tag:blogger.com,1999:blog-6768571788794953922024-03-19T09:05:49.359+09:00介護支援net介護福祉の目利きメルマガ「セルフケア」からの抜粋情報をおすそ分け(主に従業者向け)Unknownnoreply@blogger.comBlogger814125tag:blogger.com,1999:blog-676857178879495392.post-30288018321968623962024-03-19T09:04:00.001+09:002024-03-19T09:04:37.676+09:00令和6年度改定がひと目でわかる!事業者のための介護保険制度対応ナビ<p> </p><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEg6wjZJzq09x9hoovNrcpTR3HijMMvu8r19KoQGM0vzPgoZyZN5nDj8W3r0j9fEZZd8SVHHZqxgG_Jo99BYvJjq3eciS-yXbpP7cg8BjdDyGgpyPZV9nEI9d1ticofCDu9NrpDqXwEJXDtKhDiIQDbgHYk_C-oQGDxmIUEhG5pGrtgaUIX21eSOIQyOd2jq/s718/%E3%82%B9%E3%82%AF%E3%83%AA%E3%83%BC%E3%83%B3%E3%82%B7%E3%83%A7%E3%83%83%E3%83%88%202024-03-17%20084404.png" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="718" data-original-width="544" height="320" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEg6wjZJzq09x9hoovNrcpTR3HijMMvu8r19KoQGM0vzPgoZyZN5nDj8W3r0j9fEZZd8SVHHZqxgG_Jo99BYvJjq3eciS-yXbpP7cg8BjdDyGgpyPZV9nEI9d1ticofCDu9NrpDqXwEJXDtKhDiIQDbgHYk_C-oQGDxmIUEhG5pGrtgaUIX21eSOIQyOd2jq/s320/%E3%82%B9%E3%82%AF%E3%83%AA%E3%83%BC%E3%83%B3%E3%82%B7%E3%83%A7%E3%83%83%E3%83%88%202024-03-17%20084404.png" width="242" /></a></div><p></p><h1 style="text-align: left;"><a href="https://www.daiichihoki.co.jp/store/products/detail/104854.html" target="_blank">令和6年度改定がひと目でわかる!事業者のための介護保険制度対応ナビ―運営基準・介護報酬改定速報―</a></h1><p>◆<a href="https://www.amazon.co.jp/%E4%BB%A4%E5%92%8C%EF%BC%96%E5%B9%B4%E5%BA%A6%E6%94%B9%E5%AE%9A%E3%81%8C%E3%81%B2%E3%81%A8%E7%9B%AE%E3%81%A7%E3%82%8F%E3%81%8B%E3%82%8B%EF%BC%81%E4%BA%8B%E6%A5%AD%E8%80%85%E3%81%AE%E3%81%9F%E3%82%81%E3%81%AE%E4%BB%8B%E8%AD%B7%E4%BF%9D%E9%99%BA%E5%88%B6%E5%BA%A6%E5%AF%BE%E5%BF%9C%E3%83%8A%E3%83%93%E2%80%95%E9%81%8B%E5%96%B6%E5%9F%BA%E6%BA%96%E3%83%BB%E4%BB%8B%E8%AD%B7%E5%A0%B1%E9%85%AC%E6%94%B9%E5%AE%9A%E9%80%9F%E5%A0%B1%E2%80%95-%E6%9C%AC%E9%96%93-%E6%B8%85%E6%96%87/dp/4474094921/ref=sr_1_6?__mk_ja_JP=%E3%82%AB%E3%82%BF%E3%82%AB%E3%83%8A&dib=eyJ2IjoiMSJ9.YhZYfWkCHBMGKy9YpkqaSkAqETDyaeM8yG_5cKq-kKhUETICALJrtBAw1lprGmk_Uj_WCvHOJFbnZf41t0dUsNMSyHF6lDE9nutDOvMUWUh7FMRrq8l_aiGaNLiGN7d5P3dKFLyOU8RJp8rQ7pLuYOIxIhH67i1yiIS9uz4R8NX_3H1YNLau6ga_kG_-Holaa9HXtm63PAHkV94qrDEWnSzOgNy6LzpTjG4Le0-iOTo.CDyvSig0_0MopTQLw3xeNRCngyNMUmAvLHXdcFW82_k&dib_tag=se&keywords=%E6%9C%AC%E9%96%93%E6%B8%85%E6%96%87&qid=1710193139&s=books&sr=1-6" target="_blank">アマゾン</a></p><h2 style="text-align: left;">商品概要</h2><p>令和6年度の介護保険制度改正における事業所への影響が図解と事業者目線のポイント解説で、素早くわかる介護制度改正対策本。「令和6年度介護報酬改定の主な事項について」をもとに、人員・設備・運営基準の改正要点、介護報酬の単位数、算定要件、対応のポイント等の最新情報を、現場を知り尽くした著者がナビゲーションします。<span></span></p><a name='more'></a><p></p><p><br /></p><h2 style="text-align: left;">第1章 こう変わる!事業の運営と報酬</h2><p><br /></p><p>令和6年度介護報酬改定について</p><p>令和6年度から令和8年度までの間の地域区分の適用地域</p><p>全サービス共通 ◎複数サービス共通</p><p>事業一覧</p><p><br /></p><h2 style="text-align: left;">第2章 他にも変わる!改正要点</h2><p><br /></p><p>介護保険法改正の全体像</p><p>1.介護情報基盤の整備</p><p>2.介護サービス事業者の経営情報の調査及び分析等</p><p>3.介護サービス事業所等における生産性の向上に資する取組に係る努力義務</p><p>4.看護小規模多機能型居宅介護のサービス内容の明確化</p><p>5.ケアマネ事業所が介護予防支援の指定対象に</p><p>6.包括センターの総合相談(一部)をケアマネ委託可能に</p><p>7.その他、地域包括支援センターの業務負担の軽減や質の向上に係る取組について</p><p>8.介護給付費適正化主要5事業の見直し</p><p>9.介護サービス情報公表制度への財務諸表等掲載</p><p>10.総合事業がモデルチェンジ</p><p><br /></p><h2 style="text-align: left;">第3章 今後の制度・業界の行方と対応</h2><p><br /></p><p>1.「多様な人材の確保・育成」策の落とし穴</p><p>2.自立支援と科学的介護の矛盾</p><p>3.時計の針を逆戻り~総合相談のケアマネ委託</p><p>4.令和3年度改定のうち令和5年度末で経過措置が終了する事項</p>Unknownnoreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-676857178879495392.post-29959270948367026422024-03-17T07:58:00.003+09:002024-03-17T07:58:18.836+09:00指定相当第一号事業の基準について<p> (指定相当第一号事業の基準について)</p><p><a href="https://www.mhlw.go.jp/content/001227732.pdf" target="_blank">介護保険法施行規則第 140 条の 63 の6第1号に規定する厚生労働大臣が定める基準について</a></p><p><br /></p><p>(第一号訪問事業、第一号通所事業又は第一号介護予防支援事業の算定基準の留意事項)</p><p><a href="https://www.mhlw.go.jp/content/001227733.pdf" target="_blank">介護保険法施行規則第 140 条の 63 の2第1項第1号に規定する厚生労働大臣が定める基準の制定に伴う実施上の留意事項について</a></p><p><br /></p>Unknownnoreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-676857178879495392.post-31552754077919885612024-03-17T07:45:00.005+09:002024-03-17T08:14:18.947+09:00「令和6年度介護報酬改定に関する Q&A(Vol.1)(令和6年3月 15 日)<p></p><p class="MsoNormal"><span lang="EN-US"><a href="https://www.mhlw.go.jp/content/001227740.pdf" target="_blank">https://www.mhlw.go.jp/content/001227740.pdf<o:p></o:p></a></span></p>
<p class="MsoNormal"><span lang="EN-US"><o:p> </o:p></span>〇 貸与と販売の選択制における令和6年4月1日(以下、「施行日」という)以前の利用者について</p>
<p class="MsoNormal">問<span lang="EN-US"> 99 </span>厚生労働大臣が定める特定福祉用具販売に係る特定福祉用具の種目及び厚生労働大臣が定める特定介護予防福祉用具販売に係る特定介護予防福祉用具の種目(平成<span lang="EN-US">11 </span>年厚生省告示第<span lang="EN-US"> 94 </span>号)第7項~第9項にそれぞれ掲げる「スロープ」「歩行器」「歩行補助つえ」(以下、「選択制の対象福祉用具」という)を<span style="color: red;">施行日以前より貸与している利用者は、施行日以後に特定福祉用具販売を選択することができるのか。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoNormal">(答)<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal">貴見のとおりである。なお、利用者が販売を希望する場合は福祉用具貸与事業者、特定福祉用具販売事業者、居宅介護支援事業者において適切に連携すること。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><span lang="EN-US"><o:p> <span></span></o:p></span></p><a name='more'></a><p></p>
<p class="MsoNormal">〇 貸与と販売の提案に係る利用者の選択に資する情報提供について<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal">問<span lang="EN-US"> 101 </span>福祉用具専門相談員又は介護支援専門員が<span style="color: red;">提供する利用者の選択に当たって必要な情報とは</span>どういったものが考えられるか。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal">(答)<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal">利用者の選択に当たって必要な情報としては、<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal">・ 利用者の身体状況の<span style="color: red;">変化の見通し</span>に関する医師やリハビリテーション専門職等から聴取した意見<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal">・ サービス担当者会議等における多職種による協議の結果を踏まえた生活環境等の変化や福祉用具の<span style="color: red;">利用期間に関する見通し</span><span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal">・ 貸与と販売それぞれの利用者<span style="color: red;">負担額の違い<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoNormal">・ <span style="color: red;">長期利用</span>が見込まれる場合は<span style="color: red;">販売</span>の方が利用者負担額を抑えられること<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal">・ <span style="color: red;">短期利用</span>が見込まれる場合は適時適切な福祉用具に交換できる<span style="color: red;">貸与</span>が適していること<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal">・ 国が示している福祉用具の平均的な利用月数(<span lang="EN-US">※</span>)等が考えられる。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal">※ 選択制の対象福祉用具の平均的な利用月数(出典:介護保険総合データベース)<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal">・ 固定用スロープ:13<span lang="EN-US">.</span>2ヶ月<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal">・ 歩行器 :11<span lang="EN-US">.</span>0ヶ月<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal">・ 単点杖 :14<span lang="EN-US">.</span>6ヶ月<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal">・ 多点杖 :14<span lang="EN-US">.</span>3ヶ月<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><span lang="EN-US"><o:p> </o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><span style="color: red;">〇 担当する介護支援専門員がいない利用者について<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoNormal">問<span lang="EN-US"> 102 </span> 担当する介護支援専門員がいない利用者から福祉用具貸与事業所又は特定福祉用具販売事業所に選択制の対象福祉用具の利用について相談があった場合、どのような対応が考えられるのか。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal">(答)<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal">相談を受けた福祉用具貸与事業所又は特定福祉用具販売事業所は、当該福祉用具は貸与と販売を選択できることを利用者に説明した上で、<span style="color: red;">利用者の選択に必要な情報を収集するために、地域包括支援センター等と連携</span>を図り対応することなどが考えられる。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><span lang="EN-US"><o:p> </o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><span lang="EN-US"><o:p> </o:p></span></p>
<p class="MsoNormal">〇 選択制の対象福祉用具の販売後の取り扱いについて<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal">問<span lang="EN-US"> 104 </span>選択制の対象種目の<span style="color: red;">販売後のメンテナンス等に係る費用</span>は利用者が負担するのか。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal">(答)<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal">販売後のメンテナンス等にかかる費用の取扱いについては、利用者と事業所の<span style="color: red;">個別契約</span>に基づき、決定されるものと考えている。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><span lang="EN-US"><o:p> </o:p></span></p>
<p class="MsoNormal">〇 <span style="color: red;">スロープ</span>の給付に係るサービス区分に係る判断基準ついて<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal">問<span lang="EN-US"> 105 </span>スロープは、どのような基準に基づいて「福祉用具貸与」、「特定福祉用具販売」、「住宅改修」に区別し給付すればよいのか。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal">(答)<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal">取り付けに際し、<span style="color: red;">工事を伴う場合は住宅改修</span>とし、工事を伴わない場合は福祉用具貸与又は特定福祉用具販売とする<span lang="EN-US">.<o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><span lang="EN-US"><o:p> </o:p></span></p>
<p class="MsoNormal">【居宅介護支援・介護予防支援】 <span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><span style="color: red;">○ テレビ電話装置等を活用したモニタリングについて<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoNormal">問<span lang="EN-US"> 106 </span>テレビ電話装置等を活用したモニタリングについて、<span style="color: red;">訪問介護員が</span>訪問している間に、<span style="color: red;">テレビ電話装置等の準備</span>をすることは可能か。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal">(答)<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal">訪問介護の提供に<span style="color: red;">支障が生じない範囲で</span>、例えば<span lang="EN-US"> ICT </span>機器の<span lang="EN-US"> On/Off </span>等の協力などを行うことは差し支えないが、具体的な実施方法や連携方法等は、あらかじめ指定居宅介護支援事業所と訪問介護事業所とで<span style="color: red;">調整すること</span>。また、協力・連携の範囲について、利用者の要望や目的によっては、適切ではない場合等もあると考えられるため、その必要性等については、状況に応じて判断する必要がある。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><span lang="EN-US"><o:p> </o:p></span></p>
<p class="MsoNormal">○ テレビ電話装置等を活用したモニタリングについて<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal">問<span lang="EN-US"> 109 </span><span style="color: red;">サービス事業所に情報収集を依頼</span>するにあたり、情報連携シートではなく、民間の介護ソフト・アプリの記録機能を活用する方法は認められるか。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal">(答)<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal">情報連携シートは様式例であるため、必ずしもこの様式に限定されないが、介護ソフト・アプリの記録機能を活用する場合においても、<span style="color: red;">情報連携シートの項目と照らし</span>、指定居宅介護支援事業者と居宅サービス事業者等の連携に必要な情報が得られるかを確認すること。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><span lang="EN-US"><o:p> </o:p></span></p>
<p class="MsoNormal">○ 福祉用具について<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal">問<span lang="EN-US"> 112 </span>選択制の対象福祉用具を居宅サービス計画又は介護予防サービス計画(以下「居宅サービス計画等」という。)に位置付ける場合、主治医意見書や診療情報提供書に福祉用具に関する記載がない場合は、追加で医師に照会する必要があるか。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal">(答)<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal">追加で医師に照会することが望ましいが、<span style="color: red;">主治医意見書や診療情報提供書、アセスメント等の情報から利用者の心身の状況を適切に把握した上で、貸与・販売の選択に必要な情報が得られているのであれば、必ずしも追加の照会は要しない。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoNormal"><span lang="EN-US" style="color: red;"><o:p> </o:p></span></p>
<p class="MsoNormal">○ テレビ電話装置等を活用したモニタリングについて<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal">問<span lang="EN-US"> 111 </span>文書により利用者の同意を得る必要があるが、<span style="color: red;">重要事項説明書等にチェック欄</span>を設けるなどの対応でも差し支えないか。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal">(答)<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal">利用者やその家族に対し、テレビ電話装置等を活用したモニタリングについて、そのメリット・デメリットを含め十分に説明した上で、チェック欄にチェックを入れることにより同意を得ることは差し支えない。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><span lang="EN-US"><o:p> </o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><span lang="EN-US"><o:p> </o:p></span></p>
<p class="MsoNormal">○ 特定事業所加算<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal">問<span lang="EN-US"> 116 </span>「家族に対する介護等を日常的に行っている児童、障害者、生活困窮者、難病患者等の高齢者以外の対象者への支援に関する知識等に関する事例検討会、研修等に参加していること」について、自ら主催となって実施した場合や「<span style="color: red;">他の法人が運営する指定居宅介護支援事業者と共同で事例検討会、研修会等を実施」した場合も含まれるか。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoNormal"><span style="color: red;">(答)<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoNormal"><span style="color: red;">含まれる<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoNormal"><span lang="EN-US"><o:p> </o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><span lang="EN-US"><o:p> </o:p></span></p>
<p class="MsoNormal">【全サービス共通】 <span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal">○ 業務継続計画未策定減算について<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal">問<span lang="EN-US"> 164 </span>業務継続計画未策定減算はどのような場合に適用となるのか。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal">(答)<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal">・ 感染症若しくは災害の<span style="color: red;">いずれか又は両方</span>の業務継続計画が未策定の場合、かつ、当該業務継続計画に従い必要な措置が講じられていない場合に減算の対象となる。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal">・ なお、令和3年度介護報酬改定において業務継続計画の策定と同様に義務付けられた、業務継続計画の周知、研修、訓練及び定期的な業務継続計画の見直しの実施の有無は、業務継続計画未策定減算の算定要件ではない<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><span lang="EN-US"><o:p> </o:p></span></p>
<p class="MsoNormal">○ 高齢者虐待防止措置未実施減算について<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal">問<span lang="EN-US"> 167 </span>高齢者虐待が発生していない場合においても、虐待の発生又はその再発を防止するための全ての措置(委員会の開催、指針の整備、研修の定期的な実施、担当者を置くこと)がなされていなければ減算の適用となるのか。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal">(答)<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal">・ 減算の適用となる。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal">・ なお、全ての措置の<span style="color: red;">一つでも講じられていなければ減算</span>となることに留意すること。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><span lang="EN-US"><span style="mso-spacerun: yes;"> </span><o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal">問<span lang="EN-US"> 168 </span>運営指導等で行政機関が把握した高齢者虐待防止措置が講じられていない事実が、発見した日の属する月より過去の場合、遡及して当該減算を適用するのか。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal">(答)<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><span style="color: red;">過去に遡及して当該減算を適用することはできず</span>、発見した日の属する月が「事実が生じた月」となる。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><span lang="EN-US"><o:p> </o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><span lang="EN-US"><o:p> </o:p></span></p>
<p class="MsoNormal">○虐待防止委員会及び研修について<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal">問<span lang="EN-US"> 170 </span>居宅療養管理指導や居宅介護支援などの小規模な事業者では、実質的に<span style="color: red;">従業者が1名だけ</span>ということがあり得る。このような事業所でも虐待防止委員会の開催や研修を定期的にしなければならないのか。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal">(答)<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal">・ 虐待はあってはならないことであり、高齢者の尊厳を守るため、関係機関との連携を密にして、規模の大小に関わりなく虐待防止委員会及び研修を定期的に実施していただきたい。小規模事業所においては他者・他機関によるチェック機能が得られにくい環境にあることが考えられることから、積極的に外部機関等を活用されたい。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal">・ 例えば、小規模事業所における虐待防止委員会の開催にあたっては、法人内の複数事業所による<span style="color: red;">合同開催</span>、感染症対策委員会等他委員会との合同開催、関係機関等の協力を得て開催することが考えられる。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal">・ 研修の定期的実施にあたっては、虐待防止委員会同様法人内の複数事業所や他委員会との合同開催、都道府県や市町村等が実施する研修会への参加、複数の小規模事業所による外部講師を活用した合同開催等が考えられる。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal">・ なお、委員会や研修を合同で開催する場合は、参加した各事業所の従事者と実施したことの内容等が<span style="color: red;">記録で確認</span>できるようにしておくことに留意すること。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal">・また、小規模事業所等における委員会組織の設置と運営や、指針の策定、研修の企画と運営に関しては、以下の資料の参考例(※)を参考にされたい。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal">(※)社会福祉法人東北福祉会認知症介護研究・研修仙台センター「施設・事業所における高齢者虐待防止のための体制整備<span lang="EN-US">-</span>令和<span lang="EN-US"> 3 </span>年度基準省令改正等に伴う体制整備の基本と参考例」令和<span lang="EN-US"> 3 </span>年度老人保健健康増進等事業、令和<span lang="EN-US"> 4 </span>年<span lang="EN-US"> 3 </span>月。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><span lang="EN-US"><o:p> </o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><br /></p>
<p class="MsoNormal"><br /></p><br /><p></p>Unknownnoreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-676857178879495392.post-54231519055658098942024-03-16T07:25:00.004+09:002024-03-16T07:25:17.265+09:00総合事業として行う第1号介護予防支援事業の見直しなど<p><a href="https://www.mhlw.go.jp/content/12300000/001221554.pdf" target="_blank"> https://www.mhlw.go.jp/content/12300000/001221554.pdf<span></span></a></p><a name='more'></a><p></p><p class="MsoNormal">介護保険法施行規則(平成<span lang="EN-US">11</span>年厚生省令第<span lang="EN-US">36</span>号)を改正し、<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal">・継続利用要介護者が地域とのつながりのもとで日常生活を継続するための選択肢の拡大を図る観点で、継続利用要介護者が利用できるサービスにサービスAを含める<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal">・継続利用要介護者の選択のもと、心身の状況等を踏まえたサービスが適切に提供されるよう、継続利用要介護者に対し総合事業を提供する際の基準に、居宅介護支援事業所・地域包括支援センター・地域ケア会議等との密接な連携と緊急時の対応に関する規定を新設することとする。(参考資料7参照)<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></p>
<div style="border-bottom: solid windowtext 1.0pt; border: none; mso-border-bottom-alt: solid windowtext .75pt; mso-element: para-border-div; padding: 0mm 0mm 1.0pt 0mm;">
<p class="MsoNormal" style="border: none; mso-border-bottom-alt: solid windowtext .75pt; mso-padding-alt: 0mm 0mm 1.0pt 0mm; padding: 0mm;">また、介護給付を受ける以前から継続的に総合事業を利用する要介護者が、要介護となっても引き続き総合事業によるサービスを受けることができるかは、介護保険法施行規則第<span lang="EN-US">140</span>条の<span lang="EN-US">62</span>の4第3号により<span style="background-color: #fcff01;">市町村が判断することとなっているが、市町村がこの判断を行うにあたっては、例えば以下の過程</span>によることが考えられる。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal" style="border: none; mso-border-bottom-alt: solid windowtext .75pt; mso-padding-alt: 0mm 0mm 1.0pt 0mm; padding: 0mm;"><span lang="EN-US">①</span>要介護者本人の希望に基づき、地域包括支援センターが継続利用の要否を検討。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal" style="border: none; mso-border-bottom-alt: solid windowtext .75pt; mso-padding-alt: 0mm 0mm 1.0pt 0mm; padding: 0mm;">ア<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal" style="border: none; mso-border-bottom-alt: solid windowtext .75pt; mso-padding-alt: 0mm 0mm 1.0pt 0mm; padding: 0mm;"><span lang="EN-US">①</span>で継続利用が必要と考えた場合であって、当該要介護者が介護給付のサービスも利用する場合・地域包括支援センターは、<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal" style="border: none; mso-border-bottom-alt: solid windowtext .75pt; mso-padding-alt: 0mm 0mm 1.0pt 0mm; padding: 0mm;"><span lang="EN-US">①</span>の見解を添えて、居宅介護支援事業所に引き継ぎを行う。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal" style="border: none; mso-border-bottom-alt: solid windowtext .75pt; mso-padding-alt: 0mm 0mm 1.0pt 0mm; padding: 0mm;">・引き継ぎを受けた居宅介護支援事業所は、ケアマネジメントの中で、継続利用の要否を検討する。・継続利用が必要と考えた場合、居宅介護支援事業所はその旨を市町村に申し出る。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal" style="border: none; mso-border-bottom-alt: solid windowtext .75pt; mso-padding-alt: 0mm 0mm 1.0pt 0mm; padding: 0mm;"><span lang="EN-US"><o:p> </o:p></span></p>
<p class="MsoNormal" style="border: none; mso-border-bottom-alt: solid windowtext .75pt; mso-padding-alt: 0mm 0mm 1.0pt 0mm; padding: 0mm;">イ<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal" style="border: none; mso-border-bottom-alt: solid windowtext .75pt; mso-padding-alt: 0mm 0mm 1.0pt 0mm; padding: 0mm;"><span lang="EN-US">①</span>で継続利用が必要と考えた場合であって、当該要介護者が介護給付のサービスを利用しない場合、・継続利用が必要と考えた場合、地域包括支援センターはその旨を市町村に申し出る。<span lang="EN-US">※</span>地域包括支援センターや、居宅介護支援事業所が継続利用の要否を検討するにあたっては、必要に応じてサービス担当者会議を活用する。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal" style="border: none; mso-border-bottom-alt: solid windowtext .75pt; mso-padding-alt: 0mm 0mm 1.0pt 0mm; padding: 0mm;"><span lang="EN-US">②</span>市町村は、地域包括支援センターや居宅介護支援事業所からの申し出を確認し、当該要介護者に、総合事業によるサービスの継続利用を認めるか、判断を行う。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal" style="border: none; mso-border-bottom-alt: solid windowtext .75pt; mso-padding-alt: 0mm 0mm 1.0pt 0mm; padding: 0mm;"><span lang="EN-US">③</span>市町村は、判断の結果を、申し出を行った地域包括支援センターや居宅介護支援事業所に伝える。なお、継続利用要介護者が、指定事業所が提供するサービスAを利用した場合について、令和6年3月末までにこれに係る電子請求受付システムの改修が終了しない見込であることから、各市町村におかれては、審査及び支払に関する事務を国民健康保険団体連合会に委託しているか否かに関わらず、当該利用に係る当該事業所からの総合事業費の請求は、市町村に対して行わせることとされたい。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></p>
</div>
<p class="MsoNormal"><span lang="EN-US"><o:p> </o:p></span></p>
<div style="border-bottom: solid windowtext 1.0pt; border: none; mso-border-bottom-alt: solid windowtext .75pt; mso-element: para-border-div; padding: 0mm 0mm 1.0pt 0mm;">
<p class="MsoNormal" style="border: none; mso-border-bottom-alt: solid windowtext .75pt; mso-padding-alt: 0mm 0mm 1.0pt 0mm; padding: 0mm;">訪問型サービスD等の実施にあたって影響がある場合があるものであることから、ご了知の上、必要に応じて関係団体等への周知をお願いする。</p><p class="MsoNormal" style="border: none; mso-border-bottom-alt: solid windowtext .75pt; mso-padding-alt: 0mm 0mm 1.0pt 0mm; padding: 0mm;"><br /></p><p class="MsoNormal" style="border: none; mso-border-bottom-alt: solid windowtext .75pt; mso-padding-alt: 0mm 0mm 1.0pt 0mm; padding: 0mm;">【改正の概要】</p><p class="MsoNormal" style="border: none; mso-border-bottom-alt: solid windowtext .75pt; mso-padding-alt: 0mm 0mm 1.0pt 0mm; padding: 0mm;">・利用者から収受するガソリン代等の実費に、保険料及び車両借料等を新たに追加。</p><p class="MsoNormal" style="border: none; mso-border-bottom-alt: solid windowtext .75pt; mso-padding-alt: 0mm 0mm 1.0pt 0mm; padding: 0mm;">・生活支援サービスなどの主たる事業に付随する運送において、運送の有無によって利用料が変わらない場合、実費の受領を容認。(<span lang="EN-US">※</span>利用者から収受する料金が実費に留まる場合にあっては、道路運送法における許可又は登録は要しない。)<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></p>
</div>
<p class="MsoNormal">「<b>住民参画・官民連携推進事業(仮称)</b>」を実施した場合、標準額の増額<span style="background: yellow; mso-highlight: yellow;">(1市町村あたり<span lang="EN-US">4,000</span>千円)を認める。</span><span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal">【住民参画・官民連携推進事業の概要】<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal">・生活支援コーディネーターがタウンミーティング等を行い、<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal">・地域の医療<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal">・介護関係者、多様な主体(民間企業や多世代の地域住民等)とともに地域課題の洗い出しと解決策の検討を行った上で、<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal">・民間企業等を活用した地域での生活支援や介護予防活動<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal">・社会参加活動・就労的活動に資する事業の企画・立案~実装~運営(モデル的実施を含む)を行う事業)を実施するもの。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></p>
<div style="border-bottom: solid windowtext 1.0pt; border: none; mso-border-bottom-alt: solid windowtext .75pt; mso-element: para-border-div; padding: 0mm 0mm 1.0pt 0mm;">
<p class="MsoNormal" style="border: none; mso-border-bottom-alt: solid windowtext .75pt; mso-padding-alt: 0mm 0mm 1.0pt 0mm; padding: 0mm;"><span lang="EN-US"><o:p> </o:p></span></p>
</div>
<p class="MsoNormal">センターの3職種の配置基準については、配置現行の配置基準は存置しつつ、<span style="background: yellow; mso-highlight: yellow;">市町村の判断により、</span>複数圏域の高齢者数を合算し、3職種を地域の実情に応じて配置することを可能とするなどの柔軟な職員配置を可能とするため介護保険施行規則の改正を行う。なお、市町村の事務負担に配慮し、<span style="background: yellow; mso-highlight: yellow;">本改正に伴う条例改正について1年の猶予期間を設ける予定であるのでご承知おきいただきたい。</span><span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></p>
<div style="border-bottom: solid windowtext 1.0pt; border: none; mso-border-bottom-alt: solid windowtext .75pt; mso-element: para-border-div; padding: 0mm 0mm 1.0pt 0mm;">
<p class="MsoNormal" style="border: none; mso-border-bottom-alt: solid windowtext .75pt; mso-padding-alt: 0mm 0mm 1.0pt 0mm; padding: 0mm;"><span lang="EN-US"><o:p> </o:p></span></p>
</div>
<p class="MsoNormal">イ主任介護支援専門員の準ずる者について「地域包括支援センターの設置運営について」(平成<span lang="EN-US">18</span>年<span lang="EN-US">10</span>月<span lang="EN-US">18</span>日厚生労働省老健局計画・振興・老人保健課長連名通知)を改正し、主任介護支援専門員に準ずる者として、「地域包括支援センターが育成計画を策定しており、センターに現に従事する主任介護支援専門員の助言のもと、将来的な主任介護支援専門員研修の受講を目指す介護支援専門員であって、<span style="background: yellow; mso-highlight: yellow;">介護支援専門員として従事(専任か否かは問わない。)した期間が通算5年以上である者」を追加する予定</span>である。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></p>
<div style="border-bottom: solid windowtext 1.0pt; border: none; mso-border-bottom-alt: solid windowtext .75pt; mso-element: para-border-div; padding: 0mm 0mm 1.0pt 0mm;">
<p class="MsoNormal" style="border: none; mso-border-bottom-alt: solid windowtext .75pt; mso-padding-alt: 0mm 0mm 1.0pt 0mm; padding: 0mm;"><span lang="EN-US"><o:p> </o:p></span></p>
</div>
<p class="MsoNormal"><u style="text-underline: thick;"><span lang="EN-US">②</span>総合事業として行う第1号介護予防支援事業の見直し<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></u></p>
<p class="MsoNormal"><u style="text-underline: thick;"><span lang="EN-US"><o:p><span style="text-decoration: none;"> </span></o:p></span></u></p>
<p class="MsoNormal">総合事業において、<span style="background: yellow; mso-highlight: yellow;">従前相当サービス等として行われる介護予防ケアマネジメントAについて、</span>利用者の状態像等に大きな変化がないと認められる場合に限り、モニタリング期間の延長等を可能とすることが適当である。」とされたところ。介護保険部会の意見を踏まえ、<u style="text-underline: thick;"><span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></u></p>
<p class="MsoNormal">ア初回のインテークの重要性に鑑み、初回のアセスメント~ケアプラン確定~<span style="background: yellow; mso-highlight: yellow;">3ヶ月後のモニタリングまでの一連の行為については簡素化しない。</span><span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal">イ多職種で検討の結果、定期的なアセスメント等が特に必要と認める者(<span style="background: yellow; mso-highlight: yellow;">退院直後、悪性新生物、パーキンソン病の者など)には適用しない。</span>上記で、かつ、<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal">(ア)3ヶ月目のモニタリングの内容を踏まえ、利用者のサービス等に関わる<b>多職種で検討の結果、利用者の状態に大きな変化がないと判断</b>した場合<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal">(イ)モニタリング・アセスメント訪問を行わない月も、サービス事業所・通いの場等の<b>訪問、電話・オンラインなどの適切な方法により利用者の状況が確認</b>できている。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal">(ウ)モニタリングやサービス担当者会議を<b>3ヶ月目に行わない場合も、メール等でサービス事業者からの報告や意見を求めるとともに結果の共有</b>がなされている。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal">(エ)ケアプラン作成プロセスの簡素化(延長の期間含む)について、<b>利用者への説明・合意</b>がなされており、センターとサービス事業者との間でも合意が得られている。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><span lang="EN-US"><o:p> </o:p></span></p>
<p class="MsoNormal">上記の条件を満たす場合には、モニタリング期間について、利用者の状態等に応じて設定することを可能(予定)とするよう「介護予防・日常生活支援総合事業のガイドライン」を改正予定であるので、ご承知おき願いたい。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></p>
<div style="border-bottom: solid windowtext 1.0pt; border: none; mso-border-bottom-alt: solid windowtext .75pt; mso-element: para-border-div; padding: 0mm 0mm 1.0pt 0mm;">
<p class="MsoNormal" style="border: none; mso-border-bottom-alt: solid windowtext .75pt; mso-padding-alt: 0mm 0mm 1.0pt 0mm; padding: 0mm;"><span lang="EN-US"><o:p> </o:p></span></p>
</div>
<p class="MsoNormal"><span lang="EN-US">(3)</span>道路運送法上の取扱いの変更について<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><span lang="EN-US"><o:p> </o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><主な解釈の変更点><span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal">(従前の取扱い)<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal">・利用者から直接の負担を求めない場合であっても、訪問介護事業所が行う要介護者の運送(介護保険給付が適用される場合)については、有償に該当し、<span style="background: yellow; mso-highlight: yellow;">許可又は登録を要する</span>こととなる。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><span lang="EN-US"><o:p> </o:p></span></p>
<p class="MsoNormal">(変更点)<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal">・訪問介護における運送については、乗降介助が介護報酬の対象となっている場合でも運送は介護報酬の対象外であり、利用者から運送の反対給付として金銭を収受しない場合は<span style="background: yellow; mso-highlight: yellow;">許可又は登録は不要</span>である。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></p>Unknownnoreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-676857178879495392.post-13239526053839032762023-12-30T07:31:00.003+09:002023-12-30T07:31:39.860+09:00 介護予防・日常生活支援総合事業の充実に向けた検討会における議論の中間整理<p> 介護予防・日常生活支援総合事業の充実に向けた検討会における議論の中間整理<span></span></p><a name='more'></a><p></p><p>令和5年12月7日介護予防・日常生活支援総合事業の充実に向けた検討会</p><p><a href="https://www.mhlw.go.jp/content/12300000/001176025.pdf" rel="nofollow" target="_blank">介護予防・日常生活支援総合事業の充実に向けた検討会における議論の中間整理</a></p><p>Ⅰ.総合事業の充実に向けた基本的な考え方</p><h3 style="text-align: left;">(2025年以降の我が国の人口動態) </h3><p>○2025年以降、少子化を背景として生産年齢人口(現役世代)は減少し、医療・介護の専門職の担い手の確保は困難となる一方で、85歳以上人口は2035年頃まで一貫して増加し、介護予防・日常生活支援総合事業(以下「総合事業」という。)や介護サービスによる支援を必要とする高齢者は増加していく。 </p><p>○また、こうした人口動態は地域によって異なり、地域で暮らす人々や高齢者を支える地域資源の状況も地域によって様々である。</p><p>(市町村が中心となり総合事業で地域の力を組み合わせる) </p><p>○こうした中、高齢者の尊厳と自立した日常生活を地域で支えていくためには、地域に暮らす高齢者の立場に立ち、<br /><br /></p><ul style="text-align: left;"><li><u>市町村が中心となって、</u></li><li><u>医療・介護専門職がより一層その専門性を発揮しつつ、</u></li><li><u>高齢者を含む多世代の地域住民、地域運営組織、NPOや民間企業などの多様な主体を含めた地域の力を組み合わせるという視点に立ち、</u></li></ul><br />地域をデザインしていくことが必要である。 <p></p><p>○総合事業をこうした地域共生社会の実現のための基盤となるものと位置づけ、その充実を推進することが適当である。 </p><p>○その際、<b><span style="color: red;">市町村は</span></b>、地域の高齢者にサービスを提供するという立場を越えて、地域の多様な主体がもつ多様な価値判断を踏まえつつ、<b><span style="color: red;">ファシリテーション</span></b>の役割を担いながら多様な主体との対話を重ねることで<b><span style="color: red;">規範的統合</span></b>を進めるとともに、それぞれの主体が、目標に向かって自らの意思で行動を起こし、地域の中でその力を発揮しながら、共創していくことができるよう、<b><span style="color: red;">地域づくりのプロジェクトマネジャー</span></b>としての役割を発揮することが求められる。 </p><p>○また、市町村が、こうした役割を発揮するに当たっては、生活支援体制整備事業による生活支援コーディネーターや協議体を活用することや地域住民が自分ごととして主体的に参加することが不可欠であるという視点をもつことが重要である。</p><p>(<b><span style="color: red;">高齢者や多様な主体の参画</span></b>を通じた地域共生社会の実現・地域の活性化) </p><p>○総合事業は、高齢者の介護予防、社会参加、生活支援を通じて、高齢者が尊厳を保持しながら地域での自立した日常生活をおくれるよう支援するものである。</p><p>○高齢者の地域での生活は、医療・介護の専門職との関わりのみならず、地域の住民や産業との関わりの中で成立するものである。さらに、高齢者自身も地域の多様な主体の一員であり、支える側と支えられる側との関係性を越えた地域共生社会を実現していく視点が必要である。 </p><p>○こうした視点を踏まえれば、<b><span style="color: red;">総合事業の「充実」とは</span></b>、地域のつながりの中で、幅広い世代の地域住民の主体的な活動や地域の<b><span style="color: red;">多様な主体の参入を促進し</span></b>、医療・介護の専門職がそこに関わり合いながら、高齢者自身が<b><span style="color: red;">適切に活動を選択</span></b>できるようにするものと位置づけるべきである。 </p><p>○総合事業の充実を通じ、高齢者が<b><span style="color: red;">元気なうちから地域社会や医療・介護の専門職とつながり、</span></b>そのつながりのもとで自己の能力や選択による社会活動を続け、介護が必要となっても必要な支援を受けながら、住民一人一人が自分らしく暮らし続けられる「地域共生社会」の実現や地域の活性化を推進していく。これにより、要支援者の支援の充実のみならず、高齢者が、地域包括ケアシステムにおける自助・互助・共助・公助のつながりの中で、多様な主体がもつ地域の力と医療・介護・福祉の専門職の力を活用しながら、自身の力を発揮しつつ、自立した日常生活をおくることのできる社会の実現に通じるものとなる。</p><p>(地域住民や産業を含めた多様な主体の参入促進) </p><p>○現在、総合事業は介護サービス事業者等による<b><span style="color: red;">専門職が主として実施</span></b>しているが、高齢者の日常生活と密接に関わる多様な主体の参入が進み、地域全体がチームとなって総合事業を展開することで、医療・介護の専門職が、その専門性を発揮しつつ高齢者の状況に応じた必要な関わりを続けることが可能となり、 </p><p>①それぞれの高齢者が元気なうちから、趣味的活動や社会貢献活動、有償ボランティア、就労的活動などの様々な活動を通じた総合事業との早期の関わりを深め、<b><span style="color: red;">介護予防の無関心層の主体的な参加を促すことや心身の機能の低下の早期発見</span></b>などにつながる </p><p>②要支援となっても、支援が必要となる前の価値観や生活スタイルをそのままに地域で暮らすための<b><span style="color: red;">活動やサービスの選択肢が拡大</span></b>する </p><p>③総合事業が地域に幅広く根を張ることで、<b><span style="color: red;">介護が必要となっても、地域との関わりの中で尊厳を保持しながら自立した日常生活をおくることのできる地域づくりの実現</span></b>に資するなどの効果が期待される。 </p><p>○さらに、地域の多様な主体が<b><span style="color: red;">総合事業を媒介として介護保険制度による施策と連続性のある取組</span></b>を進めることで、商業・交通・教育・農業・地域づくりなどの高齢者の日常生活と深く関わる分野における活動との関わりも深化し、住民活動と相乗的に高め合いながら地域づくりの活性化につながる。</p><p>(第9期介護保険事業計画期間を通じた総合事業の充実のための取組) </p><p>○総合事業の充実により創出される効果は、高齢者一人一人の介護予防・社会参加の推進にとどまらず、高齢者の地域生活における選択肢の拡大、地域の産業の活性化(地域づくり)、地域で必要となる支援の提供体制の確保などの「地域共生社会」の実現であることを再確認する必要がある。 </p><p>○こうした考え方のもと、国は、第10期介護保険事業計画期間以降を見据え、第9期介護保険事業計画期間を通じた工程表を作成し、以下に示す対策を講じることにより、保険者が集中的に取り組むことのできる環境整備を進めることを検討するべきである。 </p><p>○また、市町村が、継続的かつ実践的に総合事業の充実に取り組めるよう、国は、あらゆる機会を通じて総合事業の目的や充実に向けた考え方を発信するとともに、市町村が地域包括ケアシステムの構築を踏まえた上で、地域の住民や多様な主体とともに地域づくりを進めるための具体的な手法について、エビデンスの収集・分析等の検討を進めるべきである。</p><p><b><span style="color: red;">Ⅱ.総合事業の充実のための具体的な方策 </span></b></p><p>○総合事業の充実は、次の4つの視点に立ち、国、都道府県、市町村が連携しながら進めることが適当である。この際、国は都道府県や市町村の取組を支援するとともに、第9期介護保険事業計画期間を通じ、総合事業の効果検証や評価手法の構築を推進することが求められる。</p><p>1.高齢者が地域とつながりながら自立した日常生活をおくるための<b><span style="color: red;">アクセス機会と選択肢の拡大</span></b></p><p>(高齢者が地域で日常生活をおくるために選択するという視点に立ったサービスの多様なあり方) </p><p>○サービスAやBなどの類型は事業の実施主体に着目したものであり、予防給付時代のサービス類型を踏襲していることや、提供されるサービスの内容が一般介護予防事業、他のまちづくり施策等に端を発した活動と類似するケースも存在している。 </p><p>○こうした分類は、介護保険制度の構造や事業の実施主体である市町村の目線に立ったものであり、ユーザーあるいは活動の主体たる高齢者一人一人にとっての関わりが希薄である。そして、サービス類型が並列に列挙されていることで、事業の目的よりも、それら全てを実施することが総合事業の到達点であると市町村が誤認しているとの指摘もある。 </p><p>○こうした観点から、</p><p>・<b><span style="color: red;">高齢者が担い手となって活動(就労的活動を含む。)できるサービス、高齢者の日常生活支援を行うサービスなど、高齢者の目線に立ったサービスのコンセプトを軸とする多様な事業のあり方の例示</span></b></p><p>・予防給付時代の制度的分類にとらわれない、<b><span style="color: red;">訪問と通所、一般介護予防事業、高齢者の保健事業や保険外サービスなどを柔軟に組み合わせた新たなサービス</span></b></p><p>・<b><span style="color: red;">活動モデルの例示</span></b>など、高齢者がその選択と参加の際にわかりやすく、また、市町村がこれまで国が示してきたサービス類型に縛られず<b><span style="color: red;">総合事業を弾力的に展開</span></b>できるような事業のあり方を検討することが必要である。 </p><p>○市町村は、こうした例示を総合事業に反映する際、地域の高齢者にどのような生活課題があるか、地域住民がどのような関心を持って地域で活動をしているのかを把握することが重要であり、地域ケア会議や在宅医療・介護連携推進事業、生活支援体制整備事業、認知症総合支援事業、さらには居住支援、意思決定支援、権利擁護等の様々な高齢者を支える取組と総合事業との連動が求められる。 </p><p>○加えて、高齢者が日常生活をおくる上で、移動・外出支援は重要な課題となることから、総合事業において<b><span style="color: red;">住民互助により生活支援と一体的に行われる移動・外出支援の普及方策について検討が必要</span></b>である。</p><p><b><span style="color: red;">(継続利用要介護者が利用可能なサービスの拡充) </span></b></p><p>○高齢者の日常生活と関わる地域の多様な主体の参画が進めば、高齢者自身に支援が必要となっても、さらには要介護状態や認知症となっても、地域でのこれまでの日常生活を自身の能力と選択に応じて継続できることにつながる。このような視点に立てば、<b><span style="color: red;">継続利用要介護者の利用対象サービスを、住民主体サービスから広げていくことについて検討することが必要である。 </span></b></p><p>○また、住民主体サービスについて、全利用者の半数以上が要支援者・事業対象者・継続利用要介護者である場合、地域共生社会の推進の観点から事業費を按分せず全額を地域支援事業交付金の交付対象とする取扱いとしている。他方、利用人数の記録・交付金の申請額の計算等に住民コストが発生することを踏まえ、住民活動を地域で幅広く展開していく観点から、更なる方策を検討することが必要である。</p><p>2.地域の多様な主体が自己の活動の一環として総合事業に取り組みやすくなるための方策の拡充</p><p>(市町村がアレンジできるよう多様なサービスモデルを提示) </p><p>○総合事業は、利用対象者が要支援者・事業対象者・継続利用要介護者に限定されるため事業規模が小さく、採算性や事業の継続性の観点から、地域の産業などに関連する多様な主体や他分野の活動が総合事業に参入することが困難と考えられる。 </p><p>○市町村は、地域の多様な主体が、自己の本来的な活動と総合事業とを一体として採算性・運営の継続性等を確保することのできる事業をデザインするなど戦略的な対応が必要である。 </p><p>○このため、国は、</p><p>・支援パッケージを活用し、多様な主体が参加することの目的・効果を含めた総合事業の基本的な考え方やポイントをわかりやすく示すこと</p><p>・地域の様々な活動の事例を事業の実施プロセスを含めた形で新たな地域づくりの戦略として取りまとめること</p><p>・総合事業ガイドライン等により市町村が事業デザインを検討するに当たって参考となる運営・報酬モデルを提示することなどにより市町村の企画・立案を支援することが必要である。</p><p>〇また、都道府県においても、都道府県レベルでの課題分析、市町村に対する多様な情報提供、都道府県が実施する施策に関わる他の産業や民間企業等との広域的なネットワークの共有等を通じ、市町村の主体的な取組を様々な側面から支援することが必要である。</p><p>(地域の多様な主体が総合事業に参画しやすくなる枠組みの構築) </p><p>○民間企業などの地域の多様な主体は、市町村単位などの行政区画を意識して事業を展開しているケースは少なく、市町村やこうした多様な主体をつなげるためのキーパーソンとなる生活支援コーディネーター等との接点も少ない。このため、<b><span style="color: red;">国や都道府県に生活支援体制整備事業のプラットフォームを構築</span></b>し、総合事業と民間企業などの地域の多様な主体との接続を促進することが必要である。 </p><p>○併せて、生活支援体制整備事業の活性化を図るため、生活支援コーディネーターが、その活動や協議体運営を通じ、地域住民の活動とそれ以外の多様な主体の活動とをつなげる活動を評価するなどの検討が必要である。その際、生活支援コーディネーターの活動全体に対する評価の考え方や手法についても検討を進めていくことが必要である。</p><p>○また、<b><span style="color: red;">地域の商業施設等がより総合事業に参画しやすくするための取組み(当該事業が行われる居室の採光のあり方)の検討</span></b>を進めることが必要である。 </p><p>○こうした取組に加え、多様な主体が総合事業に参入する際に、総合事業の目的の共有を図り、事業の継続性と質の確保を行う観点から、地域の医療・介護の専門的知見を有する職能団体や関係団体等と多様な主体が連携しながら、医学的な効果等を踏まえた専門的な支援のノウハウを多様な主体の活動に活かすための方策を含めた事業内容の検討を行うことが求められる。</p><p><b><span style="color: red;">3.高齢者の地域での自立した日常生活の継続の視点に立った介護予防ケアマネジメントの手法の展開</span></b></p><p>(高齢者の力を活かす目標指向型ケアマネジメントの推進) </p><p>○多様な主体によるサービスが創出された際、そのサービスが高齢者の地域での日常生活をおくることに着目した目標に沿って、適切に選択されるよう支援していくことが必要である。 </p><p>○その際、地域包括支援センターが行う介護予防支援・介護予防ケアマネジメントについて、単純にサービスをあてがうものではなく、高齢者の地域での自立した日常生活の継続の視点に立った目標志向型のマネジメントとして改めて明確化することが重要である。 </p><p>○このため、国は、多様なサービスの利用対象者モデルや、そのモデルに応じ、総合事業に位置付けられたサービス以外の<b><span style="color: red;">インフォーマルサービスも含めた多様なサービスを組み合わせて高齢者の日常生活全般を支えるケアプランモデルなどを提示することが必要である。</span></b></p><p>(市町村による介護予防ケアマネジメントのデザイン) </p><p>○総合事業の介護予防ケアマネジメントに関する報酬は市町村の裁量により設定が可能である。このため、市町村が総合事業の事業デザインや地域のリソースなども踏まえつつ目標志向型ケアマネジメントを推進できるようメリハリをつけた報酬の設定を行うことも効果的であると考えられる。このため、<b><span style="color: red;">適切な専門職の介入を通じ、高齢者の機能の改善が図られ、社会参加につながった場合や、地域で孤立する高齢者を地域の生活支援などにつなげた場合などの加算モデルを国が例示・推奨</span></b>することが適当である。 </p><p>○さらに、こうした介護予防ケアマネジメントをより効果的に推進するため、<b><span style="color: #cc0000;">地域のリハビリテーション専門職等と連携しながら、高齢者の目標を実現するための介護予防ケアマネジメントを実施する場合の加算モデル</span></b>を国が例示・推奨することが適当である。 </p><p>○また、市町村が、国が示す利用対象者モデル等を踏まえ、地域包括支援センターと意識の共有を図り、適切な介護予防ケアマネジメントが実施できるような体制づくりを行うことが求められる。このため、国は、<b><span style="color: red;">市町村が介護予防ケアプランの実施状況を検証しやすくするための様式例(従前相当サービスを位置づけた場合の検討経過の記載など)</span></b>を示すことを検討することが適当である。 </p><p>○なお、介護予防ケアマネジメントの実践者が、こうした介護予防の概念を理解するためのマニュアルの整備や研修体系の構築、具体的に実践するための生活支援コーディネーターとの連携などの方策について、今後、検討していくべきである。</p><p>4.<b><span style="color: red;">総合事業と介護サービスとを一連</span></b>のものとした地域で必要となる支援を継続的に提供するための体制づくり</p><p>(総合事業と介護サービスを切れ目なく地域で提供するための計画づくり) </p><p>○2025年以降の人口動態や、地域資源は地域によって異なることを踏まえ、地域の医療・介護専門職が、より一層その専門性を発揮しつつ、高齢者の尊厳の保持と自立支援を地域ごとに進めていくことは重要な課題である。 </p><p>○総合事業の充実を図り、地域の多様な主体が展開する活動の中で高齢者が日常生活をおくることができる地域づくりを進めることは、医療・介護の専門職が、高齢者のライフステージに応じて適切に関わりつつ、高齢者のニーズに応じた必要な支援を行うことにつながる。そして、そのことが、今、地域で支援を必要とする高齢者に対してのみならず、将来、地域で支援を必要とする高齢者に対する、介護サービスの提供を含めた必要な支援を切れ目なく行うための体制を継続的に維持することにも有効である。 </p><p>○このため、<b><span style="color: red;">総合事業の評価指標の見直し</span></b>に当たっては、</p><p>・高齢者一人一人の介護予防・社会参加・自立した日常生活の継続の推進の状況</p><p>・高齢者の地域生活の選択肢の拡大</p><p>・地域の産業の活性化(地域づくり)</p><p>・総合事業と介護サービスとを一連のものとして地域の介護サービスを含む必要な支援を継続的かつ計画的に提供するための体制づくり</p><p>の4つの観点を盛り込むことが必要であると考えられる。 </p><p>○さらに、具体的な評価指標の項目の検討に当たっては、本中間整理による取組の実施状況も踏まえながら、</p><p>・総合事業が利用者の自立支援に適切につながっているか等、その実態を可視化するための検討を踏まえた、効果的な取組となるようなプロセスを適切に評価することが重要であること</p><p>・従前相当サービスと多様なサービスそれぞれに求められるものを幅広く明らかにしていくとともに他の施策との連動も視野に入れる必要があることを念頭におき、検討を進めていくことが適当である。</p><p>なお、その際、評価指標を定めることが、市町村の創意工夫に基づく総合事業の自由なデザインや柔軟な運用、地域住民の主体的な活動を阻害することのないよう配慮も必要である。</p><p>Ⅲ.おわりに </p><p>○本検討会では、令和5年4月から5回にわたり、総合事業の充実に向けた方策について議論を重ね、以上のとおり中間整理を行った。 </p><p>○本検討会では、総合事業を、地域共生社会を実現するための基盤と位置づけている。 </p><p>○また、本検討会で掲げる自立とは、公的・社会的支援を利用しながらも行為主体として独立していること、あるいは主体的に自由に暮らし方を選べることである。 </p><p>○そして、そのような視点に立って、本検討会では、総合事業を、介護保険事業を運営する市町村の立場からではなく、地域に暮らす高齢者の立場から、認知症や障害の有無にかかわらず、地域に暮らす全ての高齢者の自立した日常生活とそのための活動の選択という観点に基盤を置き、それをもとに市町村が地域住民や医療・介護の専門職を含めた多様な主体の力を組み合わせて展開されていくべきものと捉え、検討を重ねてきた。 </p><p>○その意味で、この中間整理は、これまでの市町村の総合事業の取組を活かしつつも、大きな発想の転換によるフルモデルチェンジを促すものとなっている。 </p><p>○第9期介護保険事業計画期間において、地域住民の主体的な活動や地域の多様な主体の参入を促進し、医療・介護の専門職がそこに関わり合いながら、高齢者自身が適切に活動を選択できるようにすることで、高齢者が元気なうちから地域社会や医療・介護の専門職とつながり、そのつながりのもとで社会活動を続け、介護が必要となっても必要な支援を受けながら、住民一人ひとりが自分らしく暮らし続けられる「地域共生社会」の実現を目指す取組が進むことを期待する。</p><p>介護予防・日常生活支援総合事業の充実に向けた検討会構成員名簿</p><p>氏 名 所 属 ・ 役 職 </p><p>地方独立行政法人東京都健康長寿医療センター研究所 </p><p>◎ 粟 田 主 一 認知症未来社会創造センターセンター長 </p><p>石 田 路 子 NPO法人高齢社会をよくする女性の会理事 </p><p>(名古屋学芸大学看護学部客員教授 ) </p><p>江 澤 和 彦 公益社団法人日本医師会常任理事 </p><p>逢 坂 伸 子 大阪府大東市保健医療部高齢介護室課長 </p><p>佐 藤 孝 臣 株式会社アイトラック 代表取締役 </p><p>清 水 肇 子 公益財団法人さわやか福祉財団理事長 </p><p>高 橋 良 太 社会福祉法人全国社会福祉協議会地域福祉部長 </p><p>田 中 明 美 生駒市特命監 </p><p>沼 尾 波 子 東洋大学国際学部国際地域学科教授 </p><p>原 田 啓一郎 駒澤大学法学部教授 </p><p>堀 田 聰 子 慶応義塾大学大学院健康マネジメント研究科教授 </p><p>三 和 清 明 NPO法人寝屋川あいの会理事長(寝屋川市第1層 SC) </p><p>望 月 美 貴 世田谷区高齢福祉部介護予防・地域支援課長 </p><p>柳 尚 夫 兵庫県但馬県民局豊岡健康福祉事務所(豊岡保健所)所長 </p><p>◎座長 </p><p>(令和5年 12月7日現在、五十音順、敬称略) </p><p><br /></p><p><br /></p>Unknownnoreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-676857178879495392.post-26334140840723330742023-12-16T16:43:00.012+09:002024-01-19T09:32:38.040+09:00令和6年度介護報酬改定に関する審議報告<p></p><p class="MsoNormal"><span style="font-family: inherit;"><span></span></span></p><div align="left" class="MsoNormal"><span lang="EN-US" style="font-size: 12pt; mso-ascii-font-family: 游明朝; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: 游明朝; mso-hansi-theme-font: minor-fareast;">
<hr align="left" noshade="" size="2" width="100%" />
</span></div>
<p align="left" class="MsoNormal"><span lang="EN-US" style="font-size: 10pt;"><span lang="EN-US"><a href="https://www.mhlw.go.jp/stf/newpage_36975.html" target="_blank">令和6年度介護報酬改定に関する審議報告</a></span></span><span style="font-size: 10pt;"> (抄)</span><span lang="EN-US" style="font-size: 12pt; mso-ascii-font-family: 游明朝; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: 游明朝; mso-hansi-theme-font: minor-fareast;"><o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 10pt;">社会保障審議会介護給付費分科会</span><span lang="EN-US" style="font-size: 13.5pt;"><o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 10pt;">令和5年<span lang="EN-US"> 12 </span>月<span lang="EN-US"> 19 </span>日<span lang="EN-US"> <span></span></span></span></p><a name='more'></a><span lang="EN-US" style="font-size: 13.5pt;"><o:p></o:p></span><p></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="background: rgb(1, 255, 255); font-size: 10pt;">Ⅱ 令和6年度介護報酬改定の対応</span><span lang="EN-US" style="font-size: 13.5pt;"><o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 10pt;">令和6年度介護報酬改定の基本的な考え方を踏まえた主な改定内容は以下のとおり。</span><span lang="EN-US" style="font-size: 13.5pt;"><o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 10pt;">(※基本的な考え方(Ⅰ)で示した4つの柱ごとに、改定内容と対象サービスを記載している。介護予防についても同様の措置を講ずる場合には★を付記している。なお、Ⅳ各サービスの改定事項において、サービスごとに改定内容の事項を整理している。)</span><span lang="EN-US" style="font-size: 13.5pt;"><o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span lang="EN-US" style="font-size: 10pt;"> </span><span style="font-size: 10pt;">1.地域包括ケアシステムの深化・推進</span><span lang="EN-US" style="font-size: 13.5pt;"><o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 10pt;">(1)質の高い公正中立なケアマネジメント</span><span lang="EN-US" style="font-size: 13.5pt;"><o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 10pt;">①居宅介護支援における特定事業所加算の見直し</span><span lang="EN-US" style="font-size: 13.5pt;"><o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="color: red; font-size: 13.5pt; mso-ascii-font-family: 游明朝; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: 游明朝; mso-hansi-theme-font: minor-fareast;">■■■</span><span style="background: aqua; font-size: 13.5pt;">居宅介護支援</span><span style="color: red; font-size: 13.5pt; mso-ascii-font-family: 游明朝; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: 游明朝; mso-hansi-theme-font: minor-fareast;">■■■<span lang="EN-US"> </span></span><span lang="EN-US" style="font-size: 13.5pt;"> <o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="background: aqua; font-size: 13.5pt;">居宅介護支援</span><span style="font-size: 13.5pt;">における</span><b><span style="color: red; font-size: 13.5pt; mso-ascii-font-family: 游明朝; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: 游明朝; mso-hansi-theme-font: minor-fareast;">特定事業所加算の算定要件</span></b><u><span style="font-size: 13.5pt;">について以下の見直しを行う</span></u><span style="font-size: 13.5pt;">。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="color: #0070c0; font-size: 13.5pt; mso-ascii-font-family: 游明朝; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: 游明朝; mso-hansi-theme-font: minor-fareast;">ア<span lang="EN-US"> </span></span><span style="font-size: 13.5pt;">多様化・複雑化する課題に対応するための取組を促進する観点から、<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">「ヤングケアラー、障害者、生活困窮者、難病患者等、他制度に関する知識等に関する事例検討会、研修等に参加していること」を要件とするとともに、評価の充実を行う。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="color: #0070c0; font-size: 13.5pt; mso-ascii-font-family: 游明朝; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: 游明朝; mso-hansi-theme-font: minor-fareast;">イ<span lang="EN-US"> </span></span><u><span lang="EN-US" style="font-size: 13.5pt;">(</span></u><u><span style="font-size: 13.5pt;">主任<span lang="EN-US">)</span>介護支援専門員の専任要件について</span></u><span style="font-size: 13.5pt;">、<span style="background: aqua;">居宅介護支援</span>事業者が<span style="background: aqua;">介護予防支援</span>の提供や地域包括支援センターの委託を受けて総合相談支援事業を行う場合は、これらの事業との兼務が可能である旨を明確化する。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="color: #0070c0; font-size: 13.5pt; mso-ascii-font-family: 游明朝; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: 游明朝; mso-hansi-theme-font: minor-fareast;">ウ<span lang="EN-US"> </span></span><span style="font-size: 13.5pt;">事業所における毎月の確認作業等の手間を軽減する観点から、<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">運営基準減算に係る要件を削除する。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="color: #0070c0; font-size: 13.5pt; mso-ascii-font-family: 游明朝; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: 游明朝; mso-hansi-theme-font: minor-fareast;">エ<span lang="EN-US"> </span></span><u><span style="font-size: 13.5pt;">介護支援専門員が取り扱う一人当たりの利用者数について</span></u><span style="font-size: 13.5pt;">、<span style="background: aqua;">居宅介護支援</span>費の見直し(3<span lang="EN-US">.</span>(3)⑮)を踏まえた対応を行う。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span lang="EN-US" style="font-size: 13.5pt;"> <o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">②<span style="background: aqua;">居宅介護支援</span>事業者が市町村から指定を受けて<span style="background: aqua;">介護予防支援</span>を行う場合の取扱い<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="color: red; font-size: 13.5pt; mso-ascii-font-family: 游明朝; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: 游明朝; mso-hansi-theme-font: minor-fareast;">■■■</span><span style="background: aqua; font-size: 13.5pt;">介護予防支援</span><span style="color: red; font-size: 13.5pt; mso-ascii-font-family: 游明朝; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: 游明朝; mso-hansi-theme-font: minor-fareast;">■■■<span lang="EN-US"> </span></span><span lang="EN-US" style="font-size: 13.5pt;"> <o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">令和6年4月から<span style="background: aqua;">居宅介護支援</span>事業者も市町村からの指定を受けて<span style="background: aqua;">介護予防支援</span>を実施できるようになることから、以下のとおり見直しを行う。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="color: #0070c0; font-size: 13.5pt; mso-ascii-font-family: 游明朝; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: 游明朝; mso-hansi-theme-font: minor-fareast;">ア<span lang="EN-US"> </span></span><u><span style="font-size: 13.5pt;">市町村長に対し、介護予防サービス計画の実施状況等に関して情報提供</span></u><span style="font-size: 13.5pt;">することを運営基準上義務づけることに伴う手間やコスト<u>について</u>評価する新たな区分を設ける。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">イ・以下のとおり<u>運営基準の見直し</u>を行う。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">ⅰ<span lang="EN-US"> </span><span style="background: aqua;">居宅介護支援</span>事業所が現在の体制を維持したまま円滑に指定を受けられるよう、<span style="background: aqua;">居宅介護支援</span>事業者が指定を受ける場合の人員の配置については、介護支援専門員のみの配置で事業を実施することを可能とする。<span lang="EN-US"> <o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">ⅱ また、管理者を主任介護支援専門員とするとともに、管理者が他の事業所の職務に従事する場合(指定<span style="background: aqua;">居宅介護支援</span>事業者である指定<span style="background: aqua;">介護予防支援</span>事業者の場合であって、その管理する指定<span style="background: aqua;">介護予防支援</span>事業所の管理に支障がないときに限る。)には兼務を可能とする。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="color: #0070c0; font-size: 13.5pt; mso-ascii-font-family: 游明朝; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: 游明朝; mso-hansi-theme-font: minor-fareast;">ウ<span lang="EN-US"> </span></span><span style="background: aqua; font-size: 13.5pt;">居宅介護支援</span><span style="font-size: 13.5pt;">と同様に、特別地域加算、中山間地域等における小規模事業所加算及び中山間地域等に居住する者へのサービス提供加算の対象とする。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span lang="EN-US" style="font-size: 13.5pt;"> <o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">③他のサービス事業所との連携によるモニタリング<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="color: red; font-size: 13.5pt; mso-ascii-font-family: 游明朝; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: 游明朝; mso-hansi-theme-font: minor-fareast;">■■■</span><span style="background: aqua; font-size: 13.5pt;">居宅介護支援</span><span style="font-size: 13.5pt;">、<span style="background: aqua;">介護予防支援</span></span><span style="color: red; font-size: 13.5pt; mso-ascii-font-family: 游明朝; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: 游明朝; mso-hansi-theme-font: minor-fareast;">■■■<span lang="EN-US"> </span></span><span lang="EN-US" style="font-size: 13.5pt;"> <o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">人材の有効活用及び指定居宅サービス事業者等との連携促進によるケアマネジメントの質の向上の観点から、<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><u><span style="font-size: 13.5pt;">以下の要件を設けた上で、テレビ電話装置その他の情報通信機器を活用したモニタリングを可能</span></u><span style="font-size: 13.5pt;">とする見直しを行う。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="color: #0070c0; font-size: 13.5pt; mso-ascii-font-family: 游明朝; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: 游明朝; mso-hansi-theme-font: minor-fareast;">ア<span lang="EN-US"> </span></span><span style="font-size: 13.5pt;">利用者の同意を得ること。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="color: #0070c0; font-size: 13.5pt; mso-ascii-font-family: 游明朝; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: 游明朝; mso-hansi-theme-font: minor-fareast;">イ<span lang="EN-US"> </span></span><u><span style="font-size: 13.5pt;">サービス担当者会議等において、次に掲げる事項について主治医、担当者その他の関係者の合意</span></u><span style="font-size: 13.5pt;">を得ていること。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">ⅰ 利用者の状態が安定していること。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">ⅱ 利用者がテレビ電話装置等を介して意思疎通ができること(家族のサポートがある場合も含む)。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">ⅲ テレビ電話装置等を活用したモニタリングでは収集できない情報について、<u>他のサービス事業者との連携により情報を収</u>集すること。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="color: #0070c0; font-size: 13.5pt; mso-ascii-font-family: 游明朝; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: 游明朝; mso-hansi-theme-font: minor-fareast;">ウ<span lang="EN-US"> </span></span><u><span style="font-size: 13.5pt;">少なくとも2月に1回(<span style="background: aqua;">介護予防支援</span>の場合は6月に1回)は利用者の居宅</span></u><span style="font-size: 13.5pt;">を訪問すること。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span lang="EN-US" style="font-size: 13.5pt;"> <o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">(2)地域の実情に応じた柔軟かつ効率的な取組<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span lang="EN-US" style="font-size: 13.5pt;"> <o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><u><span style="font-size: 13.5pt;">①</span></u><b><u><span style="color: red; font-size: 13.5pt; mso-ascii-font-family: 游明朝; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: 游明朝; mso-hansi-theme-font: minor-fareast;">訪問介護</span></u></b><u><span style="font-size: 13.5pt;">における特定事業所加算の見直し</span></u><span lang="EN-US" style="font-size: 13.5pt;"><o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="color: red; font-size: 13.5pt; mso-ascii-font-family: 游明朝; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: 游明朝; mso-hansi-theme-font: minor-fareast;">■■■<b>訪問介護</b>■■■<span lang="EN-US"> </span></span><span lang="EN-US" style="font-size: 13.5pt;"> <o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><b><span style="color: red; font-size: 13.5pt; mso-ascii-font-family: 游明朝; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: 游明朝; mso-hansi-theme-font: minor-fareast;">訪問介護</span></b><span style="font-size: 13.5pt;">における特定事業所加算について、看取り期の利用者など重度者へのサービス提供や中山間地域等で継続的なサービス提供を行っている事業所を適切に評価する観点等から<u>以下の見直しを行う</u>。<span lang="EN-US"> <o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="color: #0070c0; font-size: 13.5pt; mso-ascii-font-family: 游明朝; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: 游明朝; mso-hansi-theme-font: minor-fareast;">ア<span lang="EN-US"> </span></span><span style="font-size: 13.5pt;">看取り期における対応を適切に評価する観点から、<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><u><span style="font-size: 13.5pt;">重度者対応要件として、「看取り期にある者」に関する要件</span></u><span style="font-size: 13.5pt;">を新たに追加する。<span lang="EN-US"> <o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="color: #0070c0; font-size: 13.5pt; mso-ascii-font-family: 游明朝; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: 游明朝; mso-hansi-theme-font: minor-fareast;">イ<span lang="EN-US"> </span></span><u><span style="font-size: 13.5pt;">中山間地域等</span></u><span style="font-size: 13.5pt;">において、地域資源等の状況により、やむを得ず移動距離等を要し、事業運営が非効率にならざるを得ない場合があることから、<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">利用者へ継続的なサービスを行っていることについて<u><span style="background: yellow;">新たに評価</span></u>を行う。<span lang="EN-US"> <o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="color: #0070c0; font-size: 13.5pt; mso-ascii-font-family: 游明朝; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: 游明朝; mso-hansi-theme-font: minor-fareast;">ウ<span lang="EN-US"> </span></span><span style="font-size: 13.5pt;">重度要介護者等への対応における現行要件について、実態を踏まえ<u>一部の現行区分について見直し等</u>を行う。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span lang="EN-US" style="font-size: 13.5pt;"> <o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">②</span><b><span style="color: magenta; font-size: 13.5pt; mso-ascii-font-family: 游明朝; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: 游明朝; mso-hansi-theme-font: minor-fareast;">訪問看護</span></b><span style="font-size: 13.5pt;">と他の介護保険サービス等との連携強化<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="color: red; font-size: 13.5pt; mso-ascii-font-family: 游明朝; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: 游明朝; mso-hansi-theme-font: minor-fareast;">■■■</span><b><span style="color: magenta; font-size: 13.5pt; mso-ascii-font-family: 游明朝; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: 游明朝; mso-hansi-theme-font: minor-fareast;">訪問看護</span></b><span style="font-size: 13.5pt;">★</span><span style="color: red; font-size: 13.5pt; mso-ascii-font-family: 游明朝; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: 游明朝; mso-hansi-theme-font: minor-fareast;">■■■<span lang="EN-US"> </span></span><span lang="EN-US" style="font-size: 13.5pt;"> <o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><b><span style="color: magenta; font-size: 13.5pt; mso-ascii-font-family: 游明朝; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: 游明朝; mso-hansi-theme-font: minor-fareast;">訪問看護</span></b><span style="font-size: 13.5pt;">事業所と他の介護保険サービス事業所等との連携をさらに推進する観点から、<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><u><span style="font-size: 13.5pt;">看護体制強化加算</span></u><span style="font-size: 13.5pt;">を算定するに当たり、他の介護保険サービス事業所等と連携を図ることが望ましい旨を規定する。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span lang="EN-US" style="font-size: 13.5pt;"> <o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">③</span><b><span style="color: #6600ff; font-size: 13.5pt; mso-ascii-font-family: 游明朝; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: 游明朝; mso-hansi-theme-font: minor-fareast;">通所リハビリテーション</span></b><span style="font-size: 13.5pt;">における機能訓練事業所の共生型サービス、基準該当サービスの提供の拡充<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="color: red; font-size: 13.5pt; mso-ascii-font-family: 游明朝; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: 游明朝; mso-hansi-theme-font: minor-fareast;">■■■</span><b><span style="color: #6600ff; font-size: 13.5pt; mso-ascii-font-family: 游明朝; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: 游明朝; mso-hansi-theme-font: minor-fareast;">通所リハビリテーション</span></b><span style="font-size: 13.5pt;">★</span><span style="color: red; font-size: 13.5pt; mso-ascii-font-family: 游明朝; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: 游明朝; mso-hansi-theme-font: minor-fareast;">■■■<span lang="EN-US"> </span></span><span lang="EN-US" style="font-size: 13.5pt;"> <o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">障害福祉サービスとの連携を強化し、障害者の身体機能・生活能力の維持・向上等に関する自立訓練(機能訓練)を拡充する観点から、<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><b><span style="color: #6600ff; font-size: 13.5pt; mso-ascii-font-family: 游明朝; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: 游明朝; mso-hansi-theme-font: minor-fareast;">通所リハビリテーション</span></b><span style="font-size: 13.5pt;">事業所において、共生型自立訓練(機能訓練)又は基準該当自立訓練(機能訓練)の提供が可能となることを踏まえ、自立訓練(機能訓練)を提供する際の人員及び設備の共有を可能とする。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span lang="EN-US" style="font-size: 13.5pt;"> <o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span lang="EN-US" style="font-size: 13.5pt;"> <o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">④<u>豪雪地帯等において</u>急な気象状況の悪化等があった場合の</span><b><span style="color: #0070c0; font-size: 13.5pt; mso-ascii-font-family: 游明朝; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: 游明朝; mso-hansi-theme-font: minor-fareast;">通所介護</span></b><span style="font-size: 13.5pt;">費等の所要時間の取扱いの明確化<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="color: red; font-size: 13.5pt; mso-ascii-font-family: 游明朝; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: 游明朝; mso-hansi-theme-font: minor-fareast;">■■■</span><b><span style="color: #0070c0; font-size: 13.5pt; mso-ascii-font-family: 游明朝; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: 游明朝; mso-hansi-theme-font: minor-fareast;">通所介護</span></b><span style="font-size: 13.5pt;">・</span><b><span style="color: #0070c0; font-size: 13.5pt; mso-ascii-font-family: 游明朝; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: 游明朝; mso-hansi-theme-font: minor-fareast;">地域密着型通所介護</span></b><span style="font-size: 13.5pt;">・認知症対応型通所介護★・</span><b><span style="color: #6600ff; font-size: 13.5pt; mso-ascii-font-family: 游明朝; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: 游明朝; mso-hansi-theme-font: minor-fareast;">通所リハビリテーション</span></b><span style="color: red; font-size: 13.5pt; mso-ascii-font-family: 游明朝; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: 游明朝; mso-hansi-theme-font: minor-fareast;">■■■<span lang="EN-US"> </span></span><span lang="EN-US" style="font-size: 13.5pt;"> <o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">豪雪地帯等において、積雪等のやむを得ない事情の中でも継続的なサービス提供を行う観点から、<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><b><span style="color: #0070c0; font-size: 13.5pt; mso-ascii-font-family: 游明朝; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: 游明朝; mso-hansi-theme-font: minor-fareast;">通所介護</span></b><span style="font-size: 13.5pt;">費等の所要時間<u>について</u>、利用者の心身の状況(急な体調不良等)に限らず、積雪等をはじめとする急な気象状況の悪化等によるやむを得ない事情<u>について</u>も考慮することとする。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span lang="EN-US" style="font-size: 13.5pt;"> <o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">⑤総合マネジメント体制強化加算の見直し<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="color: red; font-size: 13.5pt; mso-ascii-font-family: 游明朝; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: 游明朝; mso-hansi-theme-font: minor-fareast;">■■■</span><span style="font-size: 13.5pt;">定期巡回・随時対応型訪問介護看護、小規模多機能型居宅介護★、看護小規模多機能型居宅介護</span><span style="color: red; font-size: 13.5pt; mso-ascii-font-family: 游明朝; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: 游明朝; mso-hansi-theme-font: minor-fareast;">■■■<span lang="EN-US"> </span></span><span lang="EN-US" style="font-size: 13.5pt;"> <o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">定期巡回・随時対応型訪問介護看護及び<span lang="EN-US">(</span>看護<span lang="EN-US">)</span>小規模多機能型居宅介護が、地域包括ケアシステムの担い手として、地域に開かれた拠点となり、認知症対応を含む様々な機能の発揮を促進する観点から、<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">総合マネジメント体制強化加算<u>について</u>、地域包括ケアの推進と地域共生社会の実現に資する取組を評価する新たな区分を設ける。<span lang="EN-US"> <o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">なお、現行の加算区分<u>について</u>は、新たな加算区分の取組を促進する観点から評価の見直しを行う。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span lang="EN-US" style="font-size: 13.5pt;"> <o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">(3)医療と介護の連携の推進<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;"><在宅における医療ニーズへの対応強化><span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">①専門性の高い看護師による</span><b><span style="color: magenta; font-size: 13.5pt; mso-ascii-font-family: 游明朝; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: 游明朝; mso-hansi-theme-font: minor-fareast;">訪問看護</span></b><span style="font-size: 13.5pt;">の評価<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="color: red; font-size: 13.5pt; mso-ascii-font-family: 游明朝; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: 游明朝; mso-hansi-theme-font: minor-fareast;">■■■</span><b><span style="color: magenta; font-size: 13.5pt; mso-ascii-font-family: 游明朝; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: 游明朝; mso-hansi-theme-font: minor-fareast;">訪問看護</span></b><span style="font-size: 13.5pt;">★、看護小規模多機能型居宅介護</span><span style="color: red; font-size: 13.5pt; mso-ascii-font-family: 游明朝; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: 游明朝; mso-hansi-theme-font: minor-fareast;">■■■<span lang="EN-US"> </span></span><span lang="EN-US" style="font-size: 13.5pt;"> <o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">医療ニーズの高い</span><b><span style="color: magenta; font-size: 13.5pt; mso-ascii-font-family: 游明朝; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: 游明朝; mso-hansi-theme-font: minor-fareast;">訪問看護</span></b><span style="font-size: 13.5pt;">利用者が増える中で、適切かつより質の高い</span><b><span style="color: magenta; font-size: 13.5pt; mso-ascii-font-family: 游明朝; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: 游明朝; mso-hansi-theme-font: minor-fareast;">訪問看護</span></b><span style="font-size: 13.5pt;">を提供する観点から、<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">専門性の高い看護師が指定</span><b><span style="color: magenta; font-size: 13.5pt; mso-ascii-font-family: 游明朝; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: 游明朝; mso-hansi-theme-font: minor-fareast;">訪問看護</span></b><span style="font-size: 13.5pt;">、指定介護予防</span><b><span style="color: magenta; font-size: 13.5pt; mso-ascii-font-family: 游明朝; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: 游明朝; mso-hansi-theme-font: minor-fareast;">訪問看護</span></b><span style="font-size: 13.5pt;">及び指定看護小規模多機能型居宅介護の実施に関する計画的な管理を行うことを評価する新たな加算を設ける。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span lang="EN-US" style="font-size: 13.5pt;"> <o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">②患者の状態に応じた在宅薬学管理の推進<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="color: red; font-size: 13.5pt; mso-ascii-font-family: 游明朝; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: 游明朝; mso-hansi-theme-font: minor-fareast;">■■■</span><span style="font-size: 13.5pt;">居宅療養管理指導★</span><span style="color: red; font-size: 13.5pt; mso-ascii-font-family: 游明朝; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: 游明朝; mso-hansi-theme-font: minor-fareast;">■■■<span lang="EN-US"> </span></span><span lang="EN-US" style="font-size: 13.5pt;"> <o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">薬剤師が行う居宅療養管理指導<u>について</u>、在宅患者に対して適切な薬物療法を提供する観点から、<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><u><span style="font-size: 13.5pt;">以下の見直しを行う</span></u><span style="font-size: 13.5pt;">。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="color: #0070c0; font-size: 13.5pt; mso-ascii-font-family: 游明朝; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: 游明朝; mso-hansi-theme-font: minor-fareast;">ア<span lang="EN-US"> </span></span><span style="font-size: 13.5pt;">在宅で医療用麻薬持続注射療法を行っている患者に対して、注入ポンプによる麻薬の使用など在宅での療養の状況に応じた薬学的管理及び指導を行うことを評価する新たな加算を設ける。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="color: #0070c0; font-size: 13.5pt; mso-ascii-font-family: 游明朝; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: 游明朝; mso-hansi-theme-font: minor-fareast;">イ<span lang="EN-US"> </span></span><span style="font-size: 13.5pt;">在宅中心静脈栄養法が行われている患者に対して、輸液セットを用いた中心静脈栄養法用輸液等の薬剤の使用など在宅での療養の状況に応じた薬学的管理<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span lang="EN-US" style="font-size: 13.5pt;"> <o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">及び指導を行うことを評価する新たな加算を設ける。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="color: #0070c0; font-size: 13.5pt; mso-ascii-font-family: 游明朝; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: 游明朝; mso-hansi-theme-font: minor-fareast;">ウ<span lang="EN-US"> </span></span><span style="font-size: 13.5pt;">心不全や呼吸不全で麻薬注射剤を使用する患者は頻回な訪問が必要となることから、末期の悪性腫瘍の者及び中心静脈栄養を受けている者と同様に、週に2回かつ1月に8回を限度として算定することを可能とする。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span lang="EN-US" style="font-size: 13.5pt;"> <o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">③総合医学管理加算の見直し<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="color: red; font-size: 13.5pt; mso-ascii-font-family: 游明朝; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: 游明朝; mso-hansi-theme-font: minor-fareast;">■■■</span><span style="font-size: 13.5pt;">短期入所療養介護★</span><span style="color: red; font-size: 13.5pt; mso-ascii-font-family: 游明朝; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: 游明朝; mso-hansi-theme-font: minor-fareast;">■■■<span lang="EN-US"> </span></span><span lang="EN-US" style="font-size: 13.5pt;"> <o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">介護老人保健施設が提供する短期入所療養介護における総合医学管理加算<u>について</u>、医療ニーズのある利用者の受入れを更に促進する観点から、<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><u><span style="font-size: 13.5pt;">以下の見直しを行う</span></u><span style="font-size: 13.5pt;">。<span lang="EN-US"> <o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="color: #0070c0; font-size: 13.5pt; mso-ascii-font-family: 游明朝; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: 游明朝; mso-hansi-theme-font: minor-fareast;">ア<span lang="EN-US"> </span></span><span lang="EN-US" style="font-size: 13.5pt;"> </span><u><span style="font-size: 13.5pt;">居宅サービス計画において</span></u><span style="font-size: 13.5pt;">計画的に行うこととなっている指定短期入所療養介護<u>について</u>も、治療管理を目的とするもの<u>について</u>は同加算の対象とする。<span lang="EN-US"> <o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="color: #0070c0; font-size: 13.5pt; mso-ascii-font-family: 游明朝; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: 游明朝; mso-hansi-theme-font: minor-fareast;">イ<span lang="EN-US"> </span></span><span style="font-size: 13.5pt;">算定日数<u>について</u>7日を限度としているところ、<span lang="EN-US">10 </span>日間を限度とする。<span lang="EN-US"> <o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span lang="EN-US" style="font-size: 13.5pt;"> <o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">④療養通所介護における医療ニーズを有する中重度者の短期利用の推進<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="color: red; font-size: 13.5pt; mso-ascii-font-family: 游明朝; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: 游明朝; mso-hansi-theme-font: minor-fareast;">■■■</span><span style="font-size: 13.5pt;">療養通所介護</span><span style="color: red; font-size: 13.5pt; mso-ascii-font-family: 游明朝; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: 游明朝; mso-hansi-theme-font: minor-fareast;">■■■<span lang="EN-US"> </span></span><span lang="EN-US" style="font-size: 13.5pt;"> <o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">療養通所介護の利用者は医療ニーズを有する中重度者であり、包括報酬において新たに利用する際の判断が難しい場合があること、登録者以外の者が緊急に利用する必要が生じる場合があることから、<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">中重度者が必要に応じて利用しやすくなるよう、療養通所介護の基本報酬に短期利用型の新たな区分を設ける。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span lang="EN-US" style="font-size: 13.5pt;"> <o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">⑤療養通所介護における重度者への安定的なサービス提供体制の評価<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="color: red; font-size: 13.5pt; mso-ascii-font-family: 游明朝; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: 游明朝; mso-hansi-theme-font: minor-fareast;">■■■</span><span style="font-size: 13.5pt;">療養通所介護</span><span style="color: red; font-size: 13.5pt; mso-ascii-font-family: 游明朝; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: 游明朝; mso-hansi-theme-font: minor-fareast;">■■■<span lang="EN-US"> </span></span><span lang="EN-US" style="font-size: 13.5pt;"> <o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">主に中重度の利用者を対象とする療養通所介護<u>について</u>、介護度に関わらず一律の包括報酬である一方、重度の利用者を受け入れるにあたっては特に手厚い人員体制、管理体制等が必要となることから、安定的に重度の利用者へのサービスを提供するための体制を評価する新たな加算を設ける。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span lang="EN-US" style="font-size: 13.5pt;"> <o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">⑥看護小規模多機能型居宅介護における柔軟なサービス利用の促進<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="color: red; font-size: 13.5pt; mso-ascii-font-family: 游明朝; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: 游明朝; mso-hansi-theme-font: minor-fareast;">■■■</span><span style="font-size: 13.5pt;">看護小規模多機能型居宅介護</span><span style="color: red; font-size: 13.5pt; mso-ascii-font-family: 游明朝; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: 游明朝; mso-hansi-theme-font: minor-fareast;">■■■<span lang="EN-US"> </span></span><span lang="EN-US" style="font-size: 13.5pt;"> <o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">看護小規模多機能型居宅介護において、介護度に寄らず利用者ごとの利用頻度が<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span lang="EN-US" style="font-size: 13.5pt;"> <o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">幅広く、利用料や「通い・泊まり・訪問(看護・介護)」の各サービスの利用ニーズ有無等を理由に新規利用に至らないことがあることを踏まえ、利用者の柔軟な利用を促進する観点から、<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><u><span style="font-size: 13.5pt;">以下の見直しを行う</span></u><span style="font-size: 13.5pt;">。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">ア・当該登録者へのサービス提供回数が過少な場合は、基本報酬を減算する。 イ・緊急時</span><b><span style="color: magenta; font-size: 13.5pt; mso-ascii-font-family: 游明朝; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: 游明朝; mso-hansi-theme-font: minor-fareast;">訪問看護</span></b><span style="font-size: 13.5pt;">加算<u>について</u>、緊急時の宿泊サービスを必要に応じて提供す<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">る体制を評価する要件を追加する見直しを行う。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span lang="EN-US" style="font-size: 13.5pt;"> <o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;"><在宅における医療・介護の連携強化><span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">⑦円滑な在宅移行に向けた看護師による退院当日訪問の推進<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="color: red; font-size: 13.5pt; mso-ascii-font-family: 游明朝; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: 游明朝; mso-hansi-theme-font: minor-fareast;">■■■</span><b><span style="color: magenta; font-size: 13.5pt; mso-ascii-font-family: 游明朝; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: 游明朝; mso-hansi-theme-font: minor-fareast;">訪問看護</span></b><span style="font-size: 13.5pt;">★</span><span style="color: red; font-size: 13.5pt; mso-ascii-font-family: 游明朝; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: 游明朝; mso-hansi-theme-font: minor-fareast;">■■■<span lang="EN-US"> </span></span><span lang="EN-US" style="font-size: 13.5pt;"> <o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">要介護者等のより円滑な在宅移行を</span><b><span style="color: magenta; font-size: 13.5pt; mso-ascii-font-family: 游明朝; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: 游明朝; mso-hansi-theme-font: minor-fareast;">訪問看護</span></b><span style="font-size: 13.5pt;">サービスとして推進する観点から、<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">看護師が退院・退所当日に初回訪問することを評価する新たな区分を設ける。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span lang="EN-US" style="font-size: 13.5pt;"> <o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">⑧医療機関のリハビリテーション計画書の受け取りの義務化<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="color: red; font-size: 13.5pt; mso-ascii-font-family: 游明朝; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: 游明朝; mso-hansi-theme-font: minor-fareast;">■■■</span><span style="font-size: 13.5pt;">訪問リハビリテーション★、</span><b><span style="color: #6600ff; font-size: 13.5pt; mso-ascii-font-family: 游明朝; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: 游明朝; mso-hansi-theme-font: minor-fareast;">通所リハビリテーション</span></b><span style="font-size: 13.5pt;">★</span><span style="color: red; font-size: 13.5pt; mso-ascii-font-family: 游明朝; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: 游明朝; mso-hansi-theme-font: minor-fareast;">■■■<span lang="EN-US"> </span></span><span lang="EN-US" style="font-size: 13.5pt;"> <o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">退院時の情報連携を促進し、退院後早期に連続的で質の高いリハビリテーションを実施する観点から、<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">医師等の従業者が、入院中にリハビリテーションを受けていた利用者に対し退院後のリハビリテーションを提供する際に、リハビリテーション計画を作成するに当たっては、入院中に医療機関が作成したリハビリテーション実施計画書を入手し、内容を把握することを義務付ける。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span lang="EN-US" style="font-size: 13.5pt;"> <o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">⑨退院後早期のリハビリテーション実施に向けた退院時情報連携の推進<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="color: red; font-size: 13.5pt; mso-ascii-font-family: 游明朝; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: 游明朝; mso-hansi-theme-font: minor-fareast;">■■■</span><span style="font-size: 13.5pt;">訪問リハビリテーション★、</span><b><span style="color: #6600ff; font-size: 13.5pt; mso-ascii-font-family: 游明朝; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: 游明朝; mso-hansi-theme-font: minor-fareast;">通所リハビリテーション</span></b><span style="font-size: 13.5pt;">★</span><span style="color: red; font-size: 13.5pt; mso-ascii-font-family: 游明朝; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: 游明朝; mso-hansi-theme-font: minor-fareast;">■■■<span lang="EN-US"> </span></span><span lang="EN-US" style="font-size: 13.5pt;"> <o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">退院時の情報連携を促進し、退院後早期に連続的で質の高いリハビリテーションを実施する観点から、<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">医療機関からの退院後に介護保険のリハビリテーションを行う際、リハビリテーション事業所の理学療法士等が、医療機関の退院前カンファレンスに参加し、共同指導を行ったことを評価する新たな加算を設ける。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span lang="EN-US" style="font-size: 13.5pt;"> <o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">⑩入院時情報連携加算の見直し<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="color: red; font-size: 13.5pt; mso-ascii-font-family: 游明朝; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: 游明朝; mso-hansi-theme-font: minor-fareast;">■■■</span><span style="background: aqua; font-size: 13.5pt;">居宅介護支援</span><span style="color: red; font-size: 13.5pt; mso-ascii-font-family: 游明朝; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: 游明朝; mso-hansi-theme-font: minor-fareast;">■■■<span lang="EN-US"> </span></span><span lang="EN-US" style="font-size: 13.5pt;"> <o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="background: aqua; font-size: 13.5pt;">入院時情報連携加算</span><u><span style="font-size: 13.5pt;">について</span></u><span style="font-size: 13.5pt;">、入院時の迅速な情報連携をさらに促進する観点か<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">ら、現行入院後3日以内又は入院後7日以内に病院等の職員に対して利用者の情報を提供した場合に評価しているところ、入院当日中又は入院後3日以内に情報提供した場合に評価するよう見直しを行う。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span lang="EN-US" style="font-size: 13.5pt;"> <o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">⑪通院時情報連携加算の見直し<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="color: red; font-size: 13.5pt; mso-ascii-font-family: 游明朝; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: 游明朝; mso-hansi-theme-font: minor-fareast;">■■■</span><span style="background: aqua; font-size: 13.5pt;">居宅介護支援</span><span style="color: red; font-size: 13.5pt; mso-ascii-font-family: 游明朝; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: 游明朝; mso-hansi-theme-font: minor-fareast;">■■■<span lang="EN-US"> </span></span><span lang="EN-US" style="font-size: 13.5pt;"> <o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="background: aqua; font-size: 13.5pt;">通院時情報連携加算</span><u><span style="font-size: 13.5pt;">について</span></u><span style="font-size: 13.5pt;">、利用者の口腔衛生の状況等を適切に把握し、医療と介護の連携を強化した上でケアマネジメントの質の向上を図る観点から、<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">医師の診察を受ける際の介護支援専門員の同席に加え、利用者が歯科医師の診察を受ける際に介護支援専門員が同席した場合を同加算の対象とする。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span lang="EN-US" style="font-size: 13.5pt;"> <o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;"><高齢者施設等における医療ニーズへの対応強化><span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">⑫特定施設入居者生活介護における夜間看護体制の強化<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="color: red; font-size: 13.5pt; mso-ascii-font-family: 游明朝; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: 游明朝; mso-hansi-theme-font: minor-fareast;">■■■</span><span style="font-size: 13.5pt;">特定施設入居者生活介護、地域密着型特定施設入居者生活介護</span><span style="color: red; font-size: 13.5pt; mso-ascii-font-family: 游明朝; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: 游明朝; mso-hansi-theme-font: minor-fareast;">■■■<span lang="EN-US"> </span></span><span lang="EN-US" style="font-size: 13.5pt;"> <o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">夜間の看護職員の体制強化し、医療的ケアを要する者の積極的な受入れを促進する観点から、<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">特定施設入居者生活介護等における夜間看護体制加算を見直し、「夜勤又は宿直の看護職員の配置」を行う場合<u>について</u>評価する新たな区分を設ける。その際、現行の加算区分<u>について</u>は、新たな加算区分の取組を促進する観点から、<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">評価の見直しを行う。<span lang="EN-US"> <o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span lang="EN-US" style="font-size: 13.5pt;"> <o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">⑬特定施設入居者生活介護における医療的ケアの推進に向けた入居継続支援加算の見直し<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="color: red; font-size: 13.5pt; mso-ascii-font-family: 游明朝; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: 游明朝; mso-hansi-theme-font: minor-fareast;">■■■</span><span style="font-size: 13.5pt;">特定施設入居者生活介護、地域密着型特定施設入居者生活介護</span><span style="color: red; font-size: 13.5pt; mso-ascii-font-family: 游明朝; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: 游明朝; mso-hansi-theme-font: minor-fareast;">■■■<span lang="EN-US"> </span></span><span lang="EN-US" style="font-size: 13.5pt;"> <o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">医療的ケアを要する者が一定数いる特定施設入居者生活介護等において、入居者の医療ニーズを踏まえた看護職員によるケアを推進する観点から、<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">医療的ケアを必要とする者に「膀胱留置カテーテル」、「在宅酸素療法」及び「インスリンの投与」を実施している者を追加する見直しを行う。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span lang="EN-US" style="font-size: 13.5pt;"> <o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">⑭</span><b><span style="color: #e36c0a; font-size: 13.5pt; mso-ascii-font-family: 游明朝; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: 游明朝; mso-hansi-theme-font: minor-fareast;">認知症対応型共同生活介護</span></b><span style="font-size: 13.5pt;">における医療連携体制加算の見直し<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="color: red; font-size: 13.5pt; mso-ascii-font-family: 游明朝; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: 游明朝; mso-hansi-theme-font: minor-fareast;">■■■</span><b><span style="color: #e36c0a; font-size: 13.5pt; mso-ascii-font-family: 游明朝; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: 游明朝; mso-hansi-theme-font: minor-fareast;">認知症対応型共同生活介護</span></b><span style="color: red; font-size: 13.5pt; mso-ascii-font-family: 游明朝; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: 游明朝; mso-hansi-theme-font: minor-fareast;">■■■<span lang="EN-US"> </span></span><span lang="EN-US" style="font-size: 13.5pt;"> <o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><b><span style="color: #e36c0a; font-size: 13.5pt; mso-ascii-font-family: 游明朝; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: 游明朝; mso-hansi-theme-font: minor-fareast;">認知症対応型共同生活介護</span></b><span style="font-size: 13.5pt;">における医療連携体制加算<u>について</u>、看護体制の整備<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span lang="EN-US" style="font-size: 13.5pt;"> <o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">や医療的ケアが必要な者の受入れ<u>について</u>適切に評価する観点から、<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">体制要件と医療的ケアが必要な者の受入要件を分けて評価を行い、医療的ケアが必要な者の受入要件<u>について</u>は、対象となる医療的ケアを追加する見直しを行う。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span lang="EN-US" style="font-size: 13.5pt;"> <o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">⑮配置医師緊急時対応加算の見直し<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="color: red; font-size: 13.5pt; mso-ascii-font-family: 游明朝; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: 游明朝; mso-hansi-theme-font: minor-fareast;">■■■</span><span style="background: lime; font-size: 13.5pt;">介護老人福祉施設</span><span style="font-size: 13.5pt;">・地域密着型介護老人福祉施設入所者生活介護</span><span style="color: red; font-size: 13.5pt; mso-ascii-font-family: 游明朝; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: 游明朝; mso-hansi-theme-font: minor-fareast;">■■■<span lang="EN-US"> </span></span><span lang="EN-US" style="font-size: 13.5pt;"> <o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">入所者に急変が生じた場合等の対応<u>について</u>、配置医師による日中の駆けつけ対応をより充実させる観点から、<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">現行、早朝・夜間及び深夜にのみ算定可能な配置医師緊急時対応加算<u>について</u>、日中であっても、配置医師が通常の勤務時間外に駆けつけ対応を行った場合の評価を行う新たな区分を設ける。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span lang="EN-US" style="font-size: 13.5pt;"> <o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">⑯<span style="background: lime;">介護老人福祉施設</span>等における給付調整のわかりやすい周知<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="color: red; font-size: 13.5pt; mso-ascii-font-family: 游明朝; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: 游明朝; mso-hansi-theme-font: minor-fareast;">■■■</span><span style="background: lime; font-size: 13.5pt;">介護老人福祉施設</span><span style="font-size: 13.5pt;">、地域密着型介護老人福祉施設入所者生活介護</span><span style="color: red; font-size: 13.5pt; mso-ascii-font-family: 游明朝; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: 游明朝; mso-hansi-theme-font: minor-fareast;">■■■<span lang="EN-US"> </span></span><span lang="EN-US" style="font-size: 13.5pt;"> <o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">診療報酬との給付調整<u>について</u>正しい理解を促進する観点から、<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">配置医師が算定できない診療報酬 、 配置医師でも算定できる診療報酬であって<span style="background: lime;">介護老人福祉施設</span>等で一般的に算定されているもの<u>について</u><span lang="EN-US"> </span>、 誤解されやすい事例を明らかにするなど 、 わかりやすい方法で周知を行う。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span lang="EN-US" style="font-size: 13.5pt;"> <o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">⑰<span style="background: lime;">介護老人福祉施設</span>等における透析が必要な者に対する通院介助の評価<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="color: red; font-size: 13.5pt; mso-ascii-font-family: 游明朝; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: 游明朝; mso-hansi-theme-font: minor-fareast;">■■■</span><span style="background: lime; font-size: 13.5pt;">介護老人福祉施設</span><span style="font-size: 13.5pt;">、地域密着型介護老人福祉施設入所者生活介護</span><span style="color: red; font-size: 13.5pt; mso-ascii-font-family: 游明朝; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: 游明朝; mso-hansi-theme-font: minor-fareast;">■■■<span lang="EN-US"> </span></span><span lang="EN-US" style="font-size: 13.5pt;"> <o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">透析が必要な者の受入れに係る負担を軽減する観点から、<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">定期的かつ継続的に透析を必要とする入所者であって、家族や病院等による送迎が困難である等やむを得ない事由がある者<u>について</u>、施設職員が月<span lang="EN-US"> 12 </span>回以上の送迎を行った場合を評価する新たな加算を設ける。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span lang="EN-US" style="font-size: 13.5pt;"> <o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">⑱所定疾患施設療養費の見直し<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="color: red; font-size: 13.5pt; mso-ascii-font-family: 游明朝; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: 游明朝; mso-hansi-theme-font: minor-fareast;">■■■</span><span style="font-size: 13.5pt;">介護老人保健施設</span><span style="color: red; font-size: 13.5pt; mso-ascii-font-family: 游明朝; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: 游明朝; mso-hansi-theme-font: minor-fareast;">■■■<span lang="EN-US"> </span></span><span lang="EN-US" style="font-size: 13.5pt;"> <o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">所定疾患施設療養費<u>について</u>、介護老人保健施設の入所者に適切な医療を提供する観点から、<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">介護老人保健施設における疾患の発症・治療状況を踏まえ、対象に慢性心不全が増悪した場合を追加する。<span lang="EN-US"> <o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span lang="EN-US" style="font-size: 13.5pt;"> <o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;"><高齢者施設等と医療機関の連携強化><span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">⑲協力医療機関との連携体制の構築<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="color: red; font-size: 13.5pt; mso-ascii-font-family: 游明朝; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: 游明朝; mso-hansi-theme-font: minor-fareast;">■■■</span><span style="font-size: 13.5pt;">特定施設入居者生活介護★、地域密着型特定施設入居者生活介護、</span><b><span style="color: #e36c0a; font-size: 13.5pt; mso-ascii-font-family: 游明朝; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: 游明朝; mso-hansi-theme-font: minor-fareast;">認知症対応型共同生活介護</span></b><span style="font-size: 13.5pt;">★</span><span style="color: red; font-size: 13.5pt; mso-ascii-font-family: 游明朝; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: 游明朝; mso-hansi-theme-font: minor-fareast;">■■■<span lang="EN-US"> </span></span><span lang="EN-US" style="font-size: 13.5pt;"> <o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">高齢者施設等内で対応可能な医療の範囲を超えた場合に、協力医療機関との連携の下で適切な対応が行われるよう、在宅医療を担う医療機関や在宅医療を支援する地域の医療機関等と実効性のある連携体制を構築するために、<u>以下の見直しを行う</u>。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="color: #0070c0; font-size: 13.5pt; mso-ascii-font-family: 游明朝; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: 游明朝; mso-hansi-theme-font: minor-fareast;">ア<span lang="EN-US"> </span></span><span style="font-size: 13.5pt;">協力医療機関を定めるに当たっては、以下の要件を満たす協力医療機関を定めるように努めることとする。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">ⅰ 利用者の病状の急変が生じた場合等において、医師又は看護職員が相談対応を行う体制を常時確保していること。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">ⅱ<span lang="EN-US"> </span>診療の求めがあった場合に、診療を行う体制を常時確保していること。</span><span style="color: #0070c0; font-size: 13.5pt; mso-ascii-font-family: 游明朝; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: 游明朝; mso-hansi-theme-font: minor-fareast;">イ<span lang="EN-US"> </span></span><span style="font-size: 13.5pt;">1年に1回以上、協力医療機関との間で、利用者の病状の急変が生じた場合<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">等の対応を確認するとともに、当該協力医療機関の名称等<u>について</u>、当該事業所の指定を行った自治体に提出しなければならないこととする。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="color: #0070c0; font-size: 13.5pt; mso-ascii-font-family: 游明朝; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: 游明朝; mso-hansi-theme-font: minor-fareast;">ウ<span lang="EN-US"> </span></span><span style="font-size: 13.5pt;">利用者が協力医療機関等に入院した後に、病状が軽快し、退院が可能となった場合においては、速やかに再入居させることができるように努めることとする。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span lang="EN-US" style="font-size: 13.5pt;"> <o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="color: red; font-size: 13.5pt; mso-ascii-font-family: 游明朝; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: 游明朝; mso-hansi-theme-font: minor-fareast;">■■■</span><span style="background: lime; font-size: 13.5pt;">介護老人福祉施設</span><span style="font-size: 13.5pt;">、地域密着型介護老人福祉施設入所者生活介護、介護老人保健施設、介護医療院</span><span style="color: red; font-size: 13.5pt; mso-ascii-font-family: 游明朝; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: 游明朝; mso-hansi-theme-font: minor-fareast;">■■■<span lang="EN-US"> </span></span><span lang="EN-US" style="font-size: 13.5pt;"> <o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">介護保険施設<u>について</u>、施設内で対応可能な医療の範囲を超えた場合に、協力医療機関との連携の下でより適切な対応を行う体制を確保する観点から、<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">在宅医療を担う医療機関や在宅医療を支援する地域の医療機関等と実効性のある連携体制を構築するために、<u>以下の見直しを行う</u>。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="color: #0070c0; font-size: 13.5pt; mso-ascii-font-family: 游明朝; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: 游明朝; mso-hansi-theme-font: minor-fareast;">ア<span lang="EN-US"> </span></span><span style="font-size: 13.5pt;">以下の要件を満たす協力医療機関(ⅲ<u>について</u>は病院に限る)を定めることを義務づける(複数の医療機関を定めることにより要件を満たすこととしても差し支えないこととする。)。その際、義務づけにかかる期限を3年とし、併せて連携体制に係る実態把握を行うとともに必要な対応<u>について</u>検討する。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">ⅰ 入所者の病状が急変した場合等において、医師又は看護職員が相談対応を行う体制を常時確保していること。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">ⅱ 診療の求めがあった場合において、診療を行う体制を常時確保していること。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span lang="EN-US" style="font-size: 13.5pt;"> <o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">ⅲ 入所者の病状の急変が生じた場合等において、当該施設の医師又は協力医療機関その他の医療機関の医師が診療を行い、入院を要すると認められた入所者の入院を原則として受け入れる体制を確保していること。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="color: #0070c0; font-size: 13.5pt; mso-ascii-font-family: 游明朝; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: 游明朝; mso-hansi-theme-font: minor-fareast;">イ<span lang="EN-US"> </span></span><span style="font-size: 13.5pt;">1年に1回以上、協力医療機関との間で、入所者の病状の急変が生じた場合等の対応を確認するとともに、当該協力医療機関の名称等<u>について</u>、当該事業所の指定を行った自治体に提出しなければならないこととする。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="color: #0070c0; font-size: 13.5pt; mso-ascii-font-family: 游明朝; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: 游明朝; mso-hansi-theme-font: minor-fareast;">ウ<span lang="EN-US"> </span></span><span style="font-size: 13.5pt;">入所者が協力医療機関等に入院した後に、病状が軽快し、退院が可能となった場合においては、速やかに再入所させることができるように努めることとする。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span lang="EN-US" style="font-size: 13.5pt;"> <o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">⑳協力医療機関との定期的な会議の実施<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="color: red; font-size: 13.5pt; mso-ascii-font-family: 游明朝; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: 游明朝; mso-hansi-theme-font: minor-fareast;">■■■</span><span style="font-size: 13.5pt;">特定施設入居者生活介護★、地域密着型特定施設入居者生活介護、</span><b><span style="color: #e36c0a; font-size: 13.5pt; mso-ascii-font-family: 游明朝; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: 游明朝; mso-hansi-theme-font: minor-fareast;">認知症対応型共同生活介護</span></b><span style="font-size: 13.5pt;">、<span style="background: lime;">介護老人福祉施設</span>、地域密着型介護老人福祉施設入所者生活介護、介護老人保健施設、介護医療院</span><span style="color: red; font-size: 13.5pt; mso-ascii-font-family: 游明朝; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: 游明朝; mso-hansi-theme-font: minor-fareast;">■■■<span lang="EN-US"> </span></span><span lang="EN-US" style="font-size: 13.5pt;"> <o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="background: lime; font-size: 13.5pt;">介護老人福祉施設</span><span style="font-size: 13.5pt;">等、介護老人保健施設、介護医療院、</span><b><span style="color: #e36c0a; font-size: 13.5pt; mso-ascii-font-family: 游明朝; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: 游明朝; mso-hansi-theme-font: minor-fareast;">認知症対応型共同生活介護</span></b><u><span style="font-size: 13.5pt;">について</span></u><span style="font-size: 13.5pt;">、協力医療機関との実効性のある連携体制を構築するため、入所者の現病歴等の情報共有を行う会議を定期的に開催することを評価する新たな加算を設ける。また、特定施設入居者生活介護等における医療機関連携加算<u>について</u>、定期的な会議において入所者の現病歴等の情報共有を行うよう見直しを行う。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span lang="EN-US" style="font-size: 13.5pt;"> <o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">㉑入院時等の医療機関への情報提供<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="color: red; font-size: 13.5pt; mso-ascii-font-family: 游明朝; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: 游明朝; mso-hansi-theme-font: minor-fareast;">■■■</span><span style="font-size: 13.5pt;">特定施設入居者生活介護★、地域密着型特定施設入居者生活介護、</span><b><span style="color: #e36c0a; font-size: 13.5pt; mso-ascii-font-family: 游明朝; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: 游明朝; mso-hansi-theme-font: minor-fareast;">認知症対応型共同生活介護</span></b><span style="font-size: 13.5pt;">★、<span style="background: lime;">介護老人福祉施設</span>、地域密着型介護老人福祉施設入所者生活介
護、介護老人保健施設、介護医療院<span lang="EN-US"> </span></span><span style="color: red; font-size: 13.5pt; mso-ascii-font-family: 游明朝; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: 游明朝; mso-hansi-theme-font: minor-fareast;">■■■<span lang="EN-US"> </span></span><span lang="EN-US" style="font-size: 13.5pt;"> <o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">介護老人保健施設及び介護医療院<u>について</u>、入所者の入院時に、施設が把握している生活状況等の情報提供を更に促進する観点から、<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">退所時情報提供加算<u>について</u>、入所者が医療機関へ退所した際、生活支援上の留意点や認知機能等に係る情報を提供した場合<u>について</u>、<span style="background: yellow;">新たに評価</span>する区分を設ける。また、入所者が居宅に退所した際に、退所後の主治医に診療情報を情報提供することを評価する現行の加算区分<u>について</u>も、医療機関への退所の場合と同様に、生活支援上の留意点等の情報提供を行うことを算定要件に加える。<span lang="EN-US"> <o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">また、<span style="background: lime;">介護老人福祉施設</span>等、特定施設入居者生活介護等、</span><b><span style="color: #e36c0a; font-size: 13.5pt; mso-ascii-font-family: 游明朝; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: 游明朝; mso-hansi-theme-font: minor-fareast;">認知症対応型共同生活介護</span></b><u><span style="font-size: 13.5pt;">について</span></u><span style="font-size: 13.5pt;">、入所者または入居者が医療機関へ退所した際、生活支援上の留意点<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span lang="EN-US" style="font-size: 13.5pt;"> <o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">等の情報提供を行うことを評価する新たな加算を設ける。<span lang="EN-US"> <o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span lang="EN-US" style="font-size: 13.5pt;"> <o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">㉒<span style="background: lime;">介護老人福祉施設</span>等における緊急時等の対応方法の定期的な見直し<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="color: red; font-size: 13.5pt; mso-ascii-font-family: 游明朝; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: 游明朝; mso-hansi-theme-font: minor-fareast;">■■■</span><span style="background: lime; font-size: 13.5pt;">介護老人福祉施設</span><span style="font-size: 13.5pt;">、地域密着型介護老人福祉施設入居者生活介護</span><span style="color: red; font-size: 13.5pt; mso-ascii-font-family: 游明朝; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: 游明朝; mso-hansi-theme-font: minor-fareast;">■■■<span lang="EN-US"> </span></span><span lang="EN-US" style="font-size: 13.5pt;"> <o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="background: lime; font-size: 13.5pt;">介護老人福祉施設</span><span style="font-size: 13.5pt;">等における入所者への医療提供体制を確保する観点から、<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="background: lime; font-size: 13.5pt;">介護老人福祉施設</span><span style="font-size: 13.5pt;">等があらかじめ定める緊急時等における対応方法<u>について</u>、配置医師及び協力医療機関の協力を得て定めることとする。また、1年に1回以上、配置医師及び協力医療機関の協力を得て見直しを行い、必要に応じて緊急時等における対応方法の変更を行わなければならないこととする。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span lang="EN-US" style="font-size: 13.5pt;"> <o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">㉓介護老人保健施設における医療機関からの患者受入れの促進<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="color: red; font-size: 13.5pt; mso-ascii-font-family: 游明朝; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: 游明朝; mso-hansi-theme-font: minor-fareast;">■■■</span><span style="font-size: 13.5pt;">介護老人保健施設<span lang="EN-US"> </span></span><span style="color: red; font-size: 13.5pt; mso-ascii-font-family: 游明朝; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: 游明朝; mso-hansi-theme-font: minor-fareast;">■■■<span lang="EN-US"> </span></span><span lang="EN-US" style="font-size: 13.5pt;"> <o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">入院による要介護者の<span lang="EN-US"> ADL </span>の低下等を防ぐ観点から、<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">特に急性期の医療機関から介護老人保健施設への受入れを促進するため、介護老人保健施設における初期加算<u>について</u>、地域医療情報連携ネットワーク等のシステムや、急性期病床を持つ医療機関の入退院支援部門を通して、当該施設の空床情報の定期的な情報共有等を行うとともに、入院日から一定期間内に医療機関を退院した者を受け入れた場合<u>について</u>評価する区分を新たに設ける。<span lang="EN-US"> <o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span lang="EN-US" style="font-size: 13.5pt;"> <o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">(4)看取りへの対応強化<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span lang="EN-US" style="font-size: 13.5pt;"> <o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">①</span><b><span style="color: red; font-size: 13.5pt; mso-ascii-font-family: 游明朝; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: 游明朝; mso-hansi-theme-font: minor-fareast;">訪問介護</span></b><span style="font-size: 13.5pt;">における特定事業所加算の見直し(1.(2)①の再掲)<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="color: red; font-size: 13.5pt; mso-ascii-font-family: 游明朝; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: 游明朝; mso-hansi-theme-font: minor-fareast;">■■■<b>訪問介護</b>■■■<span lang="EN-US"> </span></span><span lang="EN-US" style="font-size: 13.5pt;"> <o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span lang="EN-US" style="font-size: 13.5pt;"> <o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">②訪問入浴介護における看取り対応体制の評価<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="color: red; font-size: 13.5pt; mso-ascii-font-family: 游明朝; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: 游明朝; mso-hansi-theme-font: minor-fareast;">■■■</span><span style="font-size: 13.5pt;">訪問入浴介護</span><span style="color: red; font-size: 13.5pt; mso-ascii-font-family: 游明朝; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: 游明朝; mso-hansi-theme-font: minor-fareast;">■■■<span lang="EN-US"> </span></span><span lang="EN-US" style="font-size: 13.5pt;"> <o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">訪問入浴介護における看取り期の利用者へのサービス提供<u>について</u>、その対応や医師・</span><b><span style="color: magenta; font-size: 13.5pt; mso-ascii-font-family: 游明朝; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: 游明朝; mso-hansi-theme-font: minor-fareast;">訪問看護</span></b><span style="font-size: 13.5pt;">師等の多職種との連携体制を推進する観点から、<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">事業所の看取り対応体制の整備を評価する新たな加算を設ける。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span lang="EN-US" style="font-size: 13.5pt;"> <o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span lang="EN-US" style="font-size: 13.5pt;"> <o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">③</span><b><span style="color: magenta; font-size: 13.5pt; mso-ascii-font-family: 游明朝; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: 游明朝; mso-hansi-theme-font: minor-fareast;">訪問看護</span></b><span style="font-size: 13.5pt;">等におけるターミナルケア加算の見直し<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="color: red; font-size: 13.5pt; mso-ascii-font-family: 游明朝; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: 游明朝; mso-hansi-theme-font: minor-fareast;">■■■</span><b><span style="color: magenta; font-size: 13.5pt; mso-ascii-font-family: 游明朝; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: 游明朝; mso-hansi-theme-font: minor-fareast;">訪問看護</span></b><span style="font-size: 13.5pt;">、定期巡回・随時対応型訪問介護看護、看護小規模多機能型居宅介護</span><span style="color: red; font-size: 13.5pt; mso-ascii-font-family: 游明朝; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: 游明朝; mso-hansi-theme-font: minor-fareast;">■■■<span lang="EN-US"> </span></span><span style="font-size: 13.5pt;">ターミナルケア加算<u>について</u>、介護保険の</span><b><span style="color: magenta; font-size: 13.5pt; mso-ascii-font-family: 游明朝; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: 游明朝; mso-hansi-theme-font: minor-fareast;">訪問看護</span></b><span style="font-size: 13.5pt;">におけるターミナルケアの内<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">容が医療保険におけるターミナルケアと同様であることを踏まえ、評価の見直しを行う。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span lang="EN-US" style="font-size: 13.5pt;"> <o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">④情報通信機器を用いた死亡診断の補助に関する評価<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="color: red; font-size: 13.5pt; mso-ascii-font-family: 游明朝; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: 游明朝; mso-hansi-theme-font: minor-fareast;">■■■</span><b><span style="color: magenta; font-size: 13.5pt; mso-ascii-font-family: 游明朝; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: 游明朝; mso-hansi-theme-font: minor-fareast;">訪問看護</span></b><span style="font-size: 13.5pt;">、看護小規模多機能型居宅介護</span><span style="color: red; font-size: 13.5pt; mso-ascii-font-family: 游明朝; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: 游明朝; mso-hansi-theme-font: minor-fareast;">■■■<span lang="EN-US"> </span></span><span lang="EN-US" style="font-size: 13.5pt;"> <o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">離島等に居住する利用者の死亡診断<u>について</u>、診療報酬における対応との整合性を図る観点から、<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">ターミナルケア加算を算定し、看護師が情報通信機器を用いて医師の死亡診断の補助を行った場合の評価を新たに設ける。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span lang="EN-US" style="font-size: 13.5pt;"> <o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">⑤短期入所生活介護における看取り対応体制の強化<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="color: red; font-size: 13.5pt; mso-ascii-font-family: 游明朝; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: 游明朝; mso-hansi-theme-font: minor-fareast;">■■■</span><span style="font-size: 13.5pt;">短期入所生活介護</span><span style="color: red; font-size: 13.5pt; mso-ascii-font-family: 游明朝; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: 游明朝; mso-hansi-theme-font: minor-fareast;">■■■<span lang="EN-US"> </span></span><span lang="EN-US" style="font-size: 13.5pt;"> <o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">短期入所生活介護<u>について</u>、看取り期の利用者に対するサービス提供体制の強化を図る観点から、<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">レスパイト機能を果たしつつ、看護職員の体制確保や対応方針を定め、看取り期の利用者に対してサービス提供を行った場合に評価する新たな加算を設ける。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span lang="EN-US" style="font-size: 13.5pt;"> <o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">⑥ターミナルケアマネジメント加算等の見直し<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="color: red; font-size: 13.5pt; mso-ascii-font-family: 游明朝; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: 游明朝; mso-hansi-theme-font: minor-fareast;">■■■</span><span style="background: aqua; font-size: 13.5pt;">居宅介護支援</span><span style="color: red; font-size: 13.5pt; mso-ascii-font-family: 游明朝; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: 游明朝; mso-hansi-theme-font: minor-fareast;">■■■<span lang="EN-US"> </span></span><span lang="EN-US" style="font-size: 13.5pt;"> <o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">ターミナルケアマネジメント加算について、自宅で最期を迎えたいと考えている利用者の意向を尊重する観点から、人生の最終段階における利用者の意向を適切に把握することを要件とした上で、当該加算の対象となる疾患を末期の悪性腫瘍に限定しないこととし、医師が一般に認められている医学的知見に基づき、回復の見込みがないと診断した者を対象とする見直しを行う。併せて、特定事業所医療介護連携加算におけるターミナルケアマネジメント加算の算定回数の要件についても見直しを行う。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span lang="EN-US" style="font-size: 13.5pt;"> <o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">⑦介護老人保健施設におけるターミナルケア加算の見直し<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="color: red; font-size: 13.5pt; mso-ascii-font-family: 游明朝; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: 游明朝; mso-hansi-theme-font: minor-fareast;">■■■</span><span style="font-size: 13.5pt;">介護老人保健施設</span><span style="color: red; font-size: 13.5pt; mso-ascii-font-family: 游明朝; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: 游明朝; mso-hansi-theme-font: minor-fareast;">■■■<span lang="EN-US"> </span></span><span lang="EN-US" style="font-size: 13.5pt;"> <o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">介護老人保健施設における看取りへの対応を充実する観点や在宅復帰・在宅療養<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span lang="EN-US" style="font-size: 13.5pt;"> <o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">支援を行う施設における看取りへの対応を適切に評価する観点から、<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">ターミナルケア加算<u>について</u>、死亡日以前<span lang="EN-US">
31 </span>日以上<span lang="EN-US"> 45 </span>日以下の区分の評価を見直し、死亡日の前日及び前々日並びに死亡日の区分等への重点化を図る。<span lang="EN-US"> <o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span lang="EN-US" style="font-size: 13.5pt;"> <o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">⑧介護医療院における看取りへの対応の充実<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="color: red; font-size: 13.5pt; mso-ascii-font-family: 游明朝; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: 游明朝; mso-hansi-theme-font: minor-fareast;">■■■</span><span style="font-size: 13.5pt;">介護医療院</span><span style="color: red; font-size: 13.5pt; mso-ascii-font-family: 游明朝; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: 游明朝; mso-hansi-theme-font: minor-fareast;">■■■<span lang="EN-US"> </span></span><span lang="EN-US" style="font-size: 13.5pt;"> <o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">本人・家族との十分な話し合いや他の関係者との連携を更に充実させる観点か ら、介護医療院の基本報酬の算定要件及び施設サービス計画の作成において、本人の意思を尊重した上で、入所者全員に対して「人生の最終段階における医療・ケアの決定プロセスに関するガイドライン」に沿った取組を行うことを求めることとする。<span lang="EN-US"> <o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span lang="EN-US" style="font-size: 13.5pt;"> <o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">(5)感染症や災害への対応力向上<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span lang="EN-US" style="font-size: 13.5pt;"> <o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">①高齢者施設等における感染症対応力の向上<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="color: red; font-size: 13.5pt; mso-ascii-font-family: 游明朝; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: 游明朝; mso-hansi-theme-font: minor-fareast;">■■■</span><span style="font-size: 13.5pt;">特定施設入居者生活介護★、地域密着型特定施設入居者生活介護、</span><b><span style="color: #e36c0a; font-size: 13.5pt; mso-ascii-font-family: 游明朝; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: 游明朝; mso-hansi-theme-font: minor-fareast;">認知症対応型共同生活介護</span></b><span style="font-size: 13.5pt;">★ 、<span style="background: lime;">介護老人福祉施設</span>、地域密着型介護老人福祉施設入所者生活介護、介護老人保健施設、介護医療院</span><span style="color: red; font-size: 13.5pt; mso-ascii-font-family: 游明朝; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: 游明朝; mso-hansi-theme-font: minor-fareast;">■■■<span lang="EN-US"> </span></span><span lang="EN-US" style="font-size: 13.5pt;"> <o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">高齢者施設等<u>について</u>は、施設内で感染者が発生した場合に、感染者の対応を行う医療機関との連携の上で施設内で感染者の療養を行うことや、他の入所者への感染拡大を防止することが求められることから、以下を評価する新たな加算を設け
る。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="color: #0070c0; font-size: 13.5pt; mso-ascii-font-family: 游明朝; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: 游明朝; mso-hansi-theme-font: minor-fareast;">ア<span lang="EN-US"> </span></span><span style="font-size: 13.5pt;">新興感染症の発生時等に感染者の診療等を実施する医療機関(協定締結医療機関)との連携体制を構築していること。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="color: #0070c0; font-size: 13.5pt; mso-ascii-font-family: 游明朝; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: 游明朝; mso-hansi-theme-font: minor-fareast;">イ<span lang="EN-US"> </span></span><span style="font-size: 13.5pt;">上記以外の一般的な感染症※<u>について</u>、協力医療機関等と感染症発生時における診療等の対応を取り決めるとともに、当該協力医療機関等と連携の上、適切な対応を行っていること。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span lang="EN-US" style="font-size: 13.5pt;"> </span><span style="font-size: 13.5pt;">※ 新型コロナウイルス感染症を含む。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="color: #0070c0; font-size: 13.5pt; mso-ascii-font-family: 游明朝; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: 游明朝; mso-hansi-theme-font: minor-fareast;">ウ<span lang="EN-US"> </span></span><span style="font-size: 13.5pt;">感染症対策に係る一定の要件を満たす医療機関等や地域の医師会が定期的に主催する感染対策に関する研修に参加し、助言や指導を受けること<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">また、感染対策に係る一定の要件を満たす医療機関から、施設内で感染者が発生した場合の感染制御等の実地指導を受けることを評価する新たな加算を設ける。<span lang="EN-US"> <o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span lang="EN-US" style="font-size: 13.5pt;"> <o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span lang="EN-US" style="font-size: 13.5pt;"> <o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">②施設内療養を行う高齢者施設等への対応<span lang="EN-US"> <o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="color: red; font-size: 13.5pt; mso-ascii-font-family: 游明朝; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: 游明朝; mso-hansi-theme-font: minor-fareast;">■■■</span><span style="font-size: 13.5pt;">特定施設入居者生活介護★、地域密着型特定施設入居者生活介護、</span><b><span style="color: #e36c0a; font-size: 13.5pt; mso-ascii-font-family: 游明朝; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: 游明朝; mso-hansi-theme-font: minor-fareast;">認知症対応型共同生活介護</span></b><span style="font-size: 13.5pt;">★、<span lang="EN-US"> </span><span style="background: lime;">介護老人福祉施設</span>、地域密着型介護老人福祉施設入所者生活介護、介護老人保健施設、介護医療院</span><span style="color: red; font-size: 13.5pt; mso-ascii-font-family: 游明朝; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: 游明朝; mso-hansi-theme-font: minor-fareast;">■■■<span lang="EN-US"> </span></span><span lang="EN-US" style="font-size: 13.5pt;"> <o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">新興感染症のパンデミック発生時等において、施設内で感染した高齢者に対して必要な医療やケアを提供する観点や、感染拡大に伴う病床ひっ迫を避ける観点か
ら、必要な感染対策や医療機関との連携体制を確保した上で感染した高齢者を施設内で療養を行うことを<span style="background: yellow;">新たに評価</span>する。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">対象の感染症<u>について</u>は、今後のパンデミック発生時に必要に応じて指定することとする。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span lang="EN-US" style="font-size: 13.5pt;"> <o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">③新興感染症発生時等の対応を行う医療機関との連携<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="color: red; font-size: 13.5pt; mso-ascii-font-family: 游明朝; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: 游明朝; mso-hansi-theme-font: minor-fareast;">■■■</span><span style="font-size: 13.5pt;">特定施設入居者生活介護★、地域密着型特定施設入居者生活介護、</span><b><span style="color: #e36c0a; font-size: 13.5pt; mso-ascii-font-family: 游明朝; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: 游明朝; mso-hansi-theme-font: minor-fareast;">認知症対応型共同生活介護</span></b><span style="font-size: 13.5pt;">★、<span style="background: lime;">介護老人福祉施設</span>、地域密着型介護老人福祉施設入所者生活介
護、介護老人保健施設、介護医療院<span lang="EN-US"> </span></span><span style="color: red; font-size: 13.5pt; mso-ascii-font-family: 游明朝; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: 游明朝; mso-hansi-theme-font: minor-fareast;">■■■<span lang="EN-US"> </span></span><span lang="EN-US" style="font-size: 13.5pt;"> <o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">施設系サービス及び居住系サービス<u>について</u>、利用者及び入所者における新興感染症の発生時等に、感染者の診療等を迅速に対応できる体制を平時から構築しておくため、感染者の診療等を行う協定締結医療機関と連携し、新興感染症発生時における対応を取り決めるよう努めることとする。<span lang="EN-US"> <o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">また、協力医療機関が協定締結医療機関である場合には、当該協力医療機関との間で、新興感染症の発生時等の対応<u>について</u>協議を行うことを義務づける。<span lang="EN-US"> <o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span lang="EN-US" style="font-size: 13.5pt;"> <o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="background: aqua; font-size: 13.5pt;">④業務継続計画未策定事業所に対する減算の導入</span><span lang="EN-US" style="font-size: 13.5pt;"><o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="color: red; font-size: 13.5pt; mso-ascii-font-family: 游明朝; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: 游明朝; mso-hansi-theme-font: minor-fareast;">■■■</span><span style="font-size: 13.5pt;">全サービス(居宅療養管理指導★を除く)</span><span style="color: red; font-size: 13.5pt; mso-ascii-font-family: 游明朝; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: 游明朝; mso-hansi-theme-font: minor-fareast;">■■■<span lang="EN-US"> </span></span><span lang="EN-US" style="font-size: 13.5pt;"> <o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">感染症や災害が発生した場合であっても、必要な介護サービスを継続的に提供できる体制を構築するため、業務継続に向けた計画の策定の徹底を求める観点から、感染症若しくは災害のいずれか又は両方の業務継続計画が未策定の場合、基本報酬<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">を減算する。 その際、一定の経過措置を設ける観点から、</span><b><u><span style="color: red; font-size: 13.5pt; mso-ascii-font-family: 游明朝; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: 游明朝; mso-hansi-theme-font: minor-fareast;">令和7年3月<span lang="EN-US"> 31 </span>日までの間</span></u></b><span style="font-size: 13.5pt;">、感染症の予防及びまん延防止のための指針の整備及び非常災害に関する具体的計画の策定を行っている場合には、減算を適用しないこととする。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span><span style="font-size: 13.5pt;">なお、</span><u style="font-size: 13.5pt;"><span style="background: aqua;">訪問系サービス、居宅介護支援について</span></u><span style="font-size: 13.5pt;">は、令和3年度介護報酬改定において感染症の予防及びまん延防止のための指針の整備が義務付けられてから間もないこと及び非常災害に関する具体的計画の策定が求められていないことを踏まえ、</span><u><span style="font-size: 18px;"><span style="color: red;"><b>令和7年3月 31 日までの間</b>、</span></span><span style="font-size: 13.5pt;">これらの計画の策定を行っていない場合であっても、減算を適用しないこととする</span></u><span style="font-size: 13.5pt;">。</span><span lang="EN-US" style="font-size: 13.5pt;"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span lang="EN-US" style="font-size: 13.5pt;"> <o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">(6)高齢者虐待防止、安全性の確保等の取組の推進<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span lang="EN-US" style="font-size: 13.5pt;"> <o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">①高齢者虐待防止の推進<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="color: red; font-size: 13.5pt; mso-ascii-font-family: 游明朝; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: 游明朝; mso-hansi-theme-font: minor-fareast;">■■■</span><span style="font-size: 13.5pt;">全サービス(居宅療養管理指導★、</span><b><span style="color: #00b050; font-size: 13.5pt; mso-ascii-font-family: 游明朝; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: 游明朝; mso-hansi-theme-font: minor-fareast;">福祉用具貸与</span></b><span style="font-size: 13.5pt;">★、特定福祉用具販売★を除く)</span><span style="color: red; font-size: 13.5pt; mso-ascii-font-family: 游明朝; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: 游明朝; mso-hansi-theme-font: minor-fareast;">■■■<span lang="EN-US"> </span></span><span lang="EN-US" style="font-size: 13.5pt;"> <o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">利用者の人権の擁護、虐待の防止等をより推進する観点から、<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">全ての介護サービス事業者(居宅療養管理指導、</span><b><span style="color: #00b050; font-size: 13.5pt; mso-ascii-font-family: 游明朝; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: 游明朝; mso-hansi-theme-font: minor-fareast;">福祉用具貸与</span></b><span style="font-size: 13.5pt;">及び特定福祉用具販売を除く。)<u>について</u>、虐待の発生又はその再発を防止するための措置(虐待の発生又はその再発を防止するための委員会の開催、指針の整備、研修の実施、担当者を定めること)が講じられていない場合に、基本報酬を減算する。その際、</span><b><span style="color: #00b050; font-size: 13.5pt; mso-ascii-font-family: 游明朝; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: 游明朝; mso-hansi-theme-font: minor-fareast;">福祉用具貸与</span></b><span style="font-size: 13.5pt;">及び特定福祉用具販売<u>について</u>は、そのサービス提供の態様が他サービスと異なること等を踏まえ、<span lang="EN-US">3 </span>年間の経過措置期間を設けることとする。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">また、国の補助により都道府県が実施している事業において、ハラスメント等のストレス対策に関する研修を実施できることや、同事業による相談窓口<u>について</u>、高齢者本人とその家族だけでなく介護職員等も利用できることを明確化する。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span lang="EN-US" style="font-size: 13.5pt;"> <o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">②身体的拘束等の適正化の推進<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="color: red; font-size: 13.5pt; mso-ascii-font-family: 游明朝; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: 游明朝; mso-hansi-theme-font: minor-fareast;">■■■</span><span style="font-size: 13.5pt;">全サービス(施設系サービス、居住系サービス★を除く)</span><span style="color: red; font-size: 13.5pt; mso-ascii-font-family: 游明朝; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: 游明朝; mso-hansi-theme-font: minor-fareast;">■■■<span lang="EN-US"> </span></span><span lang="EN-US" style="font-size: 13.5pt;"> <o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">身体的拘束等の更なる適正化を図る観点から、<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><u><span style="font-size: 13.5pt;">以下の見直しを行う</span></u><span style="font-size: 13.5pt;">。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="color: #0070c0; font-size: 13.5pt; mso-ascii-font-family: 游明朝; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: 游明朝; mso-hansi-theme-font: minor-fareast;">ア<span lang="EN-US"> </span></span><span style="font-size: 13.5pt;">短期入所系サービス、多機能系サービス<u>について</u>、身体的拘束等の適正化のための措置(委員会の開催等、指針の整備、研修の定期的な実施)を義務づける。また、身体的拘束等の適正化のための措置が講じられていない場合は、基本報酬を減算する。その際、1年間の経過措置期間を設けることとする。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="color: #0070c0; font-size: 13.5pt; mso-ascii-font-family: 游明朝; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: 游明朝; mso-hansi-theme-font: minor-fareast;">イ<span lang="EN-US"> </span></span><span style="font-size: 13.5pt;">訪問系サービス、通所系サービス、</span><b><span style="color: #00b050; font-size: 13.5pt; mso-ascii-font-family: 游明朝; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: 游明朝; mso-hansi-theme-font: minor-fareast;">福祉用具貸与</span></b><span style="font-size: 13.5pt;">、特定福祉用具販売、居宅介護支援<u>について</u>、利用者又は他の利用者等の生命又は身体を保護するため緊急やむを得ない場合を除き、身体的拘束等を行ってはならないこととし、身体的拘束等を行う場合には、その態様及び時間、その際の入所者の心身の状況並びに緊急やむを得ない理由を記録することを義務づける。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span lang="EN-US" style="font-size: 13.5pt;"> <o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span lang="EN-US" style="font-size: 13.5pt;"> <o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">(7)認知症の対応力向上<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span lang="EN-US" style="font-size: 13.5pt;"> <o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">①訪問系サービスにおける認知症専門ケア加算の見直し<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="color: red; font-size: 13.5pt; mso-ascii-font-family: 游明朝; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: 游明朝; mso-hansi-theme-font: minor-fareast;">■■■<b>訪問介護</b></span><span style="font-size: 13.5pt;">、訪問入浴介護★、定期巡回・随時対応型訪問介護看護、夜間対応型訪問介護</span><span style="color: red; font-size: 13.5pt; mso-ascii-font-family: 游明朝; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: 游明朝; mso-hansi-theme-font: minor-fareast;">■■■<span lang="EN-US"> </span></span><span lang="EN-US" style="font-size: 13.5pt;"> <o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">訪問系サービスにおける認知症専門ケア加算<u>について</u>、認知症高齢者の重症化の緩和や日常生活自立度Ⅱの者に対して適切に認知症の専門的ケアを行うことを評価する観点から、<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">利用者の受入れに関する要件を見直す。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span lang="EN-US" style="font-size: 13.5pt;"> <o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">②訪問リハビリテーションにおける集中的な認知症リハビリテーションの推進<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="color: red; font-size: 13.5pt; mso-ascii-font-family: 游明朝; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: 游明朝; mso-hansi-theme-font: minor-fareast;">■■■</span><span style="font-size: 13.5pt;">訪問リハビリテーション<span lang="EN-US"> </span></span><span style="color: red; font-size: 13.5pt; mso-ascii-font-family: 游明朝; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: 游明朝; mso-hansi-theme-font: minor-fareast;">■■■<span lang="EN-US"> </span></span><span lang="EN-US" style="font-size: 13.5pt;"> <o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">認知症のリハビリテーションを推進していく観点から、<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">認知症の方に対して、認知機能や生活環境等を踏まえ、応用的動作能力や社会適応能力を最大限に活かしながら、当該利用者の生活機能を改善するためのリハビリテーションの実施を評価する新たな加算を設ける。<span lang="EN-US"> <o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span lang="EN-US" style="font-size: 13.5pt;"> <o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">③</span><b><span style="color: #0070c0; font-size: 13.5pt; mso-ascii-font-family: 游明朝; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: 游明朝; mso-hansi-theme-font: minor-fareast;">通所介護</span></b><span style="font-size: 13.5pt;">・</span><b><span style="color: #0070c0; font-size: 13.5pt; mso-ascii-font-family: 游明朝; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: 游明朝; mso-hansi-theme-font: minor-fareast;">地域密着型通所介護</span></b><span style="font-size: 13.5pt;">における認知症加算の見直し<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="color: red; font-size: 13.5pt; mso-ascii-font-family: 游明朝; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: 游明朝; mso-hansi-theme-font: minor-fareast;">■■■</span><b><span style="color: #0070c0; font-size: 13.5pt; mso-ascii-font-family: 游明朝; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: 游明朝; mso-hansi-theme-font: minor-fareast;">通所介護</span></b><span style="font-size: 13.5pt;">、</span><b><span style="color: #0070c0; font-size: 13.5pt; mso-ascii-font-family: 游明朝; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: 游明朝; mso-hansi-theme-font: minor-fareast;">地域密着型通所介護</span></b><span style="color: red; font-size: 13.5pt; mso-ascii-font-family: 游明朝; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: 游明朝; mso-hansi-theme-font: minor-fareast;">■■■<span lang="EN-US"> </span></span><span lang="EN-US" style="font-size: 13.5pt;"> <o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><b><span style="color: #0070c0; font-size: 13.5pt; mso-ascii-font-family: 游明朝; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: 游明朝; mso-hansi-theme-font: minor-fareast;">通所介護</span></b><span style="font-size: 13.5pt;">・</span><b><span style="color: #0070c0; font-size: 13.5pt; mso-ascii-font-family: 游明朝; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: 游明朝; mso-hansi-theme-font: minor-fareast;">地域密着型通所介護</span></b><span style="font-size: 13.5pt;">における認知症加算<u>について</u>、事業所全体で認知症利用者に対応する観点から、<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">従業者に対する認知症ケアに関する個別事例の検討や技術的指導に係る会議等を定期的に開催することを求めることとする。また、利用者に占める認知症の方の割合に係る要件を緩和する。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span lang="EN-US" style="font-size: 13.5pt;"> <o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">④(看護)小規模多機能居宅介護における認知症対応力の強化<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="color: red; font-size: 13.5pt; mso-ascii-font-family: 游明朝; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: 游明朝; mso-hansi-theme-font: minor-fareast;">■■■</span><span style="font-size: 13.5pt;">小規模多機能型居宅介護、看護小規模多機能型居宅介護</span><span style="color: red; font-size: 13.5pt; mso-ascii-font-family: 游明朝; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: 游明朝; mso-hansi-theme-font: minor-fareast;">■■■<span lang="EN-US"> </span></span><span lang="EN-US" style="font-size: 13.5pt;"> <o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">(看護)小規模多機能型居宅介護における認知症対応力の更なる強化を図る観点から、<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">認知症加算<u>について</u>、新たに認知症ケアに関する専門的研修修了者の配置や認知症ケアの指導、研修等の実施を評価する新たな区分を設ける。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">その際、現行の加算区分<u>について</u>は、新たな加算区分の取組を促進する観点から、<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">評価の見直しを行う。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span lang="EN-US" style="font-size: 13.5pt;"> <o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span lang="EN-US" style="font-size: 13.5pt;"> <o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">⑤</span><b><span style="color: #e36c0a; font-size: 13.5pt; mso-ascii-font-family: 游明朝; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: 游明朝; mso-hansi-theme-font: minor-fareast;">認知症対応型共同生活介護</span></b><span style="font-size: 13.5pt;">、施設系サービスにおける平時からの認知症の行動・心理症状の予防、早期対応の推進<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="color: red; font-size: 13.5pt; mso-ascii-font-family: 游明朝; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: 游明朝; mso-hansi-theme-font: minor-fareast;">■■■</span><b><span style="color: #e36c0a; font-size: 13.5pt; mso-ascii-font-family: 游明朝; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: 游明朝; mso-hansi-theme-font: minor-fareast;">認知症対応型共同生活介護</span></b><span style="font-size: 13.5pt;">★、<span style="background: lime;">介護老人福祉施設</span>、地域密着型介護老人福祉施設入所者生活介護、介護老人保健施設、介護医療院</span><span style="color: red; font-size: 13.5pt; mso-ascii-font-family: 游明朝; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: 游明朝; mso-hansi-theme-font: minor-fareast;">■■■<span lang="EN-US"> </span></span><span lang="EN-US" style="font-size: 13.5pt;"> <o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">認知症の行動・心理症状(<span lang="EN-US">BPSD</span>)の発現を未然に防ぐため、あるいは出現時に早期に対応するための平時からの取組を推進する観点から、<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">認知症のチームケアを評価する新たな加算を設ける。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span lang="EN-US" style="font-size: 13.5pt;"> <o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">⑥介護老人保健施設における認知症短期集中リハビリテーション実施加算の見直し<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="color: red; font-size: 13.5pt; mso-ascii-font-family: 游明朝; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: 游明朝; mso-hansi-theme-font: minor-fareast;">■■■</span><span style="font-size: 13.5pt;">介護老人保健施設</span><span style="color: red; font-size: 13.5pt; mso-ascii-font-family: 游明朝; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: 游明朝; mso-hansi-theme-font: minor-fareast;">■■■<span lang="EN-US"> </span></span><span lang="EN-US" style="font-size: 13.5pt;"> <o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">認知症を有する入所者の居宅における生活環境に対応したサービス提供を推進する観点から、<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">現行の認知症短期集中リハビリテーション実施加算<u>について</u>、当該入所者の居宅を訪問し生活環境を把握することを評価する新たな区分を設ける。<span lang="EN-US"> <o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">その際、現行の加算区分<u>について</u>は、新たな加算区分の取組を促進する観点から、<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">評価の見直しを行う。<span lang="EN-US"> <o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span lang="EN-US" style="font-size: 13.5pt;"> <o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">(8)</span><b><span style="color: #00b050; font-size: 13.5pt; mso-ascii-font-family: 游明朝; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: 游明朝; mso-hansi-theme-font: minor-fareast;">福祉用具貸与</span></b><span style="font-size: 13.5pt;">・特定福祉用具販売の見直し<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span lang="EN-US" style="font-size: 13.5pt;"> <o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">①一部の福祉用具に係る貸与と販売の選択制の導入<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="color: red; font-size: 13.5pt; mso-ascii-font-family: 游明朝; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: 游明朝; mso-hansi-theme-font: minor-fareast;">■■■</span><b><span style="color: #00b050; font-size: 13.5pt; mso-ascii-font-family: 游明朝; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: 游明朝; mso-hansi-theme-font: minor-fareast;">福祉用具貸与</span></b><span style="font-size: 13.5pt;">★、特定福祉用具販売★</span><span style="color: red; font-size: 13.5pt; mso-ascii-font-family: 游明朝; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: 游明朝; mso-hansi-theme-font: minor-fareast;">■■■<span lang="EN-US"> </span></span><span lang="EN-US" style="font-size: 13.5pt;"> <o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">利用者の過度な負担を軽減しつつ、制度の持続可能性の確保を図るとともに、福祉用具の適時・適切な利用、利用者の安全を確保する観点から、<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">一部の福祉用具<u>について</u>貸与と販売の選択制を導入する。具体的には、要介護度に関係なく給付が可能な福祉用具のうち、比較的廉価で、購入した方が利用者の負担が抑えられる者の割合が相対的に高い、固定用スロープ、歩行器(歩行車を除く)、単点杖(松葉づえを除く)及び多点杖を対象とする。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">福祉用具の適時・適切な利用、利用者の安全を確保する観点から、<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">貸与と販売の選択制の導入に伴い、以下の対応を行う。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="color: #0070c0; font-size: 13.5pt; mso-ascii-font-family: 游明朝; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: 游明朝; mso-hansi-theme-font: minor-fareast;">ア<span lang="EN-US"> </span></span><span style="font-size: 13.5pt;">選択制の対象福祉用具の提供に当たっては、福祉用具専門相談員又は介護支援専門員が、</span><b><span style="color: #00b050; font-size: 13.5pt; mso-ascii-font-family: 游明朝; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: 游明朝; mso-hansi-theme-font: minor-fareast;">福祉用具貸与</span></b><span style="font-size: 13.5pt;">又は特定福祉用具販売のいずれかを利用者が選択できること<u>について</u>、利用者等に対し、十分説明を行うこととするとともに、利用者の選択に当たって必要な情報を提供すること及び医師や専門職の意見、利用者の身体状況等を踏まえ、提案を行うこととする。<span lang="EN-US"> <o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span lang="EN-US" style="font-size: 13.5pt;"> <o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="color: #0070c0; font-size: 13.5pt; mso-ascii-font-family: 游明朝; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: 游明朝; mso-hansi-theme-font: minor-fareast;">イ<span lang="EN-US"> </span></span><b><span style="color: #00b050; font-size: 13.5pt; mso-ascii-font-family: 游明朝; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: 游明朝; mso-hansi-theme-font: minor-fareast;">福祉用具貸与</span></b><u><span style="font-size: 13.5pt;">について</span></u><span style="font-size: 13.5pt;">、選択制の対象福祉用具の提供に当たっては、福祉用具専門相談員が、利用開始後6月以内に少なくとも1回モニタリングを行い、貸与継続の必要性<u>について</u>検討を行うこととする。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="color: #0070c0; font-size: 13.5pt; mso-ascii-font-family: 游明朝; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: 游明朝; mso-hansi-theme-font: minor-fareast;">ウ<span lang="EN-US"> </span></span><span style="font-size: 13.5pt;">特定福祉用具販売<u>について</u>、選択制の対象福祉用具の提供に当たっては、福祉用具専門相談員が、特定福祉用具販売計画の作成後、当該計画における目標の達成状況を確認することとする。また、利用者等からの要請等に応じて、販売した福祉用具の使用状況を確認するよう努めるとともに、必要な場合は、使用方法の指導、修理等(メンテナンス)を行うよう努めることとする。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span lang="EN-US" style="font-size: 13.5pt;"> <o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">②モニタリング実施時期の明確化<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="color: red; font-size: 13.5pt; mso-ascii-font-family: 游明朝; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: 游明朝; mso-hansi-theme-font: minor-fareast;">■■■</span><b><span style="color: #00b050; font-size: 13.5pt; mso-ascii-font-family: 游明朝; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: 游明朝; mso-hansi-theme-font: minor-fareast;">福祉用具貸与</span></b><span style="font-size: 13.5pt;">★</span><span style="color: red; font-size: 13.5pt; mso-ascii-font-family: 游明朝; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: 游明朝; mso-hansi-theme-font: minor-fareast;">■■■<span lang="EN-US"> </span></span><span lang="EN-US" style="font-size: 13.5pt;"> <o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><b><span style="color: #00b050; font-size: 13.5pt; mso-ascii-font-family: 游明朝; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: 游明朝; mso-hansi-theme-font: minor-fareast;">福祉用具貸与</span></b><span style="font-size: 13.5pt;">のモニタリングを適切に実施し、サービスの質の向上を図る観点から、<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><b><span style="color: #00b050; font-size: 13.5pt; mso-ascii-font-family: 游明朝; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: 游明朝; mso-hansi-theme-font: minor-fareast;">福祉用具貸与</span></b><span style="font-size: 13.5pt;">計画の記載事項にモニタリングの実施時期を追加する。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span lang="EN-US" style="font-size: 13.5pt;"> <o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">③モニタリング結果の記録及び介護支援専門員への交付<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="color: red; font-size: 13.5pt; mso-ascii-font-family: 游明朝; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: 游明朝; mso-hansi-theme-font: minor-fareast;">■■■</span><b><span style="color: #00b050; font-size: 13.5pt; mso-ascii-font-family: 游明朝; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: 游明朝; mso-hansi-theme-font: minor-fareast;">福祉用具貸与</span></b><span style="color: red; font-size: 13.5pt; mso-ascii-font-family: 游明朝; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: 游明朝; mso-hansi-theme-font: minor-fareast;">■■■<span lang="EN-US"> </span></span><span lang="EN-US" style="font-size: 13.5pt;"> <o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">福祉用具の適時・適切な利用、利用者の安全を確保する観点から、<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">福祉用具専門相談員が、モニタリングの結果を記録し、その記録を介護支援専門員に交付することを義務づける。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span lang="EN-US" style="font-size: 13.5pt;"> <o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">④</span><b><span style="color: #00b050; font-size: 13.5pt; mso-ascii-font-family: 游明朝; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: 游明朝; mso-hansi-theme-font: minor-fareast;">福祉用具貸与</span></b><span style="font-size: 13.5pt;">・販売種目のあり方検討会を踏まえた対応<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="color: red; font-size: 13.5pt; mso-ascii-font-family: 游明朝; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: 游明朝; mso-hansi-theme-font: minor-fareast;">■■■</span><b><span style="color: #00b050; font-size: 13.5pt; mso-ascii-font-family: 游明朝; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: 游明朝; mso-hansi-theme-font: minor-fareast;">福祉用具貸与</span></b><span style="font-size: 13.5pt;">★、特定福祉用具販売★</span><span style="color: red; font-size: 13.5pt; mso-ascii-font-family: 游明朝; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: 游明朝; mso-hansi-theme-font: minor-fareast;">■■■<span lang="EN-US"> </span></span><span lang="EN-US" style="font-size: 13.5pt;"> <o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">介護保険制度における</span><b><span style="color: #00b050; font-size: 13.5pt; mso-ascii-font-family: 游明朝; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: 游明朝; mso-hansi-theme-font: minor-fareast;">福祉用具貸与</span></b><span style="font-size: 13.5pt;">・販売種目のあり方検討会において取りまとめられた対応の方向性を踏まえ、福祉用具の安全利用の促進、サービスの質の向上及び給付の適正化の観点から、<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">福祉用具に係る事故情報のインターネット公表、福祉用具専門相談員指定講習カリキュラムの見直し、介護保険における福祉用具の選定の判断基準の見直しや自治体向けの点検マニュアルの作成等の対応を行う。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span lang="EN-US" style="font-size: 13.5pt;"> <o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span lang="EN-US" style="font-size: 13.5pt;"> <o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span lang="EN-US" style="font-size: 13.5pt;"> </span><span style="font-size: 13.5pt;">2.自立支援・重度化防止に向けた対応<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span lang="EN-US" style="font-size: 13.5pt;"> <o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">(1)リハビリテーション・機能訓練、口腔、栄養の一体的取組等<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;"><リハビリテーション・機能訓練、口腔、栄養の一体的取組><span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">①訪問・</span><b><span style="color: #6600ff; font-size: 13.5pt; mso-ascii-font-family: 游明朝; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: 游明朝; mso-hansi-theme-font: minor-fareast;">通所リハビリテーション</span></b><span style="font-size: 13.5pt;">におけるリハビリテーション、口腔、栄養の一体的取組の推進<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="color: red; font-size: 13.5pt; mso-ascii-font-family: 游明朝; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: 游明朝; mso-hansi-theme-font: minor-fareast;">■■■</span><span style="font-size: 13.5pt;">訪問リハビリテーション、</span><b><span style="color: #6600ff; font-size: 13.5pt; mso-ascii-font-family: 游明朝; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: 游明朝; mso-hansi-theme-font: minor-fareast;">通所リハビリテーション</span></b><span style="color: red; font-size: 13.5pt; mso-ascii-font-family: 游明朝; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: 游明朝; mso-hansi-theme-font: minor-fareast;">■■■<span lang="EN-US"> </span></span><span lang="EN-US" style="font-size: 13.5pt;"> <o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">リハビリテーション・口腔・栄養を一体的に推進し、自立支援・重度化防止を効果的に進める観点から、<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><b><span style="color: #6600ff; font-size: 13.5pt; mso-ascii-font-family: 游明朝; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: 游明朝; mso-hansi-theme-font: minor-fareast;">通所リハビリテーション</span></b><span style="font-size: 13.5pt;">におけるリハビリテーションマネジメント加算<u>について</u>、以下の要件を満たす場合を評価する新たな区分を設ける。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="color: #0070c0; font-size: 13.5pt; mso-ascii-font-family: 游明朝; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: 游明朝; mso-hansi-theme-font: minor-fareast;">ア<span lang="EN-US"> </span></span><span style="font-size: 13.5pt;">口腔アセスメント及び栄養アセスメントを行っていること。<span lang="EN-US"> <o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="color: #0070c0; font-size: 13.5pt; mso-ascii-font-family: 游明朝; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: 游明朝; mso-hansi-theme-font: minor-fareast;">イ<span lang="EN-US"> </span></span><span lang="EN-US" style="font-size: 13.5pt;"> </span><span style="font-size: 13.5pt;">リハビリテーション計画等の内容<u>について</u>、リハビリテーション・口腔・栄養の情報を関係職種の間で一体的に共有すること。その際、必要に応じて<span lang="EN-US"> LIFE </span>に提出した情報を活用していること。<span lang="EN-US"> <o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="color: #0070c0; font-size: 13.5pt; mso-ascii-font-family: 游明朝; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: 游明朝; mso-hansi-theme-font: minor-fareast;">ウ<span lang="EN-US"> </span></span><span style="font-size: 13.5pt;">共有した情報を踏まえ、リハビリテーション計画<u>について</u>必要な見直しを行い、見直しの内容<u>について</u>関係職種に対し共有していること。<span lang="EN-US"> <o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">また、報酬体系の簡素化の観点から、<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><b><span style="color: #6600ff; font-size: 13.5pt; mso-ascii-font-family: 游明朝; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: 游明朝; mso-hansi-theme-font: minor-fareast;">通所リハビリテーション</span></b><span style="font-size: 13.5pt;">、訪問リハビリテーションのリハビリテーションマネジメント加算(<span lang="EN-US">B</span>)の要件<u>について</u>新規区分とし、加算区分を整理する。<span lang="EN-US"> <o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span lang="EN-US" style="font-size: 13.5pt;"> <o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">②介護保険施設におけるリハビリテーション・機能訓練、口腔、栄養の一体的取組の推進<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="color: red; font-size: 13.5pt; mso-ascii-font-family: 游明朝; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: 游明朝; mso-hansi-theme-font: minor-fareast;">■■■</span><span style="background: lime; font-size: 13.5pt;">介護老人福祉施設</span><span style="font-size: 13.5pt;">、地域密着型介護老人福祉施設入所者生活介護、介護老人保健施設、介護医療院</span><span style="color: red; font-size: 13.5pt; mso-ascii-font-family: 游明朝; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: 游明朝; mso-hansi-theme-font: minor-fareast;">■■■<span lang="EN-US"> </span></span><span lang="EN-US" style="font-size: 13.5pt;"> <o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">リハビリテーション・機能訓練、口腔、栄養を一体的に推進し、自立支援・重度化防止を効果的に進める観点から、<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">介護老人保健施設におけるリハビリテーションマネジメント計画書情報加算、介護医療院における理学療法、作業療法及び言語聴覚療法並びに<span style="background: lime;">介護老人福祉施設</span>等における個別機能訓練加算(Ⅱ)<u>について</u>、以下の要件を満たす場合<u>について</u>評価する新たな区分を設ける。<span lang="EN-US"> <o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="color: #0070c0; font-size: 13.5pt; mso-ascii-font-family: 游明朝; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: 游明朝; mso-hansi-theme-font: minor-fareast;">ア<span lang="EN-US"> </span></span><span style="font-size: 13.5pt;">口腔衛生管理加算(Ⅱ)及び栄養マネジメント強化加算を算定していること。<span lang="EN-US"> <o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="color: #0070c0; font-size: 13.5pt; mso-ascii-font-family: 游明朝; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: 游明朝; mso-hansi-theme-font: minor-fareast;">イ<span lang="EN-US"> </span></span><span style="font-size: 13.5pt;">リハビリテーション実施計画等の内容<u>について</u>、リハビリテーション・機能訓練、口腔、栄養の情報を関係職種の間で一体的に共有すること。その際、必<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span lang="EN-US" style="font-size: 13.5pt;"> <o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">要に応じて<span lang="EN-US"> LIFE </span>に提出した情報を活用していること。<span lang="EN-US"> <o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="color: #0070c0; font-size: 13.5pt; mso-ascii-font-family: 游明朝; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: 游明朝; mso-hansi-theme-font: minor-fareast;">ウ<span lang="EN-US"> </span></span><span style="font-size: 13.5pt;">共有した情報を踏まえ、リハビリテーション実施計画または個別機能訓練計画<u>について</u>必要な見直しを行い、見直しの内容<u>について</u>関係職種に対し共有していること。<span lang="EN-US"> <o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span lang="EN-US" style="font-size: 13.5pt;"> <o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span lang="EN-US" style="font-size: 13.5pt;"> <o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">③リハビリテーション・個別機能訓練、口腔管理、栄養管理に係る一体的計画書の見直し<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="color: red; font-size: 13.5pt; mso-ascii-font-family: 游明朝; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: 游明朝; mso-hansi-theme-font: minor-fareast;">■■■</span><b><span style="color: #0070c0; font-size: 13.5pt; mso-ascii-font-family: 游明朝; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: 游明朝; mso-hansi-theme-font: minor-fareast;">通所介護</span></b><span style="font-size: 13.5pt;">、</span><b><span style="color: #6600ff; font-size: 13.5pt; mso-ascii-font-family: 游明朝; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: 游明朝; mso-hansi-theme-font: minor-fareast;">通所リハビリテーション</span></b><span style="font-size: 13.5pt;">★、</span><b><span style="color: #0070c0; font-size: 13.5pt; mso-ascii-font-family: 游明朝; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: 游明朝; mso-hansi-theme-font: minor-fareast;">地域密着型通所介護</span></b><span style="font-size: 13.5pt;">、認知症対応型通所介護★、<span style="background: lime;">介護老人福祉施設</span>、地域密着型介護老人福祉施設入所者生活介護、介護老人保健施設、介護医療院</span><span style="color: red; font-size: 13.5pt; mso-ascii-font-family: 游明朝; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: 游明朝; mso-hansi-theme-font: minor-fareast;">■■■<span lang="EN-US"> </span></span><span lang="EN-US" style="font-size: 13.5pt;"> <o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">リハビリテーション・機能訓練、口腔、栄養の一体的取組を推進する観点から、<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">リハビリテーション・個別機能訓練、口腔管理、栄養管理に係る一体的計画書の見直しを行う。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span lang="EN-US" style="font-size: 13.5pt;"> <o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;"><リハビリテーション><span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">④医療機関のリハビリテーション計画書の受け取りの義務化(1.(3)⑧の再掲)<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="color: red; font-size: 13.5pt; mso-ascii-font-family: 游明朝; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: 游明朝; mso-hansi-theme-font: minor-fareast;">■■■</span><span style="font-size: 13.5pt;">訪問リハビリテーション★、</span><b><span style="color: #6600ff; font-size: 13.5pt; mso-ascii-font-family: 游明朝; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: 游明朝; mso-hansi-theme-font: minor-fareast;">通所リハビリテーション</span></b><span style="font-size: 13.5pt;">★</span><span style="color: red; font-size: 13.5pt; mso-ascii-font-family: 游明朝; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: 游明朝; mso-hansi-theme-font: minor-fareast;">■■■<span lang="EN-US"> </span></span><span lang="EN-US" style="font-size: 13.5pt;"> <o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span lang="EN-US" style="font-size: 13.5pt;"> <o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">⑤退院後早期のリハビリテーション実施に向けた退院時情報連携の推進(1.(3)<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">⑨の再掲)<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="color: red; font-size: 13.5pt; mso-ascii-font-family: 游明朝; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: 游明朝; mso-hansi-theme-font: minor-fareast;">■■■</span><span style="font-size: 13.5pt;">訪問リハビリテーション★、</span><b><span style="color: #6600ff; font-size: 13.5pt; mso-ascii-font-family: 游明朝; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: 游明朝; mso-hansi-theme-font: minor-fareast;">通所リハビリテーション</span></b><span style="font-size: 13.5pt;">★</span><span style="color: red; font-size: 13.5pt; mso-ascii-font-family: 游明朝; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: 游明朝; mso-hansi-theme-font: minor-fareast;">■■■<span lang="EN-US"> </span></span><span lang="EN-US" style="font-size: 13.5pt;"> <o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span lang="EN-US" style="font-size: 13.5pt;"> <o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">⑥訪問及び</span><b><span style="color: #6600ff; font-size: 13.5pt; mso-ascii-font-family: 游明朝; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: 游明朝; mso-hansi-theme-font: minor-fareast;">通所リハビリテーション</span></b><span style="font-size: 13.5pt;">のみなし指定の見直し<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="color: red; font-size: 13.5pt; mso-ascii-font-family: 游明朝; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: 游明朝; mso-hansi-theme-font: minor-fareast;">■■■</span><span style="font-size: 13.5pt;">訪問リハビリテーション★、</span><b><span style="color: #6600ff; font-size: 13.5pt; mso-ascii-font-family: 游明朝; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: 游明朝; mso-hansi-theme-font: minor-fareast;">通所リハビリテーション</span></b><span style="font-size: 13.5pt;">★</span><span style="color: red; font-size: 13.5pt; mso-ascii-font-family: 游明朝; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: 游明朝; mso-hansi-theme-font: minor-fareast;">■■■<span lang="EN-US"> </span></span><span lang="EN-US" style="font-size: 13.5pt;"> <o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">訪問リハビリテーション事業所を更に拡充する観点から、<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">介護老人保健施設及び介護医療院の開設許可があったときは、訪問リハビリテーション事業所の指定があったものとみなす。<span lang="EN-US"> <o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">また、介護保険法第<span lang="EN-US"> 72 </span>条第1項による</span><b><span style="color: #6600ff; font-size: 13.5pt; mso-ascii-font-family: 游明朝; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: 游明朝; mso-hansi-theme-font: minor-fareast;">通所リハビリテーション</span></b><span style="font-size: 13.5pt;">事業所及び訪問リハビリテーション事業所に係るみなし指定を受けている介護老人保健施設及び介護医療院<u>について</u>は、当該事業所の医師の配置基準<u>について</u>、当該施設の医師の配置基準を満たすことをもって基準を満たしているものとみなすこととする。<span lang="EN-US"> <o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span lang="EN-US" style="font-size: 13.5pt;"> <o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span lang="EN-US" style="font-size: 13.5pt;"> <o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">⑦要介護・要支援のリハビリテーションの評価の差別化<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="color: red; font-size: 13.5pt; mso-ascii-font-family: 游明朝; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: 游明朝; mso-hansi-theme-font: minor-fareast;">■■■</span><span style="font-size: 13.5pt;">訪問リハビリテーション★</span><span style="color: red; font-size: 13.5pt; mso-ascii-font-family: 游明朝; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: 游明朝; mso-hansi-theme-font: minor-fareast;">■■■<span lang="EN-US"> </span></span><span lang="EN-US" style="font-size: 13.5pt;"> <o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">要介護者及び要支援者に対する訪問リハビリテーション<u>について</u>、利用者の状態像に応じた、より適切な評価を行う観点から、<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">訪問リハビリテーションと介護予防訪問リハビリテーションの基本報酬に一定の差を設ける。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span lang="EN-US" style="font-size: 13.5pt;"> <o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">⑧介護予防サービスにおけるリハビリテーションの質の向上に向けた評価<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="color: red; font-size: 13.5pt; mso-ascii-font-family: 游明朝; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: 游明朝; mso-hansi-theme-font: minor-fareast;">■■■</span><span style="font-size: 13.5pt;">介護予防訪問リハビリテーション、介護予防</span><b><span style="color: #6600ff; font-size: 13.5pt; mso-ascii-font-family: 游明朝; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: 游明朝; mso-hansi-theme-font: minor-fareast;">通所リハビリテーション</span></b><span lang="EN-US" style="font-size: 13.5pt;"> </span><span style="color: red; font-size: 13.5pt; mso-ascii-font-family: 游明朝; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: 游明朝; mso-hansi-theme-font: minor-fareast;">■■■<span lang="EN-US"> </span></span><span lang="EN-US" style="font-size: 13.5pt;"> <o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">介護予防サービスにおけるリハビリテーションの質を評価し、適切なサービス提供とする観点から、<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><u><span style="font-size: 13.5pt;">以下の見直しを行う</span></u><span style="font-size: 13.5pt;">。<span lang="EN-US"> <o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">ア・・利用開始から<span lang="EN-US"> 12 </span>月が経過した後の減算<u>について</u>、拡大を行う。ただし、定期的なリハビリテーション会議によるリハビリテーション計画の見直しを行い、<span lang="EN-US">LIFE </span>へリハビリテーションのデータを提出しフィードバックを受けて<span lang="EN-US"> PDCA </span>サイクルを推進する場合は減算を行わないこととする。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">イ・・要介護認定制度の見直しに伴い、より適切なアウトカム評価に資するよう<span lang="EN-US">LIFE </span>へリハビリテーションのデータ提出を推進するとともに、事業所評価加算の廃止を行う。<span lang="EN-US"> <o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span lang="EN-US" style="font-size: 13.5pt;"> <o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">⑨退院直後の診療未実施減算の免除<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="color: red; font-size: 13.5pt; mso-ascii-font-family: 游明朝; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: 游明朝; mso-hansi-theme-font: minor-fareast;">■■■</span><span style="font-size: 13.5pt;">訪問リハビリテーション★</span><span style="color: red; font-size: 13.5pt; mso-ascii-font-family: 游明朝; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: 游明朝; mso-hansi-theme-font: minor-fareast;">■■■<span lang="EN-US"> </span></span><span lang="EN-US" style="font-size: 13.5pt;"> <o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">入院中にリハビリテーションを受けていた利用者が、退院後早期に介護保険のリハビリテーションを開始する観点から、<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">退院後一月に限り、入院中の医療機関の医師の情報提供のもと、訪問リハビリテーションを実施した場合の減算<u>について</u>見直す。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span lang="EN-US" style="font-size: 13.5pt;"> <o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">⑩診療未実施減算の経過措置の延長等<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="color: red; font-size: 13.5pt; mso-ascii-font-family: 游明朝; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: 游明朝; mso-hansi-theme-font: minor-fareast;">■■■</span><span style="font-size: 13.5pt;">訪問リハビリテーション★</span><span style="color: red; font-size: 13.5pt; mso-ascii-font-family: 游明朝; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: 游明朝; mso-hansi-theme-font: minor-fareast;">■■■<span lang="EN-US"> </span></span><span lang="EN-US" style="font-size: 13.5pt;"> <o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">訪問リハビリテーション<u>について</u>、リハビリテーション計画の作成に当たって事業所医師が診療せず、「適切な研修の修了等」をした事業所外の医師が診療した場合の減算<span lang="EN-US">(</span>診療未実施減算<span lang="EN-US">)</span><u>について</u>、<u>以下の見直しを行う</u>。<span lang="EN-US"> <o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">ア・事業所外の医師に求められる「適切な研修の修了等」<u>について</u>、令和6年3<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span lang="EN-US" style="font-size: 13.5pt;"> <o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">月<span lang="EN-US"> 31 </span>日までとされている適用猶予措置期間を3年間延長する。<span lang="EN-US"> <o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="color: #0070c0; font-size: 13.5pt; mso-ascii-font-family: 游明朝; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: 游明朝; mso-hansi-theme-font: minor-fareast;">イ<span lang="EN-US"> </span></span><span style="font-size: 13.5pt;">適用猶予措置期間中においても、事業所外の医師が「適切な研修の修了等」の要件を満たすこと<u>について</u>、事業所が確認を行うことを義務づける。<span lang="EN-US"> <o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span lang="EN-US" style="font-size: 13.5pt;"> <o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">⑪</span><b><span style="color: #6600ff; font-size: 13.5pt; mso-ascii-font-family: 游明朝; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: 游明朝; mso-hansi-theme-font: minor-fareast;">通所リハビリテーション</span></b><span style="font-size: 13.5pt;">の事業所規模別基本報酬の見直し<span lang="EN-US"> <o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="color: red; font-size: 13.5pt; mso-ascii-font-family: 游明朝; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: 游明朝; mso-hansi-theme-font: minor-fareast;">■■■</span><b><span style="color: #6600ff; font-size: 13.5pt; mso-ascii-font-family: 游明朝; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: 游明朝; mso-hansi-theme-font: minor-fareast;">通所リハビリテーション</span></b><span lang="EN-US" style="font-size: 13.5pt;"> </span><span style="color: red; font-size: 13.5pt; mso-ascii-font-family: 游明朝; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: 游明朝; mso-hansi-theme-font: minor-fareast;">■■■<span lang="EN-US"> </span></span><span lang="EN-US" style="font-size: 13.5pt;"> <o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">リハビリテーションマネジメントを実施する体制等が充実している事業所を評価する観点から、<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">事業所規模別の基本報酬<u>について</u>、<u>以下の見直しを行う</u>。<span lang="EN-US"> <o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="color: #0070c0; font-size: 13.5pt; mso-ascii-font-family: 游明朝; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: 游明朝; mso-hansi-theme-font: minor-fareast;">ア<span lang="EN-US"> </span></span><span lang="EN-US" style="font-size: 13.5pt;"> </span><span style="font-size: 13.5pt;">通常規模型、大規模型(Ⅰ)、大規模型(Ⅱ)の3段階になっている事業所規模別の基本報酬を、通常規模型、大規模型の2段階に変更する。<span lang="EN-US"> <o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="color: #0070c0; font-size: 13.5pt; mso-ascii-font-family: 游明朝; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: 游明朝; mso-hansi-theme-font: minor-fareast;">イ<span lang="EN-US"> </span></span><span style="font-size: 13.5pt;">大規模型事業所のうち、以下の要件を全て満たす事業所<u>について</u>は、通常規模型と同等の評価を行う。<span lang="EN-US"> <o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">ⅰ リハビリテーションマネジメント加算の算定率が利用者全体で一定数を超えていること。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">ⅱ リハビリテーション専門職の配置が一定数を超えていること。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span lang="EN-US" style="font-size: 13.5pt;"> <o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">⑫ケアプラン作成に係る「主治の医師等」の明確化<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="color: red; font-size: 13.5pt; mso-ascii-font-family: 游明朝; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: 游明朝; mso-hansi-theme-font: minor-fareast;">■■■</span><span style="background: aqua; font-size: 13.5pt;">居宅介護支援、介護予防支援</span><span style="font-size: 13.5pt;">、(訪問リハビリテーション★、</span><b><span style="color: #6600ff; font-size: 13.5pt; mso-ascii-font-family: 游明朝; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: 游明朝; mso-hansi-theme-font: minor-fareast;">通所リハビリテーション</span></b><span style="font-size: 13.5pt;">★)</span><span style="color: red; font-size: 13.5pt; mso-ascii-font-family: 游明朝; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: 游明朝; mso-hansi-theme-font: minor-fareast;">■■■<span lang="EN-US"> </span></span><span lang="EN-US" style="font-size: 13.5pt;"> <o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">退院後早期に介護保険のリハビリテーションを開始することを可能とする観点から、<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">介護支援専門員が居宅サービス計画書に通所・訪問リハビリテーションを位置づける際に意見を求めることとされている<u>「主治の医師等」に、入院中の医療機関の医師</u>を含むことを明確化する。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span lang="EN-US" style="font-size: 13.5pt;"> <o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">⑬介護老人保健施設における短期集中リハビリテーション実施加算の見直し<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="color: red; font-size: 13.5pt; mso-ascii-font-family: 游明朝; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: 游明朝; mso-hansi-theme-font: minor-fareast;">■■■</span><span style="font-size: 13.5pt;">介護老人保健施設</span><span style="color: red; font-size: 13.5pt; mso-ascii-font-family: 游明朝; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: 游明朝; mso-hansi-theme-font: minor-fareast;">■■■<span lang="EN-US"> </span></span><span lang="EN-US" style="font-size: 13.5pt;"> <o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">短期集中リハビリテーション実施加算<u>について</u>、効果的なリハビリテーションを推進する観点から、<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">以下の取組を評価する新たな区分を設ける。<span lang="EN-US"> <o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="color: #0070c0; font-size: 13.5pt; mso-ascii-font-family: 游明朝; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: 游明朝; mso-hansi-theme-font: minor-fareast;">ア<span lang="EN-US"> </span></span><span style="font-size: 13.5pt;">原則として入所時及び月1回以上<span lang="EN-US">
ADL </span>等の評価を行った上で、必要に応じてリハビリテーション実施計画を見直していること。<span lang="EN-US"> <o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="color: #0070c0; font-size: 13.5pt; mso-ascii-font-family: 游明朝; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: 游明朝; mso-hansi-theme-font: minor-fareast;">イ<span lang="EN-US"> </span></span><span style="font-size: 13.5pt;">アにおいて評価した<span lang="EN-US"> ADL </span>等のデータ<u>について</u>、<span lang="EN-US">LIFE </span>を用いて提出し、必要に応じて提出した情報を活用していること。<span lang="EN-US"> <o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span lang="EN-US" style="font-size: 13.5pt;"> <o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">また、現行の加算区分<u>について</u>は、新たな加算区分の取組を促進する観点から、<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">評価の見直しを行う。<span lang="EN-US"> <o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span lang="EN-US" style="font-size: 13.5pt;"> <o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;"><口腔><span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">⑭居宅療養管理指導における管理栄養士及び歯科衛生士等の通所サービス利用者に対する介入の充実<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="color: red; font-size: 13.5pt; mso-ascii-font-family: 游明朝; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: 游明朝; mso-hansi-theme-font: minor-fareast;">■■■</span><span style="font-size: 13.5pt;">居宅療養管理指導★</span><span style="color: red; font-size: 13.5pt; mso-ascii-font-family: 游明朝; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: 游明朝; mso-hansi-theme-font: minor-fareast;">■■■<span lang="EN-US"> </span></span><span lang="EN-US" style="font-size: 13.5pt;"> <o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">居宅療養管理指導費<u>について</u>、通所サービス利用者に対する管理栄養士による栄養食事指導及び歯科衛生士等による歯科衛生指導を充実させる観点から、<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">算定対象を通院又は通所が困難な者から通院困難な者に見直す。<span lang="EN-US"> <o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span lang="EN-US" style="font-size: 13.5pt;"> <o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">⑮訪問系サービス及び短期入所系サービスにおける口腔管理に係る連携の強化<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="color: red; font-size: 13.5pt; mso-ascii-font-family: 游明朝; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: 游明朝; mso-hansi-theme-font: minor-fareast;">■■■<b>訪問介護</b></span><span style="font-size: 13.5pt;">、</span><b><span style="color: magenta; font-size: 13.5pt; mso-ascii-font-family: 游明朝; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: 游明朝; mso-hansi-theme-font: minor-fareast;">訪問看護</span></b><span style="font-size: 13.5pt;">★、訪問リハビリテーション★、短期入所生活介護★、短期入所療養介護★、定期巡回・随時対応型訪問介護看護</span><span style="color: red; font-size: 13.5pt; mso-ascii-font-family: 游明朝; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: 游明朝; mso-hansi-theme-font: minor-fareast;">■■■<span lang="EN-US"> </span></span><span lang="EN-US" style="font-size: 13.5pt;"> <o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt; mso-ascii-font-family: 游明朝; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: 游明朝; mso-hansi-theme-font: minor-fareast;">訪問介護、訪問看護、訪問リハビリテーション、短期入所生活介護、短期入所療養介護及び定期巡回・随時対応型訪問介護看護において、職員による利用者の口腔の状態の確認によって、歯科専門職による適切な口腔管理の実施につなげる観点から、事業所と歯科専門職の連携の下、介護職員による口腔衛生状態及び口腔機能の評価の実施並びに利用者の同意の下の歯科医療機関及び介護支援専門員への情報提供を評価する新たな加算を設ける。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span lang="EN-US" style="font-size: 13.5pt;"> <o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">⑯居宅療養管理指導におけるがん末期の者に対する歯科衛生士等の介入の充実<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="color: red; font-size: 13.5pt; mso-ascii-font-family: 游明朝; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: 游明朝; mso-hansi-theme-font: minor-fareast;">■■■</span><span style="font-size: 13.5pt;">居宅療養管理指導★</span><span style="color: red; font-size: 13.5pt; mso-ascii-font-family: 游明朝; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: 游明朝; mso-hansi-theme-font: minor-fareast;">■■■<span lang="EN-US"> </span></span><span lang="EN-US" style="font-size: 13.5pt;"> <o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">居宅療養管理指導<u>について</u>、全身状態の低下とともに口腔衛生管理の頻度が増加する終末期がん患者の歯科衛生士等による歯科衛生指導を充実させる観点から、<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">終末期がん患者の利用者<u>について</u>居宅療養管理指導(歯科衛生士等が行う場合)の算定回数上限を緩和する。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span lang="EN-US" style="font-size: 13.5pt;"> <o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">⑰特定施設入居者生活介護における口腔衛生管理の強化<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="color: red; font-size: 13.5pt; mso-ascii-font-family: 游明朝; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: 游明朝; mso-hansi-theme-font: minor-fareast;">■■■</span><span style="font-size: 13.5pt;">特定施設入居者生活介護★</span><span style="color: red; font-size: 13.5pt; mso-ascii-font-family: 游明朝; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: 游明朝; mso-hansi-theme-font: minor-fareast;">■■■<span lang="EN-US"> </span></span><span lang="EN-US" style="font-size: 13.5pt;"> <o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">全ての特定施設入居者生活介護において口腔衛生管理体制を確保するよう促すと<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span lang="EN-US" style="font-size: 13.5pt;"> <o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">ともに、入居者の状態に応じた適切な口腔衛生管理を求める観点から、<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">特定施設入居者生活介護等における口腔衛生管理体制加算を廃止し、同加算の算定要件の取組を一定緩和した上で、基本サービスとして行うこととする。その際、3年の経過措置期間を設けることとする。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span lang="EN-US" style="font-size: 13.5pt;"> <o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">⑱介護保険施設における口腔衛生管理の強化<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="color: red; font-size: 13.5pt; mso-ascii-font-family: 游明朝; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: 游明朝; mso-hansi-theme-font: minor-fareast;">■■■</span><span style="background: lime; font-size: 13.5pt;">介護老人福祉施設</span><span style="font-size: 13.5pt;">、地域密着型介護老人福祉施設入所者生活介護、介護老人保健施設、介護医療院</span><span style="color: red; font-size: 13.5pt; mso-ascii-font-family: 游明朝; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: 游明朝; mso-hansi-theme-font: minor-fareast;">■■■<span lang="EN-US"> </span></span><span lang="EN-US" style="font-size: 13.5pt;"> <o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">介護保険施設において、事業所の職員による適切な口腔管理等の実施と、歯科専門職による適切な口腔管理につなげる観点から、事業者に利用者の入所時及び入所後の定期的な口腔衛生状態・口腔機能の評価の実施を義務付ける。<span lang="EN-US"> <o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;"><栄養><span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">⑲居宅療養管理指導における管理栄養士及び歯科衛生士等の 通所サービス利用者に対する介入の充実(上記⑭の再掲)<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="color: red; font-size: 13.5pt; mso-ascii-font-family: 游明朝; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: 游明朝; mso-hansi-theme-font: minor-fareast;">■■■</span><span style="font-size: 13.5pt;">居宅療養管理指導★</span><span style="color: red; font-size: 13.5pt; mso-ascii-font-family: 游明朝; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: 游明朝; mso-hansi-theme-font: minor-fareast;">■■■<span lang="EN-US"> </span></span><span lang="EN-US" style="font-size: 13.5pt;"> <o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span lang="EN-US" style="font-size: 13.5pt;"> <o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span lang="EN-US" style="font-size: 13.5pt;"> <o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">⑳管理栄養士による居宅療養管理指導の算定回数の見直し<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="color: red; font-size: 13.5pt; mso-ascii-font-family: 游明朝; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: 游明朝; mso-hansi-theme-font: minor-fareast;">■■■</span><span style="font-size: 13.5pt;">居宅療養管理指導★</span><span style="color: red; font-size: 13.5pt; mso-ascii-font-family: 游明朝; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: 游明朝; mso-hansi-theme-font: minor-fareast;">■■■<span lang="EN-US"> </span></span><span lang="EN-US" style="font-size: 13.5pt;"> <o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">終末期等における、きめ細かな栄養管理等のニーズに応じる観点から、<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">一時的に頻回な介入が必要と医師が判断した利用者<u>について</u>期間を設定したうえで追加訪問することを可能とする見直しを行う。<span lang="EN-US"> <o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span lang="EN-US" style="font-size: 13.5pt;"> <o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">㉑退所者の栄養管理に関する情報連携の促進<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="color: red; font-size: 13.5pt; mso-ascii-font-family: 游明朝; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: 游明朝; mso-hansi-theme-font: minor-fareast;">■■■</span><span style="background: lime; font-size: 13.5pt;">介護老人福祉施設</span><span style="font-size: 13.5pt;">、地域密着型介護老人福祉施設入所者生活介護 、介護老人保健施設、介護医療院</span><span style="color: red; font-size: 13.5pt; mso-ascii-font-family: 游明朝; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: 游明朝; mso-hansi-theme-font: minor-fareast;">■■■<span lang="EN-US"> </span></span><span lang="EN-US" style="font-size: 13.5pt;"> <o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">介護保険施設から、居宅、他の介護保険施設、医療機関等に退所する者の栄養管理に関する情報連携が切れ目無く行われるようにする観点から、<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">介護保険施設の管理栄養士が、介護保険施設の入所者等の栄養管理に関する情報<u>について</u>、他の介護保険施設や医療機関等の医師又は管理栄養士、及び介護支援専門員に文書等で提供<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span lang="EN-US" style="font-size: 13.5pt;"> <o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">することを評価する新たな加算を設ける。<span lang="EN-US"> <o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span lang="EN-US" style="font-size: 13.5pt;"> <o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">㉒再入所時栄養連携加算の対象の見直し<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="color: red; font-size: 13.5pt; mso-ascii-font-family: 游明朝; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: 游明朝; mso-hansi-theme-font: minor-fareast;">■■■</span><span style="background: lime; font-size: 13.5pt;">介護老人福祉施設</span><span style="font-size: 13.5pt;">、地域密着型介護老人福祉施設入所者生活介護、介護老人保健施設、介護医療院</span><span style="color: red; font-size: 13.5pt; mso-ascii-font-family: 游明朝; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: 游明朝; mso-hansi-theme-font: minor-fareast;">■■■<span lang="EN-US"> </span></span><span lang="EN-US" style="font-size: 13.5pt;"> <o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">再入所時栄養連携加算<u>について</u>、栄養管理を必要とする利用者に切れ目無くサービスを提供する観点から、<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">医療機関から介護保険施設への再入所者等であって療養食を提供する必要がある利用者を算定対象に加える。<span lang="EN-US"> <o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span lang="EN-US" style="font-size: 13.5pt;"> <o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">(2)自立支援・重度化防止に係る取組の推進<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span lang="EN-US" style="font-size: 13.5pt;"> <o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">①</span><b><span style="color: #0070c0; font-size: 13.5pt; mso-ascii-font-family: 游明朝; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: 游明朝; mso-hansi-theme-font: minor-fareast;">通所介護</span></b><span style="font-size: 13.5pt;">等における入浴介助加算の見直し<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="color: red; font-size: 13.5pt; mso-ascii-font-family: 游明朝; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: 游明朝; mso-hansi-theme-font: minor-fareast;">■■■</span><b><span style="color: #0070c0; font-size: 13.5pt; mso-ascii-font-family: 游明朝; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: 游明朝; mso-hansi-theme-font: minor-fareast;">通所介護</span></b><span style="font-size: 13.5pt;">、</span><b><span style="color: #0070c0; font-size: 13.5pt; mso-ascii-font-family: 游明朝; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: 游明朝; mso-hansi-theme-font: minor-fareast;">地域密着型通所介護</span></b><span style="font-size: 13.5pt;">、認知症対応型通所介護★</span><span style="color: red; font-size: 13.5pt; mso-ascii-font-family: 游明朝; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: 游明朝; mso-hansi-theme-font: minor-fareast;">■■■<span lang="EN-US"> </span></span><span lang="EN-US" style="font-size: 13.5pt;"> <o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><b><span style="color: #0070c0; font-size: 13.5pt; mso-ascii-font-family: 游明朝; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: 游明朝; mso-hansi-theme-font: minor-fareast;">通所介護</span></b><span style="font-size: 13.5pt;">等における入浴介助加算<u>について</u>、入浴介助技術の向上や利用者の居宅における自立した入浴の取組を促進する観点から、<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><u><span style="font-size: 13.5pt;">以下の見直しを行う</span></u><span style="font-size: 13.5pt;">。<span lang="EN-US"> <o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="color: #0070c0; font-size: 13.5pt; mso-ascii-font-family: 游明朝; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: 游明朝; mso-hansi-theme-font: minor-fareast;">ア<span lang="EN-US"> </span></span><span style="font-size: 13.5pt;">入浴介助に必要な技術の更なる向上を図る観点から、<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">入浴介助加算(Ⅰ)の算定要件に、入浴介助に関わる職員が、入浴介助に関する研修等を受講することを新たな要件として設ける。<span lang="EN-US"> <o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="color: #0070c0; font-size: 13.5pt; mso-ascii-font-family: 游明朝; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: 游明朝; mso-hansi-theme-font: minor-fareast;">イ<span lang="EN-US"> </span></span><span style="font-size: 13.5pt;">入浴介助加算(Ⅱ)の算定要件である、「医師等による、利用者宅浴室の環境評価・助言」<u>について</u>、人材の有効活用を図る観点から、<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">医師等に代わり介護職員が訪問し、医師等の指示の下、<span lang="EN-US">ICT
</span>機器を活用して状況把握を行い、医師等が評価・助言する場合も算定することを可能とする。<span lang="EN-US"> <o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">加えて、利用者の居宅における自立した入浴への取組を促進する観点から、<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">入浴介助加算(Ⅱ)の算定要件に係る現行の<span lang="EN-US"> Q</span>&<span lang="EN-US">A </span>や留意事項通知で示している内容を告示に明記し、要件を明確にする。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span lang="EN-US" style="font-size: 13.5pt;"> <o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">②</span><b><span style="color: #6600ff; font-size: 13.5pt; mso-ascii-font-family: 游明朝; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: 游明朝; mso-hansi-theme-font: minor-fareast;">通所リハビリテーション</span></b><span style="font-size: 13.5pt;">における入浴介助加算(Ⅱ)の見直し<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="color: red; font-size: 13.5pt; mso-ascii-font-family: 游明朝; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: 游明朝; mso-hansi-theme-font: minor-fareast;">■■■</span><b><span style="color: #6600ff; font-size: 13.5pt; mso-ascii-font-family: 游明朝; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: 游明朝; mso-hansi-theme-font: minor-fareast;">通所リハビリテーション</span></b><span style="color: red; font-size: 13.5pt; mso-ascii-font-family: 游明朝; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: 游明朝; mso-hansi-theme-font: minor-fareast;">■■■<span lang="EN-US"> </span></span><span lang="EN-US" style="font-size: 13.5pt;"> <o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><b><span style="color: #6600ff; font-size: 13.5pt; mso-ascii-font-family: 游明朝; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: 游明朝; mso-hansi-theme-font: minor-fareast;">通所リハビリテーション</span></b><span style="font-size: 13.5pt;">における入浴介助加算(Ⅱ)<u>について</u>、利用者の居宅における入浴の自立への取組を促進する観点から、<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">入浴介助加算(Ⅱ)の算定要件である、「医師等による、利用者宅浴室の環境評価・助言」<u>について</u>、人材の有効活用を図る観点から、<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">医師等に代わり介護職員が訪問し、医師等の指示の下、<span lang="EN-US">ICT
</span>機器<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span lang="EN-US" style="font-size: 13.5pt;"> <o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">を活用して状況把握を行い、医師等が評価・助言する場合も算定することを可能とする。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">加えて、利用者の居宅における自立した入浴への取組を促進する観点から、<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">入浴介助加算(Ⅱ)の算定要件に係る現行の<span lang="EN-US"> Q</span>&<span lang="EN-US">A </span>や留意事項通知で示している内容を告示に明記し、要件を明確にする。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span lang="EN-US" style="font-size: 13.5pt;"> <o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">③ユニットケア施設管理者研修の努力義務化<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="color: red; font-size: 13.5pt; mso-ascii-font-family: 游明朝; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: 游明朝; mso-hansi-theme-font: minor-fareast;">■■■</span><span style="font-size: 13.5pt;">短期入所生活介護★、短期入所療養介護★、<span style="background: lime;">介護老人福祉施設</span>、地域密着型介護老人福祉施設入所者生活介護、介護老人保健施設、介護医療院</span><span style="color: red; font-size: 13.5pt; mso-ascii-font-family: 游明朝; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: 游明朝; mso-hansi-theme-font: minor-fareast;">■■■<span lang="EN-US"> </span></span><span lang="EN-US" style="font-size: 13.5pt;"> <o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">ユニットケアの質の向上の観点から、<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">個室ユニット型施設の管理者は、ユニットケア施設管理者研修を受講するよう努めなければならないこととする。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span lang="EN-US" style="font-size: 13.5pt;"> <o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">④介護老人保健施設における在宅復帰・在宅療養支援機能の促進<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="color: red; font-size: 13.5pt; mso-ascii-font-family: 游明朝; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: 游明朝; mso-hansi-theme-font: minor-fareast;">■■■</span><span style="font-size: 13.5pt;">介護老人保健施設</span><span style="color: red; font-size: 13.5pt; mso-ascii-font-family: 游明朝; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: 游明朝; mso-hansi-theme-font: minor-fareast;">■■■<span lang="EN-US"> </span></span><span lang="EN-US" style="font-size: 13.5pt;"> <o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">在宅復帰・在宅療養支援等評価指標及び要件<u>について</u>、介護老人保健施設の在宅復帰・在宅療養支援機能を更に推進する観点から、<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">指標の取得状況等も踏まえ、<u>以下の見直しを行う</u>。その際、<span lang="EN-US">6 </span>月の経過措置期間を設けることとする。<span lang="EN-US"> <o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">ア・・入所前後訪問指導割合に係る指標<u>について</u>、それぞれの区分の基準を引き上げる。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">イ・・退所前後訪問指導割合に係る指標<u>について</u>、それぞれの区分の基準を引き上げる。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">ウ・・支援相談員の配置割合に係る指標<u>について</u>、支援相談員として社会福祉士を配置していることを評価する。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">また、基本報酬<u>について</u>、在宅復帰・在宅療養支援機能に係る指標の見直しを踏まえ、施設類型ごとに適切な水準に見直しを行うこととする。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span lang="EN-US" style="font-size: 13.5pt;"> <o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">⑤かかりつけ医連携薬剤調整加算の見直し<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="color: red; font-size: 13.5pt; mso-ascii-font-family: 游明朝; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: 游明朝; mso-hansi-theme-font: minor-fareast;">■■■</span><span style="font-size: 13.5pt;">介護老人保健施設</span><span style="color: red; font-size: 13.5pt; mso-ascii-font-family: 游明朝; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: 游明朝; mso-hansi-theme-font: minor-fareast;">■■■<span lang="EN-US"> </span></span><span lang="EN-US" style="font-size: 13.5pt;"> <o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">かかりつけ医連携薬剤調整加算(Ⅰ)<u>について</u>、施設におけるポリファーマシー解消の取組を推進する観点から、<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">入所前の主治医と連携して薬剤を評価・調整した場合に加え、施設において薬剤を評価・調整した場合を評価する新たな区分を設ける。その上で、入所前の主治医と連携して薬剤を評価・調整した場合の区分を高く<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span lang="EN-US" style="font-size: 13.5pt;"> <o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">評価する。<span lang="EN-US"> <o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">また、新たに以下の要件を設ける。<span lang="EN-US"> <o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="color: #0070c0; font-size: 13.5pt; mso-ascii-font-family: 游明朝; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: 游明朝; mso-hansi-theme-font: minor-fareast;">ア<span lang="EN-US"> </span></span><span lang="EN-US" style="font-size: 13.5pt;"> </span><span style="font-size: 13.5pt;">処方を変更する際の留意事項を医師、薬剤師及び看護師等の多職種で共有し、処方変更に伴う病状の悪化や新たな副作用の有無<u>について</u>、多職種で確認し、必要に応じて総合的に評価を行うこと。<span lang="EN-US"> <o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="color: #0070c0; font-size: 13.5pt; mso-ascii-font-family: 游明朝; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: 游明朝; mso-hansi-theme-font: minor-fareast;">イ<span lang="EN-US"> </span></span><span style="font-size: 13.5pt;">入所前に6種類以上の内服薬が処方されている方を対象とすること。<span lang="EN-US"> <o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="color: #0070c0; font-size: 13.5pt; mso-ascii-font-family: 游明朝; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: 游明朝; mso-hansi-theme-font: minor-fareast;">ウ<span lang="EN-US"> </span></span><span style="font-size: 13.5pt;">入所者やその家族に対して、処方変更に伴う注意事項の説明やポリファーマシーに関する一般的な注意の啓発を行うこと。<span lang="EN-US"> <o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span lang="EN-US" style="font-size: 13.5pt;"> <o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">(3)<span lang="EN-US">LIFE </span>を活用した質の高い介護<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span lang="EN-US" style="font-size: 13.5pt;"> <o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">①科学的介護推進体制加算の見直し<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="color: red; font-size: 13.5pt; mso-ascii-font-family: 游明朝; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: 游明朝; mso-hansi-theme-font: minor-fareast;">■■■</span><b><span style="color: #0070c0; font-size: 13.5pt; mso-ascii-font-family: 游明朝; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: 游明朝; mso-hansi-theme-font: minor-fareast;">通所介護</span></b><span style="font-size: 13.5pt;">、</span><b><span style="color: #0070c0; font-size: 13.5pt; mso-ascii-font-family: 游明朝; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: 游明朝; mso-hansi-theme-font: minor-fareast;">地域密着型通所介護</span></b><span style="font-size: 13.5pt;">、認知症対応型通所介護★、</span><b><span style="color: #6600ff; font-size: 13.5pt; mso-ascii-font-family: 游明朝; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: 游明朝; mso-hansi-theme-font: minor-fareast;">通所リハビリテーション</span></b><span style="font-size: 13.5pt;">★、特定施設入居者生活介護★、地域密着型特定施設入居者生活介護、小規模多機能型居宅介護★、</span><b><span style="color: #e36c0a; font-size: 13.5pt; mso-ascii-font-family: 游明朝; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: 游明朝; mso-hansi-theme-font: minor-fareast;">認知症対応型共同生活介護</span></b><span style="font-size: 13.5pt;">★、看護小規模多機能型居宅介 護、<span style="background: lime;">介護老人福祉施設</span>、地域密着型介護老人福祉施設入所者生活介護、介護老人保健施設、介護医療院</span><span style="color: red; font-size: 13.5pt; mso-ascii-font-family: 游明朝; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: 游明朝; mso-hansi-theme-font: minor-fareast;">■■■<span lang="EN-US"> </span></span><span lang="EN-US" style="font-size: 13.5pt;"> <o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">科学的介護推進体制加算<u>について</u>、質の高い情報の収集・分析を可能とし、入力負担を軽減し科学的介護を推進する観点から、<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><u><span style="font-size: 13.5pt;">以下の見直しを行う</span></u><span style="font-size: 13.5pt;">。<span lang="EN-US"> <o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="color: #0070c0; font-size: 13.5pt; mso-ascii-font-family: 游明朝; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: 游明朝; mso-hansi-theme-font: minor-fareast;">ア<span lang="EN-US"> </span></span><span style="font-size: 13.5pt;">加算の様式<u>について</u>入力項目の定義の明確化や他の加算と共通している項目の見直し等を実施。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="color: #0070c0; font-size: 13.5pt; mso-ascii-font-family: 游明朝; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: 游明朝; mso-hansi-theme-font: minor-fareast;">イ<span lang="EN-US"> </span></span><span lang="EN-US" style="font-size: 13.5pt;">LIFE </span><span style="font-size: 13.5pt;">へのデータ提出頻度<u>について</u>、少なくとも「6月に1回」から「3月に1回」に見直す。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="color: #0070c0; font-size: 13.5pt; mso-ascii-font-family: 游明朝; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: 游明朝; mso-hansi-theme-font: minor-fareast;">ウ<span lang="EN-US"> </span></span><span style="font-size: 13.5pt;">初回のデータ提出時期<u>について</u>、他の<span lang="EN-US"> LIFE </span>関連加算と揃えることを可能とする。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span lang="EN-US" style="font-size: 13.5pt;"> <o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">②自立支援促進加算の見直し<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="color: red; font-size: 13.5pt; mso-ascii-font-family: 游明朝; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: 游明朝; mso-hansi-theme-font: minor-fareast;">■■■</span><span style="background: lime; font-size: 13.5pt;">介護老人福祉施設</span><span style="font-size: 13.5pt;">、地域密着型介護老人福祉施設入所者生活介護、介護老人保健施設、介護医療院</span><span style="color: red; font-size: 13.5pt; mso-ascii-font-family: 游明朝; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: 游明朝; mso-hansi-theme-font: minor-fareast;">■■■<span lang="EN-US"> </span></span><span lang="EN-US" style="font-size: 13.5pt;"> <o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">自立支援促進加算<u>について</u>、質の高い情報の収集・分析を可能とし、入力負担を軽減し科学的介護を推進する観点から、<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><u><span style="font-size: 13.5pt;">以下の見直しを行う</span></u><span style="font-size: 13.5pt;">。<span lang="EN-US"> <o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="color: #0070c0; font-size: 13.5pt; mso-ascii-font-family: 游明朝; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: 游明朝; mso-hansi-theme-font: minor-fareast;">ア<span lang="EN-US"> </span></span><span style="font-size: 13.5pt;">加算の様式<u>について</u>入力項目の定義の明確化や他の加算と共通している項目の見直し等を実施。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span lang="EN-US" style="font-size: 13.5pt;"> <o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="color: #0070c0; font-size: 13.5pt; mso-ascii-font-family: 游明朝; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: 游明朝; mso-hansi-theme-font: minor-fareast;">イ<span lang="EN-US"> </span></span><span lang="EN-US" style="font-size: 13.5pt;">LIFE </span><span style="font-size: 13.5pt;">への初回のデータ提出時期<u>について</u>、他の<span lang="EN-US"> LIFE </span>関連加算と揃えることを可能とする。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="color: #0070c0; font-size: 13.5pt; mso-ascii-font-family: 游明朝; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: 游明朝; mso-hansi-theme-font: minor-fareast;">ウ<span lang="EN-US"> </span></span><span style="font-size: 13.5pt;">医師の医学的評価を少なくとも「6月に1回」から「3月に1回」に見直す。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="color: #0070c0; font-size: 13.5pt; mso-ascii-font-family: 游明朝; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: 游明朝; mso-hansi-theme-font: minor-fareast;">エ<span lang="EN-US"> </span></span><span style="font-size: 13.5pt;">本加算に沿った取組に対する評価を持続的に行うため、事務負担の軽減を行いつつ評価の適正化を行う。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span lang="EN-US" style="font-size: 13.5pt;"> <o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">③アウトカム評価の充実のための<span lang="EN-US"> ADL </span>維持等加算の見直し<span lang="EN-US"> <o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="color: red; font-size: 13.5pt; mso-ascii-font-family: 游明朝; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: 游明朝; mso-hansi-theme-font: minor-fareast;">■■■</span><b><span style="color: #0070c0; font-size: 13.5pt; mso-ascii-font-family: 游明朝; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: 游明朝; mso-hansi-theme-font: minor-fareast;">通所介護</span></b><span style="font-size: 13.5pt;">、</span><b><span style="color: #0070c0; font-size: 13.5pt; mso-ascii-font-family: 游明朝; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: 游明朝; mso-hansi-theme-font: minor-fareast;">地域密着型通所介護</span></b><span style="font-size: 13.5pt;">、認知症対応型通所介護、特定施設入居者生活介護、地域密着型特定施設入居者生活介護、<span style="background: lime;">介護老人福祉施設</span>、地域密着型介護老人福祉施設入所者生活介護</span><span style="color: red; font-size: 13.5pt; mso-ascii-font-family: 游明朝; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: 游明朝; mso-hansi-theme-font: minor-fareast;">■■■<span lang="EN-US"> </span></span><span lang="EN-US" style="font-size: 13.5pt;"> <o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span lang="EN-US" style="font-size: 13.5pt;">ADL </span><span style="font-size: 13.5pt;">維持等加算<u>について</u>、自立支援・重度化防止に向けた取組をより一層推進する観点から、<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span lang="EN-US" style="font-size: 13.5pt;">ADL </span><span style="font-size: 13.5pt;">維持等加算(Ⅱ)における<span lang="EN-US"> ADL </span>利得の要件<u>について</u>、「二以上」を「三以上」と見直す。また、<span lang="EN-US">ADL </span>利得の計算方法の簡素化を行う。<span lang="EN-US"> <o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span lang="EN-US" style="font-size: 13.5pt;"> <o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">④アウトカム評価の充実のための排せつ支援加算の見直し<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="color: red; font-size: 13.5pt; mso-ascii-font-family: 游明朝; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: 游明朝; mso-hansi-theme-font: minor-fareast;">■■■</span><span style="font-size: 13.5pt;">看護小規模多機能型居宅介護、<span style="background: lime;">介護老人福祉施設</span>、地域密着型介護老人福祉施設入所者生活介護、介護老人保健施設、介護医療院</span><span style="color: red; font-size: 13.5pt; mso-ascii-font-family: 游明朝; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: 游明朝; mso-hansi-theme-font: minor-fareast;">■■■<span lang="EN-US"> </span></span><span lang="EN-US" style="font-size: 13.5pt;"> <o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">排せつ支援加算<u>について</u>、介護の質の向上に係る取組を一層推進する観点から、<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><u><span style="font-size: 13.5pt;">以下の見直しを行う</span></u><span style="font-size: 13.5pt;">。<span lang="EN-US"> <o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="color: #0070c0; font-size: 13.5pt; mso-ascii-font-family: 游明朝; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: 游明朝; mso-hansi-theme-font: minor-fareast;">ア<span lang="EN-US"> </span></span><span style="font-size: 13.5pt;">排せつ状態の改善等<u>について</u>評価に加え、尿道カテーテルの抜去<u>について</u>も<span style="background: yellow;">新たに評価</span>を行う。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="color: #0070c0; font-size: 13.5pt; mso-ascii-font-family: 游明朝; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: 游明朝; mso-hansi-theme-font: minor-fareast;">イ<span lang="EN-US"> </span></span><span style="font-size: 13.5pt;">加算の様式<u>について</u>入力項目の定義の明確化や他の加算と共通している項目の見直し等を実施。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="color: #0070c0; font-size: 13.5pt; mso-ascii-font-family: 游明朝; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: 游明朝; mso-hansi-theme-font: minor-fareast;">ウ<span lang="EN-US"> </span></span><span style="font-size: 13.5pt;">初回のデータ提出時期<u>について</u>、他の<span lang="EN-US"> LIFE </span>関連加算と揃えることを可能とする。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span lang="EN-US" style="font-size: 13.5pt;"> <o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">⑤アウトカム評価の充実のための褥瘡マネジメント加算等の見直し<span lang="EN-US"> <o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="color: red; font-size: 13.5pt; mso-ascii-font-family: 游明朝; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: 游明朝; mso-hansi-theme-font: minor-fareast;">■■■</span><span style="font-size: 13.5pt;">看護小規模多機能型居宅介護、<span style="background: lime;">介護老人福祉施設</span>、地域密着型介護老人福祉施設入所者生活介護、介護老人保健施設、介護医療院</span><span style="color: red; font-size: 13.5pt; mso-ascii-font-family: 游明朝; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: 游明朝; mso-hansi-theme-font: minor-fareast;">■■■<span lang="EN-US"> </span></span><span lang="EN-US" style="font-size: 13.5pt;"> <o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">褥瘡マネジメント加算(介護医療院は褥瘡対策指導管理)<u>について</u>、介護の質の向上に係る取組を一層推進する観点から、<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><u><span style="font-size: 13.5pt;">以下の見直しを行う</span></u><span style="font-size: 13.5pt;">。<span lang="EN-US"> <o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span lang="EN-US" style="font-size: 13.5pt;"> <o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">ア・・施設入所時又は利用開始時に既に発生していた褥瘡が治癒したこと<u>について</u>も評価を行う。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">イ・・加算の様式<u>について</u>入力項目の定義の明確化や他の加算と共通している項目の見直し等を実施。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">ウ・・初回のデータ提出時期<u>について</u>、他の<span lang="EN-US">
LIFE </span>関連加算と揃えることを可能とする。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span lang="EN-US" style="font-size: 13.5pt;"> <o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span lang="EN-US" style="font-size: 13.5pt;"> </span><span style="font-size: 13.5pt;">3.良質なサービスの効率的な提供に向けた働きやすい職場づくり<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span lang="EN-US" style="font-size: 13.5pt;"> <o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">(1)介護職員の処遇改善<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">①介護職員処遇改善加算・介護職員等特定処遇改善加算・介護職員等ベースアップ等支援加算の一本化<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="color: red; font-size: 13.5pt; mso-ascii-font-family: 游明朝; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: 游明朝; mso-hansi-theme-font: minor-fareast;">■■■<b>訪問介護</b></span><span style="font-size: 13.5pt;">、訪問入浴介護★、</span><b><span style="color: #0070c0; font-size: 13.5pt; mso-ascii-font-family: 游明朝; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: 游明朝; mso-hansi-theme-font: minor-fareast;">通所介護</span></b><span style="font-size: 13.5pt;">、</span><b><span style="color: #0070c0; font-size: 13.5pt; mso-ascii-font-family: 游明朝; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: 游明朝; mso-hansi-theme-font: minor-fareast;">地域密着型通所介護</span></b><span style="font-size: 13.5pt;">、療養通所介護、認<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">知症対応型</span><b><span style="color: #0070c0; font-size: 13.5pt; mso-ascii-font-family: 游明朝; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: 游明朝; mso-hansi-theme-font: minor-fareast;">通所介護</span></b><span style="font-size: 13.5pt;">★、</span><b><span style="color: #6600ff; font-size: 13.5pt; mso-ascii-font-family: 游明朝; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: 游明朝; mso-hansi-theme-font: minor-fareast;">通所リハビリテーション</span></b><span style="font-size: 13.5pt;">★、短期入所生活介護★、短期入所療養介護★、特定施設入居者生活介護★、地域密着型特定施設入居者生活介護、定期巡回・随時対応型訪問介護看護、夜間対応型訪問介護、小規模多機能型居宅介護★、</span><b><span style="color: #e36c0a; font-size: 13.5pt; mso-ascii-font-family: 游明朝; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: 游明朝; mso-hansi-theme-font: minor-fareast;">認知症対応型共同生活介護</span></b><span style="font-size: 13.5pt;">★、看護小規模多機能居宅介護、<span style="background: lime;">介護老人福祉施設</span>、地域密着型介護老人福祉施設入所者生活介護、介護老人保健施設、介護医療院</span><span style="color: red; font-size: 13.5pt; mso-ascii-font-family: 游明朝; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: 游明朝; mso-hansi-theme-font: minor-fareast;">■■■<span lang="EN-US"> </span></span><span lang="EN-US" style="font-size: 13.5pt;"> <o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">介護職員等の確保に向けて、介護職員の処遇改善のための措置をできるだけ多くの事業所に活用されるようにする観点から、<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">介護職員処遇改善加算、介護職員等特定処遇改善加算、介護職員等ベースアップ等支援加算<u>について</u>、現行の各加算・各区分の要件及び加算率を組み合わせた4段階の「介護職員等処遇改善加算」に一本化を行う。その際、令和6年度末までの経過措置期間を設けることとする。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">また、<u>以下の見直しを行う</u>。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="color: #0070c0; font-size: 13.5pt; mso-ascii-font-family: 游明朝; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: 游明朝; mso-hansi-theme-font: minor-fareast;">ア<span lang="EN-US"> </span></span><span style="font-size: 13.5pt;">職種間の賃金配分<u>について</u>、職種に着目した配分ルールは設けず、一本化後の新加算全体<u>について</u>、事業所内で柔軟な配分を認める。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="color: #0070c0; font-size: 13.5pt; mso-ascii-font-family: 游明朝; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: 游明朝; mso-hansi-theme-font: minor-fareast;">イ<span lang="EN-US"> </span></span><span style="font-size: 13.5pt;">新加算の配分方法<u>について</u>、 新加算のいずれの区分を取得している事業所においても、一番下の区分の加算額の1/2以上を月額賃金の改善に充てることを要件とする。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">その際、それまでベースアップ等支援加算を取得していない事業所が、一本化後の新加算を新たに取得する場合には、収入として新たに増加するベースアップ等支援加算相当分の加算額<u>について</u>は、その2/3以上を月額賃金の改善として新たに配分することを求める。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span lang="EN-US" style="font-size: 13.5pt;"> <o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="color: #0070c0; font-size: 13.5pt; mso-ascii-font-family: 游明朝; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: 游明朝; mso-hansi-theme-font: minor-fareast;">ウ<span lang="EN-US"> </span></span><span style="font-size: 13.5pt;">職場環境等要件<u>について</u>、生産性向上及び経営の協働化に係る項目を中心に、人材確保に向け、より効果的な要件とする観点で見直しを行う。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">(2)生産性の向上等を通じた働きやすい職場環境づくり<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span lang="EN-US" style="font-size: 13.5pt;"> <o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">①テレワークの取扱い<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="color: red; font-size: 13.5pt; mso-ascii-font-family: 游明朝; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: 游明朝; mso-hansi-theme-font: minor-fareast;">■■■</span><span style="font-size: 13.5pt;">全サービス(居宅療養管理指導★を除く)</span><span style="color: red; font-size: 13.5pt; mso-ascii-font-family: 游明朝; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: 游明朝; mso-hansi-theme-font: minor-fareast;">■■■<span lang="EN-US"> </span></span><span lang="EN-US" style="font-size: 13.5pt;"> <o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span lang="EN-US" style="font-size: 13.5pt;"> </span><span style="font-size: 13.5pt;">人員配置基準等で具体的な必要数を定めて配置を求めている職種のテレワークに関して、個人情報を適切に管理していること、利用者の処遇に支障が生じないこと等を前提に、取扱いの明確化を行い、職種や業務ごとに具体的な考え方を示す。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span lang="EN-US" style="font-size: 13.5pt;"> <o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">②利用者の安全並びに介護サービスの質の確保及び職員の負担軽減に資する方策を検討するための委員会の設置の義務付け<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="color: red; font-size: 13.5pt; mso-ascii-font-family: 游明朝; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: 游明朝; mso-hansi-theme-font: minor-fareast;">■■■</span><span style="font-size: 13.5pt;">短期入所系サービス★、居住系サービス★、多機能系サービス★、施設系サービ<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">ス</span><span style="color: red; font-size: 13.5pt; mso-ascii-font-family: 游明朝; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: 游明朝; mso-hansi-theme-font: minor-fareast;">■■■<span lang="EN-US"> </span></span><span lang="EN-US" style="font-size: 13.5pt;"> <o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">介護現場における生産性の向上に資する取組の促進を図る観点から、<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">現場における課題を抽出及び分析した上で、事業所の状況に応じて、利用者の安全並びに介護サービスの質の確保及び職員の負担軽減に資する方策を検討するための委員会の設置を義務づける。その際、3年間の経過措置期間を設けることとする。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span lang="EN-US" style="font-size: 13.5pt;"> <o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">③介護ロボット・<span lang="EN-US">ICT </span>等のテクノロジーの活用促進<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="color: red; font-size: 13.5pt; mso-ascii-font-family: 游明朝; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: 游明朝; mso-hansi-theme-font: minor-fareast;">■■■</span><span style="font-size: 13.5pt;">短期入所系サービス★、居住系サービス★、多機能系サービス★、施設系サービス</span><span style="color: red; font-size: 13.5pt; mso-ascii-font-family: 游明朝; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: 游明朝; mso-hansi-theme-font: minor-fareast;">■■■<span lang="EN-US"> </span></span><span lang="EN-US" style="font-size: 13.5pt;"> <o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">介護現場における生産性の向上に資する取組の促進を図る観点から、<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">介護ロボット・<span lang="EN-US">ICT </span>等のテクノロジーの導入後の継続的なテクノロジーの活用を支援するため、利用者の安全並びに介護サービスの質の確保及び職員の負担軽減に資する方策を検討するための委員会の開催や必要な安全対策を講じた上で、見守り機器等のテクノロジー(※1)を1つ以上導入し、生産性向上ガイドラインの内容に基づいた業務改善を継続的に行うとともに、一定期間ごとに、業務改善の取組による効果を示すデータの提供を行うことを評価する新たな加算を設ける。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">加えて、上記の要件を満たし、提出したデータにより業務改善の取組による成果が確認された上で、見守り機器等のテクノロジーを複数導入し(※2)、職員間の適切な役割分担(いわゆる介護助手の活用等)の取組等を行っていることを評価する区分を設ける。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span lang="EN-US" style="font-size: 13.5pt;"> <o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">(※1)<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">見守り機器等のテクノロジーとは、以下のアからウに掲げる機器をいう。</span><span style="color: #0070c0; font-size: 13.5pt; mso-ascii-font-family: 游明朝; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: 游明朝; mso-hansi-theme-font: minor-fareast;">ア<span lang="EN-US"> </span></span><span style="font-size: 13.5pt;">見守り機器<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="color: #0070c0; font-size: 13.5pt; mso-ascii-font-family: 游明朝; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: 游明朝; mso-hansi-theme-font: minor-fareast;">イ<span lang="EN-US"> </span></span><span style="font-size: 13.5pt;">インカム等の職員間の連絡調整の迅速化に資する<span lang="EN-US"> ICT </span>機器<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="color: #0070c0; font-size: 13.5pt; mso-ascii-font-family: 游明朝; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: 游明朝; mso-hansi-theme-font: minor-fareast;">ウ<span lang="EN-US"> </span></span><span style="font-size: 13.5pt;">介護記録ソフトウェアやスマートフォン等の介護記録の作成の効率化に資する<span lang="EN-US"> ICT </span>機器(複数の機器の連携も含め、データの入力から記録・保存・活用までを一体的に支援するものに限る。)<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">(※2)<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">見守り機器等のテクノロジーを複数導入するとは、少なくともアからウまでに掲げる機器は全て使用することであり、その際、アの機器は全ての居室に設置
し、イの機器は全ての介護職員が使用することとする。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">なお、アの機器の運用<u>について</u>は、事前に利用者の意向を確認することとし、当該利用者の意向に応じ、機器の使用を停止する等の運用は認められるものであること。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span lang="EN-US" style="font-size: 13.5pt;"> <o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">④生産性向上に先進的に取り組む特定施設に係る人員配置基準の特例的な柔軟化<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="color: red; font-size: 13.5pt; mso-ascii-font-family: 游明朝; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: 游明朝; mso-hansi-theme-font: minor-fareast;">■■■</span><span style="font-size: 13.5pt;">特定施設入居者生活介護★、地域密着型特定施設入居者生活介護</span><span style="color: red; font-size: 13.5pt; mso-ascii-font-family: 游明朝; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: 游明朝; mso-hansi-theme-font: minor-fareast;">■■■<span lang="EN-US"> </span></span><span lang="EN-US" style="font-size: 13.5pt;"> <o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">テクノロジーの活用等により介護サービスの質の向上及び職員の負担軽減を推進する観点から、令和4年度及び令和5年度に実施された介護ロボット等による生産性向上の取組に関する効果測定事業の結果等も踏まえ、利用者の安全並びに介護サービスの質の確保及び職員の負担軽減に資する方策を検討するための<span style="background: rgb(252, 255, 1);">委員会</span>(以下「委員会」という。)において、生産性向上の取組に当たって必要な<span style="background: rgb(252, 255, 1);">安全対策について検討した上で</span>、見守り機器等の<span style="background: rgb(252, 255, 1);">テクノロジーの複数活用</span>((2)③と同じ)及び<span style="background: rgb(252, 255, 1);">職員間の適切な役割分担の取組等により</span>、介護サービスの質の確保及び職員の負担軽減が行われていると認められる特定施設について、以下の見直しを行う。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">ア 特定施設ごとに置くべき看護職員及び介護職員の合計数について、「常勤換算方法で、要介護者である利用者の数が3(要支援者の場合は<span lang="EN-US"> 10</span>)又はその端数を増すごとに<span lang="EN-US"> 0.9 </span>以上であること」とすることとする。なお、本基準の適用に当たっては、イの試行を行った結果として指定権者に届け出た人員配置を限度として運用することとする。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">イ 人員配置基準の特例的な柔軟化の申請に当たっては、テクノロジーの活用や職員間の適切な役割分担の取組等の開始後、これらを少なくとも3か月以上試行し(試行期間中においては通常の人員配置基準を遵守すること)、現場職員の意見が適切に反映できるよう、実際にケア等を行う多職種の職員が参画する委員会において安全対策や介護サービスの質の確保、職員の負担軽減が行われていることをデータ等で確認するとともに、当該データを指定権者に提出することとする。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">ウ 安全対策としては以下を実施することとする。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">ⅰ 職員に対する十分な休憩時間の確保等の勤務・雇用条件への配慮<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">ⅱ 緊急時の体制整備(近隣在住職員を中心とした緊急参集要員の確保等)<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">ⅲ 機器の不具合の定期チェックの実施(メーカーとの連携を含む)<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">ⅳ 職員に対する必要な研修<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">ⅴ 訪室が必要な利用者に対する訪室の個別実施<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">エ 介護サービスの質の確保及び職員の負担軽減が行われていることの確認については、試行前後を比較することにより、以下の事項が確認される必要があるものであること。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">ⅰ 介護職員の総業務時間に占める利用者のケアに当てる時間の割合が増加していること<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">ⅱ 利用者の満足度等に係る指標において、本取組による悪化が見られないこと<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">ⅲ 総業務時間及び当該時間に含まれる超過勤務時間が短縮していること<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">ⅳ 介護職員の心理的負担等に係る指標において、本取組による悪化が見られないこと<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">オ 柔軟化された人員配置基準の適用後、一定期間ごとに、エの事項について、指定権者に状況の報告を行うものとすること。また、届け出た人員配置より少ない人員配置を行う場合には、改めて試行を行い、必要な届出をするものとする。なお、過去一定の期間の間に行政指導等を受けている場合は、当該指導等に係る事項について改善している旨を指定権者に届け出ることとする。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">⑤介護老人保健施設等における見守り機器等を導入した場合の夜間における人員配置基準の緩和<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="color: red; font-size: 13.5pt; mso-ascii-font-family: 游明朝; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: 游明朝; mso-hansi-theme-font: minor-fareast;">■■■</span><span style="font-size: 13.5pt;">短期入所療養介護★、介護老人保健施設</span><span style="color: red; font-size: 13.5pt; mso-ascii-font-family: 游明朝; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: 游明朝; mso-hansi-theme-font: minor-fareast;">■■■<span lang="EN-US"> </span></span><span lang="EN-US" style="font-size: 13.5pt;"> <o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">令和3年度介護報酬改定における<span style="background: lime;">介護老人福祉施設</span>等に係る見守り機器等を導入した場合の夜間における人員配置基準の緩和と同様に、介護老人保健施設(ユニット型を除く)及び短期入所療養介護の夜間の配置基準<u>について</u>、見直しを行う。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">具体的には、以下の要件を満たす場合に、1日あたりの配置人員数<u>について</u>、現行の2人以上から<span lang="EN-US"> 1.6 </span>人以上に見直す。ただし、常時1人以上配置するものとする。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">なお、利用者の数が<span lang="EN-US"> 40 </span>人以下の場合であって、緊急時の連絡体制を常時整備している場合に1人以上の配置とする現在の配置人員数の規定は維持する。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="color: #0070c0; font-size: 13.5pt; mso-ascii-font-family: 游明朝; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: 游明朝; mso-hansi-theme-font: minor-fareast;">ア<span lang="EN-US"> </span></span><span style="font-size: 13.5pt;">全ての入所者<u>について</u>見守りセンサーを導入していること</span><span style="color: #0070c0; font-size: 13.5pt; mso-ascii-font-family: 游明朝; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: 游明朝; mso-hansi-theme-font: minor-fareast;">イ<span lang="EN-US"> </span></span><span style="font-size: 13.5pt;">夜勤職員全員がインカム等の<span lang="EN-US"> ICT
</span>を使用していること<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="color: #0070c0; font-size: 13.5pt; mso-ascii-font-family: 游明朝; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: 游明朝; mso-hansi-theme-font: minor-fareast;">ウ<span lang="EN-US"> </span></span><span style="font-size: 13.5pt;">職員の負担軽減や職員毎の効率化のばらつきに配慮し、委員会の設置や職員に対する十分な休憩時間の確保等を含めた安全体制等の確保を行っていること<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span lang="EN-US" style="font-size: 13.5pt;"> <o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span lang="EN-US" style="font-size: 13.5pt;"> <o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">⑥</span><b><span style="color: #e36c0a; font-size: 13.5pt; mso-ascii-font-family: 游明朝; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: 游明朝; mso-hansi-theme-font: minor-fareast;">認知症対応型共同生活介護</span></b><span style="font-size: 13.5pt;">における夜間支援体制加算の見直し<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="color: red; font-size: 13.5pt; mso-ascii-font-family: 游明朝; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: 游明朝; mso-hansi-theme-font: minor-fareast;">■■■</span><b><span style="color: #e36c0a; font-size: 13.5pt; mso-ascii-font-family: 游明朝; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: 游明朝; mso-hansi-theme-font: minor-fareast;">認知症対応型共同生活介護</span></b><span style="font-size: 13.5pt;">★</span><span style="color: red; font-size: 13.5pt; mso-ascii-font-family: 游明朝; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: 游明朝; mso-hansi-theme-font: minor-fareast;">■■■<span lang="EN-US"> </span></span><span lang="EN-US" style="font-size: 13.5pt;"> <o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">令和3年度介護報酬改定における<span style="background: lime;">介護老人福祉施設</span>等に係る見守り機器等を導入した場合の夜勤職員配置加算の見直しと同様に、</span><b><span style="color: #e36c0a; font-size: 13.5pt; mso-ascii-font-family: 游明朝; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: 游明朝; mso-hansi-theme-font: minor-fareast;">認知症対応型共同生活介護</span></b><span style="font-size: 13.5pt;">の夜間支援体制加算<u>について</u>、見直しを行う。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">具体的には、現行の要件に加え、以下の要件を満たし、夜勤を行う介護職員の数が最低基準を<span lang="EN-US"> 0.9 </span>人以上上回っている場合にも算定を可能とする見直しを行う。</span><span style="color: #0070c0; font-size: 13.5pt; mso-ascii-font-family: 游明朝; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: 游明朝; mso-hansi-theme-font: minor-fareast;">ア<span lang="EN-US"> </span></span><span style="font-size: 13.5pt;">利用者の動向を検知できる見守り機器を利用者数の<span lang="EN-US"> 10%</span>以上に設置している<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">こと<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="color: #0070c0; font-size: 13.5pt; mso-ascii-font-family: 游明朝; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: 游明朝; mso-hansi-theme-font: minor-fareast;">イ<span lang="EN-US"> </span></span><span style="font-size: 13.5pt;">施設内に利用者の安全並びに介護サービスの質の確保及び職員の負担軽減に資する方策を検討するための委員会を設置し、必要な検討等が行われること<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span lang="EN-US" style="font-size: 13.5pt;"> <o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span lang="EN-US" style="font-size: 13.5pt;"> <o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">⑦人員配置基準における両立支援への配慮<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="color: red; font-size: 13.5pt; mso-ascii-font-family: 游明朝; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: 游明朝; mso-hansi-theme-font: minor-fareast;">■■■</span><span style="font-size: 13.5pt;">全サービス</span><span style="color: red; font-size: 13.5pt; mso-ascii-font-family: 游明朝; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: 游明朝; mso-hansi-theme-font: minor-fareast;">■■■<span lang="EN-US"> </span></span><span lang="EN-US" style="font-size: 13.5pt;"> <o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">介護現場において、治療と仕事の両立が可能となる環境整備を進め、職員の離職防止・定着促進を図る観点から、<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">各サービスの人員配置基準や報酬算定<u>について</u>、<u>以下の見直しを行う</u>。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="color: #0070c0; font-size: 13.5pt; mso-ascii-font-family: 游明朝; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: 游明朝; mso-hansi-theme-font: minor-fareast;">ア<span lang="EN-US"> </span></span><span lang="EN-US" style="font-size: 13.5pt;"> </span><span style="font-size: 13.5pt;">「常勤」の計算に当たり、職員が育児・介護休業法等による育児・介護等の短時間勤務制度を利用する場合に加えて、「治療と仕事の両立ガイドライン」に沿って事業者が設ける短時間勤務制度等を利用する場合にも、週<span lang="EN-US"> 30 </span>時間以上の勤務で「常勤」として扱うことを認める。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="color: #0070c0; font-size: 13.5pt; mso-ascii-font-family: 游明朝; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: 游明朝; mso-hansi-theme-font: minor-fareast;">イ<span lang="EN-US"> </span></span><span style="font-size: 13.5pt;">「常勤換算方法」の計算に当たり、職員が「治療と仕事の両立ガイドライ<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">ン」に沿って事業者が設ける短時間勤務制度等を利用する場合、週<span lang="EN-US"> 30 </span>時間以上の勤務で常勤換算での計算上も1(常勤)と扱うことを認める。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span lang="EN-US" style="font-size: 13.5pt;"> <o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">⑧外国人介護人材に係る人員配置基準上の取扱いの見直し<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="color: red; font-size: 13.5pt; mso-ascii-font-family: 游明朝; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: 游明朝; mso-hansi-theme-font: minor-fareast;">■■■</span><span style="font-size: 13.5pt;">通所系サービス★、短期入所系サービス★、居住系サービス★、多機能系サービス★、施設系サービス</span><span style="color: red; font-size: 13.5pt; mso-ascii-font-family: 游明朝; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: 游明朝; mso-hansi-theme-font: minor-fareast;">■■■<span lang="EN-US"> </span></span><span lang="EN-US" style="font-size: 13.5pt;"> <o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">就労開始から6月未満の<span lang="EN-US"> EPA </span>介護福祉士候補者及び技能実習生(以下「外国人介護職員」という。)<u>について</u>は、日本語能力試験<span lang="EN-US"> N1 </span>又は<span lang="EN-US"> N2 </span>に合格した者を除き、両制度の目的を考慮し、人員配置基準への算入が認められていないが、就労開始から6月未満であってもケアの習熟度が一定に達している外国人介護職員がいる実態なども踏まえ、人員配置基準に係る取扱い<u>について</u>見直しを行う。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">具体的には、外国人介護職員の日本語能力やケアの習熟度に個人差があることを踏まえ、事業者が、外国人介護職員の日本語能力や指導の実施状況、施設長や指導職員等の意見等を勘案し、当該外国人介護職員を人員配置基準に算入すること<u>について</u>意思決定を行った場合には、就労開始直後から人員配置基準に算入して差し支えないこととする。その際、適切な指導及び支援を行う観点、安全体制の整備の観点から、<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">以下の要件を設ける。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="color: #0070c0; font-size: 13.5pt; mso-ascii-font-family: 游明朝; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: 游明朝; mso-hansi-theme-font: minor-fareast;">ア<span lang="EN-US"> </span></span><span style="font-size: 13.5pt;">一定の経験のある職員とチームでケアを行う体制とすること。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="color: #0070c0; font-size: 13.5pt; mso-ascii-font-family: 游明朝; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: 游明朝; mso-hansi-theme-font: minor-fareast;">イ<span lang="EN-US"> </span></span><span style="font-size: 13.5pt;">安全対策担当者の配置、指針の整備や研修の実施など、組織的に安全対策を実施する体制を整備していること。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span lang="EN-US" style="font-size: 13.5pt;"> <o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">(3)効率的なサービス提供の推進<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span lang="EN-US" style="font-size: 13.5pt;"> <o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">①管理者の責務及び兼務範囲の明確化<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="color: red; font-size: 13.5pt; mso-ascii-font-family: 游明朝; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: 游明朝; mso-hansi-theme-font: minor-fareast;">■■■</span><span style="font-size: 13.5pt;">全サービス</span><span style="color: red; font-size: 13.5pt; mso-ascii-font-family: 游明朝; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: 游明朝; mso-hansi-theme-font: minor-fareast;">■■■<span lang="EN-US"> </span></span><span lang="EN-US" style="font-size: 13.5pt;"> <o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span lang="EN-US" style="font-size: 13.5pt;"> </span><span style="font-size: 13.5pt;">提供する介護サービスの質を担保しつつ、介護サービス事業所を効率的に運営する観点から、<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">管理者の責務<u>について</u>、利用者へのサービス提供の場面等で生じる事象を適時かつ適切に把握しながら、職員及び業務の一元的な管理・指揮命令を行うことである旨を明確化した上で、管理者が兼務できる事業所の範囲<u>について</u>、管理者がその責務を果たせる場合には、同一敷地内における他の事業所、施設等ではなくても差し支えない旨を明確化する。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span lang="EN-US" style="font-size: 13.5pt;"> <o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">②いわゆるローカルルール<u>について</u><span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="color: red; font-size: 13.5pt; mso-ascii-font-family: 游明朝; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: 游明朝; mso-hansi-theme-font: minor-fareast;">■■■</span><span style="font-size: 13.5pt;">全サービス</span><span style="color: red; font-size: 13.5pt; mso-ascii-font-family: 游明朝; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: 游明朝; mso-hansi-theme-font: minor-fareast;">■■■<span lang="EN-US"> </span></span><span lang="EN-US" style="font-size: 13.5pt;"> <o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span lang="EN-US" style="font-size: 13.5pt;"> </span><span style="font-size: 13.5pt;">都道府県及び市町村に対して、人員配置基準に係るいわゆるローカルルール<u>について</u>、あくまでも厚生労働省令に従う範囲内で地域の実情に応じた内容とする必要があること、事業者から説明を求められた場合には当該地域における当該ルールの必要性を説明できるようにすること等を求める。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span lang="EN-US" style="font-size: 13.5pt;"> <o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">③</span><b><span style="color: magenta; font-size: 13.5pt; mso-ascii-font-family: 游明朝; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: 游明朝; mso-hansi-theme-font: minor-fareast;">訪問看護</span></b><span style="font-size: 13.5pt;">等における<span lang="EN-US"> 24 </span>時間対応体制の充実<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="color: red; font-size: 13.5pt; mso-ascii-font-family: 游明朝; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: 游明朝; mso-hansi-theme-font: minor-fareast;">■■■</span><b><span style="color: magenta; font-size: 13.5pt; mso-ascii-font-family: 游明朝; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: 游明朝; mso-hansi-theme-font: minor-fareast;">訪問看護</span></b><span style="font-size: 13.5pt;">★、定期巡回・随時対応型訪問介護看護</span><span style="color: red; font-size: 13.5pt; mso-ascii-font-family: 游明朝; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: 游明朝; mso-hansi-theme-font: minor-fareast;">■■■<span lang="EN-US"> </span></span><span lang="EN-US" style="font-size: 13.5pt;"> <o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span lang="EN-US" style="font-size: 13.5pt;"> <o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">緊急時</span><b><span style="color: magenta; font-size: 13.5pt; mso-ascii-font-family: 游明朝; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: 游明朝; mso-hansi-theme-font: minor-fareast;">訪問看護</span></b><span style="font-size: 13.5pt;">加算<u>について</u>、</span><b><span style="color: magenta; font-size: 13.5pt; mso-ascii-font-family: 游明朝; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: 游明朝; mso-hansi-theme-font: minor-fareast;">訪問看護</span></b><span style="font-size: 13.5pt;">等における<span lang="EN-US"> 24 </span>時間対応体制を充実する観点から、<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">夜間対応する看護師等の勤務環境に配慮した場合を評価する新たな区分を設ける。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span lang="EN-US" style="font-size: 13.5pt;"> <o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">④</span><b><span style="color: magenta; font-size: 13.5pt; mso-ascii-font-family: 游明朝; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: 游明朝; mso-hansi-theme-font: minor-fareast;">訪問看護</span></b><span style="font-size: 13.5pt;">等における<span lang="EN-US"> 24 </span>時間対応のニーズに対する即応体制の確保<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="color: red; font-size: 13.5pt; mso-ascii-font-family: 游明朝; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: 游明朝; mso-hansi-theme-font: minor-fareast;">■■■</span><b><span style="color: magenta; font-size: 13.5pt; mso-ascii-font-family: 游明朝; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: 游明朝; mso-hansi-theme-font: minor-fareast;">訪問看護</span></b><span style="font-size: 13.5pt;">★</span><span style="color: red; font-size: 13.5pt; mso-ascii-font-family: 游明朝; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: 游明朝; mso-hansi-theme-font: minor-fareast;">■■■<span lang="EN-US"> </span></span><span lang="EN-US" style="font-size: 13.5pt;"> <o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><b><span style="color: magenta; font-size: 13.5pt; mso-ascii-font-family: 游明朝; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: 游明朝; mso-hansi-theme-font: minor-fareast;">訪問看護</span></b><span style="font-size: 13.5pt;">等における<span lang="EN-US"> 24 </span>時間対応<u>について</u>、看護師等に速やかに連絡できる体制等、サービス提供体制が確保されている場合は看護師等以外の職員も利用者又は家族等からの電話連絡を受けられるよう、見直しを行う。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span lang="EN-US" style="font-size: 13.5pt;"> <o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">⑤退院時共同指導の指導内容の提供方法の柔軟化<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="color: red; font-size: 13.5pt; mso-ascii-font-family: 游明朝; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: 游明朝; mso-hansi-theme-font: minor-fareast;">■■■</span><b><span style="color: magenta; font-size: 13.5pt; mso-ascii-font-family: 游明朝; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: 游明朝; mso-hansi-theme-font: minor-fareast;">訪問看護</span></b><span style="font-size: 13.5pt;">★、定期巡回・随時対応型訪問介護看護</span><span style="color: red; font-size: 13.5pt; mso-ascii-font-family: 游明朝; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: 游明朝; mso-hansi-theme-font: minor-fareast;">■■■<span lang="EN-US"> </span></span><span lang="EN-US" style="font-size: 13.5pt;"> <o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">退院時共同指導における指導内容<u>について</u>、文書以外の方法で提供することを可能とする。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span lang="EN-US" style="font-size: 13.5pt;"> <o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">⑥薬剤師による情報通信機器を用いた服薬指導の評価の見直し<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="color: red; font-size: 13.5pt; mso-ascii-font-family: 游明朝; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: 游明朝; mso-hansi-theme-font: minor-fareast;">■■■</span><span style="font-size: 13.5pt;">居宅療養管理指導★</span><span style="color: red; font-size: 13.5pt; mso-ascii-font-family: 游明朝; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: 游明朝; mso-hansi-theme-font: minor-fareast;">■■■<span lang="EN-US"> </span></span><span lang="EN-US" style="font-size: 13.5pt;"> <o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">オンライン服薬指導に係る医薬品医療機器等法のルールの見直しを踏まえ、薬剤師による情報通信機器を用いた居宅療養管理指導<u>について</u>、<u>以下の見直しを行う</u>。</span><span style="color: #0070c0; font-size: 13.5pt; mso-ascii-font-family: 游明朝; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: 游明朝; mso-hansi-theme-font: minor-fareast;">ア<span lang="EN-US"> </span></span><span style="font-size: 13.5pt;">初回から情報通信機器を用いた居宅療養管理指導の算定を可能とする。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="color: #0070c0; font-size: 13.5pt; mso-ascii-font-family: 游明朝; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: 游明朝; mso-hansi-theme-font: minor-fareast;">イ<span lang="EN-US"> </span></span><span style="font-size: 13.5pt;">訪問診療において交付された処方箋以外の処方箋に係る情報通信機器を用いた居宅療養管理指導<u>について</u>も算定可能とする。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="color: #0070c0; font-size: 13.5pt; mso-ascii-font-family: 游明朝; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: 游明朝; mso-hansi-theme-font: minor-fareast;">ウ<span lang="EN-US"> </span></span><span style="font-size: 13.5pt;">居宅療養管理指導の上限である月4回まで算定可能とする。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span lang="EN-US" style="font-size: 13.5pt;"> <o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">⑦</span><b><span style="color: #0070c0; font-size: 13.5pt; mso-ascii-font-family: 游明朝; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: 游明朝; mso-hansi-theme-font: minor-fareast;">通所介護</span></b><span style="font-size: 13.5pt;">、</span><b><span style="color: #0070c0; font-size: 13.5pt; mso-ascii-font-family: 游明朝; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: 游明朝; mso-hansi-theme-font: minor-fareast;">地域密着型通所介護</span></b><span style="font-size: 13.5pt;">における個別機能訓練加算の人員配置要件の緩和及び評価の見直し<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="color: red; font-size: 13.5pt; mso-ascii-font-family: 游明朝; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: 游明朝; mso-hansi-theme-font: minor-fareast;">■■■</span><b><span style="color: #0070c0; font-size: 13.5pt; mso-ascii-font-family: 游明朝; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: 游明朝; mso-hansi-theme-font: minor-fareast;">通所介護</span></b><span style="font-size: 13.5pt;">、</span><b><span style="color: #0070c0; font-size: 13.5pt; mso-ascii-font-family: 游明朝; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: 游明朝; mso-hansi-theme-font: minor-fareast;">地域密着型通所介護</span></b><span style="color: red; font-size: 13.5pt; mso-ascii-font-family: 游明朝; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: 游明朝; mso-hansi-theme-font: minor-fareast;">■■■<span lang="EN-US"> </span></span><span lang="EN-US" style="font-size: 13.5pt;"> <o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><b><span style="color: #0070c0; font-size: 13.5pt; mso-ascii-font-family: 游明朝; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: 游明朝; mso-hansi-theme-font: minor-fareast;">通所介護</span></b><span style="font-size: 13.5pt;">、</span><b><span style="color: #0070c0; font-size: 13.5pt; mso-ascii-font-family: 游明朝; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: 游明朝; mso-hansi-theme-font: minor-fareast;">地域密着型通所介護</span></b><span style="font-size: 13.5pt;">における個別機能訓練加算<u>について</u>、機能訓練を行う人材の有効活用を図る観点から、<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">個別機能訓練加算(Ⅰ)ロにおいて、現行、機能訓練指導員を</span><b><span style="color: #0070c0; font-size: 13.5pt; mso-ascii-font-family: 游明朝; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: 游明朝; mso-hansi-theme-font: minor-fareast;">通所介護</span></b><span style="font-size: 13.5pt;">等を行う時間帯を通じて<span lang="EN-US"> 1 </span>名以上配置しなければならない、としている要件を緩和するとともに、評価の見直しを行う。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span lang="EN-US" style="font-size: 13.5pt;"> <o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">⑧入浴介助加算の見直し(2.(2)①の再掲)<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="color: red; font-size: 13.5pt; mso-ascii-font-family: 游明朝; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: 游明朝; mso-hansi-theme-font: minor-fareast;">■■■</span><b><span style="color: #0070c0; font-size: 13.5pt; mso-ascii-font-family: 游明朝; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: 游明朝; mso-hansi-theme-font: minor-fareast;">通所介護</span></b><span style="font-size: 13.5pt;">、</span><b><span style="color: #0070c0; font-size: 13.5pt; mso-ascii-font-family: 游明朝; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: 游明朝; mso-hansi-theme-font: minor-fareast;">地域密着型通所介護</span></b><span style="font-size: 13.5pt;">、認知症対応型通所介護★</span><span style="color: red; font-size: 13.5pt; mso-ascii-font-family: 游明朝; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: 游明朝; mso-hansi-theme-font: minor-fareast;">■■■<span lang="EN-US"> </span></span><span lang="EN-US" style="font-size: 13.5pt;"> <o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span lang="EN-US" style="font-size: 13.5pt;"> <o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">⑨</span><b><span style="color: #6600ff; font-size: 13.5pt; mso-ascii-font-family: 游明朝; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: 游明朝; mso-hansi-theme-font: minor-fareast;">通所リハビリテーション</span></b><span style="font-size: 13.5pt;">の入浴介助加算(Ⅱ)の見直し(2.(2)②の再掲)<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="color: red; font-size: 13.5pt; mso-ascii-font-family: 游明朝; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: 游明朝; mso-hansi-theme-font: minor-fareast;">■■■</span><b><span style="color: #6600ff; font-size: 13.5pt; mso-ascii-font-family: 游明朝; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: 游明朝; mso-hansi-theme-font: minor-fareast;">通所リハビリテーション</span></b><span style="color: red; font-size: 13.5pt; mso-ascii-font-family: 游明朝; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: 游明朝; mso-hansi-theme-font: minor-fareast;">■■■<span lang="EN-US"> </span></span><span lang="EN-US" style="font-size: 13.5pt;"> <o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span lang="EN-US" style="font-size: 13.5pt;"> <o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">⑩ユニット間の勤務体制に係る取扱いの明確化<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="color: red; font-size: 13.5pt; mso-ascii-font-family: 游明朝; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: 游明朝; mso-hansi-theme-font: minor-fareast;">■■■</span><span style="font-size: 13.5pt;">短期入所生活介護★、短期入所療養介護★、<span style="background: lime;">介護老人福祉施設</span>、地域密着型介護老人福祉施設入所者生活介護、介護老人保健施設、介護医療院</span><span style="color: red; font-size: 13.5pt; mso-ascii-font-family: 游明朝; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: 游明朝; mso-hansi-theme-font: minor-fareast;">■■■<span lang="EN-US"> </span></span><span lang="EN-US" style="font-size: 13.5pt;"> <o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">ユニット型施設において、引き続き利用者との「馴染みの関係」を維持しつつ、柔軟なサービス提供により、より良いケアを提供する観点から、<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">職員の主たる所属ユニットを明らかにした上で、必要に応じてユニット間の勤務が可能であることを明確化する。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span lang="EN-US" style="font-size: 13.5pt;"> <o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">⑪随時対応サービスの集約化できる範囲の見直し<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="color: red; font-size: 13.5pt; mso-ascii-font-family: 游明朝; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: 游明朝; mso-hansi-theme-font: minor-fareast;">■■■</span><span style="font-size: 13.5pt;">定期巡回・随時対応型訪問介護看護</span><span style="color: red; font-size: 13.5pt; mso-ascii-font-family: 游明朝; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: 游明朝; mso-hansi-theme-font: minor-fareast;">■■■<span lang="EN-US"> </span></span><span lang="EN-US" style="font-size: 13.5pt;"> <o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">定期巡回・随時対応型訪問介護看護事業所が行う随時対応サービス<u>について</u>、適切な訪問体制が確実に確保されており、利用者へのサービス提供に支障がないことを前提に、事業所所在地の都道府県を越えて事業所間連携が可能であることを明確化する。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span lang="EN-US" style="font-size: 13.5pt;"> <o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">⑫(看護)小規模多機能型居宅介護における管理者の配置基準の見直し<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="color: red; font-size: 13.5pt; mso-ascii-font-family: 游明朝; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: 游明朝; mso-hansi-theme-font: minor-fareast;">■■■</span><span style="font-size: 13.5pt;">小規模多機能型居宅介護★、看護小規模多機能型居宅介護</span><span style="color: red; font-size: 13.5pt; mso-ascii-font-family: 游明朝; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: 游明朝; mso-hansi-theme-font: minor-fareast;">■■■<span lang="EN-US"> </span></span><span lang="EN-US" style="font-size: 13.5pt;"> <o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">(看護)小規模多機能型居宅介護における管理者<u>について</u>、提供する介護サービスの質を担保しつつ、事業所を効率的に運営する観点から、<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">他の事業所の管理者及び従事者との兼務可能なサービス類型を限定しないこととする。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span lang="EN-US" style="font-size: 13.5pt;"> <o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">⑬他のサービス事業所との連携によるモニタリング(1.(1)③の再掲)<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="color: red; font-size: 13.5pt; mso-ascii-font-family: 游明朝; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: 游明朝; mso-hansi-theme-font: minor-fareast;">■■■</span><span style="background: aqua; font-size: 13.5pt;">居宅介護支援</span><span style="font-size: 13.5pt;">、<span style="background: aqua;">介護予防支援</span></span><span style="color: red; font-size: 13.5pt; mso-ascii-font-family: 游明朝; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: 游明朝; mso-hansi-theme-font: minor-fareast;">■■■<span lang="EN-US"> </span></span><span lang="EN-US" style="font-size: 13.5pt;"> <o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span lang="EN-US" style="font-size: 13.5pt;"> <o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">⑭公正中立性の確保のための取組の見直し<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="color: red; font-size: 13.5pt; mso-ascii-font-family: 游明朝; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: 游明朝; mso-hansi-theme-font: minor-fareast;">■■■</span><span style="background: aqua; font-size: 13.5pt;">居宅介護支援</span><span style="color: red; font-size: 13.5pt; mso-ascii-font-family: 游明朝; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: 游明朝; mso-hansi-theme-font: minor-fareast;">■■■<span lang="EN-US"> </span></span><span lang="EN-US" style="font-size: 13.5pt;"> <o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">事業者の負担軽減を図るため、次に掲げる事項に関して利用者に説明し、理解を得ることを<span style="background: aqua;">居宅介護支援</span>事業者の<u>努力義務とする。<span lang="EN-US"> </span></u><span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="color: #0070c0; font-size: 13.5pt; mso-ascii-font-family: 游明朝; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: 游明朝; mso-hansi-theme-font: minor-fareast;">ア<span lang="EN-US"> </span></span><span style="font-size: 13.5pt;">前6か月間に作成したケアプランにおける、</span><b><span style="color: red; font-size: 13.5pt; mso-ascii-font-family: 游明朝; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: 游明朝; mso-hansi-theme-font: minor-fareast;">訪問介護</span></b><span style="font-size: 13.5pt;">、</span><b><span style="color: #0070c0; font-size: 13.5pt; mso-ascii-font-family: 游明朝; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: 游明朝; mso-hansi-theme-font: minor-fareast;">通所介護</span></b><span style="font-size: 13.5pt;">、</span><b><span style="color: #0070c0; font-size: 13.5pt; mso-ascii-font-family: 游明朝; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: 游明朝; mso-hansi-theme-font: minor-fareast;">地域密着型通所介護</span></b><span style="font-size: 13.5pt;">、</span><b><span style="color: #00b050; font-size: 13.5pt; mso-ascii-font-family: 游明朝; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: 游明朝; mso-hansi-theme-font: minor-fareast;">福祉用具貸与</span></b><span style="font-size: 13.5pt;">の各サービスの割合。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="color: #0070c0; font-size: 13.5pt; mso-ascii-font-family: 游明朝; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: 游明朝; mso-hansi-theme-font: minor-fareast;">イ<span lang="EN-US"> </span></span><span style="font-size: 13.5pt;">前6か月間に作成したケアプランにおける、</span><b><span style="color: red; font-size: 13.5pt; mso-ascii-font-family: 游明朝; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: 游明朝; mso-hansi-theme-font: minor-fareast;">訪問介護</span></b><span style="font-size: 13.5pt;">、</span><b><span style="color: #0070c0; font-size: 13.5pt; mso-ascii-font-family: 游明朝; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: 游明朝; mso-hansi-theme-font: minor-fareast;">通所介護</span></b><span style="font-size: 13.5pt;">、</span><b><span style="color: #0070c0; font-size: 13.5pt; mso-ascii-font-family: 游明朝; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: 游明朝; mso-hansi-theme-font: minor-fareast;">地域密着型通所介護</span></b><span style="font-size: 13.5pt;">、</span><b><span style="color: #00b050; font-size: 13.5pt; mso-ascii-font-family: 游明朝; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: 游明朝; mso-hansi-theme-font: minor-fareast;">福祉用具貸与</span></b><span style="font-size: 13.5pt;">の各サービスにおける、同一事業者によって提供されたものの割合。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span lang="EN-US" style="font-size: 13.5pt;"> <o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">⑮介護支援専門員1人当たりの取扱件数(報酬)<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="color: red; font-size: 13.5pt; mso-ascii-font-family: 游明朝; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: 游明朝; mso-hansi-theme-font: minor-fareast;">■■■</span><span style="background: aqua; font-size: 13.5pt;">居宅介護支援</span><span style="color: red; font-size: 13.5pt; mso-ascii-font-family: 游明朝; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: 游明朝; mso-hansi-theme-font: minor-fareast;">■■■<span lang="EN-US"> </span></span><span lang="EN-US" style="font-size: 13.5pt;"> <o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="background: aqua; font-size: 13.5pt;">居宅介護支援</span><span style="font-size: 13.5pt;">事業所を取り巻く環境の変化を踏まえ、ケアマネジメントの質を確保しつつ、業務効率化を進め人材を有効活用するため、<span style="background: aqua;">居宅介護支援</span>費について、以下の見直しを行う。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="color: #0070c0; font-size: 13.5pt; mso-ascii-font-family: 游明朝; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: 游明朝; mso-hansi-theme-font: minor-fareast;">ア<span lang="EN-US"> </span></span><span lang="EN-US" style="font-size: 13.5pt;"> </span><span style="background: aqua; font-size: 13.5pt;">居宅介護支援</span><span style="font-size: 13.5pt;">費(Ⅰ)<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">(ⅰ)の取扱件数について、現行の「<span lang="EN-US">40 </span>未満」を「<span lang="EN-US">45</span>未満」に改めるとともに、<span style="background: aqua;">居宅介護支援</span>費(Ⅰ)(ⅱ)の取扱件数について、現行の「<span lang="EN-US">40 </span>以上<span lang="EN-US"> 60 </span>未満」を「<span lang="EN-US">45 </span>以上<span lang="EN-US"> 60 </span>未満」に改める。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="color: #0070c0; font-size: 13.5pt; mso-ascii-font-family: 游明朝; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: 游明朝; mso-hansi-theme-font: minor-fareast;">イ<span lang="EN-US"> </span></span><span style="background: aqua; font-size: 13.5pt;">居宅介護支援</span><span style="font-size: 13.5pt;">費(Ⅱ)の要件について、<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">ケアプランデータ連携システムを活用し、かつ、事務職員を配置している場合に改めるとともに、<span style="background: aqua;">居宅介護支援</span>費(Ⅱ)(ⅰ)の取扱件数について、現行の「<span lang="EN-US">45 </span>未満」を「<span lang="EN-US">50 </span>未満」に改め、<span style="background: aqua;">居宅介護支援</span>費(Ⅱ)(ⅱ)の取扱件数について、現行の「<span lang="EN-US">45 </span>以上<span lang="EN-US"> 60 </span>未満」から「<span lang="EN-US">50 </span>以上<span lang="EN-US"> 60 </span>未満」に改める。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="color: #0070c0; font-size: 13.5pt; mso-ascii-font-family: 游明朝; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: 游明朝; mso-hansi-theme-font: minor-fareast;">ウ<span lang="EN-US"> </span></span><span style="background: aqua; font-size: 13.5pt;">居宅介護支援</span><span style="font-size: 13.5pt;">費の算定に当たっての取扱件数の算出に当たり、指定<span style="background: aqua;">介護予防支援</span>の提供を受ける利用者数については、3分の1を乗じて件数に加えることとする。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span lang="EN-US" style="font-size: 13.5pt;"> <o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">⑯介護支援専門員1人当たりの取扱件数(基準)<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="color: red; font-size: 13.5pt; mso-ascii-font-family: 游明朝; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: 游明朝; mso-hansi-theme-font: minor-fareast;">■■■</span><span style="background: aqua; font-size: 13.5pt;">居宅介護支援</span><span style="color: red; font-size: 13.5pt; mso-ascii-font-family: 游明朝; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: 游明朝; mso-hansi-theme-font: minor-fareast;">■■■<span lang="EN-US"> </span></span><span lang="EN-US" style="font-size: 13.5pt;"> <o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">基本報酬における取扱件数との整合性を図る観点から、<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">指定<span style="background: aqua;">居宅介護支援</span>事業所ごとに1以上の員数の常勤の介護支援専門員を置くことが必要となる人員基準について、<u>以下の見直しを行う</u>。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span lang="EN-US" style="font-size: 13.5pt;"> <o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="color: #0070c0; font-size: 13.5pt; mso-ascii-font-family: 游明朝; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: 游明朝; mso-hansi-theme-font: minor-fareast;">ア<span lang="EN-US"> </span></span><span style="font-size: 13.5pt;">原則 、 要介護者の数に要支援者の数に 1 /3 を乗じた数を加えた数が<span lang="EN-US"> 44 </span>又はその端数を増すごとに1とする 。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="color: #0070c0; font-size: 13.5pt; mso-ascii-font-family: 游明朝; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: 游明朝; mso-hansi-theme-font: minor-fareast;">イ<span lang="EN-US"> </span></span><span lang="EN-US" style="font-size: 13.5pt;"> </span><span style="font-size: 13.5pt;">指定<span style="background: aqua;">居宅介護支援</span>事業者と指定居宅サービス事業者等との間において、居宅サービス計画に係るデータを
電子的に送受信するための 公益社団法人国民健康保険中央会のシステムを活用し、かつ、事務職員を配置している場合においては、 要介護者の数に要支援者の数に 1/3
を乗じた数を加えた数が<span lang="EN-US"> 49 </span>又はその端数を増すごとに1とする 。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span lang="EN-US" style="font-size: 13.5pt;"> <o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">⑰小規模<span style="background: lime;">介護老人福祉施設</span>の配置基準の見直し<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="color: red; font-size: 13.5pt; mso-ascii-font-family: 游明朝; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: 游明朝; mso-hansi-theme-font: minor-fareast;">■■■</span><span style="background: lime; font-size: 13.5pt;">介護老人福祉施設</span><span style="color: red; font-size: 13.5pt; mso-ascii-font-family: 游明朝; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: 游明朝; mso-hansi-theme-font: minor-fareast;">■■■<span lang="EN-US"> </span></span><span lang="EN-US" style="font-size: 13.5pt;"> <o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">離島・過疎地域に所在する定員<span lang="EN-US"> 30 </span>名の小規模<span style="background: lime;">介護老人福祉施設</span>における効率的な人員配置を可能とする観点から、<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">短期入所生活介護事業所等を併設する場合に、入所者等の処遇等が適切に行われる場合に限り、当該短期入所生活介護事業所等に生活相談員等を置かないことを可能とする。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span lang="EN-US" style="font-size: 13.5pt;"> <o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span lang="EN-US" style="font-size: 13.5pt;"> </span><span style="font-size: 13.5pt;">4.制度の安定性・持続可能性の確保<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span lang="EN-US" style="font-size: 13.5pt;"> <o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">(1)評価の適正化・重点化<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span lang="EN-US" style="font-size: 13.5pt;"> <o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">①</span><b><span style="color: red; font-size: 13.5pt; mso-ascii-font-family: 游明朝; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: 游明朝; mso-hansi-theme-font: minor-fareast;">訪問介護</span></b><span style="font-size: 13.5pt;">における同一建物等居住者にサービス提供する場合の報酬減算の見直し<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="color: red; font-size: 13.5pt; mso-ascii-font-family: 游明朝; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: 游明朝; mso-hansi-theme-font: minor-fareast;">■■■<b>訪問介護</b>■■■<span lang="EN-US"> </span></span><span lang="EN-US" style="font-size: 13.5pt;"> <o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><b><span style="color: red; font-size: 13.5pt; mso-ascii-font-family: 游明朝; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: 游明朝; mso-hansi-theme-font: minor-fareast;">訪問介護</span></b><span style="font-size: 13.5pt;">において、同一建物等居住者へのサービス提供割合が多くなるにつれ て、訪問件数は増加し、移動時間や移動距離は短くなっている実態を踏まえ、同一建物減算<u>について</u>、事業所の利用者のうち、一定割合以上が同一建物等に居住する者への提供である場合に、報酬の適正化を行う新たな区分を設け、更に見直しを行う。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span lang="EN-US" style="font-size: 13.5pt;"> <o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">②理学療法士等による</span><b><span style="color: magenta; font-size: 13.5pt; mso-ascii-font-family: 游明朝; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: 游明朝; mso-hansi-theme-font: minor-fareast;">訪問看護</span></b><span style="font-size: 13.5pt;">の評価の見直し<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="color: red; font-size: 13.5pt; mso-ascii-font-family: 游明朝; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: 游明朝; mso-hansi-theme-font: minor-fareast;">■■■</span><b><span style="color: magenta; font-size: 13.5pt; mso-ascii-font-family: 游明朝; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: 游明朝; mso-hansi-theme-font: minor-fareast;">訪問看護</span></b><span style="font-size: 13.5pt;">★</span><span style="color: red; font-size: 13.5pt; mso-ascii-font-family: 游明朝; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: 游明朝; mso-hansi-theme-font: minor-fareast;">■■■<span lang="EN-US"> </span></span><span lang="EN-US" style="font-size: 13.5pt;"> <o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">看護業務の一環としてのリハビリテーションの提供実態を踏まえ、</span><b><span style="color: magenta; font-size: 13.5pt; mso-ascii-font-family: 游明朝; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: 游明朝; mso-hansi-theme-font: minor-fareast;">訪問看護</span></b><span style="font-size: 13.5pt;">に求められる役割に基づくサービスが提供されるようにする観点から、<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">理学療法士等のサービス提供状況及びサービス提供体制等に係る加算の算定状況に応じ、理学療法<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span lang="EN-US" style="font-size: 13.5pt;"> <o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">士等の訪問における基本報酬及び<span lang="EN-US"> 12 </span>月を超えた場合の減算を見直す。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span lang="EN-US" style="font-size: 13.5pt;"> <o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">③短期入所生活介護における長期利用の適正化<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="color: red; font-size: 13.5pt; mso-ascii-font-family: 游明朝; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: 游明朝; mso-hansi-theme-font: minor-fareast;">■■■</span><span style="font-size: 13.5pt;">短期入所生活介護★</span><span style="color: red; font-size: 13.5pt; mso-ascii-font-family: 游明朝; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: 游明朝; mso-hansi-theme-font: minor-fareast;">■■■<span lang="EN-US"> </span></span><span lang="EN-US" style="font-size: 13.5pt;"> <o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span lang="EN-US" style="font-size: 13.5pt;"> </span><span style="font-size: 13.5pt;">短期入所生活介護、介護予防短期入所生活介護における長期利用<u>について</u>、長期利用の適正化を図り、サービスの目的に応じた利用を促す観点から、<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">施設入所と同等の利用形態となる場合、施設入所の報酬単位との均衡を図ることとする。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span lang="EN-US" style="font-size: 13.5pt;"> <o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">④一部の福祉用具に係る貸与と販売の選択制の導入(1.(8)①の再掲)<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="color: red; font-size: 13.5pt; mso-ascii-font-family: 游明朝; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: 游明朝; mso-hansi-theme-font: minor-fareast;">■■■</span><b><span style="color: #00b050; font-size: 13.5pt; mso-ascii-font-family: 游明朝; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: 游明朝; mso-hansi-theme-font: minor-fareast;">福祉用具貸与</span></b><span style="font-size: 13.5pt;">★、特定福祉用具販売★</span><span style="color: red; font-size: 13.5pt; mso-ascii-font-family: 游明朝; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: 游明朝; mso-hansi-theme-font: minor-fareast;">■■■<span lang="EN-US"> </span></span><span lang="EN-US" style="font-size: 13.5pt;"> <o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span lang="EN-US" style="font-size: 13.5pt;"> <o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">⑤モニタリング実施時期の明確化(1.(8)②の再掲)<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="color: red; font-size: 13.5pt; mso-ascii-font-family: 游明朝; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: 游明朝; mso-hansi-theme-font: minor-fareast;">■■■</span><b><span style="color: #00b050; font-size: 13.5pt; mso-ascii-font-family: 游明朝; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: 游明朝; mso-hansi-theme-font: minor-fareast;">福祉用具貸与</span></b><span style="font-size: 13.5pt;">★</span><span style="color: red; font-size: 13.5pt; mso-ascii-font-family: 游明朝; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: 游明朝; mso-hansi-theme-font: minor-fareast;">■■■<span lang="EN-US"> </span></span><span lang="EN-US" style="font-size: 13.5pt;"> <o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span lang="EN-US" style="font-size: 13.5pt;"> <o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">⑥モニタリング結果の記録及び介護支援専門員への交付(1.(8)③の再掲)<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span lang="EN-US" style="font-size: 13.5pt;"> <o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="color: red; font-size: 13.5pt; mso-ascii-font-family: 游明朝; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: 游明朝; mso-hansi-theme-font: minor-fareast;">■■■</span><b><span style="color: #00b050; font-size: 13.5pt; mso-ascii-font-family: 游明朝; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: 游明朝; mso-hansi-theme-font: minor-fareast;">福祉用具貸与</span></b><span style="color: red; font-size: 13.5pt; mso-ascii-font-family: 游明朝; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: 游明朝; mso-hansi-theme-font: minor-fareast;">■■■<span lang="EN-US"> </span></span><span lang="EN-US" style="font-size: 13.5pt;"> <o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span lang="EN-US" style="font-size: 13.5pt;"> <o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span lang="EN-US" style="font-size: 13.5pt;"> <o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">⑦</span><b><span style="color: #00b050; font-size: 13.5pt; mso-ascii-font-family: 游明朝; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: 游明朝; mso-hansi-theme-font: minor-fareast;">福祉用具貸与</span></b><span style="font-size: 13.5pt;">・販売種目のあり方検討会を踏まえた対応(1.(8)④の再掲)<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="color: red; font-size: 13.5pt; mso-ascii-font-family: 游明朝; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: 游明朝; mso-hansi-theme-font: minor-fareast;">■■■</span><b><span style="color: #00b050; font-size: 13.5pt; mso-ascii-font-family: 游明朝; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: 游明朝; mso-hansi-theme-font: minor-fareast;">福祉用具貸与</span></b><span style="font-size: 13.5pt;">★、特定福祉用具販売★</span><span style="color: red; font-size: 13.5pt; mso-ascii-font-family: 游明朝; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: 游明朝; mso-hansi-theme-font: minor-fareast;">■■■<span lang="EN-US"> </span></span><span lang="EN-US" style="font-size: 13.5pt;"> <o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span lang="EN-US" style="font-size: 13.5pt;"> <o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">⑧同一建物に居住する利用者へのケアマネジメント<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="color: red; font-size: 13.5pt; mso-ascii-font-family: 游明朝; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: 游明朝; mso-hansi-theme-font: minor-fareast;">■■■</span><span style="background: aqua; font-size: 13.5pt;">居宅介護支援</span><span style="color: red; font-size: 13.5pt; mso-ascii-font-family: 游明朝; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: 游明朝; mso-hansi-theme-font: minor-fareast;">■■■<span lang="EN-US"> </span></span><span lang="EN-US" style="font-size: 13.5pt;"> <o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">介護報酬が業務に要する手間・コストを評価するものであることを踏まえ、利用者が<span style="background: aqua;">居宅介護支援</span>事業所と併設・隣接している<u>サービス付き高齢者向け住宅等に入居している場合や、複数の利用者が同一の建物に入居している場合</u>には、介護支援専門員の業務の実態を踏まえた評価となるよう見直しを行う。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span lang="EN-US" style="font-size: 13.5pt;"> <o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span lang="EN-US" style="font-size: 13.5pt;"> <o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">⑨多床室の室料負担(<span lang="EN-US">P</span>)<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span lang="EN-US" style="font-size: 13.5pt;"> <o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">(※)これまでの分科会での意見等を踏まえ、予算編成過程において検討する。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span lang="EN-US" style="font-size: 13.5pt;"> <o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">(2)報酬の整理・簡素化<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span lang="EN-US" style="font-size: 13.5pt;"> <o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">①運動器機能向上加算の基本報酬への包括化<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="color: red; font-size: 13.5pt; mso-ascii-font-family: 游明朝; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: 游明朝; mso-hansi-theme-font: minor-fareast;">■■■</span><span style="font-size: 13.5pt;">介護予防</span><b><span style="color: #6600ff; font-size: 13.5pt; mso-ascii-font-family: 游明朝; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: 游明朝; mso-hansi-theme-font: minor-fareast;">通所リハビリテーション</span></b><span style="color: red; font-size: 13.5pt; mso-ascii-font-family: 游明朝; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: 游明朝; mso-hansi-theme-font: minor-fareast;">■■■<span lang="EN-US"> </span></span><span lang="EN-US" style="font-size: 13.5pt;"> <o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">予防</span><b><span style="color: #6600ff; font-size: 13.5pt; mso-ascii-font-family: 游明朝; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: 游明朝; mso-hansi-theme-font: minor-fareast;">通所リハビリテーション</span></b><span style="font-size: 13.5pt;">における身体機能評価を更に推進するとともに、報酬体系の簡素化を行う観点から、<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><u><span style="font-size: 13.5pt;">以下の見直しを行う</span></u><span style="font-size: 13.5pt;">。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="color: #0070c0; font-size: 13.5pt; mso-ascii-font-family: 游明朝; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: 游明朝; mso-hansi-theme-font: minor-fareast;">ア<span lang="EN-US"> </span></span><span style="font-size: 13.5pt;">運動器機能向上加算を廃止し、基本報酬への包括化を行う。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="color: #0070c0; font-size: 13.5pt; mso-ascii-font-family: 游明朝; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: 游明朝; mso-hansi-theme-font: minor-fareast;">イ<span lang="EN-US"> </span></span><span style="font-size: 13.5pt;">運動器機能向上加算・栄養改善加算・口腔機能向上加算のうち、複数の加算を組み合わせて算定していることを評価する選択的サービス複数実施加算<u>について</u>見直しを行う。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span lang="EN-US" style="font-size: 13.5pt;"> <o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">②定期巡回・随時対応型訪問介護看護の基本報酬の見直し<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="color: red; font-size: 13.5pt; mso-ascii-font-family: 游明朝; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: 游明朝; mso-hansi-theme-font: minor-fareast;">■■■</span><span style="font-size: 13.5pt;">定期巡回・随時対応型訪問介護看護</span><span style="color: red; font-size: 13.5pt; mso-ascii-font-family: 游明朝; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: 游明朝; mso-hansi-theme-font: minor-fareast;">■■■<span lang="EN-US"> </span></span><span lang="EN-US" style="font-size: 13.5pt;"> <o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">定期巡回・随時対応型訪問介護看護と夜間対応型訪問介護の機能・役割や利用状況等を踏まえ、将来的なサービスの統合を見据えて、夜間対応型訪問介護との一体的実施を図る観点から、<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">定期巡回・随時対応型訪問介護看護の基本報酬に、夜間対応型訪問介護の利用者負担に配慮した新たな区分を設ける。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span lang="EN-US" style="font-size: 13.5pt;"> <o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">③経過的小規模<span style="background: lime;">介護老人福祉施設</span>等の範囲の見直し<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="color: red; font-size: 13.5pt; mso-ascii-font-family: 游明朝; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: 游明朝; mso-hansi-theme-font: minor-fareast;">■■■</span><span style="background: lime; font-size: 13.5pt;">介護老人福祉施設</span><span style="font-size: 13.5pt;">、地域密着型介護老人福祉施設入所者生活介護</span><span style="color: red; font-size: 13.5pt; mso-ascii-font-family: 游明朝; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: 游明朝; mso-hansi-theme-font: minor-fareast;">■■■<span lang="EN-US"> </span></span><span lang="EN-US" style="font-size: 13.5pt;"> <o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">報酬体系の簡素化や報酬の均衡を図る観点から、<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">離島・過疎地域以外に所在する経過的小規模<span style="background: lime;">介護老人福祉施設</span>であって、他の<span style="background: lime;">介護老人福祉施設</span>と一体的に運営されている場合は、<span style="background: lime;">介護老人福祉施設</span>の基本報酬に統合することとする。また、同様の観点から、<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">経過的地域密着型介護老人福祉施設入所者生活介護<u>について</u>、離島・過疎地域に所在する場合を除き、地域密着型介護老人福祉施設の基本報酬に統合することとする。その際、1年間の経過措置期間を設けることとする。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span lang="EN-US" style="font-size: 13.5pt;"> <o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span lang="EN-US" style="font-size: 13.5pt;"> <o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">④認知症情報提供加算の廃止<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="color: red; font-size: 13.5pt; mso-ascii-font-family: 游明朝; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: 游明朝; mso-hansi-theme-font: minor-fareast;">■■■</span><span style="font-size: 13.5pt;">介護老人保健施設</span><span style="color: red; font-size: 13.5pt; mso-ascii-font-family: 游明朝; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: 游明朝; mso-hansi-theme-font: minor-fareast;">■■■<span lang="EN-US"> </span></span><span lang="EN-US" style="font-size: 13.5pt;"> <o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">地域連携診療計画情報提供加算<u>について</u>、算定実績等を踏まえ、廃止する。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span lang="EN-US" style="font-size: 13.5pt;"> <o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">⑤地域連携診療計画情報提供加算の廃止<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="color: red; font-size: 13.5pt; mso-ascii-font-family: 游明朝; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: 游明朝; mso-hansi-theme-font: minor-fareast;">■■■</span><span style="font-size: 13.5pt;">介護老人保健施設</span><span style="color: red; font-size: 13.5pt; mso-ascii-font-family: 游明朝; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: 游明朝; mso-hansi-theme-font: minor-fareast;">■■■<span lang="EN-US"> </span></span><span lang="EN-US" style="font-size: 13.5pt;"> <o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">認知症情報提供加算<u>について</u>、算定実績等を踏まえ、廃止する。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span lang="EN-US" style="font-size: 13.5pt;"> <o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">⑥長期療養生活移行加算の廃止<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="color: red; font-size: 13.5pt; mso-ascii-font-family: 游明朝; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: 游明朝; mso-hansi-theme-font: minor-fareast;">■■■</span><span style="font-size: 13.5pt;">介護医療院</span><span style="color: red; font-size: 13.5pt; mso-ascii-font-family: 游明朝; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: 游明朝; mso-hansi-theme-font: minor-fareast;">■■■<span lang="EN-US"> </span></span><span lang="EN-US" style="font-size: 13.5pt;"> <o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">長期療養生活移行加算<u>について</u>、介護療養型医療施設が令和5年度末に廃止となることを踏まえ、廃止する。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span lang="EN-US" style="font-size: 13.5pt;"> <o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span lang="EN-US" style="font-size: 13.5pt;"> </span><span style="font-size: 13.5pt;">5.その他<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span lang="EN-US" style="font-size: 13.5pt;"> <o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">①「書面掲示」規制の見直し<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="color: red; font-size: 13.5pt; mso-ascii-font-family: 游明朝; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: 游明朝; mso-hansi-theme-font: minor-fareast;">■■■</span><span style="font-size: 13.5pt;">全サービス</span><span style="color: red; font-size: 13.5pt; mso-ascii-font-family: 游明朝; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: 游明朝; mso-hansi-theme-font: minor-fareast;">■■■<span lang="EN-US"> </span></span><span lang="EN-US" style="font-size: 13.5pt;"> <o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">運営基準省令上、事業所の運営規程の概要等の重要事項等(※)<u>について</u>は、原則として事業所内での「書面掲示」を求めている一方、備え付けの書面(紙ファイル等)又は電磁的記録の供覧により、書面による壁面等への掲示を代替できる規定になっているところ、「書面掲示」に加え、インターネット上で情報の閲覧が完結するよう、介護サービス事業者は、原則として重要事項等の情報をウェブサイト(法人のホームページ等又は情報公表システム上)に掲載・公表しなければならないこととする。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">※ 事業所の運営規程の概要等の重要事項、居室及び食堂の広さ、届出事項、特別な食事の提供に係る情報(内容及び料金等)、移動用リフト使用時の留意事項等<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span lang="EN-US" style="font-size: 13.5pt;"> <o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">②特別地域加算、中山間地域等の小規模事業所加算及び中山間地域に居住する者へのサービス提供加算の対象地域の明確化<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span lang="EN-US" style="font-size: 13.5pt;"> <o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt; mso-ascii-font-family: 游明朝; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: 游明朝; mso-hansi-theme-font: minor-fareast;">【訪問系サービス★、通所系サービス★、多機能系サービス★、福祉用具貸与★、<span style="background: aqua;">居宅介護支援</span>】<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span lang="EN-US" style="color: red; font-size: 13.5pt; mso-ascii-font-family: 游明朝; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: 游明朝; mso-hansi-theme-font: minor-fareast;"> </span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">過疎地域の持続的発展の支援に関する特別措置法において、「過疎地域」とみなして同法の規定を適用することとされている地域等が、特別地域加算、中山間地域等の小規模事業所加算及び中山間地域に居住する者へのサービス提供加算の算定対象地域に含まれることを明確化する。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span lang="EN-US" style="font-size: 13.5pt;"> <o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">③特別地域加算の対象地域の見直し<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt; mso-ascii-font-family: 游明朝; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: 游明朝; mso-hansi-theme-font: minor-fareast;">【訪問系サービス★、多機能系サービス★、福祉用具貸与★、<span style="background: aqua;">居宅介護支援</span>】<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="color: red; font-size: 13.5pt; mso-ascii-font-family: 游明朝; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: 游明朝; mso-hansi-theme-font: minor-fareast;">■■■<b>訪問介護</b></span><span style="font-size: 13.5pt;">、訪問入浴介護★、</span><b><span style="color: magenta; font-size: 13.5pt; mso-ascii-font-family: 游明朝; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: 游明朝; mso-hansi-theme-font: minor-fareast;">訪問看護</span></b><span style="font-size: 13.5pt;">★、訪問リハビリテーション★、居宅療養管理指導★、</span><b><span style="color: #00b050; font-size: 13.5pt; mso-ascii-font-family: 游明朝; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: 游明朝; mso-hansi-theme-font: minor-fareast;">福祉用具貸与</span></b><span style="font-size: 13.5pt;">★、定期巡回・随時対応型訪問介護看護、夜間対応型訪問介護、小規模多機能型居宅介護★、看護小規模多機能型居宅介護、<span style="background: aqua;">居宅介護支援</span></span><span style="color: red; font-size: 13.5pt; mso-ascii-font-family: 游明朝; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: 游明朝; mso-hansi-theme-font: minor-fareast;">■■■<span lang="EN-US"> </span></span><span lang="EN-US" style="font-size: 13.5pt;"> <o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">過疎地域その他の地域で、人口密度が希薄、交通が不便等の理由によりサービスの確保が著しく困難であると認められる地域であって、特別地域加算の対象として告示で定めるもの<u>について</u>、前回の改正以降、新たに加除する必要が生じた地域<u>について</u>、都道府県及び市町村から加除の必要性等を聴取した上で、見直しを行う。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span lang="EN-US" style="font-size: 13.5pt;"> <o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">④居宅療養管理指導における高齢者虐待防止措置及び業務継続計画の策定等に係る経過措置期間の延長<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="color: red; font-size: 13.5pt; mso-ascii-font-family: 游明朝; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: 游明朝; mso-hansi-theme-font: minor-fareast;">■■■</span><span style="font-size: 13.5pt;">居宅療養管理指導★</span><span style="color: red; font-size: 13.5pt; mso-ascii-font-family: 游明朝; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: 游明朝; mso-hansi-theme-font: minor-fareast;">■■■<span lang="EN-US"> </span></span><span lang="EN-US" style="font-size: 13.5pt;"> <o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">居宅療養管理指導<u>について</u>、事業所のほとんどがみなし指定であることや、体制整備に関する更なる周知の必要性等を踏まえ、令和6年3月<span lang="EN-US"> 31 </span>日までとされている以下の義務付けに係る経過措置期間を3年間延長する。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="color: #0070c0; font-size: 13.5pt; mso-ascii-font-family: 游明朝; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: 游明朝; mso-hansi-theme-font: minor-fareast;">ア<span lang="EN-US"> </span></span><span style="font-size: 13.5pt;">虐待の発生又はその再発を防止するための措置</span><span style="color: #0070c0; font-size: 13.5pt; mso-ascii-font-family: 游明朝; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: 游明朝; mso-hansi-theme-font: minor-fareast;">イ<span lang="EN-US"> </span></span><span style="font-size: 13.5pt;">業務継続計画の策定等<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span lang="EN-US" style="font-size: 13.5pt;"> <o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span lang="EN-US" style="font-size: 13.5pt;"> <o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">⑤通所系サービスにおける送迎に係る取扱いの明確化<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="color: red; font-size: 13.5pt; mso-ascii-font-family: 游明朝; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: 游明朝; mso-hansi-theme-font: minor-fareast;">■■■</span><b><span style="color: #0070c0; font-size: 13.5pt; mso-ascii-font-family: 游明朝; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: 游明朝; mso-hansi-theme-font: minor-fareast;">通所介護</span></b><span style="font-size: 13.5pt;">、</span><b><span style="color: #0070c0; font-size: 13.5pt; mso-ascii-font-family: 游明朝; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: 游明朝; mso-hansi-theme-font: minor-fareast;">地域密着型通所介護</span></b><span style="font-size: 13.5pt;">、認知症対応型通所介護★、</span><b><span style="color: #6600ff; font-size: 13.5pt; mso-ascii-font-family: 游明朝; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: 游明朝; mso-hansi-theme-font: minor-fareast;">通所リハビリテーション</span></b><span style="font-size: 13.5pt;">★、療養通所介護</span><span style="color: red; font-size: 13.5pt; mso-ascii-font-family: 游明朝; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: 游明朝; mso-hansi-theme-font: minor-fareast;">■■■<span lang="EN-US"> </span></span><span lang="EN-US" style="font-size: 13.5pt;"> <o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">通所系サービスにおける送迎<u>について</u>、利便性の向上や運転専任職の人材不足等に対応する観点から、<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">送迎先<u>について</u>利用者の居住実態のある場所を含めるとともに、他の介護事業所や障害福祉サービス事業所の利用者との同乗を可能とする。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span lang="EN-US" style="font-size: 13.5pt;"> <o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">⑥看護小規模多機能型居宅介護におけるサービス内容の明確化<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="color: red; font-size: 13.5pt; mso-ascii-font-family: 游明朝; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: 游明朝; mso-hansi-theme-font: minor-fareast;">■■■</span><span style="font-size: 13.5pt;">看護小規模多機能型居宅介護</span><span style="color: red; font-size: 13.5pt; mso-ascii-font-family: 游明朝; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: 游明朝; mso-hansi-theme-font: minor-fareast;">■■■<span lang="EN-US"> </span></span><span lang="EN-US" style="font-size: 13.5pt;"> <o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">看護小規模多機能型居宅介護のサービス拠点における「通い」・「泊まり」で提供されるサービスに、看護サービス(療養上の世話又は必要な診療の補助)が含まれる旨を明確化する法改正があったことから、その旨を運営基準においても明確化する。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span lang="EN-US" style="font-size: 13.5pt;"> <o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">⑦基準費用額(居住費)の見直し(<span lang="EN-US">P</span>)<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span lang="EN-US" style="font-size: 13.5pt;"> <o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">(※)これまでの分科会での意見等を踏まえ、予算編成過程において検討する。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span lang="EN-US" style="font-size: 13.5pt;"> <o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">⑧地域区分<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">令和6年度以降の級地の設定に当たっては、現行の級地を適用することを基本としつつ、公平性を欠く状況にあると考えられる自治体<u>について</u>は特例(※1)を設け、自治体に対して行った意向調査の結果を踏まえ、級地に反映する。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">また、平成<span lang="EN-US"> 27 </span>年度介護報酬改定時に設けられた経過措置(※2)<u>について</u>は令和5年度末までがその期限となっているが、令和8年度末までの延長を認める。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">(※1)<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="color: #0070c0; font-size: 13.5pt; mso-ascii-font-family: 游明朝; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: 游明朝; mso-hansi-theme-font: minor-fareast;">ア<span lang="EN-US"> </span></span><span style="font-size: 13.5pt;">次の場合は、当該地域に隣接する地域に設定された地域区分のうち、一番低い又は高い地域区分までの範囲で引上げる又は引下げることを認める。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">ⅰ 当該地域の地域区分よりも高い又は低い地域に全て囲まれている場合<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">ⅱ 当該地域の地域区分よりも高い又は低い級地が設定された地域に複数隣接しており、かつ、その地域の中に当該地域と4級地以上の級地差がある地域が含まれている場合。なお、引上げ<u>について</u>は、地域手当の級地設定がある自治体を除く<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span lang="EN-US" style="font-size: 13.5pt;"> <o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">ⅲ 当該地域の地域区分よりも高い又は低い級地が設定された地域に囲まれており、かつ、同じ地域区分との隣接が単一(引下げの場合を除く)の場合。な
お、引上げ<u>について</u>は、地域手当の級地設定がある自治体を除く<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="color: #0070c0; font-size: 13.5pt; mso-ascii-font-family: 游明朝; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: 游明朝; mso-hansi-theme-font: minor-fareast;">イ<span lang="EN-US"> </span></span><span style="font-size: 13.5pt;">5級地以上の級地差がある地域と隣接している場合<u>について</u>、4級地差になるまでの範囲で引上げ又は引下げを認める。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">(注1)隣接する地域の状況<u>について</u>は、同一都道府県内のみの状況に基づき判断することも可能とする。(アⅰのみ)<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">(注2)広域連合<u>について</u>は、構成自治体に適用されている区分の範囲内で選択することを認めているが、令和5年度末に解散する場合<u>について</u>、激変緩和措置を設ける。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">(注3)自治体の境界の過半が海に面している地域にあっては、イの例外として、3級地差以上の級地差であっても2級地差になるまで引上げを認める。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">(注4)障害福祉サービス等報酬及び子ども・子育て支援制度における公定価格の両方の地域区分が、経過措置等による特別な事情で介護報酬の級地より高くなっている場合、その範囲内において、隣接する高い級地のうち最も低い区分まで引上げを可能とする。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">(※2)<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">平成<span lang="EN-US"> 27 </span>年度の地域区分の見直しに当たり、報酬単価の大幅な変更を緩和する観点から、従前の設定値と見直し後の設定値の範囲内で選択することが可能とするもの。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span lang="EN-US" style="font-size: 13.5pt;"> <o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span lang="EN-US" style="font-size: 13.5pt;"> <o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span lang="EN-US" style="font-size: 13.5pt;"> </span><span style="font-size: 13.5pt;">Ⅲ 今後の課題<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span lang="EN-US" style="font-size: 13.5pt;"> <o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">(※)これまでのご意見や本日の審議を踏まえ、次回とりまとめ予定。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span lang="EN-US" style="font-size: 13.5pt;"> </span><span style="font-size: 13.5pt;">・<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span lang="EN-US" style="font-size: 13.5pt;"> <o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">Ⅳ 各サービスの改定事項<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span lang="EN-US" style="font-size: 13.5pt;"> <o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">○各サービスの改定事項<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">※介護予防<u>について</u>も同様の措置を講ずる場合には★を付記している。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span lang="EN-US" style="font-size: 13.5pt;"> <o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="color: red; font-size: 13.5pt; mso-ascii-font-family: 游明朝; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: 游明朝; mso-hansi-theme-font: minor-fareast;">■■■</span><span style="font-size: 13.5pt;">全サービス共通</span><span style="color: red; font-size: 13.5pt; mso-ascii-font-family: 游明朝; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: 游明朝; mso-hansi-theme-font: minor-fareast;">■■■<span lang="EN-US"> </span></span><span lang="EN-US" style="font-size: 13.5pt;"> <o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">○3(2)⑦人員配置基準における両立支援への配慮★<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">○3(3)①管理者の責務及び兼務範囲の明確化等★<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">○3(3)②いわゆるローカルルール<u>について</u>★<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">○5①「書面掲示」規制の見直し★<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span lang="EN-US" style="font-size: 13.5pt;"> <o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="color: red; font-size: 13.5pt; mso-ascii-font-family: 游明朝; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: 游明朝; mso-hansi-theme-font: minor-fareast;">■■■</span><span style="font-size: 13.5pt;">各サービス</span><span style="color: red; font-size: 13.5pt; mso-ascii-font-family: 游明朝; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: 游明朝; mso-hansi-theme-font: minor-fareast;">■■■<span lang="EN-US"> </span></span><span lang="EN-US" style="font-size: 13.5pt;"> <o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span lang="EN-US" style="font-size: 13.5pt;"> </span><span style="font-size: 13.5pt;">1.訪問系サービス<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span lang="EN-US" style="font-size: 13.5pt;"> </span><span style="font-size: 13.5pt;">(1)</span><b><span style="color: red; font-size: 13.5pt; mso-ascii-font-family: 游明朝; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: 游明朝; mso-hansi-theme-font: minor-fareast;">訪問介護</span></b><span lang="EN-US" style="font-size: 13.5pt;"><o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">○1(2)①</span><b><span style="color: red; font-size: 13.5pt; mso-ascii-font-family: 游明朝; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: 游明朝; mso-hansi-theme-font: minor-fareast;">訪問介護</span></b><span style="font-size: 13.5pt;">における特定事業所加算の見直し<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">○1(5)④業務継続計画未策定事業所に対する減算の導入<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">○1(6)①高齢者虐待防止の推進<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">○1(6)②身体的拘束等の適正化の推進<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">○1(7)①訪問系サービスにおける認知症専門ケア加算の見直し<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">○2(1)⑮訪問系サービス及び短期入所系サービスにおける口腔管理に係る連携の強化<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">○3(1)①介護職員処遇改善加算・介護職員等特定処遇改善加算・介護職員等ベースアップ等支援加算の一本化<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">○3(2)①テレワークの取扱い<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">○4(1)①</span><b><span style="color: red; font-size: 13.5pt; mso-ascii-font-family: 游明朝; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: 游明朝; mso-hansi-theme-font: minor-fareast;">訪問介護</span></b><span style="font-size: 13.5pt;">における同一建物等居住者にサービス提供する場合の報酬減算の見直し<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">○5②特別地域加算、中山間地域等の小規模事業所加算及び中山間地域に居住する者へのサービス提供加算の対象地域の明確化<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">5③特別地域加算の対象地域の見直し<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span lang="EN-US" style="font-size: 13.5pt;"> <o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span lang="EN-US" style="font-size: 13.5pt;"> </span><span style="font-size: 13.5pt;">(2)訪問入浴介護<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">○1(4)②訪問入浴介護における看取り対応体制の評価<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">○1(5)④業務継続計画未策定事業所に対する減算の導入★<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">○1(6)①高齢者虐待防止の推進★<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">○1(6)②身体的拘束等の適正化の推進★<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span lang="EN-US" style="font-size: 13.5pt;"> <o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">○1(7)①訪問系サービスにおける認知症専門ケア加算の見直し★<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">○3(1)①介護職員処遇改善加算・介護職員等特定処遇改善加算・介護職員等ベースアップ等支援加算の一本化★<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">○3(2)①テレワークの取扱い★<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">○5②特別地域加算、中山間地域等の小規模事業所加算及び中山間地域に居住する者へのサービス提供加算の対象地域の明確化★<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">5③特別地域加算の対象地域の見直し★<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span lang="EN-US" style="font-size: 13.5pt;"> <o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span lang="EN-US" style="font-size: 13.5pt;"> </span><span style="font-size: 13.5pt;">(3)</span><b><span style="color: magenta; font-size: 13.5pt; mso-ascii-font-family: 游明朝; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: 游明朝; mso-hansi-theme-font: minor-fareast;">訪問看護</span></b><span lang="EN-US" style="font-size: 13.5pt;"><o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">○1(2)②</span><b><span style="color: magenta; font-size: 13.5pt; mso-ascii-font-family: 游明朝; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: 游明朝; mso-hansi-theme-font: minor-fareast;">訪問看護</span></b><span style="font-size: 13.5pt;">と他の介護保険サービス等との連携強化★<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">○1(3)①専門性の高い看護師による</span><b><span style="color: magenta; font-size: 13.5pt; mso-ascii-font-family: 游明朝; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: 游明朝; mso-hansi-theme-font: minor-fareast;">訪問看護</span></b><span style="font-size: 13.5pt;">の評価★<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">○1(3)⑦円滑な在宅移行に向けた看護師による退院当日訪問の推進★<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">○1(4)③</span><b><span style="color: magenta; font-size: 13.5pt; mso-ascii-font-family: 游明朝; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: 游明朝; mso-hansi-theme-font: minor-fareast;">訪問看護</span></b><span style="font-size: 13.5pt;">等におけるターミナルケア加算の見直し<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">○1(4)④情報通信機器を用いた死亡診断の補助に関する評価<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">○1(5)④業務継続計画未策定事業所に対する減算の導入★<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">○1(6)①高齢者虐待防止の推進★<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">○1(6)②身体的拘束等の適正化の推進★<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">○2(1)⑮訪問系サービス及び短期入所系サービスにおける口腔管理に係る連携の強化★<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">○3(2)①テレワークの取扱い★<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">○3(3)③</span><b><span style="color: magenta; font-size: 13.5pt; mso-ascii-font-family: 游明朝; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: 游明朝; mso-hansi-theme-font: minor-fareast;">訪問看護</span></b><span style="font-size: 13.5pt;">等における<span lang="EN-US"> 24 </span>時間対応体制の充実★<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">3(3)④</span><b><span style="color: magenta; font-size: 13.5pt; mso-ascii-font-family: 游明朝; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: 游明朝; mso-hansi-theme-font: minor-fareast;">訪問看護</span></b><span style="font-size: 13.5pt;">等における<span lang="EN-US"> 24 </span>時間対応のニーズに対する即応体制の確保★<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">○3(3)⑤退院時共同指導の指導内容の提供方法の柔軟化★<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">○4(1)②理学療法士等による</span><b><span style="color: magenta; font-size: 13.5pt; mso-ascii-font-family: 游明朝; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: 游明朝; mso-hansi-theme-font: minor-fareast;">訪問看護</span></b><span style="font-size: 13.5pt;">の評価の見直し<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">○5②特別地域加算、中山間地域等の小規模事業所加算及び中山間地域に居住する者へのサービス提供加算の対象地域の明確化★<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">○5③特別地域加算の対象地域の見直し★<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span lang="EN-US" style="font-size: 13.5pt;"> <o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span lang="EN-US" style="font-size: 13.5pt;"> </span><span style="font-size: 13.5pt;">(4)訪問リハビリテーション<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">○1(3)⑧医療機関のリハビリテーション計画書の受け取りの義務化★<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">○1(3)⑨退院後早期のリハビリテーション実施に向けた退院時情報連携の推進<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">★<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">○1(5)④業務継続計画未策定事業所に対する減算の導入★<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">○1(6)①高齢者虐待防止の推進★<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span lang="EN-US" style="font-size: 13.5pt;"> <o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">○1(6)②身体的拘束等の適正化の推進★<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">○1(7)②訪問リハビリテーションにおける集中的な認知症リハビリテーションの推進<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">○2(1)①訪問・</span><b><span style="color: #6600ff; font-size: 13.5pt; mso-ascii-font-family: 游明朝; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: 游明朝; mso-hansi-theme-font: minor-fareast;">通所リハビリテーション</span></b><span style="font-size: 13.5pt;">におけるリハビリテーション、口腔、栄養の一体的取組の推進<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">○2(1)⑥訪問及び</span><b><span style="color: #6600ff; font-size: 13.5pt; mso-ascii-font-family: 游明朝; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: 游明朝; mso-hansi-theme-font: minor-fareast;">通所リハビリテーション</span></b><span style="font-size: 13.5pt;">のみなし指定の見直し★<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">○2(1)⑦要介護・要支援のリハビリテーションの評価の差別化★<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">○2(1)⑧介護予防サービスにおけるリハビリテーションの質の向上に向けた評<span lang="EN-US"> <o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span lang="EN-US" style="font-size: 13.5pt;"> </span><span style="font-size: 13.5pt;">価(予防のみ)<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">2(1)⑨退院直後の診療未実施減算の免除★<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">2(1)⑩診療未実施減算の経過措置の延長等★<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">○2(1)⑫ケアプラン作成に係る「主治の医師等」の明確化★<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">2(1)⑮訪問系サービス及び短期入所系サービスにおける口腔管理に係る連携の強化<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">○3(2)①テレワークの取扱い★<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">5②特別地域加算、中山間地域等の小規模事業所加算及び中山間地域に居住する者へのサービス提供加算の対象地域の明確化★<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">○5③特別地域加算の対象地域の見直し<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span lang="EN-US" style="font-size: 13.5pt;"> <o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span lang="EN-US" style="font-size: 13.5pt;"> </span><span style="font-size: 13.5pt;">(5)居宅療養管理指導<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">○1(1)②患者の状態に応じた在宅薬学管理の推進★<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">○1(6)②身体的拘束等の適正化の推進★<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">○2(1)⑭居宅療養管理指導における管理栄養士及び歯科衛生士等の通所サービス利用者に対する介入の充実★<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">○2(1)⑯居宅療養管理指導におけるがん末期の者に対する歯科衛生士等の介入の充実★<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">○2(1)⑳管理栄養士による居宅療養管理指導の算定回数の見直し★<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">○3(3)⑥薬剤師による情報通信機器を用いた服薬指導の評価の見直し★<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">5②特別地域加算、中山間地域等の小規模事業所加算及び中山間地域に居住する者へのサービス提供加算の対象地域の明確化★<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">○5③特別地域加算の対象地域の見直し★<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">5④居宅療養管理指導における高齢者虐待防止措置及び業務継続計画の策定等に係る経過措置期間の延長★<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span lang="EN-US" style="font-size: 13.5pt;"> <o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span lang="EN-US" style="font-size: 13.5pt;"> <o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span lang="EN-US" style="font-size: 13.5pt;"> </span><span style="font-size: 13.5pt;">(6)定期巡回・随時対応型訪問介護看護<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">○1(2)⑤総合マネジメント体制強化加算の見直し<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">○1(4)③</span><b><span style="color: magenta; font-size: 13.5pt; mso-ascii-font-family: 游明朝; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: 游明朝; mso-hansi-theme-font: minor-fareast;">訪問看護</span></b><span style="font-size: 13.5pt;">等におけるターミナルケア加算の見直し<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">○1(5)④業務継続計画未策定事業所に対する減算の導入<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">○1(6)①高齢者虐待防止の推進<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">○1(6)②身体的拘束等の適正化の推進<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">○1(7)①訪問系サービスにおける認知症専門ケア加算の見直し<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">2(1)⑮訪問系サービス及び短期入所系サービスにおける口腔管理に係る連携の強化<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">○3(1)①介護職員処遇改善加算・介護職員等特定処遇改善加算・介護職員等ベースアップ等支援加算の一本化<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">○3(2)①テレワークの取扱い<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">○3(3)③</span><b><span style="color: magenta; font-size: 13.5pt; mso-ascii-font-family: 游明朝; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: 游明朝; mso-hansi-theme-font: minor-fareast;">訪問看護</span></b><span style="font-size: 13.5pt;">等における<span lang="EN-US"> 24 </span>時間対応体制の充実<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">○3(3)⑤退院時共同指導の指導内容の提供方法の柔軟化<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">○3(3)⑪随時対応サービスの集約化できる範囲の見直し<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">○4(2)②定期巡回・随時対応型訪問介護看護の基本報酬の見直し<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">5②特別地域加算、中山間地域等の小規模事業所加算及び中山間地域に居住する者へのサービス提供加算の対象地域の明確化<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">○5③特別地域加算の対象地域の見直し<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span lang="EN-US" style="font-size: 13.5pt;"> <o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span lang="EN-US" style="font-size: 13.5pt;"> </span><span style="font-size: 13.5pt;">(7)夜間対応型訪問介護<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">○1(5)④業務継続計画未策定事業所に対する減算の導入<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">○1(6)①高齢者虐待防止の推進<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">○1(6)②身体的拘束等の適正化の推進<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">○1(7)①訪問系サービスにおける認知症専門ケア加算の見直し<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">○3(1)①介護職員処遇改善加算・介護職員等特定処遇改善加算・介護職員等ベースアップ等支援加算の一本化<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">○3(2)①テレワークの取扱い<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">5②特別地域加算、中山間地域等の小規模事業所加算及び中山間地域に居住する者へのサービス提供加算の対象地域の明確化<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">○5③特別地域加算の対象地域の見直し<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span lang="EN-US" style="font-size: 13.5pt;"> <o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span lang="EN-US" style="font-size: 13.5pt;"> </span><span style="font-size: 13.5pt;">2.通所系サービス<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span lang="EN-US" style="font-size: 13.5pt;"> </span><span style="font-size: 13.5pt;">(1)</span><b><span style="color: #0070c0; font-size: 13.5pt; mso-ascii-font-family: 游明朝; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: 游明朝; mso-hansi-theme-font: minor-fareast;">通所介護</span></b><span style="font-size: 13.5pt;">・</span><b><span style="color: #0070c0; font-size: 13.5pt; mso-ascii-font-family: 游明朝; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: 游明朝; mso-hansi-theme-font: minor-fareast;">地域密着型通所介護</span></b><span lang="EN-US" style="font-size: 13.5pt;"><o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span lang="EN-US" style="font-size: 13.5pt;"> <o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">○1(2)④豪雪地帯等において急な気象状況の悪化等があった場合の</span><b><span style="color: #0070c0; font-size: 13.5pt; mso-ascii-font-family: 游明朝; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: 游明朝; mso-hansi-theme-font: minor-fareast;">通所介護</span></b><span style="font-size: 13.5pt;">費等の所要時間の取扱いの明確化<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">○1(5)④業務継続計画未策定事業所に対する減算の導入<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">○1(6)①高齢者虐待防止の推進<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">○1(6)②身体的拘束等の適正化の推進<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">○1(7)③</span><b><span style="color: #0070c0; font-size: 13.5pt; mso-ascii-font-family: 游明朝; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: 游明朝; mso-hansi-theme-font: minor-fareast;">通所介護</span></b><span style="font-size: 13.5pt;">・</span><b><span style="color: #0070c0; font-size: 13.5pt; mso-ascii-font-family: 游明朝; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: 游明朝; mso-hansi-theme-font: minor-fareast;">地域密着型通所介護</span></b><span style="font-size: 13.5pt;">における認知症加算の見直し<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">○2(1)③リハビリテーション・個別機能訓練、口腔管理、栄養管理に係る一体的計画書の見直し<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">○2(2)①</span><b><span style="color: #0070c0; font-size: 13.5pt; mso-ascii-font-family: 游明朝; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: 游明朝; mso-hansi-theme-font: minor-fareast;">通所介護</span></b><span style="font-size: 13.5pt;">等における入浴介助加算の見直し<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">○2(3)①科学的介護推進体制加算の見直し<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">○2(3)③アウトカム評価の充実のための<span lang="EN-US"> ADL </span>維持等加算の見直し<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">○3(1)①介護職員処遇改善加算・介護職員等特定処遇改善加算・介護職員等ベースアップ等支援加算の一本化<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">○3(2)①テレワークの取扱い<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">3(3)⑦</span><b><span style="color: #0070c0; font-size: 13.5pt; mso-ascii-font-family: 游明朝; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: 游明朝; mso-hansi-theme-font: minor-fareast;">通所介護</span></b><span style="font-size: 13.5pt;">、</span><b><span style="color: #0070c0; font-size: 13.5pt; mso-ascii-font-family: 游明朝; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: 游明朝; mso-hansi-theme-font: minor-fareast;">地域密着型通所介護</span></b><span style="font-size: 13.5pt;">における個別機能訓練加算の人員配置要件の緩和及び評価の見直し<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">○3(3)⑧外国人介護人材に係る人員配置基準上の取扱いの見直し<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">5②特別地域加算、中山間地域等の小規模事業所加算及び中山間地域に居住する者へのサービス提供加算の対象地域の明確化<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">○5⑤通所系サービスにおける送迎に係る取扱いの明確化<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span lang="EN-US" style="font-size: 13.5pt;"> <o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span lang="EN-US" style="font-size: 13.5pt;"> </span><span style="font-size: 13.5pt;">(3)認知症対応型通所介護<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">○1(2)④豪雪地帯等において急な気象状況の悪化等があった場合の</span><b><span style="color: #0070c0; font-size: 13.5pt; mso-ascii-font-family: 游明朝; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: 游明朝; mso-hansi-theme-font: minor-fareast;">通所介護</span></b><span style="font-size: 13.5pt;">費等の所要時間の取扱いの明確化★<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">○1(5)④業務継続計画未策定事業所に対する減算の導入★<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">○1(6)①高齢者虐待防止の推進★<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">○1(6)②身体的拘束等の適正化の推進★<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">○2(1)③リハビリテーション・個別機能訓練、口腔管理、栄養管理に係る一体的計画書の見直し★<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">○2(2)①入浴介助加算の見直し★<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">○2(3)①科学的介護推進体制加算の見直し★<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">○2(3)②アウトカム評価の充実のための<span lang="EN-US"> ADL </span>維持等加算の見直し<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">○3(1)①介護職員処遇改善加算・介護職員等特定処遇改善加算・介護職員等ベースアップ等支援加算の一本化★<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span lang="EN-US" style="font-size: 13.5pt;"> <o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">○3(2)①テレワークの取扱い★<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">○3(3)⑧外国人介護人材に係る人員配置基準上の取扱いの見直し<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">5②特別地域加算、中山間地域等の小規模事業所加算及び中山間地域に居住する者へのサービス提供加算の対象地域の明確化★<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">○5⑤通所系サービスにおける送迎に係る取扱いの明確化★<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span lang="EN-US" style="font-size: 13.5pt;"> <o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span lang="EN-US" style="font-size: 13.5pt;"> </span><span style="font-size: 13.5pt;">(4)</span><b><span style="color: #6600ff; font-size: 13.5pt; mso-ascii-font-family: 游明朝; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: 游明朝; mso-hansi-theme-font: minor-fareast;">通所リハビリテーション</span></b><span lang="EN-US" style="font-size: 13.5pt;"><o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">○1(2)③</span><b><span style="color: #6600ff; font-size: 13.5pt; mso-ascii-font-family: 游明朝; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: 游明朝; mso-hansi-theme-font: minor-fareast;">通所リハビリテーション</span></b><span style="font-size: 13.5pt;">における機能訓練事業所の共生型サービス、基準該当サービスの提供の拡充★<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">○1(2)④豪雪地帯等において急な気象状況の悪化等があった場合の</span><b><span style="color: #0070c0; font-size: 13.5pt; mso-ascii-font-family: 游明朝; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: 游明朝; mso-hansi-theme-font: minor-fareast;">通所介護</span></b><span style="font-size: 13.5pt;">費等の所要時間の取扱いの明確化<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">○1(3)⑧医療機関のリハビリテーション計画書の受け取りの義務化★<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">○1(3)⑨退院後早期のリハビリテーション実施に向けた退院時情報連携の推進<span lang="EN-US"> <o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span lang="EN-US" style="font-size: 13.5pt;"> </span><span style="font-size: 13.5pt;">★<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">○1(5)④業務継続計画未策定事業所に対する減算の導入★<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">○1(6)①高齢者虐待防止の推進★<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">○1(6)②身体的拘束等の適正化の推進★<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">○2(1)①訪問・</span><b><span style="color: #6600ff; font-size: 13.5pt; mso-ascii-font-family: 游明朝; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: 游明朝; mso-hansi-theme-font: minor-fareast;">通所リハビリテーション</span></b><span style="font-size: 13.5pt;">におけるリハビリテーション、口腔、栄養の一体的取組の推進<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">○2(1)③リハビリテーション・個別機能訓練、口腔管理、栄養管理に係る一体的計画書の見直し★<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">○2(1)⑥訪問及び</span><b><span style="color: #6600ff; font-size: 13.5pt; mso-ascii-font-family: 游明朝; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: 游明朝; mso-hansi-theme-font: minor-fareast;">通所リハビリテーション</span></b><span style="font-size: 13.5pt;">のみなし指定の見直し★<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">○2(1)⑧介護予防サービスにおけるリハビリテーションの質の向上に向けた評価(予防のみ)<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">○2(1)⑪</span><b><span style="color: #6600ff; font-size: 13.5pt; mso-ascii-font-family: 游明朝; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: 游明朝; mso-hansi-theme-font: minor-fareast;">通所リハビリテーション</span></b><span style="font-size: 13.5pt;">の事業所規模別基本報酬の見直し<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">○2(1)⑫ケアプラン作成に係る「主治の医師等」の明確化★<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">○2(1)②</span><b><span style="color: #6600ff; font-size: 13.5pt; mso-ascii-font-family: 游明朝; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: 游明朝; mso-hansi-theme-font: minor-fareast;">通所リハビリテーション</span></b><span style="font-size: 13.5pt;">における入浴介助加算(Ⅱ)の見直し<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">○2(3)①科学的介護推進体制加算の見直し★<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">○3(1)①介護職員処遇改善加算・介護職員等特定処遇改善加算・介護職員等ベースアップ等支援加算の一本化★<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">○3(2)①テレワークの取扱い★<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">○3(3)⑧外国人介護人材に係る人員配置基準上の取扱いの見直し<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">○4(2)①運動器機能向上加算の基本報酬への包括化(予防のみ)<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">5②特別地域加算、中山間地域等の小規模事業所加算及び中山間地域に居住する<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span lang="EN-US" style="font-size: 13.5pt;"> <o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">者へのサービス提供加算の対象地域の明確化★<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">○5⑤通所系サービスにおける送迎に係る取扱いの明確化★<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span lang="EN-US" style="font-size: 13.5pt;"> <o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span lang="EN-US" style="font-size: 13.5pt;"> </span><span style="font-size: 13.5pt;">(2)療養通所介護<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">○1(3)④療養通所介護における医療ニーズを有する中重度者の短期利用の推進<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">○1(3)⑤療養通所介護における重度者への安定的なサービス提供体制の評価<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">○1(5)④業務継続計画未策定事業所に対する減算の導入<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">○1(6)①高齢者虐待防止の推進<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">○1(6)②身体的拘束等の適正化の推進<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">○3(1)①介護職員処遇改善加算・介護職員等特定処遇改善加算・介護職員等ベースアップ等支援加算の一本化<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">○3(2)①テレワークの取扱い<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">○3(3)⑧外国人介護人材に係る人員配置基準上の取扱いの見直し<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">5②特別地域加算、中山間地域等の小規模事業所加算及び中山間地域に居住する者へのサービス提供加算の対象地域の明確化<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">○5⑤通所系サービスにおける送迎に係る取扱いの明確化<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span lang="EN-US" style="font-size: 13.5pt;"> <o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span lang="EN-US" style="font-size: 13.5pt;"> </span><span style="font-size: 13.5pt;">3.短期入所系サービス<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span lang="EN-US" style="font-size: 13.5pt;"> </span><span style="font-size: 13.5pt;">(1)短期入所生活介護<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">○1(4)⑤短期入所生活介護における看取り対応体制の強化<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">○1(5)④業務継続計画未策定事業所に対する減算の導入★<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">○1(6)①高齢者虐待防止の推進★<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">○1(6)②身体的拘束等の適正化の推進★<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">2(1)⑮訪問系サービス及び短期入所系サービスにおける口腔管理に係る連携の強化★<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">○2(2)③ユニットケア施設管理者研修の努力義務化★<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">○3(1)①介護職員処遇改善加算・介護職員等特定処遇改善加算・介護職員等ベースアップ等支援加算の一本化★<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">○3(2)①テレワークの取扱い★<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">○3(2)②利用者の安全並びに介護サービスの質の確保及び職員の負担軽減に資する方策を検討するための委員会の設置の義務付け★<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">○3(2)③介護ロボット・<span lang="EN-US">ICT </span>等のテクノロジーの活用促進★<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">○3(3)⑧外国人介護人材に係る人員配置基準上の取扱いの見直し★<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">○3(3)⑩ユニット間の勤務体制に係る取扱いの明確化★<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">○4(1)③短期入所生活介護における長期利用の適正化★<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span lang="EN-US" style="font-size: 13.5pt;"> <o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span lang="EN-US" style="font-size: 13.5pt;"> </span><span style="font-size: 13.5pt;">(2)短期入所療養介護<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">○1(3)③総合医学管理加算の見直し★<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">○1(5)④業務継続計画未策定事業所に対する減算の導入★<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">○1(6)①高齢者虐待防止の推進★<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">○1(6)②身体的拘束等の適正化の推進★<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">2(1)⑮訪問系サービス及び短期入所系サービスにおける口腔管理に係る連携の強化★<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">○2(2)③ユニットケア施設管理者研修の努力義務化★<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">○3(1)①介護職員処遇改善加算・介護職員等特定処遇改善加算・介護職員等ベースアップ等支援加算の一本化★<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">○3(2)①テレワークの取扱い★<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">○3(2)②利用者の安全並びに介護サービスの質の確保及び職員の負担軽減に資する方策を検討するための委員会の設置の義務付け★<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">○3(2)③介護ロボット・<span lang="EN-US">ICT </span>等のテクノロジーの活用促進★<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">○3(2)⑤介護老人保健施設等における見守り機器等を導入した場合の夜間における人員配置基準の緩和★<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">○3(3)⑧外国人介護人材に係る人員配置基準上の取扱いの見直し★<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">○3(3)⑩ユニット間の勤務体制に係る取扱いの明確化★<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span lang="EN-US" style="font-size: 13.5pt;"> <o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span lang="EN-US" style="font-size: 13.5pt;"> </span><span style="font-size: 13.5pt;">4.多機能系サービス<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span lang="EN-US" style="font-size: 13.5pt;"> </span><span style="font-size: 13.5pt;">(1)小規模多機能型居宅介護<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">○1(2)⑤総合マネジメント体制強化加算の見直し★<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">○1(5)④業務継続計画未策定事業所に対する減算の導入★<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">○1(6)①高齢者虐待防止の推進★<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">○1(6)②身体的拘束等の適正化の推進★<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">○1(7)④(看護)小規模多機能居宅介護における認知症対応力の強化<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">○2(3)①科学的介護推進体制加算の見直し★<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">○3(1)①介護職員処遇改善加算・介護職員等特定処遇改善加算・介護職員等ベースアップ等支援加算の一本化★<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">○3(2)①テレワークの取扱い★<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">○3(2)②利用者の安全並びに介護サービスの質の確保及び職員の負担軽減に資する方策を検討するための委員会の設置の義務付け★<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">○3(2)③介護ロボット・<span lang="EN-US">ICT </span>等のテクノロジーの活用促進★<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">○3(3)⑧外国人介護人材に係る人員配置基準上の取扱いの見直し★<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">○3(3)⑫(看護)小規模多機能型居宅介護における管理者の配置基準の見直し★<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">○5②特別地域加算、中山間地域等の小規模事業所加算及び中山間地域に居住する者へのサービス提供加算の対象地域の明確化<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">○5③特別地域加算の対象地域の見直し<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span lang="EN-US" style="font-size: 13.5pt;"> <o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span lang="EN-US" style="font-size: 13.5pt;"> </span><span style="font-size: 13.5pt;">(2)看護小規模多機能型居宅介護<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">○1(2)⑤総合マネジメント体制強化加算の見直し<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">○1(3)①専門性の高い看護師による</span><b><span style="color: magenta; font-size: 13.5pt; mso-ascii-font-family: 游明朝; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: 游明朝; mso-hansi-theme-font: minor-fareast;">訪問看護</span></b><span style="font-size: 13.5pt;">の評価<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">○1(3)⑥看護小規模多機能型居宅介護における柔軟なサービス利用の促進<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">○1(4)④情報通信機器を用いた死亡診断の補助に関する評価<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">○1(5)④業務継続計画未策定事業所に対する減算の導入<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">○1(6)①高齢者虐待防止の推進<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">○1(6)②身体的拘束等の適正化の推進<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">○1(7)④(看護)小規模多機能居宅介護における認知症対応力の強化<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">○2(3)①科学的介護推進体制加算の見直し<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">○3(3)④アウトカム評価の充実のための排せつ支援加算の見直し<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">○3(3)⑤アウトカム評価の充実のための褥瘡マネジメント加算等の見直し<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">○3(1)①介護職員処遇改善加算・介護職員等特定処遇改善加算・介護職員等ベースアップ等支援加算の一本化<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">○3(2)①テレワークの取扱い<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">○3(2)②利用者の安全並びに介護サービスの質の確保及び職員の負担軽減に資する方策を検討するための委員会の設置の義務付け<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">○3(2)③介護ロボット・<span lang="EN-US">ICT </span>等のテクノロジーの活用促進<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">○3(3)⑧外国人介護人材に係る人員配置基準上の取扱いの見直し<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">○3(3)⑫(看護)小規模多機能型居宅介護における管理者の配置基準の見直し<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">○5②特別地域加算、中山間地域等の小規模事業所加算及び中山間地域に居住する者へのサービス提供加算の対象地域の明確化<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">○5③特別地域加算の対象地域の見直し<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">○5⑤看護小規模多機能型居宅介護におけるサービス内容の明確化<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span lang="EN-US" style="font-size: 13.5pt;"> <o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span lang="EN-US" style="font-size: 13.5pt;"> <o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span lang="EN-US" style="font-size: 13.5pt;"> <o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span lang="EN-US" style="font-size: 13.5pt;"> </span><span style="font-size: 13.5pt;">5.福祉用具<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span lang="EN-US" style="font-size: 13.5pt;"> </span><span style="font-size: 13.5pt;">(1)</span><b><span style="color: #00b050; font-size: 13.5pt; mso-ascii-font-family: 游明朝; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: 游明朝; mso-hansi-theme-font: minor-fareast;">福祉用具貸与</span></b><span lang="EN-US" style="font-size: 13.5pt;"><o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">○1(5)④業務継続計画未策定事業所に対する減算の導入★<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">○1(6)②身体的拘束等の適正化の推進★<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">○1(8)①一部の福祉用具に係る貸与と販売の選択制の導入★<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">○1(8)②モニタリング実施時期の明確化★<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">○1(8)③モニタリング結果の記録及び介護支援専門員への交付<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">○1(8)④</span><b><span style="color: #00b050; font-size: 13.5pt; mso-ascii-font-family: 游明朝; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: 游明朝; mso-hansi-theme-font: minor-fareast;">福祉用具貸与</span></b><span style="font-size: 13.5pt;">・販売種目のあり方検討会を踏まえた対応★<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">○3(2)①テレワークの取扱い★<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">○5②特別地域加算、中山間地域等の小規模事業所加算及び中山間地域に居住する者へのサービス提供加算の対象地域の明確化★<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">○5③特別地域加算の対象地域の見直し<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span lang="EN-US" style="font-size: 13.5pt;"> <o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span lang="EN-US" style="font-size: 13.5pt;"> </span><span style="font-size: 13.5pt;">(2)特定福祉用具販売<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">○1(5)④業務継続計画未策定事業所に対する減算の導入★<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">○1(6)②身体的拘束等の適正化の推進★<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">○1(8)①一部の福祉用具に係る貸与と販売の選択制の導入★<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">○1(8)④</span><b><span style="color: #00b050; font-size: 13.5pt; mso-ascii-font-family: 游明朝; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: 游明朝; mso-hansi-theme-font: minor-fareast;">福祉用具貸与</span></b><span style="font-size: 13.5pt;">・販売種目のあり方検討会を踏まえた対応★<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">○3(2)①テレワークの取扱い★<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span lang="EN-US" style="font-size: 13.5pt;"> <o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span lang="EN-US" style="font-size: 13.5pt;"> </span><span style="font-size: 13.5pt;">6.<span style="background: aqua;">居宅介護支援</span><span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">○1(1)①<span style="background: aqua;">居宅介護支援</span>における特定事業所加算の見直し<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">○1(1)②<span style="background: aqua;">居宅介護支援</span>事業者が市町村から指定を受けて<span style="background: aqua;">介護予防支援</span>を行う場合の取扱い(予防のみ)<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">○1(1)③他のサービス事業所との連携によるモニタリング★<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">○1(3)⑩入院時情報連携加算の見直し<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">○1(4)⑪通院時情報連携加算の見直し<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">○1(4)⑥ターミナルケアマネジメント加算等の見直し<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">○1(5)④業務継続計画未策定事業所に対する減算の導入★<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">○1(6)①高齢者虐待防止の推進★<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">○1(6)②身体的拘束等の適正化の推進★<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">2(1)⑫ケアプラン作成に係る「主治の医師等」の明確化<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">○3(2)①テレワークの取扱い★<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">3(3)⑭公正中立性の確保のための取組の見直し<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">3(3)⑮介護支援専門員1人当たりの取扱件数(報酬)<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">3(3)⑯介護支援専門員1人当たりの取扱件数(基準)<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">4(1)⑧同一建物に居住する利用者へのケアマネジメント<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">○5②特別地域加算、中山間地域等の小規模事業所加算及び中山間地域に居住する者へのサービス提供加算の対象地域の明確化★<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">○5③特別地域加算の対象地域の見直し★<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span lang="EN-US" style="font-size: 13.5pt;"> <o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span lang="EN-US" style="font-size: 13.5pt;"> <o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span lang="EN-US" style="font-size: 13.5pt;"> </span><span style="font-size: 13.5pt;">7.居住系サービス<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span lang="EN-US" style="font-size: 13.5pt;"> </span><span style="font-size: 13.5pt;">(1)特定施設入居者生活介護・地域密着型特定施設入居者生活介護<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">○1(3)⑫特定施設入居者生活介護における夜間看護体制の強化<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">○1(3)⑬特定施設入居者生活介護における医療的ケアの推進に向けた入居継続支援加算の見直し<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">○1(3)⑱協力医療機関との連携体制の構築★<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">○1(3)⑳協力医療機関との定期的な会議の実施★<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">○1(3)㉑入院時等の医療機関への情報提供★<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">○1(5)①高齢者施設等における感染症対応力の向上★<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">○1(5)②施設内療養を行う高齢者施設等への対応★<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">○1(5)③新興感染症発生時等の対応を行う医療機関との連携★<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">○1(5)④業務継続計画未策定事業所に対する減算の導入★<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">○1(6)①高齢者虐待防止の推進★<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">○2(1)⑰特定施設入居者生活介護サービスにおける口腔衛生管理の強化★<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">○2(3)①科学的介護推進体制加算の見直し★<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">○3(3)③アウトカム評価の充実のための<span lang="EN-US"> ADL </span>維持等加算の見直し<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">○3(1)①介護職員処遇改善加算・介護職員等特定処遇改善加算・介護職員等ベースアップ等支援加算の一本化★<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">○3(2)①テレワークの取扱い★<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">○3(2)②利用者の安全並びに介護サービスの質の確保及び職員の負担軽減に資する方策を検討するための委員会の設置の義務付け<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">○3(2)③介護ロボット・<span lang="EN-US">ICT </span>等のテクノロジーの活用促進<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">○3(2)④生産性向上に先進的に取り組む特定施設に係る人員配置基準の特例的な柔軟化(<span lang="EN-US">P</span>)★<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">○3(3)⑧外国人介護人材に係る人員配置基準上の取扱いの見直し★<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span lang="EN-US" style="font-size: 13.5pt;"> <o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span lang="EN-US" style="font-size: 13.5pt;"> <o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span lang="EN-US" style="font-size: 13.5pt;"> </span><span style="font-size: 13.5pt;">(2)</span><b><span style="color: #e36c0a; font-size: 13.5pt; mso-ascii-font-family: 游明朝; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: 游明朝; mso-hansi-theme-font: minor-fareast;">認知症対応型共同生活介護</span></b><span lang="EN-US" style="font-size: 13.5pt;"><o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">○1(3)⑭</span><b><span style="color: #e36c0a; font-size: 13.5pt; mso-ascii-font-family: 游明朝; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: 游明朝; mso-hansi-theme-font: minor-fareast;">認知症対応型共同生活介護</span></b><span style="font-size: 13.5pt;">における医療連携体制加算の見直し<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">○1(3)⑱協力医療機関との連携体制の構築★<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">○1(3)⑲協力医療機関との定期的な会議の実施<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">○1(3)㉑入院時等の医療機関への情報提供★<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">○1(5)①高齢者施設等における感染症対応力の向上★<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">○1(5)②施設内療養を行う高齢者施設等への対応★<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">○1(5)③新興感染症発生時等の対応を行う医療機関との連携★<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">○1(5)④業務継続計画未策定事業所に対する減算の導入★<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">○1(6)①高齢者虐待防止の推進★<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">○1(7)⑤</span><b><span style="color: #e36c0a; font-size: 13.5pt; mso-ascii-font-family: 游明朝; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: 游明朝; mso-hansi-theme-font: minor-fareast;">認知症対応型共同生活介護</span></b><span style="font-size: 13.5pt;">、施設系サービスにおける平時からの認知症の行動・心理症状の予防、早期対応の推進★<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">○2(3)①科学的介護推進体制加算の見直し★<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">○3(1)①介護職員処遇改善加算・介護職員等特定処遇改善加算・介護職員等ベースアップ等支援加算の一本化★<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">○3(2)①テレワークの取扱い<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">○3(2)②利用者の安全並びに介護サービスの質の確保及び職員の負担軽減に資する方策を検討するための委員会の設置の義務付け<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">○3(2)③介護ロボット・<span lang="EN-US">ICT </span>等のテクノロジーの活用促進<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">○3(2)⑥</span><b><span style="color: #e36c0a; font-size: 13.5pt; mso-ascii-font-family: 游明朝; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: 游明朝; mso-hansi-theme-font: minor-fareast;">認知症対応型共同生活介護</span></b><span style="font-size: 13.5pt;">における夜間支援体制加算の見直し★<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">○3(3)⑧外国人介護人材に係る人員配置基準上の取扱いの見直し★<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span lang="EN-US" style="font-size: 13.5pt;"> <o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span lang="EN-US" style="font-size: 13.5pt;"> </span><span style="font-size: 13.5pt;">8.施設系サービス<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span lang="EN-US" style="font-size: 13.5pt;"> </span><span style="font-size: 13.5pt;">(1)<span style="background: lime;">介護老人福祉施設</span>、地域密着型介護老人福祉施設入所者生活介護<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">○1(3)⑮配置医師緊急時対応加算の見直し<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">○1(3)⑯<span style="background: lime;">介護老人福祉施設</span>等における給付調整のわかりやすい周知<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">○1(3)⑰<span style="background: lime;">介護老人福祉施設</span>における透析が必要な者に対する通院介助の評価<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">○1(3)⑲協力医療機関との連携体制の構築<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">○1(3)⑳協力医療機関との定期的な会議の実施<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">○1(3)㉑入院時等の医療機関への情報提供<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">○1(3)㉒<span style="background: lime;">介護老人福祉施設</span>における緊急時等の対応方法の定期的な見直し<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">○1(5)①高齢者施設等における感染症対応力の向上<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">○1(5)②施設内療養を行う高齢者施設等への対応<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">○1(5)③新興感染症発生時等の対応を行う医療機関との連携<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span lang="EN-US" style="font-size: 13.5pt;"> <o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">○1(5)④業務継続計画未策定事業所に対する減算の導入<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">○1(6)①高齢者虐待防止の推進<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">○1(7)⑤</span><b><span style="color: #e36c0a; font-size: 13.5pt; mso-ascii-font-family: 游明朝; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: 游明朝; mso-hansi-theme-font: minor-fareast;">認知症対応型共同生活介護</span></b><span style="font-size: 13.5pt;">、施設系サービスにおける平時からの認知症の行動・心理症状の予防、早期対応の推進<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">○2(1)②介護保険施設におけるリハビリテーション・機能訓練、口腔、栄養の一体的取組の推進<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">○2(1)③リハビリテーション・個別機能訓練、口腔管理、栄養管理に係る一体的計画書の見直し<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">○2(1)⑱施設系サービスにおける口腔衛生管理の強化<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">○2(1)㉑退所者の栄養管理に関する情報連携の促進<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">○2(1)㉒再入所時栄養連携加算の対象の見直し<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">○2(2)③ユニットケア施設管理者研修の努力義務化<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">○2(3)①科学的介護推進体制加算の見直し<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">○2(3)②自立支援促進加算の見直し<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">○2(3)③アウトカム評価の充実のための<span lang="EN-US"> ADL </span>維持等加算の見直し<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">○2(3)④アウトカム評価の充実のための排せつ支援加算の見直し<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">○2(3)⑤アウトカム評価の充実のための褥瘡マネジメント加算等の見直し<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">○3(1)①介護職員処遇改善加算・介護職員等特定処遇改善加算・介護職員等ベースアップ等支援加算の一本化<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">○3(2)①テレワークの取扱い<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">○3(2)②利用者の安全並びに介護サービスの質の確保及び職員の負担軽減に資する方策を検討するための委員会の設置の義務付け<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">○3(2)③介護ロボット・<span lang="EN-US">ICT </span>等のテクノロジーの活用促進<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">○3(3)⑧外国人介護人材に係る人員配置基準上の取扱いの見直し<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">○3(3)⑩ユニット間の勤務体制に係る取扱いの明確化<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">○3(3)⑰小規模<span style="background: lime;">介護老人福祉施設</span>の配置基準の見直し<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">○4(2)③経過的小規模<span style="background: lime;">介護老人福祉施設</span>等の範囲の見直し<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span lang="EN-US" style="font-size: 13.5pt;"> <o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span lang="EN-US" style="font-size: 13.5pt;"> </span><span style="font-size: 13.5pt;">(2)介護老人保健施設<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">○1(3)⑱所定疾患施設療養費の見直し<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">○1(3)⑲協力医療機関との連携体制の構築<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">○1(3)⑳協力医療機関との定期的な会議の実施<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">○1(3)㉑入院時等の医療機関への情報提供<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">○1(3)㉓介護老人保健施設における医療機関からの患者受入れの促進<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span lang="EN-US" style="font-size: 13.5pt;"> <o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">○1(4)⑦介護老人保健施設におけるターミナルケア加算の見直し<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">○1(5)①高齢者施設等における感染症対応力の向上<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">○1(5)②施設内療養を行う高齢者施設等への対応<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">○1(5)③新興感染症発生時等の対応を行う医療機関との連携<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">○1(5)④業務継続計画未策定事業所に対する減算の導入<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">○1(6)①高齢者虐待防止の推進<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">○1(7)⑤</span><b><span style="color: #e36c0a; font-size: 13.5pt; mso-ascii-font-family: 游明朝; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: 游明朝; mso-hansi-theme-font: minor-fareast;">認知症対応型共同生活介護</span></b><span style="font-size: 13.5pt;">、施設系サービスにおける平時からの認知症の行動・心理症状の予防、早期対応の推進<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">○1(7)⑥介護老人保健施設における認知症短期集中リハビリテーション実施加算の見直し<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">○2(2)②介護保険施設におけるリハビリテーション・機能訓練、口腔、栄養の一体的取組の推進<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">○2(2)③リハビリテーション・個別機能訓練、口腔管理、栄養管理に係る一体的計画書の見直し<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">○2(1)⑬介護老人保健施設における短期集中リハビリテーション実施加算の見直し<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">○2(1)⑱施設系サービスにおける口腔衛生管理の強化<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">○2(1)㉑退所者の栄養管理に関する情報連携の促進<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">○2(1)㉒再入所時栄養連携加算の対象の見直し<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">○2(2)③ユニットケア施設管理者研修の努力義務化<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">○2(2)④介護老人保健施設における在宅復帰・在宅療養支援機能の促進<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">○2(2)⑤かかりつけ医連携薬剤調整加算の見直し<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">○2(3)①科学的介護推進体制加算の見直し<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">○2(3)②自立支援促進加算の見直し<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">○2(3)④アウトカム評価の充実のための排せつ支援加算の見直し<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">○2(3)⑤アウトカム評価の充実のための褥瘡マネジメント加算等の見直し<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">○3(1)①介護職員処遇改善加算・介護職員等特定処遇改善加算・介護職員等ベースアップ等支援加算の一本化<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">○3(2)①テレワークの取扱い<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">○3(2)②利用者の安全並びに介護サービスの質の確保及び職員の負担軽減に資する方策を検討するための委員会の設置の義務付け<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">○3(2)③介護ロボット・<span lang="EN-US">ICT </span>等のテクノロジーの活用促進<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">3(2)⑤介護老人保健施設等における見守り機器等を導入した場合の夜間における人員配置基準の緩和<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span lang="EN-US" style="font-size: 13.5pt;"> <o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">○3(3)⑧外国人介護人材に係る人員配置基準上の取扱いの見直し<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">○3(3)⑩ユニット間の勤務体制に係る取扱いの明確化<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">○4(2)④認知症情報提供加算の廃止<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">○4(2)⑤地域連携診療計画情報提供加算の廃止<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span lang="EN-US" style="font-size: 13.5pt;"> <o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span lang="EN-US" style="font-size: 13.5pt;"> </span><span style="font-size: 13.5pt;">(4)介護医療院<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">○1(3)⑲協力医療機関との連携体制の構築<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">○1(3)⑳協力医療機関との定期的な会議の実施<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">○1(3)㉑入院時等の医療機関への情報提供<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">○1(4)⑧介護医療院における看取りへの対応の充実<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">○1(5)①高齢者施設等における感染症対応力の向上<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">○1(5)②施設内療養を行う高齢者施設等への対応<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">○1(5)③新興感染症発生時等の対応を行う医療機関との連携<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">○1(5)④業務継続計画未策定事業所に対する減算の導入<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">○1(6)①高齢者虐待防止の推進<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">○1(7)⑤</span><b><span style="color: #e36c0a; font-size: 13.5pt; mso-ascii-font-family: 游明朝; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: 游明朝; mso-hansi-theme-font: minor-fareast;">認知症対応型共同生活介護</span></b><span style="font-size: 13.5pt;">、施設系サービスにおける平時からの認知症の行動・心理症状の予防、早期対応の推進<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">○2(1)②介護保険施設におけるリハビリテーション・機能訓練、口腔、栄養の一体的取組の推進<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">○2(1)③リハビリテーション・個別機能訓練、口腔管理、栄養管理に係る一体的計画書の見直し<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">○2(1)⑱施設系サービスにおける口腔衛生管理の強化<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">○2(1)㉑退所者の栄養管理に関する情報連携の促進<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">○2(1)㉒再入所時栄養連携加算の対象の見直し<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">○2(2)③ユニットケア施設管理者研修の努力義務化<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">○2(3)①科学的介護推進体制加算の見直し<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">○2(3)②自立支援促進加算の見直し<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">○2(3)④アウトカム評価の充実のための排せつ支援加算の見直し<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">○2(3)⑤アウトカム評価の充実のための褥瘡マネジメント加算等の見直し<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">○3(1)①介護職員処遇改善加算・介護職員等特定処遇改善加算・介護職員等ベースアップ等支援加算の一本化<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">○3(2)①テレワークの取扱い<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">○3(2)②利用者の安全並びに介護サービスの質の確保及び職員の負担軽減に資する方策を検討するための委員会の設置の義務付け<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">○3(2)③介護ロボット・<span lang="EN-US">ICT </span>等のテクノロジーの活用促進<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">○3(3)⑧外国人介護人材に係る人員配置基準上の取扱いの見直し<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">○3(3)⑩ユニット間の勤務体制に係る取扱いの明確化<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal"><span style="font-size: 13.5pt;">○4(2)⑥長期療養生活移行加算の廃止<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoNormal"><span lang="EN-US"> </span></p><p></p><p></p>Unknownnoreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-676857178879495392.post-77975064247050564722023-12-16T15:34:00.004+09:002023-12-16T15:34:26.861+09:00指定居宅サービス等の事業の人員、設備及び運営に関する基準等の一部を改正する省令(仮称)案<p><a href="https://www.mhlw.go.jp/content/001175417.pdf" rel="nofollow" target="_blank"><span></span></a></p><a name='more'></a><a href="https://www.mhlw.go.jp/content/001175417.pdf" rel="nofollow" target="_blank">指定居宅サービス等の事業の人員、設備及び運営に関する基準等の一部を改正する省令(仮称)案</a><p></p>
<p class="MsoNormal"><span lang="EN-US"><o:p> </o:p></span></p>
<p class="MsoNormal">第1.改正の趣旨<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><span lang="EN-US"><o:p> </o:p></span></p>
<p class="MsoNormal">○ 指定居宅サービス等の事業の人員、設備及び運営に関する基準(平成<span lang="EN-US">11</span>年厚生省令第<span lang="EN-US">37</span>号。以下「居宅基準」という。)等の介護サービスに係る基準については、3年に1度、介護報酬に係る改定と併せて、社会保障審議会介護給付費分科会の審議を踏まえた改正を行ってきたところである。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><span lang="EN-US"><o:p> </o:p></span></p>
<p class="MsoNormal">〇 今般、令和6年度の介護報酬に係る改定が行われることに併せ、関係省令について所要の改正を行うこととする。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><span lang="EN-US"><o:p> </o:p></span></p>
<p class="MsoNormal">○ なお、居宅基準等を改正した場合、地方公共団体においては、条例改正を要する可能性があることを踏まえ、介護報酬に係る改定に先駆けて関係省令について所要の改正を行うこととする。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><span lang="EN-US"><o:p> </o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><span lang="EN-US"><span style="mso-spacerun: yes;"> </span><o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><span lang="EN-US"><o:p> </o:p></span></p>
<p class="MsoNormal">第2.改正の内容<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><span lang="EN-US"><o:p> </o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><span style="background: yellow; mso-highlight: yellow;">1.訪問系サービス</span><span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><span style="background: aqua; mso-highlight: aqua;">(1)(介護予防)訪問リハビリテーション</span><span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><b> <span style="background: yellow; mso-highlight: yellow;">〔<span lang="EN-US">1</span>〕 入院時に医療機関が作成したリハビリテーション計画書の入手及び把握の義務化</span><span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></b></p>
<p class="MsoNormal"> 退院時の情報連携を促進し、退院後早期に連続的で質の高いリハビリテーションを実施する観点から、医師等の従業者が、入院中にリハビリテーションを受けていた利用者に対し<u style="text-underline: thick;">退院後の指定訪問リハビリテーションを提供する際に</u>、リハビリテーション計画の作成をするに当たっては、<u style="text-underline: thick;">入院中に医療機関が作成したリハビリテーション実施計画書を入手し、内容を把握することを義務付ける。</u>(居宅基準第<span lang="EN-US">81</span>条及び指定介護予防サービス等の事業の人員、設備及び運営並びに指定介護予防サービス等に係る介護予防のための効果的な支援の方法に関する基準(平成<span lang="EN-US">18</span>年厚生省令第<span lang="EN-US">35</span>号。以下「予防基準」という。)第<span lang="EN-US">86</span>条関係)<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><span lang="EN-US"><o:p> </o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><b> <span style="background: yellow; mso-highlight: yellow;">〔<span lang="EN-US">2</span>〕 訪問リハビリテーション事業所に係るみなし指定</span><span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></b></p>
<p class="MsoNormal"> 訪問リハビリテーション事業所を更に拡充する観点から、<u style="text-underline: thick;">介護老人保健施設及び介護医療院の開設許可があったときは、訪問リハビリテーション事業所の指定があったものとみなす。</u>その際、当該施設の医師の配置基準を満たすことをもって、当該事業所の医師の配置基準を満たしているものとみなす。(介護保険法施行規則(平成<span lang="EN-US">11</span>年厚生省令第<span lang="EN-US">36</span>号)第<span lang="EN-US">128</span>条及び第<span lang="EN-US">140</span>条の<span lang="EN-US">19</span>、居宅基準第<span lang="EN-US">76</span>条並びに予防基準第<span lang="EN-US">79</span>条関係)<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><span lang="EN-US"><o:p> </o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><span style="background: aqua; mso-highlight: aqua;">(2)(介護予防)居宅療養管理指導</span><span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"> <span style="background: yellow; mso-highlight: yellow;">〇 経過措置期間の延長</span><span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"> ア 委員会の開催、指針の整備、研修の実施、担当者の設定等の<u style="text-underline: thick;">高齢者虐待防止のための措置の実施状況や更なる周知の必要性を踏まえ、当該取組の義務付けの経過措置期間を3年間延長し、令和9年3月<span lang="EN-US">31</span>日までとする。</u>(指定居宅サービス等の事業の人員、設備及び運営に関する基準等の一部を改正する省令(令和3年厚生労働省令第9号。以下「令和3年改正省令」という。)附則第2条関係)<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"> イ 感染症や非常災害の発生時の業務継続に向けた、計画の策定及び周知、研修及び訓練(シミュレーション)の実施等の義務付けの経過措置期間を3年間延長し<u style="text-underline: thick;">、令和9年3月<span lang="EN-US">31</span>日までとする。</u>(令和3年改正省令附則第3条関係)<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><span lang="EN-US"><o:p> </o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><span lang="EN-US"><span style="mso-spacerun: yes;"> </span><o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><span lang="EN-US"><o:p> </o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><span style="background: yellow; mso-highlight: yellow;">2.通所系サービス</span><span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><span style="background: aqua; mso-highlight: aqua;">(1)(介護予防)通所リハビリテーション</span><span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><b> 〔<span lang="EN-US">1</span>〕 入院時に医療機関が作成したリハビリテーション計画書の入手及び把握の義務化<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></b></p>
<p class="MsoNormal"> 退院時の情報連携を促進し、退院後早期に連続的で質の高いリハビリテーションを実施する観点から、医師等の従業者が、入院中にリハビリテーションを受けていた利用者に対し退院後の指定通所リハビリテーションを提供する際に、<span style="background: yellow; mso-highlight: yellow;">リハビリテーション計画を作成するに当たっては、入院中に医療機関が作成したリハビリテーション実施計画書を入手し、内容を把握することを義務付ける。</span>(居宅基準第<span lang="EN-US">115</span>条及び予防基準第<span lang="EN-US">125</span>条関係)<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><b> <span style="background: yellow; mso-highlight: yellow;">〔<span lang="EN-US">2</span>〕 みなし指定を受けた通所リハビリテーション事業所の人員配置基準の緩和</span><span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></b></p>
<p class="MsoNormal"> 1(1)〔<span lang="EN-US">2</span>〕の訪問リハビリテーションの見直しに伴い、介護保険法(平成9年法律第<span lang="EN-US">123</span>号)第<span lang="EN-US">72</span>条第1項の規定による通所リハビリテーション事業所に係るみなし指定を受けている介護老人保健施設及び介護医療院についても同様に、当該<b><u>施設の医師の配置基準を満たすことをもって当該事業所の医師の配置基準を満たしているものとみなす</u></b>。(居宅基準第<span lang="EN-US">111</span>条及び予防基準第<span lang="EN-US">117</span>条関係)<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><span lang="EN-US"><o:p> </o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><span style="background: yellow; mso-highlight: yellow;">3.短期入所系サービス<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoNormal"><span style="background: aqua; mso-highlight: aqua;">(1)短期入所系サービス共通((介護予防)短期入所生活介護、(介護予防)短期入所療養介護)</span><span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><span lang="EN-US"><o:p> </o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><b> 〇 ユニットケアの質の向上のための体制の確保<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></b></p>
<p class="MsoNormal"> ユニットケアの質向上のための体制を確保する観点から、ユニット型施設の<b><u>管理者は、ユニットケア施設管理者研修を受講するよう努め</u></b>なければならないこととする。(居宅基準第<span lang="EN-US">140</span>条の<span lang="EN-US">11</span>の2及び第<span lang="EN-US">155</span>条の<span lang="EN-US">10</span>の2並びに予防基準第<span lang="EN-US">157</span>条及び第<span lang="EN-US">208</span>条関係)<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><span lang="EN-US"><o:p> </o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><span lang="EN-US"><o:p> </o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><span style="background: yellow; mso-highlight: yellow;">4.多機能系サービス<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoNormal"><span style="background: aqua; mso-highlight: aqua;">(1)(介護予防)小規模多機能型居宅介護、看護小規模多機能型居宅介護</span><span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><b> ○ 管理者の兼務<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></b></p>
<p class="MsoNormal"> 提供する介護サービスの質を担保しつつ、介護サービス事業所を効率的に運営する観点から、(看護)小規模多機能型居宅介護の管理者による他事業所の職務との兼務について、<b><u>兼務可能な他事業所のサービス類型を限定しない</u></b>こととする。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal">(指定地域密着型サービスの事業の人員、設備及び運営に関する基準(平成<span lang="EN-US">18</span>年厚生労働省令第<span lang="EN-US">34</span>号。以下「地域密着型基準」という。)第<span lang="EN-US">64</span>条及び第<span lang="EN-US">172</span>条並びに指定地域密着型介護予防サービスの事業の人員、設備及び運営並びに指定地域密着型介護予防サービスに係る介護予防のための効果的な支援の方法に関する基準(平成<span lang="EN-US">18</span>年厚生労働省令第<span lang="EN-US">36</span>号。以下「地域密着型予防基準」という。)第<span lang="EN-US">45</span>条関係)<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><span lang="EN-US"><o:p> </o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><span style="background: aqua; mso-highlight: aqua;">(2)看護小規模多機能型居宅介護</span><span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><b> 〇 サービス内容の明確化<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></b></p>
<p class="MsoNormal"> 全世代対応型の持続可能な社会保障制度を構築するための健康保険法等の一部を改正する法律(令和5年法律第<span lang="EN-US">31</span>号)による介護保険法の改正により、看護小規模多機能型居宅介護の<b><u>サービス拠点での「通い」「泊まり」における看護サービスが含まれる</u></b>旨が明確化されたことに伴い、所要の改正を行う。(地域密着型基準第<span lang="EN-US">177</span>条関係)<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><span lang="EN-US"><o:p> </o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><span style="background: yellow; mso-highlight: yellow;">5.福祉用具貸与・特定福祉用具販売<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoNormal"><span style="background: aqua; mso-highlight: aqua;">(1)(介護予防)福祉用具貸与・特定(介護予防)福祉用具販売共通</span><span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"> <span style="background: yellow; mso-highlight: yellow;">〇 選択制の対象福祉用具の提供に係る利用者等への説明及び提案</span><span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"> 福祉用具の一部の<u style="text-underline: thick;">貸与種目・種類について、特定福祉用具販売の対象に加える</u>こととしているところ、福祉用具の適時・適切な利用、利用者の安全を確保する観点から、福祉用具貸与及び特定福祉用具販売の対象となる貸与種目・種類の福祉用具(以下「選択制の対象福祉用具」という。)の<u style="text-underline: thick;">貸与又は販売に当たっては、福祉用具専門相談員が、福祉用具貸与又は特定福祉用具販売のいずれかを利用者が選択できることについて、利用者等に対し、十分説明することを義務付ける</u>。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"> また、利用者の選択に当たって必要な情報を提供するとともに、<u style="text-underline: thick;">医師や専門職の意見、利用者の身体状況等を踏まえ、提案を行うことを義務付ける</u>。 (居宅基準第<span lang="EN-US">199</span>条及び第<span lang="EN-US">214</span>条並びに予防基準第<span lang="EN-US">278</span>条及び第<span lang="EN-US">291</span>条関係)<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><span lang="EN-US"><o:p> </o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><span style="background: aqua; mso-highlight: aqua;">(2)(介護予防)福祉用具貸与<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoNormal"><span style="background: yellow; mso-highlight: yellow;"> 〔<span lang="EN-US">1</span>〕 貸与後におけるモニタリングの実施時期等の明確化</span><span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"> 福祉用具貸与のモニタリングを適切に実施し、サービスの質の向上を図る観点から、福祉用具<u style="text-underline: thick;">貸与計画の記載事項にモニタリングの実施時期を追加</u>する。(居宅基準第<span lang="EN-US">199</span>条の2及び予防基準第<span lang="EN-US">278</span>条の2関係)<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><span lang="EN-US"><o:p> </o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"> 〔<span lang="EN-US">2</span>〕 <span style="background: yellow; mso-highlight: yellow;">モニタリング結果の記録及び介護支援専門員への交付(介護予防福祉用具貸与を除く。)</span><span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"> 福祉用具の適時・適切な利用、利用者の安全を確保する観点から、福祉用具貸与について、介護予防福祉用具貸与と同様に、福祉用具専門相談員が、<u style="text-underline: thick;">モニタリングの結果を記録し、その記録を介護支援専門員に交付することを義務付ける</u>。(居宅基準第<span lang="EN-US">199</span>条の2関係)<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><span lang="EN-US"><o:p> </o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"> <span style="background: yellow; mso-highlight: yellow;">〔<span lang="EN-US">3</span>〕 選択制の対象福祉用具を貸与した後の貸与継続の必要性の検討</span><span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"> 福祉用具の適時・適切な利用、利用者の安全を確保する観点から、選択制の対象福祉用具に係る福祉用具貸与の提供に当たっては、福祉用具専門相談員が、<u style="text-underline: thick;">利用開始後6月以内に少なくとも1回モニタリングを行い、貸与継続の必要性について検討</u>を行うことを義務付ける。(居宅基準第<span lang="EN-US">199</span>条の2及び予防基準第<span lang="EN-US">278</span>条の2関係)<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><span lang="EN-US"><o:p> </o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><span style="background: aqua; mso-highlight: aqua;">(3)特定(介護予防)福祉用具販売<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoNormal"><span style="background: yellow; mso-highlight: yellow;"> 〔<span lang="EN-US">1</span>〕 選択制の対象福祉用具に係る計画の達成状況の確認</span><span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"> 福祉用具の適時・適切な利用、利用者の安全を確保する観点から、<u style="text-underline: thick;">選択制の対象福祉用具に係る特定福祉用具販売</u>の提供に当たっては、福祉用具専門相談員が、特定福祉用具<u style="text-underline: thick;">販売計画の作成後、当該計画における目標の達成状況を確認することを義務付ける</u>。(居宅基準第<span lang="EN-US">214</span>条の2及び予防基準第<span lang="EN-US">292</span>条関係)<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><span lang="EN-US"><o:p> </o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"> <span style="background: yellow; mso-highlight: yellow;">〔<span lang="EN-US">2</span>〕 選択制の対象福祉用具に係る販売後のメンテナンス</span><span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"> 福祉用具の適時・適切な利用、利用者の安全を確保する観点から、<u style="text-underline: thick;">選択制の対象福祉用具に係る特定福祉用具販売</u>の提供に当たっては、福祉用具専門相談員が、利用者等からの<u style="text-underline: thick;">要請等に応じて</u>、販売した福祉用具の使用状況を確認するよう<u style="text-underline: thick;">努める</u>とともに、必要な場合は、使用方法の指導、修理等(メンテナンス)を行うよう<u style="text-underline: thick;">努める</u>こととする。(居宅基準第<span lang="EN-US">214</span>条及び予防基準第<span lang="EN-US">291</span>条関係)<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><span lang="EN-US"><o:p> </o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><span lang="EN-US"><span style="mso-spacerun: yes;"> </span><o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><span lang="EN-US"><o:p> </o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><span style="background: aqua; mso-highlight: aqua;">6.居宅介護支援・介護予防支援<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoNormal"><span style="background: yellow; mso-highlight: yellow;"> 〔<span lang="EN-US">1</span>〕 公正中立性の確保のための取組の見直し</span><span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"> 事業者の負担軽減を図るため、次に掲げる事項に関して利用者に説明し、理解を得ることを居宅介護支援事業者の<u style="text-underline: thick;">努力</u>義務とする。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"> ・前6月間に作成した居宅サービス計画における、訪問介護、通所介護、福祉用具貸与及び地域密着型通所介護の<u style="text-underline: thick;">各サービスの利用割合</u><span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"> ・前6月間に作成した居宅サービス計画における、訪問介護、通所介護、福祉用具貸与及び地域密着型通所介護の各サービスの<u style="text-underline: thick;">同一事業者によって提供されたものの割合</u><span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"> (指定居宅介護支援等の事業の人員及び運営に関する基準(平成<span lang="EN-US">11</span>年厚生省令第<span lang="EN-US">38</span>号。以下「居宅介護支援基準」という。)第4条関係)<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><span lang="EN-US"><o:p> </o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"> <span style="background: yellow; mso-highlight: yellow;">〔<span lang="EN-US">2</span>〕 指定居宅サービス事業者等との連携によるモニタリング</span><span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"> 人材の有効活用及び指定居宅サービス事業者等との連携促進によるケアマネジメントの質の向上の観点から、次に掲げる要件を設けた上で、<u style="text-underline: thick;">少なくとも2月に1回(介護予防支援の場合は6月に1回)、利用者の居宅を訪問し</u>、<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal">利用者に面接するときは、<u style="text-underline: thick;">利用者の居宅を訪問しない月において、テレビ電話装置等を活用したモニタリング</u>を行うことを可能とする。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"> ア 利用者の同意を得ること。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"> イ サービス担当者会議<u style="text-underline: thick;">等</u>において、<u style="text-underline: thick;">次に掲げる事項について</u>主治医、担当者その他の関係者の<u style="text-underline: thick;">合意</u>を得ていること。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"> ・利用者の心身の状況が安定していること。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"> ・利用者がテレビ電話装置等を活用して意思疎通できること。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"> ・介護支援専門員が、テレビ電話装置等を活用したモニタリングでは把握できない情報について、担当者から提供を受けること。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"> (居宅介護支援基準第<span lang="EN-US">13</span>条及び指定介護予防支援等の事業の人員及び運営並びに指定介護予防支援等に係る介護予防のための効果的な支援の方法に関する基準(平成<span lang="EN-US">18</span>年厚生労働省令第<span lang="EN-US">37</span>号。以下「介護予防支援基準」という。)第<span lang="EN-US">30</span>条関係)<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><span lang="EN-US"><o:p> </o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"> <span style="background: yellow; mso-highlight: yellow;">〔<span lang="EN-US">3</span>〕 ケアマネジャー1人当たりの取扱件数</span><span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"> 基本報酬における取扱件数との整合性を図る観点から、指定居宅介護支援事業所ごとに<u style="text-underline: thick;">1以上の員数の常勤のケアマネジャーを置くことが必要となる人員基準について</u>、次のとおり見直す。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"> ア 原則、<u style="text-underline: thick;">要介護者</u>の数に<u style="text-underline: thick;">要支援者の数に1/3を乗じた数</u>を加えた数が<u style="text-underline: thick;"><span lang="EN-US">44</span>以下</u>であれば必要なケアマネジャーの<u style="text-underline: thick;">員数は1</u>とし、<u style="text-underline: thick;"><span lang="EN-US">44</span>の倍数(<span lang="EN-US">44</span>に満たない端数の場合も含む。)ごとに1ずつ</u>増すこととする。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"> イ 指定居宅介護支援事業者と指定居宅サービス事業者等との間において、居宅サービス計画に係る<u style="text-underline: thick;">データを電子的に送受信</u>するための公益社団法人国民健康保険中央会のシステムを活用し、<u style="text-underline: thick;">かつ、事務職員</u>を配置している場合においては、<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal">要介護者の数に要支援者の数に1/3を乗じた数を加えた数が<u style="text-underline: thick;"><span lang="EN-US">49</span>以下</u>であれば必要なケアマネジャーの員数は1とし、<u style="text-underline: thick;"><span lang="EN-US">49</span>の倍数(<span lang="EN-US">49</span>に満たない端数の場合も含む。)ごとに1ずつ</u>増すこととする。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"> (居宅介護支援基準第2条関係)<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><span lang="EN-US"><o:p> </o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"> <span style="background: yellow; mso-highlight: yellow;">〔<span lang="EN-US">4</span>〕 介護予防支援の円滑な実施</span><span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"> <span style="background: yellow; mso-highlight: yellow;">ア 指定居宅介護支援事業者が指定介護予防支援の指定を受ける場合の人員配置</span><span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"> 指定居宅介護支援事業者が指定を受けて指定介護予防支援を行う場合の人員に関する基準については、次のとおりとする。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"> ・事業所ごとに<u style="text-underline: thick;">1以上の員数の介護支援専門員</u>を置かなければならないこと。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"> ・<u style="text-underline: thick;">常勤かつ主任介護支援専門員である管理者</u>を置かなければならないこと。(ただし、主任介護支援専門員の確保が著しく困難である等やむを得ない理由がある場合については、介護支援専門員を管理者とすることができる。)<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"> ・<u style="text-underline: thick;">管理者は、同一の事業所の他の職務</u>に従事する場合や、管理上<u style="text-underline: thick;">支障がない範囲で他の事業所の職務</u>に従事する場合を除き、専らその職務に従事する者でなければならないこと。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"> イ 市町村に対する情報提供<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"> 市町村において管内の要支援者の状況を適切に把握する観点から、指定居宅介護支援事業者が指定介護予防支援の指定を受けて介護予防支援を行うに当たって、市町村から情報提供の求めがあった場合は、<u style="text-underline: thick;">介護予防サービス計画の実施状況等を市町村に情報提供</u>することとする。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"> ウ その他、指定居宅介護支援事業者が指定を受けて指定介護予防支援を行うに当たって、<u style="text-underline: thick;">所要の規定の整備</u>を行う。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"> (介護予防支援基準第2条、第3条、第4条、第<span lang="EN-US">12</span>条及び第<span lang="EN-US">30</span>条関係)<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><span lang="EN-US"><o:p> </o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><span style="background: yellow; mso-highlight: yellow;">7.居住系サービス<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoNormal"><span style="background: aqua; mso-highlight: aqua;">(1)(介護予防)特定施設入居者生活介護・地域密着型特定施設入居者生活介護</span><span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"> <span style="background: yellow; mso-highlight: yellow;">○ 生産性向上に先進的に取り組む特定施設に係る人員配置基準の特例的な柔軟化</span><span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"> テクノロジーの活用等により介護サービスの質の向上及び職員の負担軽減を推進する観点から、<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoListParagraph" style="margin-left: 22.0pt; mso-list: l0 level1 lfo1; mso-para-margin-left: 0gd; text-indent: -22.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US" style="font-family: Wingdings; mso-bidi-font-family: Wingdings; mso-fareast-font-family: Wingdings;"><span style="mso-list: Ignore;">l<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></span><!--[endif]-->利用者の安全並びに介護サービスの質の確保及び職員の負担軽減に資する方策を検討するための<u style="text-underline: thick;">委員会</u>において、<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoListParagraph" style="margin-left: 22.0pt; mso-list: l0 level1 lfo1; mso-para-margin-left: 0gd; text-indent: -22.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US" style="font-family: Wingdings; mso-bidi-font-family: Wingdings; mso-fareast-font-family: Wingdings;"><span style="mso-list: Ignore;">l<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></span><!--[endif]--><u style="text-underline: thick;">生産性向上の取組</u>に当たっての必要な安全対策について検討した上で、<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoListParagraph" style="margin-left: 22.0pt; mso-list: l0 level1 lfo1; mso-para-margin-left: 0gd; text-indent: -22.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US" style="font-family: Wingdings; mso-bidi-font-family: Wingdings; mso-fareast-font-family: Wingdings;"><span style="mso-list: Ignore;">l<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></span><!--[endif]-->見守り機器等の<u style="text-underline: thick;">複数のテクノロジーの活用</u>、<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoListParagraph" style="margin-left: 22.0pt; mso-list: l0 level1 lfo1; mso-para-margin-left: 0gd; text-indent: -22.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US" style="font-family: Wingdings; mso-bidi-font-family: Wingdings; mso-fareast-font-family: Wingdings;"><span style="mso-list: Ignore;">l<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></span><!--[endif]-->職員間の適切な<u style="text-underline: thick;">役割分担等</u>の取組により、<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal">介護サービスの質の確保及び職員の負担軽減が行われていると認められる指定特定施設に係る当該指定特定施設ごとに置くべき<u style="text-underline: thick;">看護職員及び介護職員の合計数</u>について、<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal">常勤換算方法で、要介護者である<u style="text-underline: thick;">利用者の数が3(要支援者の場合は<span lang="EN-US">10</span>)又はその端数を増すごとに<span lang="EN-US">0.9</span>以上</u>であることとする。(居宅基準第<span lang="EN-US">175</span>条、地域密着型基準第<span lang="EN-US">110</span>条及び予防基準第<span lang="EN-US">231</span>条関係)<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><span lang="EN-US"><o:p> </o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><span style="background: aqua; mso-highlight: aqua;">(2)(介護予防)特定施設入居者生活介護</span><span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"> <span style="background: yellow; mso-highlight: yellow;">○ 口腔衛生管理の強化</span><span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"> 全ての指定特定施設において、口腔衛生管理体制の確保を促すとともに、入所者の状態に応じた口腔衛生管理を更に充実させる観点から、<u style="text-underline: thick;">口腔衛生管理体制を整備し、各入居者の状態に応じた口腔衛生の管理を計画的に</u>行わなければならないこととする。その際、<u style="text-underline: thick;">3年の経過措置期間</u>を設ける。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal">(居宅基準第<span lang="EN-US">185</span>条の2及び第<span lang="EN-US">192</span>条の2並びに予防基準第<span lang="EN-US">238</span>条の2新設関係)<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><span lang="EN-US"><o:p> </o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><span style="background: aqua; mso-highlight: aqua;">(3)居住系サービス共通((介護予防)特定施設入居者生活介護・地域密着型特定施設入居者生活介護、(介護予防)認知症対応型共同生活介護)及び軽費老人ホーム</span><span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"> <span style="background: yellow; mso-highlight: yellow;">〔<span lang="EN-US">1</span>〕 協力医療機関との連携体制の構築</span><span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"> 高齢者施設内で対応可能な医療の範囲を超えた場合に、協力医療機関との連携の下で適切な対応が行われるよう、在宅医療を担う医療機関や在宅医療を支援する地域の医療機関等と実効性のある連携体制を構築するために、以下の見直しを行う。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"> ア 協力医療機関を定めるに当たっては、<u style="text-underline: thick;">以下の要件を満たす協力医療機関を定める</u>ように努めることとする。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"> i 入所者の病状の急変が生じた場合等において、<u style="text-underline: thick;">医師又は看護職員が相談対応を行う体制を常時確保</u>していること。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"> <span lang="EN-US">ii</span> 診療の求めがあった場合に、<u style="text-underline: thick;">診療を行う体制を常時確保</u>していること。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"> イ <u style="text-underline: thick;">1年に1回以上</u>、協力医療機関との間で、入所者の病状の<u style="text-underline: thick;">急変が生じた場合等の対応を確認</u>するとともに、当該協力医療機関の名称等について、当該事業所の指定を行った<u style="text-underline: thick;">自治体に提出</u>しなければならないこととする。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"> ウ 入所者が協力医療機関等に入院した後に、病状が軽快し、<u style="text-underline: thick;">退院が可能となった場合</u>においては、<u style="text-underline: thick;">速やかに再入所させることができるように努める</u>こととする。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"> (居宅基準第<span lang="EN-US">191</span>条、地域密着型基準第<span lang="EN-US">105</span>条及び<span lang="EN-US">127</span>条、予防基準第<span lang="EN-US">242</span>条、地域密着型予防基準第<span lang="EN-US">82</span>条並びに軽費老人ホームの設備及び運営に関する基準(平成<span lang="EN-US">20</span>年厚生労働省令第<span lang="EN-US">107</span>号。以下「軽費老人ホーム基準」という。)第<span lang="EN-US">27</span>条関係)<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><span lang="EN-US"><o:p> </o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"> <span style="background: yellow; mso-highlight: yellow;">〔<span lang="EN-US">2</span>〕 新興感染症発生時等の対応を行う医療機関との連携</span><span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"> 新興感染症の発生時等に、事業所内の感染者への診療等を迅速に対応できる体制を平時から構築するため、あらかじめ、感染症の予防及び感染症の患者に対する医療に関する法律等の一部を改正する法律(令和4年法律第<span lang="EN-US">96</span>号)第3条の規定による改正後の感染症の予防及び感染症の患者に対する医療に関する法律(平成<span lang="EN-US">10</span>年法律第<span lang="EN-US">114</span>号)第6条第<span lang="EN-US">17</span>項に規定する第二種協定指定医療機関(以下「<u style="text-underline: thick;">第二種協定指定医療機関</u>」という。)との間で、<u style="text-underline: thick;">新興感染症の発生時等の対応を取り決めるよう努める</u>こととする。また、<u style="text-underline: thick;">協力医療機関が第二種協定指定医療機関</u>である場合においては、当該第二種協定指定医療機関との間で、<u style="text-underline: thick;">新興感染症の発生時等の対応について協議を行うことを義務付ける</u>。(居宅基準第<span lang="EN-US">191</span>条、地域密着型基準第<span lang="EN-US">105</span>条及び第<span lang="EN-US">127</span>条、予防基準第<span lang="EN-US">242</span>条、地域密着型予防基準第<span lang="EN-US">82</span>条並びに軽費老人ホーム基準第<span lang="EN-US">27</span>条関係)<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><span lang="EN-US"><o:p> </o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><span style="background: yellow; mso-highlight: yellow;">8.施設系サービス<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoNormal"><span style="background: aqua; mso-highlight: aqua;">(1)介護老人福祉施設<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoNormal"><span style="background: yellow; mso-highlight: yellow;"> ○ 小規模介護老人福祉施設の配置基準の緩和</span><span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"> <u style="text-underline: thick;"> 離島や過疎地域に所在する小規模介護老人福祉施設</u>における効率的な人員配置を可能とする観点から、以下の見直しを行う。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"> ア 離島・過疎地域に所在する<u style="text-underline: thick;">定員<span lang="EN-US">30</span>名</u>の指定介護老人福祉施設に指定<u style="text-underline: thick;">短期入所</u>生活介護事業所又は指定介護予防短期入所生活介護事業所(以下「指定短期入所生活介護事業所等」という。)が<u style="text-underline: thick;">併設</u>される場合において、当該指定短期<span style="color: #4472c4; mso-themecolor: accent1;">入所</span>生活介護事業所等の<u style="text-underline: thick;">医師</u>については、当該指定介護福祉施設の医師により当該指定短期<span style="color: #4472c4; mso-themecolor: accent1;">入所</span>生活介護事業所等の利用者の健康管理が適切に行われると認められるときは、<u style="text-underline: thick;">これを置かない</u>ことができることとする。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"> イ 離島・過疎地域に所在する<u style="text-underline: thick;">定員<span lang="EN-US">30</span>名</u>の指定介護老人福祉施設に指定<u style="text-underline: thick;">通所介護事業所、指定短期入所生活介護事業所等、指定地域密着型通所介護事業所又は併設型指定認知症対応型通所介護の事業を行う事業所若しくは併設型指定介護予防認知症対応型通所介護の事業を行う事業所が併設</u>される場合において、当該併設される事業所の<u style="text-underline: thick;">生活相談員、栄養士又は機能訓練指導</u>員については、当該指定介護老人福祉施設の生活相談員、栄養士または機能訓練指導員により当該事業所の利用者の処遇が適切に行われると認められるときは、これを置かないことができることとする。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"> ウ 離島・過疎地域に所在する<u style="text-underline: thick;">定員<span lang="EN-US">30</span>名</u>の指定介護老人福祉施設に指定<u style="text-underline: thick;">小規模多機能型居宅介護事業所又は指定看護小規模多機能型居宅介護事業所が併設</u>される場合において、当該指定介護老人福祉施設の<u style="text-underline: thick;">介護支援専門員</u>については、当該併設される指定小規模多機能型居宅介護事業所又は指定看護小規模多機能型居宅介護事業所の介護支援専門員により当該指定介護老人福祉施設の利用者の処遇が適切に行われると認められるときは、これを置かないことができることとする。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"> (指定介護老人福祉施設の人員、設備及び運営に関する基準(平成<span lang="EN-US">11</span>年厚生省令第<span lang="EN-US">39</span>号。以下「指定介護老人福祉施設基準」という。)第2条及び特別養護老人ホームの設備及び運営に関する基準(平成<span lang="EN-US">11</span>年厚生省令第<span lang="EN-US">46</span>号。以下「特別養護老人ホーム基準」という。)第<span lang="EN-US">12</span>条関係)<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><span lang="EN-US"><o:p> </o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><span style="background: aqua; mso-highlight: aqua;">(2)介護老人福祉施設及び地域密着型介護老人福祉施設入所者生活介護</span><span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"> <span style="background: yellow; mso-highlight: yellow;">○ 緊急時等における対応方法の定期的な見直しの義務付け</span><span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"> 介護老人福祉施設があらかじめ定めることとされている<u style="text-underline: thick;">緊急時等における対応方法</u>について、<u style="text-underline: thick;">配置医師及び協力医療機関の協力を得て定める</u>こととし、また、<u style="text-underline: thick;">1年に1回以上、見直しを行うことを義務</u>づける。(指定介護老人福祉施設基準第<span lang="EN-US">20</span>条の2、特別養護老人ホーム基準第<span lang="EN-US">22</span>条の2及び地域密着型基準第<span lang="EN-US">145</span>条の2)<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><span lang="EN-US"><o:p> </o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><span style="background: aqua; mso-highlight: aqua;">(3)施設系サービス共通(介護老人福祉施設、地域密着型老人福祉施設入所者生活介護、特別養護老人ホーム、養護老人ホーム、介護老人保健施設及び介護医療院)</span><span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"> <span style="background: yellow; mso-highlight: yellow;">〔<span lang="EN-US">1</span>〕 ユニットケアの質の向上のための体制の確保(養護老人ホームを除く)</span><span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"> ユニットケアの質向上のための体制を確保する観点から、<u style="text-underline: thick;">ユニット型施設の管理者</u>は、ユニットケア施設<u style="text-underline: thick;">管理者研修を受講するよう努め</u>なければならないこととする。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"> (地域密着型基準第<span lang="EN-US">167</span>条、指定介護老人福祉施設基準第<span lang="EN-US">47</span>条、介護老人保健施設の人員、設備及び運営に関する基準(平成<span lang="EN-US">11</span>年厚生省令第<span lang="EN-US">40</span>号。以下「介護老人保健施設基準」という。)第<span lang="EN-US">48</span>条、特別養護老人ホーム基準第<span lang="EN-US">40</span>条及び介護医療院の人員、施設及び設備並びに運営に関する基準(平成<span lang="EN-US">30</span>年厚生労働省令第5号。以下「介護医療院基準」という。)第<span lang="EN-US">52</span>条関係)<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"> <span style="background: yellow; mso-highlight: yellow;">〔<span lang="EN-US">2</span>〕 協力医療機関との連携体制の構築</span><span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"> 高齢者施設内で対応可能な医療の範囲を超えた場合に、協力医療機関との連携の下で適切な対応が行われるよう、在宅医療を担う医療機関や在宅医療を支援する地域の医療機関等と実効性のある連携体制を構築するために、以下の見直しを行う。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"> ア <u style="text-underline: thick;">以下の要件を満たす協力医療機関(<span lang="EN-US">iii</span>の要件を満たす協力医療機関にあっては、病院に限る。)を定めることを義務付ける(複数の医療機関を定めることにより要件を満たすこととしても差し支えないこととする。)。その際、一定の経過措置期間</u>を設けることとする。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"> i 入所者の病状が急変した場合等において、<u style="text-underline: thick;">医師又は看護職員が相談対応を行う体制を常時確保</u>していること。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"> <span lang="EN-US">ii</span> 診療の求めがあった場合において、<u style="text-underline: thick;">診療を行う体制を常時確保</u>していること。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"> <span lang="EN-US">iii</span> 入所者の病状の急変が生じた場合等において、<u style="text-underline: thick;">当該施設の医師又は協力医療機関その他の医療機関の医師が診療を行い、入院を要すると認められた入所者の入院を原則として受け入れる体制を確保</u>していること。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"> イ <u style="text-underline: thick;">1年に1回以上、協力医療機関との間で、入所者の病状の急変が生じた場合等の対応を確認</u>するとともに、当該医療機関の名称等について、当該事業所の指定を行った<u style="text-underline: thick;">自治体に提出</u>しなければならないこととする。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"> ウ 入所者が協力医療機関に入院した後に、病状が軽快し、<u style="text-underline: thick;">退院が可能となった場合においては、速やかに再入所</u>させることができるように努めることとする。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"> (指定介護老人福祉施設基準第<span lang="EN-US">28</span>条、介護老人保健施設基準第<span lang="EN-US">30</span>条、地域密着型基準第<span lang="EN-US">152</span>条、介護医療院基準第<span lang="EN-US">34</span>条、特別養護老人ホーム基準第<span lang="EN-US">27</span>条及び養護老人ホームの設備及び運営に関する基準(昭和<span lang="EN-US">41</span>年厚生省令第<span lang="EN-US">19</span>号。以下「養護老人ホーム基準」という。)第<span lang="EN-US">25</span>条関係)<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><span lang="EN-US"><o:p> </o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"> <span style="background: yellow; mso-highlight: yellow;">〔<span lang="EN-US">3</span>〕 新興感染症発生時等の対応を行う医療機関との連携</span><span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"> 新興感染症の発生時等に、施設内の感染者への診療等を迅速に対応できる体制を平時から構築するため、あらかじめ、<u style="text-underline: thick;">第二種協定指定医療機関との間で、新興感染症の発生時等の対応を取り決めるよう努める</u>こととする。また、<u style="text-underline: thick;">協力医療機関が第二種協定指定医療機関である場合</u>においては、当該第二種協定指定医療機関との間で、新興感染症の<u style="text-underline: thick;">発生時の対応について協議を行うことを義務</u>付ける。(指定介護老人福祉施設基準第<span lang="EN-US">28</span>条、介護老人保健施設基準第<span lang="EN-US">30</span>条、地域密着型基準第<span lang="EN-US">152</span>条、介護医療院基準第<span lang="EN-US">34</span>条関係、特別養護老人ホーム基準第<span lang="EN-US">27</span>条及び養護老人ホーム基準第<span lang="EN-US">25</span>条関係)<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><span lang="EN-US"><o:p> </o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><span lang="EN-US"><o:p> </o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><span style="background: aqua; mso-highlight: aqua;">9.短期入所系サービス((介護予防)短期入所生活介護、(介護予防)短期入所療養介護)・多機能系サービス((介護予防)小規模多機能型居宅介護、看護小規模多機能型居宅介護)・居住系サービス((介護予防)特定施設入居者生活介護、地域密着型特定施設入居者生活介護、(介護予防)認知症対応型共同生活介護))・施設系サービス共通(地域密着型介護老人福祉施設入所者生活介護、特別養護老人ホーム、養護老人ホーム、介護老人福祉施設、介護老人保健施設、軽費老人ホーム、介護医療院)</span><span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><span lang="EN-US"><o:p> </o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><span style="background: yellow; mso-highlight: yellow;">(1)介護現場の生産性の向上</span><span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"> <span style="background: yellow; mso-highlight: yellow;">○ 利用者の安全並びに介護サービスの質の確保及び職員の負担軽減に資する方策を検討するための委員会設置の義務付け</span><span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"> 介護現場の生産性向上の取組を推進する観点から、<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal">現場における課題を抽出及び分析した上で、事業所の状況に応じた必要な対応を検討し、利用者の尊厳や安全性を確保しながら事業所全体で継続的に業務改善に取り組む環境を整備するため、<u style="text-underline: thick;">利用者の安全並びに介護サービスの質の確保及び職員の負担軽減に資する方策を検討するための委員会の設置を義務</u>付ける。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal">その際、<u style="text-underline: thick;">3年間の経過措置期間を設ける</u>こととする。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal">(居宅基準第<span lang="EN-US">139</span>条の2新設、第<span lang="EN-US">155</span>条及び第<span lang="EN-US">192</span>条、地域密着型基準第<span lang="EN-US">86</span>条の2新設、第<span lang="EN-US">108</span>条、第<span lang="EN-US">129</span>条、第<span lang="EN-US">157</span>条及び第<span lang="EN-US">182</span>条、予防基準第<span lang="EN-US">140</span>条の2新設、第<span lang="EN-US">195</span>条及び第<span lang="EN-US">245</span>条、地域密着型予防基準第<span lang="EN-US">62</span>条の2新設及び第<span lang="EN-US">85</span>条、指定介護老人福祉施設基準第<span lang="EN-US">35</span>条の3新設、介護老人保健施設基準第<span lang="EN-US">36</span>条の3新設、特別養護老人ホーム基準第<span lang="EN-US">31</span>条の3新設、第<span lang="EN-US">42</span>条、第<span lang="EN-US">59</span>条及び第<span lang="EN-US">63</span>条並びに介護医療院基準第<span lang="EN-US">40</span>条の3新設関係)<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><span lang="EN-US"><o:p> </o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><span lang="EN-US"><span style="mso-spacerun: yes;"> </span><o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><span lang="EN-US"><o:p> </o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><span lang="EN-US" style="background: aqua; mso-highlight: aqua;">10</span><span style="background: aqua; mso-highlight: aqua;">.全サービス共通(訪問介護、(介護予防)訪問入浴介護、(介護予防)訪問看護、(介護予防)訪問リハビリテーション、(介護予防)居宅療養管理指導、通所介護、(介護予防)通所リハビリテーション、(介護予防)短期入所生活介護、(介護予防)短期入所療養介護、(介護予防)特定施設入居者生活介護、(介護予防福祉用具貸与、福祉用具販売、定期巡回・随時対応型訪問介護看護、夜間対応型訪問介護、地域密着型通所介護、(介護予防)認知症対応型通所介護、(介護予防)小規模多機能型居宅介護、(介護予防)認知症対応型共同生活介護、地域密着型特定施設入居者生活介護、地域密着型介護老人福祉施設入所者生活介護、看護小規模多機能型居宅介護、居宅介護支援、介護予防支援、介護老人福祉施設、介護老人保健施設、介護療養型医療施設、介護医療院、特別養護老人ホーム、養護老人ホーム、軽費老人ホーム)</span><span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><span style="background: yellow; mso-highlight: yellow;">(1)「書面掲示」規制の見直し</span><span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"> 事業所内での「書面掲示」を求めている事業所の運営規程の概要等の重要事項について、インターネット上で情報の閲覧が完結するよう、「<u style="text-underline: thick;">書面掲示」に加え、原則としてウェブサイトに掲載することを義務付ける</u>。その際、<u style="text-underline: thick;">1年の経過措置</u>を設けることとする。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal">(居宅基準第<span lang="EN-US">32</span>条及び第<span lang="EN-US">204</span>条、居宅介護支援基準第<span lang="EN-US">22</span>条、指定介護老人福祉施設基準第<span lang="EN-US">29</span>条、介護老人保健施設基準第<span lang="EN-US">31</span>条、地域密着型基準第<span lang="EN-US">3</span>条の<span lang="EN-US">32</span>、予防基準第<span lang="EN-US">53</span>条の<span lang="EN-US">4</span>及び第<span lang="EN-US">274</span>条、地域密着型予防基準第<span lang="EN-US">32</span>条、介護予防支援基準第<span lang="EN-US">21</span>条、軽費老人ホーム基準第<span lang="EN-US">28</span>条並びに介護医療院基準第<span lang="EN-US">35</span>条)<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><span lang="EN-US"><o:p> </o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><span style="background: yellow; mso-highlight: yellow;">(2)管理者の兼務範囲の明確化</span><span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"> 提供する介護サービスの質を担保しつつ、介護サービス事業所を効率的に運営する観点から、<u style="text-underline: thick;">管理者が兼務できる事業所の範囲</u>について、<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><u style="text-underline: thick;">同一敷地内における他の事業所、施設等ではなくても差し支えない旨を明確化する。</u>(居宅基準第6条、第<span lang="EN-US">41</span>条、第<span lang="EN-US">46</span>条、第<span lang="EN-US">56</span>条、第<span lang="EN-US">61</span>条、第<span lang="EN-US">94</span>条、第<span lang="EN-US">107</span>条、第<span lang="EN-US">122</span>条、第<span lang="EN-US">140</span>条の<span lang="EN-US">28</span>、第<span lang="EN-US">176</span>条、第<span lang="EN-US">192</span>条の5、第<span lang="EN-US">195</span>条及び第<span lang="EN-US">209</span>条、地域密着型基準第3条の5、第7条、第<span lang="EN-US">21</span>条、第<span lang="EN-US">40</span>条の<span lang="EN-US">2</span>、第<span lang="EN-US">43</span>条、第<span lang="EN-US">47</span>条、第<span lang="EN-US">64</span>条、第<span lang="EN-US">91</span>条、第<span lang="EN-US">101</span>条、第<span lang="EN-US">111</span>条、第<span lang="EN-US">146</span>条及び第<span lang="EN-US">172</span>条、居宅介護支援基準第3条、指定介護老人福祉施設基準第<span lang="EN-US">21</span>条、養護老人ホーム基準第<span lang="EN-US">12</span>条、介護老人保健施設基準第<span lang="EN-US">23</span>条、軽費老人ホーム基準第<span lang="EN-US">11</span>条、第<span lang="EN-US">37</span>条並びに附則第6条及び第<span lang="EN-US">14</span>条、介護医療院基準第<span lang="EN-US">26</span>条、予防基準第<span lang="EN-US">48</span>条、第<span lang="EN-US">59</span>条、第<span lang="EN-US">64</span>条、第<span lang="EN-US">130</span>条、第<span lang="EN-US">181</span>条、第<span lang="EN-US">232</span>条、第<span lang="EN-US">256</span>条、第<span lang="EN-US">267</span>条及び第<span lang="EN-US">283</span>条並びに地域密着型介護予防基準第6条、第<span lang="EN-US">10</span>条、第<span lang="EN-US">45</span>条、第<span lang="EN-US">71</span>条及び第<span lang="EN-US">78</span>条関係)<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><span lang="EN-US"><o:p> </o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><span style="background: yellow; mso-highlight: yellow;">(3)身体的拘束等の適正化の推進</span><span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"> 身体的拘束等の適正化を推進する観点から、次に掲げる見直しを行う。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"> ア <u style="text-underline: thick;">短期入所系サービス及び多機能系サービス</u>について、身体的拘束等の適正化のための措置(<u style="text-underline: thick;">委員会の設置、指針の整備、研修の実施)を義務付</u>ける。その際、1年間の経過措置期間を設けることとする。(居宅基準第<span lang="EN-US">128</span>条、第<span lang="EN-US">140</span>条の7、第<span lang="EN-US">146</span>条及び第<span lang="EN-US">155</span>条の6、地域密着型基準第<span lang="EN-US">73</span>条及び第<span lang="EN-US">177</span>条、予防基準第<span lang="EN-US">136</span>条及び第<span lang="EN-US">191</span>条並びに地域密着型予防基準第<span lang="EN-US">53</span>条関係)<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"> イ <u style="text-underline: thick;">訪問系サービス、通所系サービス、(介護予防)福祉用具貸与、特定(介護予防)福祉用具販売、居宅介護支援及び介護予防支援</u>について、当該利用者又は他の利用者等の生命又は身体を保護するため緊急やむを得ない場合を除き、<u style="text-underline: thick;">身体的拘束等を行ってはならないこととする。また、身体的拘束等を行う場合の記録を義務付ける</u>。(居宅基準第<span lang="EN-US">23</span>条、第<span lang="EN-US">39</span>条、第<span lang="EN-US">50</span>条、第<span lang="EN-US">53</span>条の3、第<span lang="EN-US">68</span>条、第<span lang="EN-US">73</span>条の2,第<span lang="EN-US">80</span>条、第<span lang="EN-US">82</span>条の2、第<span lang="EN-US">89</span>条、第<span lang="EN-US">90</span>条の2、第<span lang="EN-US">98</span>条、第<span lang="EN-US">104</span>条の4,第<span lang="EN-US">114</span>条、第<span lang="EN-US">118</span>条の2、第<span lang="EN-US">199</span>条、第<span lang="EN-US">204</span>条の2、第<span lang="EN-US">214</span>条及び第<span lang="EN-US">215</span>条、居宅介護支援基準第<span lang="EN-US">13</span>条及び第<span lang="EN-US">29</span>条、地域密着型基準第3条の<span lang="EN-US">22</span>、第3条の<span lang="EN-US">40</span>、第<span lang="EN-US">10</span>条、第<span lang="EN-US">17</span>条、第<span lang="EN-US">26</span>条、第<span lang="EN-US">36</span>条、第<span lang="EN-US">40</span>条の8、第<span lang="EN-US">40</span>条の<span lang="EN-US">15</span>、第<span lang="EN-US">51</span>条及び第<span lang="EN-US">60</span>条、予防基準第<span lang="EN-US">54</span>条、第<span lang="EN-US">57</span>条、第<span lang="EN-US">73</span>条、第<span lang="EN-US">76</span>条、第<span lang="EN-US">83</span>条、第<span lang="EN-US">86</span>条、第<span lang="EN-US">92</span>条、第<span lang="EN-US">95</span>条、第<span lang="EN-US">122</span>条、第<span lang="EN-US">125</span>条、第<span lang="EN-US">275</span>条、第<span lang="EN-US">278</span>条、第<span lang="EN-US">288</span>条及び第<span lang="EN-US">291</span>条、地域密着型予防基準第<span lang="EN-US">40</span>条及び第<span lang="EN-US">42</span>条並びに介護予防支援基準第<span lang="EN-US">28</span>条及び第<span lang="EN-US">30</span>条)<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><span lang="EN-US"><o:p> </o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><span lang="EN-US" style="background: yellow; mso-highlight: yellow;">11</span><span style="background: yellow; mso-highlight: yellow;">.その他所要の改正</span><span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><span lang="EN-US"><o:p> </o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"> ○ 1から<span lang="EN-US">10</span>までのほか、その他所要の規定の整備を行う。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><span lang="EN-US"><o:p> </o:p></span></p>
<p class="MsoNormal">第3.根拠条文<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal">・社会福祉法(昭和<span lang="EN-US">26</span>年法律第<span lang="EN-US">45</span>号)第<span lang="EN-US">65</span>条第2項<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal">・老人福祉法(昭和<span lang="EN-US">38</span>年法律第<span lang="EN-US">133</span>号)第<span lang="EN-US">17</span>条第2項<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal">・介護保険法第<span lang="EN-US">72</span>条第1項(第<span lang="EN-US">115</span>条の<span lang="EN-US">11</span>において準用する場合を含む。)、第<span lang="EN-US">72</span>条の2第2項、第<span lang="EN-US">74</span>条第3項、第<span lang="EN-US">78</span>条の4第3項、第<span lang="EN-US">78</span>条の2の2第2項、第<span lang="EN-US">81</span>条第3項、第<span lang="EN-US">88</span>条第3項、第<span lang="EN-US">97</span>条第4項、第<span lang="EN-US">105</span>条の2の2第2項、第<span lang="EN-US">111</span>条第4項、第<span lang="EN-US">115</span>条の4第3項、第<span lang="EN-US">115</span>条の<span lang="EN-US">12</span>の2第2項、第<span lang="EN-US">115</span>条の<span lang="EN-US">14</span>第3項及び<span lang="EN-US">115</span>条の<span lang="EN-US">24</span>第3項等<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><span lang="EN-US"><o:p> </o:p></span></p>
<p class="MsoNormal">第4.施行期日等<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"> 〇 公布日:令和6年1月下旬(予定)<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><u> 〇 施行期日:令和6年4月1日又は6月1日(予定)<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></u></p>Unknownnoreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-676857178879495392.post-12541922658328714812023-12-09T16:46:00.002+09:002023-12-09T16:46:27.125+09:00運営基準の改正等の概要(案)<p><span style="font-family: inherit;"> </span></p><p class="MsoNormal"><span style="font-family: inherit;">運営基準の改正等の概要(案)<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoNormal"><span lang="EN-US"><o:p><span style="font-family: inherit;"> <span></span></span></o:p></span></p><a name='more'></a><p></p>
<p class="MsoNormal"><span style="font-family: inherit;"><span lang="EN-US" style="border: solid windowtext 1.0pt; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; padding: 0mm;">1.</span><span style="border: solid windowtext 1.0pt; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; padding: 0mm;">地域包括ケアシステムの深化・推進<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></span></p>
<p class="MsoNormal"><b><span style="font-family: inherit;">①医療・介護連携による医療ニーズの高い方や看取りへの対応<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></b></p>
<p class="MsoNormal"><span style="font-family: inherit;">・<span style="background-color: #fcff01;">施設系サービス</span>について、以下の<span style="background-color: #fcff01;">ⅰ~ⅲ</span>の要件を満たす協力医療機関(ⅲの要件を満たす協力医療機関については、病院に限る。)を定めることを義務付ける(※一定の経過措置期間を設ける。)。その際、複数の医療機関を定めることにより要件を満たすこととしても差し支えないこととする。また、<span style="background-color: #fcff01;">居住系サービス</span>について、協力医療機関を定める際に、<span style="background-color: #fcff01;">ⅰ及びⅱ</span>の要件を満たす協力医療機関を定めるように努めることととする。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoNormal"><span style="font-family: inherit;">ⅰ入所者の病状の急変時等に、<span style="background-color: #fcff01;">医師等が相談対応を行う体制を常時確保</span>していること<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoNormal"><span style="font-family: inherit;">ⅱ診療の求めがあった場合に、<span style="background-color: #fcff01;">診療を行う体制を常時確保</span>していること<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoNormal"><span style="font-family: inherit;">ⅲ入所者の病状の急変時等に、医師が診療を行い、入院の必要性が認められた場合、当該者の<span style="background-color: #fcff01;">入院を原則として受け入れる体制</span>を確保していること<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoNormal"><span style="font-family: inherit;">・<span style="background-color: #fcff01;">施設系・居住系サービス</span>について、1年に1回以上、協力医療機関との間で、入所者の病状の<span style="background-color: #fcff01;">急変時等の対応を確認</span>するとともに、当該協力医療機関の名称等について、都道府県知事等に対して<span style="background-color: #fcff01;">届け出る</span>ことを義務付ける。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoNormal"><span style="font-family: inherit;">・施設系・居住系サービスについて、入所者が協力医療機関に入院した後に、病状が軽快し、退院が可能となった場合は、<span style="background-color: #fcff01;">速やかに再入所</span>させることができるように<span style="background-color: #fcff01;">努める</span>こととする。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoNormal"><span style="font-family: inherit;">・指定介護老人福祉施設があらかじめ定めることとされている<span style="background-color: #fcff01;">緊急時等の対応方法</span>について、配置医師及び協力医療機関の協力を得て定めることとし、<span style="background-color: #fcff01;">1年に1回以上、見直しを義務</span>付ける。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoNormal"><span style="font-family: inherit;">・看護小規模多機能型居宅介護のサービス内容を運営基準に反映する。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoNormal"><b><span style="font-family: inherit;">②感染症や災害への対応<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></b></p>
<p class="MsoNormal"><span style="font-family: inherit;">・<span style="background-color: #fcff01;">居住系・施設系サービス</span>について、あらかじめ、第二種協定指定医療機関との間で、<span style="background-color: #fcff01;">新興感染症の発生時等の対応を取り決めるよう努める</span>こととする。また、協力医療機関が<span style="background-color: #fcff01;">第二種協定指定医療機関</span>である場合は、新興感染症の<span style="background-color: #fcff01;">発生時等の対応について協議を行うことを義務</span>付ける。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoNormal"><b><span style="font-family: inherit;">③高齢者虐待防止等の取組<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></b></p>
<p class="MsoNormal"><span style="font-family: inherit;">・<span style="background-color: #fcff01;">短期入所系・多機能系</span>サービスについて、<span style="background-color: #fcff01;">身体的拘束等の適正化のための措置を義務</span>付ける。(※1年の経過措置期間を設ける。)<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoNormal"><span style="font-family: inherit;">・<span style="background-color: #fcff01;">訪問系・通所系サービス、福祉用具貸与、特定福祉用具販売及び居宅介護支援(予防</span>を含む。)について、当該利用者又は他の利用者等の生命又は身体を保護するため緊急やむを得ない場合を除き、<span style="background-color: #fcff01;">身体的拘束等を行ってはならないこととする。また、身体的拘束等を行う場合の記録を義務付ける</span>。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoNormal"><b><span style="font-family: inherit;">④地域の特性に応じたサービスの確保<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></b></p>
<p class="MsoNormal"><span style="font-family: inherit;">・<span style="background-color: #fcff01;">離島・過疎</span>地域に所在する定員<span lang="EN-US">30</span>名の指定介護老人福祉施設について、当該指定介護老人福祉施設の生活相談員等により利用者の処遇等が適切に行われる場合、<span style="background-color: #fcff01;">併設する短期生活介護事業所等の生活相談員等</span>を置かないことができることとする。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoNormal"><b><span style="font-family: inherit;">⑤個室ユニットケアの質の向上<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></b></p>
<p class="MsoNormal"><span style="font-family: inherit;">・<span style="background-color: #fcff01;">短期入所系・施設系のユニット型施設の管理者</span>は、ユニットケア施設管理者研修を受講するよう努めなければならないこととする。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoNormal"><span lang="EN-US"><o:p><span style="font-family: inherit;"> </span></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><b><span style="font-family: inherit;">⑥福祉用具貸与・販売の見直し<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></b></p>
<p class="MsoNormal"><span style="font-family: inherit;">・福祉用具の<span style="background-color: #fcff01;">一部の貸与</span>種目・種類について、特定福祉用具<span style="background-color: #fcff01;">販売の対象に加える</span>こととしているところ、以下の見直しを行う。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoNormal"><span style="font-family: inherit;">ⅰ福祉用具貸与及び特定福祉用具販売について、<span style="background-color: #fcff01;">選択制の対象福祉用具</span>の提供に当たって、利用者等への説明及び利用者の身体状況等に応じた提案を義務付ける。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoNormal"><span style="font-family: inherit;">ⅱ福祉用具貸与について、選択制の対象福祉用具の提供に当たっては、<span style="background-color: #fcff01;">利用開始後6月以内に少なくとも1回モニタリングを行い、貸与継続の必要性を検討</span>することを義務付ける。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoNormal"><span style="font-family: inherit;">ⅲ特定福祉用具<span style="background-color: #fcff01;">販売</span>について、選択制の対象福祉用具の提供に当たっては、特定福祉用具販売計画上の<span style="background-color: #fcff01;">目標の達成状況の確認を義務付ける</span>。また、利用者等からの要請等に応じて、販売した福祉用具の<span style="background-color: #fcff01;">使用状況を確認するよう努める</span>とともに、必要な場合は、<span style="background-color: #fcff01;">使用方法の指導、修理等を行うよう努める</span>こととする。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoNormal"><span style="font-family: inherit;">・福祉用具貸与について、福祉用具貸与計画の記載事項に<span style="background-color: #fcff01;">モニタリングの実施時期を追加するとともに、モニタリングの結果を記録し、介護支援専門員に交付することを義務付ける</span>。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoNormal"><b><span style="font-family: inherit;">⑦良質なケアマネジメントの確保<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></b></p>
<p class="MsoNormal"><span style="font-family: inherit;">・居宅介護支援事業者が指定を受けて<span style="background-color: #fcff01;">介護予防支援を行う場合の人員基準</span>について、居宅介護支援事業所と同様のものとする。また、介護予防サービス計画の実施状況等について、市町村長から求めがあった場合については、情報提供することとする。その他、居宅介護支援事業者が指定を受けて介護予防支援を行うに当たって、所要の規定の整備を行う。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoNormal"><span lang="EN-US"><o:p><span style="font-family: inherit;"> </span></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><span style="font-family: inherit;"><span lang="EN-US" style="border: solid windowtext 1.0pt; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; padding: 0mm;">2.</span><span style="border: solid windowtext 1.0pt; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; padding: 0mm;">自立支援・重度化防止に向けた対応<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></span></p>
<p class="MsoNormal"><b><span style="font-family: inherit;">①リハビリテーション・口腔衛生管理の取組の強化<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></b></p>
<p class="MsoNormal"><span style="font-family: inherit;">・入院中リハビリテーションを受けていた利用者に対して、<span style="background-color: #fcff01;">退院後訪問・通所リハビリテーションを提供する際には、医療機関が作成したリハビリテーション計画書を入手し、内容を把握した上で、計画書を作成することを義務付ける</span>。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoNormal"><span style="font-family: inherit;">・<span style="background-color: #fcff01;">特定施設入居者生活介護</span>について、<span style="background-color: #fcff01;">口腔衛生管理体制</span>を整備し、各入居者の状態に応じた口腔衛生の管理を計画的に行うことを義務付ける。(※3年間の経過措置期間を設ける。)<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoNormal"><b><span style="font-family: inherit;">②リハビリテーション提供体制の構築<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></b></p>
<p class="MsoNormal"><span style="font-family: inherit;">・介護老人保健施設及び介護医療院の開設許可があった場合は、<span style="background-color: #fcff01;">訪問リハビリテーション事業所の指定</span>があったものとみなす。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoNormal"><span style="font-family: inherit;">・介護老人保健施設及び介護医療院が、訪問・通所リハビリテーション事業所のみなし指定を受けた場合、当該施設の医師の配置基準を満たすことをもって、当該事業所の医師の配置基準を満たしているものとみなす。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoNormal"><span style="font-family: inherit;"><span lang="EN-US" style="border: solid windowtext 1.0pt; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; padding: 0mm;">3.</span><span style="border: solid windowtext 1.0pt; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; padding: 0mm;">良質な介護サービスの確保に向けた働きやすい職場づくり<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></span></p>
<p class="MsoNormal"><b><span style="font-family: inherit;">①介護ロボット・<span lang="EN-US">ICT</span>等の活用によるサービスの質の確保と業務負担の軽減<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></b></p>
<p class="MsoNormal"><span style="font-family: inherit;">・短期入所系・多機能系・居住系・施設系サービスについて、介護現場の生産性向上の取組を推進する観点から、<span style="background-color: #fcff01;">利用者の安全並びに介護サービスの質の確保及び職員の負担軽減に資する方策を検討するための委員会の設置を義務付ける</span>。(※3年の経過措置期間を設ける。)<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoNormal"><span style="font-family: inherit;">・<span style="background-color: #fcff01;">特定施設入居者生活介護</span>について、<span style="background-color: #fcff01;">生産性向上に先進的に取り組んでいる場合</span>、施設ごとに置くべき<span style="background-color: #fcff01;">看護職員及び介護職員の合計数について</span>、「常勤換算方法で、要介護者である利用者の数が3(要支援者の場合は<span lang="EN-US">10</span>)又はその端数を増すごとに<span lang="EN-US">0.9</span>以上であること」とする。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoNormal"><b><span style="font-family: inherit;">②柔軟な働き方・サービス提供に関する取組<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></b></p>
<p class="MsoNormal"><span style="font-family: inherit;">・<span style="background-color: #fcff01;">(看護)小規模多機能型居宅介護の管理者</span>による他事業所の職務との兼務について、兼務が可能なサービス類型を限定しないこととする。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoNormal"><span style="font-family: inherit;">・管理者が兼務できる事業所の範囲について、<span style="background-color: #fcff01;">同一敷地内における他の事業所等ではなくても差し支えない</span>旨を明確化する。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoNormal"><b><span style="font-family: inherit;">③良質なケアマネジメントの確保に向けた環境づくり<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></b></p>
<p class="MsoNormal"><span style="font-family: inherit;">・次に掲げる事項に関して利用者に説明し、理解を得ることを居宅介護支援事業者の<span style="background-color: #fcff01;">努力義務</span>とする。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoNormal"><span style="font-family: inherit;"><span lang="EN-US">i </span>前6月間に作成した居宅サービス<span style="background-color: #fcff01;">計画における各サービスの利用割合</span><span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoNormal"><span style="font-family: inherit;"><span lang="EN-US">ii </span>前6月間に作成した居宅サービス<span style="background-color: #fcff01;">計画における各サービスの同一事業者によって提供されたものの割合</span><span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoNormal"><span style="font-family: inherit;">・一定の要件を満たした場合に、<span style="background-color: #fcff01;">テレビ電話装置等を利用したモニタリング</span>の実施を可能とする。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoNormal"><span style="font-family: inherit;">・ケアマネジャー<span style="background-color: #fcff01;">1人当たりの取扱件数に</span>ついて、次のとおりとする。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoNormal"><span style="font-family: inherit;"><span lang="EN-US">i </span>原則として、<span style="background-color: #fcff01;">要介護者の数に要支援者の数に<span lang="EN-US">1/3</span>を乗じた数を加えた数が<span lang="EN-US">44</span>又はその端数を増すごとに1</span>とする。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoNormal"><span style="font-family: inherit;"><span lang="EN-US">ii </span><span style="background-color: #fcff01;">ケアプランデータ連携システム</span>を活用し、かつ、事務職員を配置している場合は、要介護者の数に要支援者の数に<span lang="EN-US">1/3</span>を乗じた数を加えた数が<span style="background-color: #fcff01;"><span lang="EN-US">49</span>又はその端数を増すごとに1</span>とする。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoNormal"><span style="font-family: inherit;"><span lang="EN-US" style="border: solid windowtext 1.0pt; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; padding: 0mm;">4.</span><span style="border: solid windowtext 1.0pt; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; padding: 0mm;">制度の安定性・持続可能性の確保<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></span></p>
<p class="MsoNormal"><b><span style="font-family: inherit;">①福祉用具貸与・販売の見直し(再掲)<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></b></p>
<p class="MsoNormal"><span style="font-family: inherit;">(略)<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoNormal"><span lang="EN-US"><o:p><span style="font-family: inherit;"> </span></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><span style="font-family: inherit;"><span lang="EN-US" style="border: solid windowtext 1.0pt; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; padding: 0mm;">5.</span><span style="border: solid windowtext 1.0pt; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; padding: 0mm;">その他<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></span></p>
<p class="MsoNormal"><span style="font-family: inherit;">・事業所の運営規程の概要等の<span style="background-color: #fcff01;">重要事項</span>について、インターネット上で情報の閲覧が完結するよう、<span style="background-color: #fcff01;">ウェブサイトへの掲載を義務付け</span>る。(※1年の経過措置を設ける。)<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoNormal"><span style="font-family: inherit;">・<span style="background-color: #fcff01;">居宅療養管理指導</span>について、感染症や非常災害の発生時の業務継続に向けた取組義務及び高齢者虐待防止のための取組義務の<span style="background-color: #fcff01;">経過措置期間を3年間延長</span>する。</span></p>
<p class="MsoNormal"><span lang="EN-US"><o:p><span style="font-family: inherit;"> </span></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><span lang="EN-US"><o:p><span style="font-family: inherit;"> </span></o:p></span></p>Unknownnoreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-676857178879495392.post-51089506089408360252023-06-17T07:42:00.000+09:002023-06-17T07:42:24.315+09:00 共生社会の実現を推進するための認知症基本法<p><span style="font-size: medium;"> 共生社会の実現を推進するための認知症基本法</span></p><p><span style="font-size: medium;"><br /></span></p><p><span style="font-size: medium;">目次</span></p><p><span style="font-size: medium;"><br /></span></p><p><span style="font-size: medium;"> 第一章 総則(第一条―第十条)</span></p><p><span style="font-size: medium;"> 第二章 認知症施策推進基本計画等(第十一条―第十三条)</span></p><p><span style="font-size: medium;"> 第三章 基本的施策(第十四条―第二十五条)</span></p><p><span style="font-size: medium;"> 第四章 認知症施策推進本部(第二十六条―第三十七条)</span></p><p><span style="font-size: medium;"> 附則</span></p><span><span style="font-size: medium;"><a name='more'></a></span></span><p><span style="font-size: medium;"><br /></span></p><p><span style="font-size: medium;">第一章 総則</span></p><p><span style="font-size: medium;"><br /></span></p><p><span style="font-size: medium;"> (目的)</span></p><p><span style="font-size: medium;">第一条 この法律は、我が国における急速な高齢化の進展に伴い認知症である者(以下「認知症の人」という。)が増加している現状等に鑑み、認知症の人が尊厳を保持しつつ希望を持って暮らすことができるよう、認知症に関する施策(以下「認知症施策」という。)に関し、基本理念を定め、国、地方公共団体等の責務を明らかにし、及び認知症施策の推進に関する計画の策定について定めるとともに、認知症施策の基本となる事項を定めること等により、認知症施策を総合的かつ計画的に推進し、もって認知症の人を含めた国民一人一人がその個性と能力を十分に発揮し、相互に人格と個性を尊重しつつ支え合いながら共生する活力ある社会(以下「共生社会」という。)の実現を推進することを目的とする。</span></p><p><span style="font-size: medium;"><br /></span></p><p><span style="font-size: medium;"><br /></span></p><p><span style="font-size: medium;"> (定義)</span></p><p><span style="font-size: medium;">第二条 この法律において「認知症」とは、アルツハイマー病その他の神経変性疾患、脳血管疾患その他の疾患により日常生活に支障が生じる程度にまで認知機能が低下した状態として政令で定める状態をいう。</span></p><p><span style="font-size: medium;"><br /></span></p><p><span style="font-size: medium;"><br /></span></p><p><span style="font-size: medium;"> (基本理念)</span></p><p><span style="font-size: medium;">第三条 認知症施策は、認知症の人が尊厳を保持しつつ希望を持って暮らすことができるよう、次に掲げる事項を基本理念として行われなければならない。</span></p><p><span style="font-size: medium;"> 一 全ての認知症の人が、基本的人権を享有する個人として、自らの意思によって日常生活及び社会生活を営むことができるようにすること。</span></p><p><span style="font-size: medium;"> 二 国民が、共生社会の実現を推進するために必要な認知症に関する正しい知識及び認知症の人に関する正しい理解を深めることができるようにすること。</span></p><p><span style="font-size: medium;"> 三 認知症の人にとって日常生活又は社会生活を営む上で障壁となるものを除去することにより、全ての認知症の人が、社会の対等な構成員として、地域において安全にかつ安心して自立した日常生活を営むことができるようにするとともに、自己に直接関係する事項に関して意見を表明する機会及び社会のあらゆる分野における活動に参画する機会の確保を通じてその個性と能力を十分に発揮することができるようにすること。</span></p><p><span style="font-size: medium;"> 四 認知症の人の意向を十分に尊重しつつ、良質かつ適切な保健医療サービス及び福祉サービスが切れ目なく提供されること。</span></p><p><span style="font-size: medium;"> 五 認知症の人に対する支援のみならず、その家族その他認知症の人と日常生活において密接な関係を有する者(以下「家族等」という。)に対する支援が適切に行われることにより、認知症の人及び家族等が地域において安心して日常生活を営むことができるようにすること。</span></p><p><span style="font-size: medium;"> 六 認知症に関する専門的、学際的又は総合的な研究その他の共生社会の実現に資する研究等を推進するとともに、認知症及び軽度の認知機能の障害に係る予防、診断及び治療並びにリハビリテーション及び介護方法、認知症の人が尊厳を保持しつつ希望を持って暮らすための社会参加の在り方及び認知症の人が他の人々と支え合いながら共生することができる社会環境の整備その他の事項に関する科学的知見に基づく研究等の成果を広く国民が享受できる環境を整備すること。</span></p><p><span style="font-size: medium;"> 七 教育、地域づくり、雇用、保健、医療、福祉その他の各関連分野における総合的な取組として行われること。</span></p><p><span style="font-size: medium;"><br /></span></p><p><span style="font-size: medium;"><br /></span></p><p><span style="font-size: medium;"> (国の責務)</span></p><p><span style="font-size: medium;">第四条 国は、前条の基本理念にのっとり、認知症施策を総合的かつ計画的に策定し、及び実施する責務を有する。</span></p><p><span style="font-size: medium;"><br /></span></p><p><span style="font-size: medium;"><br /></span></p><p><span style="font-size: medium;"> (地方公共団体の責務)</span></p><p><span style="font-size: medium;">第五条 地方公共団体は、第三条の基本理念にのっとり、国との適切な役割分担を踏まえて、その地方公共団体の地域の状況に応じた認知症施策を総合的かつ計画的に策定し、及び実施する責務を有する。</span></p><p><span style="font-size: medium;"><br /></span></p><p><span style="font-size: medium;"><br /></span></p><p><span style="font-size: medium;"> (保健医療サービス又は福祉サービスを提供する者の責務)</span></p><p><span style="font-size: medium;">第六条 保健医療サービス又は福祉サービスを提供する者は、国及び地方公共団体が実施する認知症施策に協力するとともに、良質かつ適切な保健医療サービス又は福祉サービスを提供するよう努めなければならない。</span></p><p><span style="font-size: medium;"><br /></span></p><p><span style="font-size: medium;"><br /></span></p><p><span style="font-size: medium;"> (日常生活及び社会生活を営む基盤となるサービスを提供する事業者の責務)</span></p><p><span style="font-size: medium;">第七条 公共交通事業者等(高齢者、障害者等の移動等の円滑化の促進に関する法律(平成十八年法律第九十一号)第二条第五号の公共交通事業者等をいう。)、金融機関、小売業者その他の日常生活及び社会生活を営む基盤となるサービスを提供する事業者(前条に規定する者を除く。第二十三条において同じ。)は、国及び地方公共団体が実施する認知症施策に協力するとともに、そのサービスを提供するに当たっては、その事業の遂行に支障のない範囲内において、認知症の人に対し必要かつ合理的な配慮をするよう努めなければならない。</span></p><p><span style="font-size: medium;"><br /></span></p><p><span style="font-size: medium;"><br /></span></p><p><span style="font-size: medium;"> (国民の責務)</span></p><p><span style="font-size: medium;">第八条 国民は、共生社会の実現を推進するために必要な認知症に関する正しい知識及び認知症の人に関する正しい理解を深めるとともに、共生社会の実現に寄与するよう努めなければならない。</span></p><p><span style="font-size: medium;"><br /></span></p><p><span style="font-size: medium;"><br /></span></p><p><span style="font-size: medium;"> (認知症の日及び認知症月間)</span></p><p><span style="font-size: medium;">第九条 国民の間に広く認知症についての関心と理解を深めるため、認知症の日及び認知症月間を設ける。</span></p><p><span style="font-size: medium;">2 認知症の日は九月二十一日とし、認知症月間は同月一日から同月三十日までとする。</span></p><p><span style="font-size: medium;">3 国及び地方公共団体は、認知症の日においてその趣旨にふさわしい事業を実施するよう努めるものとするとともに、認知症月間においてその趣旨にふさわしい行事が実施されるよう奨励しなければならない。</span></p><p><span style="font-size: medium;"> (法制上の措置等)</span></p><p><span style="font-size: medium;">第十条 政府は、認知症施策を実施するため必要な法制上又は財政上の措置その他の措置を講じなければならない。</span></p><p><span style="font-size: medium;"><br /></span></p><p><span style="font-size: medium;">第二章 認知症施策推進基本計画等</span></p><p><span style="font-size: medium;"><br /></span></p><p><span style="font-size: medium;"> (認知症施策推進基本計画)</span></p><p><span style="font-size: medium;">第十一条 政府は、認知症施策の総合的かつ計画的な推進を図るため、認知症施策推進基本計画(以下この章及び第二十七条において「基本計画」という。)を策定しなければならない。</span></p><p><span style="font-size: medium;">2 基本計画に定める施策については、原則として、当該施策の具体的な目標及びその達成の時期を定めるものとする。</span></p><p><span style="font-size: medium;">3 内閣総理大臣は、基本計画の案につき閣議の決定を求めなければならない。</span></p><p><span style="font-size: medium;">4 政府は、基本計画を策定したときは、遅滞なく、これを国会に報告するとともに、インターネットの利用その他適切な方法により公表しなければならない。</span></p><p><span style="font-size: medium;">5 政府は、適時に、第二項の規定により定める目標の達成状況を調査し、その結果をインターネットの利用その他適切な方法により公表しなければならない。</span></p><p><span style="font-size: medium;">6 政府は、認知症に関する状況の変化を勘案し、及び認知症施策の効果に関する評価を踏まえ、少なくとも五年ごとに、基本計画に検討を加え、必要があると認めるときには、これを変更しなければならない。</span></p><p><span style="font-size: medium;">7 第三項及び第四項の規定は、基本計画の変更について準用する。</span></p><p><span style="font-size: medium;"><br /></span></p><p><span style="font-size: medium;"><br /></span></p><p><span style="font-size: medium;"> (都道府県認知症施策推進計画)</span></p><p><span style="font-size: medium;">第十二条 都道府県は、基本計画を基本とするとともに、当該都道府県の実情に即した都道府県認知症施策推進計画(以下この条及び次条第一項において「都道府県計画」という。)を策定するよう努めなければならない。</span></p><p><span style="font-size: medium;">2 都道府県計画は、医療法(昭和二十三年法律第二百五号)第三十条の四第一項に規定する医療計画、社会福祉法(昭和二十六年法律第四十五号)第百八条第一項に規定する都道府県地域福祉支援計画、老人福祉法(昭和三十八年法律第百三十三号)第二十条の九第一項に規定する都道府県老人福祉計画、介護保険法(平成九年法律第百二十三号)第百十八条第一項に規定する都道府県介護保険事業支援計画その他の法令の規定による計画であって認知症施策に関連する事項を定めるものと調和が保たれたものでなければならない。</span></p><p><span style="font-size: medium;">3 都道府県は、都道府県計画の案を作成しようとするときは、あらかじめ、認知症の人及び家族等の意見を聴くよう努めなければならない。</span></p><p><span style="font-size: medium;">4 都道府県は、都道府県計画を策定したときは、遅滞なく、これをインターネットの利用その他適切な方法により公表するよう努めなければならない。</span></p><p><span style="font-size: medium;">5 都道府県は、適時に、都道府県計画に基づいて実施する施策の実施状況の評価を行い、その結果をインターネットの利用その他適切な方法により公表するよう努めなければならない。</span></p><p><span style="font-size: medium;">6 都道府県は、当該都道府県における認知症に関する状況の変化を勘案し、及び当該都道府県における認知症施策の効果に関する評価を踏まえ、少なくとも五年ごとに、都道府県計画に検討を加え、必要があると認めるときには、これを変更するよう努めなければならない。</span></p><p><span style="font-size: medium;">7 第三項の規定は第五項の評価の結果の取りまとめを行おうとする場合について、第三項及び第四項の規定は都道府県計画の変更について、それぞれ準用する。</span></p><p><span style="font-size: medium;"><br /></span></p><p><span style="font-size: medium;"><br /></span></p><p><span style="font-size: medium;"> (市町村認知症施策推進計画)</span></p><p><span style="font-size: medium;">第十三条 市町村(特別区を含む。以下この項において同じ。)は、基本計画(都道府県計画が策定されているときは、基本計画及び都道府県計画)を基本とするとともに、当該市町村の実情に即した市町村認知症施策推進計画(次項及び第三項において「市町村計画」という。)を策定するよう努めなければならない。</span></p><p><span style="font-size: medium;">2 市町村計画は、社会福祉法第百七条第一項に規定する市町村地域福祉計画、老人福祉法第二十条の八第一項に規定する市町村老人福祉計画、介護保険法第百十七条第一項に規定する市町村介護保険事業計画その他の法令の規定による計画であって認知症施策に関連する事項を定めるものと調和が保たれたものでなければならない。</span></p><p><span style="font-size: medium;">3 前条第三項から第七項までの規定は、市町村計画について準用する。</span></p><p><span style="font-size: medium;"><br /></span></p><p><span style="font-size: medium;">第三章 基本的施策</span></p><p><span style="font-size: medium;"><br /></span></p><p><span style="font-size: medium;"> (認知症の人に関する国民の理解の増進等)</span></p><p><span style="font-size: medium;">第十四条 国及び地方公共団体は、国民が、共生社会の実現を推進するために必要な認知症に関する正しい知識及び認知症の人に関する正しい理解を深めることができるよう、学校教育及び社会教育における認知症に関する教育の推進、認知症の人に関する正しい理解を深めるための運動の展開その他の必要な施策を講ずるものとする。</span></p><p><span style="font-size: medium;"><br /></span></p><p><span style="font-size: medium;"><br /></span></p><p><span style="font-size: medium;"> (認知症の人の生活におけるバリアフリー化の推進)</span></p><p><span style="font-size: medium;">第十五条 国及び地方公共団体は、認知症の人が自立して、かつ、安心して他の人々と共に暮らすことのできる安全な地域づくりの推進を図るため、移動のための交通手段の確保、交通の安全の確保、地域において認知症の人を見守るための体制の整備その他の必要な施策を講ずるものとする。</span></p><p><span style="font-size: medium;">2 国及び地方公共団体は、認知症の人が自立した日常生活及び社会生活を営むことができるよう、国、地方公共団体、事業者及び民間団体等の密接な連携の下に、認知症の人にとって利用しやすい製品及びサービスの開発及び普及の促進、事業者が認知症の人に適切に対応するために必要な指針の策定、民間における自主的な取組の促進その他の必要な施策を講ずるものとする。</span></p><p><span style="font-size: medium;"><br /></span></p><p><span style="font-size: medium;"><br /></span></p><p><span style="font-size: medium;"> (認知症の人の社会参加の機会の確保等)</span></p><p><span style="font-size: medium;">第十六条 国及び地方公共団体は、認知症の人が生きがいや希望を持って暮らすことができるよう、認知症の人が自らの認知症に係る経験等を共有することができる機会の確保、認知症の人の社会参加の機会の確保その他の必要な施策を講ずるものとする。</span></p><p><span style="font-size: medium;">2 国及び地方公共団体は、若年性認知症の人(六十五歳未満で認知症となった者をいう。以下この項において同じ。)その他の認知症の人の意欲及び能力に応じた雇用の継続、円滑な就職等に資するよう、事業主に対する若年性認知症の人その他の認知症の人の就労に関する啓発及び知識の普及その他の必要な施策を講ずるものとする。</span></p><p><span style="font-size: medium;"><br /></span></p><p><span style="font-size: medium;"><br /></span></p><p><span style="font-size: medium;"> (認知症の人の意思決定の支援及び権利利益の保護)</span></p><p><span style="font-size: medium;">第十七条 国及び地方公共団体は、認知症の人の意思決定の適切な支援及び権利利益の保護を図るため、認知症の人の意思決定の適切な支援に関する指針の策定、認知症の人に対する分かりやすい形での情報提供の促進、消費生活における被害を防止するための啓発その他の必要な施策を講ずるものとする。</span></p><p><span style="font-size: medium;"><br /></span></p><p><span style="font-size: medium;"><br /></span></p><p><span style="font-size: medium;"> (保健医療サービス及び福祉サービスの提供体制の整備等)</span></p><p><span style="font-size: medium;">第十八条 国及び地方公共団体は、認知症の人がその居住する地域にかかわらず等しくその状況に応じた適切な医療を受けることができるよう、認知症に係る専門的な医療又は認知症の人の心身の状況に応じた良質かつ適切な認知症の人に対する医療の提供等を行う医療機関の整備その他の医療提供体制の整備を図るために必要な施策を講ずるものとする。</span></p><p><span style="font-size: medium;">2 国及び地方公共団体は、認知症の人に対し良質かつ適切な保健医療サービス及び福祉サービスを適時にかつ切れ目なく提供するため、地域における医療及び介護の総合的な確保の促進に関する法律(平成元年法律第六十四号)第二条第一項に規定する地域包括ケアシステムを構築することを通じ、保健及び医療並びに福祉の相互の有機的な連携の確保その他の必要な施策を講ずるものとする。</span></p><p><span style="font-size: medium;">3 国及び地方公共団体は、個々の認知症の人の状況に応じた良質かつ適切な保健医療サービス及び福祉サービスが提供されるよう、認知症の人の保健、医療又は福祉に関する専門的知識及び技術を有する人材の確保、養成及び資質の向上その他の必要な施策を講ずるものとする。</span></p><p><span style="font-size: medium;"><br /></span></p><p><span style="font-size: medium;"><br /></span></p><p><span style="font-size: medium;"> (相談体制の整備等)</span></p><p><span style="font-size: medium;">第十九条 国及び地方公共団体は、関係機関及び民間団体相互の有機的連携の下に、認知症の人又は家族等からの各種の相談に対し、個々の認知症の人の状況又は家族等の状況にそれぞれ配慮しつつ総合的に応ずることができるようにするため必要な体制の整備を図るものとする。</span></p><p><span style="font-size: medium;">2 国及び地方公共団体は、認知症の人又は家族等が孤立することのないよう、認知症の人又は家族等が互いに支え合うために交流する活動に対する支援、関係機関の紹介その他の必要な情報の提供及び助言その他の必要な施策を講ずるものとする。</span></p><p><span style="font-size: medium;"><br /></span></p><p><span style="font-size: medium;"><br /></span></p><p><span style="font-size: medium;"> (研究等の推進等)</span></p><p><span style="font-size: medium;">第二十条 国及び地方公共団体は、認知症の本態解明、認知症及び軽度の認知機能の障害に係る予防、診断及び治療並びにリハビリテーション及び介護方法その他の事項についての基礎研究及び臨床研究の推進並びにその成果の普及のために必要な施策を講ずるものとする。</span></p><p><span style="font-size: medium;">2 国及び地方公共団体は、認知症の人が尊厳を保持しつつ希望を持って暮らすための社会参加の在り方、認知症の人が他の人々と支え合いながら共生することができる社会環境の整備その他の事項についての調査研究及び検証並びにその成果の活用のために必要な施策を講ずるものとする。</span></p><p><span style="font-size: medium;">3 国は、共生社会の実現に資する研究等の基盤を構築するため、官民の連携を図るとともに、全国的な規模の追跡調査の実施の推進、治験の迅速かつ容易な実施のための環境の整備、当該研究等への認知症の人及び家族等の参加の促進、当該研究等の成果の実用化のための環境の整備、当該研究等に係る情報の蓄積、管理及び活用のための基盤の整備その他の必要な施策を講ずるものとする。</span></p><p><span style="font-size: medium;"><br /></span></p><p><span style="font-size: medium;"><br /></span></p><p><span style="font-size: medium;"> (認知症の予防等)</span></p><p><span style="font-size: medium;">第二十一条 国及び地方公共団体は、希望する者が科学的知見に基づく適切な認知症及び軽度の認知機能の障害の予防に取り組むことができるよう、予防に関する啓発及び知識の普及並びに地域における活動の推進、予防に係る情報の収集その他の必要な施策を講ずるものとする。</span></p><p><span style="font-size: medium;">2 国及び地方公共団体は、認知症及び軽度の認知機能の障害の早期発見、早期診断及び早期対応を推進するため、介護保険法第百十五条の四十六第一項に規定する地域包括支援センター、医療機関、民間団体等の間における連携協力体制の整備、認知症及び軽度の認知機能の障害に関する情報の提供その他の必要な施策を講ずるものとする。</span></p><p><span style="font-size: medium;"><br /></span></p><p><span style="font-size: medium;"><br /></span></p><p><span style="font-size: medium;"> (認知症施策の策定に必要な調査の実施)</span></p><p><span style="font-size: medium;">第二十二条 国は、認知症施策を適正に策定し、実施し、及び評価するため、必要な調査の実施及び当該調査に必要な体制の整備を図るものとする。</span></p><p><span style="font-size: medium;"><br /></span></p><p><span style="font-size: medium;"><br /></span></p><p><span style="font-size: medium;"> (多様な主体の連携)</span></p><p><span style="font-size: medium;">第二十三条 国は、国、地方公共団体、保健医療サービス又は福祉サービスを提供する者、日常生活及び社会生活を営む基盤となるサービスを提供する事業者等の多様な主体が相互に連携して認知症施策に取り組むことができるよう必要な施策を講ずるものとする。</span></p><p><span style="font-size: medium;"><br /></span></p><p><span style="font-size: medium;"><br /></span></p><p><span style="font-size: medium;"> (地方公共団体に対する支援)</span></p><p><span style="font-size: medium;">第二十四条 国は、地方公共団体が実施する認知症施策を支援するため、情報の提供その他必要な施策を講ずるものとする。</span></p><p><span style="font-size: medium;"><br /></span></p><p><span style="font-size: medium;"><br /></span></p><p><span style="font-size: medium;"> (国際協力)</span></p><p><span style="font-size: medium;">第二十五条 国は、認知症施策を国際的協調の下に推進するため、外国政府、国際機関又は関係団体等との情報の交換その他必要な施策を講ずるものとする。</span></p><p><span style="font-size: medium;"><br /></span></p><p><span style="font-size: medium;">第四章 認知症施策推進本部</span></p><p><span style="font-size: medium;"><br /></span></p><p><span style="font-size: medium;"> (設置)</span></p><p><span style="font-size: medium;">第二十六条 認知症施策を総合的かつ計画的に推進するため、内閣に、認知症施策推進本部(以下「本部」という。)を置く。</span></p><p><span style="font-size: medium;"><br /></span></p><p><span style="font-size: medium;"><br /></span></p><p><span style="font-size: medium;"> (所掌事務)</span></p><p><span style="font-size: medium;">第二十七条 本部は、次に掲げる事務をつかさどる。</span></p><p><span style="font-size: medium;"> 一 基本計画の案の作成及び実施の推進に関すること。</span></p><p><span style="font-size: medium;"> 二 関係行政機関が基本計画に基づいて実施する施策の総合調整及び実施状況の評価に関すること。</span></p><p><span style="font-size: medium;"> 三 前二号に掲げるもののほか、認知症施策で重要なものの企画及び立案並びに総合調整に関すること。</span></p><p><span style="font-size: medium;">2 本部は、次に掲げる場合には、あらかじめ、認知症施策推進関係者会議の意見を聴かなければならない。</span></p><p><span style="font-size: medium;"> 一 基本計画の案を作成しようとするとき。</span></p><p><span style="font-size: medium;"> 二 前項第二号の評価について、その結果の取りまとめを行おうとするとき。</span></p><p><span style="font-size: medium;">3 前項(第一号に係る部分に限る。)の規定は、基本計画の変更の案の作成について準用する。</span></p><p><span style="font-size: medium;"><br /></span></p><p><span style="font-size: medium;"><br /></span></p><p><span style="font-size: medium;"> (組織)</span></p><p><span style="font-size: medium;">第二十八条 本部は、認知症施策推進本部長、認知症施策推進副本部長及び認知症施策推進本部員をもって組織する。</span></p><p><span style="font-size: medium;"><br /></span></p><p><span style="font-size: medium;"><br /></span></p><p><span style="font-size: medium;"> (認知症施策推進本部長)</span></p><p><span style="font-size: medium;">第二十九条 本部の長は、認知症施策推進本部長(以下「本部長」という。)とし、内閣総理大臣をもって充てる。</span></p><p><span style="font-size: medium;">2 本部長は、本部の事務を総括し、所部の職員を指揮監督する。</span></p><p><span style="font-size: medium;"><br /></span></p><p><span style="font-size: medium;"><br /></span></p><p><span style="font-size: medium;"> (認知症施策推進副本部長)</span></p><p><span style="font-size: medium;">第三十条 本部に、認知症施策推進副本部長(次項及び次条第二項において「副本部長」という。)を置き、内閣官房長官、健康・医療戦略推進法(平成二十六年法律第四十八号)第二十四条第一項に規定する健康・医療戦略担当大臣及び厚生労働大臣をもって充てる。</span></p><p><span style="font-size: medium;">2 副本部長は、本部長の職務を助ける。</span></p><p><span style="font-size: medium;"><br /></span></p><p><span style="font-size: medium;"><br /></span></p><p><span style="font-size: medium;"> (認知症施策推進本部員)</span></p><p><span style="font-size: medium;">第三十一条 本部に、認知症施策推進本部員(次項において「本部員」という。)を置く。</span></p><p><span style="font-size: medium;">2 本部員は、本部長及び副本部長以外の全ての国務大臣をもって充てる。</span></p><p><span style="font-size: medium;"><br /></span></p><p><span style="font-size: medium;"><br /></span></p><p><span style="font-size: medium;"> (資料の提出その他の協力)</span></p><p><span style="font-size: medium;">第三十二条 本部は、その所掌事務を遂行するため必要があると認めるときは、関係行政機関、地方公共団体、独立行政法人(独立行政法人通則法(平成十一年法律第百三号)第二条第一項に規定する独立行政法人をいう。)及び地方独立行政法人(地方独立行政法人法(平成十五年法律第百十八号)第二条第一項に規定する地方独立行政法人をいう。)の長並びに特殊法人(法律により直接に設立された法人又は特別の法律により特別の設立行為をもって設立された法人であって、総務省設置法(平成十一年法律第九十一号)第四条第一項第八号の規定の適用を受けるものをいう。)の代表者に対して、資料の提出、意見の表明、説明その他必要な協力を求めることができる。</span></p><p><span style="font-size: medium;">2 本部は、その所掌事務を遂行するために特に必要があると認めるときは、前項に規定する者以外の者に対しても、必要な協力を依頼することができる。</span></p><p><span style="font-size: medium;"><br /></span></p><p><span style="font-size: medium;"><br /></span></p><p><span style="font-size: medium;"> (認知症施策推進関係者会議)</span></p><p><span style="font-size: medium;">第三十三条 本部に、第二十七条第二項(同条第三項において準用する場合を含む。)に規定する事項を処理するため、認知症施策推進関係者会議(次条において「関係者会議」という。)を置く。</span></p><p><span style="font-size: medium;">第三十四条 関係者会議は、委員二十人以内で組織する。</span></p><p><span style="font-size: medium;">2 関係者会議の委員は、認知症の人及び家族等、認知症の人の保健、医療又は福祉の業務に従事する者その他関係者のうちから、内閣総理大臣が任命する。</span></p><p><span style="font-size: medium;">3 関係者会議の委員は、非常勤とする。</span></p><p><span style="font-size: medium;"><br /></span></p><p><span style="font-size: medium;"><br /></span></p><p><span style="font-size: medium;"> (事務)</span></p><p><span style="font-size: medium;">第三十五条 本部に関する事務は、内閣官房において処理し、命を受けて内閣官房副長官補が掌理する。</span></p><p><span style="font-size: medium;"><br /></span></p><p><span style="font-size: medium;"><br /></span></p><p><span style="font-size: medium;"> (主任の大臣)</span></p><p><span style="font-size: medium;">第三十六条 本部に係る事項については、内閣法(昭和二十二年法律第五号)にいう主任の大臣は、内閣総理大臣とする。</span></p><p><span style="font-size: medium;"><br /></span></p><p><span style="font-size: medium;"><br /></span></p><p><span style="font-size: medium;"> (政令への委任)</span></p><p><span style="font-size: medium;">第三十七条 この法律に定めるもののほか、本部に関し必要な事項は、政令で定める。</span></p><p><span style="font-size: medium;"><br /></span></p><p><span style="font-size: medium;">附 則</span></p><p><span style="font-size: medium;"><br /></span></p><p><span style="font-size: medium;"> (施行期日)</span></p><p><span style="font-size: medium;">1 この法律は、公布の日から起算して一年を超えない範囲内において政令で定める日から施行する。</span></p><p><span style="font-size: medium;"> (検討)</span></p><p><span style="font-size: medium;">2 本部については、この法律の施行後五年を目途として総合的な検討が加えられ、その結果に基づいて必要な措置が講ぜられるものとする。</span></p><p><span style="font-size: medium;">3 前項に定める事項のほか、国は、この法律の施行後五年を目途として、この法律の施行の状況について検討を加え、必要があると認めるときは、その結果に基づいて所要の措置を講ずるものとする。</span></p><p><span style="font-size: medium;"><br /></span></p><p><span style="font-size: medium;">法案提出理由</span></p><p><span style="font-size: medium;"> 我が国における急速な高齢化の進展に伴い認知症の人が増加している現状等に鑑み、認知症の人が尊厳を保持しつつ希望を持って暮らすことができるよう、認知症施策に関し、基本理念を定め、国、地方公共団体等の責務を明らかにし、及び認知症施策の推進に関する計画の策定について定めるとともに、認知症施策の基本となる事項を定めること等により、認知症施策を総合的かつ計画的に推進し、もって認知症の人を含めた国民一人一人がその個性と能力を十分に発揮し、相互に人格と個性を尊重しつつ支え合いながら共生する活力ある社会の実現を推進する必要がある。これが、この法律案を提出する理由である。</span></p><div><br /></div>Unknownnoreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-676857178879495392.post-7770166688208616572023-06-17T07:37:00.003+09:002023-06-17T07:37:58.829+09:00財政健全化に向けた建議(令和3年5月21日)<p> </p><p class="MsoNormal"><a href="https://www.mof.go.jp/about_mof/councils/fiscal_system_council/sub-of_fiscal_system/report/zaiseia20210521/index.html" target="_blank">財政健全化に向けた建議</a></p><p class="MsoNormal">令和3年5月21日</p><p class="MsoNormal">財政制度等審議会</p><p class="MsoNormal"><br /></p><p class="MsoNormal">ウ)ケアマネジメントの在り方の見直し<span></span></p><a name='more'></a><span lang="EN-US"><o:p></o:p></span><p></p>
<p class="MsoNormal">居宅介護支援(ケアマネジメント)については、要介護者等が積極的にサービスを利用できるようにする観点から、利用者負担をとらない例外的取扱いがなされてきた。しかしながら、介護保険制度創設から約<span lang="EN-US"> 20 </span>年が経ち、サービス利用が定着し、他のサービスでは利用者負担があることも踏まえれば、利用者負担を導入することは当然である。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal">そもそも、制度創設時、ケアプラン作成は「高齢者の自立を支援し、適切なサービスを確保するため、…そのニーズを適切に把握したうえで、ケアプランを作成し、実際のサービス利用につなぐもの」<span lang="EN-US">81</span>とされていたが、その趣旨にそぐわない実情も見られる。具体的には、ケアマネ(居宅介護支援)事業所の約9割が他の介護サービス事業所に併設しており、「法人・上司からの圧力により、自法人のサービス利用を求められた」という経験を見聞きしたケアマネジャーが約4割いるなど、サービス提供に公正中立性の問題が存在することが
窺うかがえる。さらに、ケアマネジャーは、インフォーマルサービスだけでなく、介護保険サービスをケアプランに入れなければ報酬を受け取れないため、「介護報酬算定のため、必要のない福祉用具貸与等によりプランを作成した」ケアマネジャーが一定数いることが確認されている。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal">利用者が自己負担を通じてケアプランに関心を持つ仕組みとすることは、ケアマネジャーのサービスのチェックと質の向上にも資することから、令和6年度(<span lang="EN-US">2024</span>年度)に開始する第9期介護保険事業計画期間から、ケアマネジメントに利用者負担を導入すべきである。また、福祉用具の貸与のみを行うケースについては報酬の引下げを行うなどサービスの内容に応じた報酬体系とすることも、あわせて令和6年度(<span lang="EN-US">2024</span>年度)報酬改定において実現すべきである。〔資料Ⅱ-1-<span lang="EN-US">59 </span>参照〕<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></p><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhVn-siZ1MpAS38v2Ii_4IPN0Re9zqpbHbyM7oIuGOsLCQx7-e7tbQ6CokCqWNPVM0w6f6SKyFH-VRG23O3FVrQPFfMDcafU3s4ejsedOWbcICAzQWvpM3wrkoKvLtMvsOoRAkl-o0PmaWyBauRAd4iA2qKTaYTufTNsohlYFWNs_qP1mI0DsRZEl7fqg/s1024/%E3%82%B9%E3%82%AF%E3%83%AA%E3%83%BC%E3%83%B3%E3%82%B7%E3%83%A7%E3%83%83%E3%83%88%202023-06-17%20073515.png" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="698" data-original-width="1024" height="218" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhVn-siZ1MpAS38v2Ii_4IPN0Re9zqpbHbyM7oIuGOsLCQx7-e7tbQ6CokCqWNPVM0w6f6SKyFH-VRG23O3FVrQPFfMDcafU3s4ejsedOWbcICAzQWvpM3wrkoKvLtMvsOoRAkl-o0PmaWyBauRAd4iA2qKTaYTufTNsohlYFWNs_qP1mI0DsRZEl7fqg/w320-h218/%E3%82%B9%E3%82%AF%E3%83%AA%E3%83%BC%E3%83%B3%E3%82%B7%E3%83%A7%E3%83%83%E3%83%88%202023-06-17%20073515.png" width="320" /></a></div><br /><p class="MsoNormal"><br /></p><p class="MsoNormal"><br /></p>Unknownnoreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-676857178879495392.post-80246984780942095012023-05-27T08:12:00.001+09:002023-05-27T08:14:03.196+09:00令和5年度介護保険法改正について<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><span style="color: #0000ee;"><u><a href="https://www.mhlw.go.jp/content/12300000/001099975.pdf" target="_blank">https://www.mhlw.go.jp/content/12300000/001099975.pdf</a></u></span></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><span style="color: #0000ee;"><u><br /></u></span></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhnRGyykXMeiFHtsC9qpY78qFVHx1FyZniWk9eBU5Kim6SqExb_qtbqGqc82a--VH6cOUADrJy2LJyTmGjxCdj2VY6J9gajmFAjKZzFHWNwg8r1AFfDxbaejvcvJwWxSD_7T7LnloSckddbMhlWhubERvV6z0FQyMdBPQOmD0pfGX4P_aMbP0OyjhFI6Q/s891/%E3%82%B9%E3%82%AF%E3%83%AA%E3%83%BC%E3%83%B3%E3%82%B7%E3%83%A7%E3%83%83%E3%83%88%202023-05-27%20080929.png" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="616" data-original-width="891" height="365" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhnRGyykXMeiFHtsC9qpY78qFVHx1FyZniWk9eBU5Kim6SqExb_qtbqGqc82a--VH6cOUADrJy2LJyTmGjxCdj2VY6J9gajmFAjKZzFHWNwg8r1AFfDxbaejvcvJwWxSD_7T7LnloSckddbMhlWhubERvV6z0FQyMdBPQOmD0pfGX4P_aMbP0OyjhFI6Q/w529-h365/%E3%82%B9%E3%82%AF%E3%83%AA%E3%83%BC%E3%83%B3%E3%82%B7%E3%83%A7%E3%83%83%E3%83%88%202023-05-27%20080929.png" width="529" /></a></div><br /><p><a href="https://drive.google.com/file/d/1sEfwWWxtCKSRnC9alakS2XpG7DwCQrRB/view?usp=sharing" target="_blank">https://drive.google.com/file/d/1sEfwWWxtCKSRnC9alakS2XpG7DwCQrRB/view?usp=sharing</a></p>Unknownnoreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-676857178879495392.post-41702457918599636862023-03-04T10:07:00.006+09:002023-05-27T07:34:29.170+09:00 全世代対応型の持続可能な社会保障制度を構築するための健康保険法等の一部を改正する法律案<p> 全世代対応型の持続可能な社会保障制度を構築するための健康保険法等の一部を改正する法律案(令和5年2月10日提出)</p><p><a href="https://www.mhlw.go.jp/stf/topics/bukyoku/soumu/houritu/211.html" target="_blank">https://www.mhlw.go.jp/stf/topics/bukyoku/soumu/houritu/211.html</a></p><p><a href="https://www.mhlw.go.jp/content/001099816.pdf" target="_blank">https://www.mhlw.go.jp/content/001099816.pdf</a></p><span><a name='more'></a></span><p><br /></p><p>
</p><p class="MsoNormal"><span face=""MS 明朝",serif"><a href="https://www.mhlw.go.jp/content/001056108.pdf" target="_blank">全世代対応型の持続可能な社会保障制度を構築するための健康保険法等の一部を改正する法律案要綱</a></span></p>
<p class="MsoNormal"><b><span face=""MS 明朝",serif">第十一 介護保険法の一部改正</span></b></p>
<p class="MsoNormal"><span face=""MS 明朝",serif" lang="EN-US"><o:p> </o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><u><span face=""MS 明朝",serif">一 介護サービスを提供する事業所等における生産性の向上に関する事項<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></u></p>
<p class="MsoNormal"><span face=""MS 明朝",serif">1<span style="background: yellow; mso-highlight: yellow;">都道府県は</span>、介護保険法第五条第二項の助言及び援助をするに当たっては、介護サービスを提供する事業所又は施設における業務の効率化、介護サービスの質の向上その他の生産性の向上に資する取組が促進されるよう努めなければならないものとするとともに、<span style="background: yellow; mso-highlight: yellow;">都道府県介護保険事業支援計画</span>において、介護給付等対象サービスの提供等のための事業所又は施設における業務の効率化、介護サービスの質の向上その他の<span style="background: yellow; mso-highlight: yellow;">生産性の向上に資する事業に関する事項について定めるよう努</span>めるものとすること。(第五条第三項及び第百十八条第三項関係)<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoNormal"><span face=""MS 明朝",serif" lang="EN-US"><o:p> </o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><span face=""MS 明朝",serif">2 <span style="background: yellow; mso-highlight: yellow;">市町村介護保険事業計画</span>において、介護給付等対象サービスの提供等のための事業所又は施設における業務の効率化、介護サービスの質の向上その他の生産性の向上に資する都道府県と連携した取組に関する事項について定めるよう努めるものとすること。(第百十七条第三項関係)<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoNormal"><span face=""MS 明朝",serif" lang="EN-US"><o:p> </o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><span face=""MS 明朝",serif">二複 合型サービスの定義の見直しに関する事項<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoNormal"><span face=""MS 明朝",serif" lang="EN-US"><o:p> </o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><span face=""MS 明朝",serif">複合型サービスのうち、訪問看護及び小規模多機能型居宅介護の組合せにより提供されるサービスについて、<span style="background: yellow; mso-highlight: yellow;">その内容を明確化</span>するものとすること。(第八条第二十三項関係)<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoNormal"><span face=""MS 明朝",serif" lang="EN-US"><o:p> </o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><span face=""MS 明朝",serif">三 地域包括支援センターの業務の見直しに関する事項<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoNormal"><span face=""MS 明朝",serif" lang="EN-US"><o:p> </o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><span face=""MS 明朝",serif">1指定介護予防支援事業者の対象拡大等<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoNormal"><span face=""MS 明朝",serif" lang="EN-US">(</span><span face=""MS 明朝",serif">一<span lang="EN-US">)</span>介護予防支援の実施に係る介護保険法第五十八条第一項の指定の申請について、地域包括支援センターの設置者に加えて<span style="background: yellow; mso-highlight: yellow;">指定居宅介護支援事業者も行う</span>ことができるものとすること。(第百十五条の二十二第一項関係)<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoNormal"><span face=""MS 明朝",serif" lang="EN-US"><o:p> </o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><span face=""MS 明朝",serif">(二)市町村長は、介護予防サービス計画の検証の実施に当たって必要があると認めるときは、(一)の申請に基づく指定を受けた指定介護予防支援事業者に対し、当該計画の実施状況その他の厚生労働省令で定める事項に関する情報の提供を求めることができるものとすること。(第百十五条の三十の二第一項関係)<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoNormal"><span face=""MS 明朝",serif" lang="EN-US"><o:p> </o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><span face=""MS 明朝",serif" lang="EN-US">2 </span><span face=""MS 明朝",serif" style="background: yellow; mso-highlight: yellow;">包括的支援事業の委託規定の見直し</span><span face=""MS 明朝",serif" lang="EN-US"><o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><span face=""MS 明朝",serif">地域包括支援センターの設置者は、指定<span style="background: yellow; mso-highlight: yellow;">居宅介護支援事業者その他の厚生労働省令で定める者に対し</span>、介護保険法第百十五条の四十五第二項第一号に掲げる事業の一部を委託することができるものと(一)すること。(第百十五条の四十七第四項関係)<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoNormal"><span face=""MS 明朝",serif" lang="EN-US"><o:p> </o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><span face=""MS 明朝",serif">四 介護サービス事業者<span style="background: yellow; mso-highlight: yellow;">経営情報</span>の調査及び分析等に関する事項<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoNormal"><span face=""MS 明朝",serif">1 <span style="background: yellow; mso-highlight: yellow;">都道府県知事は</span>、地域において必要とされる介護サービスの確保のため、当該都道府県の区域内に介護サービスを提供する事業所又は施設を有する介護サービス事業者(厚生労働省令で定める者を除く。2及び3において同じ。)の当該事業所又は施設ごとの収益及び費用その他の厚生労働省令で定める事項(2及び3において「<span style="background: yellow; mso-highlight: yellow;">介護サービス事業者経営情報</span>」という。)について、調査及び分析を行い、その内容を公表するよう努めるものとすること。(第百十五条の四十四の二第一項関係)<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoNormal"><span face=""MS 明朝",serif">2 介護サービス事業者は、厚生労働省令で定めるところにより、介護サービス事業者経営情報を、当該事業所又は施設の所在地を管轄する都道府県知事に報告しなければならないものとすること。(第百十五条の四十四の二第二項関係)<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoNormal"><span face=""MS 明朝",serif">3 厚生労働大臣は、介護サービス事業者経営情報を収集し、整理し、及び当該整理した情報の分析の結果を国民にインターネットその他の高度情報通信ネットワークの利用を通じて迅速に提供することができるよう必要な施策を実施するものとし、当該施策を実施するため必要があると認めるときは、都道府県知事に対し、当該都道府県の区域内に介護サービスを提供する事業所又は施設を有する介護サービス事業者の当該事業所又は施設に係る活動の状況その他の厚生労働省令で定める事項に関する情報の提供を求めることができるものとすること。(第百十五条の四十四の二第三項及び第四項関係)<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoNormal"><span face=""MS 明朝",serif" lang="EN-US"><o:p> </o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><span face=""MS 明朝",serif">五 <span style="background: yellow; mso-highlight: yellow;">介護情報の収集・提供等に係る事業の創設</span>に関する事項<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoNormal"><span face=""MS 明朝",serif">1 <span style="background: yellow; mso-highlight: yellow;">市町村</span>が行う<span style="background: yellow; mso-highlight: yellow;">地域支援事業</span>に、被保険者の保健医療の向上及び福祉の増進を図るため、被保険者、介護サービス事業者その他の関係者が被保険者に係る<span style="background: yellow; mso-highlight: yellow;">情報を共有し、及び活用することを促進する事業を追加</span>するものとすること。(第百十五条の四十五第二項関係)<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoNormal"><span face=""MS 明朝",serif">2 市町村は、1の事業の実施に係る被保険者又は被保険者であった者に係る情報の収集、整理、利用又は提供に関する事務の全部又は一部を<span style="background: yellow; mso-highlight: yellow;">支払基金等に委託</span>することができるものとすること。(第百十五条の四十七第十項関係)<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoNormal"><span face=""MS 明朝",serif">3 市町村は、2により事務を委託する場合は、他の市町村、社会保険診療報酬支払基金法第一条に規定する保険者及び法令の規定により医療に関する給付その他の事務を行う者であって厚生労働省令で定めるものと共同して委託するものとすること。(第百十五条の四十七第十一項関係)<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoNormal"><span face=""MS 明朝",serif" lang="EN-US"><o:p> </o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><span face=""MS 明朝",serif">4 介護サービスを利用する要介護者等の心身の状況等、当該サービスの内容その他の厚生労働省令で定める事項に関する情報の収集経路の変更、支払基金の業務関連規定の整備、被保険者番号等の利用制限その他所要の規定の整備を行うものとすること。(第百十八条の二第四項、第百六十条第二項、第百六十四条、第百六十五条第二項、第百六十六条第四項、第二百一条の二、第二百一条の三、第二百五条の四、第二百九条の二及び第二百十一条関係)<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoNormal"><span face=""MS 明朝",serif" lang="EN-US"><o:p> </o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><span face=""MS 明朝",serif">六 介護保険事業計画の見直しに関する事項<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoNormal"><span face=""MS 明朝",serif">1 市町村は、第七の五の6の協議の結果を考慮して、市町村介護保険事業計画を作成するよう努めるものとすること。(第百十七条第五項関係)<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoNormal"><span face=""MS 明朝",serif">2 市町村及び都道府県は、市町村介護保険事業計画及び都道府県介護保険事業支援計画の作成に当たっては、住民の加齢に伴う身体的、精神的及び社会的な特性を踏まえた医療及び介護の効果的かつ効率的な提供の重要性に留意するものとすること。(第百十七条第六項及び第百十八条第六項関係)<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoNormal"><span face=""MS 明朝",serif" lang="EN-US"><o:p> </o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><span face=""MS 明朝",serif">七 その他所要の改正を行うこと。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoNormal"><span face=""MS 明朝",serif" lang="EN-US"><o:p> </o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><span face=""MS 明朝",serif" lang="EN-US"><o:p> </o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><span face=""MS 明朝",serif">第十二施行期日等<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoNormal"><span face=""MS 明朝",serif">一 施行期日<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoNormal"><span face=""MS 明朝",serif" lang="EN-US"><o:p> </o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><span face=""MS 明朝",serif">この法律は、令和六年四月一日から施行すること。ただし、次に掲げる事項は、それぞれ次に定める日から施行すること。(附則第一条関係)<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoNormal"><span face=""MS 明朝",serif" lang="EN-US"><o:p> </o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><span face=""MS 明朝",serif">1 第三の一の一部及び五、第五の一の一部及び五、第六、第十並びに二の一部の規定公布の日<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoNormal"><span face=""MS 明朝",serif">2 第七の六の一部の規定令和五年八月一日<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoNormal"><span face=""MS 明朝",serif">3 第三の三及び第四の二の規定令和六年一月一日<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoNormal"><span face=""MS 明朝",serif">4 第三の一の一部、第五の一の一部、第七の一の一部及び二から五まで、第八並びに<span style="background: yellow; mso-highlight: yellow;">第十一の六の一部の規定 令和七年四月一日</span><span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoNormal"><span face=""MS 明朝",serif">5 第七の六の一部及び第九の規定公布の日から起算して三年を超えない範囲内において政令で定める日<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoNormal"><span face=""MS 明朝",serif">6 第一の三、第二の二、第三の六、第五の六及び<span style="background: yellow; mso-highlight: yellow;">第十一の五の</span>規定 公布の日から起算して四年を超えない範囲内において政令で定める日<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoNormal"><span face=""MS 明朝",serif" lang="EN-US"><o:p> </o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><span face=""MS 明朝",serif">二 検討<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoNormal"><span face=""MS 明朝",serif">1 政府は、この法律の公布後、全世代対応型の持続可能な社会保障制度を構築するため、経済社会情勢の変化と社会の要請に対応し、受益と負担の均衡がとれた社会保障制度の確立を図るための更なる改革について速やかに検討を加え、その結果に基づいて所要の措置を講ずるものとすること。(附則第二条第一項関係)<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoNormal"><span face=""MS 明朝",serif">2 政府は、この法律の施行後五年を目途として、この法律による改正後のそれぞれの法律(以下この2において「改正後の各法律」という。)の施行の状況等を勘案し、必要があると認めるときは、改正後の各法律の規定について検討を加え、その結果に基づいて所要の措置を講ずるものとすること。(附則第二条第二項関係)<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoNormal"><span face=""MS 明朝",serif" lang="EN-US"><o:p> </o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><span face=""MS 明朝",serif">三 経過措置及び関係法律の整備<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoNormal"><span face=""MS 明朝",serif">この法律の施行に関し必要な経過措置を定めるとともに、関係法律について所要の改正を行うこと。(附則第三条から第三十一条まで関係)<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoNormal"><span face=""MS 明朝",serif" lang="EN-US"><o:p> </o:p></span></p><br /><p></p>Unknownnoreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-676857178879495392.post-26790817281633911202023-01-28T08:30:00.001+09:002023-01-28T08:31:39.624+09:00介護保険制度の見直しに関する意見<p><a href="https://www.mhlw.go.jp/stf/newpage_29930.html" target="_blank">介護保険制度の見直しに関する意見</a></p>
<p class="MsoNormal"><br /></p>
<p class="MsoNormal">令和4年12月20日<span lang="EN-US"> <o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal">社会保障審議会介護保険部会<span lang="EN-US"> <o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><span lang="EN-US"><span style="mso-spacerun: yes;"> </span><o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal">目次</p>
<p class="MsoNormal">はじめに<span lang="EN-US">1</span></p>
<p class="MsoNormal">Ⅰ地域包括ケアシステムの深化・推進<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal">1.生活を支える介護サービス等の基盤の整備<span lang="EN-US"> <o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal">2.様々な生活上の困難を支え合う地域共生社会の実現<span lang="EN-US"> <o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal">3.保険者機能の強化<span lang="EN-US"> <o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal">Ⅱ介護現場の生産性向上の推進、制度の持続可能性の確保<span lang="EN-US"> <o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal">1.介護人材の確保、介護現場の生産性向上の推進<span lang="EN-US"> <o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal">(1)総合的な介護人材確保対策<span lang="EN-US"> <o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal">(2)生産性の向上により、負担が軽減され働きやすい介護現場の実現<span lang="EN-US"> <o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal">2.給付と負担<span lang="EN-US"> <o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal">(1)高齢者の負担能力に応じた負担の見直し<span lang="EN-US"> <o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal">(2)制度間の公平性や均衡等を踏まえた給付内容の見直し<span lang="EN-US"> <o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal">(3)被保険者・受給者範囲<span lang="EN-US"> <o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal">おわりに<span></span></p><a name='more'></a><span lang="EN-US"><o:p></o:p></span><p></p>
<p class="MsoNormal"><span lang="EN-US"><span style="mso-spacerun: yes;"> </span></span></p>
<p class="MsoNormal">はじめに<span lang="EN-US"> <o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><span lang="EN-US"><span style="mso-spacerun: yes;"> </span><o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal">○ 介護保険制度は、その創設から<span lang="EN-US" style="background: yellow; mso-highlight: yellow;">22</span>年が経過し、高齢化の進行とともに<span lang="EN-US">65</span>歳以上の第1号被保険者は約<span lang="EN-US">1.7</span>倍に増加する中で、サービス利用者数は<span style="background: yellow; mso-highlight: yellow;">約<span lang="EN-US">3.5</span>倍</span>に増加するなど、高齢者の介護になくてはならないものとして私たちの社会に定着し、発展してきた。<span lang="EN-US"> <o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><span lang="EN-US"><span style="mso-spacerun: yes;"> </span><o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal">○ 介護保険制度の運営は、人口動態や介護サービスを利用する高齢者の心身の状況に自ずから大きく影響される。<span style="background: yellow; mso-highlight: yellow;">これまで</span>、団塊の世代が<span lang="EN-US">75</span>歳以上となる<span lang="EN-US">2025</span>年を見据え、医療・介護・介護予防・住まい・生活支援が包括的に確保される地域包括ケアシステムの構築に取り組んできた。次期第9期介護保険事業計画期間中に<span lang="EN-US">2025</span>年を迎えることとなるが、<span style="background: yellow; mso-highlight: yellow;">今後</span>見込まれる人口構造の変化とそれに伴う社会環境の変化に対応し、高齢者の生活を支える介護保険制度であり続けるために、引き続き、制度の不断の見直しが必要である。<span lang="EN-US"> <o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><span lang="EN-US"><span style="mso-spacerun: yes;"> </span><o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal">○ とりわけ、団塊ジュニア世代が<span lang="EN-US">65</span>歳以上となり、高齢者人口がピークを迎える<span lang="EN-US" style="background: yellow; mso-highlight: yellow;">2040</span><span style="background: yellow; mso-highlight: yellow;">年</span>頃を見通すと、高齢者人口に占める<span lang="EN-US" style="background: yellow; mso-highlight: yellow;">85</span><span style="background: yellow; mso-highlight: yellow;">歳以上</span>人口の割合が上昇することが見込まれる。要介護認定率は年齢が上がるにつれ上昇し、特に<span lang="EN-US">85</span>歳以上で上昇する傾向にあることや、一人当たり介護給付費が<span lang="EN-US">85</span>歳以上の年齢階級で急増すること等を考え合わせれば、こうした人口動態が今後の介護保険制度にサービス需要や給付費の増加という形で大きなインパクトを与えることが見込まれる。また、<span lang="EN-US">85</span>歳以上人口の増加に伴い、認知機能が低下した高齢者も増加することが見込まれる。地域で生活する高齢者等の意<span style="background: yellow; mso-highlight: yellow;">思決定の支援や、権利擁護</span>の重要性が高まることとなる。<span lang="EN-US"> <o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><span lang="EN-US"><span style="mso-spacerun: yes;"> </span><o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal">○ これと同時に、今後、<span lang="EN-US">15</span>歳から<span lang="EN-US">64</span>歳までの<span style="background: yellow; mso-highlight: yellow;">生産年齢人口が急減</span>することが見込まれている。このため、全産業的に人材の確保が厳しい状況となる一方、サービス需要に対応した介護人材の必要数は増えることが見込まれる。足下においては、既に人材不足が指摘されている中で、累次の処遇改善の結果として、介護職員と全産業平均との<span style="background: yellow; mso-highlight: yellow;">給与の格差は縮小</span>してきている。今後も、働く環境の改善を含む介護現場の人材確保に向けた取組を一層推進するなど、人材不足が供給の更なる制約要因とならないよう、早急な対応が求められる。<span lang="EN-US"> <o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><span lang="EN-US"><span style="mso-spacerun: yes;"> </span><o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal">○ また、こうした人口構造の変化は全国で一様に起こるのではなく、<span style="background: yellow; mso-highlight: yellow;">都市部で高齢者人口が急増</span>する一方で、もともと高齢者人口の多い地方では緩やかな増加にとどまったり、ピークを過ぎて減少に転じたりするなど、<span style="background: yellow; mso-highlight: yellow;">多様</span>な形で進行していくことから、各地域の特性や実情に応じた対応が必要となる。<span lang="EN-US"> <o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><span lang="EN-US"><span style="mso-spacerun: yes;"> </span><o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal">○ 他方、昨今の新型コロナウイルス感染症の拡大は、介護現場で働く方々による献身的な努力に支えられつつも、介護サービスの提供や介護保険制度の運営に大きな影響を及ぼすとともに、地域における医療・介護の提供に係る課題を示唆することとなった。また、新型コロナウイルス感染症への対応の中で、介護現場や行政手続など様々な場面でICTの活用が急速に進むことにもつながった。<span lang="EN-US"> <o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><span lang="EN-US"><span style="mso-spacerun: yes;"> </span><o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal">○ 介護保険制度は、加齢により生じる心身の変化に起因する疾病等により要介護状態となった方が尊厳を保持し、自立した日常生活を営むことができるよう、必要な保健医療サービス及び福祉サービスに係る給付を行う制度である。こうした制度趣旨に則り、更なる高齢化や様々な社会環境の変化の中にあっても、高齢者の自己決定に基づき、必要なサービスを受けられ、希望する所で安心して生活できる社会を実現しなくてはならない。<span lang="EN-US"> <o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><span lang="EN-US"><span style="mso-spacerun: yes;"> </span><o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal">○ こうした共通理解の下、本部会では、全世代型社会保障構築会議等における議論の状況も踏まえながら、本年(<span lang="EN-US">2022</span>年)3月以降、<span lang="EN-US">14</span>回にわたって審議を重ねてきた。以下、本部会におけるこれまでの議論を整理し、介護保険制度の見直しに関する意見書として取りまとめる。<span lang="EN-US"> <o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><span lang="EN-US"><span style="mso-spacerun: yes;"> </span><o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><span lang="EN-US"><span style="mso-spacerun: yes;"> </span><o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><b>Ⅰ 地域包括ケアシステムの深化・推進<span lang="EN-US"> <o:p></o:p></span></b></p>
<p class="MsoNormal"><span lang="EN-US"><span style="mso-spacerun: yes;"> </span><o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal">(総論)<span lang="EN-US"> <o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal">○ 介護が必要となっても、できる限り住み慣れた地域で、これまでの日常生活に近い環境で暮らし続けたいということは、国民の共通の願いである。その願いを実現させるためには、介護や介護予防、医療はもとより、住まい、生活支援、そして社会参加までもが包括的に確保される地域を、人口・世帯構成や地域社会の変化があっても、各地域の実情に応じて構築し、維持し続けていくことが必要であり、「地域包括ケアシステム」を深化・推進させていかなければならない。<span lang="EN-US"> <o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><span lang="EN-US"><span style="mso-spacerun: yes;"> </span><o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><介護サービス基盤の計画的な確保、住まい><span lang="EN-US"> <o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal">○ 介護サービス等の基盤については、地域の人口動態や介護ニーズの見込みを適切に捉えて医療・介護需要の見通しを行い、<span style="background: yellow; mso-highlight: yellow;">施設・サービス種別の変更</span>なども含め計画的に確保していく必要がある。<span lang="EN-US"> <o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><span lang="EN-US"><span style="mso-spacerun: yes;"> </span><o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal">○ 具体的には、主に都市部において多くの高齢者が、介護が必要となりやすい年齢層に達することに伴い、介護ニーズも急増することが見込まれる一方、既に高齢化のピークを迎えた地域では介護ニーズがピークアウトすることが見込まれるなど、地域によってサービスの利用状況に変化が生じる可能性がある。また、要介護者が点在するような地域では、在宅サービスを効率的に提供することが事実上難しい場合も想定される。こうしたことを踏まえ、既存のサービス基盤の適切な活用や住まいの確保等も課題となる。<span lang="EN-US"> <o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><span lang="EN-US"><span style="mso-spacerun: yes;"> </span><o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><一人ひとりに寄り添う介護サービス><span lang="EN-US"> <o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal">○ 介護サービスについては、利用者の状態や家族などの周囲の状況、暮らし方などに変化があっても、ケアマネジャーのアセスメントや専門的知見に基づいて、利用者一人ひとりの個別ニーズに応じたサービスが提供されることが重要である。このため、自立支援に資する質の高いケアマネジメントを実現するとともに、こうした状況の変化や本人の希望に柔軟に対応できるよう、<span style="background: yellow; mso-highlight: yellow;">住まいや住まい方も踏まえた必要なサービス提供体制</span>を整備することが重要と考えられる。<span lang="EN-US"> <o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><span lang="EN-US"><span style="mso-spacerun: yes;"> </span><o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><医療需要への的確な対応><span lang="EN-US"> <o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal">○ また、医療・介護双方のニーズを有する高齢者が大幅に増加する中で、医療・介護が有機的に連携し、住み慣れた地域で医療・介護を継続して受け続けることができる体制を整備することが重要である。<span lang="EN-US"> <o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><span lang="EN-US"><span style="mso-spacerun: yes;"> </span><o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><介護DXの推進><span lang="EN-US"><span style="mso-spacerun: yes;">
</span><o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal">○ 今後は、デジタル技術を活用し、<span style="background: yellow; mso-highlight: yellow;">介護情報の標準化や情報連携基盤の構築</span>を進め、医療機関や介護事業所が医療・介護情報等を本人の同意の下に共有・利活用できるようにするとともに、こうした情報を、市町村が自立支援・重度化防止等の取組に活用するなど、医療での取組に遅れることなく、導入に当たっての現場の負担にも配慮しつつ、介護DXを進めていくことが重要である。<span lang="EN-US"> <o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><span lang="EN-US"><span style="mso-spacerun: yes;"> </span><o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><安心・安全の確保><span lang="EN-US"> <o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal">○ こうした中で、介護現場における事故や虐待といった高齢者の生命・身体の危機に直結するような事態が生じないよう、必要な対応を講じることが重要であることは言うまでもなく、サービス提供の場面における安全性の確保や虐待防止に向けて効果的な対応を検討する必要がある。<span lang="EN-US"> <o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><span lang="EN-US"><span style="mso-spacerun: yes;"> </span><o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><総合事業の推進><span lang="EN-US"> <o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal">○ 生きがいを持った生活への支援をはじめ、地域の中に住民主導のものも含めた様々な社会資源があり、生活支援コーディネーター等がこうした多様な主体による多様なサービスの提供体制を構築するとともに、地域包括支援センター等が主体となって調整を行い、医療・介護サービス等とともに包括的に生活支援等が提供されるようにすることが重要である。<span lang="EN-US"> <o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><span lang="EN-US"><span style="mso-spacerun: yes;"> </span><o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><介護予防や社会参加><span lang="EN-US"> <o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal">○ その際、住民がより長くいきいきと地域で暮らし続けることができるよう、介護予防の取組を進めるとともに、サービス提供者と利用者とが「支える側」と「支えられる側」という画一的な関係性に陥ることのないよう、高齢者の社会参加等を進めることで、<span style="background: yellow; mso-highlight: yellow;">世代を超えて地域住民</span>が共に支え合う地域が形作られていくことが期待される。<span lang="EN-US"> <o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><span lang="EN-US"><span style="mso-spacerun: yes;"> </span><o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><地域包括支援センターの体制整備と地域共生社会の実現><span lang="EN-US"> <o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal">○ また、認知症の人や要介護高齢者の増加、単身・夫婦のみの高齢者世帯の増加が見込まれる中、認知症の人や要介護高齢者への支援のみならず、その家族等の介護者が抱える負担や複雑化した課題への対応が必要である。地域住民への総合相談支援等を担う<span style="background: yellow; mso-highlight: yellow;">地域包括支援センターについて</span>、体制や環境の整備を図っていくことに加え、障害者福祉や児童福祉などの<span style="background: yellow; mso-highlight: yellow;">他分野との連携を促進</span>していくことが重要である。<span lang="EN-US"> <o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal">○ このような医療・介護・住まい・生活支援・社会参加の支援が必要な者は高齢者に限られず、経済的困窮者、単身・独居者、障害者、ひとり親家庭や、これらの要素が複合したケースに対応するため、市町村における重層的支援体制整備事業等、制度・分野の枠や「支える側」「支えられる側」という関係を超えた取組を進める必要がある。このような取組を通じて、全ての人が地域、暮らし、生きがいを共に創り、高め合う「地域共生社会」の実現が、「地域包括ケアシステム」の目指す方向であるとも言える。<span lang="EN-US"> <o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><span lang="EN-US"><span style="mso-spacerun: yes;"> </span><o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><保険運営と地域デザイン機能の強化><span lang="EN-US"> <o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal">○ 上記の課題に対応する観点からは、介護保険の保険者である市町村が、限られたマンパワーの中で事務を効率化し、保険制度を運営する保険者としての機能をより一層発揮しながら、地域の自主性や主体性に基づき、地域包括ケアシステムを推進する主体として、介護保険サービス基盤の確保に加え、介護予防の取組や地域づくりなど、地域の実情に応じて仕組みや取組をデザインする、いわば「地域デザイン」に係る業務を展開することが欠かせない。<span lang="EN-US"> <o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><span lang="EN-US"><span style="mso-spacerun: yes;"> </span><o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal">○ こうした機能を果たすためには、市町村が情報連携基盤の構築等を主体的に進め、地域の高齢者の自立支援・重度化防止等の取組を推進するための役割を果たすことが期待される。<span lang="EN-US"> <o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><span lang="EN-US"><span style="mso-spacerun: yes;"> </span><o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal">○ 以上の観点から、地域包括ケアシステムの深化・推進を図るため、「1.生活を支える介護サービス等の基盤の整備」、「2.様々な生活上の困難を支え合う地域共生社会の実現」、「3.保険者機能の強化」というそれぞれの観点から検討を行った。<span lang="EN-US"> <o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><span lang="EN-US"><span style="mso-spacerun: yes;"> </span><o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><span lang="EN-US"><span style="mso-spacerun: yes;"> </span><o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal">1.生活を支える介護サービス等の基盤の整備<span lang="EN-US"> <o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><span lang="EN-US"><span style="mso-spacerun: yes;"> </span><o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal">(地域の実情に応じた介護サービスの基盤整備)<span lang="EN-US"> <o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal">○ 今後、都市部を中心に<span lang="EN-US">85</span>歳以上人口が急増し、施設・在宅を含め介護サービスに対するニーズも増加することが見込まれる。一方、地方では介護ニーズがピークアウトしているところもある。こうした地域によって異なるニーズや介護人材確保の状況に応じて、施設・在宅・居住系を含めてバランス良く介護サービスの基盤整備を行うため、長期的な介護ニーズの見通しや必要な介護職員数を踏まえつつ、計画を策定することが重要である。<span lang="EN-US"> <o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><span lang="EN-US"><span style="mso-spacerun: yes;"> </span></span>その際、必要に応じて、既存施設・事業所の今後の在り方も含めた検討を、各自治体に促すことが重要である。<span lang="EN-US"> <o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><span lang="EN-US"><span style="mso-spacerun: yes;"> </span><o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal">○ 介護ニーズの状況や介護サービスの提供体制には地域差があり、<span style="background: yellow; mso-highlight: yellow;">特に中山間地域や離島など介護の資源が脆弱な地域への留意</span>が必要となる。地域の実情に応じた介護サービス基盤を確保するため、都道府県による広域的な観点からの調整や市町村支援が重要であり、国が自治体に対して適正な支援を行うことも重要である。<span lang="EN-US"> <o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><span lang="EN-US"><span style="mso-spacerun: yes;"> </span><o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal">(在宅サービスの基盤整備)<span lang="EN-US"> <o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal">○ 単身・独居や高齢者のみの世帯の増加、介護ニーズが急増する大都市部の状況等を踏まえ、柔軟なサービス提供によるケアの質の向上や、家族負担の軽減に資するよう、地域の実情に合わせて、既存資源等を活用した複合的な在宅サービスの整備を進めていくことが重要である。<span lang="EN-US"> <o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><span lang="EN-US"><span style="mso-spacerun: yes;"> </span><o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal">○ その際、定期巡回・随時対応型訪問介護看護、(看護)小規模多機能型居宅介護の更なる普及に加え、例えば、特に都市部における居宅要介護者の様々な介護ニーズに柔軟に対応できるよう、<span style="background: yellow; mso-highlight: yellow;">複数の在宅サービス(訪問や通所系サービスなど)を組み合わせて提供する複合型サービスの類型などを設けることも検討</span>することが適当である。<span lang="EN-US"> <o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal">また、定<span style="background: yellow; mso-highlight: yellow;">期巡回・随時対応型訪問介護看護と夜間対応型訪問介護など、機能が類似・重複しているサービスについては、将来的な統合・整理</span>に向けて検討する必要がある。<span lang="EN-US"> <o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><span lang="EN-US"><span style="mso-spacerun: yes;"> </span><o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal">○ <span style="background: yellow; mso-highlight: yellow;">看護小規模多機能型居宅介護</span>は、主治医との密接な連携の下、通い・泊まり・訪問における介護・看護を利用者の状態に応じて柔軟に提供する地域密着型サービスとして、退院直後の利用者や看取り期など医療ニーズの高い中重度の要介護者の在宅での療養生活を支えている。今後、サービス利用機会の拡充を図るため、地域密着型サービスとして、どのような地域であっても必要な方がサービスを利用しやすくなるような方策や提供されるサービス内容の明確化など、更なる普及を図るための方策について検討し、示していくことが適当である。<span lang="EN-US"> <o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><span lang="EN-US"><span style="mso-spacerun: yes;"> </span><o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal">(ケアマネジメントの質の向上)<span lang="EN-US"> <o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal">○ ケアマネジメントに求められる役割、ICTやデータの利活用に係る環境変化、意思決定支援等の重要性の増加等を踏まえ、ケアマネジメントの質の向上及び人材確保の観点から、第9期介護保険事業計画期間を通じて、包括的な方策を検討する必要がある。<span lang="EN-US"> <o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><span lang="EN-US"><span style="mso-spacerun: yes;"> </span><o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal">○ その際には、法定研修のカリキュラムの見直しを見据えた<span style="background: yellow; mso-highlight: yellow;">適切なケアマネジメント手法</span>の更なる普及・定着を図るとともに、<span style="background: yellow; mso-highlight: yellow;">オンライン化</span>の推進や<span style="background: yellow; mso-highlight: yellow;">受講費用</span>の負担軽減を含め、研修を受講しやすい環境を整備していくことが重要である。さらに、法定外研修やOJT等によるケアマネジャーの専門性の向上を図ることが重要であり、国としても周知を図っていく必要がある。加えて、各都道府県における主任ケアマネジャー研修の受講要件等の設定状況を踏まえ、質の高い主任ケアマネジャー養成を推進するための環境整備を行うことが必要である。<span lang="EN-US"> <o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal">また、介護サービス全体として、科学的介護が推進されているところ、ケアマネジメントについても<span style="background: yellow; mso-highlight: yellow;">ケアプラン情報の利活用</span>を通じて質の向上を図っていくことが重要である。<span lang="EN-US"> <o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><span lang="EN-US"><span style="mso-spacerun: yes;"> </span><o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal">○ ICTの活用状況などを踏まえて更なる業務効率化に向けた検討を進めていくことが重要である。ケアプランの作成における<span style="background: yellow; mso-highlight: yellow;">AIの活用</span>についても、実用化に向けて引き続き研究を進めることが必要である。<span lang="EN-US"> <o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><span lang="EN-US"><span style="mso-spacerun: yes;"> </span><o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal">○ 公正中立性の確保も含めケアマネジメントの質を向上させていくためには、ケアマネジャーが十分に力を発揮できる環境を整備していくことが重要であり、上記の業務効率化等の取組も含め、働く環境の改善等を進めていくことが重要である。<span lang="EN-US"> <o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><span lang="EN-US"><span style="mso-spacerun: yes;"> </span><o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal">○ また、現在、マイナンバー制度を活用した「<span style="background: yellow; mso-highlight: yellow;">国家資格等情報連携・活用システム(仮称)</span>」の構築について検討が行われているところであり、ケアマネジャーに関する<span style="background: yellow; mso-highlight: yellow;">資格管理手続の簡素化等</span>に向けて、こうしたシステムが活用できるような環境整備が必要である。<span lang="EN-US"> <o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><span lang="EN-US"><span style="mso-spacerun: yes;"> </span><o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal">(福祉用具)<span lang="EN-US"> <o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal">○ 介護保険制度における福祉用具については、制度施行当初からの状況の変化等を踏まえ、令和4年2月より外部有識者が参画する「介護保険制度における福祉用具貸与・販売種目のあり方検討会」において、6回にわたり幅広く検討を行い、同年9月<span lang="EN-US">14</span>日に議論の整理をとりまとめている。こうした議論の整理を踏まえ、福祉用具貸与・販売種目の在り方や福祉用具の安全な利用の促進等について、引き続き検討を行うことが適当である。<span lang="EN-US"> <o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><span lang="EN-US"><span style="mso-spacerun: yes;"> </span><o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal">(医療・介護連携)<span lang="EN-US"> <o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal">○ 在宅医療・介護連携の推進に向けて、<span lang="EN-US"> <o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal">・ 市町村と医師会等関係機関・医師等専門職の緊密な連携<span lang="EN-US"> <o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal">・ 施設・居住系サービスをはじめとする介護事業者と地域の医療機関等との連携<span lang="EN-US"> <o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal">・ 都道府県や市町村における医療や介護・健康づくり部門の庁内連携、総合的に進める人材の育成・配置<span lang="EN-US"> <o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal">・ 広域的な調整やデータの活用・分析など、都道府県による市町村支援の推進<span lang="EN-US"> <o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal">・ 国による自治体支援などを進めていく必要がある。<span lang="EN-US"> <o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><span lang="EN-US"><span style="mso-spacerun: yes;"> </span><o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal">○ <span style="background: yellow; mso-highlight: yellow;">在宅医療・介護連携推進事業</span>について、これまでの事業を踏まえつつも、市町村が地域のあるべき姿を意識しながら、主体的に課題解決が図られるとともに、最近の動向を踏まえ、地域の実情に応じ、取組内容の充実を図りつつPDCAサイクルに沿って運用することが重要である。令和2年介護保険制度改正において見直した省令や手引き等について、国としても引き続きその周知を図っていくことが適当である。また、各自治体の取組状況や課題を把握し、国による自治体支援の内容を検討していくことも重要である。<span lang="EN-US"> <o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><span lang="EN-US"><span style="mso-spacerun: yes;"> </span><o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal">○ 自治体がPDCAサイクルに沿った事業展開を確立していくため、地域包括ケア「見える化」システムも含むデータの活用方法を分かり易く整理し、周知することが適当である。加えて、事業の好事例を横展開することも重要である。<span lang="EN-US"> <o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><span lang="EN-US"><span style="mso-spacerun: yes;"> </span><o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal">○ 地域の介護サービス基盤の整備に当たっては、介護保険事業(支援)計画と地域医療構想の整合も含め、医療提供体制の在り方と一体的に議論を行いながら進めていくことが必要である。<span lang="EN-US"> <o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><span lang="EN-US"><span style="mso-spacerun: yes;"> </span><o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal">○ 医療計画と介護保険事業(支援)計画との整合性を図るため、計画策定の際に、都道府県や市町村における医療・介護の担当部局間で協議を行い、緊密な連携を図ることが重要であり、国としても両計画の整合性を図るための支援を行うことが適当である。<span lang="EN-US"> <o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><span lang="EN-US"><span style="mso-spacerun: yes;"> </span><o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal">○ なお、介護保険事業(支援)計画の作成に当たっては、地域福祉計画、障害福祉計画その他要介護者の保健、医療、福祉等に関する事項を定める計画との調和を図ることが重要である。<span lang="EN-US"> <o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><span lang="EN-US"><span style="mso-spacerun: yes;"> </span><o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal">(地域における高齢者リハビリテーションの推進)<span lang="EN-US"> <o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal">○ 高齢者リハビリテーションについては、どの地域でも適時適切に提供されるよう、地域支援事業と保険給付の双方の観点からのリハビリテーション提供体制の構築を更に促進していくことが必要である。そのために、介護保険事業(支援)計画での対応も含めて、地域リハビリテーション支援体制の構築の推進が必要である。<span lang="EN-US"> <o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><span lang="EN-US"><span style="mso-spacerun: yes;"> </span><o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal">(かかりつけ医機能との連携)<span lang="EN-US"> <o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal">○ 社会保障審議会医療部会において、<span style="background: yellow; mso-highlight: yellow;">かかりつけ医機能が発揮される制度整備</span>が検討されている。かかりつけ医機能には、在宅医療の提供、介護との連携が含まれることから、医療と介護の連携を更に強化するため、こうした検討状況を踏まえて必要な対応を検討することが適当である。<span lang="EN-US"> <o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><span lang="EN-US"><span style="mso-spacerun: yes;"> </span><o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal">(施設入所者への医療提供)<span lang="EN-US"> <o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal">○ <span style="background: yellow; mso-highlight: yellow;">特別養護老人ホームにおける医療ニーズ</span>への適切な対応の在り方について、配置医師の実態等も踏まえつつ、引き続き、診療報酬や介護報酬上の取扱いも含めて、検討を進めることが適当である。<span lang="EN-US"> <o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><span lang="EN-US"><span style="mso-spacerun: yes;"> </span><o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal">○ 介護老人保健施設の在宅復帰・在宅療養支援の機能、介護医療院の医療が必要な要介護者の長期療養・生活施設としての機能をそれぞれ更に推進していく観点から、必要な医療が引き続き提供されるよう取組を進めることが必要である。<span lang="EN-US"> <o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><span lang="EN-US"><span style="mso-spacerun: yes;"> </span><o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><span lang="EN-US"><span style="mso-spacerun: yes;"> </span><o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal">(施設サービス等の基盤整備)<span lang="EN-US"> <o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal">○ 介護施設について、既存資源の有効かつ効率的な活用の観点から、地域のニーズを踏まえた在り方や更なる役割・責務を考えていくことは重要である。<span lang="EN-US"> <o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><span lang="EN-US"><span style="mso-spacerun: yes;"> </span><o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal">○ 特別養護老人ホームの入所申込者数については、足元の状況をみると、全体としては減少傾向がみられ、地域によっては、高齢者人口の減少のために空床が生じている場合や、人手不足により空床とせざるを得ない場合等もあるとの実態が生じている。その中で、要介護1・2の高齢者に係る特例入所については、地域によってばらつきがあるとの報告もある。<span lang="EN-US"> <o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><span lang="EN-US"><span style="mso-spacerun: yes;"> </span><o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal">○ こうした状況や、特別養護老人ホームが在宅での生活が困難な中重度の要介護者を支える施設としての機能に重点化されている趣旨等を踏まえ、特例入所の運用状況や空床が生じている原因などについて早急に実態を把握の上、<span style="background: yellow; mso-highlight: yellow;">改めて、特例入所の趣旨の明確化</span>を図るなど、地域における実情を踏まえた適切な運用を図ることが適当である。<span lang="EN-US"> <o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><span lang="EN-US"><span style="mso-spacerun: yes;"> </span><o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal">○ 個室ユニット型施設の整備の推進については、個室ユニットがプライバシーの確保や尊厳の保持といったケアそのものにおいて果たす役割のみならず、新型コロナウイルス感染症拡大下において果たした役割等も踏まえ、人材確保や費用面などの課題等も整理しながら、引き続き検討していくことが重要である。<span lang="EN-US"> <o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><span lang="EN-US"><span style="mso-spacerun: yes;"> </span><o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal">○ 混合型特定施設入居者生活介護については、実利用定員に「7割を超えない範囲で都道府県が定める割合」を乗じたものを推定利用定員とし、都道府県の介護保険事業支援計画において定めた必要利用定員総数を超えるような指定は行わないことができるとされている。<span lang="EN-US"> <o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><span lang="EN-US"><span style="mso-spacerun: yes;"> </span></span>自治体によっては、混合型施設に7割以上の要介護者が入居している場合もあるため、推定利用定員の算出については、より柔軟に地域の実情に合わせることが適当である。<span lang="EN-US"> <o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><span lang="EN-US"><span style="mso-spacerun: yes;"> </span><o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal">(住まいと生活の一体的支援)<span lang="EN-US"> <o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal">○ 独居の困窮者・高齢者等に対する住まい支援の在り方については、全世代型社会保障構築会議の議論の中間整理(令和4年5月<span lang="EN-US">17</span>日)においても、「将来、独居の困窮者・高齢者等の増加が見込まれる中にあって、住まいをいかに確保するかは老齢期を含む生活の維持にとっても大きな課題となるため、制度的な対応も含め検討していくことが求められる」とされ、同会議においても、地域共生社会の実現の観点から議論が行われたところである。そして、同会議の報告書(令和4年<span lang="EN-US">12</span>月<span lang="EN-US">16</span>日)において、「住まい政策を社会保障の重要な課題として位置づけ、そのために必要となる施策を本格的に展開すべきである。その際、年齢層や属性などを考慮した支援対象者の具体的なニーズや、各地域における活用可能な資源等の実態を十分に踏まえつつ、住宅の質の確保や既存の各制度の関係の整理も含めて議論を深め、必要な制度的対応を検討すべきである」等とされている。<span lang="EN-US"> <o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><span lang="EN-US"><span style="mso-spacerun: yes;"> </span><o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal">○ そうした中で、令和4年度老人保健健康増進等事業において「地域共生社会づくりのための「住まい支援システム」構築に関する調査研究事業」を実施しており、住まいに課題を抱える者に対する住まい支援のため、自治体内に、自治体の介護保険部局や住宅部局等で構成する<span style="background: yellow; mso-highlight: yellow;">住まい支援センター(仮称)を設置</span>し、住まいの相談支援、アセスメント、地域とのつながりに係るインフォーマルサービスや居住先を含めた社会資源の開拓等を試行的に実施するモデル事業を実施している。<span lang="EN-US"> <o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><span lang="EN-US"><span style="mso-spacerun: yes;"> </span><o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal">○ 介護保険制度においては、地域支援事業の一つとして、「高齢者の安心な住まいの確保に資する事業」を実施しているが、このモデル事業の結果や全世代型社会保障構築会議における議論の状況等を踏まえて、介護保険制度における住まいと生活の一体的な支援の方策について、住宅分野や福祉分野などの介護分野以外の施策との連携や役割分担の在り方も含め、地域共生社会の実現に向けた観点から、引き続き検討することが適当である。<span lang="EN-US"> <o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><span lang="EN-US"><span style="mso-spacerun: yes;"> </span><o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal">(介護情報利活用の推進)<span lang="EN-US"> <o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal">○ 現在、利用者に関する顕名の介護情報等(介護レセプト情報、要介護認定情報、LIFE(科学的介護情報システム)情報、ケアプラン、主治医意見書等)は、事業所や自治体等に分散し、利用者自身の閲覧、介護事業所間の共有、介護・医療間の共有が電子的に可能になっていない。厚生労働省データヘルス改革工程表に基づき、また、「経済財政運営と改革の基本方針<span lang="EN-US">2022</span>」(令和4年6月7日閣議決定)において、医療(介護を含む)全般にわたる情報について共有・交換できる全国的なプラットフォームを創設することが求められていることを踏まえて、具体的な介護情報基盤整備の在り方を検討することが必要である。そのため、現在、介護情報利活用に関するWGにおいて、必要な情報の選定・標準化や、情報を閲覧・共有するための仕組みの整備について議論されているところである。<span lang="EN-US"> <o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><span lang="EN-US"><span style="mso-spacerun: yes;"> </span><o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal">○ 自治体・利用者・介護事業者・医療機関などが、利用者に関する介護情報等を電子的に閲覧できる情報基盤を整備することにより、以下の効果が期待でき、これにより、多様な主体が協働して高齢者を地域で支えていく地域包括ケアシステムの深化・推進にも繋がる。<span lang="EN-US"> <o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><span lang="EN-US"><span style="mso-spacerun: yes;"> </span></span>・
自治体が、被保険者が受けている自立支援・重度化防止の取組の状況等を把握し、地域の実情に応じた介護保険事業の運営に活用する。<span lang="EN-US"> <o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><span lang="EN-US"><span style="mso-spacerun: yes;"> </span></span>・
利用者が自身の介護情報を閲覧できることで、利用者自身の自立支援・重度化防止の取組の推進に繋がる。<span lang="EN-US"> <o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><span lang="EN-US"><span style="mso-spacerun: yes;"> </span></span>・
介護事業者・医療機関が、本人の同意の下、介護情報等を適切に活用することで、利用者に対して提供する介護・医療サービスの質を向上させる。<span lang="EN-US"> <o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><span lang="EN-US"><span style="mso-spacerun: yes;"> </span></span>・
紙でのやりとりが減り、事務負担が軽減する。<span lang="EN-US"> <o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><span lang="EN-US"><span style="mso-spacerun: yes;"> </span><o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal">○ これらを踏まえ、個人情報保護や情報セキュリティに十分留意しつつ、また、<span style="background: yellow; mso-highlight: yellow;">全国医療情報プラットフォームの実現</span>に資するよう、<span style="background: yellow; mso-highlight: yellow;">介護情報を集約し、医療情報とも一体的に運用する情報基盤を国が全国一元的に整備することが必要</span>である。<span lang="EN-US"> <o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal">この介護情報基盤を用いて介護情報等の収集・提供等を行う事業は、<span style="background: yellow; mso-highlight: yellow;">保険料と公費の財源により実施する地域支援事業として位置付ける方向</span>で、より効率的・効果的な運用となるよう、自治体等の関係者の意見も十分に踏まえながら、検討することが適当である。<span lang="EN-US"> <o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><span lang="EN-US"><span style="mso-spacerun: yes;"> </span><o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal">(科学的介護の推進)<span lang="EN-US"> <o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal">○ 科学的介護の推進は介護の質向上のために重要な取組であり、令和3年度にLIFEの運用を開始したところであるが、介護施設・事業所においてPDCAサイクルを回して自立支援・重度化防止に取り組むためには、国が提供するLIFEのフィードバックについて、施設・事業所に対するものだけでなく、個別のフィードバックの内容についても改善していくことが重要である。<span lang="EN-US"> <o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><span lang="EN-US"><span style="mso-spacerun: yes;"> </span><o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal">○ また、LIFEについては、エビデンスを蓄積する観点から、データを提出する事業所・施設を増やし、収集するデータを充実させる必要があるが、このためには、事業所・施設側の入力負担の軽減を図るとともに、収集する項目がエビデンスの創出及びフィードバックに資するものとなるよう、介護現場や研究者の声も踏まえ項目の精査を検討することが適当である。<span lang="EN-US"> <o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><span lang="EN-US"><span style="mso-spacerun: yes;"> </span><o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal">(介護現場の安全性の確保、リスクマネジメントの推進)<span lang="EN-US"> <o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal">○ 介護現場の安全性の確保の取組が全国で広がるよう、自治体の取組を後押しするための好事例の横展開や、国における事故情報収集・分析・活用の仕組みの構築など、具体的な方策について、医療や教育・保育施設などの他分野の取組も踏まえつつ、引き続き、早期に検討を進めることが適当である。<span lang="EN-US"> <o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><span lang="EN-US"><span style="mso-spacerun: yes;"> </span><o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal">(高齢者虐待防止の推進)<span lang="EN-US"> <o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal">○ 高齢者の住まいの形態が多様化している状況を踏まえ、サービス付き高齢者向け住宅や有料老人ホーム等、高齢者が利用する施設等に対して、指針の整備など虐待防止措置を適切に講じてもらうための方策を講じることを含め、虐待防止対策を推進していくことが適当である。<span lang="EN-US"> <o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><span lang="EN-US"><span style="mso-spacerun: yes;"> </span><o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal">○ 高齢者虐待の件数が高止まりしていること等を踏まえ、都道府県・市町村における、相談支援や調査研究等に係る体制整備を促すことを含め、地域における高齢者虐待に係る対応力の一層の強化のための方策を講じることが適当である。また、国においても、虐待における重要なリスクの一つと言われている認知症との関係も含め、虐待防止を推進するための一層の調査研究を推進することが適当である。<span lang="EN-US"> <o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><span lang="EN-US"><span style="mso-spacerun: yes;"> </span><o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal">○ 適切な手続を経ていない身体的虐待に当たる身体拘束が依然として発生している状況を踏まえ、<span style="background: yellow; mso-highlight: yellow;">在宅サービスにおける身体拘束の適正化を図るための介護報酬上の取扱い</span>や身体拘束を要しない介護技術の普及を含め、正当な理由がない身体拘束の防止のための方策を検討することが適当である。<span lang="EN-US"> <o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><span lang="EN-US"><span style="mso-spacerun: yes;"> </span></span>また、養護、被養護の関係にない者からの虐待事案が発生していることを踏まえ、<span style="background: yellow; mso-highlight: yellow;">「養護者」に該当しない者からの虐待防止のための方策を講じることが適当</span>である。<span lang="EN-US"> <o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><span lang="EN-US"><span style="mso-spacerun: yes;"> </span><o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal">○ また、介護サービス事業所・施設の職員や家族などに対する介護の心理的負担の軽減は、高齢者虐待防止の観点からも有益であり、推進していくことが重要である。<span lang="EN-US"> <o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><span lang="EN-US"><span style="mso-spacerun: yes;"> </span><o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal">2.様々な生活上の困難を支え合う地域共生社会の実現<span lang="EN-US"> <o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><span lang="EN-US"><span style="mso-spacerun: yes;"> </span><o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal">(基本的な視点)<span lang="EN-US"> <o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal">○ 介護保険法(平成9年法律第<span lang="EN-US">123</span>号)において、国及び地方公共団体は、地域住民が相互に人格と個性を尊重し合いながら、参加し、共生する地域社会の実現に資するよう努めなければならないこととされている。地域支援事業は介護予防・重度化防止や自立した日常生活の支援のための施策を、地域の実情に応じて多様な主体の参画を得つつ実施する事業であり、これらの取組を推進していくことは、様々な生活上の困難を支え合う地域共生社会の実現を図っていく上でも重要である。<span lang="EN-US"> <o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><span lang="EN-US"><span style="mso-spacerun: yes;"> </span><o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal">(総合事業の多様なサービスの在り方)<span lang="EN-US"> <o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal">○ 介護予防・日常生活支援総合事業(以下「総合事業」という。)は、既存の介護サービス事業者に加えて、住民主体の取組を含む、多様な主体によって介護予防や日常生活支援のサービスを総合的に実施できるようにすることで、市町村が地域の実情に応じたサービス提供を行えるようにすることを目的とした事業である。平成<span lang="EN-US">26</span>年法改正から一定期間が経過しており、総合事業の実施状況等について検証を行いながら、地域における受け皿整備や活性化を図っていくことが必要である。<span lang="EN-US"> <o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><span lang="EN-US"><span style="mso-spacerun: yes;"> </span><o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal">○ この観点から、従前相当サービスやそれ以外のサービスの事業内容・効果について実態把握・整理を行うとともに、担い手の確保や前回制度見直しの内容の適切な推進も含め、総合事業を充実化していくための包括的な方策の検討を早急に開始するとともに、自治体と連携しながら、第9期介護保険事業計画期間を通じて、工程表を作成しつつ、集中的に取り組んでいくことが適当である。<span lang="EN-US"> <o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal">また、自治体が総合事業などを活用した地域づくりを行う際の参考となるよう、取組を進める趣旨や方法をわかりやすく、体系立てて示すとともに、自治体の取組事例の分析結果等について周知することも重要である。<span lang="EN-US"> <o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><span lang="EN-US"><span style="mso-spacerun: yes;"> </span><o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal">○ その際、介護保険制度の枠内で提供されるサービスのみでなく、インフォーマルサービスも含め、地域の受け皿を整備していくべきであり、生活支援体制整備事業を一層促進していくことが重要である。<span lang="EN-US"> <o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal">また、生活支援・介護予防サービスを行うNPOや民間企業等の主体が、生活支援体制整備事業における協議体へ参画するに当たって一定の要件を設けるなど、多様なサービスについて、利用者やケアマネジャーがケアプランの作成時に適切に選択できる仕組みを検討することが適当である。<span lang="EN-US"> <o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><span lang="EN-US"><span style="mso-spacerun: yes;"> </span><o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal">○ 総合事業費の上限額については、自治体の状況等を踏まえ、見直しを進めるとともに、小規模な自治体であっても持続可能な介護予防の活動ができるよう、<span style="background: yellow; mso-highlight: yellow;">やむを得ない事情により上限額を超過する際のきめ細かな対応</span>について、引き続き検討を行うことが適当である。<span lang="EN-US"> <o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><span lang="EN-US"><span style="mso-spacerun: yes;"> </span><o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal">(通いの場、一般介護予防事業)<span lang="EN-US"> <o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal">○ 新型コロナウイルス感染症の流行に伴い、通いの場の活動が自粛されている状況もみられることから、引き続き周知等を通じて、感染防止に配慮しつつ、活動再開や参加率向上を進めていくことが必要である。<span lang="EN-US"> <o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><span lang="EN-US"><span style="mso-spacerun: yes;"> </span><o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal">○ 通いの場については、年齢や心身の状況等によって分け隔てることなく、誰もが一緒に参加し、認知症予防、多世代交流や就労的活動など、地域のニーズに応じた多様な機能を有する場として発展・拡充させていくことが重要である。そのために、好事例の横展開に当たって、各地域の状況や課題毎に、より活用・参照しやすい形で通いの場の取組に資する情報を提供していくことなどを検討することが適当である。<span lang="EN-US"> <o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal">また、その際、通いの場が住民主体であることや、専門職が限られていることにも留意しつつ、更に質を高めるために、自治体と地域の職能団体が連携することなどにより、医療や介護の専門職の関与を推進することが必要である。<span lang="EN-US"> <o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><span lang="EN-US"><span style="mso-spacerun: yes;"> </span><o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal">○ 多様な課題を抱える者や閉じこもりがち等により通いの場に参加できていない高齢者を介護予防・見守りの取組につなげるために、高齢者の保健事業と介護予防の一体的な実施による医療専門職等からのアプローチや、介護予防把握事業による民生委員・地域のボランティア・自治会・老人クラブ等からのアプローチなど、様々な手段・機会を活用した働きかけを推進していくことが重要である。<span lang="EN-US"> <o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><span lang="EN-US"><span style="mso-spacerun: yes;"> </span><o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal">(認知症施策の推進)<span lang="EN-US"> <o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal">○ 認知症施策について、本年は<span style="background: yellow; mso-highlight: yellow;">認知症施策推進大綱の中間年</span>にあたるため、認知症施策推進関係閣僚会議の下に設置された有識者会議等において、施策の各目標の進捗確認を行っている。<span lang="EN-US"> <o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><span lang="EN-US"><span style="mso-spacerun: yes;"> </span><o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal">○ 各目標の進捗状況の評価を踏まえ、進捗状況が低調な項目については対応策を検討しつつ、大綱の掲げる、認知症の発症を遅らせ、認知症になっても希望を持って日常生活を過ごせる社会の実現に向け、引き続き「共生」と「予防」<span lang="EN-US">1</span>を車の両輪として、施策を推進していくことが適当である。例えば、<span style="background: yellow; mso-highlight: yellow;">認知症初期集中支援チーム</span>については、その機能や役割、自治体の規模、人員体制等に応じた活動状況を把握し、今後の事業の在り方について検討を行う必要がある。さらに、認知症への社会の理解を深め、地域共生社会を目指す中で、これまでの認知症に関する捉え方の点検を行い、認知症に関する正しい知識の普及啓発に努める必要がある。<span lang="EN-US"> <o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><span lang="EN-US">1 </span>「予防」とは、「認知症にならない」という意味ではなく、「認知症になるのを遅らせる」「認知症になっても進行を緩やかにする」という意味である。<span lang="EN-US"> <o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><span lang="EN-US"><span style="mso-spacerun: yes;"> </span><o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal">(地域包括支援センターの体制整備等)<span lang="EN-US"> <o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal">○ 地域包括支援センターは、住民の健康の保持及び生活の安定のために必要な援助を行うことにより、その保健医療の向上及び福祉の増進を包括的に支援することを目的とする機関であり、地域の関係者とのネットワークの下、総合相談支援などの包括的支援事業や介護予防支援等の支援を行うとともに、こうした取組を通じて市町村と一体となって地域課題の把握やその対応策の検討等を行うことが期待されている。<span lang="EN-US"> <o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal">また、地域住民の複雑化・複合化した支援ニーズに対応するため、重層的支援体制整備事業において、介護分野に限らず、<span style="background: yellow; mso-highlight: yellow;">障害分野、児童分野、困窮分野も含めた、属性や世代を問わない包括的な相談支援等を行うことなども期待</span>されている。<span lang="EN-US"> <o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><span lang="EN-US"><span style="mso-spacerun: yes;"> </span><o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal">○ 認知症高齢者の家族を含めた家族介護者の支援の充実のためには、こうした地域包括支援センターの総合相談支援機能を活用することが重要であるが、総合相談支援機能を発揮できるようにするためにも、<span style="background: yellow; mso-highlight: yellow;">センターの業務負担軽減</span>を推進するべきである。また、家族介護者支援においては、地域包括支援センターのみならず、認知症対応型共同生活介護などの地域拠点が行う伴走型支援、認知症カフェの活動、ケアマネジャーによる仕事と介護の両立支援などの取組との連携を図ることが重要である。<span lang="EN-US"> <o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><span lang="EN-US"><span style="mso-spacerun: yes;"> </span><o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal">○ こうした地域包括支援センターの業務負担軽減を進めるに当たり、保険給付として行う介護予防支援について、地域包括支援センターが地域住民の保健医療の向上及び福祉の増進を包括的に支援することを目的とする施設であることを踏まえ、介護予防支援の実施状況の把握を含め、<span style="background: yellow; mso-highlight: yellow;">地域包括支援センターの一定の関与を担保した上で、居宅介護支援事業所に介護予防支援の指定対象を拡大</span>することが適当である。<span lang="EN-US"> <o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><span lang="EN-US"><span style="mso-spacerun: yes;"> </span></span>また、総合事業において、<span style="background: yellow; mso-highlight: yellow;">従前相当サービス等として行われる介護予防ケアマネジメントAについて、利用者の状態像等に大きな変化がないと認められる場合に限り、利用者に説明し、合意を得てモニタリング期間の延長等を可能</span>とすることが適当である。<span lang="EN-US"> <o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><span lang="EN-US"><span style="mso-spacerun: yes;"> </span><o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal">○ また、総合相談支援業務について、センターの専門性を活かした効果的な実施等の観点から、<span style="background: yellow; mso-highlight: yellow;">居宅介護支援事業所などの地域の拠点のブランチやサブセンター</span>としての活用を推進することが適当である。総合相談支援業務はセンターが行う根幹の業務であることを踏まえ、質の確保に留意しつつ、<span style="background: yellow; mso-highlight: yellow;">センターの業務との一体性を確保した上で市町村からの部分委託等を可能とする</span>ことが適当である。<span lang="EN-US"> <o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><span lang="EN-US"><span style="mso-spacerun: yes;"> </span><o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal">○ これらの取組のほか、センターの業務に関し、標準化、重点化及びICTの活用を含め、業務の質を確保しながら職員の負担軽減に資するような方策を検討することが適当である。<span lang="EN-US"> <o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><span lang="EN-US"><span style="mso-spacerun: yes;"> </span><o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal">○ センターの職員配置については、人材確保が困難となっている現状を踏まえ、3職種(保健師その他これに準ずる者、社会福祉士その他これに準ずる者及び主任介護支援専門員その他これに準ずる者)の配置は原則としつつ、センターによる支援の質が担保されるよう留意した上で、複数拠点で合算して3職種を配置することや、「<span style="background: yellow; mso-highlight: yellow;">主任介護支援専門員その他これに準ずる者」の「準ずる者」の範囲の適切な設定など、柔軟な職員配置</span>を進めることが適当である。<span lang="EN-US"> <o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><span lang="EN-US"><span style="mso-spacerun: yes;"> </span><o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal">3.保険者機能の強化<span lang="EN-US"> <o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><span lang="EN-US"><span style="mso-spacerun: yes;"> </span><o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal">(地域包括ケアシステムの構築に向けた保険者への支援)<span lang="EN-US"> <o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal">○ 今後、各保険者において、地域包括ケアシステムの深化・推進に向けて、更なる取組を進めることができるよう、保険者(市区町村)がその構築状況について自己点検することを進めることとし、その参考となる手法を国が例示することが適当である。<span lang="EN-US"> <o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><span lang="EN-US"><span style="mso-spacerun: yes;"> </span><o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal">○ 来年度の第9期介護保険事業(支援)計画の策定プロセスにおいて、各保険者(市区町村)が地域包括ケアシステムの構築状況の自己点検を実施することにより、その結果を計画に反映できるよう、国として支援することが適当である。<span lang="EN-US"> <o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><span lang="EN-US"><span style="mso-spacerun: yes;"> </span><o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal">○ こうした自己点検を行う際には、<span lang="EN-US">①</span>自治体の住民の参加、<span lang="EN-US">②</span>既存の取組における指標等の最大限の活用、<span lang="EN-US">③</span>地域の規模、体制等に応じた複数の方策の提示、<span lang="EN-US">④</span>都道府県や地方厚生局の役割といった視点を考慮することが適当である。<span lang="EN-US"> <o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><span lang="EN-US"><span style="mso-spacerun: yes;"> </span><o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal">(保険者機能強化推進交付金等)<span lang="EN-US"> <o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal">○ <span style="background: yellow; mso-highlight: yellow;">保険者機能強化推進交付金及び介護保険保険者努力支援交付金</span>については、平成<span lang="EN-US">30</span>年度(介護保険保険者努力支援交付金については令和2年度)に創設され、制度創設から5年目を迎えているところであるが、2つの<span style="background: yellow; mso-highlight: yellow;">交付金の役割分担が不明確</span>であること、評価指標と高齢者の自立支援や重度化防止、介護給付費の適正化などの成果との関連が必ずしも明確になっていないことなどの課題がある。このため、保険者機能強化に向けたより実効性の高い仕組みとする観点から、次のような見直しを行うべきである。<span lang="EN-US"> <o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><span lang="EN-US"><span style="mso-spacerun: yes;"> </span><o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal">○ 保険者機能強化推進交付金等の実効性をより高めていくため、<span lang="EN-US"> <o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><span lang="EN-US"><span style="mso-spacerun: yes;"> </span></span>・
<span style="background: yellow; mso-highlight: yellow;">保険者機能強化推進交付金</span>については、介護保険事業計画の進捗管理や介護給付費の適正化に関する取組など、地域包括ケアの構築に向けた基盤整備の推進を図るものとする一方、<span lang="EN-US"> <o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><span lang="EN-US"><span style="mso-spacerun: yes;"> </span></span>・
<span style="background: yellow; mso-highlight: yellow;">介護保険保険者努力支援交付金</span>については、介護予防・健康づくり等の地域包括ケアに関する取組の充実を図るもの、
としてそれぞれ位置付け、評価指標についても、こうした位置付けに沿って見直すことが適当である。<span lang="EN-US"> <o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><span lang="EN-US"><span style="mso-spacerun: yes;"> </span></span>その際、令和4年度予算執行調査結果等を踏まえ、評価を行う保険者の負担にも配慮し、評価指標については、可能な限り縮減することが適当である。<span lang="EN-US"> <o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal">○ 現在のプロセス等に関する評価指標については、平均要介護度の変化率等のアウトカム指標との関連性が不明瞭であることから、これらとアウトカム指標との関連性をより明確にするため、アウトプットや中間アウトカムに関する評価指標の充実を図ることが重要である。<span lang="EN-US"> <o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><span lang="EN-US"><span style="mso-spacerun: yes;"> </span><o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal">○ 評価結果については、現在、一定の評価テーマごとの得点獲得状況を厚生労働省HPにて公表しているが、地域において評価結果を共有し、当該評価結果も踏まえた保険者等の更なる取組を促す観点から、得点のみで保険者等における取組の全てを評価すべきでないことにも留意しつつ、個別の評価項目ごとの得点獲得状況について公表することが適当である。<span lang="EN-US"> <o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><span lang="EN-US"><span style="mso-spacerun: yes;"> </span><o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal">(給付適正化・地域差分析)<span lang="EN-US"> <o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal">○ 介護給付費の地域差改善と給付適正化は、相互に関係し合うものであり、一体として進めていくことが重要である。<span lang="EN-US"> <o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><span lang="EN-US"><span style="mso-spacerun: yes;"> </span><o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal">○ 地域差分析の取組を推進する観点から、国として、地域包括ケア「見える化」システムの更なる機能改善を行うことが必要である。<span lang="EN-US"> <o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><span lang="EN-US"><span style="mso-spacerun: yes;"> </span><o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal">○ 給付適正化の取組を推進する観点から、介護給付適正化主要5事業について、保険者の事務負担の軽減を図りつつ効果的・効率的に事業を実施するため、新たな取組を含めた事業の重点化・内容の充実・見える化を行うことが重要である。その際、都道府県ごとに不合理な地域差の改善や給付適正化に向けて管内保険者と議論を行う場で議論を行うこととし、保険者を支援することが必要である。<span lang="EN-US"> <o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><span lang="EN-US"><span style="mso-spacerun: yes;"> </span><o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal">○ 前回の調整交付金の見直しの際に導入された、保険者に一定の取組を求める措置について、自治体によって地域資源、体制等地域の実情が異なることや本来の調整交付金の調整機能に留意しつつ、引き続き一定の取組を求めることが必要である。<span lang="EN-US"> <o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><span lang="EN-US"><span style="mso-spacerun: yes;"> </span><o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal">(介護保険事業(支援)計画作成の効率化)<span lang="EN-US"> <o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal">○ 介護保険事業(支援)計画を作成する負担を軽減するため、国として地域包括ケア「見える化」システムの更なる機能改善や各種実態調査の集計・分析ツールの提供を行うなど、計画作成支援を強化することが重要である。<span lang="EN-US"> <o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><span lang="EN-US"><span style="mso-spacerun: yes;"> </span><o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal">○ また、介護保険事業(支援)計画に記載する介護予防や施設整備等の目標については、必要に応じて中長期で設定することも可能であることを「介護保険事業に係る保険給付の円滑な実施を確保するための基本的な指針」に明記することや、介護保険事業計画の効率的な作成に資する手引きを国が作成するなど、計画作成の負担軽減を図ることが適当である。<span lang="EN-US"> <o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><span lang="EN-US"><span style="mso-spacerun: yes;"> </span><o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal">(要介護認定)<span lang="EN-US"> <o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal">○ 要介護認定(要支援認定を含む。以下同じ。)を受けている高齢者は、平成<span lang="EN-US">12</span>年度以降増加傾向にあり、令和3年4月時点で約<span lang="EN-US">684</span>万人となっている。これまで、保険者の業務簡素化の観点から、有効期間の拡大や審査の簡素化等の見直しを行ってきたが、令和3年度上半期においても、申請から要介護認定までの平均期間は<span lang="EN-US">36.2</span>日と依然として長くなっている。要介護認定の遅れは利用者にも事業者にも影響を与えるものであり、各保険者が要介護認定を速やかかつ適正に実施するために必要な方策について議論を行った。<span lang="EN-US"> <o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><span lang="EN-US"><span style="mso-spacerun: yes;"> </span><o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal">○ 新規申請及び区分変更申請に係る有効期間の上限拡大については、保険者の事務負担の軽減に資すると考えられる一方で、<span lang="EN-US"> <o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><span lang="EN-US"><span style="mso-spacerun: yes;"> </span></span>・
要介護認定は、保険者がその責任と権限に基づき、被保険者に介護が必要な状態にあるかどうかを確認する行為であり、認定された要介護度に応じてケアプランの作成・サービスの提供が行われることからも、介護保険制度の根幹であること<span lang="EN-US"> <o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><span lang="EN-US"><span style="mso-spacerun: yes;"> </span></span>・
更新申請と比較して、認定から<span lang="EN-US">12</span>か月経過後に、軽度化している者の割合が多いこと<span lang="EN-US"> <o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><span lang="EN-US"><span style="mso-spacerun: yes;"> </span></span>を踏まえ慎重に考える必要がある。<span lang="EN-US"> <o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><span lang="EN-US"><span style="mso-spacerun: yes;"> </span><o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal">○ 更新申請に係る有効期間については、これまで累次の上限拡大を行ってきているが、更なる上限拡大に当たっては、有効期間の上限を拡大した令和3年度の制度改正の影響や、保険者の事務負担の軽減に資する効果を引き続き検証する必要がある。<span lang="EN-US"> <o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><span lang="EN-US"><span style="mso-spacerun: yes;"> </span><o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal">○ 介護認定審査会を簡素化して実施する場合の審査会への通知の省略については、保険者の事務負担の軽減に資する一方で、公正な立場にある専門家の合議による審査を行わない場合、要介護認定の公平性・医学的妥当性を確保することが困難になることから、慎重に考える必要がある。<span lang="EN-US"> <o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><span lang="EN-US"><span style="mso-spacerun: yes;"> </span><o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal">○ 一方で、要介護認定までの期間を短縮するためには、各保険者における審査の簡素化・効率化の取組を一層推進することが重要である。<span lang="EN-US"> <o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal">○ このため、より多くの保険者が審査の簡素化に取り組むことができるよう、具体的にどのように審査を簡素化しているかの事例を収集・周知することが適当である。また、ICTやAIの活用に向けた検討を進めていくことが重要である。<span lang="EN-US"> <o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><span lang="EN-US"><span style="mso-spacerun: yes;"> </span><o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal">○ 加えて、現在、新型コロナの感染状況を踏まえ、認定審査会について、ICTを活用して実施できることとしているが、本取扱いについて、業務効率化の観点から、新型コロナの感染状況を問わず、継続することが適当である。<span lang="EN-US"> <o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><span lang="EN-US"><span style="mso-spacerun: yes;"> </span><o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal">Ⅱ 介護現場の生産性向上の推進、制度の持続可能性の確保<span lang="EN-US"> <o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><span lang="EN-US"><span style="mso-spacerun: yes;"> </span><o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal">1.介護人材の確保、介護現場の生産性向上の推進<span lang="EN-US"> <o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><span lang="EN-US"><span style="mso-spacerun: yes;"> </span><o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal">(総論)<span lang="EN-US"> <o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal">○ 今後、介護サービスの需要が更に高まることが見込まれている一方で、生産年齢人口は急速に減少することが見込まれている。既に介護現場の人手不足が指摘されている中で、介護分野のみならず全産業的に人材確保が大きな課題となることが見込まれる。とりわけ、現役世代が流出する地方ではますますこうした問題が深刻になる可能性がある。<span lang="EN-US"> <o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><span lang="EN-US"><span style="mso-spacerun: yes;"> </span><o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal">○ 介護人材の不足は、介護サービスの供給を制約する要因となることから、喫緊の対応が必要である。これまでも処遇改善やマッチング支援、介護のしごとの魅力発信などの総合的な人材確保策に取り組んできた。これと並行して、介護現場において、介護ロボットやICT等のテクノロジーの導入により、サービスの質を確保しつつ効率的なサービス提供を行うとともに、介護職員が行うべき業務の切り分けや、事務作業等の職員負担軽減を徹底することにより、介護職員が専門性を生かしながら働き続けられる環境づくりを早急に進めつつ、職員の働く環境の改善などにつなげていく必要がある。<span lang="EN-US"> <o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><span lang="EN-US"><span style="mso-spacerun: yes;"> </span><o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal">○ このような観点から、介護人材の確保及び介護現場の生産性向上の取組を一層普及するために必要な方策について、現状を踏まえつつ検討を行った。<span lang="EN-US"> <o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><span lang="EN-US"><span style="mso-spacerun: yes;"> </span><o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal">(1)総合的な介護人材確保対策<span lang="EN-US"> <o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><span lang="EN-US"><span style="mso-spacerun: yes;"> </span><o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal">○ 第8期介護保険事業計画(令和3年度~令和5年度)の介護サービス見込み量等に基づき、都道府県が推計した介護人材の需要をみると、令和5(<span lang="EN-US">2023</span>)年度末までに約<span lang="EN-US">22</span>万人(合計で約<span lang="EN-US">233</span>万人)、令和7(<span lang="EN-US">2025</span>)年度末までに約<span lang="EN-US">32</span>万人(合計で約<span lang="EN-US">243</span>万人)、すなわち、令和元年度以降、年間<span lang="EN-US">5.3</span>万人程度の介護人材の伸びが必要となっている。<span lang="EN-US"> <o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><span lang="EN-US"><span style="mso-spacerun: yes;"> </span><o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal">○ さらに、令和3年度の介護分野の有効求人倍率(<span lang="EN-US">3.64</span>倍)は、全職業(<span lang="EN-US">1.03</span>倍)と比較して高く、<span style="background: yellow; mso-highlight: yellow;">特に、訪問介護職</span>においては更に高い傾向があり、今後の我が国の人口動態を踏まえれば、介護人材の確保は一段と厳しくなることが想定される。<span lang="EN-US"> <o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><span lang="EN-US"><span style="mso-spacerun: yes;"> </span><o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal">○ こうした現状において、介護人材を確保するためには、処遇の改善、人材育成への支援、職場環境の改善による離職防止、介護職の魅力向上、外国人材の受入れ環境整備などの取組を総合的に実施する必要がある。令和3年度からは、他業種からの参入に向け、「雇用と福祉の連携による離職者への介護・障害福祉分野への就職支援パッケージ」を展開しているが、アウトカムを踏まえながら効果的な施策展開を図ることが重要である。<span lang="EN-US"> <o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><span lang="EN-US"><span style="mso-spacerun: yes;"> </span><o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal">○ 介護職員については、職場の人間関係が離職理由の大きな要因でもあることから、離職防止の観点からは、ハラスメント対策を含めた働きやすい職場づくりに向けた取組を推進するとともに、人材確保に係る好事例について把握し、検証することも有効である。<span lang="EN-US"> <o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><span lang="EN-US"><span style="mso-spacerun: yes;"> </span><o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal">○ 他業種や外国人材といった多様な人材が参入する中、多様化・複雑化する介護ニーズに対応するためには、介護福祉士を介護職グループをマネジメントするリーダー的存在として育成するため、介護福祉士個人の専門性を評価する仕組みなど職場におけるキャリアアップや処遇の改善につながる仕組みを検討することが重要である。他方、資格は取得してもリーダーになることに積極的でない層の存在を踏まえながら、人材育成や事業所内の業務負担の在り方について検討することも重要である。<span lang="EN-US"> <o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><span lang="EN-US"><span style="mso-spacerun: yes;"> </span><o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal">○ 引き続き、参入促進、資質の向上、介護職員の健康やメンタル面も含めた労働環境の改善を図るための事業を実施することに加えて、他業種からの参入を含めた多様な人材参入を更に促進するための介護職の魅力発信事業等の拡充を図るなど、介護人材確保のための支援策の更なる充実を進めることが重要である。<span lang="EN-US"> <o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><span lang="EN-US"><span style="mso-spacerun: yes;"> </span><o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal">○ また、国内における人材確保に加え、海外からの人材確保についても、定着の状況などを把握しつつ、海外人材に対する介護分野での就労に関心を促す取組や介護事業所等とのマッチング支援等の受入促進の観点も含め、引き続き推進することが必要である。我が国で介護職として活躍することを希望する外国人介護人材に対し、引き続き受入・定着を促しながら、日本語学習や生活相談の支援とともに介護福祉士の資格取得支援等を推進することが必要である。<span lang="EN-US"> <o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><span lang="EN-US"><span style="mso-spacerun: yes;"> </span><o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal">○ 上記の支援を含め、地域の実情に応じた介護人材確保対策が実施できるよう<span style="background: yellow; mso-highlight: yellow;">地域医療介護総合確保基金</span>の中で様々なメニューを用意し、自治体を支援していく必要がある。<span lang="EN-US"> <o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><span lang="EN-US"><span style="mso-spacerun: yes;"> </span><o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal">(2)生産性の向上により、負担が軽減され働きやすい介護現場の実現<span lang="EN-US"> <o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><span lang="EN-US"><span style="mso-spacerun: yes;"> </span><o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal">(地域における生産性向上の推進体制の整備)<span lang="EN-US"> <o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal">○ 「介護現場の生産性向上」に係る取組は、限られた資源の中で、一人でも多くの利用者に質の高いケアを届けることを目的とした取組であり、業務の見直しや効率化等により生まれた時間を有効活用して、利用者に向き合う時間を増やすなど、個人の尊厳や自立の支援につながるケアの実現を図ることに資するものである。<span lang="EN-US"> <o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><span lang="EN-US"><span style="mso-spacerun: yes;"> </span><o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal">○ 介護現場において、こうした生産性向上の取組を進めるためには、一つの介護事業者のみの自助努力だけでは限界があり、発信力のあるモデル事業所を地域で育成し、周辺に取組を伝播させていくことが重要である。また、自治体が主導し、地域の福祉関係者はもとより、雇用や教育などの多様な関係者とも連携しながら、地域全体で取組を推進していく必要がある。<span lang="EN-US"> <o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><span lang="EN-US"><span style="mso-spacerun: yes;"> </span><o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal">○ <span style="background: yellow; mso-highlight: yellow;">「介護現場革新会議基本方針」や「生産性向上に資するガイドライン」</span>に基づき、介護現場の生産性向上<span lang="EN-US">(</span>業務改善の取組<span lang="EN-US">)</span>について、国、自治体、関係団体、介護事業所が一体となって進めていくことが重要である。介護事業所において、生産性向上に向けた取組は未だ一部の事業所にとどまることから、業務改善を恒常的に実施できる取組の在り方や業務改善を推進する人材の育成など、更なる普及策について早急に検討することが必要である。その際、個々の事業所レベルでは、経営層の示す方針の下に、現場と一体となって推進することが重要であることを、改めて周知・啓発することが必要である。<span lang="EN-US"><span style="mso-spacerun: yes;"> </span><o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><span lang="EN-US"><span style="mso-spacerun: yes;"> </span><o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal">○ また、<span lang="EN-US">30</span>都府県(令和4年4月1日時点)において、地域医療介護総合確保基金を活用して、人材育成や職場環境の改善、生産性向上等につながる取組を行う介護事業者に対して、<span style="background: yellow; mso-highlight: yellow;">評価を行い、認証を付与</span>することなども実施しており、こうした取組をより広く展開し、優良事例の横展開を図ることが重要である。<span lang="EN-US"> <o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><span lang="EN-US"><span style="mso-spacerun: yes;"> </span><o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal">○ また、生産性向上に向けた業務改善に取り組む事業者への支援策については、介護ロボット・ICT機器の導入支援だけでなく、介護人材の確保やいわゆる介護助手の活用など様々なメニューが存在する。一方、取組・分野ごとに支援策の実施主体が異なり、事業者にとって、地域においてどのような支援メニューがあるのか分かりにくいものとなっているとの声もある。<span lang="EN-US"> <o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><span lang="EN-US"><span style="mso-spacerun: yes;"> </span><o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal">○ このため、これらのメニューを地域において一括して網羅的に取り扱い、事業者の実情やニーズを適切な支援につなぐことが重要であり、令和5年度から、都道府県主導の下、生産性向上に資する様々な支援・施策を一括して網羅的に取り扱い、適切な支援につなぐワンストップ窓口の設置など総合的な事業者への支援に取り組むことを目指すことが適当である。その際、都市部や中山間地域などの地域特性に応じた柔軟な支援を行うよう配慮することが必要である。
<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><span lang="EN-US"><span style="mso-spacerun: yes;"> </span><o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal">○ また、介護現場の生産性向上の推進に関して、自治体を中心に一層取組を推進するため、<span style="background: yellow; mso-highlight: yellow;">自治体の役割を法令上明確</span>にすることが適当である。<span lang="EN-US"> <o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><span lang="EN-US"><span style="mso-spacerun: yes;"> </span><o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal">(施設や在宅におけるテクノロジーの活用)<span lang="EN-US"> <o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal">○ 介護現場におけるテクノロジーの導入は早急に推進する必要がある。現在も、地域医療介護総合確保基金を活用した介護ロボット・ICTの導入支援事業が実施され、テクノロジーを導入する際の経費の一部の補助が行われているが、こうした支援を引き続き行うことが重要である。その際、事業のわかりやすい周知に努める必要がある。<span lang="EN-US"> <o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><span lang="EN-US"><span style="mso-spacerun: yes;"> </span><o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal">○ それぞれの介護現場において、自らの課題・ニーズに応じた適切な機器が導入されることが重要であり、前記のワンストップ窓口や「介護ロボットの開発・実証・普及のプラットフォーム事業」により設置している相談窓口を通じた体験展示、研修会、個別相談対応等の取組を推進する必要がある。<span lang="EN-US"> <o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><span lang="EN-US"><span style="mso-spacerun: yes;"> </span><o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal">○ また、主に施設系サービスにおいて抽出・把握した課題や目指すべき姿・方向性と、その課題の改善等の効果が期待される機器の導入とを組み合わせた取組事例集である「<span style="background: yellow; mso-highlight: yellow;">介護ロボットのパッケージ導入モデル</span>」について、その普及が図られている。こうしたモデルについて、今後更に大規模な実証等を通じて一層の充実等を図るとともに、都道府県のワンストップ窓口等を経由した現場への周知やノウハウの共有について、積極的に推進することが適当である。また、導入による効果について、事業者にとってわかりやすい情報提供が行われることが重要である。<span lang="EN-US"> <o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><span lang="EN-US"><span style="mso-spacerun: yes;"> </span><o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal">○ さらに、現場への実装に向けては、導入ノウハウを有する人材の育成とともに、こうした人材による事業所への伴走型支援が必要である。また、取組の進展に応じたプッシュ型の支援という観点も必要である。<span lang="EN-US"> <o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><span lang="EN-US"><span style="mso-spacerun: yes;"> </span><o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal">○ なお、現在実施している実証事業などで得られたエビデンス等を踏まえ<span style="background: yellow; mso-highlight: yellow;">、テクノロジーを活用した先進的な取組を行う介護付き有料老人ホーム等の人員配置基準を柔軟に取り扱うことの可否</span>を含め、検討することとしている。<span lang="EN-US"> <o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><span lang="EN-US"><span style="mso-spacerun: yes;"> </span><o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal">○ また、在宅サービスにおいても、ICTの導入等テクノロジーの利活用を更に進める必要があり、情報共有や記録等の円滑化の視点、サービスの質の確保や導入時の課題などの論点も含め、調査研究を進めるなど、現場での利活用に当たって有用な取組を推進していくことが重要である。<span lang="EN-US"> <o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><span lang="EN-US"><span style="mso-spacerun: yes;"> </span><o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal">(介護現場の<span style="background: yellow; mso-highlight: yellow;">タスクシェア・タスクシフティング</span>)<span lang="EN-US"><span style="mso-spacerun: yes;"> </span><o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal">○ 専門職をできる限り有効活用するという観点から、介護職員が行うべき業務の切り分けを積極的に進める必要がある。生産性向上ガイドラインの活用等による現場改善の取組について、地域における推進体制の整備と並行して、更に推進する必要がある。<span lang="EN-US"> <o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><span lang="EN-US"><span style="mso-spacerun: yes;"> </span><o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal">○ いわゆる<span style="background: yellow; mso-highlight: yellow;">介護助手</span>の活用に当たっては、適切な業務の切り分けが必要であるが、令和4年度実証事業において、施設系サービスの現場における導入状況や導入手順、業務実態等に関する調査が行われている。また、今年度より、地域医療介護総合確保基金を活用し、都道府県福祉人材センターなどに介護助手等のなり手の掘り起こしや受入事業所への支援等を行う「<span style="background: yellow; mso-highlight: yellow;">介護助手等普及推進員</span>」を配置する事業が開始されている。<span lang="EN-US"> <o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><span lang="EN-US"><span style="mso-spacerun: yes;"> </span></span>なお、介護助手という名称については、高齢者や女性も含め幅広い層からの積極的な参画が促されるよう、名称について、現場の意見も踏まえながら、引き続き検討していくことが必要との意見もあった。<span lang="EN-US"> <o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><span lang="EN-US"><span style="mso-spacerun: yes;"> </span><o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal">○ 介護職員の業務負担軽減、介護サービスの質の確保の観点から、介護助手に切り分け可能な業務や切り分けたときに効果が高いと見込まれる業務の体系化、業務遂行上の留意点の整理、同じ職場で働く構成員としての介護助手の制度上の位置付けや評価・教育の在り方、専門職との連携も含め、サービス特性を踏まえた導入促進のための方策を引き続き検討することが適当である。また、人材の確保については、社会福祉協議会やシルバー人材センターなど、関係する団体とも連携しながら、特定の年齢層に限らず若者も含め幅広い年齢層を念頭に置きつつ、柔軟に対応することが必要である。<span lang="EN-US"> <o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal">(経営の大規模化・協働化等)<span lang="EN-US"> <o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal">○ 介護人材不足への対応や、安定的なサービス提供を可能とする観点からは、介護の経営の大規模化・協働化により、サービスの品質を担保しつつ、管理部門の共有化・効率化やアウトソーシングの活用などにより、人材や資源を有効に活用することが重要である。<span lang="EN-US"> <o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><span lang="EN-US"><span style="mso-spacerun: yes;"> </span><o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal">○ 令和3年度老人保健健康増進等事業においては、合併等の介護事業所の大 規模化や、事業所間での連携を行う等の協働化事例の実態把握を行い、事例集の作成・周知が行われているが、社会福祉連携推進法人の一層の活用促進も含め、地域の実情等を踏まえた経営の大規模化・協働化に向けた好事例の更なる横展開を図る必要がある。さらに、こうした取組を推進するに当たって、障壁となる要因について検証することも重要である。<span lang="EN-US"> <o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><span lang="EN-US"><span style="mso-spacerun: yes;"> </span><o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal">○ また、既に訪問介護において人手不足が指摘されているように、在宅サービスの人材確保は急務であり、ICTの活用も念頭に、より働きやすく効率的なサービス提供の在り方を検討する必要がある。「デジタル原則に照らした規制の一括見直しプラン」(令和4年6月3日デジタル臨時行政調査会)では、デジタルの力を活用しながら、生産年齢人口が減少する中での人手不足の解消や生産性向上等の観点から、介<span style="background: yellow; mso-highlight: yellow;">護サービス事業所における管理者の常駐等について見直しの検討が提言</span>されているが、これらも踏まえ、各サービスにおける管理者等の常駐等について、必要な検討を進める必要がある。<span lang="EN-US"> <o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><span lang="EN-US"><span style="mso-spacerun: yes;"> </span><o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><span lang="EN-US"><span style="mso-spacerun: yes;"> </span></span>(文書負担の軽減)<span lang="EN-US"> <o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><span lang="EN-US"><span style="mso-spacerun: yes;"> </span>○ </span>介護分野の文書に係る負担軽減については、本部会の下に設置している介護分野の文書に係る負担軽減に関する専門委員会において、規制改革実施計画(令和4年6月7日閣議決定)「介護分野におけるローカルルール等による手続き負担の軽減」の内容も踏まえ、今後の更なる負担軽減の実現へ向け、同専門委員会の検討事項である「介護分野において、国、指定権者・保険者及び介護サービス事業者の間でやり取りされている文書に関する負担軽減策」を中心に、関係団体からのヒアリングを含めて、令和4年度以降、計4回にわたる議論と検討を行い、本年<span lang="EN-US">11</span>月7日に取りまとめを行った。<span lang="EN-US"> <o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><span lang="EN-US"><span style="mso-spacerun: yes;"> </span><o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><span lang="EN-US"><span style="mso-spacerun: yes;"> </span>○ </span>取りまとめにおいては、<span lang="EN-US"> <o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><span lang="EN-US"><span style="mso-spacerun: yes;"> </span></span>・
国が示している標準様式例の使用を基本原則化するための取組として、介護保険法施行規則と告示に、標準様式について明記すること等の所要の法令上の措置を行うべきであること<span lang="EN-US"> <o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><span lang="EN-US"><span style="mso-spacerun: yes;"> </span></span>・
「電子申請・届出システム」利用のために必要な業務見直しを含む準備のための手引きや操作手順書の作成を行うなど、円滑なシステムの運用開始へ向けた支援を行うべきであることや、同システムの使用を基本原則化し、令和7年度までに全ての地方公共団体で利用開始するために、介護保険法施行規則に、「電子申請・届出システム」について明記すること等の所要の法令上の措置を行うべきであること等について指摘がなされているところであり、必要な対応を遅滞なく進め
るとともに、現場での実施状況について、厚生労働省において、専門委員会の意見も踏まえながら継続的に把握し、必要な対応を講じることが適当である。<span lang="EN-US"> <o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><span lang="EN-US"><span style="mso-spacerun: yes;"> </span><o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal">(財務状況等の見える化)<span lang="EN-US"> <o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal">○ 介護サービス事業者について、<span lang="EN-US"> <o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal">・ 介護サービス事業者の経営状況をもとに、国民に対して介護が置かれている現状・実態の理解の促進<span lang="EN-US"> <o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal">・ 介護サービス事業者の経営状況の実態を踏まえた、効率的かつ持続可能な介護サービス提供体制の構築のための政策の検討<span lang="EN-US"> <o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal">・ 物価上昇や災害、新興感染症等に当たり経営影響を踏まえた的確な支援策の検討<span lang="EN-US"> <o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal">・ 実態を踏まえた介護従事者等の処遇の適正化に向けた検討<span lang="EN-US"> <o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal">・ 介護報酬に関する基礎資料である介護事業実態調査の補完に活用することが可能となるという観点から、経営情報を収集・把握することは重要である。<span lang="EN-US"> <o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><span lang="EN-US"><span style="mso-spacerun: yes;"> </span></span>また、介護サービス事業者側も、マクロデータを自事業所の経営指標と比較することで、経営課題の分析にも活用可能と考えられる。<span lang="EN-US"> <o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><span lang="EN-US"><span style="mso-spacerun: yes;"> </span><o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal">○ 医療法人の経営情報に係る検討状況も踏まえ、介護サービス事業者の経営状況を詳細に把握・分析し、介護保険制度に係る施策の検討等に活用できるよう、<span style="background: yellow; mso-highlight: yellow;">介護サービス事業者が財務諸表等の経営に係る情報を定期的に都道府県知事に届け出</span>ることとし、社会福祉法人と同様に、厚生労働大臣が<span style="background: yellow; mso-highlight: yellow;">当該情報に係るデータベースを整備</span>するとともに、介護サービス事業者から届け出られた個別の事業所の情報を公表するのではなく、<span style="background: yellow; mso-highlight: yellow;">属性等に応じてグルーピングした分析結果を公表することが適当</span>である。その際、介護サービス事業者の事務負担等に十分に配慮する必要がある。<span lang="EN-US"> <o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><span lang="EN-US"><span style="mso-spacerun: yes;"> </span><o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal">○ また、<span style="background: yellow; mso-highlight: yellow;">介護サービス情報公表制度</span>について、利用者の選択に資する情報提供という観点から、社会福祉法人や障害福祉サービス事業所が法令の規定により事業所等の財務状況を公表することとされていることを踏まえて、<span style="background: yellow; mso-highlight: yellow;">介護サービス事業者についても同様に財務状況を公表することが適当</span>である。あわせて、介護分野においては、介護人材の確保を目指して累次の処遇改善等がなされているところ、介護サービス情報公表制度は利用者等のサービス選択において広く活用されており、各施設・事業所の従事者の情報について、現行においても職種別の従事者の数や従事者の経験年数等が公表されていることも踏まえ、<span style="background: yellow; mso-highlight: yellow;">一人当たりの賃金等についても公表の対象への追加を検討することが適当</span>である。その際、設置主体や給与体系等の違いに配慮することや、<span style="background: yellow; mso-highlight: yellow;">公表する情報に関係する個人が特定</span>されることがないよう配慮した仕組みを検討することが適当である。<span lang="EN-US"><span style="mso-spacerun: yes;"> </span><o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><span lang="EN-US"><o:p> </o:p></span></p>
<p class="MsoNormal">2.給付と負担<span lang="EN-US"> <o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><span lang="EN-US"><span style="mso-spacerun: yes;"> </span><o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal">(総論)<span lang="EN-US"> <o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal">○ 介護保険制度は、その創設から<span lang="EN-US">22</span>年が経ち、サービス利用者は制度創設時の3倍を超え、介護サービスの提供事業所数も着実に増加し、介護が必要な高齢者の生活の支えとして定着、発展してきている。<span lang="EN-US"> <o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><span lang="EN-US"><span style="mso-spacerun: yes;"> </span><o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal">○ 一方、高齢化に伴い、介護費用の総額も制度創設時から約<span lang="EN-US">3.7</span>倍の<span lang="EN-US">13.3</span>兆円(令和4年度予算ベース)になるとともに、1号保険料の全国平均は<span lang="EN-US">6,000</span>円超となっている。今後、一人当たり給付費の高い年齢層の急増が見込まれることも踏まえた対応が必要となる。<span lang="EN-US"> <o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><span lang="EN-US"><span style="mso-spacerun: yes;"> </span><o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal">○ こうした状況の中で、要介護状態等の軽減・悪化の防止といった制度の理念を堅持し、必要なサービスを提供していくと同時に、給付と負担のバランスを図りつつ、保険料、公費及び利用者負担の適切な組み合わせにより、制度の持続可能性を高めていくことが重要な課題となっている。<span lang="EN-US"> <o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><span lang="EN-US"><span style="mso-spacerun: yes;"> </span><o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal">○ このような認識の下、令和2年介護保険制度改正における部会の「<span style="background: yellow; mso-highlight: yellow;">介護保険制度の見直しに関する意見</span>」(令和元年<span lang="EN-US">12</span>月<span lang="EN-US">27</span>日)や、全世代型社会保障構築会議における議論、「<span style="background: yellow; mso-highlight: yellow;">経済財政運営と改革の基本方針<span lang="EN-US">2022</span></span>」(令和4年6月7日閣議決定)、「<span style="background: yellow; mso-highlight: yellow;">新経済・財政再生計画改革工程表<span lang="EN-US">2021</span></span>」(令和3年<span lang="EN-US">12</span>月<span lang="EN-US">23</span>日経済財政諮問会議)等を踏まえ、負担能力に応じた負担、公平性等を踏まえた給付内容の適正化の視点に立ち、以下の論点について検討を行った。<span lang="EN-US"> <o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><span lang="EN-US"><span style="mso-spacerun: yes;"> </span><o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal">(1)高齢者の負担能力に応じた負担の見直し<span lang="EN-US"> <o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><span lang="EN-US"><span style="mso-spacerun: yes;"> </span><o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal">(1号保険料負担の在り方)<span lang="EN-US"> <o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal">○ 1号保険料については、負担能力に応じた負担を求めるという観点から、制度創設時より所得段階別保険料としており、低所得者への負担を軽減する一方、高所得者の負担は所得に応じたものとしてきた。<span lang="EN-US"> <o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal">※ 制度創設当初は5段階で設定されたが、その後、保険料負担の応能性を高める観点から、見直しが行われ、現在は9段階となっている。<span lang="EN-US"> <o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><span lang="EN-US"><span style="mso-spacerun: yes;"> </span><o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal">○ なお、平成<span lang="EN-US">27</span>年度以降は、消費税率の引上げに伴う低所得者対策強化により、現行の給付費の5割の公費負担に加えて別枠で公費を投入し、低所得者の保険料の軽減割合を拡大している。<span lang="EN-US"> <o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal">○ 高齢化の進行により、介護費用の総額が増加していることに伴い、<span style="background: yellow; mso-highlight: yellow;">1号保険料の全国平均は、制度創設時の<span lang="EN-US">2,911</span>円(第1期)から<span lang="EN-US">6,014</span>円(第8期)に増加しており、将来的には<span lang="EN-US">9,000</span>円程度に達することが見込まれる状況にある。</span><span lang="EN-US"> <o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><span lang="EN-US"><span style="mso-spacerun: yes;"> </span><o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal">○ 介護保険制度の持続可能性を確保するためには、低所得者の保険料上昇を抑制することが必要であり、負担能力に応じた負担の観点から、既に多くの保険者で9段階を超える多段階の保険料設定がなされていることも踏まえ、国の定める標準段階の多段階化、高所得者の標準乗率の引上げ、低所得者の標準乗率の引下げ等について検討を行うことが適当である。<span lang="EN-US"> <o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><span lang="EN-US"><span style="mso-spacerun: yes;"> </span><o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal">○ 具体的な段階数、乗率、低所得者軽減に充当されている公費と保険料の多段階化の役割分担等について、次期計画に向けた保険者の準備期間等を確保するため、早急に結論を得ることが適当である。<span lang="EN-US"> <o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><span lang="EN-US"><span style="mso-spacerun: yes;"> </span><o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal">○ なお、現役層(<span lang="EN-US">40</span>~<span lang="EN-US">64</span>歳)が負担する2号保険料について、介護保険関係法令に基づき計算される納付金額を元に医療保険者が介護保険料として徴収し、納付金として一括して納付するものであるため、その透明性を確保する観点から、毎年、納付金額決定の後の介護保険部会等で厚生労働省から報告することが適当である。また、2号保険料については、国の審議会という開かれた場で検討・議論し、大臣は審議会の意見を聞いた上で、全国一律の保険料率を決定するというような透明性、納得性のある仕組み、手続等に見直すことが必要との意見があった。<span lang="EN-US"> <o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><span lang="EN-US"><span style="mso-spacerun: yes;"> </span><o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal">(「現役並み所得」、「一定以上所得」の判断基準)<span lang="EN-US"> <o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal">○ 介護保険制度においては、制度創設時、利用者負担割合を所得にかかわらず一律1割としていたが、平成<span lang="EN-US">26</span>年の介護保険法改正において、保険料の上昇を可能な限り抑えながら、現役世代に過度な負担を求めず、高齢者世代内において負担の公平化を図っていくため、後期高齢者医療制度に先行して、「一定以上所得のある方」(第1号被保険者の上位<span lang="EN-US">20</span>%相当)について負担割合を2割とした(平成<span lang="EN-US">27</span>年8月施行)。さらに、平成<span lang="EN-US">29</span>年の介護保険法改正において、介護保険制度の持続可能性を高めるため、世代内・世代間の負担の公平や負担の能力に応じた負担を求める観点から、「現役並みの所得」を有する方の負担割合を2割から3割に引き上げた(平成<span lang="EN-US">30</span>年8月施行)。<span lang="EN-US"> <o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal">※ 現状、利用者<span lang="EN-US">516</span>万人(令和4年3月現在)のうち、<span style="background: yellow; mso-highlight: yellow;">2割負担に該当するのは約<span lang="EN-US">4.6</span>%、3割負担に該当するのは約<span lang="EN-US">3.6</span>%となっており、直近(令和2年度)の実質負担率(総費用に占める利用者負担額の割合)は<span lang="EN-US">7.4</span>%となっている</span>。<span lang="EN-US"> <o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><span lang="EN-US"><span style="mso-spacerun: yes;"> </span><o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal">○ 医療保険制度においても、患者負担割合について、これまで累次の改正が行われ、直近の改正では、後期高齢者(<span lang="EN-US">75</span>歳以上)の方について、令和4年<span lang="EN-US">10</span>月から一定所得以上の方(後期高齢者の所得上位<span lang="EN-US">30</span>%(<span lang="EN-US">※</span>))の負担割合を2割とする見直しが行われた。<span lang="EN-US"> <o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal">(※)現役並み所得者を含む割合<span lang="EN-US"> <o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><span lang="EN-US"><span style="mso-spacerun: yes;"> </span><o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal">○ 「現役並み所得」、「一定以上所得」の判断基準について、介護保険部会における過去の議論も踏まえつつ、<span lang="EN-US"> <o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal">① 本年<span lang="EN-US">10</span>月に施行された、後期高齢者医療制度の患者負担2割(一定以上所得)の判断基準が、後期高齢者の所得上位<span lang="EN-US">30</span>%とされていることとの関係、 <span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal">② 介護サービスは医療サービスに比べ長期間利用するという特徴があること、 <span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal">③ 介護保険では2割負担が医療保険に先行して導入された経緯、 <span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal">④ 高齢者の方々の負担に十分配慮し、必要なサービスの提供が受けられること等 <span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal">の観点から、検討を行った。<span lang="EN-US"> <o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><span lang="EN-US"><span style="mso-spacerun: yes;"> </span><o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal">○ 「現役並み所得」、「一定以上所得」の判断基準の見直しについて、見直しに慎重な立場から、以下の意見があった。<span lang="EN-US"> <o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal">・ 利用者負担が増えれば、必要な介護サービスの利用控えにつながり、生活機能の悪化につながることから慎重に検討すべき。<span lang="EN-US"> <o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal">・ 高齢者の生活が苦しい中、後期高齢者医療制度の自己負担割合が引き上げられ、さらに介護保険の利用者負担を引き上げることには大きな不安がある。<span lang="EN-US"> <o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal">・ 保険料は応能負担で良いが、利用者負担を応能負担とするのは反対。医療保険制度との比較やこれまでの利用者負担の見直しの延長線上で利用者負担を強化すべきではない。<span lang="EN-US"> <o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><span lang="EN-US"><span style="mso-spacerun: yes;"> </span><o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal">○ 一方で、見直しに積極的な立場から、以下の意見があった。<span lang="EN-US"> <o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal">・ 現役世代の社会保険料負担は限界に達しており、<span style="background: yellow; mso-highlight: yellow;">介護は医療に比べて費用の伸びが大きい</span>ことも踏まえると、保険料の上昇抑制のためには利用者負担の見直しが必要。<span lang="EN-US"> <o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal">・<span lang="EN-US"> 65</span>歳以上の高齢者の急増から現役世代の急減に人口構造の局面が変化していく中で、制度の持続可能性を高めていくため、世代間、制度間、制度内での給付と負担のバランスや公平性を確保しつつ、被保険者の方の応能・応益の観点で見直す必要がある。<span lang="EN-US"> <o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal">・ 後期高齢者医療制度では上位所得<span lang="EN-US">30</span>%を基準に2割負担が導入されたところであり、制度間のバランスを踏まえ見直すことが必要。<span lang="EN-US"> <o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal">・ 能力に応じて皆が支え合うという観点から、負担能力のある高齢者には、適切な負担を求めていくことが重要。低所得者に配慮しつつ、利用者負担は原則2割負担とし、3割負担の対象も拡大すべき。<span lang="EN-US"> <o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><span lang="EN-US"><span style="mso-spacerun: yes;"> </span><o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal">○ また、負担能力等に関して、以下の意見があった。<span lang="EN-US"> <o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal">・ 負担能力に応じた負担という考え方は重要だが、新たに負担増が想定される方々の生活実態をよく調査し、見直しの影響を見極めた上で検討する必要がある。<span lang="EN-US"> <o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal">・ 介護サービスは、医療サービスと異なり利用が長期にわたるものなので、費用負担増が長期にわたって影響する点を踏まえることが重要。<span lang="EN-US"> <o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal">・ 急激な負担増とならないような配慮をしていくことも必要ではないか。<span lang="EN-US"> <o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal">・ マイナンバー制度の活用を含め、所得だけでなく資産も捕捉し勘案していくという観点も重要ではないか。<span lang="EN-US"> <o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><span lang="EN-US"><span style="mso-spacerun: yes;"> </span><o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal">○ こうした議論を踏まえ、「一定以上所得」(2割負担)の判断基準について、後期高齢者医療制度との関係、介護サービスは長期間利用されること等を踏まえつつ、高齢者の方々が必要なサービスを受けられるよう、高齢者の生活実態や生活への影響等も把握しながら検討を行い、次期計画に向けて結論を得ることが適当である。<span lang="EN-US"> <o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><span lang="EN-US"><span style="mso-spacerun: yes;"> </span><o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal">○ 「現役並み所得」(3割負担)の判断基準については、医療保険制度との整合性や利用者への影響等を踏まえつつ、引き続き検討を行うことが適当である。<span lang="EN-US"> <o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><span lang="EN-US"><span style="mso-spacerun: yes;"> </span><o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal">(補足給付に関する給付の在り方)<span lang="EN-US"> <o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal">○ 制度発足時の介護保険においては、介護保険3施設(特別養護老人ホーム、介護老人保健施設、介護療養型医療施設)及び短期入所生活・療養介護(ショートステイ)について、食費・居住費が給付に含まれていたが、平成<span lang="EN-US">17</span>年の介護保険法改正により、在宅と施設の利用者負担の公平性の観点から、これらのサービスの食費・居住費が給付の対象外とされた。<span lang="EN-US"> <o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal">その際、これらの施設に低所得者が多く入所している実態を考慮して、住民税非課税世帯である介護保険3施設の入所者については、世帯の課税状況や本人の年金収入及び所得を勘案して、特定入所者介護サービス費(いわゆる補足給付)を給付することとされ、食費・居住費の負担軽減が行われている。<span lang="EN-US"> <o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal">※ 在宅サービスであるショートステイについても、サービス形態が施設入所に類似していることに鑑み、同様の負担軽減が行われている。<span lang="EN-US"> <o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><span lang="EN-US"><span style="mso-spacerun: yes;"> </span><o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal">○ 平成<span lang="EN-US">26</span>年の介護保険法改正では、こうした経過的かつ低所得者対策としての性格をもつ補足給付について、在宅で暮らす方や保険料を負担する方との公平性の確保の観点から、一定額超の預貯金等(単身<span lang="EN-US">1,000</span>万円超、夫婦世帯<span lang="EN-US">2,000</span>万円超)がある場合には対象外とする等の見直しが行われ、令和2年介護保険制度改正では、能力に応じた負担とし、制度の精緻化を図る観点から、補足給付の所得段階を保険料の所得段階と整合させるとともに、預貯金等の基準の見直し等が行われた。<span lang="EN-US"> <o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><span lang="EN-US"><span style="mso-spacerun: yes;"> </span><o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal">○ 補足給付に関する給付の在り方については、<span lang="EN-US"> <o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal">・ サービス利用者の生活がさらに苦しくなり、生活を維持できなくなるようなことがないよう慎重に検討する必要がある、<span lang="EN-US"> <o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal">・ 補足給付の対象を拡大すべき <span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal">等の意見があった。<span lang="EN-US"> <o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><span lang="EN-US"><span style="mso-spacerun: yes;"> </span><o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal">○ また、公平性を確保する観点から、マイナンバー制度の活用を含め、より精緻で効率的な資産把握を目指していくべきといった意見もあった。<span lang="EN-US"> <o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><span lang="EN-US"><span style="mso-spacerun: yes;"> </span><o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal">○ 補足給付に係る給付の実態やマイナンバー制度を取り巻く状況なども踏まえつつ、引き続き検討を行うことが適当である。<span lang="EN-US"> <o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><span lang="EN-US"><span style="mso-spacerun: yes;"> </span><o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal">(2)制度間の公平性や均衡等を踏まえた給付内容の見直し<span lang="EN-US"> <o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><span lang="EN-US"><span style="mso-spacerun: yes;"> </span><o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal">(多床室の室料負担)<span lang="EN-US"> <o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal">○ 特別養護老人ホーム、介護老人保健施設、介護療養型医療施設等における居住費については、平成<span lang="EN-US">17</span>年<span lang="EN-US">10</span>月より、在宅と施設の利用者負担の公平性の観点から、保険給付の対象外とし、居住環境の違いに応じ、個室は光熱水費及び室料、多床室は光熱水費を居住費として自己負担にすることとされた。<span lang="EN-US"> <o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><span lang="EN-US"><span style="mso-spacerun: yes;"> </span><o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal">○ 平成<span lang="EN-US">27</span>年度からは、特別養護老人ホームの多床室について、死亡退所も多い等事実上の生活の場として選択されていることから、在宅で生活する者との負担の均衡を図るため、一定の所得を有する入所者から、居住費(室料)の負担を求めることとされた。<span lang="EN-US"> <o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><span lang="EN-US"><span style="mso-spacerun: yes;"> </span><o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal">○ このような中、改革工程表<span lang="EN-US">2021</span>において、介護の多床室室料に関する給付の在り方について、「<span lang="EN-US">2019</span>年度の関係審議会における審議結果を踏まえ、介護老人保健施設、介護医療院、介護療養型医療施設の機能等を考慮しながら、負担の公平性の関係から、多床室の室料負担の見直しについて、第9期介護保険事業計画期間に向けて、関係審議会等において結論を得るべく引き続き検討」することとされている。<span lang="EN-US"> <o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><span lang="EN-US"><span style="mso-spacerun: yes;"> </span><o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal">○ <span style="background: yellow; mso-highlight: yellow;">介護老人保健施設及び介護医療院の多床室の室料負担の在り方</span>について、介護保険部会における過去の議論も踏まえつつ、<span lang="EN-US"> <o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal">① 在宅でサービスを受ける者との負担の公平性、 <span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal">② 特別養護老人ホームの多床室の室料の利用者負担導入に当たっては、死亡退所が多い等事実上の生活の場として選択されていることを考慮した経緯、
<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal">③ 介護老人保健施設は在宅復帰を目的とした療養支援を行う場、介護医療院は長期療養を必要とする者に対する医療を提供する場であるといった各施設が有する機能の違い、
<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal">④ 各施設の利用者の入所目的や在所日数、退所先等の実態等<span lang="EN-US"> <o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><span lang="EN-US"><o:p> </o:p></span></p>
<p class="MsoNormal">の観点から、どのように考えるか、議論を行った。<span lang="EN-US"> <o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><span lang="EN-US"><span style="mso-spacerun: yes;"> </span><o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal">○ 多床室の室料負担の見直し(介護老人保健施設及び介護医療院の多床室の室料を保険給付の対象外とすること)について、見直しに慎重な立場から、以下の意見があった。<span lang="EN-US"> <o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><span lang="EN-US"><span style="mso-spacerun: yes;"> </span></span>・
介護老人保健施設及び介護医療院は、医療提供施設として在宅復帰のためのリハビリや濃厚な治療等を行っており、入所者・退所者の状況や居住環境も特別養護老人ホームとは異なるため、室料を求めるべきでない。<span lang="EN-US"> <o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><span lang="EN-US"><span style="mso-spacerun: yes;"> </span></span>・
利用控えにより必要なサービスを利用できなくなることがないようにすべき。<span lang="EN-US"> <o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><span lang="EN-US"><span style="mso-spacerun: yes;"> </span><o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal">○ 一方で、見直しに積極的な立場から、以下の意見があった。<span lang="EN-US"> <o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><span lang="EN-US"><span style="mso-spacerun: yes;"> </span></span>・
在宅と施設、施設種別間の公平性、介護保険財政、負担能力のある方には負担していただくといった観点から、室料は利用者負担として保険給付の対象外とすべき。<span lang="EN-US"> <o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><span lang="EN-US"><span style="mso-spacerun: yes;"> </span></span>・
介護老人保健施設及び介護医療院の入所者・退所者の状況についても、特別養護老人ホームと同様の実態が一定みてとれる。<span lang="EN-US"> <o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><span lang="EN-US"><span style="mso-spacerun: yes;"> </span><o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal">○ 介護老人保健施設及び介護医療院の多床室の室料負担の導入については、在宅でサービスを受ける者との負担の公平性、各施設の機能や利用実態等、これまでの本部会における意見を踏まえつつ、介護給付費分科会において介護報酬の設定等も含めた検討を行い、次期計画に向けて、結論を得る必要がある。<span lang="EN-US"> <o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><span lang="EN-US"><span style="mso-spacerun: yes;"> </span><o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal">(ケアマネジメントに関する給付の在り方)<span lang="EN-US"> <o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal">○ ケアマネジメントは、居宅介護支援事業者が居宅の要介護者に対して、ケアプランの作成やサービス事業者との連絡調整等を行うものであり、高齢者自身によるサービスの選択、サービスの総合的・効率的な提供等、重要な役割を果たしている。ケアマネジメントについては、要介護者等が積極的に本サービスを利用できるよう、制度創設時から<span lang="EN-US">10</span>割給付のサービスと位置付けられてきた。<span lang="EN-US"> <o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><span lang="EN-US"><span style="mso-spacerun: yes;"> </span><o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal">○ ケアマネジメントは、利用者の心身の状況・置かれている環境・要望等を把握し、多職種と連携しながらケアプランを作成するとともに、ケアプランに基づくサービスが適切に提供されるよう事業者との連絡調整を行うものであり、介護保険制度創設から<span lang="EN-US">22</span>年が経過し国民の間にも広く普及している。また、ケアマネジャーは、医療と介護の連携や、地域における多様な資源の活用等の役割をより一層果たすことが期待されている。こうした中で、将来的なケアマネジャーの人材確保の観点から、<span style="background: yellow; mso-highlight: yellow;">処遇の改善やICT機器等</span>を活用した業務負担軽減などの環境整備が必要との指摘もある。<span lang="EN-US"> <o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><span lang="EN-US"><span style="mso-spacerun: yes;"> </span><o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal">○ このような中、改革工程表<span lang="EN-US">2021</span>において、介護のケアプラン作成に関する給付の在り方について、「<span lang="EN-US">2019</span>年度の関係審議会における審議結果を踏まえ、利用者負担の導入について、第9期介護保険事業計画期間に向けて、関係審議会等において結論を得るべく引き続き検討」することとされている。<span lang="EN-US"> <o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><span lang="EN-US"><span style="mso-spacerun: yes;"> </span><o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal">○ ケアマネジメントに関する給付の在り方について、介護保険部会における過去の議論も踏まえつつ、<span lang="EN-US"> <o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal">① 制度創設時に<span lang="EN-US">10</span>割給付とされた趣旨及び現在のケアマネジメントの定着状況、
<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal">② 導入することにより利用控えが生じうる等の利用者への影響や、セルフケアプランの増加等によるケアマネジメントの質への影響、
<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal">③ 利用者負担を求めている他の介護保険サービスや、施設サービス利用者等との均衡、 <span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal">④ ケアマネジャーに期待される役割と、その役割を果たすための処遇改善や事務負担軽減等の環境整備の必要性等 <span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><span lang="EN-US"><o:p> </o:p></span></p>
<p class="MsoNormal">の観点から、どのように考えるか、議論を行った。<span lang="EN-US"> <o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><span lang="EN-US"><span style="mso-spacerun: yes;"> </span><o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal">○ ケアマネジメントに関する給付の見直し(利用者負担を導入すること)について、見直しに慎重な立場から、以下の意見があった。<span lang="EN-US"> <o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><span lang="EN-US"><span style="mso-spacerun: yes;"> </span></span>・
サービスの利用抑制の懸念や、質が高く適切なケアマネジメントの利用機会を確保する観点、<span style="background: yellow; mso-highlight: yellow;">障害者総合支援法における計画相談支援との整合性</span>の観点から慎重に検討すべき。<span lang="EN-US"> <o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><span lang="EN-US"><span style="mso-spacerun: yes;"> </span></span>・
介護支援専門員は、本来業務であるケアマネジメントに付随して各種の生活支援等を行っているほか、公正・中立性が重視されている点などを踏まえると、利用者負担を求めている他の介護保険サービスとは異なるため、現行給付を維持すべき。<span lang="EN-US"> <o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><span lang="EN-US"><span style="mso-spacerun: yes;"> </span><o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal">○ 一方で、見直しに積極的な立場から、以下の意見があった。<span lang="EN-US"> <o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><span lang="EN-US"><span style="mso-spacerun: yes;"> </span></span>・
介護費用が大幅に伸びていくなかで、サービス利用の定着状況や、ケアマネジメントの専門性の評価、利用者自身のケアプランに対する関心を高めることを通じた質の向上、施設サービスの利用者は実質的にケアマネジメントの費用を負担していることなどから、利用者負担を導入すべき。<span lang="EN-US"> <o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><span lang="EN-US"><span style="mso-spacerun: yes;"> </span></span>・
将来的なケアマネに対する財源確保や人材確保の観点からも、他のサービスと同様に利用者負担を求めることも一つの方向性としてあってもよいのではないか。<span lang="EN-US"> <o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><span lang="EN-US"><span style="mso-spacerun: yes;"> </span><o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal">○ このほか、<span lang="EN-US"> <o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><span lang="EN-US"><span style="mso-spacerun: yes;"> </span></span>・
ケアマネジメントについては、<span style="background: yellow; mso-highlight: yellow;">給付対象となるサービスの適用範囲の明確化やセルフケアプランの位置付け</span>についても検討する必要がある<span lang="EN-US"> <o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><span lang="EN-US"><span style="mso-spacerun: yes;"> </span></span>・
今後増加する独り暮らしや認知症のある利用者の生活支援が継続的かつ総合的に行えるよう、環境整備が必要 との意見があった。<span lang="EN-US"> <o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><span lang="EN-US"><span style="mso-spacerun: yes;"> </span><o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal">○ ケアマネジメントに関する給付の在り方については、利用者やケアマネジメントに与える影響、他のサービスとの均衡等も踏まえながら、包括的に検討を行い、<span style="background: yellow; mso-highlight: yellow;">第<span lang="EN-US">10</span>期計画期間の開始までの間に結論</span>を出すことが適当である。<span lang="EN-US"> <o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><span lang="EN-US"><span style="mso-spacerun: yes;"> </span><o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal">(軽度者への生活援助サービス等に関する給付の在り方)<span lang="EN-US"> <o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal">○ 総合事業は、既存の介護サービス事業者に加えて、NPOや民間企業等の多様な主体が介護予防や日常生活支援のサービスを総合的に実施できるようにすることで、市町村が地域の実情に応じたサービス提供を行えるようにすることを目的として、平成<span lang="EN-US">26</span>年の介護保険法改正で創設された事業である。この改正により、要支援1・2の者の訪問介護と通所介護が、個別給付から総合事業へと移行された。<span lang="EN-US"> <o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><span lang="EN-US"><span style="mso-spacerun: yes;"> </span><o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal">○ 総合事業の実施状況を見ると、6~7割の市町村において従前相当サービス以外のサービス(サービスA~D)のいずれかが実施され、訪問型サービスと通所型サービスの実施事業所の2~3割がサービスA~D(通所型にあってはA~C)を実施している。<span lang="EN-US"> <o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><span lang="EN-US"><span style="mso-spacerun: yes;"> </span><o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal">○ このような中、改革工程表<span lang="EN-US">2021</span>において、介護の軽度者への生活援助サービスに関する給付の在り方について、「介護の軽度者への生活援助サービス等の地域支援事業への移行を含めた方策について、令和元年度の関係審議会における審議結果を踏まえ、第9期介護保険事業計画期間に向けて、関係審議会等において結論を得るべく引き続き検討」することとされている。<span lang="EN-US"> <o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><span lang="EN-US"><span style="mso-spacerun: yes;"> </span><o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal">○ 軽度者に対する給付の在り方について、介護保険部会における過去の議論も踏まえつつ、<span lang="EN-US"> <o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal">① 総合事業の実施状況や介護保険の運営主体である市町村の意向、 <span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal">② 認知症の者も多い要介護1・2の者について、その要介護状態に応じて必要となるサービスの質や内容、 <span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal">③ 今後の介護サービス需要の大幅な増加や、訪問介護サービスで特に顕著である人材不足の状況を踏まえた見直しの必要性等 <span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><span lang="EN-US"><o:p> </o:p></span></p>
<p class="MsoNormal">の観点から、どのように考えるか、議論を行った。<span lang="EN-US"> <o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><span lang="EN-US"><span style="mso-spacerun: yes;"> </span><o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal">○ <span style="background: yellow; mso-highlight: yellow;">軽度者(要介護者1・2の者)に対する給付の見直し(軽度者の生活援助サービス等の地域支援事業への移行)について</span>、見直しに慎重な立場から、以下の意見があった。<span lang="EN-US"> <o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><span lang="EN-US"><span style="mso-spacerun: yes;"> </span></span>・
現在の要支援者に関する各地域での対応状況を踏まえると、保険者や地域を中核とした受皿整備を進めることが必要で、時期尚早。<span lang="EN-US"> <o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><span lang="EN-US"><span style="mso-spacerun: yes;"> </span></span>・
総合事業の住民主体サービスが不十分で、地域ごとにばらつきがある中、効果的・効率的・安定的な取組は期待できない。<span lang="EN-US"> <o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><span lang="EN-US"><span style="mso-spacerun: yes;"> </span></span>・
軽度者とされる要介護1・2は認知症の方も大勢いることも含めて、要介護1・2の人たちに対する重度化防止の取組については、特に専門的な知識やスキルを持った専門職の関わりが不可欠であり、移行に反対。<span lang="EN-US"> <o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><span lang="EN-US"><span style="mso-spacerun: yes;"> </span><o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal">○ 一方で、見直しに積極的な立場から、以下の意見があった。<span lang="EN-US"> <o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><span lang="EN-US"><span style="mso-spacerun: yes;"> </span></span>・
今後、人材や財源に限りがある中で、介護サービス需要の増加、生産年齢人口の急減に直面するため、専門的なサービスをより必要とする重度の方に給付を重点化することが必要であり、見直しを行うべき。<span lang="EN-US"> <o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><span lang="EN-US"><span style="mso-spacerun: yes;"> </span></span>・
今後の生産年齢人口減の時代を見据えて、専門職によるサービス提供の対象範囲と受け皿となるサービスの観点から、環境整備を検討すべき。地域の実情に合わせて実施したほうが効果的であると考えられるものは、保険給付の増加を抑制する観点からも地域支援事業へ移行すべき。<span lang="EN-US"> <o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><span lang="EN-US"><span style="mso-spacerun: yes;"> </span><o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal">○ このほか、<span lang="EN-US"><span style="mso-spacerun: yes;">
</span><o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><span lang="EN-US"><span style="mso-spacerun: yes;"> </span></span>・
<span style="background: yellow; mso-highlight: yellow;">住民の主体的な参画によるサービス活動の実施が当初の期待どおりに広がっていないのが現状であり</span>、その要因を把握し、改善を図られるよう併せて検討すべき<span lang="EN-US"> <o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><span lang="EN-US"><span style="mso-spacerun: yes;"> </span></span>・
見直しの範囲について、移行対象として想定しているのは訪問介護や通所介護の全てなのか、あるいはこれらのうちの生活援助的なサービスのみなのかを考える必要がある<span lang="EN-US"> <o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><span lang="EN-US"><span style="mso-spacerun: yes;"> </span></span>・
地域の多様な主体によるステークホルダーによる柔軟なサービス提供をより充実していく観点からは、まず移行ありきではなくて、新規あるいは要介護認定を受けた方でも利用できるようにするなど、利用者の選択肢を見直して充実させることも考えていくべき<span lang="EN-US"> <o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal">・ 利用者はもとより、介護保険の運営主体である市町村の意向を尊重すべきとの意見もあった。<span lang="EN-US"> <o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><span lang="EN-US"><span style="mso-spacerun: yes;"> </span><o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal">○ 軽度者(要介護1・2の者)への生活援助サービス等に関する給付の在り方については、介護サービスの需要が増加する一方、介護人材の不足が見込まれる中で、現行の総合事業に関する評価・分析等を行いつつ、<span style="background: yellow; mso-highlight: yellow;">第<span lang="EN-US">10</span>期計画期間の開始までの間</span>に、介護保険の運営主体である市町村の意向や利用者への影響等も踏まえながら、包括的に検討を行い、結論を出すことが適当である。<span lang="EN-US"> <o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><span lang="EN-US"><span style="mso-spacerun: yes;"> </span><o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal">(3)被保険者・受給者範囲<span lang="EN-US"> <o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><span lang="EN-US"><span style="mso-spacerun: yes;"> </span><o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal">○ 介護保険制度は、老化に伴う介護ニーズに適切に応えることを目的とし、被保険者は、<span lang="EN-US">65</span>歳以上の第1号被保険者と、<span lang="EN-US">40</span>歳以上<span lang="EN-US">64</span>歳以下の第2号被保険者からなる。<span lang="EN-US"> <o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><span lang="EN-US"><span style="mso-spacerun: yes;"> </span><o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal">○ 制度創設以降、被保険者範囲・受給者範囲については、要介護となった理由や年齢の如何に関わらず介護を必要とする全ての人にサービスの給付を行い、あわせて保険料を負担する層を拡大する「制度の普遍化」を目指すべきか、「高齢者の介護保険」を維持するかを中心に議論が行われてきた。<span lang="EN-US"> <o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><span lang="EN-US"><span style="mso-spacerun: yes;"> </span><o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal">○ 令和2年介護保険制度改正における本部会の「介護保険制度の見直しに関する意見」では、被保険者範囲の拡大について、「引き続き検討を行うことが適当である」とされた。<span lang="EN-US"> <o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><span lang="EN-US"><span style="mso-spacerun: yes;"> </span><o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal">○ 被保険者範囲・受給者範囲について、今後の人口構成の変化、介護保険制度創設時の考え方や、これまでの議論の経緯を踏まえ、どのように考えるか、議論を行った。<span lang="EN-US"> <o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><span lang="EN-US"><span style="mso-spacerun: yes;"> </span><o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal">○ 被保険者範囲・受給権者範囲については、第2号被保険者の対象年齢を引き下げることについて、<span lang="EN-US"> <o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal">・ 若年層は子育て等に係る負担があること、受益と負担の関係性が希薄であることから反対、<span lang="EN-US">
<o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal">・ 現役世代の負担を減らしていくことが必要であることから、まずは現行の制度の中で給付と負担に関する見直しを着実に実施することが先決<span lang="EN-US"> <o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal">などの意見があった。<span lang="EN-US"> <o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><span lang="EN-US"><span style="mso-spacerun: yes;"> </span><o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal">○ その一方で、<span lang="EN-US"> <o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal">・ 将来的には、介護保険の被保険者範囲・受給者範囲を拡大して介護の普遍化を図るべき、<span lang="EN-US"> <o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal">・ 高齢者の就業率の上昇や健康寿命の延伸、要介護認定率の状況等も踏まえながら第1号被保険者の対象年齢を引き上げる議論も必要、<span lang="EN-US"> <o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal">・ 現実に<span lang="EN-US">40</span>歳未満の若年層でも介護をしている実態があり、家族が介護保険サービスを受けることで安心して仕事の両立が図られるという面もあるのではないか、<span lang="EN-US"> <o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal">などの意見もあり、介護保険を取り巻く状況の変化も踏まえつつ、<span style="background: yellow; mso-highlight: yellow;">引き続き検討</span>を行うことが適当である。<span lang="EN-US"> <o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><span lang="EN-US"><span style="mso-spacerun: yes;"> </span><o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal">おわりに<span lang="EN-US"> <o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><span lang="EN-US"><span style="mso-spacerun: yes;"> </span><o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal">○ 以上が、介護保険制度の見直しに関する本部会の意見である。<span lang="EN-US"> <o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><span lang="EN-US"><span style="mso-spacerun: yes;"> </span><o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal">○ 厚生労働省においては、この意見書の内容を十分に踏まえて見直しの内容の具体化を図り、法改正が必要な事項については、関連法案を国会に提出するほか、運営基準や令和6年度介護報酬改定で対応すべき事項については、社会保障審議会介護給付費分科会での議論に付すなど、制度見直しのために必要な対応を速やかに講じられることを求めたい。その際、次期計画に向けて結論を得ることが適当とされた事項については、遅くとも<span style="background: yellow; mso-highlight: yellow;">来年夏までに結論</span>を得るべく、引き続き本部会における議論を行う必要がある。<span lang="EN-US"> <o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><span lang="EN-US"><span style="mso-spacerun: yes;"> </span><o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal">○ 今回の制度見直しは、全体として <span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><span lang="EN-US"><span style="mso-spacerun: yes;"> </span></span>・
全世代対応型の持続可能な社会保障制度の構築に向けて、今後の医療・介護ニーズや人口動態の変化等を踏まえながら、医療提供体制に係る議論と軌を一にして、質の高い医療・介護を効率的に提供するための基盤整備を図ること<span lang="EN-US"> <o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal">・ 次期計画期間内に迎えることになる<span lang="EN-US">2025</span>年に向けた地域包括ケアシステムの構築及び地域共生社会の実現を目指す取組を更に加速化させること<span lang="EN-US"> <o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal">・<span lang="EN-US"> 85</span>歳以上高齢者の急増に伴い介護サービス需要や介護給付費の急増が見込まれる一方、サービスの担い手である現役世代が急減していくという<span style="background: yellow; mso-highlight: yellow;">非常に厳しいフェーズ</span>に対応し、介護保険制度の財政的な持続可能性に加え、足下の介護人材確保と介護現場の生産性向上によりサービスの質の確保や基盤整備、職員の負担軽減を図り、サービス提供の持続可能性を高めることを目指すものである。<span lang="EN-US"> <o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><span lang="EN-US"><span style="mso-spacerun: yes;"> </span><o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal">○ 市町村には、住民に最も身近な基礎自治体であり地域包括ケアシステムの構築を主導する存在として、保険料の徴収や要介護認定、給付としてのサービス基盤の整備など、狭い意味での保険者としての役割に加え、<span style="background: yellow; mso-highlight: yellow;">地域ニーズを的確に把握し、地域支援事業における地域づくりに資する様々な取組を主体的に推進する役割についても、保険者として果たしていくことを求めたい</span>。また、小規模な自治体においては、行政のマンパワーも限られることから、市町村が上記の役割を果たすに当たっては、引き続き、国や都道府県による適切な支援を求めたい。<span lang="EN-US"> <o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><span lang="EN-US"><span style="mso-spacerun: yes;"> </span><o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal">○ 都道府県には、上記の市町村の取組の支援を行うとともに、介護保険事業(支援)計画と医療計画、地域福祉計画、障害福祉計画その他の関連計画との整合性を確保し、広域的な観点から保健医療・福祉政策と有機的な連携を図りながら介護保険事業の運営に係る施策を進めることを求めたい。あわせて、介護人材の確保や、介護分野の生産性向上に向けた地域ぐるみの取組について、<span style="background: yellow; mso-highlight: yellow;">地域医療介護総合確保基金も活用</span>しながら、主導的な役割を果たしていくことを求めたい。<span lang="EN-US"> <o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><span lang="EN-US"><span style="mso-spacerun: yes;"> </span><o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal">○ 厚生労働省には、都道府県や市町村の適切な制度運営や取組の推進が図られるよう、保険者事務を支援するシステム基盤の整備や、全国の自治体で行われている効果的な取組に係る情報の収集とフィードバック、介護情報基盤の全国一元的な整備、個々の自治体への伴走型の支援などにより、都道府県、市町村を支援すると同時に、今般の制度見直しの趣旨や目的について、国民や制度に関わる関係者に対して、早急な周知とわかりやすい説明を求めたい。<span lang="EN-US"> <o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><span lang="EN-US"><span style="mso-spacerun: yes;"> </span><o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal">○ 前回の本部会意見でも指摘したとおり、地域包括ケアシステムは、制度・分野の枠や、「支える側」「支えられる側」という関係を超えた包摂的な社会を目指す地域共生社会の実現に向けた中核的な基盤となり得るものである。例えば、地域包括ケアシステムの推進の中核となる地域支援事業のうち、総合事業の多様なサービスや一般介護予防事業における通いの場などでは地域住民の主体的な参画が欠かせない。こうした<span style="background: yellow; mso-highlight: yellow;">地域住民の制度上の位置付けについて、</span>介護保険の被保険者、すなわち支援の客体としてだけでなく、地域づくりや日常生活の自立に向けた<span style="background: yellow; mso-highlight: yellow;">支援を担う主体としても</span>観念することが重要であり、このことを法令上及び運用上、より明確に位置付けるよう検討することが適当である。<span lang="EN-US"> <o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><span lang="EN-US"><span style="mso-spacerun: yes;"> </span><o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal">○ 高齢期になり、介護や医療など何らかの支援ニーズが生じるようになっても、個々の高齢者が自己決定に基づき、必要な支援を受けながらより良質な生活を希望する場所で送り続けられる社会を実現することは、今後の高齢社会において欠かせないものであり、高齢者の尊厳の保持と自立した日常生活を支援するため、保健医療福祉サービス等を提供する介護保険制度は、その根幹を支える重要な制度である。他方で、地域包括ケアシステムの深化・推進や、その先にある地域共生社会の実現により、希望する場所でいきいきと生活できる環境を実現するためには、制度的なアプローチだけでなく、<span style="background: yellow; mso-highlight: yellow;">高齢期を迎える前の段階から、</span>個々人が老後の暮らし方について考えることも重要である。制度の在り方とともに、このような観点についても、国民へ幅広く周知・啓発を行うことが重要である。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><span lang="EN-US"><span style="mso-spacerun: yes;"> </span><o:p></o:p></span></p>Unknownnoreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-676857178879495392.post-36608227703739356052023-01-28T07:25:00.004+09:002023-01-28T07:25:52.558+09:00スケジュール案<p> <span></span></p><a name='more'></a>令和3年度介護報酬改定の効果検証及び調査研究に係る調査(令和5年度調査)の進め方について(案)<p></p><p><br /></p><p>令和3年度介護報酬改定の効果検証及び調査研究に係る調査(令和5年度調査)に</p><p>ついては、令和6年度介護報酬改定の議論に資するデータを収集する観点から、以下</p><p>の日程により必要な調査を行い、調査結果の速報値による分析を実施してはどうか。</p><p><br /></p><p>また、前回の改定前年度(令和2年度調査)の取扱いと同様、調査票は調査検討組</p><p>織で議論後、介護給付費分科会委員の意見を確認し、各調査の委員長に一任した上で</p><p>決定するなど、調査スケジュールの前倒しや簡素化を図ることで、調査の収集・分析</p><p>等の時間を確保し、9月を目途に速報値の集計を目指すこととしてはどうか。</p><p><br /></p><p>【スケジュール案】</p><p><span style="background-color: #fcff01;">令和5年</span></p><p><b>1月16日</b></p><p>○ 社会保障審議会介護給付費分科会</p><p> ・ 厚生労働省から報告された調査項目・内容等を議論、決定(予定)</p><p> (事前に改定検証・研究委員会委員及び委員長確認済みの内容)</p><p><b>2~3月頃</b></p><p>○ 厚生労働省において、仕様書を作成し各種調達手続きを開始。受託機関を決</p><p>定。</p><p><b>4~6月頃</b></p><p>○ 受託機関の決定後、受託機関と厚生労働省において、調査票(案)を作成。</p><p>○ 調査検討組織*において、調査票(案)を検討・決定(決定前に介護給付費分科</p><p>会委員の意見を確認)</p><p>*調査検討組織:各調査に設置される調査を検討・分析・検証する組織。介護報酬</p><p>改定検証・研究委員会委員から委員長を選出し、その他、外部有識者、受託機関</p><p>(委員会の事務局)により構成される。</p><p><b>7~8月頃</b></p><p>○ 調査実施</p><p>○ 集計・分析・検証</p><p><b>9~10月頃</b></p><p>○ 介護報酬改定検証・研究委員会及び社会保障審議会介護給付費分科会</p><p>・ 速報値を報告</p><p><br /></p><p><b>10月~12月頃</b></p><p>○ 分析・検証</p><p><span style="background-color: #fcff01;">令和6年</span></p><p><b>1月~2月頃</b></p><p>○ 分析・検証</p><p><b>2月頃</b></p><p>○ 介護報酬改定検証・研究委員会</p><p>・ 調査結果に対する評価を実施</p><p><b>3月頃</b></p><p>○ 社会保障審議会介護給付費分科会</p><p>・ 介護報酬改定検証・研究委員会から報告された調査結果等を議論、決定(予定)</p>Unknownnoreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-676857178879495392.post-54913148916389953872022-12-10T15:01:00.002+09:002022-12-10T15:01:40.896+09:00医師法第 17条、歯科医師法第 17条及び保健師助産師看護師法第 31条の解釈について(その2)<br />医政発 1201第4号<br />令和4年 12月1日<br />各都道府県知事殿<br />厚生労働省医政局長(公印省略)<h1 style="text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><a href="https://www.zenhokan.or.jp/wp-content/uploads/tuuti1402.pdf" target="_blank">医師法第 17条、歯科医師法第 17条及び保健師助産師看護師法第 31条の解釈について(その2)</a></span></h1><p><span style="font-family: inherit;">医師、歯科医師、看護師等の免許を有さない者による医業(歯科医業を含む。以下同じ。)は、医師法第 17条、歯科医師法第 17条及び保健師助産師看護師法第 31条その他の関係法規によって禁止されている。ここにいう「医業」とは、当該行為を行うに当たり、医師の医学的判断及び技術をもってするのでなければ人体に危害を及ぼし、又は危害を及ぼすおそれのある行為(医行為)を、反復継続する意思をもって行うことであると解している。</span></p><p><span style="font-family: inherit;"> ある行為が医行為であるか否かについては、個々の行為の態様に応じ個別具体的に判断する必要があるが、介護現場等において医行為であるか否かについて判断に疑義が生じることの多い行為であって原則として医行為でないと考えられるもの等については、これまで、「医師法第 17条、歯科医師法第 17条及び保健師助産師看護師法第 31条の解釈について(通知)」(平成 17年7月 26日付け医政発第 0726005号厚生労働省医政局長通知。以下「平成 17年通知」という。)等においてお示ししてきたところである。</span></p><p><span style="font-family: inherit;">今般、規制改革実施計画(令和2年7月 17日閣議決定)において、平成 17年通知に記載のない行為のうち、介護現場で実施されることが多いと考えられる行為を中心に、<b>医行為ではないと考えられる行為を整理</b>し、周知した上で、介護職員がそれらの行為を安心して行えるよう、ケアの提供体制について本人、家族、介護職員、看護職員、主治医等が事前に合意するプロセスを明らかにすることとされた。</span></p><p><span style="font-family: inherit;">これを踏まえ、医療機関以外の介護現場で実施されることが多いと考えられる行為であって、原則として医行為ではないと考えられるもの及び当該行為を介護職員が行うに当たっての<b>患者や家族、医療従事者等との合意形成や協力に関する事項について別紙のとおり列挙</b>したので、医師、看護師等の医療に関する<b>免許を有しない者が行うことが適切か否か判断する際や、ケアの提供体制について検討する際の参考</b>とされたい。</span></p><p><span style="font-family: inherit;">なお、本通知については、厚生労働省社会・援護局及び老健局と調整済みである。また、当然のこととして、医行為に該当しない行為についても、高齢者介護の現場等において安全に行われるべきものであり、また、行為の実施に当たっては、患者の状態を踏まえ、医師、歯科医師又は看護職員と連携することや、必要に応じてマニュアルの作成や医療従事者による研修を行うことが適当であることを申し添える。<span></span></span></p><a name='more'></a><p></p><p><span style="font-family: inherit;">(別紙)</span></p><h3 style="text-align: left;"><span style="font-family: inherit;">(在宅介護等の介護現場におけるインスリンの投与の準備・片付け関係)</span></h3><p><span style="font-family: inherit;">1 在宅介護等の介護現場におけるインスリン注射の実施に当たって、<span style="color: red;">あらかじめ医師から指示されたタイミングでの実施の声かけ、見守り、未使用の注射器等の患者への手渡し、使い終わった注射器の片付け(注射器の針を抜き、処分する行為を除く。)及び記録</span>を行うこと。</span></p><p><span style="font-family: inherit;">2 在宅介護等の介護現場におけるインスリン注射の実施に当たって、患者が血糖測定及び血糖値の確認を行った後に、介護職員が、<span style="color: red;">当該血糖値があらかじめ医師から指示されたインスリン注射を実施する血糖値の範囲と合致しているかを確認</span>すること。</span></p><p><span style="font-family: inherit;">3 在宅介護等の介護現場におけるインスリン注射の実施に当たって、<span style="color: red;">患者が準備したインスリン注射器の目盛り</span>が、あらかじめ医師から指示されたインスリンの単位数と合っているかを読み取ること。(血糖測定関係)</span></p><p><span style="font-family: inherit;">4 <span style="color: red;">患者への持続血糖測定器のセンサーの貼付や当該測定器の測定値の読み取りといった、血糖値の確認</span>を行うこと。</span></p><h3 style="text-align: left;"><span style="font-family: inherit;">(経管栄養関係)</span></h3><p><span style="font-family: inherit;">5 皮膚に発赤等がなく、身体へのテープの貼付に当たって専門的な管理を必要としない患者について、既に患者の身体に留置されている経鼻胃管栄養チューブを留めているテープが外れた場合や、汚染した場合に、あらかじめ明示された<span style="color: red;">貼付位置に再度貼付</span>を行うこと。</span></p><p><span style="font-family: inherit;">6 <span style="color: red;">経管栄養の準備(栄養等を注入する行為を除く。</span>)及び<span style="color: red;">片付け(栄養等の注入を停止する行為を除く。</span>)を行うこと。</span></p><p><span style="font-family: inherit;">なお、以下の3点については医師又は看護職員が行うこと。 </span></p><p><span style="font-family: inherit;">①鼻からの経管栄養の場合に、既に留置されている栄養チューブが胃に挿入されているかを確認すること。 </span></p><p><span style="font-family: inherit;">②胃ろう・腸ろうによる経管栄養の場合に、び爛や肉芽など胃ろう・腸ろうの状態に問題がないことを確認すること。</span></p><p><span style="font-family: inherit;"> ③胃・腸の内容物をチューブから注射器でひいて、性状と量から胃や腸の状態を確認し、注入内容と量を予定通りとするかどうかを判断すること。</span></p><h3 style="text-align: left;"><span style="font-family: inherit;">(喀痰吸引関係)</span></h3><p><span style="font-family: inherit;">7 吸引器に溜まった<span style="color: red;">汚水の廃棄や吸引器に入れる水の補充、吸引チューブ内を洗浄する目的で使用する水の補充</span>を行うこと。</span></p><h3 style="text-align: left;"><span style="font-family: inherit;">(在宅酸素療法関係)</span></h3><p><span style="font-family: inherit;">8 在宅酸素療法を実施しており、患者が援助を必要としている場合であって、患者が酸素マスクや経鼻カニューレを装着していない状況下における、<span style="color: red;">あらかじめ医師から指示された酸素流量の設定、酸素を流入していない状況下における、酸素マスクや経鼻カニューレの装着等の準備や、酸素離脱後の片付け</span>を行うこと。</span></p><p><span style="font-family: inherit;"> ただし、<span style="color: red;">酸素吸入の開始(流入が開始している酸素マスクや経鼻カニューレの装着を含む。)や停止(吸入中の酸素マスクや経鼻カニューレの除去を含む。)は医師、看護職員又は患者本人</span>が行うこと。</span></p><p><span style="font-family: inherit;">9 在宅酸素療法を実施するに当たって、酸素供給装置の加湿瓶の<span style="color: red;">蒸留水を交換する、機器の拭き取りを行う等の機械の使用に係る環境の整備</span>を行うこと。</span></p><p><span style="font-family: inherit;">10 在宅人工呼吸器を使用している患者の体位変換を行う場合に、<span style="color: red;">医師又は看護職員の立会いの下で、人工呼吸器の位置の変更</span>を行うこと。</span></p><h3 style="text-align: left;"><span style="font-family: inherit;">(膀胱留置カテーテル関係) </span></h3><p><span style="font-family: inherit;">11 膀胱留置カテーテルの<span style="color: red;">蓄尿バックからの尿廃棄(DIBキャップの開閉を含む。)</span>を行うこと。 </span></p><p><span style="font-family: inherit;">12 膀胱留置カテーテルの<span style="color: red;">蓄尿バックの尿量及び尿の色の確認</span>を行うこと。 </span></p><p><span style="font-family: inherit;">13 膀胱留置カテーテル等に接続されているチューブを留めているテープが外れた場合に、あらかじめ明示された<span style="color: red;">貼付位置に再度貼付を</span>行うこと。 </span></p><p><span style="font-family: inherit;">14 <span style="color: red;">専門的管理が必要無いことを医師又は看護職員が確認した場合のみ、膀胱留置カテーテルを挿入している患者の陰部洗浄</span>を行うこと。</span></p><h3 style="text-align: left;"><span style="font-family: inherit;">(服薬等介助関係) </span></h3><p><span style="font-family: inherit;">15 患者の状態が<span style="color: red;">以下の3条件</span>を満たしていることを<span style="color: red;">医師、歯科医師又は看護職員</span>が確認し、これらの<span style="color: red;">免許を有しない者</span>による医薬品の使用の介助ができることを<span style="color: red;">本人又は家族等に伝えている</span>場合に、事前の本人又は家族等の具体的な依頼に基づき、医師の処方を受け、<span style="color: red;">あらかじめ薬袋等により患者ごとに区分</span>し授与された医薬品について、医師又は歯科医師の処方及び薬剤師の<span style="color: red;">服薬指導</span>の上、看護職員の<span style="color: red;">保健指導・助言を遵守</span>した医薬品の使用を介助すること。<span style="color: red;">具体的には、水虫や爪白癬にり患した爪への軟膏又は外用液の塗布(褥瘡の処置を除く。)、吸入薬の吸入及び分包された液剤の内服を介助</span>すること。 </span></p><p><span style="font-family: inherit;">①患者が<u>入院・入所して治療する必要がなく容態が安定</u>していること </span></p><p><span style="font-family: inherit;">②副作用の危険性や投薬量の調整等のため、<u>医師又は看護職員による連続的な容態の経過観察が必要である場合ではない</u>こと </span></p><p><span style="font-family: inherit;">③内用薬については誤嚥の可能性など、当該医薬品の使用の方法そのものについて<u>専門的な配慮が必要な場合ではな</u>いこと</span></p><h3 style="text-align: left;"><span style="font-family: inherit;">(血圧等測定関係) </span></h3><p><span style="font-family: inherit;">16 新生児以外の者であって入院治療の必要ないものに対して、動脈血酸素飽和度を測定するため、<u>パルスオキシメーターを装着し、動脈血酸素飽和度を確認</u>すること。 </span></p><p><span style="font-family: inherit;">17 <u>半自動血圧測定器(ポンプ式を含む。)</u>を用いて血圧を測定すること。</span></p><h3 style="text-align: left;"><span style="font-family: inherit;">(食事介助関係) </span></h3><p><span style="font-family: inherit;">18 食事(とろみ食を含む。)の介助を行うこと。</span></p><h3 style="text-align: left;"><span style="font-family: inherit;">(その他関係) </span></h3><p><span style="font-family: inherit;">19 有床義歯(入れ歯)の着脱及び洗浄を行うこと。</span></p><p><span style="font-family: inherit;"><b>注1</b> <span style="color: red;">在宅酸素療法</span>を実施するに当たって、酸素流入中の酸素マスクや経鼻カニューレがずれ、次のいずれかに該当する患者が一時的に酸素から離脱(流入量の減少を含む。)したことが見込まれる場合に、当該<span style="color: red;">酸素マスクや経鼻カニューレを元の位置に戻す</span>ことも、原則として、医師法第 17条、歯科医師法第 17条及び保健師助産師看護師法第 31条の規制の対象とする必要がないものであると考えられる。</span></p><p><span style="font-family: inherit;">・<span style="color: red;">肢体不自由等</span>により、自力で酸素マスクや経鼻カニューレを戻すことが困難である患者</span></p><p><span style="font-family: inherit;">・<span style="color: red;">睡眠中や意識がない状態</span>で、自力で酸素マスクや経鼻カニューレを戻すことが困難である患者</span></p><p><span style="font-family: inherit;"><b>注2</b> 前記1から 19まで及び注1に掲げる行為は、原則として医行為又は医師法第 17条、歯科医師法第 17条及び保健師助産師看護師法第 31条の規制の対象とする必要があるものでないと考えられるものであるが、<span style="color: red;">病状が不安定であること等により専門的な管理が必要な場合には、医行為</span>であるとされる場合もあり得る。このため、介護サービス事業者等はサービス担当者会議の開催時等に、必要に応じて、医師、歯科医師又は看護職員に対して、そうした専門的な管理が必要な状態であるかどうか確認することが考えられる。さらに、病状の急変が生じた場合その他必要な場合は、医師、歯科医師又は看護職員に連絡を行う等の必要な措置を速やかに講じる必要がある。</span></p><p><span style="font-family: inherit;">また、前記1から4までに掲げる行為については、<span style="color: red;">患者の血糖値や食事摂取量等が不安定でないことが必要</span>である。</span></p><p><span style="font-family: inherit;">さらに、前記2、4、 16及び 17に掲げる行為によって<span style="color: red;">測定された数値を基に投薬の要否など医学的な判断を行うことは医行為</span>であり、事前に示された数値の範囲外の異常値が測定された場合には医師、歯科医師又は看護職員に報告するべきものである。</span></p><p><span style="font-family: inherit;"><b>注3</b> 前記1から 19まで及び注1に掲げる行為は原則として医行為又は医師法第 17条、歯科医師法第 17条及び保健師助産師看護師法第 31条の規制の対象とする必要があるものではないと考えられるものであるが、その実施に当たっては、当然ながら患者本人や家族に対して分かりやすく、適切な説明を行うとともに、介護職員等の実施する行為について患者本人や家族が相談を行うことができる環境作りに努めることが望ましい。また、必要に応じて、注2のサービス担当者会議の開催時等に医師、歯科医師又は看護職員に相談する、必要に応じて書面等で指示を受ける、ケアの実施後に医師、歯科医師又は看護職員に報告を行う等して適切に連携することが望ましい。</span></p><p><span style="font-family: inherit;"><b>注4</b> 前記1から 19まで及び注 1に掲げる行為は原則として医行為又は医師法第 17条、歯科医師法第 17条及び保健師助産師看護師法第 31条の規制の対象とする必要があるものではないと考えられるものであるが、<span style="color: red;">業として行う場合には実施者に対して一定の研修や訓練が行われることが望ましい</span>ことは当然であり、介護サービス等の場で就労する者の研修の必要性を否定するものではない。また、介護サービスの事業者等は、事業遂行上、安全にこれらの行為が行われるよう監督することが求められる。</span></p><p><span style="font-family: inherit;"><b>注5</b> 今回の整理はあくまでも医師法、歯科医師法、保健師助産師看護師法等の解釈に関するものであり、事故が起きた場合の刑法、民法等の法律の規定による刑事上・民事上の責任は別途判断されるべきものである。</span></p><p><span style="font-family: inherit;"><b>注6</b> 前記1から 19まで及び注 1に掲げる行為について、<span style="color: red;">看護職員による実施計画</span>が立てられている場合は、具体的な手技や方法をその計画に基づいて行うとともに、その<span style="color: red;">結果について報告、相談す</span>ることにより密接な連携を図るべきである。前記 15に掲げる<span style="color: red;">服薬等の介助が福祉施設等</span>において行われる場合には、看護職員によって実施されることが望ましく、また、その配置がある場合には、その<span style="color: red;">指導の下で実施</span>されるべきである。</span></p><div><br /></div>Unknownnoreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-676857178879495392.post-65382994381910345332021-10-04T07:44:00.005+09:002021-10-04T07:45:26.484+09:00令和3年度地域支援事業実施要綱の主な改正点<p> </p><h2 style="text-align: left;"><span><a name='more'></a></span>令和3年度地域支援事業実施要綱の主な改正点</h2>
<p class="MsoNormal">「地域支援事業の実施について」(平成<span lang="EN-US"> 18 </span>年6月9日老発第<span lang="EN-US"> 0609001 </span>号厚生労働省老健局長通知)</p>
<h3 style="text-align: left;">(1)重層的支援体制整備事業での実施</h3>
<p class="MsoNormal">通いの場、地域包括支援センターの運営、生活支援体制整備事業については、重層的支援体制整備事業として実施できる旨を明記。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><span lang="EN-US"><o:p> </o:p></span></p>
<h3 style="text-align: left;">(2)介護予防・サービス支援事業の対象者に継続利用要介護者を追加</h3>
<p class="MsoNormal">補助により実施されるサービスを継続的に利用する要介護者を対象者に追加。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><span lang="EN-US"><o:p> </o:p></span></p>
<h3 style="text-align: left;">(3)新規に告示を制定して規定する単価や人員等の基準の内容を削除等</h3>
<p class="MsoNormal">新規に告示を制定して規定する単価や人員等の基準の内容を削除するほか、「上限」としている単価について「勘案」に見直し。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><span lang="EN-US"><o:p> </o:p></span></p>
<h3 style="text-align: left;">(4)一般介護予防事業及び在宅医療・介護連携推進事業の目的や内容を明確化</h3>
<p class="MsoNormal">一般介護予防事業等の推進方策に関する検討会取りまとめ等を踏まえ、一般介護予防事業及び在宅医療・介護連携推進事業の目的や内容を見直すほか、一般介護予防事業の評価指標を追加。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><span lang="EN-US"><o:p> </o:p></span></p>
<h3 style="text-align: left;">(5)認知症総合支援事業におけるチームオレンジの具体例の明確化</h3>
<p class="MsoNormal">チームオレンジの立ち上げ支援や運営の助言等に関する具体例について、実態に合わせて明確化。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><span lang="EN-US"><o:p> </o:p></span></p>
<h3 style="text-align: left;">(6)介護用品支給事業の支給要件の見直し</h3>
<p class="MsoNormal">任意事業における介護用品支給事業の要件を見直す。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></p><p class="MsoNormal"><br /></p><p class="MsoNormal">厚生労働省ウェブサイト掲載先:<a href="https://www.mhlw.go.jp/content/12300000/000635027.pdf" target="_blank">https://www.mhlw.go.jp/content/12300000/000635027.pdf</a></p>Unknownnoreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-676857178879495392.post-27485217631324749722021-10-04T07:40:00.004+09:002021-10-04T07:40:48.782+09:00要介護認定申請等の申請書の記載事項に医療保険被保険者番号等を追加<p> <span></span></p><a name='more'></a>老発 0930 第1号<p></p><p>令和3年9月30 日</p><p>各 殿</p><p>厚生労働省老健局長</p><p>( 公 印 省 略 )</p><p>地域における医療及び介護の総合的な確保の促進に関する法律施行規則等の一部を改正する省令の施行(第2条関係)について</p><p>地域における医療及び介護の総合的な確保の促進に関する法律施行規則等の一部を改正する省令</p><p>(令和3年厚生労働省令第 167 号。以下「改正省令」という。)については、本日公布され、改正省令第2条の規定は同日施行することとされたところである。</p><p>改正省令第2条の趣旨及び内容は下記のとおりであるので、十分御了知の上、関係者、関係団体等に対し、その周知徹底を図るとともに、その運用に遺漏なきを期されたい。</p><p>記</p><p>第1 改正の趣旨</p><p>老人福祉法施行規則等の一部を改正する省令(令和3年厚生労働省令第43 号)により介護保険法施行規則(平成 11 年厚生省令第 36 号)及び健康保険法等の一部を改正する法律附則第百三十条の二第一項の規定によりなおその効力を有するものとされた介護保険法施行規則において<span style="color: red;">要介護認定申請等の申請書の記載事項に医療保険被保険者番号等を追加</span>することとした関係規定について、施行期日の改正を行うもの。</p><p>第2 改正の内容</p><p>老人福祉法施行規則等の一部を改正する省令第2条の規定(介護保険法施行規則第41 条、第55条、第 131 条の3の2、第 140 条の 40、第 140 条の 62 の 17、第 140 条の 62 の 18、第 140 条の63 及び第 140 条の 72 の5の改正規定を除く。)及び第3条の規定の<span style="color: red;">施行期日を、令和4年4月1日とする。</span></p><div><a href="https://www.wam.go.jp/gyoseiShiryou-files/documents/2021/1001093505335/ksvol.1012.pdf" target="_blank">https://www.wam.go.jp/gyoseiShiryou-files/documents/2021/1001093505335/ksvol.1012.pdf</a></div><div><br /></div><div><br /></div>Unknownnoreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-676857178879495392.post-66670250719498108952021-10-02T06:00:00.004+09:002021-10-02T06:00:22.622+09:00居宅介護支援事業所単位で抽出するケアプラン検証等について(抜粋)<p> <span></span></p><a name='more'></a><p></p><p align="left" class="MsoNormal" style="text-align: left;">事務連絡令和3年9月<span lang="EN-US">22</span>日<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="text-align: left;"><span lang="EN-US"><o:p> </o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="text-align: left;">厚生労働省老健局高齢者支援課<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="text-align: left;">厚生労働省老健局認知症施策・地域介護推進課<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="text-align: left;"><span lang="EN-US"><o:p> </o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="text-align: left;"><b><u style="text-underline: thick;"><a href="https://www.mhlw.go.jp/content/000835001.pdf" target="_blank">居宅介護支援事業所単位で抽出するケアプラン検証等について(周知)<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></a></u></b></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="text-align: left;"><span lang="EN-US"><o:p> </o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="text-align: left;">介護保険制度の推進につきましては、日頃より格別のご尽力を賜り厚く御礼申し上げます。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="text-align: left;"><span lang="EN-US"><o:p> </o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="text-align: left;">社会保障審議会介護保険給付費分科会における議論を踏まえ、「令和3年度介護報酬改定に関する審議報告」(令和2年<span lang="EN-US">12</span>月<span lang="EN-US">23</span>日。以下「審議報告」という。)において、「<u style="text-underline: thick;">より利用者の意向や状態像に合った訪問介護の提供につなげる</u>ことのできるケアプランの作成に資するよう、<u style="text-underline: thick;">検証方法</u>として効率的で訪問介護サービスの<u style="text-underline: thick;">利用制限にはつながらない仕組み</u>が求められていることを踏まえ、<span style="font-family: HGP創英角ゴシックUB;">区分支給限度基準額の利用割合が高く、かつ、訪問介護が利用サービスの大部分を占める等のケアプラン</span>を作成する居宅介護支援事業者を<span style="font-family: HGP創英角ゴシックUB;">事業所単位で抽出</span>するなどの点検・検証の仕組みを導入する。効率的な点検・検証の仕組みの周知期間の確保等のため、<span lang="EN-US">10</span>月から施行する。」とされています。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="text-align: left;"><span lang="EN-US"><o:p> </o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="text-align: left;">また、審議報告において、サービス付き高齢者向け住宅等における適正なサービス提供の確保として、「<span style="font-family: HGP創英角ゴシックUB;">同一のサービス付き高齢者向け住宅等に居住する者のケアプラン</span>について、区分支給限度基準額の<span style="font-family: HGP創英角ゴシックUB;">利用割合が高い者が多い場合</span>に、併設事業所の特定を行いつつ、当該ケアプランを作成する居宅介護支援事業者を事業所単位で抽出するなどの点検・検証を行うとともに、サービス付き高齢者向け住宅等における<span style="font-family: HGP創英角ゴシックUB;">家賃の確認や利用者のケアプランの確認</span>を行うことなどを通じて、介護保険サービスが入居者の自立支援等につながっているかの観点も考慮しながら、指導監督権限を持つ自治体による更なる指導の徹底を図る。居宅介護支援事業所を事業所単位で抽出するなどの点検・検証については、効率的な点検・検証の仕組みの周知期間の確保等のため、<span lang="EN-US">10</span>月から施行する。」とされています。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="text-align: left;"><span lang="EN-US"><o:p> </o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="text-align: left;">この二つのケアプラン検証・点検については、趣旨・目的は異なりますが、居宅介護支援事業所等の抽出は両者ともに<u style="text-underline: thick;">国民健康保険団体連合会介護給付適正化システムを活用</u>することになります。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="text-align: left;"><span lang="EN-US"><o:p> </o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="text-align: left;">今般、これらのケアプラン検証・点検の趣旨・目的や留意事項等について、以下のとおり周知いたしますので、各都道府県、市町村におかれましては、内容について御了知いただくとともに、本事務連絡の内容を踏まえて、適切に御対応いただくようお願いいたします。また、管内サービス事業所等に対して周知をお願いいたします。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="text-align: left;"><span lang="EN-US"><o:p> </o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="text-align: left;">記1.趣旨・目的・仕組み等<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="text-align: left;"><span lang="EN-US"><o:p> </o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="text-align: left;"><span style="font-family: HGP創英角ゴシックUB;">(1)居宅介護支援事業所単位で抽出するケアプラン検証<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="text-align: left;"><span lang="EN-US">○</span>居宅介護支援事業所単位で抽出するケアプラン検証は、より利用者の意向や状態に合った訪問介護の提供につなげることのできるケアプランの作成に資することを目的とし、介護支援専門員の視点だけでなく、多職種協働による検討を行い、必要に応じてケアプランの内容の再検討を促すため、指定居宅介護支援等の事業の人員及び運営に関する基準(平成<span lang="EN-US">11</span>年厚生省令第<span lang="EN-US">38</span>号)に位置付けられた仕組みです。この仕組みは、<u style="text-underline: thick;">サービスの利用制限を目的とするものではありません</u>ので十分にご留意の上、ご対応をお願いします。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="text-align: left;"><span lang="EN-US"><o:p> </o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="text-align: left;"><span lang="EN-US">○</span>具体的には、指定居宅介護支援等の事業の人員及び運営に関する基準第十三条第十八号の三に規定する厚生労働大臣が定める基準(令和3年厚生労働省告示第<span lang="EN-US">336</span>号)に規定する<span style="background: yellow; mso-highlight: yellow;">要件(<span lang="EN-US">※</span>)</span>に該当する居宅介護支援事業所の介護支援専門員が令和3年<span lang="EN-US">10</span>月1日以降に作成又は変更したケアプランのうち、市町村から指定されたものを市町村に届け出る必要があります。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="text-align: left;"><span lang="EN-US"><o:p> </o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="text-align: left;"><span style="background: yellow; mso-highlight: yellow;">(<span lang="EN-US">※</span>)</span>居宅介護支援事業所を抽出する要件居宅介護支援事業所ごとに見て、<span lang="EN-US" style="font-family: HGP創英角ゴシックUB;">①</span><span style="font-family: HGP創英角ゴシックUB;">区分支給限度基準額の利用割合が7割以上かつ<span lang="EN-US">②</span>その利用サービスの6割以上が「訪問介護サービス」<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="text-align: left;">(注1)なお、各市町村において、国民健康保険団体連合会と調整の上、地域の実情に応じて、厚生労働大臣が定める基準(従うべき基準)よりも検証対象の範囲を拡げるための要件の設定は可能。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="text-align: left;">(注2)国民健康保険団体連合会介護保険給付適正化システムで作成される帳票は、「計画単位数」を基に計算。なお、区分支給限度基準額の対象外である加算等や超過部分の自己負担分は計算の対象ではない。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="text-align: left;">(参考)居宅介護支援事業所を抽出する要件のイメージ<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="text-align: left;"><span lang="EN-US"><o:p> </o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="text-align: left;"><span lang="EN-US">○</span><u style="text-underline: thick;">まず、市町村は、上記の要件が設定された帳票(<span lang="EN-US">※</span>)を、国民健康保険団体連合会より受領してください</u>。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="text-align: left;">(<span lang="EN-US">※</span>)支給限度額一定割合超支援事業所における対象サービス利用者一覧表(総括表・明細表)【別添1・2】。帳票の送付や内容の詳細については、「2.国民健康保険団体連合会システムを活用した居宅介護支援事業所・ケアプランの抽出」参照。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="text-align: left;"><span lang="EN-US"><o:p> </o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="text-align: left;"><span lang="EN-US">○</span><u style="text-underline: thick;">次に、市町村は</u>、受領した帳票を活用し、要件<span lang="EN-US">①</span>及び<span lang="EN-US">②</span>に該当する居宅介護支援事業所のケアプランのうち、個々に見て上記の要件<span lang="EN-US">①</span>及び<span lang="EN-US">②</span>に該当するケアプランについて、<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="text-align: left;">・最も訪問介護サービスの利用割合が高いものなど(<span lang="EN-US">※</span>1)で、介護度別に1件ずつ以上を指定し(<span lang="EN-US">※</span>2)、<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="text-align: left;">・当該ケアプランの第1表(居宅サービス計画書<span lang="EN-US">(1)</span>:基本的な事項)、第2表(居宅サービス計画書<span lang="EN-US">(2)</span>:長期目標・短期目標、サービス内容等)及び第3表(週間サービス計画表)の届出を依頼(<span lang="EN-US">※</span>3)します。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="text-align: left;"><span lang="EN-US"><o:p> </o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="text-align: left;">(<span lang="EN-US">※</span>1)市町村において一定の考え方のもとで、指定いただいて差し支えない。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="text-align: left;">(<span lang="EN-US">※</span>2)指定の際の留意点・特定の介護度に該当する利用者がいない場合は、その介護度は届出不要。必要があれば、他の介護度で2件以上の届出を依頼。・すでに、生活援助の訪問回数の多い利用者のケアプラン検証の対象となっているケアプランは届出の対象外。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="text-align: left;">・他市町村の住民である利用者のケアプランは届出の対象外。(市町村が必要に応じて、当該市町村と連携)<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="text-align: left;">(<span lang="EN-US">※</span>3)必要に応じてアセスメントシートの届出も依頼。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="text-align: left;"><span lang="EN-US"><o:p> </o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="text-align: left;"><span lang="EN-US">○</span>市町村からの届出の依頼を受けた<u style="text-underline: thick;">居宅介護支援事業所は</u>、指定されたケアプランについて、当該ケアプランの利用の妥当性を検討し、<u style="text-underline: thick;">当該ケアプランに訪問介護が必要な理由等を記載し、当該ケアプランを市町村に届け出る</u>必要があります。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="mso-char-indent-count: 1.0; text-align: left; text-indent: 10.5pt;">なお、理由等については、「『介護サービス計画書の様式及び課題分析標準項目の提示について』の一部改正について」(令和3年3月<span lang="EN-US">31</span>日厚生労働省老健局認知症施策・地域介護推進課長通知)でお示ししているとおり、<u style="text-underline: thick;">ケアプラン第2票(居宅サービス計画書<span lang="EN-US">(2)</span>)の「サービス内容」に記載しても差し支えありません。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></u></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="mso-char-indent-count: 1.0; text-align: left; text-indent: 10.5pt;">(<span lang="EN-US">※</span>1)「『介護サービス計画書の様式及び課題分析標準項目の提示について』の一部改正について」(令和3年3月<span lang="EN-US">31</span>日厚生労働省老健局認知症施策・地域介護推進課長通知)<span lang="EN-US"><a href="https://www.mhlw.go.jp/content/000764679.pdf">https://www.mhlw.go.jp/content/000764679.pdf</a><o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="text-align: left;"><span lang="EN-US"><o:p> </o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="text-align: left;">(<span lang="EN-US">※</span>2)災害や新型コロナウイルス感染症の影響により、一時的に他のサービスから訪問介護に切り替わったために要件<span lang="EN-US">①</span>及び<span lang="EN-US">②</span>に該当するケアプランがある場合は、その旨も記載。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="text-align: left;"><span lang="EN-US"><o:p> </o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="text-align: left;"><span lang="EN-US">○</span>届出を受けた市町村は、順次、地域ケア会議等(<span lang="EN-US">※</span>1)を活用して、多職種の視点から、届出のあったケアプランについて議論を行うことになります。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="text-align: left;"><span lang="EN-US"><o:p> </o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="text-align: left;">多職種による議論は、「多職種による自立に向けたケアプランに係る議論の手引き~地域ケア個別会議等を活用したケアマネジメントの支援のために~」(平成<span lang="EN-US">30</span>年度厚生労働省老人保健健康増進等事業(地域ケア会議等におけるケアプラン検証の在り方に関する調査研究事業(実施団体:エム・アール・アイリサーチアソシエイツ株式会社)))(<span lang="EN-US">※</span>2)を参照してください。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="text-align: left;"><span lang="EN-US"><o:p> </o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="text-align: left;">(<span lang="EN-US">※</span>1)検証の方法としては、地域ケア会議のみならず、当該市町村の職員やリハビリテーション専門職を派遣する形で行う会議(サービス担当者会議の前後で行う会議を含む)等での対応も可能。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="text-align: left;">(<span lang="EN-US">※</span>2)「多職種による自立に向けたケアプランに係る議論の手引き~地域ケア個別会議等を活用したケアマネジメントの支援のために~」(平成<span lang="EN-US">30</span>年度厚生労働省老人保健健康増進等事業)<span lang="EN-US"><a href="https://www.mri-ra.co.jp/pdf/h30_chiikicare_tebiki.pdf">https://www.mri-ra.co.jp/pdf/h30_chiikicare_tebiki.pdf</a><o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="text-align: left;">(<span lang="EN-US">※</span>3)災害や新型コロナウイルス感染症の影響により、一時的に他のサービスから訪問介護に切り替わったために要件<span lang="EN-US">①</span>及び<span lang="EN-US">②</span>に該当するケアプランがある場合は、地域ケア会議等の検証の対象としない等、柔軟な対応を採る必要がある。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="text-align: left;"><span lang="EN-US"><o:p> </o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="text-align: left;"><span lang="EN-US">○</span>地域ケア会議等での多職種の議論において届出のあったケアプランについて見直しが必要であるとされた場合、居宅介護支援事業所は、地域ケア会議等での検証結果を踏まえ、検証対象のケアプランについて再検討を行うとともに、事業所内において同様・類似の内容で作成しているケアプランの内容についても再検討を行います。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="mso-char-indent-count: 1.0; text-align: left; text-indent: 10.5pt;">なお、<u style="text-underline: thick;">検証対象のケアプラン及び同様・類似の内容のケアプランについて再検討とそれに基づく見直しが行われない場合は、それらのケアプランは、引き続き、地域ケア会議等での検証の対象となり得ます。</u><span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="text-align: left;"><span lang="EN-US"><o:p> </o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="text-align: left;"><span lang="EN-US">○</span>なお、<u style="text-underline: thick;">この検証の仕組みは、サービスの利用制限を目的とするものではなく、より利用者の意向や状態に合った訪問介護の提供につなげることのできるケアプランの作成に資することを目的</u>としたものです。<u style="text-underline: thick;">ケアプランを変更するためには、利用者の同意を得る必要があり、ケアプランの変更を強制することはできないため、介護支援専門員や市町村は本人に十分説明をする必要があります</u>。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="text-align: left;"><span lang="EN-US"><o:p> </o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="text-align: left;"><span style="font-family: HGP創英角ゴシックUB;">(2)高齢者向け住まい等対策のケアプラン点検<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="text-align: left;"><span lang="EN-US"><o:p> </o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="text-align: left;"><span lang="EN-US">○</span>高齢者向け住まい等における適正なサービス提供確保のための指導については、「高齢者向け住まい等における適正なサービス提供確保のための更なる指導の徹底」(令和3年3月<span lang="EN-US">18</span>日厚生労働省老健局総務課介護保険指導室長ほか連名通知)において、都道府県における家賃等の入居契約の内容の確認をし、その情報等をもとに、市町村の介護給付費適正化担当部署における高齢者向け住まい等に併設等している(隣接、近接や同一法人や系列法人など関連があると考えられるものを含む。)居宅介護支援事業所におけるケアプランの点検をお願いしているところであり、高齢者向け住まい等対策のケアプラン点検は、介護給付適正化事業の一環として市町村において実施していただくものです。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="text-align: left;"><span lang="EN-US"><o:p> </o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="text-align: left;">(<span lang="EN-US">※</span>)「高齢者向け住まい等における適正なサービス提供確保のための更なる指導の徹底」(令和3年3月<span lang="EN-US">18</span>日厚生労働省老健局総務課介護保険指導室長ほか連名通知)<span lang="EN-US"><a href="https://www.mhlw.go.jp/content/12404000/000761353.pdf">https://www.mhlw.go.jp/content/12404000/000761353.pdf</a><o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="text-align: left;"><span lang="EN-US"><o:p> </o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="text-align: left;"><span lang="EN-US">○</span>具体的には、市町村が設定する要件(<span lang="EN-US">※</span>)に該当する高齢者向け住まい等併設等居宅介護支援事業所の介護支援専門員が令和3年<span lang="EN-US">10</span>月1日以降に作成又は変更したケアプランのうち、市町村が必要と判断したものについては、ケアプランを指定し、居宅介護支援事業所に対し提出を求めてください。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="text-align: left;"><span lang="EN-US"><o:p> </o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="text-align: left;">(<span lang="EN-US">※</span>)居宅介護支援事業所を抽出する要件居宅介護支援事業所ごとに見た、以下の項目の要件を設定します。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="text-align: left;"><span lang="EN-US">①</span>区分支給限度基準額の利用割合<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="text-align: left;">かつ<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="text-align: left;"><span lang="EN-US">②</span>利用サービス種類(注)とその利用割合(注)区分支給限度基準額管理対象サービスは全て選択可だが、組合せは2つまで。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="text-align: left;">・それぞれの要件が設定された帳票(注)を国民健康保険団体連合会より、受領してください。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="text-align: left;">(注)支給限度額一定割合超支援事業所における対象サービス利用者一覧表(総括表・明細表)【別添1・2】<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="text-align: left;">・要件設定にあたっては、必要な数値・サービス種類の設定を行ったうえで「適正化情報(二次加工データ)」の出力を各都道府県国民健康保険団体連合会まで依頼してください。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="text-align: left;">・併せて、<span lang="EN-US">①</span>の要件(区分支給限度基準額に占める利用割合)のみ等で設定できる帳票(注)もありますので、こちらも積極的にご活用ください。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="text-align: left;">(注)支給限度額一定割合超一覧表(総括表・明細表)【別添3・4】<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="text-align: left;">・国民健康保険団体連合会介護保険給付適正化システムで作成される帳票は、「計画単位数」を基に計算されます。なお、区分支給限度基準額の対象外である加算等や超過部分の自己負担分は計算の対象ではありません。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="text-align: left;"><span lang="EN-US"><o:p> </o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="text-align: left;"><span lang="EN-US">○</span>市町村によるケアプランの指定については、<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="text-align: left;">・上記1(1)の居宅介護支援事業所単位で抽出するケアプラン検証における指定方法や、<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="text-align: left;">・「ケアプラン点検支援マニュアルの活用方法」(平成<span lang="EN-US">20</span>年7月<span lang="EN-US">18</span>日厚生労働省老健局振興課)(<span lang="EN-US">※</span>1)・「ケアプラン点検支援マニュアル附属資料ケアプラン点検の基礎知識~これからケアプラン点検に臨む保険者職員の参考書~」(平成<span lang="EN-US">28</span>年度厚生労働省老人保健健康増進等事業(実施団体:株式会社三菱総合研究所))(<span lang="EN-US">※</span>2)を参考にしてください。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="text-align: left;">(<span lang="EN-US">※</span>1)「ケアプラン点検支援マニュアルの活用方法」(平成<span lang="EN-US">20</span>年7月<span lang="EN-US">18</span>日厚生労働省老健局振興課)<span lang="EN-US"><a href="https://www.mhlw.go.jp/content/000824048.pdf">https://www.mhlw.go.jp/content/000824048.pdf</a><o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="text-align: left;">(<span lang="EN-US">※</span>2)「ケアプラン点検支援マニュアル附属資料ケアプラン点検の基礎知識~これからケアプラン点検に臨む保険者職員の参考書~」(平成<span lang="EN-US">28</span>年度厚生労働省老人保健健康増進等事業)<span lang="EN-US">https://www.mri.co.jp/knowledge/pjt_related/roujinhoken/dia6ou00000204mw-att/H28_25.pdf<o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="text-align: left;"><span lang="EN-US"><o:p> </o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="text-align: left;"><span lang="EN-US">○</span>提出を受けた市町村では、順次、提出のあったケアプランについて点検を行うことになります。ケアプラン点検の実施方法については、「ケアプラン点検支援マニュアルの活用方法」等を参照してください。なお、多職種の視点からの議論を行うため、地域ケア会議等で検討を行うことも可能です。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="text-align: left;"><span lang="EN-US">○</span>なお、高齢者向け住まい等対策のケアプラン点検は介護給付適正化事業の一環として実施するものであるため、介護給付適正化事業におけるケアプラン点検の実施件数に含まれます。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="text-align: left;"><span lang="EN-US">○</span>また、高齢者向け住まいには、住宅型有料老人ホームやサービス付き高齢者向け住宅等が該当しますが、<u style="text-underline: thick;">未届の住宅型有料老人ホームも当然に該当</u>しますので、届出の有無に関わらず点検の対象としてください。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="text-align: left;"><span lang="EN-US"><o:p> </o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="text-align: left;">(参考)居宅介護支援事業所単位で抽出するケアプラン検証と高齢者向け住まい等対策のケアプラン点検のポイントについて<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="text-align: left;"><span lang="EN-US"><o:p> </o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="text-align: left;"><span style="font-family: HGP創英角ゴシックUB;">2.国民健康保険団体連合会システムを活用した居宅介護支援事業所・ケアプランの抽出<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="text-align: left;"><span lang="EN-US"><o:p> </o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="text-align: left;"><span lang="EN-US">○</span>居宅介護支援事業所単位で抽出するケアプラン検証及び高齢者向け住まい等対策のケアプラン点検における対象となる居宅介護支援事業所及びケアプランの抽出は、国民健康保険団体連合会介護給付適正化システムを活用して、<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="text-align: left;">・要件<span lang="EN-US">①</span>・<span lang="EN-US">②</span>に該当する居宅介護支援事業所の一覧(総括表)【別添1】と、<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="text-align: left;">・当該居宅介護支援事業所の利用者の一覧(明細表)【別添2】(当該居宅介護支援事業所の全利用者のうち、要件<span lang="EN-US">①</span>・<span lang="EN-US">②</span>に該当しているかどうかが分かるもの)を自動抽出(<span lang="EN-US">※</span>1~3)し、市町村に送付されます。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="text-align: left;"><span lang="EN-US"><o:p> </o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="text-align: left;">送付される帳票に係る詳細については、各都道府県国民健康団体保険連合会までご照会ください。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="text-align: left;">(<span lang="EN-US">※</span>1)帳票は、サービス提供月ごと。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="text-align: left;">(<span lang="EN-US">※</span>2)送付の頻度は、最低限3月に1回。具体的な頻度は国民健康保険団体連合会と市町村の間で調整。なお、最初の送付月については、基本的に、令和3年<span lang="EN-US">10</span>~<span lang="EN-US">12</span>月分が令和4年2月頃の送付となる見込み。この点も、必要に応じて具体的な時期を国民健康団体保険連合会と市町村の間で調整。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="text-align: left;">(<span lang="EN-US">※</span>3)明細表上、他市の住民である利用者の個人情報は伏せられる。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="text-align: left;"><span lang="EN-US"><o:p> </o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="text-align: left;"><span lang="EN-US">○</span>高齢者向け住まい等対策のケアプラン点検においては、明細表上の各利用者の要介護認定時の居住地の情報(高齢者向け住まい等であるかどうか)を活用してください。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="text-align: left;"><span lang="EN-US"><o:p> </o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="text-align: left;">ただし、要介護認定時の居住地が高齢者住まい(住宅型有料老人ホームやサービス付き高齢者向け住宅)であるかの情報は、令和3年4月の改正により追加されたため、居住地情報が反映されるには一定の期間を要します。このため、高齢者向け住まい等の所在地等の状況や被保険者の情報、利用している介護サービス事業所や法人名等も参考しながら、高齢者向け住まい等に居住しているか否かを広く確認していただくようお願いします。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="text-align: left;"><span lang="EN-US"><o:p> </o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="text-align: left;">また、1(2)でも触れているとおり、上記の帳票の他、既に存在する帳票で、要件<span lang="EN-US">①</span>である区分支給限度基準額に占める利用割合のみ等を要件として設定できる帳票【別添3・4】もありますので、こちらも積極的にご活用ください。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="text-align: left;"><span lang="EN-US"><o:p> </o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="text-align: left;"><span lang="EN-US">○</span>また、平成<span lang="EN-US">30</span>年<span lang="EN-US">10</span>月より施行されている<u style="text-underline: thick;">生活援助の訪問回数の多い利用者のケアプラン検証について</u>も、国民健康保険団体連合会介護給付適正化システムで抽出される帳票において、一定回数以上の生活援助中心型サービスが位置付けられているケアプランが分かるようになります。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="text-align: left;"><span lang="EN-US"><o:p> </o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="text-align: left;">生活援助の訪問回数の多い利用者のケアプラン検証の仕組みでは、居宅介護支援事業者は対象のケアプランを翌月の末日までに市町村に届け出ることとなっていますので、市町村では、システムにより抽出される帳票【別添5】を、該当のケアプランが適切に届け出られているかどうかを確認することのできる補完的なツールとしてご活用いただけます。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="text-align: left;"><span lang="EN-US"><o:p> </o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="text-align: left;"><span lang="EN-US">○</span>上記の居宅介護支援事業所単位で抽出するケアプラン検証、高齢者向け住まい等対策のケアプラン点検及び生活援助の訪問回数の多い利用者のケアプラン検証に係るシステムについては、令和3年8月末にリリースされ、<span lang="EN-US">10</span>月から運用開始となります。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="text-align: left;"><span lang="EN-US"><o:p> </o:p></span></p>Unknownnoreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-676857178879495392.post-72606669870740217842021-07-16T09:57:00.006+09:002021-07-16T09:57:50.928+09:002021指定介護予防支援等の事業の人員及び運営並びに指定介護予防支援等に係る介護予防のための効果的な支援の方法に関する基準+解釈通知mix<p><span style="font-size: 10pt;"><span style="font-family: inherit;"><span></span></span></span></p><a name='more'></a><span style="font-family: inherit;">指定介護予防支援等の事業の人員及び運営並びに指定介護予防支援等に係る介護予防のための効果的な支援の方法に関する基準</span><span lang="EN-US" style="font-family: inherit; font-size: 10pt;">(</span><span style="font-family: inherit; font-size: 10pt;">平成十八年三月十四日</span><span lang="EN-US" style="font-family: inherit; font-size: 10pt;">)</span><div><span lang="EN-US" style="font-size: 13.3333px;"><span style="color: #2b00fe;"><div>指定介護予防支援等の事業の人員及び運営並びに指定介護予防支援等に係る介護予防のための効果的な支援の方法に関する基準につい</div><div>て(平成18年3月31日老振発第0331003号、老老発第0331016号)</div></span></span></div><div><span lang="EN-US" style="font-family: inherit; font-size: 10pt;"><br /></span></div><div><span lang="EN-US" style="font-family: inherit; font-size: 10pt;">(</span><span style="font-family: inherit; font-size: 10pt;">厚生労働省令第三十七号</span><span lang="EN-US" style="font-family: inherit; font-size: 10pt;">)</span><p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><span style="color: black; font-size: 10pt;">介護保険法</span><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 10pt;">(</span><span style="color: black; font-size: 10pt;">平成九年法律第百二十三号</span><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 10pt;">)</span><span style="color: black; font-size: 10pt;">第五十九条第一項第一号並びに第百十五条の二十二第一項及び第二項の規定に基づき、指定介護予防支援等の事業の人員及び運営並びに指定介護予防支援等に係る介護予防のための効果的な支援の方法に関する基準を次のように定める。</span><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 8pt;"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 10pt;"> </span><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 8pt;"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><span style="color: black; font-size: 10pt;">指定介護予防支援等の事業の人員及び運営並びに指定介護予防支援等に係る介護予防のための効果的な支援の方法に関する基準</span><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 8pt;"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 10pt;"> </span><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 8pt;"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><span style="color: black; font-size: 10pt;">目次</span><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 8pt;"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><span style="color: black; font-size: 10pt;">第一章 趣旨及び基本方針</span><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 10pt;">(</span><span style="color: black; font-size: 10pt;">第一条・第一条の二</span><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 10pt;">)</span><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 8pt;"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><span style="color: black; font-size: 10pt;">第二章 人員に関する基準</span><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 10pt;">(</span><span style="color: black; font-size: 10pt;">第二条・第三条</span><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 10pt;">)</span><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 8pt;"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><span style="color: black; font-size: 10pt;">第三章 運営に関する基準</span><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 10pt;">(</span><span style="color: black; font-size: 10pt;">第四条―第二十八条</span><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 10pt;">)</span><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 8pt;"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><span style="color: black; font-size: 10pt;">第四章 介護予防のための効果的な支援の方法に関する基準</span><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 10pt;">(</span><span style="color: black; font-size: 10pt;">第二十九条―第三十一条</span><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 10pt;">)</span><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 8pt;"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><span style="color: black; font-size: 10pt;">第五章 基準該当介護予防支援に関する基準</span><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 10pt;">(</span><span style="color: black; font-size: 10pt;">第三十二条</span><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 10pt;">)</span><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 8pt;"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><u><span style="color: black; font-size: 10pt;">第六章雑則(第三十三条)</span></u><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 8pt;"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><span style="color: black; font-size: 10pt;">附則</span><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 8pt;"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 10pt;"> </span><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 8pt;"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><span style="color: black; font-size: 10pt;">第一章 趣旨及び基本方針</span><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 8pt;"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 10pt;">(</span><span style="color: black; font-size: 10pt;">平二五厚労令一〇五・改称</span><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 10pt;">)</span><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 8pt;"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 10pt;"> </span><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 8pt;"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 10pt;">(</span><span style="color: black; font-size: 10pt;">趣旨</span><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 10pt;">)</span><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 8pt;"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><span style="color: black; font-size: 10pt;">第一条 基準該当介護予防支援</span><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 10pt;">(</span><span style="color: black; font-size: 10pt;">介護保険法</span><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 10pt;">(</span><span style="color: black; font-size: 10pt;">平成九年法律第百二十三号。以下「法」という。</span><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 10pt;">)</span><span style="color: black; font-size: 10pt;">第五十九条第一項第一号に規定する基準該当介護予防支援をいう。以下同じ。</span><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 10pt;">)</span><span style="color: black; font-size: 10pt;">の事業に係る法第五十九条第二項の厚生労働省令で定める基準及び指定介護予防支援</span><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 10pt;">(</span><span style="color: black; font-size: 10pt;">法第五十八条第一項に規定する指定介護予防支援をいう。以下同じ。</span><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 10pt;">)</span><span style="color: black; font-size: 10pt;">の事業に係る法第百十五条の二十四第三項の厚生労働省令で定める基準は、次の各号に掲げる基準に応じ、それぞれ当該各号に定める規定による基準とする。</span><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 8pt;"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 10pt;"> </span><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 8pt;"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><span style="color: black; font-size: 10pt;">一 法第五十九条第一項第一号の規定により、同条第二項第一号に掲げる事項について市町村</span><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 10pt;">(</span><span style="color: black; font-size: 10pt;">特別区を含む。以下同じ。</span><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 10pt;">)</span><span style="color: black; font-size: 10pt;">が条例を定めるに当たって従うべき基準 第二条</span><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 10pt;">(</span><span style="color: black; font-size: 10pt;">第三十二条において準用する場合に限る。</span><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 10pt;">)</span><span style="color: black; font-size: 10pt;">及び第三条</span><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 10pt;">(</span><span style="color: black; font-size: 10pt;">第三十二条において準用する場合に限る。</span><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 10pt;">)</span><span style="color: black; font-size: 10pt;">の規定による基準</span><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 8pt;"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 10pt;"> </span><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 8pt;"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; margin-left: 4.8pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><span style="color: black; font-size: 10pt;">二 法第五十九条第一項第一号の規定により、同条第二項第二号に掲げる事項について市町村が条例を定めるに当たって従うべき基準第四条第一項及び第二珸((第三十二条において準用する場合に限る。)、第五条(第三十二条において準用する場合に限る。)、<u>第十八条の二(第三十二条において準用する場合に限る。)、第二十条の二(第三十二条において準用する場合に限る。)</u>、第二十二条(第三十二条において準用する場合に限る。)、第二十六条(第三十二条において準用する場合に限る。)並びに第二十六条の二(第三十二条において準用する場合に限る。)の規定による基準</span><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 8pt;"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 10pt;"> </span><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 8pt;"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><span style="color: black; font-size: 10pt;">三 法第百十五条の二十四第一項の規定により、同条第三項第一号に掲げる事項について市町村が条例を定めるに当たって従うべき基準 第二条及び第三条の規定による基準</span><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 8pt;"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 10pt;"> </span><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 8pt;"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><span style="color: black; font-size: 10pt;">四 法第百十五条の二十四第二項の規定により、同条第三項第二号に掲げる事項について市町村が条例を定めるに当たって従うべき基準 第四条第一項及び第二項、第五条、第二十二条並びに第二十六条の規定による基準</span><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 8pt;"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 10pt;"> </span><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 8pt;"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><span style="color: black; font-size: 10pt;">五 法第五十九条第一項第一号又は第百十五条の二十四第一項若しくは第二項の規定により、法第五十九条第二項第一号及び第二号並びに第百十五条の二十四第三項第一号及び第二号に掲げる事項以外の事項について市町村が条例を定めるに当たって参酌すべき基準 この省令で定める基準のうち、前各号に定める規定による基準以外のもの</span><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 8pt;"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 10pt;">(</span><span style="color: black; font-size: 10pt;">平二五厚労令一〇五・追加</span><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 10pt;">)</span><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 8pt;"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 10pt;"> </span><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 8pt;"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><span style="color: black; font-size: 10pt;">第一条の二 指定介護予防支援の事業は、その利用者が可能な限りその居宅において、自立した日常生活を営むことのできるように配慮して行われるものでなければならない。</span><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 8pt;"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 10pt;"> </span><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 8pt;"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><span style="color: black; font-size: 10pt;">2 指定介護予防支援の事業は、利用者の心身の状況、その置かれている環境等に応じて、利用者の選択に基づき、利用者の自立に向けて設定された目標を達成するために、適切な保健医療サービス及び福祉サービスが、当該目標を踏まえ、多様な事業者から、総合的かつ効率的に提供されるよう配慮して行われるものでなければならない。</span><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 8pt;"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 10pt;"> </span><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 8pt;"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><span style="color: black; font-size: 10pt;">3 指定介護予防支援事業者</span><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 10pt;">(</span><span style="color: black; font-size: 10pt;">法第五十八条第一項に規定する指定介護予防支援事業者をいう。以下同じ。</span><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 10pt;">)</span><span style="color: black; font-size: 10pt;">は、指定介護予防支援の提供に当たっては、利用者の意思及び人格を尊重し、常に利用者の立場に立って、利用者に提供される指定介護予防サービス等</span><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 10pt;">(</span><span style="color: black; font-size: 10pt;">法第八条の二第十六項に規定する指定介護予防サービス等をいう。以下同じ。</span><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 10pt;">)</span><span style="color: black; font-size: 10pt;">が特定の種類又は特定の介護予防サービス事業者若しくは地域密着型介護予防サービス事業者</span><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 10pt;">(</span><span style="color: black; font-size: 10pt;">以下「介護予防サービス事業者等」という。</span><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 10pt;">)</span><span style="color: black; font-size: 10pt;">に不当に偏することのないよう、公正中立に行わなければならない。</span><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 8pt;"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 10pt;"> </span><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 8pt;"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><span style="color: black; font-size: 10pt;">4 指定介護予防支援事業者は、事業の運営に当たっては、市町村、地域包括支援センター</span><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 10pt;">(</span><span style="color: black; font-size: 10pt;">法第百十五条の四十六第一項に規定する地域包括支援センターをいう。以下同じ。</span><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 10pt;">)</span><span style="color: black; font-size: 10pt;">、老人福祉法</span><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 10pt;">(</span><span style="color: black; font-size: 10pt;">昭和三十八年法律第百三十三号</span><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 10pt;">)</span><span style="color: black; font-size: 10pt;">第二十条の七の二に規定する老人介護支援センター、指定居宅介護支援事業者</span><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 10pt;">(</span><span style="color: black; font-size: 10pt;">法第四十六条第一項に規定する指定居宅介護支援事業者をいう。以下同じ。</span><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 10pt;">)</span><span style="color: black; font-size: 10pt;">、他の指定介護予防支援事業者、介護保険施設、障害者の日常生活及び社会生活を総合的に支援するための法律</span><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 10pt;">(</span><span style="color: black; font-size: 10pt;">平成十七年法律第百二十三号</span><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 10pt;">)</span><span style="color: black; font-size: 10pt;">第五十一条の十七第一項第一号に規定する指定特定相談支援事業者、住民による自発的な活動によるサービスを含めた地域における様々な取組を行う者等との連携に努めなければならない。</span><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 8pt;"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 10pt;"> </span><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 8pt;"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; margin-left: 4.8pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><u><span style="color: black; font-size: 10pt;">5 指定介護予防支援事業者は、利用者の人権の擁護、虐待の防止等のため、必要な体制の整備を行うとともに、その従業者に対し、研修を実施する等の措置を講じなければならない。</span></u><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 8pt;"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; margin-left: 4.8pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 8pt;"><o:p><span style="font-family: inherit;"> </span></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; margin-left: 4.8pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><u><span style="color: black; font-size: 10pt;">6 指定介護予防支援事業者は、指定介護予防支援を提供するに当たっては、法第百十八条の二第一項に規定する介護保険等関連情報その他必要な情報を活用し、適切かつ有効に行うよう努めなければならない。</span></u><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 8pt;"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-outline-level: 1; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 10pt;"> </span><b><span style="color: blue; font-size: 11pt;">第1基準の性格</span></b><b><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 16pt;"><o:p></o:p></span></b></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><span style="color: blue; font-size: 11pt;">1 基準は、指定介護予防支援の事業及び基準該当介護予防支援の事業がその目的を達成するために必要な最低限度の基準を定めたものであり、指定介護予防支援事業者及び基準該当介護予防支援事業者は、基準を充足することで足りるとすることなく常にその事業の運営の向上に努めなければならないものである。</span><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 9pt;"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><span style="color: blue; font-size: 11pt;">2 指定介護予防支援の事業を行う者又は行おうとする者が満たすべき基準等を満たさない場合には、指定介護予防支援事業者の指定又は更新は受けられず、また、基準に違反することが明らかになった場合には、</span><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 11pt;">[1]</span><span style="color: blue; font-size: 11pt;">相当の期限を定めて基準を遵守する勧告を行い、</span><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 11pt;">[2]</span><span style="color: blue; font-size: 11pt;">相当の期限内に勧告に従わなかったときは、事業者名、勧告に至った経緯、当該勧告に対する対応等を公表し、</span><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 11pt;">[3]</span><span style="color: blue; font-size: 11pt;">正当な理由が無く、当該勧告に係る措置をとらなかったときは、相当の期限を定めて当該勧告に係る措置をとるよう命令することができるものであること。ただし、</span><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 11pt;">[3]</span><span style="color: blue; font-size: 11pt;">の命令をした場合には事業者名、命令に至った経緯等を公表しなければならない。なお、</span><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 11pt;">[3]</span><span style="color: blue; font-size: 11pt;">の命令に従わない場合には、当該指定を取り消すこと。又は取り消しを行う前に相当の期間を定めて指定の全部若しくは一部の効力を停止すること(不適正なサービスが行われていることが判明した場合、当該サービスに関する介護報酬の請求を停止させる)ができる。ただし、次に掲げる場合には、基準に従った適正な運営ができなくなったものとして、指定の全部若しくは一部の停止又は直ちに取り消すことができるものであること。</span><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 9pt;"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 11pt;">[1]</span><span style="color: blue; font-size: 11pt;">指定介護予防支援事業者及びその従業者が、介護予防サービス計画の作成又は変更に関し、利用者に対して特定の介護予防サービス事業者、地域密着型介護予防サービス事業者等によるサービスを利用させることの対償として、当該介護予防サービス事業者、地域密着型介護予防サービス事業者等から金品その他の財産上の利益を収受したときその他の自己の利益を図るために基準に違反したとき</span><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 9pt;"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 11pt;">[2]</span><span style="color: blue; font-size: 11pt;">利用者の生命又は身体の安全に危害を及ぼすおそれがあるとき</span><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 9pt;"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 11pt;">[3]</span><span style="color: blue; font-size: 11pt;">その他</span><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 11pt;">[1]</span><span style="color: blue; font-size: 11pt;">及び</span><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 11pt;">[2]</span><span style="color: blue; font-size: 11pt;">に準ずる重大かつ明白な基準違反があったとき</span><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 9pt;"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 11pt;"> </span><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 9pt;"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><span style="color: blue; font-size: 11pt;">3運営に関する基準及び介護予防のための効果的な支援の方法に関する基準に従って事業の運営をすることができなくなったことを理由として指定が取り消され、法に定める期間の経過後に再度当該事業者から指定の申請がなされた場合には、当該事業者が運営に関する基準及び介護予防のための効果的な支援の方法に関する基準を遵守することを確保することに特段の注意が必要であり、その改善状況等が十分に確認されない限り指定を行わないものとする。</span><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 9pt;"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><span style="color: blue; font-size: 11pt;">4基準違反に対しては、厳正に対応すべきであること。</span><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 9pt;"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 8pt;"><o:p><span style="font-family: inherit;"> </span></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-outline-level: 2; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 10pt;"> </span><b><span style="color: blue; font-size: 11pt;">1基本方針</span></b><b><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 11pt;"><o:p></o:p></span></b></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><span style="color: blue; font-size: 11pt;">介護保険制度においては、要支援者である利用者に対し、個々の解決すべき課題、その心身の状況や置かれている環境等に応じて保健・医療・福祉にわたる指定介護予防サービス、指定地域密着型介護予防サービス等が、多様なサービス提供主体により総合的かつ効率的に提供されるよう、介護予防支援を保険給付の対象として位置づけたものであり、その重要性に鑑み、保険給付率についても特に</span><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 11pt;">10</span><span style="color: blue; font-size: 11pt;">割としているところである。</span><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 9pt;"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><span style="color: blue; font-size: 11pt;">基準第1条の2第1項は、介護保険制度の基本理念である「自立支援」、すなわち利用者が可能な限りその居宅において自立した日常生活を継続するということを実現するため、利用者が要支援者であることに鑑み、介護予防の効果が最大限発揮され、利用者が有している生活機能の維持・改善が図られるよう、目標指向型の計画を作成し、支援することができるかどうかという視点から検討を行い支援を行うべきことを定めたものである。</span><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 9pt;"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><span style="color: blue; font-size: 11pt;">このほか、指定介護予防支援の事業の実施にあたっては、高齢者白身によるサービスの選択の尊重、保健・医療・福祉サービスの総合的、効率的な活用、利用者主体、公正中立、地域における様々な取組等との連携等を基本理念として掲げている。これらの基本理念を踏まえ、介護予防支援の事業については、市町村が設置する地城包括支援センターが指定介護予防支援事業者としての指定を受け、主体的に行う業務としており、指定介護予防支援事業者は、常にこの基本方針を踏まえた事業運営を図らなければならないこととしている。</span><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 9pt;"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 8pt;"><o:p><span style="font-family: inherit;"> </span></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><span style="color: black; font-size: 10pt;">第二章 人員に関する基準</span><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 8pt;"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 10pt;"> </span><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 8pt;"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 10pt;">(</span><span style="color: black; font-size: 10pt;">従業者の員数</span><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 10pt;">)</span><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 8pt;"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 10pt;"> </span><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 8pt;"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><span style="color: black; font-size: 10pt;">第二条 指定介護予防支援事業者は、当該指定に係る事業所</span><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 10pt;">(</span><span style="color: black; font-size: 10pt;">以下「指定介護予防支援事業所」という。</span><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 10pt;">)</span><span style="color: black; font-size: 10pt;">ごとに一以上の員数の指定介護予防支援の提供に当たる必要な数の保健師その他の指定介護予防支援に関する知識を有する職員</span><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 10pt;">(</span><span style="color: black; font-size: 10pt;">以下「担当職員」という。</span><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 10pt;">)</span><span style="color: black; font-size: 10pt;">を置かなければならない。</span><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 8pt;"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 10pt;"> </span><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 8pt;"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 10pt;">(</span><span style="color: black; font-size: 10pt;">管理者</span><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 10pt;">)</span><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 8pt;"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 10pt;"> </span><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 8pt;"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><span style="color: black; font-size: 10pt;">第三条 指定介護予防支援事業者は、指定介護予防支援事業所ごとに常勤の管理者を置かなければならない。</span><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 8pt;"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 10pt;"> </span><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 8pt;"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><span style="color: black; font-size: 10pt;">2 前項に規定する管理者は、専らその職務に従事する者でなければならない。ただし、指定介護予防支援事業所の管理に支障がない場合は、当該指定介護予防支援事業所の他の職務に従事し、又は当該指定介護予防支援事業者である地域包括支援センターの職務に従事することができるものとする。</span><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 8pt;"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-outline-level: 2; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 10pt;"> </span><b><span style="color: blue; font-size: 11pt;">2 人員に関する基準</span></b><b><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 11pt;"><o:p></o:p></span></b></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><span style="color: blue; font-size: 11pt;">指定介護予防支援事業者は、指定介護予防支援事業所に保健師その他の介護予防支援に関する知識を有する職員(以下「担当職員」という。)を、事業が円滑に実施できるよう、必要数を配置しなければならない。この担当職員は、次のいずれかの要件を満たす者であって、都道府県が実施する研修を受講する等介護予防支援業務に関する必要な知識及び能力を有する者を充てる必要がある。</span><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 9pt;"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 11pt;">[1]</span><span style="color: blue; font-size: 11pt;">保健師</span><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 9pt;"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 11pt;">[2]</span><span style="color: blue; font-size: 11pt;">介護支援専門員</span><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 9pt;"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 11pt;">[3]</span><span style="color: blue; font-size: 11pt;">社会福祉士</span><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 9pt;"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 11pt;">[4]</span><span style="color: blue; font-size: 11pt;">経験ある看護師</span><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 9pt;"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 11pt;">[5]</span><span style="color: blue; font-size: 11pt;">高齢者保健福祉に関する相談業務等に3年以上従事した社会福祉主事</span><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 9pt;"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><span style="color: blue; font-size: 11pt;">なお、担当職員は、上記の要件を満たす者であれば、当該介護予防支援事業所である地域包括支援センターの職員等と兼務して差し支えないものであり、また、利用者の給付管理に係る業務等の事務的な業務に従事する者については、上記の要件を満たしていなくても差し支えないものである。</span><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 9pt;"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><span style="color: blue; font-size: 11pt;">また、基準第2条及び第3条に係る運用に当たっては、次の点に留意する必要がある。</span><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 9pt;"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><span style="color: blue; font-size: 11pt;">(</span><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 11pt;">1</span><span style="color: blue; font-size: 11pt;">)担当職員の員数</span><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 9pt;"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><span style="color: blue; font-size: 11pt;">基準第2条において、1以上の員数の担当職員を置かなければならないこととされているが、介護予防支援事業者は、担当する区域の状況を踏まえ、必要な担当職員を配置するか、あるいは指定居宅介護支援事業者に業務の一部を委託することにより、適切に業務を行えるよう体制を整備する必要があることを示しているものである。</span><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 9pt;"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><span style="color: blue; font-size: 11pt;">なお、基準においては、配置する職員について常勤又は専従等の要件を付していないが、指定介護予防支援事業所の営業時間中は、常に利用者からの相談等に対応できる体制を整えている必要があり、担当職員がその業務上の必要性から、又は他の業務を兼ねていることから、当該事業所に不在となる場合であっても、管理者、その他の従業者等を通じ、利用者が適切に担当職員に連絡が取れるなど利用者の支援に支障が生じないよう体制を整えておく必要がある。</span><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 9pt;"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><span style="color: blue; font-size: 11pt;">また、担当職員が非常勤の場合や他の事業と兼務している場合にも、介護予防支援の業務については、介護予防支援事業者め指揮監督に基づいて適切に実施するよう留意しなければならない。</span><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 9pt;"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><span style="color: blue; font-size: 11pt;">(</span><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 11pt;">2</span><span style="color: blue; font-size: 11pt;">)管理者</span><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 9pt;"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><span style="color: blue; font-size: 11pt;">指定介護予防支援事業所に置くべき管理者は、専らその職務に従事する常勤の者でなければならないが、介護予防支援の業務又は当該指定介護予防支援事業所である地域包括支援センターの業務に従事する場合はこの限りでないこととされている。指定介護予防支援事業所の管理者は、指定介護予防支援事業所の営業時間中は、常に利用者からの利用申込等に対応できる体制を整えている必要があるものであり、管理者が指定介護予防支援事業所である地城包括支援センターの業務を兼務していて、その業務上の必要性から当該事業所に不在となる場合であっても、その他の従乗者等を通じ、利用者が適切に管理者に連絡が取れる体制としておく必要がある。</span><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 9pt;"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><span style="color: blue; font-size: 11pt;">(</span><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 11pt;">3</span><span style="color: blue; font-size: 11pt;">)用語の定義</span><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 9pt;"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><span style="color: blue; font-size: 11pt;">「常勤」及び「専らその職務に従事する」の定義はそれぞれ次のとおりである。</span><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 9pt;"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 11pt;">[1]</span><span style="color: blue; font-size: 11pt;">「常勤」</span><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 9pt;"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><span style="color: blue; font-size: 11pt;">当該事業所における勤務時間(当該事業所において、指定介護予防支援以外の事業を行っている場合には、当該事業に従事している時間を含む。)が、当該事業所において定められている常勤の従業者が勤務すべき時間数(週</span><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 11pt;">32</span><span style="color: blue; font-size: 11pt;">時間を下回る場合は週</span><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 11pt;">32</span><span style="color: blue; font-size: 11pt;">時間を基本とする。)に達していることをいうものである。ただし、<u>雇用の分野における男女の均等な機会及び待遇の確保等に関する法律(昭和</u></span><u><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 11pt;">47 </span></u><u><span style="color: blue; font-size: 11pt;">年法律第</span></u><u><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 11pt;">113 </span></u><u><span style="color: blue; font-size: 11pt;">号)第</span></u><u><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 11pt;">13</span></u><u><span style="color: blue; font-size: 11pt;">条第1項に規定する措置(以下「母性健康管理措置」という。)又は育児休業、介護休業等育児又は家族介護を行う労働者の福祉に関する法律(平成3年法律第</span></u><u><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 11pt;">76 </span></u><u><span style="color: blue; font-size: 11pt;">号。以下「育児・介護休業法」という。)第</span></u><u><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 11pt;">23 </span></u><u><span style="color: blue; font-size: 11pt;">条第1項、同条第3項又は同法第</span></u><u><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 11pt;">24 </span></u><u><span style="color: blue; font-size: 11pt;">条に規定する所定労働時間の短縮等の措置(以下「育児及び介護のための所定労働時間の短縮等の措置」という。)</span></u><span style="color: blue; font-size: 11pt;">が講じられている者については、利用者の処遇に支障がない体制が事業所として整っている場合は、例外的に常勤の従業者が勤務すべき時間数を</span><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 11pt;">30</span><span style="color: blue; font-size: 11pt;">時間として取り扱うことを可能とする。</span><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 9pt;"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><span style="color: blue; font-size: 11pt;">また、同一の事業者によって当該事業所に併設される事業所の職務であって、当該事業所の職務と同時並行的に行われることが差し支えないと考えられるものについては、その勤務時間が常勤の従業者が勤務すべき時間数に達していれば、常勤の要件を満たすものであることとする。</span><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 9pt;"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><u><span style="color: blue; font-size: 11pt;">また、人員基準において常勤要件が設けられている場合、従事者が労働基準法(昭和</span></u><u><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 11pt;">22 </span></u><u><span style="color: blue; font-size: 11pt;">年法律第</span></u><u><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 11pt;">49 </span></u><u><span style="color: blue; font-size: 11pt;">号)第</span></u><u><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 11pt;">65 </span></u><u><span style="color: blue; font-size: 11pt;">条に規定する休業(以下「産前産後休業」という。)、母性健康管理措置、育児・介護休業法第2条第1号に規定する育児休業(以下「育児休業」という。)、同条第2号に規定する介護休業(以下「介護休業」という。)、同法第</span></u><u><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 11pt;">23 </span></u><u><span style="color: blue; font-size: 11pt;">条第2項の育児休業に関する制度に準ずる措置又は同法第</span></u><u><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 11pt;">24 </span></u><u><span style="color: blue; font-size: 11pt;">条第1項(第2号に係る部分に限る。)の規定により同項第2号に規定する育児休業に関する制度に準じて講ずる措置による休業(以下「育児休業に準ずる休業」という。)を取得中の期間において、当該人員基準において求められる資質を有する複数の非常勤の従事者を常勤の従業者の員数に換算することにより、人員基準を満たすことが可能であることとする。</span></u><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 9pt;"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 11pt;">[2]</span><span style="color: blue; font-size: 11pt;">「専らその職務に従事する」</span><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 9pt;"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><span style="color: blue; font-size: 11pt;">原則として、サービス提供時間帯を通じて当該サービス以外の職務に従事しないことをいうものである。</span><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 9pt;"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 11pt;">[3]</span><span style="color: blue; font-size: 11pt;">「事業所」</span><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 9pt;"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><span style="color: blue; font-size: 11pt;">事業所とは、担当職員が介護予防支援を行う本拠であり、具体的には管理者がサービスの利用申込の調整等を行い、介護予防支援に必要な利用者ごとに作成する帳簿類を保管し、利用者との面接相談に必要な設備及び備品を備える場所であり、当該指定に係る地城包括支援センターの他の業務と兼ねることができる。</span><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 9pt;"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 8pt;"><o:p><span style="font-family: inherit;"> </span></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><span style="color: black; font-size: 10pt;">第三章 運営に関する基準</span><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 8pt;"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 10pt;"> </span><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 8pt;"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 10pt;">(</span><span style="color: black; font-size: 10pt;">内容及び手続の説明及び同意</span><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 10pt;">)</span><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 8pt;"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 10pt;"> </span><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 8pt;"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><span style="color: black; font-size: 10pt;">第四条 指定介護予防支援事業者は、指定介護予防支援の提供の開始に際し、あらかじめ、利用申込者又はその家族に対し、第十七条に規定する運営規程の概要その他の利用申込者のサービスの選択に資すると認められる重要事項を記した文書を交付して説明を行い、当該提供の開始について利用申込者の同意を得なければならない。</span><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 8pt;"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 10pt;"> </span><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 8pt;"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><span style="color: black; font-size: 10pt;">2 指定介護予防支援事業者は、指定介護予防支援の提供の開始に際し、あらかじめ、介護予防サービス計画が第一条の二に規定する基本方針及び利用者の希望に基づき作成されるものであり、利用者は複数の指定介護予防サービス事業者</span><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 10pt;">(</span><span style="color: black; font-size: 10pt;">法第五十三条第一項に規定する指定介護予防サービス事業者をいう。以下同じ。</span><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 10pt;">)</span><span style="color: black; font-size: 10pt;">等を紹介するよう求めることができること等につき説明を行い、理解を得なければならない。</span><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 8pt;"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 10pt;"> </span><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 8pt;"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><span style="color: black; font-size: 10pt;">3 指定介護予防支援事業者は、指定介護予防支援の提供の開始に際し、あらかじめ、利用者又はその家族に対し、利用者について、病院又は診療所に入院する必要が生じた場合には、担当職員の氏名及び連絡先を当該病院又は診療所に伝えるよう求めなければならない。</span><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 8pt;"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 10pt;"> </span><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 8pt;"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><span style="color: black; font-size: 10pt;">4 指定介護予防支援事業者は、利用申込者又はその家族から申出があった場合には、第一項の規定による文書の交付に代えて、第七項で定めるところにより、当該利用申込者又はその家族の承諾を得て、当該文書に記すべき重要事項を電子情報処理組織を使用する方法その他の情報通信の技術を使用する方法であって次に掲げるもの</span><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 10pt;">(</span><span style="color: black; font-size: 10pt;">以下この条において「電磁的方法」という。</span><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 10pt;">)</span><span style="color: black; font-size: 10pt;">により提供することができる。この場合において、当該指定介護予防支援事業者は、当該文書を交付したものとみなす。</span><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 8pt;"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 10pt;"> </span><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 8pt;"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><span style="color: black; font-size: 10pt;">一 電子情報処理組織を使用する方法のうちイ又はロに掲げるもの</span><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 8pt;"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 10pt;"> </span><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 8pt;"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><span style="color: black; font-size: 10pt;">イ 指定介護予防支援事業者の使用に係る電子計算機と利用申込者又はその家族の使用に係る電子計算機とを接続する電気通信回線を通じて送信し、受信者の使用に係る電子計算機に備えられたファイルに記録する方法</span><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 8pt;"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 10pt;"> </span><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 8pt;"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><span style="color: black; font-size: 10pt;">ロ 指定介護予防支援事業者の使用に係る電子計算機に備えられたファイルに記録された第一項に規定する重要事項を電気通信回線を通じて利用申込者又はその家族の閲覧に供し、当該利用申込者又はその家族の使用に係る電子計算機に備えられたファイルに当該重要事項を記録する方法</span><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 10pt;">(</span><span style="color: black; font-size: 10pt;">電磁的方法による提供を受ける旨の承諾又は受けない旨の申出をする場合にあっては、指定介護予防支援事業者の使用に係る電子計算機に備えられたファイルにその旨を記録する方法</span><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 10pt;">)</span><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 8pt;"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 10pt;"> </span><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 8pt;"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><span style="color: black; font-size: 10pt;">二 磁気ディスク、シー・ディー・ロムその他これらに準ずる方法により一定の事項を確実に記録しておくことができる物をもって調製するファイルに第一項に規定する重要事項を記録したものを交付する方法</span><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 8pt;"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 10pt;"> </span><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 8pt;"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><span style="color: black; font-size: 10pt;">5 前項に掲げる方法は、利用申込者又はその家族がファイルへの記録を出力することによる文書を作成することができるものでなければならない。</span><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 8pt;"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 10pt;"> </span><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 8pt;"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><span style="color: black; font-size: 10pt;">6 第四項第一号の「電子情報処理組織」とは、指定介護予防支援事業者の使用に係る電子計算機と、利用申込者又はその家族の使用に係る電子計算機とを電気通信回線で接続した電子情報処理組織をいう。</span><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 8pt;"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 10pt;"> </span><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 8pt;"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><span style="color: black; font-size: 10pt;">7 指定介護予防支援事業者は、第四項の規定により第一項に規定する重要事項を提供しようとするときは、あらかじめ、当該利用申込者又はその家族に対し、その用いる次に掲げる電磁的方法の種類及び内容を示し、文書又は電磁的方法による承諾を得なければならない。</span><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 8pt;"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 10pt;"> </span><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 8pt;"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><span style="color: black; font-size: 10pt;">一 第四項各号に規定する方法のうち指定介護予防支援事業者が使用するもの</span><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 8pt;"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 10pt;"> </span><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 8pt;"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><span style="color: black; font-size: 10pt;">二 ファイルへの記録の方式</span><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 8pt;"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 10pt;"> </span><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 8pt;"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><span style="color: black; font-size: 10pt;">8 前項の規定による承諾を得た指定介護予防支援事業者は、当該利用申込者又はその家族から文書又は電磁的方法により電磁的方法による提供を受けない旨の申出があったときは、当該利用申込者又はその家族に対し、第一項に規定する重要事項の提供を電磁的方法によってしてはならない。ただし、当該利用申込者又はその家族が再び前項の規定による承諾をした場合は、この限りでない。</span><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 8pt;"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 10pt;"> </span><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 8pt;"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 10pt;">(</span><span style="color: black; font-size: 10pt;">平二五厚労令一〇五・平三〇厚労令四・一部改正</span><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 10pt;">)</span><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 8pt;"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 10pt;"> </span><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 11pt;"> </span><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 9pt;"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-outline-level: 2; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><b><span style="color: blue; font-size: 11pt;">3運営に関する基準</span></b><b><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 11pt;"><o:p></o:p></span></b></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><u><span style="color: blue; font-size: 11pt;">(</span></u><u><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 11pt;">1</span></u><u><span style="color: blue; font-size: 11pt;">)介護保険等関連情報の活用とPDCAサイクルの推進について基準第1条の2第6項は、指定介護予防支援を行うに当たっては、介護保険法第</span></u><u><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 11pt;">118 </span></u><u><span style="color: blue; font-size: 11pt;">条の2第1項に規定する介護保険等関連情報等を活用し、事業所単位でPDCAサイクルを構築・推進することにより、提供するサービスの質の向上に努めなければならないこととしたものである。</span></u><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 9pt;"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><span style="color: blue; font-size: 11pt;">(</span><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 11pt;">2</span><span style="color: blue; font-size: 11pt;">)内容及び手続きの脱明及び同意</span><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 9pt;"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><span style="color: blue; font-size: 11pt;">基準第4条は、基本理念としての高齢者の主体的なサービス利用を具体化したものである。指定介護予防支援事業者は、利用申込があった場合には、あらかじめ、当該利用申込者又はその家族に対し、当該指定介護予防支援事業所の運営規程の概要、担当職員の勤務の体制、秘密の保持、事故発生時の対応、苦情処理の体制等の利用申込者がサービスを利用するために必要な重要事項を説明書やパンフレッ卜等の文書を交付して説明を行い、当該指定介護予防支援事業所から介護予防支援を受けることにつき同意を得なければならないこととしたものである。なお、当該同意については、利用者及び指定介護予防支援事業者双方の保護の立場から書而によって確認することが望ましいものである。</span><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 9pt;"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><span style="color: blue; font-size: 11pt;">また、指定介護予防支援は、利用者の状態の特性を踏まえた目標を設定し、常に利用者の目標に沿って行われるものであり、介護予防サービス計画は基準第1条の2の基本方針及び利用者の選択を尊重し、自立を支援するために作成されるものである。このため、指定介護予防支援について利用者の主体的な取組が重要であり、介護予防サービス計画の作成にあたって利用者から担当職員に対して複数の指定介護予防サービス事業者等の紹介を求めることや、介護予防サービス計画原案に位置付けた指定介護予防サービス事業者等の選定理由の説明を求めることが可能であること等につき十分説明を行わなければならない。なお、この内容を利用申込者又はその家族に説明を行うに当たっては、理解が得られるよう、文書の交付に加えて口頭での説明を懇切丁寧に行うとともに、それを理解したことについて必ず利用申込者から署名を得なければならない。また、利用者が病院又は診療所に入院する場合には、利用者の居宅における日常生活上の能力や利用していた指定介護予防サービス等の情報を入院先医療機関と共有することで、医療機関における利用者の退院支援に資するとともに、退院後の円滑な在宅生活への移行を支援することにもつながる。基準第4条第3項は、指定介護予防支援事業者と入院先医療機関との早期からの連携を促進する観点から、利用者が病院又は診療所に入院する必要が生じた場合には担当職員の氏名及び連絡先を当該病院又は診療所に伝えるよう、利用者又はその家族に対し事前に協力を求める必要があることを規定するものである。なお、より実効性を高めるため、日頃から担当職員の連絡先等を介護保険被保険者証や健康保険被保険者証、お薬手帳等と合わせて保管することを依頼しておくことが望ましい。</span><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 9pt;"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 8pt;"><o:p><span style="font-family: inherit;"> </span></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 10pt;">(</span><span style="color: black; font-size: 10pt;">提供拒否の禁止</span><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 10pt;">)</span><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 8pt;"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><span style="color: black; font-size: 10pt;">第五条 指定介護予防支援事業者は、正当な理由なく指定介護予防支援の提供を拒んではならない。</span><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 8pt;"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 10pt;"> </span><span style="color: blue; font-size: 11pt;">(</span><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 11pt;">3</span><span style="color: blue; font-size: 11pt;">)提供拒否の禁止</span><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 9pt;"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><span style="color: blue; font-size: 11pt;">基準第5条は、介護予防支援の公共性にかんがみ、原則として、指定介護予防支援の利用申込に対しては、これに応じなければならないことを規定したものであり、正当な理由なくサービスの提供を拒否することを禁止するものである。</span><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 9pt;"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><span style="color: blue; font-size: 11pt;">なお、ここでいう正当な理由とは、</span><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 11pt;">[1]</span><span style="color: blue; font-size: 11pt;">利用申込者の居住地が当該事業所の通常の事業の実施地城外である場合、</span><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 11pt;">[2]</span><span style="color: blue; font-size: 11pt;">利用申込者が他の指定介護予防支援事業者にも併せて指定介護予防支援の依頼を行っていることが明らかな場合等である。</span><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 9pt;"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 8pt;"><o:p><span style="font-family: inherit;"> </span></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 10pt;">(</span><span style="color: black; font-size: 10pt;">サービス提供困難時の対応</span><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 10pt;">)</span><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 8pt;"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><span style="color: black; font-size: 10pt;">第六条 指定介護予防支援事業者は、当該事業所の通常の事業の実施地域</span><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 10pt;">(</span><span style="color: black; font-size: 10pt;">当該指定介護予防支援事業所が通常時に指定介護予防支援を提供する地域をいう。以下同じ。</span><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 10pt;">)</span><span style="color: black; font-size: 10pt;">等を勘案し、利用申込者に対し自ら適切な指定介護予防支援を提供することが困難であると認めた場合は、他の指定介護予防支援事業者の紹介その他の必要な措置を講じなければならない。</span><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 8pt;"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 10pt;"> </span><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 8pt;"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 10pt;">(</span><span style="color: black; font-size: 10pt;">受給資格等の確認</span><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 10pt;">)</span><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 8pt;"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><span style="color: black; font-size: 10pt;">第七条 指定介護予防支援事業者は、指定介護予防支援の提供を求められた場合には、その者の提示する被保険者証によって、被保険者資格、要支援認定の有無及び要支援認定の有効期間を確かめるものとする。</span><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 8pt;"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 10pt;"> </span><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 8pt;"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 10pt;">(</span><span style="color: black; font-size: 10pt;">要支援認定の申請に係る援助</span><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 10pt;">)</span><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 8pt;"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><span style="color: black; font-size: 10pt;">第八条 指定介護予防支援事業者は、被保険者の要支援認定に係る申請について、利用申込者の意思を踏まえ、必要な協力を行わなければならない。</span><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 8pt;"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 10pt;"> </span><span style="color: blue; font-size: 11pt;">(</span><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 11pt;">4</span><span style="color: blue; font-size: 11pt;">)要支援認定の申請に係る援助</span><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 9pt;"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 11pt;">[1]</span><span style="color: blue; font-size: 11pt;">基準第8条第1項は、法第</span><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 11pt;">32</span><span style="color: blue; font-size: 11pt;">条第1項に基づき、被保険者が介護予防支援事業者に要支援認定の申請に関する手続きを代わって行わせることができること等を踏まえ、被保険者から要支援認定の申請の代行を依頼された場合等においては、介護予防支援事業者は必要な協力を行わなければならないものとしたものである。</span><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 9pt;"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 8pt;"><o:p><span style="font-family: inherit;"> </span></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><span style="color: black; font-size: 10pt;">2 指定介護予防支援事業者は、指定介護予防支援の提供の開始に際し、要支援認定を受けていない利用申込者については、要支援認定の申請が既に行われているかどうかを確認し、申請が行われていない場合は、当該利用申込者の意思を踏まえて速やかに当該申請が行われるよう必要な援助を行わなければならない。</span><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 8pt;"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 10pt;"> </span><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 11pt;">[2]</span><span style="color: blue; font-size: 11pt;">同条第2項は、要支援認定の申詰がなされていれば、要支援認定の効力が申請時に遡ることにより、指定介護予防支援の利用に係る費用が保険給忖の対象となり得ることを踏まえ、指定介護予防支援事業者は、利用申込者が要支援認定を受けていないことを確認した場合には、要支援認定の申誚が既に行われているかどうかを確認し、申請が行われていない場合は、当該利用申込者の意思を踏まえて速やかに当該申請が行われるよう必要な援助を行わなければならないこととしたものである。</span><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 9pt;"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 8pt;"><o:p><span style="font-family: inherit;"> </span></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><span style="color: black; font-size: 10pt;">3 指定介護予防支援事業者は、要支援認定の更新の申請が、遅くとも当該利用者が受けている要支援認定の有効期間の満了日の三十日前には行われるよう、必要な援助を行わなければならない。</span><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 8pt;"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 10pt;"> </span><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 11pt;">[3]</span><span style="color: blue; font-size: 11pt;">同条第3項は、要支援認定の有効期間が付されているものであることを踏まえ、指定介護予防支援事業者は、要支援認定の有効期間を確認した上、要支援認定の更新の申請が、遅くとも当該利用者が受けている要支援認定等の有効期間が終了する1月前にはなされるよう、必要な援助を行わなければならないこととしたものである。</span><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 9pt;"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 8pt;"><o:p><span style="font-family: inherit;"> </span></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 10pt;">(</span><span style="color: black; font-size: 10pt;">身分を証する書類の携行</span><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 10pt;">)</span><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 8pt;"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><span style="color: black; font-size: 10pt;">第九条 指定介護予防支援事業者は、当該指定介護予防支援事業所の担当職員に身分を証する書類を携行させ、初回訪問時及び利用者又はその家族から求められたときは、これを提示すべき旨を指導しなければならない。</span><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 8pt;"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 10pt;">(</span><span style="color: black; font-size: 10pt;">平二七厚労令四・一部改正</span><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 10pt;">)</span><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 8pt;"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 10pt;"> </span><span style="color: blue; font-size: 11pt;">(</span><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 11pt;">5</span><span style="color: blue; font-size: 11pt;">)身分を証する書類の携行</span><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 9pt;"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><span style="color: blue; font-size: 11pt;">基準第9条は、利用者が安心して指定介護予防支援の提供を受けられるよう、指定介護予防支援事業者が、当該指定介護予防支援事業所の担当職員に身分を証する証書や名刺等を携行させ、初回訪問時及び利用者又はその家族から求められたときは、これを提示すべき旨を指導するべきこととしたものである。当該証書等には、当該指定介護予防支援事業所の名称、当該担当職員の氏名を記載した上、写真を貼付したものとすることが望ましい。</span><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 9pt;"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 8pt;"><o:p><span style="font-family: inherit;"> </span></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 10pt;">(</span><span style="color: black; font-size: 10pt;">利用料等の受領</span><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 10pt;">)</span><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 8pt;"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><span style="color: black; font-size: 10pt;">第十条 指定介護予防支援事業者は、指定介護予防支援</span><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 10pt;">(</span><span style="color: black; font-size: 10pt;">法第五十八条第四項の規定に基づき介護予防サービス計画費</span><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 10pt;">(</span><span style="color: black; font-size: 10pt;">法第五十八条第二項に規定する介護予防サービス計画費をいう。以下同じ。</span><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 10pt;">)</span><span style="color: black; font-size: 10pt;">が当該指定介護予防支援事業者に支払われる場合に係るものを除く。</span><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 10pt;">)</span><span style="color: black; font-size: 10pt;">を提供した際にその利用者から支払を受ける利用料</span><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 10pt;">(</span><span style="color: black; font-size: 10pt;">介護予防サービス計画費の支給の対象となる費用に係る対価をいう。以下同じ。</span><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 10pt;">)</span><span style="color: black; font-size: 10pt;">と、介護予防サービス計画費の額との間に、不合理な差額が生じないようにしなければならない。</span><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 8pt;"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 10pt;"> </span><span style="color: blue; font-size: 11pt;">(</span><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 11pt;">6</span><span style="color: blue; font-size: 11pt;">)利用料等の受領</span><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 9pt;"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><span style="color: blue; font-size: 11pt;">基準第</span><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 11pt;">10</span><span style="color: blue; font-size: 11pt;">条は、利用者間の公平及び利用者の保護の観点から、保険給付がいわゆる償還払いとなる場合と、保険給付が利用者に代わり指定介護予防支援事業者に支払われる場合(以下「代理受領がなされる場合」という。)の間で、一方の経費が他方へ転嫁等されることがないよう、償還払いの場合の指定介護予防支援の利用料の額と、介護予防サービス計画費の額(要するに、代理受領がなされる場合の指定介護予防支援に係る費用の額)との間に、不合理な差額を設けてはならないこととするとともに、これによって、償還払いの場合であっても原則として利用者負担が生じないこととする趣旨である。</span><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 9pt;"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 8pt;"><o:p><span style="font-family: inherit;"> </span></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 10pt;">(</span><span style="color: black; font-size: 10pt;">保険給付の請求のための証明書の交付</span><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 10pt;">)</span><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 8pt;"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><span style="color: black; font-size: 10pt;">第十一条 指定介護予防支援事業者は、提供した指定介護予防支援について前条の利用料の支払を受けた場合には、当該利用料の額等を記載した指定介護予防支援提供証明書を利用者に対して交付しなければならない。</span><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 8pt;"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 10pt;"> </span><span style="color: blue; font-size: 11pt;">(</span><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 11pt;">7</span><span style="color: blue; font-size: 11pt;">)保険給付の請求のための証明書の交付</span><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 9pt;"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><span style="color: blue; font-size: 11pt;">基準第</span><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 11pt;">11</span><span style="color: blue; font-size: 11pt;">条は、介護予防支援に係る保険給付がいわゆる償還払いとなる場合に、利用者が保険給付の請求を容易に行えるよう、指定介護予防支援事業者は、利用料の額その他利用者が保険給付を請求する上で必要と認められる事項を記載した指定介護予防支援提供証明書を利用者に対して交付するべきこととしたものである。</span><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 9pt;"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 8pt;"><o:p><span style="font-family: inherit;"> </span></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 10pt;">(</span><span style="color: black; font-size: 10pt;">指定介護予防支援の業務の委託</span><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 10pt;">)</span><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 8pt;"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><span style="color: black; font-size: 10pt;">第十二条 指定介護予防支援事業者は、法第百十五条の二十三第三項の規定により指定介護予防支援の一部を委託する場合には、次の各号に掲げる事項を遵守しなければならない。</span><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 8pt;"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 10pt;"> </span><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 8pt;"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><span style="color: black; font-size: 10pt;">一 委託に当たっては、中立性及び公正性の確保を図るため地域包括支援センター運営協議会</span><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 10pt;">(</span><span style="color: black; font-size: 10pt;">介護保険法施行規則</span><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 10pt;">(</span><span style="color: black; font-size: 10pt;">平成十一年厚生省令第三十六号</span><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 10pt;">)</span><span style="color: black; font-size: 10pt;">第百四十条の六十六第一号ロ</span><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 10pt;">(2)</span><span style="color: black; font-size: 10pt;">に規定する地域包括支援センター運営協議会をいう。</span><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 10pt;">)</span><span style="color: black; font-size: 10pt;">の議を経なければならないこと。</span><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 8pt;"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><span style="color: black; font-size: 10pt;">二 委託に当たっては、適切かつ効率的に指定介護予防支援の業務が実施できるよう委託する業務の範囲や業務量について配慮すること。</span><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 8pt;"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><span style="color: black; font-size: 10pt;">三 委託する指定居宅介護支援事業者は、指定介護予防支援の業務に関する知識及び能力を有する介護支援専門員が従事する指定居宅介護支援事業者でなければならないこと。</span><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 8pt;"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><span style="color: black; font-size: 10pt;">四 委託する指定居宅介護支援事業者に対し、指定介護予防支援の業務を実施する介護支援専門員が、第一条の二、この章及び第四章の規定を遵守するよう措置させなければならないこと</span><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 8pt;"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 10pt;">(</span><span style="color: black; font-size: 10pt;">平一八厚労令九二・平一八厚労令一五六・平二一厚労令五四・平二四厚労令三〇・平二五厚労令一〇五・平二七厚労令四・一部改正</span><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 10pt;">)<o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 10pt;"><o:p><span style="font-family: inherit;"> </span></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><span style="color: blue; font-size: 11pt;">(</span><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 11pt;">8</span><span style="color: blue; font-size: 11pt;">)介護予防支援業務の委託について</span><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 9pt;"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><span style="color: blue; font-size: 11pt;">法第</span><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 11pt;">115</span><span style="color: blue; font-size: 11pt;">条の</span><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 11pt;">23</span><span style="color: blue; font-size: 11pt;">第3項により、指定介護予防支援事業者は、指定居宅介護支援事業者に介護予防支援業務の一部を委託できることとされており、基準第</span><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 11pt;">12</span><span style="color: blue; font-size: 11pt;">条は、当該委託を行う場合について規定したものであり、次の点に留意する必要がある。</span><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 9pt;"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 11pt;">[</span><span style="color: blue; font-size: 11pt;">1</span><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 11pt;">]</span><span style="color: blue; font-size: 11pt;">指定介護予防支援事業者は、公正で中立性の高い事業運営を行う必要があり、業務の一部を委託する際には公正中立性を確保するため、その指定を受けた地域包括支援センターの地域包括支援センター運営協議会の議を経る必要がある。</span><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 9pt;"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 11pt;">[</span><span style="color: blue; font-size: 11pt;">2</span><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 11pt;">]</span><span style="color: blue; font-size: 11pt;">指定介護予防支援事業者が業務の一部を委託をする場合には、基準第</span><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 11pt;">30</span><span style="color: blue; font-size: 11pt;">条第七号に規定するアセスメント業務や介護予防サービス計画の作成業務等が一体的に行えるよう配慮しなければならない。また、受託する指定居宅介護支援事業者が本来行うべき指定居宅介護支援の業務の適正な実施に影響を及ぼすことのないよう、委託する業務の範囲及び業務量について十分に配慮しなければならない。</span><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 9pt;"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 11pt;">[3]</span><span style="color: blue; font-size: 11pt;">指定介護予防支援事業者が業務の一部を委託をする居宅介護支援事業者は、都道府県が実施する研修を受講する等介護予防支援業務に関する必要な知識及び能力を有する介護支援専門員が従亊する事業者である必要がある。</span><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 9pt;"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><span style="color: blue; font-size: 11pt;">なお、委託を行ったとしても、指定介護予防支援に係る責任主体は指定介護予防支援事業者である。指定介護予防支援事業者は、委託を受けた指定居宅介護支援事業所が介護予防サービス計画原案を作成した際には、当該介護予防サービス計画原案が適切に作成されているか、内容が妥当か等について確認を行うこと。委託を受けた指定居宅介護支援事業者が評価を行った際には、当該評価の内容について確訖を行い、今後の方針等について必要な援助・指導を行うことが必要である。</span><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 9pt;"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><span style="color: blue; font-size: 11pt;">また、指定介護予防支援事業者は、委託を行った指定居宅介護支援事業所との関係等について利用者に誤解のないよう説明しなければならない。</span><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 9pt;"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 8pt;"><o:p><span style="font-family: inherit;"> </span></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 10pt;">(</span><span style="color: black; font-size: 10pt;">法定代理受領サービスに係る報告</span><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 10pt;">)</span><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 8pt;"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><span style="color: black; font-size: 10pt;">第十三条 指定介護予防支援事業者は、毎月、市町村</span><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 10pt;">(</span><span style="color: black; font-size: 10pt;">法第五十三条第七項において読み替えて準用する第四十一条第十項の規定により法第五十三条第六項の規定による審査及び支払に関する事務を国民健康保険団体連合会</span><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 10pt;">(</span><span style="color: black; font-size: 10pt;">国民健康保険法</span><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 10pt;">(</span><span style="color: black; font-size: 10pt;">昭和三十三年法律第百九十二号</span><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 10pt;">)</span><span style="color: black; font-size: 10pt;">第四十五条第五項に規定する国民健康保険団体連合会をいう。以下同じ。</span><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 10pt;">)</span><span style="color: black; font-size: 10pt;">に委託している場合にあっては、当該国民健康保険団体連合会</span><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 10pt;">)</span><span style="color: black; font-size: 10pt;">に対し、介護予防サービス計画において位置付けられている指定介護予防サービス等のうち法定代理受領サービス</span><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 10pt;">(</span><span style="color: black; font-size: 10pt;">法第五十三条第四項の規定により介護予防サービス費が利用者に代わり当該指定介護予防サービス事業者に支払われる場合の当該介護予防サービス費に係る指定介護予防サービスをいう。</span><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 10pt;">)</span><span style="color: black; font-size: 10pt;">として位置付けたものに関する情報を記載した文書を提出しなければならない。</span><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 8pt;"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 10pt;"> </span><span style="color: blue; font-size: 11pt;">(</span><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 11pt;">9</span><span style="color: blue; font-size: 11pt;">)法定代理受領サービスに係る報告</span><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 9pt;"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 11pt;">[1]</span><span style="color: blue; font-size: 11pt;">基準第</span><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 11pt;">13</span><span style="color: blue; font-size: 11pt;">条第1項は、介護予防サービス費を利用者に代わり当該指定介護予防サービス事業者に支払うための手続きとして、指定介護予防支援事業者に、市町村(国民健康保険団体連合会に委託している場合にあっては当該国民健康保険連合会)に対して、介護予防サービス計画において位置付けられている指定介護予防サービス等のうち法定代理受領サービスとして位置付けたものに関する情報を記載した文書(給付管理票)を毎月提出することを義務づけたものである。</span><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 9pt;"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 8pt;"><o:p><span style="font-family: inherit;"> </span></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><span style="color: black; font-size: 10pt;">2 指定介護予防支援事業者は、介護予防サービス計画に位置付けられている基準該当介護予防サービスに係る特例介護予防サービス費の支給に係る事務に必要な情報を記載した文書を、市町村</span><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 10pt;">(</span><span style="color: black; font-size: 10pt;">当該事務を国民健康保険団体連合会に委託している場合にあっては、当該国民健康保険団体連合会</span><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 10pt;">)</span><span style="color: black; font-size: 10pt;">に対して提出しなければならない。</span><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 8pt;"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 10pt;"> </span><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 11pt;">[2]</span><span style="color: blue; font-size: 11pt;">同条第2項は、指定介護予防支援事業者が介護予防サービス計画に位置付けられている基準該当介護予防サービスに係る情報を指定介護予防サービスに係る情報と合わせて市町村(国民健康保険団体連合会に委託している場合にあっては当該国民健康保険団体連合会)に対して提供することにより、基準該当介護予防サービスに係る特例介護予防サービス費の支払事務が、介護予防サービス計画に位置付けられている指定介護予防サービスに係る介護予防サービス費の支払を待つことなく、これと同時並行的に行うことができるようにするための規定である。</span><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 9pt;"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 8pt;"><o:p><span style="font-family: inherit;"> </span></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 10pt;">(</span><span style="color: black; font-size: 10pt;">利用者に対する介護予防サービス計画等の書類の交付</span><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 10pt;">)</span><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 8pt;"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><span style="color: black; font-size: 10pt;">第十四条 指定介護予防支援事業者は、要支援認定を受けている利用者が要介護認定を受けた場合その他利用者からの申出があった場合には、当該利用者に対し、直近の介護予防サービス計画及びその実施状況に関する書類を交付しなければならない。</span><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 8pt;"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 10pt;"> </span><span style="color: blue; font-size: 11pt;">(</span><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 11pt;">10</span><span style="color: blue; font-size: 11pt;">)利用者に対する介護予防サービス計画等の書類の交付</span><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 9pt;"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><span style="color: blue; font-size: 11pt;">基準第</span><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 11pt;">14</span><span style="color: blue; font-size: 11pt;">条は、利用者が要介護認定を受け、指定居宅介護支援事業者に変更した場合等に、変更後の指定居宅支援事業者等が滞りなく給付管理票の作成・届出等の事務を行うことができるよう、指定介護予防支援事業者は、要支援認定を受けている利用者が要介護認定を受けた場合、その他利用者からの申し出があった場合には、当該利用者に対し、直近の介護予防サービス計画及びその実施状況に関する書類を交付しなければならないこととしたものである。</span><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 9pt;"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 8pt;"><o:p><span style="font-family: inherit;"> </span></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 10pt;">(</span><span style="color: black; font-size: 10pt;">利用者に関する市町村への通知</span><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 10pt;">)</span><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 8pt;"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><span style="color: black; font-size: 10pt;">第十五条 指定介護予防支援事業者は、指定介護予防支援を受けている利用者が次のいずれかに該当する場合は、遅滞なく、意見を付してその旨を市町村に通知しなければならない。</span><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 8pt;"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><span style="color: black; font-size: 10pt;">一 正当な理由なしに介護給付等対象サービス</span><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 10pt;">(</span><span style="color: black; font-size: 10pt;">法第二十四条第二項に規定する介護給付等対象サービスをいう。以下同じ。</span><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 10pt;">)</span><span style="color: black; font-size: 10pt;">の利用に関する指示に従わないこと等により、要支援状態の程度を増進させたと認められるとき又は要介護状態になったと認められるとき。</span><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 8pt;"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><span style="color: black; font-size: 10pt;">二 偽りその他不正の行為によって保険給付の支給を受け、又は受けようとしたとき。</span><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 8pt;"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 10pt;"> </span><span style="color: blue; font-size: 11pt;">(</span><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 11pt;">11</span><span style="color: blue; font-size: 11pt;">)利用者に関する市町村への通知</span><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 9pt;"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><span style="color: blue; font-size: 11pt;">基準第</span><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 11pt;">15</span><span style="color: blue; font-size: 11pt;">条は、偽りその他不正の行為によって保険給付を受けた者及び自己の故意の犯罪行為若しくは重大な過失等により、要支援状態若しくはその原因となった事故を生じさせるなどした者については、市町村が、介護保険法第</span><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 11pt;">22</span><span style="color: blue; font-size: 11pt;">条第1項に基づく既に支払った保険給付の徴収又は第</span><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 11pt;">64</span><span style="color: blue; font-size: 11pt;">条に基づく保険給付の制限を行うことができることに鑑み、指定介護予防支援事業者が、その利用者に関し、保険給付の適正化の観点から市町村に通知しなければならない事由を列記したものである。</span><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 9pt;"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 8pt;"><o:p><span style="font-family: inherit;"> </span></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 10pt;">(</span><span style="color: black; font-size: 10pt;">管理者の責務</span><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 10pt;">)</span><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 8pt;"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><span style="color: black; font-size: 10pt;">第十六条 指定介護予防支援事業所の管理者は、当該指定介護予防支援事業所の担当職員その他の従業者の管理、指定介護予防支援の利用の申込みに係る調整、業務の実施状況の把握その他の管理を一元的に行わなければならない。</span><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 8pt;"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 10pt;"> </span><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 8pt;"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><span style="color: black; font-size: 10pt;">2 指定介護予防支援事業所の管理者は、当該指定介護予防支援事業所の担当職員その他の従業者にこの章及び次章の規定を遵守させるため必要な指揮命令を行うものとする。</span><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 8pt;"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 10pt;"> </span><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 8pt;"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 10pt;">(</span><span style="color: black; font-size: 10pt;">運営規程</span><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 10pt;">)</span><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 8pt;"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><span style="color: black; font-size: 10pt;">第十七条 指定介護予防支援事業者は、指定介護予防支援事業所ごとに、次に掲げる事業の運営についての重要事項に関する規程</span><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 10pt;">(</span><span style="color: black; font-size: 10pt;">以下「運営規程」という。</span><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 10pt;">)</span><span style="color: black; font-size: 10pt;">として次に掲げる事項を定めるものとする。</span><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 8pt;"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 10pt;"> </span><span style="color: blue; font-size: 11pt;">(</span><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 11pt;">12</span><span style="color: blue; font-size: 11pt;">)運営規程</span><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 9pt;"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><span style="color: blue; font-size: 11pt;">基準第</span><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 11pt;">17</span><span style="color: blue; font-size: 11pt;">条は、指定介護予防支援の事業の適正な運営及び利用者等に対する適切な指定介護予防支援の提供を確保するため、同条第一号から第七号までに掲げる事項を内容とする規定を定めることを指定介護予防支援事業所ごとに義務づけたものである。特に次の点に留意する必要がある。</span><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 9pt;"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 8pt;"><o:p><span style="font-family: inherit;"> </span></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><span style="color: black; font-size: 10pt;">一 事業の目的及び運営の方針</span><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 8pt;"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><span style="color: black; font-size: 10pt;">二 職員の職種、員数及び職務内容</span><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 10pt;"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 11pt;">[1]</span><span style="color: blue; font-size: 11pt;">職員の職種、員数及び職務内容(第二号)</span><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 9pt;"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><span style="color: blue; font-size: 11pt;">職員については、担当職員とその他の従業者に区分し、員数及び職務内容を記載することとする。<u>職員の「員数」は日々変わりうるものであるため、業務負担軽減等の観点から、規程を定めるに当たっては、基準第2条において置くべきとされている員数を満たす範囲において、「</u></span><u><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 11pt;">○</span></u><u><span style="color: blue; font-size: 11pt;">人以上」と記載することも差し支えない(基準第4条に規定する重要事項を記した文書に記載する場合についても、同様とする。)。</span></u><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 9pt;"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 8pt;"><o:p><span style="font-family: inherit;"> </span></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><span style="color: black; font-size: 10pt;">三 営業日及び営業時間</span><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 8pt;"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><span style="color: black; font-size: 10pt;">四 指定介護予防支援の提供方法、内容及び利用料その他の費用の額</span><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 10pt;"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 11pt;">[2]</span><span style="color: blue; font-size: 11pt;">指定介護予防支援の提供方法、内容及び利用料その他の費用の額(第四号)</span><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 9pt;"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><span style="color: blue; font-size: 11pt;">指定介護予防支援の提供方法及び内容については、利用者の相談を受ける場所、課題分析の手順等を記載するものとする。</span><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 9pt;"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><span style="color: black; font-size: 10pt;">五 通常の事業の実施地域</span><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 10pt;"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 11pt;">[3]</span><span style="color: blue; font-size: 11pt;">通常の事業の実施地域(第五号)</span><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 9pt;"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><span style="color: blue; font-size: 11pt;">通常の事業の実施地域は、客観的にその区域が特定されるものとする。</span><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 9pt;"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><u><span style="color: black; font-size: 10pt;">六虐待の防止のための措置に関する事項</span></u><u><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 10pt;"><o:p></o:p></span></u></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><u><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 11pt;">[4]</span></u><u><span style="color: blue; font-size: 11pt;">「虐待の防止のための措置」については、</span></u><u><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 11pt;">(23)</span></u><u><span style="color: blue; font-size: 11pt;">の虐待の防止に係る、組織内の体制(責任者の選定、従業者への研修方法や研修計画等)や虐待又は虐待が疑われる事案(以下「虐待等」という。)が発生した場合の対応方法等を指す内容であること。</span></u><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 9pt;"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><span style="color: black; font-size: 10pt;">七 その他運営に関する重要事項</span><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 8pt;"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 10pt;"> </span><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 8pt;"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 10pt;">(</span><span style="color: black; font-size: 10pt;">勤務体制の確保</span><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 10pt;">)</span><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 8pt;"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 10pt;"> </span><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 8pt;"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><span style="color: black; font-size: 10pt;">第十八条 指定介護予防支援事業者は、利用者に対し適切な指定介護予防支援を提供できるよう、指定介護予防支援事業所ごとに担当職員その他の従業者の勤務の体制を定めておかなければならない。</span><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 8pt;"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 10pt;"> </span><span style="color: blue; font-size: 11pt;">(</span><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 11pt;">13</span><span style="color: blue; font-size: 11pt;">)勤務体制の確保</span><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 9pt;"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><span style="color: blue; font-size: 11pt;">基準第</span><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 11pt;">18</span><span style="color: blue; font-size: 11pt;">条は、利用者に対する適切な指定介護予防支援の提供を確保するため、職員の勤務体制等を規定したものであるが、次の点に留意する必要がある。</span><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 9pt;"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 11pt;">[1]</span><span style="color: blue; font-size: 11pt;">指定介護予防支援事業所ごとに、原則として月ごとの勤務表を作成し、担当職員については、日々の勤務時間、常勤・非常勤の別。管理者との兼務関係等を明確にする。また。非常勤の担当職具については、他の業務と兼務する場合には、当該他の業務に支障がないよう配慮しなければならない。</span><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 9pt;"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><span style="color: blue; font-size: 11pt;">なお、当該勤務の状況等は、基準第</span><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 11pt;">16</span><span style="color: blue; font-size: 11pt;">条により指定介護予防支援事業所の管理者が管理する必要があり、非常勤の担当職員を含めて当該指定介護予防支援事業所の業務として一体的に管理されていることが必要である。従って、非常勤の担当職員が兼務する業務の事業所を介護予防支援の拠点とし独立して利用者ごとの介護予防支援台帳の保管を行うようなことは認められないものである。</span><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 9pt;"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 8pt;"><o:p><span style="font-family: inherit;"> </span></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><span style="color: black; font-size: 10pt;">2 指定介護予防支援事業者は、指定介護予防支援事業所ごとに、当該指定介護予防支援事業所の担当職員によって指定介護予防支援の業務を提供しなければならない。ただし、担当職員の補助の業務についてはこの限りでない。</span><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 8pt;"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 10pt;"> </span><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 8pt;"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><span style="color: black; font-size: 10pt;">3 指定介護予防支援事業者は、担当職員の資質の向上のために、その研修の機会を確保しなければならない。</span><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 8pt;"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 10pt;"> </span><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 11pt;">[2]</span><span style="color: blue; font-size: 11pt;">同条第3項は、より適切な指定介護予防支援を行うために、担当職員の研修の重要性について規定したものであり、指定介護予防支援事業者は、担当職員の資質の向上を図る研修の機会を確保しなければならない。</span><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 9pt;"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 8pt;"><o:p><span style="font-family: inherit;"> </span></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><u><span style="color: black; font-size: 10pt;">4 指定介護予防支援事業者は、適切な指定介護予防支援の提供を確保する観点から、職場において行われる性的な言動又は優越的な関係を背景とした言動であって業務上必要かつ相当な範囲を超えたものにより担当職員の就業環境が害されることを防止するための方針の明確化等の必要な措置を講じなければならない。</span></u><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 8pt;"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 10pt;"> </span><u><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 11pt;">[3] </span></u><u><span style="color: blue; font-size: 11pt;">同条第4項は、雇用の分野における男女の均等な機会及び待遇の確保等に関する法律(昭和</span></u><u><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 11pt;">47 </span></u><u><span style="color: blue; font-size: 11pt;">年法律第</span></u><u><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 11pt;">113 </span></u><u><span style="color: blue; font-size: 11pt;">号)第</span></u><u><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 11pt;">11 </span></u><u><span style="color: blue; font-size: 11pt;">条第1項及び労働施策の総合的な推進並びに労働者の雇用の安定及び職業生活の充実等に関する法律(昭和</span></u><u><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 11pt;">41 </span></u><u><span style="color: blue; font-size: 11pt;">年法律第</span></u><u><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 11pt;">132 </span></u><u><span style="color: blue; font-size: 11pt;">号)第</span></u><u><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 11pt;">30 </span></u><u><span style="color: blue; font-size: 11pt;">条の2第1項の規定に基づき、事業主には、職場におけるセクシュアルハラスメントやパワーハラスメント(以下「職場におけるハラスメント」という。)の防止のための雇用管理上の措置を講じることが義務づけられていることを踏まえ、規定したものである。事業主が講ずべき措置の具体的内容及び事業主が講じることが望ましい取組については、次のとおりとする。なお、セクシュアルハラスメントについては、上司や同僚に限らず、利用者やその家族等から受けるものも含まれることに留意すること。</span></u><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 9pt;"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><u><span style="color: blue; font-size: 11pt;">イ</span></u><u><span style="color: blue; font-size: 11pt;"> </span></u><u><span style="color: blue; font-size: 11pt;">事業主が講ずべき措置の具体的内容</span></u><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 9pt;"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><u><span style="color: blue; font-size: 11pt;">事業主が講ずべき措置の具体的な内容は、事業主が職場における性的な言動に起因する問題に関して雇用管理上講ずべき措置等についての指針(平成</span></u><u><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 11pt;">18 </span></u><u><span style="color: blue; font-size: 11pt;">年厚生労働省告示第</span></u><u><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 11pt;">615 </span></u><u><span style="color: blue; font-size: 11pt;">号)及び事業主が職場における優越的な関係を背景とした言動に起因する問題に関して雇用管理上講ずべき措置等についての指針(令和2年厚生労働省告示第5号。以下「パワーハラスメント指針」という。)において規定されているとおりであるが、特に留意されたい内容は以下のとおりである。</span></u><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 9pt;"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><u><span style="color: blue; font-size: 11pt;">a</span></u><u><span style="color: blue; font-size: 11pt;"> </span></u><u><span style="color: blue; font-size: 11pt;">事業者の方針等の明確化及びその周知・啓発</span></u><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 9pt;"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><u><span style="color: blue; font-size: 11pt;">職場におけるハラスメントの内容及び職場におけるハラスメントを行ってはならない旨の方針を明確化し、従業者に周知・啓発すること。</span></u><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 9pt;"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><u><span style="color: blue; font-size: 11pt;">b</span></u><u><span style="color: blue; font-size: 11pt;"> </span></u><u><span style="color: blue; font-size: 11pt;">相談(苦情を含む。以下同じ。)に応じ、適切に対応するために必要な体制の整備</span></u><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 9pt;"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><u><span style="color: blue; font-size: 11pt;">相談に対応する担当者をあらかじめ定めること等により、相談への対応のための窓口をあらかじめ定め、労働者に周知すること。なお、パワーハラスメント防止のための事業主の方針の明確化等の措置義務については、女性の職業生活における活躍の推進に関する法律等の一部を改正する法律(令和元年法律第</span></u><u><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 11pt;">24 </span></u><u><span style="color: blue; font-size: 11pt;">号)附則第3条の規定により読み替えられた労働施策の総合的な推進並びに労働者の雇用の安定及び職業生活の充実等に関する法律第</span></u><u><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 11pt;">30 </span></u><u><span style="color: blue; font-size: 11pt;">条の2第1項の規定により、中小企業(資本金が3億円以下又は常時使用する従業員の数が</span></u><u><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 11pt;">300 </span></u><u><span style="color: blue; font-size: 11pt;">人以下の企業)は、令和4年4月1日から義務化となり、それまでの間は努力義務とされているが、適切な勤務体制の確保等の観点から、必要な措置を講じるよう努められたい。</span></u><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 9pt;"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><u><span style="color: blue; font-size: 11pt;">ロ</span></u><u><span style="color: blue; font-size: 11pt;"> </span></u><u><span style="color: blue; font-size: 11pt;">事業主が講じることが望ましい取組について</span></u><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 9pt;"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><u><span style="color: blue; font-size: 11pt;">パワーハラスメント指針においては、顧客等からの著しい迷惑行為(カスタマーハラスメント)の防止のために、事業主が雇用管理上の配慮として行うことが望ましい取組の例として、</span></u><u><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 11pt;">[</span></u><u><span style="color: blue; font-size: 11pt;">1</span></u><u><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 11pt;">]</span></u><u><span style="color: blue; font-size: 11pt;">相談に応じ、適切に対応するために必要な体制の整備、</span></u><u><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 11pt;">[</span></u><u><span style="color: blue; font-size: 11pt;">2</span></u><u><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 11pt;">]</span></u><u><span style="color: blue; font-size: 11pt;">被害者への配慮のための取組(メンタルヘルス不調への相談対応、行為者に対して1人で対応させない等)及び</span></u><u><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 11pt;">[</span></u><u><span style="color: blue; font-size: 11pt;">3</span></u><u><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 11pt;">]</span></u><u><span style="color: blue; font-size: 11pt;">被害防止のための取組(マニュアル作成や研修の実施等、業種・業態等の状況に応じた取組)が規定されている。介護現場では特に、利用者又はその家族等からのカスタマーハラスメントの防止が求められていることから、イ(事業主が講ずべき措置の具体的内容)の必要な措置を講じるにあたっては、「介護現場におけるハラスメント対策マニュアル」、「(管理職・職員向け)研修のための手引き」等を参考にした取組を行うことが望ましい。この際、上記マニュアルや手引きについては、以下の厚生労働省ホームページに掲載しているので参考にされたい。</span></u><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 9pt;"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><u><span style="color: blue; font-size: 11pt;">(</span></u><u><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 11pt;">https://www.mhlw.go.jp/stf/newpage_05120.html</span></u><u><span style="color: blue; font-size: 11pt;">)</span></u><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 9pt;"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><u><span style="color: blue; font-size: 11pt;">加えて、都道府県において、地域医療介護総合確保基金を活用した介護職員に対する悩み相談窓口設置事業や介護事業所におけるハラスメント対策推進事業を実施している場合、事業者が行う各種研修の費用等について助成等を行っていることから、事業主はこれらの活用も含め、介護事業所におけるハラスメント対策を推進することが望ましい。</span></u><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 9pt;"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 8pt;"><o:p><span style="font-family: inherit;"> </span></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; margin-left: 4.8pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><u><span style="color: black; font-size: 10pt;">(業務継続計画の策定等)</span></u><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 8pt;"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; margin-left: 4.8pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><u><span style="color: black; font-size: 10pt;">第十八条の二指定介護予防支援事業者は、感染症や非常災害の発生時において、利用者に対する指定介護予防支援の提供を継続的に実施するための、及び非常時の体制で早期の業務再開を図るための計画(以下「業務継続計画」という。)を策定し、当該業務継続計画に従い必要な措置を講じなければならない。</span></u><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 8pt;"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><u><span style="color: blue; font-size: 11pt;">(</span></u><u><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 11pt;">1</span></u><u><span style="color: blue; font-size: 11pt;">4)業務継続計画の策定等</span></u><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 9pt;"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><u><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 11pt;">[</span></u><u><span style="color: blue; font-size: 11pt;">1</span></u><u><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 11pt;">]</span></u><u><span style="color: blue; font-size: 11pt;">基準第</span></u><u><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 11pt;">18 </span></u><u><span style="color: blue; font-size: 11pt;">条の2は、指定介護予防支援事業者は、感染症や災害が発生した場合にあっても、利用者が継続して指定介護予防支援の提供を受けられるよう、指定介護予防支援の提供を継続的に実施するための、及び非常時の体制で早期の業務再開を図るための計画(以下「業務継続計画」という。)を策定するとともに、当該業務継続計画に従い、担当職員その他の従業者に対して、必要な研修及び訓練(シミュレーション)を実施しなければならないこととしたものである。利用者がサービス利用を継続する上で、指定介護予防支援事業者が重要な役割を果たすことを踏まえ、関係機関との連携等に努めることが重要である。なお、業務継続計画の策定、研修及び訓練の実施については、基準第</span></u><u><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 11pt;">18 </span></u><u><span style="color: blue; font-size: 11pt;">条の2に基づき事業所に実施が求められるものであるが、他のサービス事業者との連携等により行うことも差し支えない。また、感染症や災害が発生した場合には、従業者が連携し取り組むことが求められることから、研修及び訓練の実施にあたっては、全ての従業者が参加できるようにすることが望ましい。</span></u><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 9pt;"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><u><span style="color: blue; font-size: 11pt;">なお、業務継続計画の策定等に係る義務付けの適用に当たっては、指定居宅サービス等の事業の人員、設備及び運営に関する基準等の一部を改正する省令(令和3年厚生労働省令第9号。以下「令和3年改正省令」という。)附則第3条において、3年間の経過措置を設けており、令和6年3月</span></u><u><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 11pt;">31 </span></u><u><span style="color: blue; font-size: 11pt;">日までの間は、努力義務とされている。</span></u><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 9pt;"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; margin-left: 4.8pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><u><span style="color: black; font-size: 10pt;">2指定介護予防支援事業者は、担当職員に対し、業務継続計画について周知するとともに、必要な研修及び訓練を定期的に実施しなければならない。</span></u><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 8pt;"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; margin-left: 4.8pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><u><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 10pt;"> </span></u><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 8pt;"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; margin-left: 4.8pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><u><span style="color: black; font-size: 10pt;">3指定介護予防支援事業者は、定期的に業務継続計画の見直しを行い、必要に応じて業務継続計画の変更を行うものとする。</span></u><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 8pt;"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 10pt;"> </span><u><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 11pt;">[</span></u><u><span style="color: blue; font-size: 11pt;">2</span></u><u><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 11pt;">] </span></u><u><span style="color: blue; font-size: 11pt;">業務継続計画には、以下の項目等を記載すること。なお、各項目の記載内容については、「介護施設・事業所における新型コロナウイルス感染症発生時の業務継続ガイドライン」及び「介護施設・事業所における自然災害発生時の業務継続ガイドライン」を参照されたい。また、想定される災害等は地域によって異なるものであることから、項目については実態に応じて設定すること。なお、感染症及び災害の業務継続計画を一体的に策定することを妨げるものではない。</span></u><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 9pt;"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><u><span style="color: blue; font-size: 11pt;">イ</span></u><u><span style="color: blue; font-size: 11pt;"> </span></u><u><span style="color: blue; font-size: 11pt;">感染症に係る業務継続計画</span></u><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 9pt;"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><u><span style="color: blue; font-size: 11pt;">a</span></u><u><span style="color: blue; font-size: 11pt;"> </span></u><u><span style="color: blue; font-size: 11pt;">平時からの備え(体制構築・整備、感染症防止に向けた取組の実施、備蓄品の確保等)</span></u><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 9pt;"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><u><span style="color: blue; font-size: 11pt;">b</span></u><u><span style="color: blue; font-size: 11pt;"> </span></u><u><span style="color: blue; font-size: 11pt;">初動対応</span></u><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 9pt;"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><u><span style="color: blue; font-size: 11pt;">c</span></u><u><span style="color: blue; font-size: 11pt;"> </span></u><u><span style="color: blue; font-size: 11pt;">感染拡大防止体制の確立(保健所との連携、濃厚接触者への対応、関係者との情報共有等)</span></u><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 9pt;"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><u><span style="color: blue; font-size: 11pt;">ロ</span></u><u><span style="color: blue; font-size: 11pt;"> </span></u><u><span style="color: blue; font-size: 11pt;">災害に係る業務継続計画</span></u><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 9pt;"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><u><span style="color: blue; font-size: 11pt;">a</span></u><u><span style="color: blue; font-size: 11pt;"> </span></u><u><span style="color: blue; font-size: 11pt;">平常時の対応(建物・設備の安全対策、電気・水道等のライフラインが停止した場合の対策、必要品の備蓄等)</span></u><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 9pt;"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><u><span style="color: blue; font-size: 11pt;">b</span></u><u><span style="color: blue; font-size: 11pt;"> </span></u><u><span style="color: blue; font-size: 11pt;">緊急時の対応(業務継続計画発動基準、対応体制等)</span></u><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 9pt;"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><u><span style="color: blue; font-size: 11pt;">c</span></u><u><span style="color: blue; font-size: 11pt;"> </span></u><u><span style="color: blue; font-size: 11pt;">他施設及び地域との連携</span></u><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 9pt;"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><u><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 11pt;">[</span></u><u><span style="color: blue; font-size: 11pt;">3</span></u><u><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 11pt;">] </span></u><u><span style="color: blue; font-size: 11pt;">研修の内容は、感染症及び災害に係る業務継続計画の具体的内容を職員間に共有するとともに、平常時の対応の必要性や、緊急時の対応にかかる理解の励行を行うものとする。</span></u><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 9pt;"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><u><span style="color: blue; font-size: 11pt;">職員教育を組織的に浸透させていくために、定期的(年1回以上)な教育を開催するとともに、新規採用時には別に研修を実施することが望ましい。また、研修の実施内容についても記録すること。なお、感染症の業務継続計画に係る研修については、感染症の予防及びまん延の防止のための研修と一体的に実施することも差し支えない。</span></u><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 9pt;"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><u><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 11pt;">[</span></u><u><span style="color: blue; font-size: 11pt;">4</span></u><u><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 11pt;">] </span></u><u><span style="color: blue; font-size: 11pt;">訓練(シミュレーション)においては、感染症や災害が発生した場合において迅速に行動できるよう、業務継続計画に基づき、事業所内の役割分担の確認、感染症や災害が発生した場合に実践するケアの演習等を定期的(年1回以上)に実施するものとする。なお、感染症の業務継続計画に係る訓練については、感染症の予防及びまん延の防止のための訓練と一体的に実施することも差し支えない。訓練の実施は、机上を含めその実施手法は問わないものの、机上及び実地で実施するものを適切に組み合わせながら実施することが適切である。</span></u><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 9pt;"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; margin-left: 4.8pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 8pt;"><o:p><span style="font-family: inherit;"> </span></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 8pt;"><o:p><span style="font-family: inherit;"> </span></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 10pt;">(</span><span style="color: black; font-size: 10pt;">設備及び備品等</span><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 10pt;">)</span><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 8pt;"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><span style="color: black; font-size: 10pt;">第十九条 指定介護予防支援事業者は、事業を行うために必要な広さの区画を有するとともに、指定介護予防支援の提供に必要な設備及び備品等を備えなければならない。</span><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 8pt;"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 10pt;"> </span><span style="color: blue; font-size: 11pt;">(</span><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 11pt;">15</span><span style="color: blue; font-size: 11pt;">)設備及び備品等</span><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 9pt;"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><span style="color: blue; font-size: 11pt;">基準第</span><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 11pt;">19</span><span style="color: blue; font-size: 11pt;">条に掲げる設備及び備品等については、次の点に留意するものである。</span><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 9pt;"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 11pt;">[1]</span><span style="color: blue; font-size: 11pt;">指定介護予防支援事業所には、事業の運営を行うために必要な面積を有する専用の事務室を設けることが望ましいが、指定介護予防支援の業務に支障がない場合には、地域包括支援センターが行う他の事業の用に供する事務室又は区画と同一のものであっても差し支えない。</span><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 9pt;"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 11pt;">[</span><span style="color: blue; font-size: 11pt;">2</span><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 11pt;">]</span><span style="color: blue; font-size: 11pt;">指定介護予防支援事業者は、相談、サービス担当者会議等に対応するのに適切なスペースを確保することとし、相談のためのスペース等はフライバシーが守られ、利用者が直接出入りできるなど利用者が利用しやすいよう配慮する必要がある。</span><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 9pt;"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 11pt;">[3]</span><span style="color: blue; font-size: 11pt;">指定介護予防支援に必要な設備及び備品等を確保すること。ただし、他の事業所及び施設等と同一敷地内にある場合であって、指定介護予防支援の事業及び当該他の事業所及び施設等の運営に支障がない場合は、当該他の事業所及び施設等に備え付けられた設備及び備品等を使用することができるものとする。</span><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 9pt;"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 8pt;"><o:p><span style="font-family: inherit;"> </span></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 10pt;">(</span><span style="color: black; font-size: 10pt;">従業者の健康管理</span><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 10pt;">)</span><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 8pt;"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><span style="color: black; font-size: 10pt;">第二十条 指定介護予防支援事業者は、担当職員の清潔の保持及び健康状態について、必要な管理を行わなければならない。</span><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 8pt;"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 10pt;"> </span><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 8pt;"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; margin-left: 4.8pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><u><span style="color: black; font-size: 10pt;">(感染症の予防及びまん延の防止のための措置)</span></u><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 8pt;"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; margin-left: 4.8pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><u><span style="color: black; font-size: 10pt;">第二十条の二 指定介護予防支援事業者は、当該指定介護予防支援事業所において感染症が発生し、又はまん延しないように、次の各号に掲げる措置を講じなければならない。</span></u><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 8pt;"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; margin-left: 4.8pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 8pt;"><o:p><span style="font-family: inherit;"> </span></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; margin-left: 4.8pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><u><span style="color: black; font-size: 10pt;">一 当該指定介護予防支援事業所における感染症の予防及びまん延の防止のための対策を検討する委員会(テレビ電話装置その他の情報通信機器(以下「テレビ電話装置等」という。)を活用して行うことができるものとする。)をおおむね六月に一回以上開催するとともに、その結果について、担当職員に周知徹底を図ること。</span></u><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 8pt;"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; margin-left: 4.8pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 8pt;"><o:p><span style="font-family: inherit;"> </span></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; margin-left: 4.8pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><u><span style="color: black; font-size: 10pt;">二 当該指定介護予防支援事業所における感染症の予防及びまん延の防止のための指針を整備すること。</span></u><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 8pt;"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; margin-left: 4.8pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 8pt;"><o:p><span style="font-family: inherit;"> </span></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; margin-left: 4.8pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><u><span style="color: black; font-size: 10pt;">三 当該指定介護予防支援事業所において、担当職員に対し、感染症の予防及びまん延の防止のための研修及び訓練を定期的に実施すること。</span></u><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 8pt;"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 10pt;"> </span><u><span style="color: blue; font-size: 11pt;">(</span></u><u><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 11pt;">1</span></u><u><span style="color: blue; font-size: 11pt;">6)感染症の予防及びまん延の防止のための措置</span></u><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 9pt;"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><u><span style="color: blue; font-size: 11pt;">基準第</span></u><u><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 11pt;">21 </span></u><u><span style="color: blue; font-size: 11pt;">条の2に規定する感染症が発生し、又はまん延しないように講ずるべき措置については、具体的には次のイからハまでの取扱いとすること。各事項について、同項に基づき事業所に実施が求められるものであるが、他のサービス事業者との連携等により行うことも差し支えない。なお、感染症の予防及びまん延の防止のための措置に係る義務付けの適用に当たっては、令和3年改正省令附則第4条において、3年間の経過措置を設けており、令和6年3月</span></u><u><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 11pt;">31 </span></u><u><span style="color: blue; font-size: 11pt;">日までの間は、努力義務とされている。</span></u><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 9pt;"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><u><span style="color: blue; font-size: 11pt;">イ</span></u><u><span style="color: blue; font-size: 11pt;"> </span></u><u><span style="color: blue; font-size: 11pt;">感染症の予防及びまん延の防止のための対策を検討する委員会当該事業所における感染症の予防及びまん延の防止のための対策を検討する委員会(以下「感染対策委員会」という。)であり、感染対策の知識を有する者を含む、幅広い職種により構成することが望ましく、特に、感染症対策の知識を有する者については外部の者も含め積極的に参画を得ることが望ましい。構成メンバーの責任及び役割分担を明確にするとともに、専任の感染対策を担当する者(以下「感染対策担当者」という。)を決めておくことが必要である。感染対策委員会は、利用者の状況など事業所の状況に応じ、おおむね6月に1回以上、定期的に開催するとともに、感染症が流行する時期等を勘案して必要に応じ随時開催する必要がある。</span></u><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 9pt;"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><u><span style="color: blue; font-size: 11pt;">感染対策委員会は、テレビ電話装置等を活用して行うことができるものとする。この際、個人情報保護委員会・厚生労働省「医療・介護関係事業者における個人情報の適切な取扱いのためのガイダンス」、厚生労働省「医療情報システムの安全管理に関するガイドライン」等を遵守すること。</span></u><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 9pt;"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><u><span style="color: blue; font-size: 11pt;">なお、感染対策委員会は、他の会議体を設置している場合、これと一体的に設置・運営することとして差し支えない。また、事業所に実施が求められるものであるが、他のサービス事業者との連携等により行うことも差し支えない。</span></u><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 9pt;"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><u><span style="color: blue; font-size: 11pt;">感染対策委員会は、介護予防支援事業所の従業者が1名である場合は、ロの指針を整備することで、委員会を開催しないことも差し支えない。この場合にあっては、指針の整備について、外部の感染管理等の専門家等と積極的に連携することが望ましい。</span></u><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 9pt;"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><u><span style="color: blue; font-size: 11pt;">ロ</span></u><u><span style="color: blue; font-size: 11pt;"> </span></u><u><span style="color: blue; font-size: 11pt;">感染症の予防及びまん延の防止のための指針</span></u><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 9pt;"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><u><span style="color: blue; font-size: 11pt;">当該事業所における「感染症の予防及びまん延の防止のための指針」には、平常時の対策及び発生時の対応を規定する。平常時の対策としては、事業所内の衛生管理(環境の整備等)、ケアにかかる感染対策(手洗い、標準的な予防策)等、発生時の対応としては、発生状況の把握、感染拡大の防止、医療機関や保健所、市町村における事業所関係課等の関係機関との連携、行政等への報告等が想定される。また、発生時における事業所内の連絡体制や上記の関係機関への連絡体制を整備し、明記しておくことも必要である。なお、それぞれの項目の記載内容の例については、「介護現場における感染対策の手引き」を参照されたい。</span></u><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 9pt;"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><u><span style="color: blue; font-size: 11pt;">ハ</span></u><u><span style="color: blue; font-size: 11pt;"> </span></u><u><span style="color: blue; font-size: 11pt;">感染症の予防及びまん延の防止のための研修及び訓練</span></u><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 9pt;"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><u><span style="color: blue; font-size: 11pt;">担当職員等に対する「感染症の予防及びまん延の防止のための研修」の内容は、感染対策の基礎的内容等の適切な知識を普及・啓発するとともに、当該事業所における指針に基づいた衛生管理の徹底や衛生的なケアの励行を行うものとする。</span></u><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 9pt;"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><u><span style="color: blue; font-size: 11pt;">職員教育を組織的に浸透させていくためには、当該事業所が定期的な教育(年1回以上)を開催するとともに、新規採用時には感染対策研修を実施することが望ましい。また、研修の実施内容についても記録することが必要である。</span></u><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 9pt;"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><u><span style="color: blue; font-size: 11pt;">なお、研修の実施は、厚生労働省「介護施設・事業所の職員向け感染症対策力向上のための研修教材」等を活用するなど、事業所内で行うものでも差し支えなく、当該事業所の実態に応じ行うこと。また、平時から、実際に感染症が発生した場合を想定し、発生時の対応について、訓練(シミュレーション)を定期的(年1回以上)に行うことが必要である。訓練においては、感染症発生時において迅速に行動できるよう、発生時の対応を定めた指針及び研修内容に基づき、事業所内の役割分担の確認や、感染対策をした上でのケアの演習等を実施するものとする。</span></u><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 9pt;"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><u><span style="color: blue; font-size: 11pt;">訓練の実施は、机上を含めその実施手法は問わないものの、机上及び実地で実施するものを適切に組み合わせながら実施することが適切である。</span></u><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 9pt;"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 8pt;"><o:p><span style="font-family: inherit;"> </span></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 10pt;">(</span><span style="color: black; font-size: 10pt;">掲示</span><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 10pt;">)</span><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 8pt;"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><span style="color: black; font-size: 10pt;">第二十一条 指定介護予防支援事業者は、指定介護予防支援事業所の見やすい場所に、運営規程の概要、担当職員の勤務の体制その他の利用申込者のサービスの選択に資すると認められる重要事項を掲示しなければならない。</span><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 8pt;"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 10pt;"> </span><span style="color: blue; font-size: 11pt;">(</span><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 11pt;">17</span><span style="color: blue; font-size: 11pt;">)掲示</span><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 9pt;"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 11pt;">[1] </span><span style="color: blue; font-size: 11pt;">基準第</span><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 11pt;">21 </span><span style="color: blue; font-size: 11pt;">条第1項は、基準第4条の規定により介護予防支援の<u>提供開始時に運営規程の概要、担当職員の勤務の体制、事故発生時の対応、苦情処理の体制、提供するサービスの第三者評価の実施状況(実施の有無、実施した直近の年月日、実施した評価機関の名称、評価結果の開示状況)等の利用申込者のサービスの選択に資すると認められる重要事項</u>を利用申込者及びその家族に対して説明を行った上で同意を得るととしていることに加え、指定介護予防支援事業所への当該重要事項の掲示を義務づけることにより、サービス提供が開始された後、継続的にサービスが行われている段階においても利用者の保護を図る趣旨である<u>が、次に掲げる点に留意する必要がある。</u></span><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 9pt;"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><u><span style="color: blue; font-size: 11pt;">イ</span></u><u><span style="color: blue; font-size: 11pt;"> </span></u><u><span style="color: blue; font-size: 11pt;">事業所の見やすい場所とは、重要事項を伝えるべき介護サービスの利用申込者、利用者又はその家族に対して見やすい場所のことであること。</span></u><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 9pt;"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><u><span style="color: blue; font-size: 11pt;">ロ</span></u><u><span style="color: blue; font-size: 11pt;"> </span></u><u><span style="color: blue; font-size: 11pt;">担当職員の勤務の体制については、職種ごと、常勤・非常勤ごと等の人数を掲示する趣旨であり、担当職員の氏名まで掲示することを求めるものではないこと。</span></u><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 9pt;"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 8pt;"><o:p><span style="font-family: inherit;"> </span></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; margin-left: 4.8pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><u><span style="color: black; font-size: 10pt;">2指定介護予防支援事業者は、前項に規定する事項乍記載した書面を当該指定介護予防支援事業所に備え付け、かつ、これをいつでも関係者に自由に閲覧させることにより、同項の規定による掲示に代えることができる。</span></u><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 8pt;"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 10pt;"> </span><u><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 11pt;">[</span></u><u><span style="color: blue; font-size: 11pt;">2</span></u><u><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 11pt;">]</span></u><u><span style="color: blue; font-size: 11pt;">同条第2項は、重要事項を記載したファイル等を介護サービスの利用申込者、利用者又はその家族等が自由に閲覧可能な形で当該指定介護予防支援事業所内に備え付けることで同条第1項の掲示に代えることができることを規定したものである。</span></u><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 9pt;"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 8pt;"><o:p><span style="font-family: inherit;"> </span></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 10pt;">(</span><span style="color: black; font-size: 10pt;">秘密保持</span><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 10pt;">)</span><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 8pt;"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><span style="color: black; font-size: 10pt;">第二十二条 指定介護予防支援事業所の担当職員その他の従業者は、正当な理由がなく、その業務上知り得た利用者又はその家族の秘密を漏らしてはならない。</span><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 10pt;"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><span style="color: blue; font-size: 11pt;">(</span><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 11pt;">18</span><span style="color: blue; font-size: 11pt;">)秘密保持</span><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 9pt;"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 11pt;">[1]</span><span style="color: blue; font-size: 11pt;">基準第</span><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 11pt;">22</span><span style="color: blue; font-size: 11pt;">条第1項は、指定介護予防支援事業所の担当職員その他の従業者に、その業務上知り得た利用者又はその家族の秘密の保持を義務づけたものである。</span><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 9pt;"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 10pt;"> </span><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 8pt;"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><span style="color: black; font-size: 10pt;">2 指定介護予防支援事業者は、担当職員その他の従業者であった者が、正当な理由がなく、その業務上知り得た利用者又はその家族の秘密を漏らすことのないよう、必要な措置を講じなければならない。</span><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 8pt;"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 10pt;"> </span><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 11pt;">[2]</span><span style="color: blue; font-size: 11pt;">同条第2項は、指定介護予防支援事業者に対して、過去に当該指定介護予防支援事業所の担当職員その他の従業者であった者が、その業務上知り得た利用者又はその家族の秘密を漏らすことがないよう必要な措置を取ることを義務づけたものであり、具体的には、指定介護予防支援事業者は、当該指定介護予防支援事業所の担当職員その他の従業者が、従業者でなくなった後においてもこれらの秘密を保持すべき旨を、従業者の雇用時に取り決め、例えば違約金についての定めを置くなどの措置を講ずべきこととするものである。</span><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 9pt;"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 8pt;"><o:p><span style="font-family: inherit;"> </span></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><span style="color: black; font-size: 10pt;">3 指定介護予防支援事業者は、サービス担当者会議</span><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 10pt;">(</span><span style="color: black; font-size: 10pt;">第三十条第九号に規定するサービス担当者会議をいう。</span><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 10pt;">)</span><span style="color: black; font-size: 10pt;">等において、利用者の個人情報を用いる場合は利用者の同意を、利用者の家族の個人情報を用いる場合は当該家族の同意を、あらかじめ文書により得ておかなければならない。</span><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 8pt;"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 10pt;"> </span><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 11pt;">[</span><span style="color: blue; font-size: 11pt;">3</span><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 11pt;">]</span><span style="color: blue; font-size: 11pt;">同条第3項は、サービス担当者会議等において、担当職員及び介護予防サービス計画に位置付けた各介護予防サービスの担当者が課題分析情報等を通じて利用者の有する問題点や支援すべき総合的な課題等の個人情報を共有するためには、あらかじめ、文書により利用者及びその家族から同意を得る必要があることを規定したものである。</span><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 9pt;"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><span style="color: blue; font-size: 11pt;">なお、介護予防支援においては特に、サービス担当者会議に介護予防サービス事業者、主治医のほか地域において利用者を支援する取組を行う住民等の様々な関係者が参加する機会が多くなることが想定されるが、サービス担当者会議において用いられた個人情報が正当な理由なく目的外に使用されないよう、例えば法令上の守秘義務がない者に対しては、個人情報を適切に取り扱う旨に同一意する文書を提出させるなど、指定介護予防支援事業者は、利用者等に係る個人情報の保護に留意する必要がある。</span><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 9pt;"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 8pt;"><o:p><span style="font-family: inherit;"> </span></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 10pt;">(</span><span style="color: black; font-size: 10pt;">広告</span><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 10pt;">)</span><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 8pt;"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><span style="color: black; font-size: 10pt;">第二十三条 指定介護予防支援事業者は、指定介護予防支援事業所について広告をする場合においては、その内容が虚偽又は誇大なものであってはならない。</span><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 8pt;"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 10pt;"> </span><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 8pt;"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 10pt;">(</span><span style="color: black; font-size: 10pt;">介護予防サービス事業者等からの利益収受の禁止等</span><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 10pt;">)</span><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 8pt;"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><span style="color: black; font-size: 10pt;">第二十四条 指定介護予防支援事業者及び指定介護予防支援事業所の管理者は、介護予防サービス計画の作成又は変更に関し、当該指定介護予防支援事業所の担当職員に対して特定の介護予防サービス事業者等によるサービスを位置付けるべき旨の指示等を行ってはならない。</span><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 8pt;"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 10pt;"> </span><span style="color: blue; font-size: 11pt;">(</span><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 11pt;">19</span><span style="color: blue; font-size: 11pt;">)介護予防サービス事業者等からの利益収受の禁止等</span><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 9pt;"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><span style="color: blue; font-size: 11pt;">指定介護予防支援事業者は公正で中立性の高い事業運営を行う必要があり、基準第</span><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 11pt;">24</span><span style="color: blue; font-size: 11pt;">条は、これを具体的に担保するものであり、各項の趣旨は以下のとおりである。なお、指定介護予防支援事業者である地域包括支援センターにおいては、地域包括支援センター運営協議会が設けられ、介護予防支援の事業を含め地域包括支援センターが行う事業の公正かつ中立な運営を確保するために関わることから、地域包括支援センター運営協議会においては、基準第</span><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 11pt;">24</span><span style="color: blue; font-size: 11pt;">条の規定が遵守されているかなどについても、適宜把握する必要がある。</span><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 9pt;"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 11pt;">[1]</span><span style="color: blue; font-size: 11pt;">基準第</span><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 11pt;">24</span><span style="color: blue; font-size: 11pt;">条第1項は、介護予防サービス計画の作成又は変更に関し、指定介護予防支援事業者及び指定介護予防支援事業所の管理者が当該介護予防支援事業所の担当職員に利益誘導のために特定の介護予防サービス事業者等によるサービスを位置付ける旨の指示等を行うことを禁じた規定である。これは、介護予防サービス計画があくまで利用者の支援すべき総合的な課題に即したものでなければならないという介護予防支援の公正中立の原則の遵守をうたったものであり、例えば、指定介護予防支扱事業者又は指定介護予防支援事業所の管理者が、同一法人系列の介護予防サービス事業者のみを位置付けるように指示すること等により、支援すべき総合的な課題に反するばかりでなく、事実上他の介護予防サービス事業者の利用を妨げることを指すものである。また、担当職員は、介護予防支援費の加算を得るために、支援すべき総合的な課題に即さない介護予防サービスを介護予防サービス計画に位置付けることがあってはならない。ましてや指定介護予防支援事業者及び指定介護予防支援事業所の管理者は、当該介護予防支援事業所の担当職員に同旨の指示をしてはならない。</span><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 9pt;"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 8pt;"><o:p><span style="font-family: inherit;"> </span></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><span style="color: black; font-size: 10pt;">2 指定介護予防支援事業所の担当職員は、介護予防サービス計画の作成又は変更に関し、利用者に対して特定の介護予防サービス事業者等によるサービスを利用すべき旨の指示等を行ってはならない。</span><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 8pt;"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 10pt;"> </span><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 11pt;">[2]</span><span style="color: blue; font-size: 11pt;">同条第2項は、指定介護予防支援事業所の担当職員が利用者に利益誘導のために特定の介護予防サービス事業者等によるサービスを利用すべき旨の指示等を行うことを禁じた規定である。これも前項に規定した指定介護予防支援の公正中立の原則の遵守をうたったものであり、例えば、指定介護予防支援事業所の担当職員が、同一法人系列の介護予防サービス事業者のみを利用するように指示すること等により、支援すべき総合的な課題に反するばかりでなく、事実上他の介護予防サービス事業者の利用を妨げることを指すものである。また、担当職員は、介護予防支援費の加算を得るために、支援すべき総合的な課題に即さない介護予防サービスを介護予防サービス計画に位置付けることがあってはならない。</span><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 9pt;"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 8pt;"><o:p><span style="font-family: inherit;"> </span></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><span style="color: black; font-size: 10pt;">3 指定介護予防支援事業者及びその従業者は、介護予防サービス計画の作成又は変更に関し、利用者に対して特定の介護予防サービス事業者等によるサービスを利用させることの対償として、当該介護予防サービス事業者等から金品その他の財産上の利益を収受してはならない。</span><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 8pt;"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 10pt;"> </span><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 11pt;">[3]</span><span style="color: blue; font-size: 11pt;">同条第3項は、介護予防支援の公正中立性を確保するために、指定介護予防支援事業者及びその従業者が、利用者に対して特定の介護予防サービス事業者等によるサービスを利用させることの対償として、当該介護予防サービス事業者等から、金品その他の財産上の利益を収受してはならないこととしたものである。</span><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 9pt;"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 8pt;"><o:p><span style="font-family: inherit;"> </span></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 10pt;">(</span><span style="color: black; font-size: 10pt;">苦情処理</span><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 10pt;">)</span><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 8pt;"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><span style="color: black; font-size: 10pt;">第二十五条 指定介護予防支援事業者は、自ら提供した指定介護予防支援又は自らが介護予防サービス計画に位置付けた指定介護予防サービス等</span><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 10pt;">(</span><span style="color: black; font-size: 10pt;">第六項において「指定介護予防支援等」という。</span><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 10pt;">)</span><span style="color: black; font-size: 10pt;">に対する利用者及びその家族からの苦情に迅速かつ適切に対応しなければならない。</span><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 8pt;"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 10pt;"> </span><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 11pt;">(20)</span><span style="color: blue; font-size: 11pt;">苦情処理</span><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 9pt;"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 11pt;">[1]</span><span style="color: blue; font-size: 11pt;">基準第</span><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 11pt;">25</span><span style="color: blue; font-size: 11pt;">条第1項は、利用者の保護及び適切かつ円滑な指定介護予防支援、指定介護予防サービス等の利用に資するため、自ら提供した指定介護予防支援又は自らが介護予防サービス計画に位置付けた指定介護予防サービス等に対する利用者及びその家族からの苦情に迅速かつ適切に対応しなければならないこととしたものである。具体的には、指定介護予防支援等についての苦情の場合には、当該事業者は、利用者又はその家族、指定介護予防サービス事業者等から事情を聞き、苦情に係る問題点を把握の上、対応策を検討し必要に応じて利用者に説明しなければならないものである。</span><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 9pt;"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><span style="color: blue; font-size: 11pt;">なお、介護保険法第</span><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 11pt;">23</span><span style="color: blue; font-size: 11pt;">条の規定に基づき、市町村から介護予防サービス計画の提出を求められた場合には、基準第</span><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 11pt;">25</span><span style="color: blue; font-size: 11pt;">条第3項の規定に基づいて、その求めに応じなければならないものである。</span><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 9pt;"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 8pt;"><o:p><span style="font-family: inherit;"> </span></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><span style="color: black; font-size: 10pt;">2 指定介護予防支援事業者は、前項の苦情を受け付けた場合は、当該苦情の内容等を記録しなければならない。</span><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 8pt;"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 10pt;"> </span><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 11pt;">[2]</span><span style="color: blue; font-size: 11pt;">同条第2項は、苦情に対し指定介護予防支援事業者が組織として迅速かつ適切に対応するため、当該苦情(指定介護予防支援事業者が提供したサービスとは関係のないものを除く。)の内容等を記録することを義務づけたものである。</span><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 9pt;"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><span style="color: blue; font-size: 11pt;">また。指定介護予防支援事業者は、苦情がサービスの質の向上を図る上での重要な情報であるとの認識に立ち、苦情の内容を踏まえ、サービスの質の向上に向けた取組を自ら行うべきである。なお、基準第</span><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 11pt;">28</span><span style="color: blue; font-size: 11pt;">条第2項の規定に基づき、苦情の内容等の記録は、2年間保存しなければならない。</span><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 9pt;"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 8pt;"><o:p><span style="font-family: inherit;"> </span></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><span style="color: black; font-size: 10pt;">3 指定介護予防支援事業者は、自ら提供した指定介護予防支援に関し、法第二十三条の規定により市町村が行う文書その他の物件の提出若しくは提示の求め又は当該市町村の職員からの質問若しくは照会に応じ、及び利用者からの苦情に関して市町村が行う調査に協力するとともに、市町村から指導又は助言を受けた場合においては、当該指導又は助言に従って必要な改善を行わなければならない。</span><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 8pt;"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 10pt;"> </span><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 11pt;">[</span><span style="color: blue; font-size: 11pt;">3</span><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 11pt;">]</span><span style="color: blue; font-size: 11pt;">同条第3項は、介護保険法上、苦情処理に関する業務を行うことが位置付けられている国民健康保険団体連合会のみならず、住民に最も身近な行政庁である市町村が、一次的には介護予防サービス等に関する苦情に対応することが多くなることと考えられることから、市町村についても国民健康保険団体連合会と同様に、指定介護予防支援事業者に対する苦情に関する調査や指導、助言を行えることを運営基準上、明確にしたものである。なお、指定介護予防支援事業者は、当該事業所における苦情を処理するために講ずる措置の概要について明らかにし、相談窓口の連絡先、苦情処理の体制及び手順等を利用申込者にサービスの内容を説明する文書に記載するとともに、事業所に掲示するべきものである。</span><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 9pt;"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 8pt;"><o:p><span style="font-family: inherit;"> </span></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><span style="color: black; font-size: 10pt;">4 指定介護予防支援事業者は、市町村からの求めがあった場合には、前項の改善の内容を市町村に報告しなければならない。</span><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 8pt;"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 10pt;"> </span><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 8pt;"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><span style="color: black; font-size: 10pt;">5 指定介護予防支援事業者は、自らが介護予防サービス計画に位置付けた法第五十三条第一項に規定する指定介護予防サービス又は法第五十四条の二第一項に規定する指定地域密着型介護予防サービスに対する苦情の国民健康保険団体連合会への申立てに関して、利用者に対し必要な援助を行わなければならない。</span><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 8pt;"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 10pt;"> </span><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 8pt;"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><span style="color: black; font-size: 10pt;">6 指定介護予防支援事業者は、指定介護予防支援等に対する利用者からの苦情に関して国民健康保険団体連合会が行う法第百七十六条第一項第三号の調査に協力するとともに、自ら提供した指定介護予防支援に関して国民健康保険団体連合会から同号の指導又は助言を受けた場合においては、当該指導又は助言に従って必要な改善を行わなければならない。</span><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 8pt;"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 10pt;"> </span><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 8pt;"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><span style="color: black; font-size: 10pt;">7 指定介護予防支援事業者は、国民健康保険団体連合会からの求めがあった場合には、前項の改善の内容を国民健康保険団体連合会に報告しなければならない。</span><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 8pt;"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 10pt;">(</span><span style="color: black; font-size: 10pt;">平二四厚労令一一・一部改正</span><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 10pt;">)</span><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 8pt;"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 10pt;"> </span><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 8pt;"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 10pt;">(</span><span style="color: black; font-size: 10pt;">事故発生時の対応</span><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 10pt;">)</span><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 8pt;"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><span style="color: black; font-size: 10pt;">第二十六条 指定介護予防支援事業者は、利用者に対する指定介護予防支援の提供により事故が発生した場合には速やかに市町村、利用者の家族等に連絡を行うとともに、必要な措置を講じなければならない。</span><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 8pt;"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 10pt;"> </span><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 8pt;"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><span style="color: black; font-size: 10pt;">2 指定介護予防支援事業者は、前項の事故の状況及び事故に際して採った処置について記録しなければならない。</span><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 8pt;"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 10pt;"> </span><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 8pt;"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><span style="color: black; font-size: 10pt;">3 指定介護予防支援事業者は、利用者に対する指定介護予防支援の提供により賠償すべき事故が発生した場合には、損害賠償を速やかに行わなければならない。</span><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 10pt;"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 11pt;">(21)</span><span style="color: blue; font-size: 11pt;">事故発生時の対応</span><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 9pt;"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><span style="color: blue; font-size: 11pt;">基準第</span><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 11pt;">26</span><span style="color: blue; font-size: 11pt;">条は、利用者が安心して指定介護予防支援の提供を受けられるよう事故発生時の速やかな対応を規定したものである。指定介護予防支援事業者は、利用者に対する指定介護予防支援の提供により事故が発生した場合は、市町村、当該利用者の家族等に連絡し、必要な措置を講じるべきこととするとともに、当該事故の状況及び事故に際して採った処置について記録し、また、利用者に対する指定介護予防支援の提供により賠償すべき事故が発生した場合には、損害賠償を速やかに行うべきこととしたものである。</span><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 9pt;"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><span style="color: blue; font-size: 11pt;">なお。基準第</span><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 11pt;">28</span><span style="color: blue; font-size: 11pt;">条第2項の規定に基づき、事故の状況及び事故に際して採った処置についての記録は、2年間保存しなければならない。</span><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 9pt;"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><span style="color: blue; font-size: 11pt;">このほか。以下の点に留意されたい。</span><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 9pt;"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 11pt;">[1]</span><span style="color: blue; font-size: 11pt;">指定介護予防支援事業者は、利用者に対する指定介護予防支援の提供により事故が発生した場合の対応方法について、あらかじめ定めておくことが望ましいこと。</span><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 9pt;"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 11pt;">[2]</span><span style="color: blue; font-size: 11pt;">指定介護予防支援事業者は、賠償すべき事態となった場合には、速やかに賠償しなければならない。そのため、事業者は損害賠償保険に加入しておくか若しくは賠償資力を有することが望ましいこと。</span><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 9pt;"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 11pt;">[3]</span><span style="color: blue; font-size: 11pt;">指定介護予防支援事業者は、事故が生じた際にはその原因を解明し、再発生を防ぐための対策を講じること。</span><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 9pt;"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 8pt;"><o:p><span style="font-family: inherit;"> </span></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 10pt;"> </span><u><span style="color: black; font-size: 12pt;">(虐待の防止)</span></u><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 8pt;"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; margin-left: 4.8pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><u><span style="color: black; font-size: 10pt;">第二十六条の二 指定介護予防支援事業者は、虐待の発生又はその再発を防止するため、次の各号に掲げる措置を講じなければならない。</span></u><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 8pt;"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><u><span style="color: blue; font-size: 11pt;">(</span></u><u><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 11pt;">23</span></u><u><span style="color: blue; font-size: 11pt;">)虐待の防止</span></u><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 9pt;"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><u><span style="color: blue; font-size: 11pt;">基準省令第</span></u><u><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 11pt;">26</span></u><u><span style="color: blue; font-size: 11pt;">条の2は虐待の防止に関する事項について規定したものである。虐待は、介護保険法の目的の一つである高齢者の尊厳の保持や、高齢者の人格の尊重に深刻な影響を及ぼす可能性が極めて高く、指定居宅介護支援事業者は虐待の防止のために必要な措置を講じなければならない。虐待を未然に防止するための対策及び発生した場合の対応等については、「高齢者虐待の防止、高齢者の養護者に対する支援等に関する法律」(平成</span></u><u><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 11pt;">17 </span></u><u><span style="color: blue; font-size: 11pt;">年法律第</span></u><u><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 11pt;">124 </span></u><u><span style="color: blue; font-size: 11pt;">号。以下「高齢者虐待防止法」という。)に規定されているところであり、その実効性を高め、利用者の尊厳の保持・人格の尊重が達成されるよう、次に掲げる観点から指定居宅介護支援事業所における虐待の防止に関する措置を講じるものとする。</span></u><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 9pt;"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><u><span style="color: blue; font-size: 11pt;">・虐待の未然防止</span></u><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 9pt;"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><u><span style="color: blue; font-size: 11pt;">指定介護予防支援事業者は高齢者の尊厳保持・人格尊重に対する配慮を常に心がけながらサービス提供にあたる必要があり、第1条の2の基本方針に位置付けられているとおり、研修等を通じて、従業者にそれらに関する理解を促す必要がある。同様に、従業者が高齢者虐待防止法等に規定する養介護事業の従業者としての責務・適切な対応等を正しく理解していることも重要である。</span></u><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 9pt;"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><u><span style="color: blue; font-size: 11pt;">・虐待等の早期発見</span></u><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 9pt;"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><u><span style="color: blue; font-size: 11pt;">指定介護予防支援事業所の従業者は、虐待等又はセルフ・ネグレクト等の虐待に準ずる事案を発見しやすい立場にあることから、これらを早期に発見できるよう、必要な措置(虐待等に対する相談体制、市町村の通報窓口の周知等)がとられていることが望ましい。また、利用者及びその家族からの虐待等に係る相談、利用者から市町村への虐待の届出について、適切な対応をすること。</span></u><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 9pt;"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><u><span style="color: blue; font-size: 11pt;">・虐待等への迅速かつ適切な対応</span></u><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 9pt;"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><u><span style="color: blue; font-size: 11pt;">虐待が発生した場合には、速やかに市町村の窓口に通報される必要があり、指定介護予防支援事業者は当該通報の手続が迅速かつ適切に行われ、市町村等が行う虐待等に対する調査等に協力するよう努めることとする。</span></u><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 9pt;"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><u><span style="color: blue; font-size: 11pt;">以上の観点を踏まえ、虐待等の防止・早期発見に加え、虐待等が発生した場合はその再発を確実に防止するために次に掲げる事項を実施するものとする。</span></u><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 9pt;"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><u><span style="color: blue; font-size: 11pt;">なお、当該義務付けの適用に当たっては、令和3年改正省令附則第2条において、3年間の経過措置を設けており、令和6年3月</span></u><u><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 11pt;">31 </span></u><u><span style="color: blue; font-size: 11pt;">日までの間は、努力義務とされている。</span></u><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 9pt;"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; margin-left: 4.8pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 8pt;"><o:p><span style="font-family: inherit;"> </span></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; margin-left: 4.8pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><u><span style="color: black; font-size: 10pt;">一 当該指定介護予防支援事業所における虐待の防止のための対策を検討する委員会(テレビ電話装置等を活用して行うことができるものとする。)を定期的に開催するとともに、その結果について、担当職員に周知徹底を図ること。</span></u><u><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 10pt;"><o:p></o:p></span></u></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><u><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 11pt;">[</span></u><u><span style="color: blue; font-size: 11pt;">1</span></u><u><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 11pt;">]</span></u><u><span style="color: blue; font-size: 11pt;">虐待の防止のための対策を検討する委員会(第1号)</span></u><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 9pt;"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><u><span style="color: blue; font-size: 11pt;">「虐待の防止のための対策を検討する委員会」(以下「虐待防止検討委員会」という。)は、虐待等の発生の防止・早期発見に加え、虐待等が発生した場合はその再発を確実に防止するための対策を検討する委員会であり、管理者を含む幅広い職種で構成する。構成メンバーの責務及び役割分担を明確にするとともに、定期的に開催することが必要である。また、事業所外の虐待防止の専門家を委員として積極的に活用することが望ましい。</span></u><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 9pt;"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><u><span style="color: blue; font-size: 11pt;">一方、虐待等の事案については、虐待等に係る諸般の事情が、複雑かつ機微なものであることが想定されるため、その性質上、一概に従業者に共有されるべき情報であるとは限られず、個別の状況に応じて慎重に対応することが重要である。</span></u><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 9pt;"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><u><span style="color: blue; font-size: 11pt;">なお、虐待防止検討委員会は、他の会議体を設置している場合、これと一体的に設置・運営することとして差し支えない。また、事業所に実施が求められるものであるが、他のサービス事業者との連携により行うことも差し支えない。</span></u><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 9pt;"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><u><span style="color: blue; font-size: 11pt;">また、虐待防止検討委員会は、テレビ電話装置等を活用して行うことができるものとする。この際、個人情報保護委員会・厚生労働省「医療・介護関係事業者における個人情報の適切な取扱いのためのガイダンス」、厚生労働省「医療情報システムの安全管理に関するガイドライン」等を遵守すること。</span></u><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 9pt;"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><u><span style="color: blue; font-size: 11pt;">虐待防止検討委員会は、具体的には、次のような事項について検討することとする。その際、そこで得た結果(事業所における虐待に対する体制、虐待等の再発防止策等)は、従業者に周知徹底を図る必要がある。</span></u><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 9pt;"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><u><span style="color: blue; font-size: 11pt;">イ</span></u><u><span style="color: blue; font-size: 11pt;"> </span></u><u><span style="color: blue; font-size: 11pt;">虐待防止検討委員会その他事業所内の組織に関すること</span></u><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 9pt;"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><u><span style="color: blue; font-size: 11pt;">ロ</span></u><u><span style="color: blue; font-size: 11pt;"> </span></u><u><span style="color: blue; font-size: 11pt;">虐待の防止のための指針の整備に関すること</span></u><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 9pt;"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><u><span style="color: blue; font-size: 11pt;">ハ</span></u><u><span style="color: blue; font-size: 11pt;"> </span></u><u><span style="color: blue; font-size: 11pt;">虐待の防止のための職員研修の内容に関すること</span></u><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 9pt;"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><u><span style="color: blue; font-size: 11pt;">ニ</span></u><u><span style="color: blue; font-size: 11pt;"> </span></u><u><span style="color: blue; font-size: 11pt;">虐待等について、従業者が相談・報告できる体制整備に関すること</span></u><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 9pt;"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><u><span style="color: blue; font-size: 11pt;">ホ</span></u><u><span style="color: blue; font-size: 11pt;"> </span></u><u><span style="color: blue; font-size: 11pt;">従業者が虐待等を把握した場合に、市町村への通報が迅速かつ適切に行われるための方法に関すること</span></u><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 9pt;"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><u><span style="color: blue; font-size: 11pt;">ヘ</span></u><u><span style="color: blue; font-size: 11pt;"> </span></u><u><span style="color: blue; font-size: 11pt;">虐待等が発生した場合、その発生原因等の分析から得られる再発の確実な防止策に関すること</span></u><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 9pt;"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><u><span style="color: blue; font-size: 11pt;">ト</span></u><u><span style="color: blue; font-size: 11pt;"> </span></u><u><span style="color: blue; font-size: 11pt;">前号の再発の防止策を講じた際に、その効果についての評価に関すること</span></u><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 9pt;"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; margin-left: 4.8pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 8pt;"><o:p><span style="font-family: inherit;"> </span></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; margin-left: 4.8pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><u><span style="color: black; font-size: 10pt;">二 当該指定介護予防支援事業所における虐待の防止のための指針を整備すること。</span></u><u><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 10pt;"><o:p></o:p></span></u></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><u><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 11pt;">[</span></u><u><span style="color: blue; font-size: 11pt;">2</span></u><u><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 11pt;">]</span></u><u><span style="color: blue; font-size: 11pt;">虐待の防止のための指針</span></u><u><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 11pt;">(</span></u><u><span style="color: blue; font-size: 11pt;">第2号</span></u><u><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 11pt;">)</span></u><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 9pt;"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><u><span style="color: blue; font-size: 11pt;">指定介護予防支援事業者が整備する「虐待の防止のための指針」には、次のような項目を盛り込むこととする。</span></u><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 9pt;"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><u><span style="color: blue; font-size: 11pt;">イ</span></u><u><span style="color: blue; font-size: 11pt;"> </span></u><u><span style="color: blue; font-size: 11pt;">事業所における虐待の防止に関する基本的考え方</span></u><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 9pt;"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><u><span style="color: blue; font-size: 11pt;">ロ</span></u><u><span style="color: blue; font-size: 11pt;"> </span></u><u><span style="color: blue; font-size: 11pt;">虐待防止検討委員会その他事業所内の組織に関する事項</span></u><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 9pt;"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><u><span style="color: blue; font-size: 11pt;">ハ</span></u><u><span style="color: blue; font-size: 11pt;"> </span></u><u><span style="color: blue; font-size: 11pt;">虐待の防止のための職員研修に関する基本方針</span></u><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 9pt;"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><u><span style="color: blue; font-size: 11pt;">ニ</span></u><u><span style="color: blue; font-size: 11pt;"> </span></u><u><span style="color: blue; font-size: 11pt;">虐待等が発生した場合の対応方法に関する基本方針</span></u><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 9pt;"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><u><span style="color: blue; font-size: 11pt;">ホ</span></u><u><span style="color: blue; font-size: 11pt;"> </span></u><u><span style="color: blue; font-size: 11pt;">虐待等が発生した場合の相談・報告体制に関する事項</span></u><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 9pt;"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><u><span style="color: blue; font-size: 11pt;">へ</span></u><u><span style="color: blue; font-size: 11pt;"> </span></u><u><span style="color: blue; font-size: 11pt;">成年後見制度の利用支援に関する事項</span></u><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 9pt;"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><u><span style="color: blue; font-size: 11pt;">ト</span></u><u><span style="color: blue; font-size: 11pt;"> </span></u><u><span style="color: blue; font-size: 11pt;">虐待等に係る苦情解決方法に関する事項</span></u><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 9pt;"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><u><span style="color: blue; font-size: 11pt;">チ</span></u><u><span style="color: blue; font-size: 11pt;"> </span></u><u><span style="color: blue; font-size: 11pt;">利用者等に対する当該指針の閲覧に関する事項</span></u><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 9pt;"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><u><span style="color: blue; font-size: 11pt;">リ</span></u><u><span style="color: blue; font-size: 11pt;"> </span></u><u><span style="color: blue; font-size: 11pt;">その他虐待の防止の推進のために必要な事項</span></u><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 9pt;"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; margin-left: 4.8pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 8pt;"><o:p><span style="font-family: inherit;"> </span></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; margin-left: 4.8pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><u><span style="color: black; font-size: 10pt;">三 当該指定介護予防支援事業所において、担当職員に対し、虐待の防止のための研修を定期的に実施すること。</span></u><u><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 10pt;"><o:p></o:p></span></u></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><u><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 11pt;">[</span></u><u><span style="color: blue; font-size: 11pt;">3</span></u><u><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 11pt;">] </span></u><u><span style="color: blue; font-size: 11pt;">虐待の防止のための従業者に対する研修(第3号)</span></u><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 9pt;"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><u><span style="color: blue; font-size: 11pt;">従業者に対する虐待の防止のための研修の内容としては、虐待等の防止に関する基礎的内容等の適切な知識を普及・啓発するものであるとともに、当該指定居宅介護支援事業所における指針に基づき、虐待の防止の徹底を行うものとする。</span></u><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 9pt;"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><u><span style="color: blue; font-size: 11pt;">職員教育を組織的に徹底させていくためには、当該指定介護予防支援事業者が指針に基づいた研修プログラムを作成し、定期的な研修(年1回以上)を実施するとともに、新規採用時には必ず虐待の防止のための研修を実施することが重要である。</span></u><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 9pt;"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; margin-left: 4.8pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><u><span style="color: blue; font-size: 11pt;">また、研修の実施内容についても記録することが必要である。研修の実施は、事業所内での研修で差し支えない。</span></u><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 8pt;"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; margin-left: 4.8pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><u><span style="color: black; font-size: 10pt;">四 前三号に掲げる措置を適切に実施するための担当者を置くこと。</span></u><u><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 10pt;"><o:p></o:p></span></u></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><u><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 11pt;">[</span></u><u><span style="color: blue; font-size: 11pt;">4</span></u><u><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 11pt;">] </span></u><u><span style="color: blue; font-size: 11pt;">虐待の防止に関する措置を適切に実施するための担当者(第4号)</span></u><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 9pt;"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><u><span style="color: blue; font-size: 11pt;">指定介護予防支援事業所における虐待を防止するための体制として、</span></u><u><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 11pt;">[</span></u><u><span style="color: blue; font-size: 11pt;">1</span></u><u><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 11pt;">] </span></u><u><span style="color: blue; font-size: 11pt;">から</span></u><u><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 11pt;">[</span></u><u><span style="color: blue; font-size: 11pt;">3</span></u><u><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 11pt;">] </span></u><u><span style="color: blue; font-size: 11pt;">までに掲げる措置を適切に実施するため、専任の担当者を置くことが必要である。当該担当者としては、虐待防止検討委員会の責任者と同一の従業者が務めることが望ましい。</span></u><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 9pt;"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; margin-left: 4.8pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 8pt;"><o:p><span style="font-family: inherit;"> </span></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 10pt;">(</span><span style="color: black; font-size: 10pt;">会計の区分</span><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 10pt;">)</span><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 8pt;"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><span style="color: black; font-size: 10pt;">第二十七条 指定介護予防支援事業者は、事業所ごとに経理を区分するとともに、指定介護予防支援の事業の会計とその他の事業の会計とを区分しなければならない。</span><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 8pt;"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 10pt;"> </span><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 11pt;">(22)</span><span style="color: blue; font-size: 11pt;">会計の区分</span><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 9pt;"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><span style="color: blue; font-size: 11pt;">基準第</span><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 11pt;">27</span><span style="color: blue; font-size: 11pt;">条は、指定介護予防支援事業者に係る会計の区分について定めたものである。なお。具体的な会計処理の方法等については、別に通知するところによるものである。</span><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 9pt;"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 8pt;"><o:p><span style="font-family: inherit;"> </span></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 10pt;">(</span><span style="color: black; font-size: 10pt;">記録の整備</span><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 10pt;">)</span><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 8pt;"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><span style="color: black; font-size: 10pt;">第二十八条 指定介護予防支援事業者は、従業者、設備、備品及び会計に関する諸記録を整備しておかなければならない。</span><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 8pt;"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 10pt;"> </span><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 8pt;"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><span style="color: black; font-size: 10pt;">2 指定介護予防支援事業者は、利用者に対する指定介護予防支援の提供に関する次の各号に掲げる記録を整備し、その完結の日から二年間保存しなければならない。</span><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 8pt;"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 10pt;"> </span><u><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 11pt;">(24) </span></u><u><span style="color: blue; font-size: 11pt;">記録の整備</span></u><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 9pt;"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><u><span style="color: blue; font-size: 11pt;">基準第</span></u><u><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 11pt;">28 </span></u><u><span style="color: blue; font-size: 11pt;">条第2項は、指定介護予防支援事業者が同項各号に規定する記録を整備し、2年間保存しなければならないこととしたものである。</span></u><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 9pt;"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><u><span style="color: blue; font-size: 11pt;">なお、「その完結の日」とは、個々の利用者につき、契約終了(契約の解約・解除、他の施設への入所、利用者の死亡、利用者の自立等)により一連のサービス提供が終了した日を指すものとする。</span></u><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 9pt;"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 8pt;"><o:p><span style="font-family: inherit;"> </span></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><span style="color: black; font-size: 10pt;">一 第三十条第十四号に規定する指定介護予防サービス事業者等との連絡調整に関する記録</span><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 8pt;"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><span style="color: black; font-size: 10pt;">二 個々の利用者ごとに次に掲げる事項を記載した介護予防支援台帳</span><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 8pt;"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 8pt;"><o:p><span style="font-family: inherit;"> </span></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><span style="color: black; font-size: 10pt;">イ 介護予防サービス計画</span><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 8pt;"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><span style="color: black; font-size: 10pt;">ロ 第三十条第七号に規定するアセスメントの結果の記録</span><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 8pt;"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><span style="color: black; font-size: 10pt;">ハ 第三十条第九号に規定するサービス担当者会議等の記録</span><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 8pt;"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><span style="color: black; font-size: 10pt;">ニ 第三十条第十五号に規定する評価の結果の記録</span><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 8pt;"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><span style="color: black; font-size: 10pt;">ホ 第三十条第十六号に規定するモニタリングの結果の記録</span><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 10pt;"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 8pt;"><o:p><span style="font-family: inherit;"> </span></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><span style="color: black; font-size: 10pt;">三 第十五条に規定する市町村への通知に係る記録</span><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 8pt;"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><span style="color: black; font-size: 10pt;">四 第二十五条第二項に規定する苦情の内容等の記録</span><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 8pt;"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><span style="color: black; font-size: 10pt;">五 第二十六条第二項に規定する事故の状況及び事故に際して採った処置についての記録</span><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 8pt;"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 10pt;">(</span><span style="color: black; font-size: 10pt;">平二七厚労令四・一部改正</span><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 10pt;">)</span><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 8pt;"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 10pt;"> </span><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 8pt;"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><span style="color: black; font-size: 10pt;">第四章 介護予防のための効果的な支援の方法に関する基準</span><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 8pt;"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 10pt;"> </span><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 8pt;"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 10pt;">(</span><span style="color: black; font-size: 10pt;">指定介護予防支援の基本取扱方針</span><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 10pt;">)</span><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 8pt;"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><span style="color: black; font-size: 10pt;">第二十九条 指定介護予防支援は、利用者の介護予防</span><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 10pt;">(</span><span style="color: black; font-size: 10pt;">法第八条の二第二項に規定する介護予防をいう。以下同じ。</span><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 10pt;">)</span><span style="color: black; font-size: 10pt;">に資するよう行われるとともに、医療サービスとの連携に十分配慮して行わなければならない。</span><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 8pt;"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 10pt;"> </span><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 8pt;"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><span style="color: black; font-size: 10pt;">2 指定介護予防支援事業者は、介護予防の効果を最大限に発揮し、利用者が生活機能の改善を実現するための適切なサービスを選択できるよう、目標志向型の介護予防サービス計画を策定しなければならない。</span><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 8pt;"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 10pt;"> </span><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 8pt;"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><span style="color: black; font-size: 10pt;">3 指定介護予防支援事業者は、自らその提供する指定介護予防支援の質の評価を行い、常にその改善を図らなければならない。</span><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 8pt;"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 10pt;"> </span><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 8pt;"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 10pt;">(</span><span style="color: black; font-size: 10pt;">指定介護予防支援の具体的取扱方針</span><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 10pt;">)</span><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 8pt;"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><span style="color: black; font-size: 10pt;">第三十条 指定介護予防支援の方針は、第一条の二に規定する基本方針及び前条に規定する基本取扱方針に基づき、次に掲げるところによるものとする。</span><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 8pt;"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-outline-level: 2; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 10pt;"> </span><b><span style="color: blue; font-size: 11pt;">4 介護予防のための効果的な支援の方法に関する基準</span></b><b><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 11pt;"><o:p></o:p></span></b></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><span style="color: blue; font-size: 11pt;">(</span><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 11pt;">1</span><span style="color: blue; font-size: 11pt;">)基準第</span><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 11pt;">30</span><span style="color: blue; font-size: 11pt;">条は、利用者の課題分析、サービス担当者会議の開催、介護予防サービス計画の作成、介護予防サービス計画の実施状況の把握などの介護予防支援を構成する一連の業務のあり方及び当該業務を行う担当職員の責務を明らかにしたものである。</span><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 9pt;"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><span style="color: blue; font-size: 11pt;">なお、利用者の課題分析(第六号)から介護予防サービス計画の利用者への交付(第十一号)に掲げる一連の業務については、基準第1条の2に掲げる基本方針を達成するために必要となる業務を列記したものであり、基本的にはこのプロセスに応じて進めるべきものであるが、緊急的なサービス利用等やむを得ない場合や、効果的・効率的に行うことを前提とするものであれば、業務の順序について拘束するものではない。ただし、その場合にあっても、それぞれ位置付けられた個々の業務は、事後的に可及的速やかに実施し、その結果に基づいて必要に応じて介護予防サービス計</span><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 11pt;">|</span><span style="color: blue; font-size: 11pt;">明を見直すなど、適切な対応しなければならない。</span><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 9pt;"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 8pt;"><o:p><span style="font-family: inherit;"> </span></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><span style="color: black; font-size: 10pt;">一 指定介護予防支援事業所の管理者は、担当職員に介護予防サービス計画の作成に関する業務を担当させるものとする。</span><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 8pt;"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 10pt;"> </span><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 11pt;">[1]</span><span style="color: blue; font-size: 11pt;">担当職員による介護予防サービス計画の作成(基準第</span><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 11pt;">30</span><span style="color: blue; font-size: 11pt;">条第一号)</span><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 9pt;"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><span style="color: blue; font-size: 11pt;">指定介護予防支援事業所の管理者は、介護予防サービス計画の作成に関する業務の主要な過程を保健師等の担当職員に担当させることとしたものである。</span><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 9pt;"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 8pt;"><o:p><span style="font-family: inherit;"> </span></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><span style="color: black; font-size: 10pt;">二 指定介護予防支援の提供に当たっては、懇切丁寧に行うことを旨とし、利用者又はその家族に対し、サービスの提供方法等について、理解しやすいように説明を行う。</span><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 8pt;"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 10pt;"> </span><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 11pt;">[2]</span><span style="color: blue; font-size: 11pt;">指定介護予防支援の基本的留意点(第二号)</span><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 9pt;"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><span style="color: blue; font-size: 11pt;">指定介護予防支援は、利用者及びその家族の主体的な参加及び自らの目標に向けての意欲の向上と相まって行われることが重要である。このためには、指定介護予防支援について利用者及びその家族の十分な理解が求められるものであり、担当職員は、指定介護予防支援を懇切丁寧に行うことを旨とし、サービスの提供方法等について理解しやすいようにわかりやすく説明を行うことが肝要である。</span><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 9pt;"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 8pt;"><o:p><span style="font-family: inherit;"> </span></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><span style="color: black; font-size: 10pt;">三 担当職員は、介護予防サービス計画の作成に当たっては、利用者の自立した日常生活の支援を効果的に行うため、利用者の心身又は家族の状況等に応じ、継続的かつ計画的に指定介護予防サービス等の利用が行われるようにしなければならない。</span><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 8pt;"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 10pt;"> </span><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 11pt;">[3]</span><span style="color: blue; font-size: 11pt;">計画的な指定介護予防サービス、地域密着型介護予防サービス等の利用(第三号)</span><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 9pt;"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><span style="color: blue; font-size: 11pt;">利用者の自立した日常生活の支援を効果的に行うためには、利用者の心身又は家族の状態等に応じて、継続的かつ計画的に介護予防サービス、地域密着型介護予防サービス等が提供されることが重要である。担当職員は、介護予防サービス計画の作成又は変更に当たり、計画的に指定介護予防サービス、地城密着型介護予防サービス、地域の住民による自発的な活動等の提供が行われるようにすることが必要である。</span><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 9pt;"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 8pt;"><o:p><span style="font-family: inherit;"> </span></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><span style="color: black; font-size: 10pt;">四 担当職員は、介護予防サービス計画の作成に当たっては、利用者の日常生活全般を支援する観点から、予防給付</span><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 10pt;">(</span><span style="color: black; font-size: 10pt;">法第十八条第二号に規定する予防給付をいう。以下同じ。</span><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 10pt;">)</span><span style="color: black; font-size: 10pt;">の対象となるサービス以外の保健医療サービス又は福祉サービス、当該地域の住民による自発的な活動によるサービス等の利用も含めて介護予防サービス計画上に位置付けるよう努めなければならない。</span><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 8pt;"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 10pt;"> </span><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 11pt;">[</span><span style="color: blue; font-size: 11pt;">4</span><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 11pt;">]</span><span style="color: blue; font-size: 11pt;">総合的な介護予防サービス計画の作成(第四号)</span><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 9pt;"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><span style="color: blue; font-size: 11pt;">介護予防サービス計画は、利用者の日常生活全般を支援する観点に立って作成されることが重要である、このため、介護予防サービス計画の作成又は変更に当たっては、利用者やその家族の意向を踏まえた課題分析の結果に基づき、予防給付等対象サービス以外の、例えば利用者本人の取組、家族が行う支援、市町村保健師等が居宅を訪問して行う指導等の保健サービス、老人介護支援センターにおける相談援助及び市町村が一般施策として行う配食サービス、寝具乾燥サービスや当該地域の住民による見守り、配食、会食などの自発的な活動によるサービス等、更には、こうしたサービスと併せて提供される精神科訪問看護等の医療サービス、はり師・きゅう師による施術、保健師・看護師・柔道整復師・あん摩マッサージ指圧師による機能訓練なども含めて介護予防サービス計画に位置付けることにより総合的かつ目標指向的な計画となるよう努めなければならない。</span><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 9pt;"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><span style="color: blue; font-size: 11pt;">この場合には、介護保険制度の基本理念等について、利用者が十分理解できるよう、担当職員は丁寧に説明をし、適切なサービスを利用者が選択できるよう専門的な観点から利用者の個別性を踏まえ、助言しなければならない。</span><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 9pt;"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><span style="color: blue; font-size: 11pt;">なお、指定介護予防支援事業者である地域包括支援センターにおいては、当該日常生活全般を支援する上で、利用者やその家族の意向を踏まえた課題分析の結果に基づき、予防給付等対象サービスであるか否かに関わらず、地域で不足していると思われるサービス等が提供されるよう関係機関等に働きかけていくことが必要である。</span><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 9pt;"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 8pt;"><o:p><span style="font-family: inherit;"> </span></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><span style="color: black; font-size: 10pt;">五 担当職員は、介護予防サービス計画の作成の開始に当たっては、利用者によるサービスの選択に資するよう、当該地域における指定介護予防サービス事業者等に関するサービス及び住民による自発的な活動によるサービスの内容、利用料等の情報を適正に利用者又はその家族に対して提供するものとする。</span><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 8pt;"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 10pt;"> </span><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 11pt;">[5]</span><span style="color: blue; font-size: 11pt;">利用者自身によるサービスの選択(第5号)</span><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 9pt;"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><span style="color: blue; font-size: 11pt;">担当職員は、利用者自身が主体的に意欲をもって介護予防に取り組むことを基本に、これを支援するものである。このため、担当職員は、利用者による適切なサービスの利用に資するよう、利用者から介護予防サービス計画案の作成にあたって複数の指定介護予防サービス事業者等の紹介の求めがあった場合等には誠実に対応するとともに、介護予防サービス計画案を利用者に提示する際には、当該利用者が居住する地域の指定介護予防サービス事業者、指定地域密着型介護予防サービス等に関するサービスの内容、利用料等の情報を適正に利用者又はその家族に対して提供するものとする。したがって、特定の指定介護予防サービス事業者又は指定地域密着型介護予防サービスに不当に偏した情報を提供するようなことや、利用者の選択を求めることなく同一の事業主体のサービスのみによる介護予防サービス計画原案を最初から提示するようなことがあってはならない。また、例えば集合住宅等において、特定の指定介護予防サービス事業者のサービスを利用することを、選択の機会を与えることなく入居条件とするようなことはあってはならないが、介護予防サービス計画についても、利用者の意思に反して、集合住宅と同一敷地内等の指定介護予防サービス事業者のみを介護予防サービス計画に位置付けるようなことはあってはならない。なお、地域の指定介護予防サービス事業者、指定地域密着型介護予防サービス等の情報を提供するに当たっては、都道府県又は指定情報公表センターが公表を行っている情報等についても活用されたい。</span><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 9pt;"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 8pt;"><o:p><span style="font-family: inherit;"> </span></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><span style="color: black; font-size: 10pt;">六 担当職員は、介護予防サービス計画の作成に当たっては、適切な方法により、利用者について、その有している生活機能や健康状態、その置かれている環境等を把握した上で、次に掲げる各領域ごとに利用者の日常生活の状況を把握し、利用者及び家族の意欲及び意向を踏まえて、生活機能の低下の原因を含む利用者が現に抱える問題点を明らかにするとともに、介護予防の効果を最大限に発揮し、利用者が自立した日常生活を営むことができるように支援すべき総合的な課題を把握しなければならない。</span><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 8pt;"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 10pt;"> </span><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 8pt;"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><span style="color: black; font-size: 10pt;">イ 運動及び移動</span><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 8pt;"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><span style="color: black; font-size: 10pt;">ロ 家庭生活を含む日常生活</span><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 8pt;"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><span style="color: black; font-size: 10pt;">ハ 社会参加並びに対人関係及びコミュニケーション</span><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 8pt;"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><span style="color: black; font-size: 10pt;">ニ 健康管理</span><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 8pt;"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 10pt;"> </span><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 11pt;">[6]</span><span style="color: blue; font-size: 11pt;">課題分析の実施(第六号)</span><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 9pt;"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><span style="color: blue; font-size: 11pt;">介護予防サービス計画は、個々の利用者の特性に応じて作成されることが重要である。このため担当職員は、介護予防サービス計画の作成に先立ち利用者の課題分析を行うこととなる。</span><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 9pt;"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><span style="color: blue; font-size: 11pt;">課題分析では、利用者の有する生活機能や健康状態、置かれている環境等を把握した上で、利用者が日常生活をおくる上での運動・移動の状況、日常生活(家庭生活)の状況、社会参加、対人関係・コミュニケーションの状況、健康管理の状況をそれぞれ把握し、利用者及びその家族の意欲・意向を踏まえて、各領域ごとに利用者が現に抱えている問題点を明らかにするとともに、介護予防の効果を最大限に発揮し、利用者が自立した日常生活を営むことができるように支援すべき総合的な課題を把握する必要がある。</span><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 9pt;"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 8pt;"><o:p><span style="font-family: inherit;"> </span></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><span style="color: black; font-size: 10pt;">七 担当職員は、前号に規定する解決すべき課題の把握</span><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 10pt;">(</span><span style="color: black; font-size: 10pt;">以下「アセスメント」という。</span><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 10pt;">)</span><span style="color: black; font-size: 10pt;">に当たっては、利用者の居宅を訪問し、利用者及びその家族に面接して行わなければならない。この場合において、担当職員は、面接の趣旨を利用者及びその家族に対して十分に説明し、理解を得なければならない。</span><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 8pt;"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 10pt;"> </span><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 11pt;">[</span><span style="color: blue; font-size: 11pt;">7</span><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 11pt;">]</span><span style="color: blue; font-size: 11pt;">課題分析における留意点(第七号)</span><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 9pt;"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><span style="color: blue; font-size: 11pt;">担当職員は、課題の把握(以下「アセスメント」という。)に当たっては、利用者が入院中であることなど物理的な理由がある場合を除き必ず利用者の居宅を訪問し、利用者及びその家族に面接して行わなければならない。この場合において、事前に要支援認定の認定調査結果、主治医意見書等により、一定程度利用者の状態を把握しておく必要がある。また、面接に当たっては、利用者やその家族との間の信頼関係、協働関係の構築が重要であり、担当職員は、面接の趣旨を利用者及びその家族に対して十分に説明し、理解を得なければならない。なお、このため、担当職員は面接技法等の研鑚に努めることが重要である。</span><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 9pt;"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><span style="color: blue; font-size: 11pt;">また、当該アセスメントの結果について記録するとともに、基準第</span><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 11pt;">30</span><span style="color: blue; font-size: 11pt;">条第2項の規定に基づき、当該記録は、2年間保存しなければならない。</span><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 9pt;"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 8pt;"><o:p><span style="font-family: inherit;"> </span></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><span style="color: black; font-size: 10pt;">八 担当職員は、利用者の希望及び利用者についてのアセスメントの結果、利用者が目標とする生活、専門的観点からの目標と具体策、利用者及びその家族の意向、それらを踏まえた具体的な目標、その目標を達成するための支援の留意点、本人、指定介護予防サービス事業者、自発的な活動によるサービスを提供する者等が目標を達成するために行うべき支援内容並びにその期間等を記載した介護予防サービス計画の原案を作成しなければならない。</span><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 8pt;"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 10pt;"> </span><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 11pt;">[8]</span><span style="color: blue; font-size: 11pt;">介護予防サービス計画原案の作成(第八号)</span><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 9pt;"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><span style="color: blue; font-size: 11pt;">担当職員は、介護予防サービス計画が利用者の生活の質に直接影響する重要なものであることを十分に認識し、目標指向型の介護予防サービス計画原案を作成しなければならない。したがって、介護予防サービス計画原案は、利用者についてのアセスメントの結果、利用者が目標とする生活、利用者及びその家族の意向を踏まえ、当該地域における指定介護予防サービス、指定地域密着型介護予防サービス等が提供される体制を勘案した上で、実現可能なものとする必要がある。</span><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 9pt;"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><span style="color: blue; font-size: 11pt;">また、当該介護予防サービス計画原案には、目標、目標についての支援のポイント、当該ポイントを踏まえ、具体的に本人等のセルフケア、家族、インフォーマルサービス、介護保険サービス等により行われる支援の内容、これらの支援を行う期間等を明確に盛り込み、当該達成時には介護予防サービス計画及び各指定介護予防サービス、指定地域密着型介護予防サービス等の評価を行い得るようにすることが重要である。</span><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 9pt;"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 8pt;"><o:p><span style="font-family: inherit;"> </span></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><span style="color: black; font-size: 10pt;">九 九 担当職員は、サービス担当者会議(担当職員が介護予防サービス計画の作成のために、利用者及びその家族の参加を基本としつつ、介護予防サービス計画の原案に位置付けた指定介護予防サービス等の担当者(以下この条において「担当者」という。)を<u>招集して行う会議(テレビ電話装置等を活用して行うことができるものとする。ただし、利用者又はその家族(以下この号において「利用者等」という。)が参加する場合にあっては、テレビ電話装置等の活用について当該利用者等の同意を得なければならない。</u>)をいう。以下同じ。)の開催により、利用者の状況等に関する情報を担当者と共有するとともに、当該介護予防サービス計画の原案の内容について、担当者から、専門的な見地からの意見を求めるものとする。ただし、やむを得ない理由がある場合については、担当者に対する照会等により意見を求めることができるものとする。</span><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 8pt;"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 10pt;"> </span><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 11pt;">[9]</span><span style="color: blue; font-size: 11pt;">サービス担当者会議等による専門的意見の聴取(第九号)</span><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 9pt;"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><span style="color: blue; font-size: 11pt;">担当職員は、新規に介護予防サービス計画原案を作成したときは、利用者の情報を各サービスの担当者等で共有するとともに、利用者が抱えている課題、目標、支援の方針等について協議し、各サービスが共通の目標を達成するために具体的なサービスの内容として何ができるかについて相互に理解するなどについて、利用者や家族、介護予防サービス計画原案作成者、介護予防サービス計画原案に位置付けた指定介護予防サービスの担当者、主治医、インフォーマルサービス担当者等からなるサービス担当者会議を必ず開催することが必要である。また、これらの各サービスの担当者でサービス担当者会議に参加できない者については、照会等により専門的見地からの意見を求めれば差し支えないこととされているが、この場合にも、緊密に相互の情報交換を行うことにより、利用者の状況等についての情報や介護予防サービス計画原案の内容を共有できるようにする必要がある。</span><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 9pt;"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><u><span style="color: blue; font-size: 11pt;">サービス担当者会議は、テレビ電話装置等を活用して行うことができるものとする。ただし、利用者又はその家族(以下この</span></u><u><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 11pt;">⑨</span></u><u><span style="color: blue; font-size: 11pt;">において「利用者等」という。)が参加する場合にあっては、テレビ電話装置等の活用について当該利用者等の同意を得なければならない。なお、テレビ電話装置等の活用に当たっては、個人情報保護委員会・厚生労働省「医療・介護関係事業者における個人情報の適切な取扱いのためのガイダンス」、厚生労働省「医療情報システムの安全管理に関するガイドライン」等を遵守すること。</span></u><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 9pt;"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><span style="color: blue; font-size: 11pt;">なお、当該サービス担当者会議の要点又は当該担当者への照会内容について記録するとともに、基準第</span><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 11pt;">28</span><span style="color: blue; font-size: 11pt;">条の第2項の規定に基づき、当該記録は、2年間保存しなければならない。</span><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 9pt;"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 8pt;"><o:p><span style="font-family: inherit;"> </span></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><span style="color: black; font-size: 10pt;">十 担当職員は、介護予防サービス計画の原案に位置付けた指定介護予防サービス等について、保険給付の対象となるかどうかを区分した上で、当該介護予防サービス計画の原案の内容について利用者又はその家族に対して説明し、文書により利用者の同意を得なければならない。</span><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 8pt;"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 10pt;"> </span><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 11pt;">[10]</span><span style="color: blue; font-size: 11pt;">介護予防サービス計画の説明及び同意(第十号)</span><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 9pt;"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><span style="color: blue; font-size: 11pt;">介護予防サービス計画に位置付ける指定介護予防サービス、指定地域密着型介護予防サービス等の選択は、利用者自身が行うことが基本であり、また、当該計画は利用者の希望を尊重して作成されなければならない。このため、当該計画原案の作成に当たって、これに位置付けるサービスについて、また、サービスの内容についても利用者の希望を尊重することとともに、作成された介護予防サービス計画の原案についても、最終的には、その内容について説明を行った上で文書によって利用者の同意を得ることを義務づけることにより、利用者によるサービスの選択やサービス内容等への利用者の意向の反映の機会を保障しようとするものである。</span><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 9pt;"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><span style="color: blue; font-size: 11pt;">また、当該説明及び同意を要する介護予防サービス計画原案とは、いわゆる「介護予防サービス・支援計画書」(「介護予防支援業務に係る関違様式例の提示について」(平成</span><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 11pt;">18</span><span style="color: blue; font-size: 11pt;">年3月</span><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 11pt;">31</span><span style="color: blue; font-size: 11pt;">日老振発第</span><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 11pt;">0331009</span><span style="color: blue; font-size: 11pt;">号厚生労働省老健局振興課長通知)に示す標準様式を指す。)に相当するものすべてが望ましいが、少なくとも「目標」「支援計画」、「【本来行うべき支援ができない場合】妥当な支援の実施に向けた方針」、「総合的な方針:生活不活発病の改善・予防のポイント」欄に相当するものについては、説明及び同意を要するものである。</span><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 9pt;"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 8pt;"><o:p><span style="font-family: inherit;"> </span></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><span style="color: black; font-size: 10pt;">十一 担当職員は、介護予防サービス計画を作成した際には、当該介護予防サービス計画を利用者及び担当者に交付しなければならない。</span><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 8pt;"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 10pt;"> </span><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 11pt;">[11]</span><span style="color: blue; font-size: 11pt;">介護予防サービス計画の交付(第十一号)</span><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 9pt;"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><span style="color: blue; font-size: 11pt;">介護予防サービス計画を作成した際には、遅滞なく利用者及びサービスの担当者に交付しなければならない。なお、交付する介護予防サービス計画については、</span><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 11pt;">[10]</span><span style="color: blue; font-size: 11pt;">の説明及び同意を要する介護予防サービス計画原案の範囲を参照されたい。なお、基準第</span><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 11pt;">28</span><span style="color: blue; font-size: 11pt;">条第2項の規定に基づき、介護予防サービス計画は、2年間保存しなければならない。</span><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 9pt;"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 8pt;"><o:p><span style="font-family: inherit;"> </span></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><span style="color: black; font-size: 10pt;">十二 担当職員は、介護予防サービス計画に位置付けた指定介護予防サービス事業者等に対して、介護予防訪問看護計画書</span><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 10pt;">(</span><span style="color: black; font-size: 10pt;">指定介護予防サービス等の事業の人員、設備及び運営並びに指定介護予防サービス等に係る介護予防のための効果的な支援の方法に関する基準</span><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 10pt;">(</span><span style="color: black; font-size: 10pt;">平成十八年厚生労働省令第三十五号。以下「指定介護予防サービス等基準」という。</span><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 10pt;">)</span><span style="color: black; font-size: 10pt;">第七十六条第二号に規定する介護予防訪問看護計画書をいう。次号において同じ。</span><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 10pt;">)</span><span style="color: black; font-size: 10pt;">等指定介護予防サービス等基準において位置付けられている計画の提出を求めるものとする。</span><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 8pt;"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 10pt;"> </span><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 11pt;">[12]</span><span style="color: blue; font-size: 11pt;">担当者に対する個別サービス計画の提出依頼(第十二号)</span><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 9pt;"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><span style="color: blue; font-size: 11pt;">介護予防サービス計画と各担当者が自ら提供する介護予防サービス等の当該計画(以下「個別サービス計画」という。)との連動性を高め、介護予防支援事業者とサービス提供事業者の意識の共有を図ることが重要である。</span><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 9pt;"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><span style="color: blue; font-size: 11pt;">このため、基準第</span><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 11pt;">30</span><span style="color: blue; font-size: 11pt;">条第十二号に基づき、担当者に居宅サービス計画を交付したときは、担当者に対し、個別サービス計画の提出を求め、介護予防サービス計画と個別サービス計画の連動性や整合性について確認することとしたものである。なお、担当職員は、担当者と継続的に連携し、意識の共有を図ることが重要であることから、居宅サービス計画と個別サービス計画の連動性や整合性の確認については、介護予防サービス計画を担当者に交付したときに限らず、必要に応じて行うことが望ましい。</span><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 9pt;"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><span style="color: blue; font-size: 11pt;">さらに、サービス担当者会議の前に介護予防サービス計画の原案を担当者に提供し、サービス担当者会議に個別サービス計画案の提出を求め、サービス担当者会議において情報の共有や調整を図るなどの手法も有効である。</span><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 9pt;"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 8pt;"><o:p><span style="font-family: inherit;"> </span></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><span style="color: black; font-size: 10pt;">十三 担当職員は、指定介護予防サービス事業者等に対して、介護予防サービス計画に基づき、介護予防訪問看護計画書等指定介護予防サービス等基準において位置付けられている計画の作成を指導するとともに、サービスの提供状況や利用者の状態等に関する報告を少なくとも一月に一回、聴取しなければならない。</span><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 8pt;"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 10pt;"> </span><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 11pt;">[13]</span><span style="color: blue; font-size: 11pt;">個別サービス計画作成の指導及び報告の聴取(第十三号)</span><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 9pt;"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><span style="color: blue; font-size: 11pt;">担当職員は、サービスの担当者に対して介護予防サービス計画を交付する際には、当該計画の趣旨及び内容等について十分に説明し、各サービスの担当者との共有、連携を図った上で、各サービスの担当者が自ら提供する介護予防サービス、地域密着型介護予防サービス等の当該計画における位置付けを理解できるように配慮するとともに、当該サービスの担当者が介護予防サービス計画の内容に沿って個別サービス計画を作成されるよう必要な援助を行う必要がある。</span><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 9pt;"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><span style="color: blue; font-size: 11pt;">また、利用者の状況や課題の変化は、利用者に直接サービスを提供する指定介護予防サービス事業者、地域密着型介護予防サービス事業者等により把握されることも多いことから、担当職員は、当該指定介護予防サービス事業者、指定地域密着型介護予防サービス事業者等のサービスの担当者と緊密な連携を図り、設定された目標との関係を踏まえて利用者の状況や課題の変化が認められる場合には、円滑に連絡が行われる体制を整備する必要がある。そのため、各サービスの担当者がサービスの実施を開始した後は、それぞれのサービスの担当者から、少なくとも1月に1回、指定介護予防サービス事業者、指定地域密着型介護予防サービス事業者等への訪問、電話、</span><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 11pt;">FAX</span><span style="color: blue; font-size: 11pt;">等の方法により、サービスの実施状況、サービスを利用している際の利用者の状況、サービス実施の効果について把握するために聴取する必要がある。</span><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 9pt;"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 8pt;"><o:p><span style="font-family: inherit;"> </span></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><span style="color: black; font-size: 10pt;">十四 担当職員は、介護予防サービス計画の作成後、介護予防サービス計画の実施状況の把握</span><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 10pt;">(</span><span style="color: black; font-size: 10pt;">利用者についての継続的なアセスメントを含む。</span><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 10pt;">)</span><span style="color: black; font-size: 10pt;">を行い、必要に応じて介護予防サービス計画の変更、指定介護予防サービス事業者等との連絡調整その他の便宜の提供を行うものとする。</span><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 8pt;"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 10pt;"> </span><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 8pt;"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><span style="color: black; font-size: 10pt;">十四の二 担当職員は、指定介護予防サービス事業者等から利用者に係る情報の提供を受けたときその他必要と認めるときは、利用者の服薬状況、口</span><span style="color: black; font-size: 10pt;"> </span><span style="color: black; font-size: 10pt;">腔くう</span><span style="color: black; font-size: 10pt;"> </span><span style="color: black; font-size: 10pt;">機能その他の利用者の心身又は生活の状況に係る情報のうち必要と認めるものを、利用者の同意を得て主治の医師若しくは歯科医師又は薬剤師に提供するものとする。</span><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 8pt;"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 10pt;"> </span><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 11pt;">[14]</span><span style="color: blue; font-size: 11pt;">介護予防サービス計画の実施状況等の把握(第十四号・第十四号の二)</span><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 9pt;"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><span style="color: blue; font-size: 11pt;">指定介護予防支援においては、設定された目標との関係を踏まえつつ利用者の有する生活機能の状況や課題に即した適切なサービスを組み合わせて利用者に提供し続けることが重要である。このために担当職員は、設定された目標との関係を踏まえつつ利用者の有する生活機能の状況や課題の変化に留意することが重要であり、介護予防サービス計画の作成後、介護予防サービス計画の実施状況の把握(利用者についての継続的なアセスメントを含む、以下「モニタリング」という、)を行い、設定された目標との関係を踏まえつつ利用者の有する生活機能の状況や課題の変化が認められる場合等必要に応じて介護予防サービス計画の変更、指定介護予防サービス事業者、指定地域密着型介護予防サービス事業者等との連絡、調整その他の便宜の提供を行うものとする。</span><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 9pt;"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><span style="color: blue; font-size: 11pt;">また、利用者の服薬状況、口腔機能その他の利用者の心身又は生活の状況に係る情報は、主治の医師若しくは歯科医師又は薬剤師が医療サービスの必要性等を検討するにあたり有効な情報である。このため、指定介護予防支援の提供に当たり、例えば、</span><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 9pt;"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><span style="color: blue; font-size: 11pt;">・薬が大量に余っている又は複数回分の薬を一度に服用している</span><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 9pt;"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><span style="color: blue; font-size: 11pt;">・薬の服用を拒絶している</span><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 9pt;"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><span style="color: blue; font-size: 11pt;">・使いきらないうちに新たに薬が処方されている</span><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 9pt;"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><span style="color: blue; font-size: 11pt;">・口臭や口腔内出血がある</span><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 9pt;"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><span style="color: blue; font-size: 11pt;">・体重の増減が推測される見た目の変化がある</span><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 9pt;"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><span style="color: blue; font-size: 11pt;">・食事量や食事回数に変化がある</span><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 9pt;"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><span style="color: blue; font-size: 11pt;">・下痢や便秘が続いている</span><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 9pt;"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><span style="color: blue; font-size: 11pt;">・皮膚が乾燥していたり湿疹等がある</span><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 9pt;"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><span style="color: blue; font-size: 11pt;">・リハビリテーションの提供が必要と思われる状態にあるにも関わらず提供されていない等の利用者の心身又は生活状況に係る情報を得た場合は、それらの情報のうち、主治の医師若しくは歯科医師又は薬剤師の助言が必要であると担当職員が判断したものについて、主治の医師若しくは歯科医師又は薬剤師に提供するものとする。なお、ここでいう「主治の医師」については、要介護認定の申請のために主治医意見書を記載した医師に限定されないことに留意すること。</span><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 9pt;"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; tab-stops: 0mm; text-align: left;"><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 8pt;"><o:p><span style="font-family: inherit;"> </span></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><span style="color: black; font-size: 10pt;">十五 担当職員は、介護予防サービス計画に位置づけた期間が終了するときは、当該計画の目標の達成状況について評価しなければならない。</span><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 8pt;"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 10pt;"> </span><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 11pt;">[15]</span><span style="color: blue; font-size: 11pt;">介護予防サービス計画の実施状況等の評価(第十五号)</span><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 9pt;"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><span style="color: blue; font-size: 11pt;">介護予防サービス計画では、設定された目標との関係を踏まえた利用者の有する生活機能の状況や課題を基に利用者の目標とする生活を実現するためのさらなる其体的な目標を定め、当該目標を達成するために介護予防サービス、地域密着型介護予防サービス等を期間を定めて利用することとなる。このため、介護予防サービス計画で定めた期間の終了時には、定期的に、介護予防サービス計画の実施状況を踏まえ、目標の達成状況を評価し、今後の方針を決定する必要がある。したがって、評価の結果により、必要に応じて介護予防サービス計画の見直しを行うこととなる。</span><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 9pt;"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><span style="color: blue; font-size: 11pt;">なお、評価の実施に際しては、利用者の状況を適切に把捉し、利用者及び家族の意見を徴する必要があることから、利用者宅を訪問して行う必要がある。</span><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 9pt;"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><span style="color: blue; font-size: 11pt;">また、基準第</span><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 11pt;">28</span><span style="color: blue; font-size: 11pt;">条第2項の規定に基づき、介護予防サービス計画の評価の結果は、2年間保存しなければならない。</span><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 9pt;"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 8pt;"><o:p><span style="font-family: inherit;"> </span></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><span style="color: black; font-size: 10pt;">十六 担当職員は、第十四号に規定する実施状況の把握</span><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 10pt;">(</span><span style="color: black; font-size: 10pt;">以下「モニタリング」という。</span><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 10pt;">)</span><span style="color: black; font-size: 10pt;">に当たっては、利用者及びその家族、指定介護予防サービス事業者等との連絡を継続的に行うこととし、特段の事情のない限り、次に定めるところにより行わなければならない。</span><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 8pt;"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 10pt;"> </span><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 8pt;"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><span style="color: black; font-size: 10pt;">イ 少なくともサービスの提供を開始する月の翌月から起算して三月に一回及びサービスの評価期間が終了する月並びに利用者の状況に著しい変化があったときは、利用者の居宅を訪問し、利用者に面接すること。</span><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 8pt;"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><span style="color: black; font-size: 10pt;">ロ 利用者の居宅を訪問しない月においては、可能な限り、指定介護予防通所リハビリテーション事業所</span><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 10pt;">(</span><span style="color: black; font-size: 10pt;">指定介護予防サービス等基準第百十七条第一項に規定する指定介護予防通所リハビリテーション事業所をいう。</span><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 10pt;">)</span><span style="color: black; font-size: 10pt;">を訪問する等の方法により利用者に面接するよう努めるとともに、当該面接ができない場合にあっては、電話等により利用者との連絡を実施すること。</span><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 8pt;"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><span style="color: black; font-size: 10pt;">ハ 少なくとも一月に一回、モニタリングの結果を記録すること。</span><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 8pt;"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 10pt;"> </span><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 11pt;">[16]</span><span style="color: blue; font-size: 11pt;">モニタリングの実施(第十六号)</span><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 9pt;"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><span style="color: blue; font-size: 11pt;">担当職員は、モニタリングに当たっては、介護予防サービス計画の作成後においても、利用者及びその家族、主治の医師、指定介護予防サービス事業者、指定地城密着型介護予防サービス事業者等との連絡を継続的に行うこととし、当該指定介護予防サービス事業者等の担当者との連携により、モニタリングが行われている場合においても、特段の事情のない限り、少なくともサービスの期間終了月、サービス提供した月の翌月から起算して3月に1回のいずれかに該当する場合には利用者の居宅で面接を行うことが必要である。</span><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 9pt;"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><span style="color: blue; font-size: 11pt;">利用者宅を訪問しない月でも、指定介護予防サービス事業者等への訪問、利用者への電話等の方法により、利用者自身に介護予防サービス計画の実施状況について確認を行い、利用者の状況に変化があるときは、利用者宅を訪問して確認を行うことが必要である。</span><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 9pt;"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><span style="color: blue; font-size: 11pt;">こうして行ったモニタリングについては、1月に</span><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 11pt;">1</span><span style="color: blue; font-size: 11pt;">回はその結果を記録することが必要である。なお、「特段の事情」とは、利用者の事情により、利用者の居宅を訪問し、利用者に面接することができない場合を主として指すものであり、担当職員に起因する事情は含まれない。</span><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 9pt;"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><span style="color: blue; font-size: 11pt;">さらに、当該特段の事情がある場合については、その具体的な内容を記録しておくことが必要である。</span><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 9pt;"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><span style="color: blue; font-size: 11pt;">また、基準第</span><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 11pt;">28</span><span style="color: blue; font-size: 11pt;">条第2項の規定に基づき、モニタリングの結果の記録は、2年間保存しなければならない。</span><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 9pt;"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 8pt;"><o:p><span style="font-family: inherit;"> </span></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><span style="color: black; font-size: 10pt;">十七 担当職員は、次に掲げる場合においては、サービス担当者会議の開催により、介護予防サービス計画の変更の必要性について、担当者から、専門的な見地からの意見を求めるものとする。ただし、やむを得ない理由がある場合については、担当者に対する照会等により意見を求めることができるものとする。</span><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 8pt;"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 10pt;"> </span><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 8pt;"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><span style="color: black; font-size: 10pt;">イ 要支援認定を受けている利用者が法第三十三条第二項に規定する要支援更新認定を受けた場合</span><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 8pt;"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><span style="color: black; font-size: 10pt;">ロ 要支援認定を受けている利用者が法第三十三条の二第一項に規定する要支援状態区分の変更の認定を受けた場合</span><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 8pt;"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 10pt;"> </span><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 11pt;">[17]</span><span style="color: blue; font-size: 11pt;">介護予防サービス計画の変更の必要性についてのサービス担当者会議等による専門的意見の聴取(第十七号)</span><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 9pt;"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><span style="color: blue; font-size: 11pt;">担当職員は、利用者が要支援状態区分の変更の認定を受けた場合など本号に掲げる場合には、サービス担当者会議の開催、サービスの担当者に対する照会等により、介護予防サービス計画の変更の必要性について、サービスの担当者から、専門的な見地からの意見を求めるものとする。ただし、やむを得ない理由がある場合については、サービス担当者に対する照会等により意見を求めることができるものとする。なお、ここでいうやむを得ない理由がある場合とは、開催の日程調整を行ったが、サービス担当者の事由により、サービス担当者会議への参加が得られなかった場合や居宅サービス計画の変更から間もない場合で利用者の状態に大きな変化が見られない場合等が想定される。</span><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 9pt;"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><span style="color: blue; font-size: 11pt;">当該サービス担当者会議の要点又は当該担当者への照会内容については記録するとともに、基準第</span><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 11pt;">28</span><span style="color: blue; font-size: 11pt;">条第2項の規定に基づき、当該記録は、2年間保存しなければならない。</span><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 9pt;"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><span style="color: blue; font-size: 11pt;">また、上記のサービスの担当者からの意見により、介護予防サービス計画の変更の必要がない場合においても、記録の記載及び保存について同様である。</span><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 9pt;"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 8pt;"><o:p><span style="font-family: inherit;"> </span></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><span style="color: black; font-size: 10pt;">十八 第三号から第十三号までの規定は、第十四号に規定する介護予防サービス計画の変更について準用する。</span><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 8pt;"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 10pt;"> </span><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 11pt;">[18]</span><span style="color: blue; font-size: 11pt;">介護予防サービス計画の変更(第十八号)</span><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 9pt;"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><span style="color: blue; font-size: 11pt;">担当職員は、介護予防サービス計画を変更する際には、原則として、基準第</span><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 11pt;">30</span><span style="color: blue; font-size: 11pt;">条第三号から第十二号までに規定された介護予防サービス計画作成に当たっての一連の業務を行うことが必要である。</span><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 9pt;"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><span style="color: blue; font-size: 11pt;">なお、利用者の希望による軽微な変更(例えばサービス提供日時の変更等で、担当職員が幕準第</span><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 11pt;">30</span><span style="color: blue; font-size: 11pt;">条第三号から第十二号に掲げる一連の業務を行う必要性がないと判断したもの)を行う場合には、この必要はないものとする。ただし、この場合においても、担当職員が、設定された目標との関係を踏まえた利用者の状況や課題の変化に留意することが重要であることは、同条第十四号(</span><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 11pt;">[14]</span><span style="color: blue; font-size: 11pt;">介護予防サービス計画の実施状況等の把握)に規定したとおりであるので念のため申し添える。</span><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 9pt;"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 8pt;"><o:p><span style="font-family: inherit;"> </span></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><span style="color: black; font-size: 10pt;">十九 担当職員は、適切な保健医療サービス及び福祉サービスが総合的かつ効率的に提供された場合においても、利用者がその居宅において日常生活を営むことが困難となったと認める場合又は利用者が介護保険施設への入院又は入所を希望する場合には、利用者の要介護認定に係る申請について必要な支援を行い、介護保険施設への紹介その他の便宜の提供を行うものとする。</span><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 8pt;"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 10pt;"> </span><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 11pt;">[19]</span><span style="color: blue; font-size: 11pt;">介護保険施設への紹介その他の便宜の提供(第十九号)</span><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 9pt;"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><span style="color: blue; font-size: 11pt;">担当職員は、適切な保健医療サービス及び福祉サービスが総合的かつ効率的に提供された場合においても、利用者がその居宅において日常生活を営むことが困錐となったと認められ、利用者が介護保険施設への入院又は入所を希望する場合には、利用者の要介護認定の申請の援助を行い、利用者が要介護認定を受けた上で、介護保険施設はそれぞれ医療機能等が異なることに鑑み、主治医の意見を参考にする。主治医に意見を求める等をして介護保険施設への紹介その他の便宜の提供を行うものとする。</span><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 9pt;"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 8pt;"><o:p><span style="font-family: inherit;"> </span></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><span style="color: black; font-size: 10pt;">二十 担当職員は、介護保険施設等から退院又は退所しようとする要支援者から依頼があった場合には、居宅における生活へ円滑に移行できるよう、あらかじめ、介護予防サービス計画の作成等の援助を行うものとする。</span><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 8pt;"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 10pt;"> </span><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 11pt;">[20]</span><span style="color: blue; font-size: 11pt;">介護保険施設との連携(第二十号)</span><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 9pt;"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><span style="color: blue; font-size: 11pt;">担当職員は、介護保険施設等から退院又は退所しようとする者で要支援認定を受けた者等から介護予防支援の依頼があった場合には、居宅における生活へ円滑に移行できるよう、あらかじめ、居宅での生活における介護上の留意点等の情報を介護保険施設等の従業者から聴取する等の連携を図るとともに、居宅での生活を前提としたアセスメントを行った上で介護予防サービス計画を作成する等の援助を行うことが重要である。</span><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 9pt;"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 8pt;"><o:p><span style="font-family: inherit;"> </span></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><span style="color: black; font-size: 10pt;">二十一 担当職員は、利用者が介護予防訪問看護、介護予防通所リハビリテーション等の医療サービスの利用を希望している場合その他必要な場合には、利用者の同意を得て主治の医師又は歯科医師</span><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 10pt;">(</span><span style="color: black; font-size: 10pt;">次号及び第二十二号において「主治の医師等」という。</span><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 10pt;">)</span><span style="color: black; font-size: 10pt;">の意見を求めなければならない。</span><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 8pt;"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 10pt;"> </span><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 8pt;"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><span style="color: black; font-size: 10pt;">二十一の二 前号の場合において、担当職員は、介護予防サービス計画を作成した際には、当該介護予防サービス計画を主治の医師等に交付しなければならない。</span><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 8pt;"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 10pt;"> </span><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 8pt;"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><span style="color: black; font-size: 10pt;">二十二 担当職員は、介護予防サービス計画に介護予防訪問看護、介護予防通所リハビリテーション等の医療サービスを位置付ける場合にあっては、当該医療サービスに係る主治の医師等の指示がある場合に限りこれを行うものとし、医療サービス以外の指定介護予防サービス等を位置付ける場合にあっては、当該指定介護予防サービス等に係る主治の医師等の医学的観点からの留意事項が示されているときは、当該留意点を尊重してこれを行うものとする。</span><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 8pt;"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 10pt;"> </span><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 11pt;">[21]</span><span style="color: blue; font-size: 11pt;">主治の医師等の意見等(第二十一号・第二十一号の二・第二十二号)</span><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 9pt;"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><span style="color: blue; font-size: 11pt;">介護予防訪問看護、介護予防訪問リハビリテーション、介護予防通所リハビリテーション、介護予防居宅療養管理指導及び介護予防短期入所療養介護については、主治の医師又は歯科医師(以下「主治の医師等」という。)等がその必要性を認めたものに限られるものであることから、担当職員は、これらの医療サービスを介護予防サービス計画に位置付ける場合にあっては主治の医師等の指示があることを確認しなければならない。</span><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 9pt;"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><span style="color: blue; font-size: 11pt;">このため、利用者がこれらの医療サービスを希望している場合その他必要な場合には、担当職員は、あらかじめ、利用者の同意を得て主治の医師等の意見を求めるとともに、主治の医師等とのより円滑な連携に資するよう、当該意見を踏まえて作成した介護予防サービス計画については、意見を求めた主治の医師等に交付しなければならない。なお、交付の方法については、対面のほか、郵送やメール等によることも差し支えない。また、ここで意見を求める「主治の医師等」については、要支援認定の申請のために主治医意見書を記載した医師に限定されないことに留意すること。</span><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 9pt;"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><span style="color: blue; font-size: 11pt;">なお、医療サービス以外の指定介護予防サービス、指定地域密着型介護予防サービス等を介護予防サービス計画に位置付ける場合にあって、当該指定介護予防サービス等に係る主治の医師等の医学的観点からの留意事項が示されているときは、担当職員は、当該留意点を尊重して介護予防支援を行うものとする。</span><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 9pt;"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 8pt;"><o:p><span style="font-family: inherit;"> </span></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><span style="color: black; font-size: 10pt;">二十三 担当職員は、介護予防サービス計画に介護予防短期入所生活介護又は介護予防短期入所療養介護を位置付ける場合にあっては、利用者の居宅における自立した日常生活の維持に十分に留意するものとし、利用者の心身の状況等を勘案して特に必要と認められる場合を除き、介護予防短期入所生活介護及び介護予防短期入所療養介護を利用する日数が要支援認定の有効期間のおおむね半数を超えないようにしなければならない。</span><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 8pt;"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 10pt;"> </span><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 11pt;">[22]</span><span style="color: blue; font-size: 11pt;">介護予防短期入所生活介護及び介護予防短期入所療養介護の介護予防サービス計画への位置付け(第二十三号)</span><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 9pt;"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><span style="color: blue; font-size: 11pt;">介護予防短期入所生活介護及び介護予防短期入所療養介護(以下「介護予防短期入所サービス」という。)は、利用者の自立した日常生活の維持のために利用されるものであり、指定介護予防支援を行う担当職員は、介護予防短期入所サービスを位置付ける介護予防サービス計画の作成に当たって、利用者にとってこれらの介護予防サービスが在宅生活の維持につながるように十分に留意しなければならないことを明確化したものである。</span><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 9pt;"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><span style="color: blue; font-size: 11pt;">この場合において、介護予防短期入所サービスの利用日数に係る「要支援認定の有効期間のおおむね半数を超えない」という</span><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 11pt;">l</span><span style="color: blue; font-size: 11pt;">目安については、原則として上限基準であることを踏まえ、介護予防サービス計画の作成遇程における個々の利用者の心身の状況やその置かれている環境等の適切な評価に基づき、適切な介護予防サービス計画を作成する必要がある。</span><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 9pt;"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 8pt;"><o:p><span style="font-family: inherit;"> </span></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><span style="color: black; font-size: 10pt;">二十四 担当職員は、介護予防サービス計画に介護予防福祉用具貸与を位置づける場合にあっては、その利用の妥当性を検討し、当該計画に介護予防福祉用具貸与が必要な理由を記載するとともに、必要に応じて随時、サービス担当者会議を開催し、その継続の必要性について検証をした上で、継続が必要な場合にはその理由を介護予防サービス計画に記載しなければならない。</span><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 8pt;"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 10pt;"> </span><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 8pt;"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><span style="color: black; font-size: 10pt;">二十五 担当職員は、介護予防サービス計画に特定介護予防福祉用具販売を位置付ける場合にあっては、その利用の妥当性を検討し、当該計画に特定介護予防福祉用具販売が必要な理由を記載しなければならない。</span><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 8pt;"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 10pt;"> </span><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 11pt;">[23]</span><span style="color: blue; font-size: 11pt;">介護予防福祉用具貸与及び介護予防特定福祉用具販売の介護予防サービス計画への反映(第二十四号・第二十五号)</span><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 9pt;"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><span style="color: blue; font-size: 11pt;">介護予防福祉用具貸与及び介護予防特定福祉用具販売については、その特性と利用者の心身の状況等と踏まえて、その必要性を十分に検討せずに選定した場合、利用者の自立支援は大きく阻害されるおそれがあることから、検討の過程を別途記録する必要がある。</span><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 9pt;"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><span style="color: blue; font-size: 11pt;">このため、担当職員は、介護予防サービス計画に介護予防福祉用具貸与及び介護予防特定福祉用具販売を位置付ける場合には、サービス担当者会譲を開催し、当該計画に介護予防福祉用具貸与及び介護予防特定福祉用具販売が必要な理由を記載しなければならない。</span><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 9pt;"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><span style="color: blue; font-size: 11pt;">なお、介護予防福祉用具貸与については、介護予防サービス計画作成後必要に応じて随時サービス担当者会議を開催して、利用者が継続して介護予防福祉用具貸与を受ける必要性について専門的意見を聴取するとともに検証し、継続して介護予防福祉用具貸与を受ける必要がある場合には、その理由を再び介護予防サービス計画に記載しなければならない。</span><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 9pt;"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><span style="color: blue; font-size: 11pt;">また、介護予防福祉用具貸与については以下の項目について留意することとする。</span><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 9pt;"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><span style="color: blue; font-size: 11pt;">ア 担当職員は、利用者の介護予防サービス計画に指定介護予防福祉用具貸与を位置付ける場合には、「厚生労働大臣が定める基準に適合する利用者等」(平成</span><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 11pt;">27</span><span style="color: blue; font-size: 11pt;">年厚生労働省告示第</span><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 11pt;">94</span><span style="color: blue; font-size: 11pt;">号</span><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 11pt;">)</span><span style="color: blue; font-size: 11pt;">第</span><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 11pt;">31</span><span style="color: blue; font-size: 11pt;">号のイで定める状態像の者であることを確認するため、当該利用者の「要介護認定等基準時間の推計の方法」(平成</span><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 11pt;">12</span><span style="color: blue; font-size: 11pt;">年厚生省告示第</span><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 11pt;">91</span><span style="color: blue; font-size: 11pt;">号)別表第1の調査票について必要な部分(実施日時、調査対象者等の時点の確認及び本人確認ができる部分並びに基本調査の回答で当該利用者の状態像の確認が必要な部分)の写し(以下「調査票の写し」という。)を市町村から入手しなければならない。</span><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 9pt;"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><span style="color: blue; font-size: 11pt;">ただし、当該利用者がこれらの結果を担当職員へ提示することに、あらかじめ同意していない場合については、当該利用者の調査票の写しを本人に情報開示させ、それを入手しなければならない。</span><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 9pt;"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><span style="color: blue; font-size: 11pt;">イ 担当職員は、当該利用者の調査票の写しを指定介護予防福祉用具貸与事業者へ提示することに同意を得たうえで、市町村より入手した調査票の写しについて、その内容が確認できる文書を指定介護予防福祉用具貸与事業者へ送付しなければならない。</span><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 9pt;"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><span style="color: blue; font-size: 11pt;">ウ 担当職員は、当該利用者が「指定介護予防サービスに要する費用の額の算定に関する基準の制定に伴う実施上の留意事項について」(平成</span><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 11pt;">18</span><span style="color: blue; font-size: 11pt;">年老計発第</span><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 11pt;">0317001</span><span style="color: blue; font-size: 11pt;">号・老振発第</span><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 11pt;">0317001</span><span style="color: blue; font-size: 11pt;">号・老老発第</span><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 11pt;">0317001</span><span style="color: blue; font-size: 11pt;">号)の第2の</span><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 11pt;">11</span><span style="color: blue; font-size: 11pt;">〔介護予防福祉用具貸与費〕(</span><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 11pt;">2</span><span style="color: blue; font-size: 11pt;">)</span><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 11pt;">[1]</span><span style="color: blue; font-size: 11pt;">ウの判断方法による場合については、福祉用具の必要性を判断するため、利用者の状態像が、同i)から</span><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 11pt;">ii</span><span style="color: blue; font-size: 11pt;">)までのいずれかに該当する旨について、主治医意見書による方法のほか、医師の診断書又は医師から所見を聴取する方法により、当該医師の所見及び医師の名前を介護予防サービス計画に記載しなければならない。この場合において、担当職員は、指定介護予防福祉用具貸与事業者より、当該利用者に係る医師の所見及び医師の名前について確認があったときには、利用者の同意を得て、適切にその内容について情報提供しなければならない。</span><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 9pt;"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 8pt;"><o:p><span style="font-family: inherit;"> </span></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><span style="color: black; font-size: 10pt;">二十六 担当職員は、利用者が提示する被保険者証に、法第七十三条第二項に規定する認定審査会意見又は法第三十七条第一項の規定による指定に係る介護予防サービスの種類若しくは地域密着型介護予防サービスの種類についての記載がある場合には、利用者にその趣旨</span><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 10pt;">(</span><span style="color: black; font-size: 10pt;">同条第一項の規定による指定に係る介護予防サービス若しくは地域密着型介護予防サービスの種類については、その変更の申請ができることを含む。</span><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 10pt;">)</span><span style="color: black; font-size: 10pt;">を説明し、理解を得た上で、その内容に沿って介護予防サービス計画を作成しなければならない。</span><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 8pt;"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 10pt;"> </span><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 11pt;">[24]</span><span style="color: blue; font-size: 11pt;">認定審査会意見等の介護予防サービス計画への反映(第二十六号)</span><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 9pt;"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><span style="color: blue; font-size: 11pt;">指定介護予防サービス事業者は、法第</span><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 11pt;">115</span><span style="color: blue; font-size: 11pt;">条の3第2項の規定に基づき認定審査会意見が被保険者証に記されているときは、当該意見に従って、当該被保険者に当該指定介護予防サービスを提供するように努める必要があり、担当職員は、利用者が提示する被保険者証にこれらの記載がある場合には、利用者にその趣旨(法第</span><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 11pt;">37</span><span style="color: blue; font-size: 11pt;">条第1項の指定に係る介護予防サービス種類については、その変更の申請ができることを含む。)について説明し、理解を得た上で、その内容に沿って介護予防サービス計画を作成する必要がある。</span><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 9pt;"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 8pt;"><o:p><span style="font-family: inherit;"> </span></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><span style="color: black; font-size: 10pt;">二十七 担当職員は、要支援認定を受けている利用者が要介護認定を受けた場合には、指定居宅介護支援事業者と当該利用者に係る必要な情報を提供する等の連携を図るものとする。</span><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 8pt;"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 10pt;"> </span><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 8pt;"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><span style="color: black; font-size: 10pt;">二十八 指定介護予防支援事業者は、法第百十五条の四十八第四項の規定に基づき、同条第一項に規定する会議から、同条第二項の検討を行うための資料又は情報の提供、意見の開陳その他必要な協力の求めがあった場合には、これに協力するよう努めなければならない。</span><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 8pt;"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 10pt;">(</span><span style="color: black; font-size: 10pt;">平一八厚労令一五六・平二〇厚労令一三五・平二五厚労令一〇五・平二七厚労令四・平三〇厚労令四・一部改正</span><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 10pt;">)</span><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 8pt;"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 10pt;"> </span><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 11pt;">[25]</span><span style="color: blue; font-size: 11pt;">地域ケア会議への協力(第二十八号)</span><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 9pt;"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><span style="color: blue; font-size: 11pt;">地城包括ケアシステムの構築を推進するため、地城ケア会議が介護保険法上に位置付けられ、関係者等は会議から資料又は情報の提供の求めがあった場合には、これに協力するよう努めることについて規定しているところである。地域ケア会議は、個別ケースの支援内容の検討を通じて、法の理念に基づいた高齢者の自立支援に資するケアマネジメントの支援、高齢者の実態把握や課題解決のための地域包括支援ネットワークの構築及び個別ケースの課題分析等を行うことによる地域課題の把握を行うことなどを目的としていることから、指定居宅介護支援事業者は、その趣旨・目的に鑑み、より積極的に協力することが求められる。そのため、地域ケア会議から個別のケアマネジメントの事例の提供の求めがあった場合には、これに協力するよう努めなければならないことについて、具体的取扱方針においても、規定を設けたものである。</span><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 9pt;"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 8pt;"><o:p><span style="font-family: inherit;"> </span></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 10pt;">(</span><span style="color: black; font-size: 10pt;">介護予防支援の提供に当たっての留意点</span><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 10pt;">)</span><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 8pt;"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><span style="color: black; font-size: 10pt;">第三十一条 介護予防支援の実施に当たっては、介護予防の効果を最大限に発揮できるよう次に掲げる事項に留意しなければならない。</span><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 8pt;"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 10pt;"> </span><span style="color: blue; font-size: 11pt;">(</span><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 11pt;">2</span><span style="color: blue; font-size: 11pt;">)基準第</span><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 11pt;">31</span><span style="color: blue; font-size: 11pt;">条は、利用者の要支援状態の改善又は悪化の防止という介護予防の効果を最大限発揮するために留意すべき事項を定めたものであり、担当職員は、基準第</span><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 11pt;">31</span><span style="color: blue; font-size: 11pt;">条に規定されている事項について常に留意しつつ、介護予防支援を提供する必要がある。</span><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 9pt;"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 8pt;"><o:p><span style="font-family: inherit;"> </span></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><span style="color: black; font-size: 10pt;">一 単に運動機能や栄養状態、口腔機能といった特定の機能の改善だけを目指すものではなく、これらの機能の改善や環境の調整などを通じて、利用者の日常生活の自立のための取組を総合的に支援することによって生活の質の向上を目指すこと。</span><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 8pt;"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 10pt;"> </span><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 11pt;">[1]</span><span style="color: blue; font-size: 11pt;">基準第</span><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 11pt;">31</span><span style="color: blue; font-size: 11pt;">条第一号については、介護予防が単に運動機能や栄養状態、口腔機能といった利用者の特定の機能を向匕させることを目的とするものではなく、これらの心身機能の改善や環境調整などを通じて、利用者ができる限り要介護状態にならないで自立した日常生活を営むことができるよう総合的に支援することを目的として行われるものである。担当職員は、支援を行うことによって利用者がどのような生活を営むことができるのかということを常に留意しながら、支援を行う必要があることを規定したものである。</span><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 9pt;"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 8pt;"><o:p><span style="font-family: inherit;"> </span></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><span style="color: black; font-size: 10pt;">二 利用者による主体的な取組を支援し、常に利用者の生活機能の向上に対する意欲を高めるよう支援すること。</span><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 8pt;"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 10pt;"> </span><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 11pt;">[2]</span><span style="color: blue; font-size: 11pt;">同条第二号については、介護予防の取組は、あくまでも利用者が自ら主体的に取り組むことが不可欠であり、そうした主体的な取組がなければ介護予防の十分な効果も期待できないおそれがあることから、担当職員は、介護予防支援の提供を通じて、利用者の意欲が高まるようコミュニケーションの取り方をはじめ、様々な工夫をして、適切な働きかけを行う必要があることを規定したものである。</span><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 9pt;"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 8pt;"><o:p><span style="font-family: inherit;"> </span></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><span style="color: black; font-size: 10pt;">三 具体的な日常生活における行為について、利用者の状態の特性を踏まえた目標を、期間を定めて設定し、利用者、サービス提供者等とともに目標を共有すること。</span><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 8pt;"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 10pt;"> </span><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 11pt;">[3]</span><span style="color: blue; font-size: 11pt;">同条第三号については、利用者の状態に応じた目標を設定し、利用者が介護予防に意欲を持って主体的に取り組んだり、支援を受けることによってどのような生活を営めるようになるのかを理解することが重要である、また、介護予防サービス事業者等が設定された目標を共有することにより、その目標を達成するために適切な支援を行うことが重要であることを規定したものである。この場合、利用者が主体的に目標の達成に取り組めるよう、利用者と一緒に目標を設定することが重要である。</span><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 9pt;"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 8pt;"><o:p><span style="font-family: inherit;"> </span></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><span style="color: black; font-size: 10pt;">四 利用者の自立を最大限に引き出す支援を行うことを基本とし、利用者のできる行為は可能な限り本人が行うよう配慮すること。</span><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 8pt;"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 10pt;"> </span><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 11pt;">[4]</span><span style="color: blue; font-size: 11pt;">同条第四号については、介護予防の取組が利用者のできる行為を増やし、自立した生活を実現することを目指すものであることから、利用者の自立の可能性を最大限引き出す支援を行うことが基本であり、利用者のできる能力を阻害するようなサービスを提供しないよう配慮すべきことを規定したものである。</span><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 9pt;"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 8pt;"><o:p><span style="font-family: inherit;"> </span></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><span style="color: black; font-size: 10pt;">五 サービス担当者会議等を通じて、多くの種類の専門職の連携により、地域における様々な予防給付の対象となるサービス以外の保健医療サービス又は福祉サービス、当該地域の住民による自発的な活動によるサービス等の利用も含めて、介護予防に資する取組を積極的に活用すること。</span><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 8pt;"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 10pt;"> </span><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 11pt;">[5]</span><span style="color: blue; font-size: 11pt;">同条第五号については、介護予防においては利用者の生きがいや自己実現のための取組も含めて利用者の生活全般を総合的に支援することが必要であり、介護予防支援の提供に当たっては、介護予防サービスのみで利用者を支援するのではなく、利用者自身の取組や家族の支援、様々な保健医療サービスや福祉サービス、地域における住民の自発的な活動など多様な主体によるサービスがサービス担当者会議等の機会を通じてそれぞれ連携して提供されるよう配慮すべきことを規定したものである。</span><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 9pt;"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 8pt;"><o:p><span style="font-family: inherit;"> </span></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><span style="color: black; font-size: 10pt;">六 地域支援事業</span><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 10pt;">(</span><span style="color: black; font-size: 10pt;">法第百十五条の四十五に規定する地域支援事業をいう。</span><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 10pt;">)</span><span style="color: black; font-size: 10pt;">及び介護給付</span><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 10pt;">(</span><span style="color: black; font-size: 10pt;">法第十八条第一号に規定する介護給付をいう。</span><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 10pt;">)</span><span style="color: black; font-size: 10pt;">と連続性及び一貫性を持った支援を行うよう配慮すること。</span><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 8pt;"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 10pt;"> </span><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 11pt;">[6]</span><span style="color: blue; font-size: 11pt;">同条第六号については、地域支援事業及び介護給付との連続性及び一貫性を持たせることを規定したものである。具体的には、要支援者の心身の状態が改善したり、悪化することにより、地城支援事業における二次予防事業の対象者となったり、要介護者と認定されることがある。また、二次予防事業の対象者の心身の状態が悪化したり、要介護者の心身の状態が改善することにより要支援者と認定されることもある。このような場合に、利用者に対する支援が連続性及び一貫性を持って行われるよう、指定介護予防支援事業者が地域包括支援センター及び居宅介護支援事業者と連携を図るべきことを規定したものである。</span><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 9pt;"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 8pt;"><o:p><span style="font-family: inherit;"> </span></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><span style="color: black; font-size: 10pt;">七 介護予防サービス計画の策定に当たっては、利用者の個別性を重視した効果的なものとすること。</span><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 8pt;"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 10pt;"> </span><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 11pt;">[7]</span><span style="color: blue; font-size: 11pt;">同条第七号については、利用者が要支援に至る過程やその状態は様々であり、また、利用者の意欲や生活の状況等によって、その取組の方法についても利用者によって様々であることから。一人ひとりの利用者に応じて、効果的なサービスが提供されるよう支援すべきことを規定したものである。</span><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 9pt;"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 8pt;"><o:p><span style="font-family: inherit;"> </span></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><span style="color: black; font-size: 10pt;">八 機能の改善の後についてもその状態の維持への支援に努めること。</span><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 8pt;"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 10pt;">(</span><span style="color: black; font-size: 10pt;">平二一厚労令五四・平二四厚労令一一・一部改正</span><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 10pt;">)</span><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 8pt;"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 10pt;"> </span><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 11pt;">[8]</span><span style="color: blue; font-size: 11pt;">同条第八号については、介護予防支援の提供を通じて利用者の機能が改善した場合には、その機能が維持できるように、利用者自らが継続的に意欲を持って取り組めるよう支援すべきことを規定したものである。</span><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 9pt;"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 8pt;"><o:p><span style="font-family: inherit;"> </span></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><span style="color: black; font-size: 10pt;">第五章 基準該当介護予防支援に関する基準</span><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 8pt;"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 10pt;"> </span><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 8pt;"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 10pt;">(</span><span style="color: black; font-size: 10pt;">準用</span><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 10pt;">)</span><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 8pt;"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><span style="color: black; font-size: 10pt;">第三十二条 第一条の二及び第二章から前章</span><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 10pt;">(</span><span style="color: black; font-size: 10pt;">第二十五条第六項及び第七項を除く。</span><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 10pt;">)</span><span style="color: black; font-size: 10pt;">までの規定は、基準該当介護予防支援の事業について準用する。この場合において、第四条第一項中「第十七条」とあるのは「第三十二条において準用する第十七条」と、第十条第一項中「指定介護予防支援</span><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 10pt;">(</span><span style="color: black; font-size: 10pt;">法第五十八条第四項の規定に基づき介護予防サービス計画費</span><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 10pt;">(</span><span style="color: black; font-size: 10pt;">法第五十八条第二項に規定する介護予防サービス計画費をいう。以下同じ。</span><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 10pt;">)</span><span style="color: black; font-size: 10pt;">が当該指定介護予防支援事業者に支払われる場合に係るものを除く。</span><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 10pt;">)</span><span style="color: black; font-size: 10pt;">」とあるのは「基準該当介護予防支援」と、「介護予防サービス計画費の額」とあるのは「法第五十九条第三項に規定する特例介護予防サービス計画費の額」と読み替えるものとする。</span><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 8pt;"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 10pt;">(</span><span style="color: black; font-size: 10pt;">平二五厚労令一〇五・一部改正</span><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 10pt;">)</span><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 8pt;"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-outline-level: 2; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 10pt;"> </span><b><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 11pt;">5</span></b><b><span style="color: blue; font-size: 11pt;"> 基準該当介護予防支援に関する基準</span></b><b><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 11pt;"><o:p></o:p></span></b></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><span style="color: blue; font-size: 11pt;">基準第1条の2、第2章及び第3章(第</span><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 11pt;">27</span><span style="color: blue; font-size: 11pt;">条第6項及び第7項を除く。)までの規定は、基準該当介護予防支援の事業について準用されるため、1から3まで(「基本方針」「人員に関する基準」及び「運営に関する基準」)を参照されたい。この場合において。準用される基準第</span><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 11pt;">10</span><span style="color: blue; font-size: 11pt;">条第1項の規定は、基準該当介護予防支援事業者が利用者から受領する利用料と、原則として特例介護予防サービス計画費との間に不合理な差異が生じることを禁ずることにより、基準該当介護予防支援についても原則として利用者負担が生じないこととする趣旨であることに留意されたい。</span><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 9pt;"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 8pt;"><o:p><span style="font-family: inherit;"> </span></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; margin-left: 4.8pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><span style="color: black; font-size: 10pt;">第六章雑則</span><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 8pt;"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; margin-left: 4.8pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><span style="color: black; font-size: 10pt;">(電磁的記録等)</span><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 8pt;"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; margin-left: 4.8pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><u><span style="color: black; font-size: 10pt;">第三十三条 指定介護予防支援事業者及び指定介護予防支援の提供に当たる者は、作成、保存その他これらに類するもののうち、この省令の規定において書面(書面、書類、文書、謄本、抄本、正本、副本、複本その他文字、図形等人の知覚によって認識することができる情報が記載された紙その他の有体物をいう。以下この条において同じ。)で行うことが規定されている又は想定されるもの(第七条(第三十二条において準用する場合を含む。)及び第三十条第二十六号(第三十二条において準用する場合を含む。)並びに次項に規定するものを除く。)については、書面に代えて、当該書面に係る電磁的記録(電子的方式、磁気的方式その他人の知覚によっては認識することができない方式で作られる記録であって、電子計算機による情報処理の用に供されるものをいう。)により行うことができる。</span></u><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 8pt;"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-outline-level: 2; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><u><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 10pt;"> </span></u><b><u><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 11pt;">6 </span></u></b><b><u><span style="color: blue; font-size: 11pt;"> 雑則</span></u></b><b><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 11pt;"><o:p></o:p></span></b></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><u><span style="color: blue; font-size: 11pt;">(1)電磁的記録について</span></u><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 9pt;"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><u><span style="color: blue; font-size: 11pt;">基準第</span></u><u><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 11pt;">33</span></u><u><span style="color: blue; font-size: 11pt;">条第1項は、、指定介護予防支援事業者及び、指定介護予防支援の提供に当たる者(以下「事業者等」という。)の書面の保存等に係る負担の軽減を図るため、事業者等は、この省令で規定する書面(被保険者証に関するものを除く。)の作成、保存等を次に掲げる電磁的記録により行うことができることとしたものである。</span></u><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 9pt;"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><u><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 11pt;">[</span></u><u><span style="color: blue; font-size: 11pt;">1</span></u><u><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 11pt;">]</span></u><u><span style="color: blue; font-size: 11pt;">電磁的記録による作成は、事業者等の使用に係る電子計算機に備えられたファイルに記録する方法または磁気ディスク等をもって調製する方法によること。</span></u><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 9pt;"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><u><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 11pt;">[</span></u><u><span style="color: blue; font-size: 11pt;">2</span></u><u><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 11pt;">] </span></u><u><span style="color: blue; font-size: 11pt;">電磁的記録による保存は、以下のいずれかの方法によること。</span></u><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 9pt;"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><u><span style="color: blue; font-size: 11pt;">ア</span></u><u><span style="color: blue; font-size: 11pt;"> </span></u><u><span style="color: blue; font-size: 11pt;">作成された電磁的記録を事業者等の使用に係る電子計算機に備えられたファイル又は磁気ディスク等をもって調製するファイルにより保存する方法</span></u><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 9pt;"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><u><span style="color: blue; font-size: 11pt;">イ</span></u><u><span style="color: blue; font-size: 11pt;"> </span></u><u><span style="color: blue; font-size: 11pt;">書面に記載されている事項をスキャナ等により読み取ってできた</span></u><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 9pt;"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><u><span style="color: blue; font-size: 11pt;">電磁的記録を事業者等の使用に係る電子計算機に備えられたファイル又は磁気ディスク等をもって調製するファイルにより保存する方法</span></u><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 9pt;"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><u><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 11pt;">[</span></u><u><span style="color: blue; font-size: 11pt;">3</span></u><u><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 11pt;">] </span></u><u><span style="color: blue; font-size: 11pt;">その他、基準第</span></u><u><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 11pt;">33 </span></u><u><span style="color: blue; font-size: 11pt;">条第1項において電磁的記録により行うことができるとされているものは、</span></u><u><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 11pt;">[</span></u><u><span style="color: blue; font-size: 11pt;">1</span></u><u><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 11pt;">]</span></u><u><span style="color: blue; font-size: 11pt;">及び</span></u><u><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 11pt;">[</span></u><u><span style="color: blue; font-size: 11pt;">2</span></u><u><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 11pt;">]</span></u><u><span style="color: blue; font-size: 11pt;">に準じた方法によること。</span></u><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 9pt;"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><u><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 11pt;">[</span></u><u><span style="color: blue; font-size: 11pt;">4</span></u><u><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 11pt;">] </span></u><u><span style="color: blue; font-size: 11pt;">また、電磁的記録により行う場合は、個人情報保護委員会・厚生労働省「医療・介護関係事業者における個人情報の適切な取扱いのためのガイダンス」及び厚生労働省「医療情報システムの安全管理に関するガイドライン」等を遵守すること。</span></u><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 9pt;"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; margin-left: 4.8pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 8pt;"><o:p><span style="font-family: inherit;"> </span></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><u><span style="color: black; font-size: 10pt;">2 指定介護予防支援事業者及び指定介護予防支援の提供に当たる者は、交付、説明、同意、承諾その他これらに類するもの(以下「交付等」という。)のうち、この省令の規定において書面で行うことが規定されている又は想定されるものについては、当該交付等の相手方の承諾を得て、書面に代えて、電磁的方法(電子的方法、磁気的方法その他人の知覚によって認識することができない方法をいう。)によることができる</span></u><span style="color: black; font-size: 10pt;">。</span><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 8pt;"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 10pt;"> </span><u><span style="color: blue; font-size: 11pt;">(2)電磁的方法について</span></u><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 9pt;"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><u><span style="color: blue; font-size: 11pt;">基準第</span></u><u><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 11pt;">33 </span></u><u><span style="color: blue; font-size: 11pt;">条第2項は、利用者及びその家族等(以下「利用者等」という。)の利便性向上並びに事業者等の業務負担軽減等の観点から、事業者等は、書面で行うことが規定されている又は想定される交付等(交付、説明、同意、承諾、締結その他これに類するものをいう。)について、事前に利用者等の承諾を得た上で、次に掲げる電磁的方法によることができることとしたものである。</span></u><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 9pt;"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><u><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 11pt;">[</span></u><u><span style="color: blue; font-size: 11pt;">1</span></u><u><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 11pt;">] </span></u><u><span style="color: blue; font-size: 11pt;">電磁的方法による交付は、基準第4条第2項から第8項までの規定に準じた方法によること。</span></u><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 9pt;"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><u><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 11pt;">[</span></u><u><span style="color: blue; font-size: 11pt;">2</span></u><u><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 11pt;">] </span></u><u><span style="color: blue; font-size: 11pt;">電磁的方法による同意は、例えば電子メールにより利用者等が同意の意思表示をした場合等が考えられること。なお、「押印についてのQ&A(令和2年6月</span></u><u><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 11pt;">19 </span></u><u><span style="color: blue; font-size: 11pt;">日内閣府・法務省・経済産業省)」を参考にすること。</span></u><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 9pt;"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><u><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 11pt;">[</span></u><u><span style="color: blue; font-size: 11pt;">3</span></u><u><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 11pt;">] </span></u><u><span style="color: blue; font-size: 11pt;">電磁的方法による締結は、利用者等・事業者等の間の契約関係を明確にする観点から、書面における署名又は記名・押印に代えて、電子署名を活用することが望ましいこと。なお、「押印についてのQ&A(令和2年6月</span></u><u><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 11pt;">19 </span></u><u><span style="color: blue; font-size: 11pt;">日内閣府・法務省・経済産業省)」を参考にすること。</span></u><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 9pt;"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><u><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 11pt;">[</span></u><u><span style="color: blue; font-size: 11pt;">4</span></u><u><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 11pt;">]</span></u><u><span style="color: blue; font-size: 11pt;">その他、基準第</span></u><u><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 11pt;">31 </span></u><u><span style="color: blue; font-size: 11pt;">条第2項において電磁的方法によることができるとされているものは、</span></u><u><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 11pt;">[</span></u><u><span style="color: blue; font-size: 11pt;">1</span></u><u><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 11pt;">]</span></u><u><span style="color: blue; font-size: 11pt;">から</span></u><u><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 11pt;">[</span></u><u><span style="color: blue; font-size: 11pt;">3</span></u><u><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 11pt;">]</span></u><u><span style="color: blue; font-size: 11pt;">までに準じた方法によること。ただし、基準又はこの通知の規定により電磁的方法の定めがあるものについては、当該定めに従うこと。</span></u><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 9pt;"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><u><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 11pt;">[</span></u><u><span style="color: blue; font-size: 11pt;">5</span></u><u><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 11pt;">]</span></u><u><span style="color: blue; font-size: 11pt;">また、電磁的方法による場合は、個人情報保護委員会・厚生労働省「医療・介護関係事業者における個人情報の適切な取扱いのためのガイダンス」及び厚生労働省「医療情報システムの安全管理に関するガイドライン」等を遵守すること</span></u><span lang="EN-US" style="color: blue; font-size: 9pt;"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 10pt;"> </span><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 8pt;"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><span style="color: black; font-size: 10pt;">附 則</span><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 8pt;"><o:p></o:p></span></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 10pt;"> </span><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 8pt;"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="title" style="background: white; margin-bottom: 0mm; margin-left: 12.0pt; margin-right: 0mm; margin-top: 0mm;"><span style="font-family: inherit;"><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 10.5pt;">(</span><span style="color: black; font-size: 10.5pt;">施行期日<span lang="EN-US">)<o:p></o:p></span></span></span></p>
<p class="num" id="e000001032" style="background: white; margin-bottom: 0mm; margin-left: 12.0pt; margin-right: 0mm; margin-top: 0mm; text-indent: -12.0pt;"><span style="color: black; font-size: 10.5pt;"><span style="font-family: inherit;">第一条 この省令は令和三年四月一日から施行する。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></span></p>
<p class="num" style="background: white; margin-bottom: 0mm; margin-left: 12.0pt; margin-right: 0mm; margin-top: 0mm; text-indent: -12.0pt;"><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 10.5pt;"><o:p><span style="font-family: inherit;"> </span></o:p></span></p>
<p class="title" style="background: white; margin-bottom: 0mm; margin-left: 12.0pt; margin-right: 0mm; margin-top: 0mm;"><span style="font-family: inherit;"><b><u><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 10.5pt;">(</span></u></b><b><u><span style="color: black; font-size: 10.5pt;">虐待の防止に係る経過措置<span lang="EN-US">)<o:p></o:p></span></span></u></b></span></p>
<p class="num" id="e000001038" style="background: white; margin-bottom: 0mm; margin-left: 12.0pt; margin-right: 0mm; margin-top: 0mm; text-indent: -12.0pt;"><span style="font-family: inherit;"><span style="color: black; font-size: 10.5pt;">第二条 この省令の施行の日から</span><span style="color: red; font-size: 10.5pt;">令和六年三月三十一日までの間</span><span style="color: black; font-size: 10.5pt;">、第一条の規定による改正後の居宅サービス等基準<span lang="EN-US">(</span>以下「新居宅サービス等基準」という。<span lang="EN-US">)</span>第三条第三項及び第三十七条の二<span lang="EN-US">(</span>新居宅サービス等基準第三十九条の三、第四十三条、第五十四条、第五十八条、第七十四条、第八十三条、第九十一条、第百五条、第百五条の三、第百九条、第百十九条、第百四十条<span lang="EN-US">(</span>新居宅サービス等基準第百四十条の十三において準用する場合を含む。<span lang="EN-US">)</span>、第百四十条の十五、第百四十条の三十二、第百五十五条<span lang="EN-US">(</span>新居宅サービス等基準第百五十五条の十二において準用する場合を含む。<span lang="EN-US">)</span>、第百九十二条、第百九十二条の十二、第二百五条、第二百六条及び第二百十六条において準用する場合を含む。<span lang="EN-US">)</span>、第二条の規定による改正後の指定居宅介護支援等基準<span lang="EN-US">(</span>以下「新指定居宅介護支援等基準」という。<span lang="EN-US">)</span>第一条の二第五項及び第二十七条の二<span lang="EN-US">(</span>新指定居宅介護支援等基準第三十条において準用する場合を含む。<span lang="EN-US">)</span>、第三条の規定による改正後の地域密着型サービス基準<span lang="EN-US">(</span>以下「新地域密着型サービス基準」という。<span lang="EN-US">)</span>第三条第三項及び第三条の三十八の二<span lang="EN-US">(</span>新地域密着型サービス基準第十八条、第三十七条、第三十七条の三、第四十条の十六、第六十一条、第八十八条、第百八条、第百二十九条、第百五十七条、第百六十九条及び第百八十二条において準用する場合を含む。<span lang="EN-US">)</span>、第四条の規定による改正後の介護予防サービス等基準<span lang="EN-US">(</span>以下「新介護予防サービス等基準」という。<span lang="EN-US">)</span>第三条第三項及び第五十三条の十の二<span lang="EN-US">(</span>新介護予防サービス等基準第六十一条、第七十四条、第八十四条、第九十三条、第百二十三条、第百四十二条<span lang="EN-US">(</span>新介護予防サービス等基準第百五十九条において準用する場合を含む。<span lang="EN-US">)</span>、第百六十六条、第百八十五条、第百九十五条<span lang="EN-US">(</span>新介護予防サービス等基準第二百十条において準用する場合を含む。<span lang="EN-US">)</span>、第二百四十五条、第二百六十二条、第二百七十六条、第二百八十条及び第二百八十九条において準用する場合を含む。<span lang="EN-US">)</span>、第五条の規定による改正後の</span><b><u><span style="color: red; font-size: 10.5pt;">指定介護予防支援等基準<span lang="EN-US">(</span>以下「新指定介護予防支援等基準」という。</span></u></b><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 10.5pt;">)</span><b><span style="color: #0070c0; font-size: 10.5pt;">第一条の二第五項及び第二十六条の二<span lang="EN-US">(</span><u style="text-underline: thick;">新指定介護予防支援等基準</u>第三十二条において準用する場合を含む。<span lang="EN-US">)</span></span></b><span style="color: black; font-size: 10.5pt;">、第六条の規定による改正後の地域密着型介護予防サービス基準<span lang="EN-US">(</span>以下「新地域密着型介護予防サービス基準」という。<span lang="EN-US">)</span>第三条第三項及び第三十七条の二<span lang="EN-US">(</span>新地域密着型介護予防サービス基準第六十四条及び第八十五条において準用する場合を含む。<span lang="EN-US">)</span>、第七条の規定による改正後の養護老人ホーム基準<span lang="EN-US">(</span>以下「新養護老人ホーム基準」という。<span lang="EN-US">)</span>第二条第四項及び第三十条、第八条の規定による改正後の指定介護老人福祉施設基準<span lang="EN-US">(</span>以下「新指定介護老人福祉施設基準」という。<span lang="EN-US">)</span>第一条の二第四項、第三十五条の二<span lang="EN-US">(</span>新指定介護老人福祉施設基準第四十九条において準用する場合を含む。<span lang="EN-US">)</span>及び第三十九条第三項、第九条の規定による改正後の介護老人保健施設基準<span lang="EN-US">(</span>以下「新介護老人保健施設基準」という。<span lang="EN-US">)</span>第一条の二第四項、第三十六条の二<span lang="EN-US">(</span>新介護老人保健施設基準第五十条において準用する場合を含む。<span lang="EN-US">)</span>及び第四十条第三項、第十条の規定による改正後の指定介護療養型医療施設基準<span lang="EN-US">(</span>以下「新介護療養型医療施設基準」という。<span lang="EN-US">)</span>第一条の二第四項、第三十四条の二<span lang="EN-US">(</span>新介護療養型医療施設基準第五十条において準用する場合を含む。<span lang="EN-US">)</span>及び第三十八条第三項、第十一条の規定による改正後の特別養護老人ホーム基準<span lang="EN-US">(</span>以下「新特別養護老人ホーム基準」という。<span lang="EN-US">)</span>第二条第五項<span lang="EN-US">(</span>新特別養護老人ホーム基準第五十九条において準用する場合を含む。<span lang="EN-US">)</span>、第三十一条の二<span lang="EN-US">(</span>新特別養護老人ホーム基準第四十二条、第五十九条及び第六十三条において準用する場合を含む。<span lang="EN-US">)</span>及び第三十三条第三項<span lang="EN-US">(</span>新特別養護老人ホーム基準第六十三条において準用する場合を含む。<span lang="EN-US">)</span>、第十二条の規定による改正後の軽費老人ホーム基準<span lang="EN-US">(</span>以下「新軽費老人ホーム基準」という。<span lang="EN-US">)</span>第二条第四項、第三十三条の二<span lang="EN-US">(</span>新軽費老人ホーム基準第三十九条、附則第十条及び附則第十七条において準用する場合を含む。<span lang="EN-US">)</span>、附則第三条第四項及び附則第十一条第四項並びに第十三条の規定による改正後の介護医療院基準<span lang="EN-US">(</span>以下「新介護医療院基準」という。<span lang="EN-US">)</span>第二条第四項、第四十条の二<span lang="EN-US">(</span>新介護医療院基準第五十四条において準用する場合を含む。<span lang="EN-US">)</span>及び第四十四条第三項の規定の適用については、これらの規定中「講じなければ」とあるのは「講じるように努めなければ」とし、新居宅サービス等基準第二十九条<span lang="EN-US">(</span>新居宅サービス等基準第三十九条の三及び第四十三条において準用する場合を含む。<span lang="EN-US">)</span>、第五十三条<span lang="EN-US">(</span>新居宅サービス等基準第五十八条において準用する場合を含む。<span lang="EN-US">)</span>、第七十三条、第八十二条、第九十条、第百条<span lang="EN-US">(</span>新居宅サービス等基準第百五条の三及び第百九条において準用する場合を含む。<span lang="EN-US">)</span>、第百十七条、第百三十七条<span lang="EN-US">(</span>新居宅サービス等基準第百四十条の十五及び第百四十条の三十二において準用する場合を含む。<span lang="EN-US">)</span>、第百四十条の十一、第百五十三条、第百五十五条の十、第百八十九条、第百九十二条の九及び第二百条<span lang="EN-US">(</span>新居宅サービス等基準第二百六条及び第二百十六条において準用する場合を含む。<span lang="EN-US">)</span>、新指定居宅介護支援等基準第十八条<span lang="EN-US">(</span>新指定居宅介護支援等基準第三十条において準用する場合を含む。<span lang="EN-US">)</span>、新地域密着型サービス基準第三条の二十九、第十四条、第二十九条<span lang="EN-US">(</span>新地域密着型サービス基準第三十七条の三において準用する場合を含む。<span lang="EN-US">)</span>、第四十条の十二、第五十四条、第八十一条<span lang="EN-US">(</span>新地域密着型サービス基準第百八十二条において準用する場合を含む。<span lang="EN-US">)</span>、第百二条、第百二十五条、第百四十八条及び第百六十六条、新介護予防サービス等基準第五十三条<span lang="EN-US">(</span>新介護予防サービス等基準第六十一条において準用する場合を含む。<span lang="EN-US">)</span>、第七十二条、第八十二条、第九十一条、第百二十条、第百三十八条<span lang="EN-US">(</span>新介護予防サービス等基準第百六十六条及び第百八十五条において準用する場合を含む。<span lang="EN-US">)</span>、第百五十六条、第百九十二条、第二百七条、第二百四十条、第二百五十九条及び第二百七十条<span lang="EN-US">(</span>新介護予防サービス等基準第二百八十条及び第二百八十九条において準用する場合を含む。<span lang="EN-US">)</span>、<b><u style="text-underline: thick;">新指定介護予防支援等基準</u></b></span><b><span style="color: #0070c0; font-size: 10.5pt;">第十七条<span lang="EN-US">(</span><u style="text-underline: thick;">新指定介護予防支援等基準</u>第三十二条</span></b><span style="color: black; font-size: 10.5pt;">において準用する場合を含む。<span lang="EN-US">)</span>、新地域密着型介護予防サービス基準第二十七条、第五十七条及び第七十九条、新養護老人ホーム基準第七条、新指定介護老人福祉施設基準第二十三条及び第四十六条、新介護老人保健施設基準第二十五条及び第四十七条、新介護療養型医療施設基準第二十四条及び第四十七条、新特別養護老人ホーム基準第七条<span lang="EN-US">(</span>新特別養護老人ホーム基準第五十九条において準用する場合を含む。<span lang="EN-US">)</span>及び第三十四条<span lang="EN-US">(</span>新特別養護老人ホーム基準第六十三条において準用する場合を含む。<span lang="EN-US">)</span>、新軽費老人ホーム基準第七条<span lang="EN-US">(</span>新軽費老人ホーム基準第三十九条、附則第十条及び附則第十七条において準用する場合を含む。<span lang="EN-US">)</span>並びに新介護医療院基準第二十九条及び第五十一条の規定の適用については、これらの規定中</span><b><span style="color: red; font-size: 10.5pt;">「、次に」とあるのは「、虐待の防止のための措置に関する事項に関する規程を定めておくよう努めるとともに、次に」と、「重要事項」とあるのは「重要事項<span lang="EN-US">(</span>虐待の防止のための措置に関する事項を除く。<span lang="EN-US">)</span>」</span></b><span style="color: black; font-size: 10.5pt;">とする。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></span></p>
<p class="num" style="background: white; margin-bottom: 0mm; margin-left: 12.0pt; margin-right: 0mm; margin-top: 0mm; text-indent: -12.0pt;"><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 10.5pt;"><o:p><span style="font-family: inherit;"> </span></o:p></span></p>
<p class="title" style="background: white; margin-bottom: 0mm; margin-left: 12.0pt; margin-right: 0mm; margin-top: 0mm;"><span style="font-family: inherit;"><b><u><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 10.5pt;">(</span></u></b><b><u><span style="color: black; font-size: 10.5pt;">業務継続計画の策定等に係る経過措置<span lang="EN-US">)<o:p></o:p></span></span></u></b></span></p>
<p class="num" id="e000001044" style="background: white; margin-bottom: 0mm; margin-left: 12.0pt; margin-right: 0mm; margin-top: 0mm; text-indent: -12.0pt;"><span style="font-family: inherit;"><span style="color: black; font-size: 10.5pt;">第三条 この省令の施行の日から令和六年三月三十一日までの間、新居宅サービス等基準第三十条の二<span lang="EN-US">(</span>新居宅サービス等基準第三十九条の三、第四十三条、第五十四条、第五十八条、第七十四条、第八十三条、第九十一条、第百五条、第百五条の三、第百九条、第百十九条、第百四十条<span lang="EN-US">(</span>新居宅サービス等基準第百四十条の十三において準用する場合を含む。<span lang="EN-US">)</span>、第百四十条の十五、第百四十条の三十二、第百五十五条<span lang="EN-US">(</span>新居宅サービス等基準第百五十五条の十二において準用する場合を含む。<span lang="EN-US">)</span>、第百九十二条、第百九十二条の十二、第二百五条、第二百六条及び第二百十六条において準用する場合を含む。<span lang="EN-US">)</span>、新指定居宅介護支援等基準第十九条の二<span lang="EN-US">(</span>新指定居宅介護支援等基準第三十条において準用する場合を含む。<span lang="EN-US">)</span>、新地域密着型サービス基準第三条の三十の二<span lang="EN-US">(</span>新地域密着型サービス基準第十八条、第三十七条、第三十七条の三、第四十条の十六、第六十一条、第八十八条、第百八条、第百二十九条、第百五十七条、第百六十九条及び第百八十二条において準用する場合を含む。<span lang="EN-US">)</span>、新介護予防サービス等基準第五十三条の二の二<span lang="EN-US">(</span>新介護予防サービス等基準第六十一条、第七十四条、第八十四条、第九十三条、第百二十三条、第百四十二条<span lang="EN-US">(</span>新介護予防サービス等基準第百五十九条において準用する場合を含む。<span lang="EN-US">)</span>、第百六十六条、第百八十五条、第百九十五条<span lang="EN-US">(</span>新介護予防サービス等基準第二百十条において準用する場合を含む。<span lang="EN-US">)</span>、第二百四十五条、第二百六十二条、第二百七十六条、第二百八十条及び第二百八十九条において準用する場合を含む。<span lang="EN-US">)</span>、<b><u style="text-underline: thick;">新指定介護予防支援等基準</u></b></span><b><span style="color: #0070c0; font-size: 10.5pt;">第十八条の二<span lang="EN-US">(</span><u style="text-underline: thick;">新指定介護予防支援等基準</u>第三十二条において準用する場合を含む。<span lang="EN-US">)</span></span></b><span style="color: black; font-size: 10.5pt;">、新地域密着型介護予防サービス基準第二十八条の二<span lang="EN-US">(</span>新地域密着型介護予防サービス基準第六十四条及び第八十五条において準用する場合を含む。<span lang="EN-US">)</span>、新養護老人ホーム基準第二十三条の二、新指定介護老人福祉施設基準第二十四条の二<span lang="EN-US">(</span>新指定介護老人福祉施設基準第四十九条において準用する場合を含む。<span lang="EN-US">)</span>、新介護老人保健施設基準第二十六条の二<span lang="EN-US">(</span>新介護老人保健施設基準第五十条において準用する場合を含む。<span lang="EN-US">)</span>、新介護療養型医療施設基準第二十五条の二<span lang="EN-US">(</span>新介護療養型医療施設基準第五十条において準用する場合を含む。<span lang="EN-US">)</span>、新特別養護老人ホーム基準第二十四条の二<span lang="EN-US">(</span>新特別養護老人ホーム基準第四十二条、第五十九条及び第六十三条において準用する場合を含む。<span lang="EN-US">)</span>、新軽費老人ホーム基準第二十四条の二<span lang="EN-US">(</span>新軽費老人ホーム基準第三十九条、附則第十条及び附則第十七条において準用する場合を含む。<span lang="EN-US">)</span>、新介護医療院基準第三十条の二<span lang="EN-US">(</span>新介護医療院基準第五十四条において準用する場合を含む。<span lang="EN-US">)</span>の規定の適用については、これらの規定中</span><b><span style="color: red; font-size: 10.5pt;">「講じなければ」とあるのは「講じるよう努めなければ」と、「実施しなければ」とあるのは「実施するよう努めなければ」と、「行うものとする」とあるのは「行うよう努めるものとする」とする</span></b><span style="color: black; font-size: 10.5pt;">。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></span></p>
<p class="num" style="background: white; margin-bottom: 0mm; margin-left: 12.0pt; margin-right: 0mm; margin-top: 0mm; text-indent: -12.0pt;"><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 10.5pt;"><o:p><span style="font-family: inherit;"> </span></o:p></span></p>
<p class="title" style="background: white; margin-bottom: 0mm; margin-left: 12.0pt; margin-right: 0mm; margin-top: 0mm;"><span style="font-family: inherit;"><b><u><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 10.5pt;">(</span></u></b><b><u><span style="color: black; font-size: 10.5pt;">居宅サービス事業者等における感染症の予防及びまん延の防止のための措置に係る経過措置<span lang="EN-US">)<o:p></o:p></span></span></u></b></span></p>
<p class="num" id="e000001050" style="background: white; margin-bottom: 0mm; margin-left: 12.0pt; margin-right: 0mm; margin-top: 0mm; text-indent: -12.0pt;"><span style="font-family: inherit;"><span style="color: black; font-size: 10.5pt;">第四条 この省令の施行の日から令和六年三月三十一日までの間、新居宅サービス等基準第三十一条第三項<span lang="EN-US">(</span>新居宅サービス等基準第三十九条の三、第四十三条、第五十四条、第五十八条、第七十四条、第八十三条、第九十一条及び第二百十六条において準用する場合を含む。<span lang="EN-US">)</span>、第百四条第二項<span lang="EN-US">(</span>新居宅サービス等基準第百五条の三、第百九条、第百四十条<span lang="EN-US">(</span>新居宅サービス等基準第百四十条の十三において準用する場合を含む。<span lang="EN-US">)</span>、第百四十条の十五、第百四十条の三十二、第百九十二条及び第百九十二条の十二において準用する場合を含む。<span lang="EN-US">)</span>、第百十八条第二項<span lang="EN-US">(</span>新居宅サービス等基準第百五十五条<span lang="EN-US">(</span>新居宅サービス等基準第百五十五条の十二において準用する場合を含む。<span lang="EN-US">)</span>において準用する場合を含む。<span lang="EN-US">)</span>及び第二百三条第六項<span lang="EN-US">(</span>新居宅サービス等基準第二百六条において準用する場合を含む。<span lang="EN-US">)</span>、新指定居宅介護支援等基準第二十一条の二<span lang="EN-US">(</span>新指定居宅介護支援等基準第三十条において準用する場合を含む。<span lang="EN-US">)</span>、新地域密着型サービス基準第三条の三十一第三項<span lang="EN-US">(</span>新地域密着型サービス基準第十八条において準用する場合を含む。<span lang="EN-US">)</span>及び第三十三条第二項<span lang="EN-US">(</span>新地域密着型サービス基準第三十七条の三、第四十条の十六、第六十一条、第八十八条、第百八条、第百二十九条及び第百八十二条において準用する場合を含む。<span lang="EN-US">)</span>、新介護予防サービス等基準第五十三条の三第三項<span lang="EN-US">(</span>新介護予防サービス等基準第六十一条、第七十四条、第八十四条、第九十三条及び第二百八十九条において準用する場合を含む。<span lang="EN-US">)</span>、第百二十一条第二項<span lang="EN-US">(</span>新介護予防サービス等基準第百九十五条<span lang="EN-US">(</span>新介護予防サービス等基準第二百十条において準用する場合を含む。<span lang="EN-US">)</span>において準用する場合を含む。<span lang="EN-US">)</span>、第百三十九条の二第二項<span lang="EN-US">(</span>新介護予防サービス等基準第百五十九条、第百六十六条、第百八十五条、第二百四十五条及び第二百六十二条において準用する場合を含む。<span lang="EN-US">)</span>及び第二百七十三条第六項<span lang="EN-US">(</span>新介護予防サービス等基準第二百八十条において準用する場合を含む。<span lang="EN-US">)</span>、<b><u style="text-underline: thick;">新指定介護予防支援等基準</u></b></span><b><span style="color: #0070c0; font-size: 10.5pt;">第二十条の二<span lang="EN-US">(</span><u style="text-underline: thick;">新指定介護予防支援等基準</u>第三十二条</span></b><span style="color: black; font-size: 10.5pt;">において準用する場合を含む。<span lang="EN-US">)</span>並びに新地域密着型介護予防サービス基準第三十一条第二項<span lang="EN-US">(</span>新地域密着型介護予防サービス基準第六十四条及び第八十五条において準用する場合を含む。<span lang="EN-US">)</span>の規定の適用については、これらの規定中</span><b><span style="color: red; font-size: 10.5pt;">「講じなければ」とあるのは「講じるよう努めなければ」</span></b><span style="color: black; font-size: 10.5pt;">とする。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></span></p>
<p class="MsoNormal" style="line-height: 12.0pt; mso-line-height-rule: exactly;"><span lang="EN-US" style="font-size: 5.0pt; mso-bidi-font-size: 6.0pt;"><o:p><span style="font-family: inherit;"> </span></o:p></span></p></div>Unknownnoreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-676857178879495392.post-9288874098049011132021-07-14T22:57:00.004+09:002021-07-22T16:24:55.032+09:002021.04~指定居宅介護支援等の事業の人員及び運営に関する基準+通知mix<p><span face="メイリオ"><span></span></span></p><a name='more'></a>指定居宅介護支援等の事業の人員及び運営に関する基準<span style="color: #2b00fe;">+解釈通知</span><p></p><span face="メイリオ">(平成十一年三月三十一日厚生省令第三十八号)</span><p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12pt;"><b><span face="メイリオ" style="color: #2b00fe; font-size: 11pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt;">○<span lang="EN-US"> </span>指定居宅介護支援等の事業の人員及び運営に関する基準について<span lang="EN-US">(2021.4</span>~<span lang="EN-US">)</span></span></b><span face=""MS Pゴシック"" lang="EN-US" style="font-size: 9pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt;"><o:p></o:p></span></p><p>
</p><p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12pt;"><b><span face="メイリオ" style="color: #2b00fe; font-size: 11pt; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">(平成</span></b><b><span lang="EN-US" style="color: #2b00fe; font-family: "inherit",serif; font-size: 11pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;">11 </span></b><b><span face="メイリオ" style="color: #2b00fe; font-size: 11pt; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">年7月</span></b><b><span lang="EN-US" style="color: #2b00fe; font-family: "inherit",serif; font-size: 11pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;">29 </span></b><b><span face="メイリオ" style="color: #2b00fe; font-size: 11pt; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">日老企発第</span></b><b><span lang="EN-US" style="color: #2b00fe; font-family: "inherit",serif; font-size: 11pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;">22 </span></b><b><span face="メイリオ" style="color: #2b00fe; font-size: 11pt; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">号厚生省老人保健福祉局企画課長通知)</span></b></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span face="メイリオ" style="color: black; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;"><br /></span></p><p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span face="メイリオ" style="color: black; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">第一章 趣旨及び基本方針</span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span face="メイリオ" style="color: black; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">(趣旨)</span><span face="メイリオ" lang="EN-US" style="color: black; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-font-kerning: 0pt;"><o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span face="メイリオ" style="color: black; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">第一条 基準該当居宅介護支援(介護保険法(平成九年法律第百二十三号。以下「法」という。)第四十七条第一項第一号に規定する基準該当居宅介護支援をいう。以下同じ。)の事業に係る法第四十七条第二項の厚生労働省令で定める基準及び指定居宅介護支援(法第四十六条第一項に規定する指定居宅介護支援をいう。以下同じ。)の事業に係る法第八十一条第三項の厚生労働省令で定める基準は、次の各号に掲げる基準に応じ、それぞれ当該各号に定める基準とする。</span><span face="メイリオ" lang="EN-US" style="color: black; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-font-kerning: 0pt;"><o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span face="メイリオ" style="color: black; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">一 法第四十七条第一項第一号の規定により、同条第二項第二号に掲げる事項について市町村が条例を定めるに当たって従うべき基準第四条第一項及び第二珸((第三十条において準用する場合に限る。)、第五条(第三十条において準用する場合に限る。)、第十三条第一項第七号、第九号から第十一号まで、第十四号、第十六号、第十八号の二、第十八号の三及び第二十六号(第三十条において準用する場合に限る。)、第十九条の二(第三十条において準用する場合に限る。)、第二十一条の二(第三十条において準用する場合に限る。)、第二十三条(第三十条において準用する場合に限る。)、第二十七条(第三十条において準用する場合に限る。)並びに第二十七条の二(第三十条において準用する場合に限る。)の規定による基準</span><span face="メイリオ" lang="EN-US" style="color: black; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-font-kerning: 0pt;"><o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span face="メイリオ" style="color: black; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">二 法第四十七条第一項第一号の規定により、同条第二項第二号に掲げる事項について市町村が条例を定めるに当たって従うべき基準</span><span style="color: black; font-family: "inherit",serif; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;"> </span><span face="メイリオ" style="color: black; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">第四条第一項及び第二項(第三十条において準用する場合に限る。)、第五条(第三十条において準用する場合に限る。)、第十三条第一項第七号、第九号から第十一号まで、第十四号、第十六号、第十八号の二及び第二十六号(第三十条において準用する場合に限る。)、第二十三条(第三十条において準用する場合に限る。)並びに第二十七条(第三十条において準用する場合に限る。)の規定による基準</span><span face="メイリオ" lang="EN-US" style="color: black; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-font-kerning: 0pt;"><o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span face="メイリオ" style="color: black; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">三 法第八十一条第一項の規定により、同条第三項第一号に掲げる事項について市町村が条例を定めるに当たって従うべき基準第二条及び第三条の規定による基準</span><span face="メイリオ" lang="EN-US" style="color: black; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-font-kerning: 0pt;"><o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span face="メイリオ" style="color: black; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">四 法第八十一条第二項の規定により、同条第三項第二号に掲げる事項について市町村が条例を定めるに当たって従うべき基準第四条第一項及び第二項、第五条、第十三条第一項第七号、第九号から第十一号まで、第十四号、第十六号、第十八号の二、第十八号の三及び第二十六号、第十九条の二、第二十一条の二、第二十三条、第二十七条並びに第二十七条の二の規定による基準</span><span face="メイリオ" lang="EN-US" style="color: black; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-font-kerning: 0pt;"><o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span face="メイリオ" style="color: black; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">五 法第四十七条第一項第一号又は第八十一条第一項若しくは第二項の規定により、法第四十七条第二項第一号及び第二号並びに第八十一条第三項第一号及び第二号に掲げる事項以外の事項について、市町村が条例を定めるに当たって参酌すべき基準 この省令で定める基準のうち、前各号に定める基準以外のもの</span><span lang="EN-US" style="color: black; font-family: "inherit",serif; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;"><o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span lang="EN-US" style="color: black; font-family: "inherit",serif; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;"><o:p> </o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span face="メイリオ" lang="EN-US" style="color: black; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-font-kerning: 0pt;"><o:p> </o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span face="メイリオ" style="color: black; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">(基本方針)</span><span face="メイリオ" lang="EN-US" style="color: black; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-font-kerning: 0pt;"><o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span face="メイリオ" style="color: black; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">第一条の二</span><span style="color: black; font-family: "inherit",serif; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;"> </span><span face="メイリオ" style="color: black; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;"> 指定居宅介護支援の事業は、要介護状態となった場合においても、その利用者が可能な限りその居宅において、その有する能力に応じ自立した日常生活を営むことができるように配慮して行われるものでなければならない。</span><span face="メイリオ" lang="EN-US" style="color: black; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-font-kerning: 0pt;"><o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span face="メイリオ" style="color: black; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">2</span><span style="color: black; font-family: "inherit",serif; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;"> </span><span face="メイリオ" style="color: black; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;"> 指定居宅介護支援の事業は、利用者の心身の状況、その置かれている環境等に応じて、利用者の選択に基づき、適切な保健医療サービス及び福祉サービスが、多様な事業者から、総合的かつ効率的に提供されるよう配慮して行われるものでなければならない。</span><span face="メイリオ" lang="EN-US" style="color: black; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-font-kerning: 0pt;"><o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span face="メイリオ" style="color: black; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">3 指定居宅介護支援事業者(法第四十六条第一項に規定する指定居宅介護支援事業者をいう。以下同じ。)は、指定居宅介護支援の提供に当たっては、利用者の意思及び人格を尊重し、常に利用者の立場に立って、利用者に提供される指定居宅サービス等(法第八条第二十四項に規定する指定居宅サービス等をいう。以下同じ。)が特定の種類又は特定の指定居宅サービス事業者(法第四十一条第一項に規定する指定居宅サービス事業者をいう。以下同じ。)等に不当に偏することのないよう、公正中立に行われなければならない。</span><span face="メイリオ" lang="EN-US" style="color: black; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-font-kerning: 0pt;"><o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span face="メイリオ" style="color: black; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">4 指定居宅介護支援事業者は、事業の運営に当たっては、市町村、法第百十五条の四十六第一項に規定する地域包括支援センター、老人福祉法(昭和三十八年法律第百三十三号)第二十条の七の二に規定する老人介護支援センター、他の指定居宅介護支援事業者、指定介護予防支援事業者(法第五十八条第一項に規定する指定介護予防支援事業者をいう。以下同じ。)、介護保険施設、障害者の日常生活及び社会生活を総合的に支援するための法律(平成十七年法律第百二十三号)第五十一条の十七第一項第一号に規定する指定特定相談支援事業者等との連携に努めなければならない。</span><span face="メイリオ" lang="EN-US" style="color: black; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-font-kerning: 0pt;"><o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><u><span face="メイリオ" style="color: black; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-font-kerning: 0pt;">5 指定居宅介護支援事業者は、利用者の人権の擁護、虐待の防止等のため、必要な体制の整備を行うとともに、その従業者に対し、研修を実施する等の措置を講じなければならない。<span lang="EN-US"><br />
<br />
</span>6 指定居宅介護支援事業者は、指定居宅介護支援を提供するに当たっては、法第百十八条の二第一項に規定する介護保険等関連情報その他必要な情報を活用し、適切かつ有効に行うよう努めなければならない。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></u></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span face=""MS Pゴシック"" lang="EN-US" style="mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-font-kerning: 0pt;"><o:p> </o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span lang="EN-US" style="color: black; font-family: "inherit",serif; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;"> </span><b><span face="メイリオ" style="color: #2b00fe; font-size: 11pt; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">第二 指定居宅介護支援等の事業の人員及び運営に関する基準</span></b><span face="メイリオ" lang="EN-US" style="color: black; font-size: 10pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt;"><o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><b><span face="メイリオ" style="color: #2b00fe; font-size: 11pt; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">1基本方針</span></b><span face="メイリオ" lang="EN-US" style="color: black; font-size: 10pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt;"><o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span face="メイリオ" style="color: #2b00fe; font-size: 11pt; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">介護保険制度においては、要介護者である利用者に対し、個々の解決すべき課題、その心身の状況や置かれている環境等に応じて保健・医療・福祉にわたる指定居宅サービス等が、多様なサービス提供主体により総合的かつ効率的に提供されるよう、居宅介護支援を保険給付の対象として位置づけたものであり、その重要性に鑑み、保険給付率についても特に</span><span lang="EN-US" style="color: #2b00fe; font-family: "inherit",serif; font-size: 11pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;">10</span><span face="メイリオ" style="color: #2b00fe; font-size: 11pt; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">割としているところである。基準第1条の2第1項は、「在宅介護の重視」という介護保険制度の基本理念を実現するため、指定居宅介護支援の事業を行うに当だってのもっとも重要な基本方針として、利用者からの相談、依頼があった場合には、利用者自身の立場に立ち、常にまず、その居宅において日常生活を営むことができるように支援することができるかどうかという視点から検討を行い支援を行うべきことを定めたものである。このほか、指定居宅介護支援の事業の基本方針として、介護保険制度の基本理念である、高齢者自身によるサービスの選択、保健・医療・福祉サービスの総合的、効率的な提供、利用者本位、公正中立等を掲げている。介護保険の基本理念を実現する上で、指定居宅介護支援事業者が極めて重要な役割を果たすことを求めたものであり、指定居宅介護支援事業者は、常にこの基本方針を踏まえた事業運営を図らなければならない。</span><span face="メイリオ" lang="EN-US" style="color: black; font-size: 10pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt;"><o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span face="メイリオ" lang="EN-US" style="color: black; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-font-kerning: 0pt;"><o:p> </o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span face="メイリオ" style="color: black; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;"> 第二章 人員に関する基準</span><span face="メイリオ" lang="EN-US" style="color: black; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-font-kerning: 0pt;"><o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span lang="EN-US" style="color: black; font-family: "inherit",serif; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;"> </span><span face="メイリオ" lang="EN-US" style="color: black; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-font-kerning: 0pt;"><o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span face="メイリオ" style="color: black; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">(従業者の員数)</span><span face="メイリオ" lang="EN-US" style="color: black; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-font-kerning: 0pt;"><o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span lang="EN-US" style="color: black; font-family: "inherit",serif; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;"> </span><span face="メイリオ" lang="EN-US" style="color: black; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-font-kerning: 0pt;"><o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span face="メイリオ" style="color: black; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">第二条 指定居宅介護支援事業者は、当該指定に係る事業所(以下「指定居宅介護支援事業所」という。)ごとに一以上の員数の指定居宅介護支援の提供に当たる介護支援専門員であって常勤であるものを置かなければならない。</span><span lang="EN-US" style="color: black; font-family: "inherit",serif; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;"> </span><span face="メイリオ" lang="EN-US" style="color: black; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-font-kerning: 0pt;"><o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span face="メイリオ" style="color: black; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">2</span><span style="color: black; font-family: "inherit",serif; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;"> </span><span face="メイリオ" style="color: black; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;"> 前項に規定する員数の基準は、利用者の数が三十五又はその端数を増すごとに一とする。</span><span lang="EN-US" style="color: black; font-family: "inherit",serif; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;"><o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><b><span face="メイリオ" style="color: #2b00fe; font-size: 11pt; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">2人員に関する基準</span></b><span face="メイリオ" lang="EN-US" style="color: black; font-size: 10pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt;"><o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span face="メイリオ" style="color: #2b00fe; font-size: 11pt; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">指定居宅介護支援事業者は、指定居宅介護支援事業所に介護支援専門員を配置しなければならないが、利用者の自立の支援及び生活の質の向上を図るための居宅介護支援の能力を十分に有する者を充てるよう心がける必要がある。また、基準第2条及び第3条に係る運用に当たっては、次の点に留意する必要がある。</span><span lang="EN-US" style="color: #2b00fe; font-family: "inherit",serif; font-size: 11pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;"><o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span face="メイリオ" lang="EN-US" style="color: black; font-size: 10pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt;"><o:p> </o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><b><span face="メイリオ" style="color: #2b00fe; font-size: 11pt; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">(</span></b><b><span lang="EN-US" style="color: #2b00fe; font-family: "inherit",serif; font-size: 11pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;">1</span></b><b><span face="メイリオ" style="color: #2b00fe; font-size: 11pt; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">)介護支援専門員の員数</span></b><span face="メイリオ" lang="EN-US" style="color: black; font-size: 10pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt;"><o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span face="メイリオ" style="color: #2b00fe; font-size: 11pt; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">介護支援専門員は、指定居宅介護支援事業所ごとに必ず一人以上を常勤で置くこととされており、常勤の考え方は(</span><span lang="EN-US" style="color: #2b00fe; font-family: "inherit",serif; font-size: 11pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;">3</span><span face="メイリオ" style="color: #2b00fe; font-size: 11pt; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">)の</span><span lang="EN-US" style="color: #2b00fe; font-family: "inherit",serif; font-size: 11pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;">[1]</span><span face="メイリオ" style="color: #2b00fe; font-size: 11pt; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">のとおりである。常勤の介護支援専門員を置くべきこととしたのは、指定居宅介護支援事業所の営業時間中は、介護支援専門員は常に利用者からの相談等に対応できる体制を整えている必要があるという趣旨であり、介護支援専門員がその業務上の必要性から、又は他の業務を兼ねていることから、当該事業所に不在となる場合であっても、管理者、その他の従業者等を通じ、利用者が適切に介護支援専門員に連絡が取れる体制としておく必要がある。なお、介護支援専門員については、他の業務との兼務を認められているところであるが、これは、居宅介護支援の事業が、指定居宅サービス等の実態を知悉する者により併せて行われることが効果的であるとされる場合もあることに配慮したものである。また、当該常勤の介護支援専門員の配置は利用者の数</span><span lang="EN-US" style="color: #2b00fe; font-family: "inherit",serif; font-size: 11pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;">35</span><span face="メイリオ" style="color: #2b00fe; font-size: 11pt; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">人に対して一人を基準とするものであり、利用者の数が</span><span lang="EN-US" style="color: #2b00fe; font-family: "inherit",serif; font-size: 11pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;">35</span><span face="メイリオ" style="color: #2b00fe; font-size: 11pt; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">人又はその端数を増すごとに増員することが望ましい。ただし、当該増員に係る介護支援専門員については非常勤とすることを妨げるものではない。また、当該非常勤の介護支援専門員に係る他の業務との兼務については、介護保険施設に置かれた常勤専従の介護支援専門員との兼務を除き、差し支えないものであり、当該他の業務とは必ずしも指定居宅サービス事業の業務を指すものではない。</span><span face="メイリオ" lang="EN-US" style="color: black; font-size: 10pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt;"><o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span face="メイリオ" lang="EN-US" style="color: black; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-font-kerning: 0pt;"><o:p> </o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span face="メイリオ" style="color: black; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">(管理者)</span><span face="メイリオ" lang="EN-US" style="color: black; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-font-kerning: 0pt;"><o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span face="メイリオ" style="color: black; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">第三条</span><span style="color: black; font-family: "inherit",serif; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;"> </span><span face="メイリオ" style="color: black; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;"> 指定居宅介護支援事業者は、指定居宅介護支援事業所ごとに常勤の管理者を置かなければならない。</span><span face="メイリオ" lang="EN-US" style="color: black; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-font-kerning: 0pt;"><o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span face="メイリオ" style="color: black; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">2 前項に規定する管理者は、介護保険法施行規則(平成十一年厚生省令第三十六号)第百四十条の六十六第一号イに規定する主任介護支援専門員でなければならない。</span><span face="メイリオ" lang="EN-US" style="color: black; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-font-kerning: 0pt;"><o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span lang="EN-US" style="color: black; font-family: "inherit",serif; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;"> </span><span face="メイリオ" lang="EN-US" style="color: black; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-font-kerning: 0pt;"><o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span face="メイリオ" style="color: black; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">附則</span><span face="メイリオ" lang="EN-US" style="color: black; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-font-kerning: 0pt;"><o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span face="メイリオ" style="color: black; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">(管理者に係る経過措置)第三条 平成三十三年三月三十一日までの間は、第二条の規定による改正後の指定居宅介護支援等基準第三条第二項の規定にかかわらず、介護支援専門員(介護保険法施行規則(平成十一年厚生省令第三十六号)第百四十条の六十六第一号イ⑶に規定する主任介護支援専門員を除く。)を指定居宅介護支援等基準第三条第一項に規定する管理者とすることができる。</span><span face="メイリオ" lang="EN-US" style="color: black; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-font-kerning: 0pt;"><o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span face="メイリオ" style="color: black; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">3</span><span style="color: black; font-family: "inherit",serif; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;"> </span><span face="メイリオ" style="color: black; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;"> 第一項に規定する管理者は、専らその職務に従事する者でなければならない。ただし、次に掲げる場合は、この限りでない。</span><span face="メイリオ" lang="EN-US" style="color: black; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-font-kerning: 0pt;"><o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span face="メイリオ" style="color: black; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">一</span><span style="color: black; font-family: "inherit",serif; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;"> </span><span face="メイリオ" style="color: black; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;"> 管理者がその管理する指定居宅介護支援事業所の介護支援専門員の職務に従事する場合</span><span face="メイリオ" lang="EN-US" style="color: black; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-font-kerning: 0pt;"><o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span face="メイリオ" style="color: black; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">二</span><span style="color: black; font-family: "inherit",serif; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;"> </span><span face="メイリオ" style="color: black; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;"> 管理者が同一敷地内にある他の事業所の職務に従事する場合(その管理する指定居宅介護支援事業所の管理に支障がない場合に限る。)</span><span lang="EN-US" style="color: black; font-family: "inherit",serif; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;"><o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><b><span face="メイリオ" style="color: #2b00fe; font-size: 11pt; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">(</span></b><b><span lang="EN-US" style="color: #2b00fe; font-family: "inherit",serif; font-size: 11pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;">2</span></b><b><span face="メイリオ" style="color: #2b00fe; font-size: 11pt; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">)管理者</span></b><span face="メイリオ" lang="EN-US" style="color: black; font-size: 10pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt;"><o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span face="メイリオ" style="color: #2b00fe; font-size: 11pt; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">指定居宅介護支援事業所に置くべき管理者は、主任介護支援専門員であって、専ら管理者の職務に従事する常勤の者でなければならないが、当該指定居宅介護支援事業所の介護支援専門員の職務に従事する場合及び管理者が同一敷地内にある他の事業所の職務に従事する場合(その管理する指定居宅介護支援事業所の管理に支障がない場合に限る。)は必ずしも専ら管理者の職務に従事する常勤の者でなくても差し支えないこととされている。この場合、同一敷地内にある他の事業所とは、必ずしも指定居宅サービス事業を行う事業所に限るものではなく、例えば、介護保険施設、病院、診療所、薬局等の業務に従事する場合も、当該指定居宅介護支援事業所の管理に支障がない限り認められるものである。指定居宅介護支援事業所の管理者は、指定居宅介護支援事業所の営業時間中は、常に利用者からの利用申込等に対応できる体制を整えている必要があるものであり、管理者が介護支援専門員を兼務していて、その業務上の必要性から当該事業所に不在となる場合であっても、その他の従業者等を通じ、利用者が適切に管理者に連絡が取れる体制としておく必要がある。また、例えば、訪問系サービスの事業所において訪問サービスそのものに従事する従業者との兼務は一般的には管理者の業務に支障があると考えられるが、訪問サービスに従事する勤務時間が限られている職員の場合には、支障がないと認められる場合もありうる。また、併設する事業所に原則として常駐する老人介護支援センターの職員、訪問介護、訪問看護等の管理者等との兼務は可能と考えられる。なお、介護保険施設の常勤専従の介護支援専門員との兼務は認められないものである。</span><span face="メイリオ" lang="EN-US" style="color: black; font-size: 10pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt;"><o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left; text-indent: 12.05pt;"><b><u><span face="メイリオ" style="color: #2b00fe; font-size: 11pt; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">なお、令和9年3月</span></u></b><b><u><span lang="EN-US" style="color: #2b00fe; font-family: "inherit",serif; font-size: 11pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;">31 </span></u></b><b><u><span face="メイリオ" style="color: #2b00fe; font-size: 11pt; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">日までの間は、令和3年3月</span></u></b><b><u><span lang="EN-US" style="color: #2b00fe; font-family: "inherit",serif; font-size: 11pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;">31 </span></u></b><b><u><span face="メイリオ" style="color: #2b00fe; font-size: 11pt; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">日時点で主任介護支援専門員でない者が管理者である居宅介護支援事業所については、当該管理者が管理者である限り、管理者を主任介護支援専門員とする要件の適用を猶予することとしているが、指定居宅介護支援事業所における業務管理や人材育成の取組を促進する観点から、経過措置期間の終了を待たず、管理者として主任介護支援専門員を配置することが望ましい。</span></u></b><span face="メイリオ" lang="EN-US" style="color: black; font-size: 10pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt;"><o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left; text-indent: 12.05pt;"><span face="メイリオ" lang="EN-US" style="color: black; font-size: 10pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt;"><o:p> </o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><b><span face="メイリオ" style="color: #2b00fe; font-size: 11pt; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">(</span></b><b><span lang="EN-US" style="color: #2b00fe; font-family: "inherit",serif; font-size: 11pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;">3</span></b><b><span face="メイリオ" style="color: #2b00fe; font-size: 11pt; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">)用語の定義</span></b><span face="メイリオ" lang="EN-US" style="color: black; font-size: 10pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt;"><o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span face="メイリオ" style="color: #2b00fe; font-size: 11pt; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">「常勤」及び「専らその職務に従事する」の定義はそれぞれ次のとおりである。</span><span face="メイリオ" lang="EN-US" style="color: black; font-size: 10pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt;"><o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span lang="EN-US" style="color: #2b00fe; font-family: "inherit",serif; font-size: 11pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;">[1]</span><span face="メイリオ" style="color: #2b00fe; font-size: 11pt; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">「常勤」</span><span face="メイリオ" lang="EN-US" style="color: black; font-size: 10pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt;"><o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span face="メイリオ" style="color: #2b00fe; font-size: 11pt; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">当該事業所における勤務時間(当該事業所において、指定居宅介護支援以外の事業を行っている場合には、当該事業に従事している時間を含む。)が、当該事業所において定められている常勤の従業者が勤務すべき時間数(週</span><span lang="EN-US" style="color: #2b00fe; font-family: "inherit",serif; font-size: 11pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;">32</span><span face="メイリオ" style="color: #2b00fe; font-size: 11pt; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">時間を下回る場合は週</span><span lang="EN-US" style="color: #2b00fe; font-family: "inherit",serif; font-size: 11pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;">32</span><span face="メイリオ" style="color: #2b00fe; font-size: 11pt; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">時間を基本とする。)に達していることをいうものである。ただし、<b><u>雇用の分野における男女の均等な機会及び待遇の確保等に関する法律(昭和</u></b></span><b><u><span lang="EN-US" style="color: #2b00fe; font-family: "inherit",serif; font-size: 11pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;">47 </span></u></b><b><u><span face="メイリオ" style="color: #2b00fe; font-size: 11pt; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">年法律第</span></u></b><b><u><span lang="EN-US" style="color: #2b00fe; font-family: "inherit",serif; font-size: 11pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;">113 </span></u></b><b><u><span face="メイリオ" style="color: #2b00fe; font-size: 11pt; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">号)第</span></u></b><b><u><span lang="EN-US" style="color: #2b00fe; font-family: "inherit",serif; font-size: 11pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;">13 </span></u></b><b><u><span face="メイリオ" style="color: #2b00fe; font-size: 11pt; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">条第1項に規定する措置(以下「母性健康管理措置」という。)又は育児休業、介護休業等育児又は家族介護を行う労働者の福祉に関する法律(平成3年法律第</span></u></b><b><u><span lang="EN-US" style="color: #2b00fe; font-family: "inherit",serif; font-size: 11pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;">76 </span></u></b><b><u><span face="メイリオ" style="color: #2b00fe; font-size: 11pt; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">号。以下「育児・介護休業法」という。)第</span></u></b><b><u><span lang="EN-US" style="color: #2b00fe; font-family: "inherit",serif; font-size: 11pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;">23 </span></u></b><b><u><span face="メイリオ" style="color: #2b00fe; font-size: 11pt; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">条第1項、同条第3項又は同法第</span></u></b><b><u><span lang="EN-US" style="color: #2b00fe; font-family: "inherit",serif; font-size: 11pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;">24 </span></u></b><b><u><span face="メイリオ" style="color: #2b00fe; font-size: 11pt; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">条に規定する所定労働時間の短縮等の措置(以下「育児及び介護のための所定労働時間の短縮等の措置」という。)</span></u></b><span face="メイリオ" style="color: #2b00fe; font-size: 11pt; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">が講じられている者については、利用者の処遇に支障がない体制が事業所として整っている場合は、例外的に常勤の従業者が勤務すべき時間数を</span><span lang="EN-US" style="color: #2b00fe; font-family: "inherit",serif; font-size: 11pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;">30</span><span face="メイリオ" style="color: #2b00fe; font-size: 11pt; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">時間として取り扱うことを可能とする。また、同一の事業者によって当該事業所に併設される事業所の職務であって、当該事業所の職務と同時並行的に行われることが差し支えないと考えられるものについては、その勤務時間が常勤の従業者が勤務すべき時間数に達していれば、常勤の要件を満たすものであることとする。例えば、同一の事業者によって指定訪問介護事業所が併設されている場合、指定訪問介護事業所の管理者と指定居宅介護支援事業所の管理者を兼務している者は、その勤務時間が所定の時間に達していれば、常勤要件を満たすこととなる。</span><span face="メイリオ" lang="EN-US" style="color: black; font-size: 10pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt;"><o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span face="メイリオ" style="color: #2b00fe; font-size: 11pt; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;"> <b><u>また、人員基準において常勤要件が設けられている場合、従事者が労働基準法(昭和</u></b></span><b><u><span lang="EN-US" style="color: #2b00fe; font-family: "inherit",serif; font-size: 11pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;">22 </span></u></b><b><u><span face="メイリオ" style="color: #2b00fe; font-size: 11pt; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">年法律第</span></u></b><b><u><span lang="EN-US" style="color: #2b00fe; font-family: "inherit",serif; font-size: 11pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;">49 </span></u></b><b><u><span face="メイリオ" style="color: #2b00fe; font-size: 11pt; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">号)第</span></u></b><b><u><span lang="EN-US" style="color: #2b00fe; font-family: "inherit",serif; font-size: 11pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;">65 </span></u></b><b><u><span face="メイリオ" style="color: #2b00fe; font-size: 11pt; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">条に規定する休業(以下「産前産後休業」という。)、母性健康管理措置、育児・介護休業法第2条第1号に規定する育児休業(以下「育児休業」という。)、同条第2号に規定する介護休業(以下「介護休業」という。)、同法第</span></u></b><b><u><span lang="EN-US" style="color: #2b00fe; font-family: "inherit",serif; font-size: 11pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;">23 </span></u></b><b><u><span face="メイリオ" style="color: #2b00fe; font-size: 11pt; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">条第2項の育児休業に関する制度に準ずる措置又は同法第</span></u></b><b><u><span lang="EN-US" style="color: #2b00fe; font-family: "inherit",serif; font-size: 11pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;">24 </span></u></b><b><u><span face="メイリオ" style="color: #2b00fe; font-size: 11pt; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">条第1項(第2号に係る部分に限る。)の規定により同項第2号に規定する育児休業に関する制度に準じて講ずる措置による休業(以下「育児休業に準ずる休業」という。)を取得中の期間において、当該人員基準において求められる資質を有する複数の非常勤の従事者を常勤の従業者の員数に換算することにより、人員基準を満たすことが可能であることとする。</span></u></b><span face="メイリオ" lang="EN-US" style="color: black; font-size: 10pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt;"><o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span face="メイリオ" lang="EN-US" style="color: black; font-size: 10pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt;"><o:p> </o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><b><span lang="EN-US" style="color: #2b00fe; font-family: "inherit",serif; font-size: 11pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;">[2]</span></b><b><span face="メイリオ" style="color: #2b00fe; font-size: 11pt; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">「専らその職務に従事する」</span></b><span face="メイリオ" lang="EN-US" style="color: black; font-size: 10pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt;"><o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span face="メイリオ" style="color: #2b00fe; font-size: 11pt; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">原則として、サービス提供時間帯を通じて当該サービス以外の職務に従事しないことをいうものである。</span><span face="メイリオ" lang="EN-US" style="color: black; font-size: 10pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt;"><o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><b><span lang="EN-US" style="color: #2b00fe; font-family: "inherit",serif; font-size: 11pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;">[3]</span></b><b><span face="メイリオ" style="color: #2b00fe; font-size: 11pt; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">「事業所」</span></b><span face="メイリオ" lang="EN-US" style="color: black; font-size: 10pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt;"><o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span face="メイリオ" style="color: #2b00fe; font-size: 11pt; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">事業所とは、介護支援専門員が居宅介護支援を行う本拠であり、具体的には管理者がサービスの利用申込の調整等を行い、居宅介護支援に必要な利用者ごとに作成する帳簿類を保管し、利用者との面接相談に必要な設備及び備品を備える場所である。</span><span face="メイリオ" lang="EN-US" style="color: black; font-size: 10pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt;"><o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left; text-indent: 12.05pt;"><span face="メイリオ" lang="EN-US" style="color: black; font-size: 10pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt;"><o:p> </o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span face="メイリオ" style="color: black; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;"> 第三章 運営に関する基準</span><span face="メイリオ" lang="EN-US" style="color: black; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-font-kerning: 0pt;"><o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-outline-level: 3; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span lang="EN-US" style="color: black; font-family: "inherit",serif; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;"> </span><b><span face="メイリオ" style="color: #2b00fe; font-size: 11pt; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">3運営に関する基準</span></b><b><span face="メイリオ" lang="EN-US" style="color: black; font-size: 10pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt;"><o:p></o:p></span></b></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><b><span face="メイリオ" style="color: #2b00fe; font-size: 11pt; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">(</span></b><b><span lang="EN-US" style="color: #2b00fe; font-family: "inherit",serif; font-size: 11pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;">1</span></b><b><span face="メイリオ" style="color: #2b00fe; font-size: 11pt; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">)介護保険等関連情報の活用とPDCAサイクルの推進について</span></b><span face="メイリオ" lang="EN-US" style="color: black; font-size: 10pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt;"><o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span face="メイリオ" lang="EN-US" style="color: black; font-size: 10pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt;"><o:p> </o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><b><u><span face="メイリオ" style="color: #2b00fe; font-size: 11pt; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">基準第1条の2第6項は、指定居宅介護支援を行うに当たっては、介護保険法第</span></u></b><b><u><span lang="EN-US" style="color: #2b00fe; font-family: "inherit",serif; font-size: 11pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;">118 </span></u></b><b><u><span face="メイリオ" style="color: #2b00fe; font-size: 11pt; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">条の2第1項に規定する介護保険等関連情報等を活用し、事業所単位でPDCAサイクルを構築・推進することにより、提供するサービスの質の向上に努めなければならないこととしたものである。</span></u></b><span face="メイリオ" lang="EN-US" style="color: black; font-size: 10pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt;"><o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span face="メイリオ" lang="EN-US" style="color: black; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-font-kerning: 0pt;"><o:p> </o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><b><span face="メイリオ" style="color: black; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">(内容及び手続の説明及び同意)</span><span face="メイリオ" lang="EN-US" style="color: black; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-font-kerning: 0pt;"><o:p></o:p></span></b></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span face="メイリオ" style="color: black; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">第四条</span><span style="color: black; font-family: "inherit",serif; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;"> </span><span face="メイリオ" style="color: black; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;"> 指定居宅介護支援事業者は、指定居宅介護支援の提供の開始に際し、あらかじめ、利用申込者又はその家族に対し、<b>第十八条に規定する運営規程の概要</b><span style="background-color: #fcff01;">その他の利用申込者のサービスの選択に資すると認められる重要事項を記した文書</span>を交付して説明を行い、当該提供の開始について利用申込者の同意を得なければならない。</span><span face="メイリオ" lang="EN-US" style="color: black; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-font-kerning: 0pt;"><o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span face="メイリオ" style="color: black; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">2 指定居宅介護支援事業者は、指定居宅介護支援の提供の開始に際し、あらかじめ、居宅サービス計画が第一条の二に規定する基本方針及び利用者の希望に基づき作成されるものであり、利用者は複数の指定居宅サービス事業者等を紹介するよう求めることができること、<u>前六月間に当該指定居宅介護支援事業所において作成された居宅サービス計画の総数のうちに訪問介護、通所介護、福祉用具貸与及び地域密着型通所介護(以下この項において「訪問介護等」という。)がそれぞれ位置付けられた居宅サービス計画の数が占める割合、前六月間に当該指定居宅介護支援事業所において作成された居宅サービス計画に位置付けられた訪問介護等ごとの回数のうちに同一の指定居宅サービス事業者又は指定地域密着型サービス事業者によって提供されたものが占める割合等</u>につき説明を行い、理解を得なければならない。</span><span face="メイリオ" lang="EN-US" style="color: black; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-font-kerning: 0pt;"><o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span face="メイリオ" style="color: black; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">3 指定居宅介護支援事業者は、指定居宅介護支援の提供の開始に際し、あらかじめ、利用者又はその家族に対し、利用者について、病院又は診療所に入院する必要が生じた場合には、当該利用者に係る介護支援専門員の氏名及び連絡先を当該病院又は診療所に伝えるよう求めなければならない。</span><span face="メイリオ" lang="EN-US" style="color: black; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-font-kerning: 0pt;"><o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span face="メイリオ" style="color: black; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">4</span><span style="color: black; font-family: "inherit",serif; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;"> </span><span face="メイリオ" style="color: black; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;"> 指定居宅介護支援事業者は、利用申込者又はその家族からの申出があった場合には、第一項の規定による文書の交付に代えて、第六項で定めるところにより、当該利用申込者又はその家族の承諾を得て、当該文書に記すべき重要事項を電子情報処理組織を使用する方法その他の情報通信の技術を利用する方法であって次に掲げるもの(以下この条において「電磁的方法」という。)により提供することができる。この場合において、当該指定居宅介護支援事業者は、当該文書を交付したものとみなす。</span><span face="メイリオ" lang="EN-US" style="color: black; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-font-kerning: 0pt;"><o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span face="メイリオ" style="color: black; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">一</span><span style="color: black; font-family: "inherit",serif; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;"> </span><span face="メイリオ" style="color: black; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;"> 電子情報処理組織を使用する方法のうちイ又はロに掲げるもの</span><span face="メイリオ" lang="EN-US" style="color: black; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-font-kerning: 0pt;"><o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span face="メイリオ" style="color: black; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">イ 指定居宅介護支援事業者の使用に係る電子計算機と利用申込者又はその家族の使用に係る電子計算機とを接続する電気通信回線を通じて送信し、受信者の使用に係る電子計算機に備えられたファイルに記録する方法</span><span face="メイリオ" lang="EN-US" style="color: black; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-font-kerning: 0pt;"><o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span face="メイリオ" style="color: black; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">ロ 指定居宅介護支援事業者の使用に係る電子計算機に備えられたファイルに記録された第一項に規定する重要事項を電気通信回線を通じて利用申込者又はその家族の閲覧に供し、当該利用申込者又はその家族の使用に係る電子計算機に備えられたファイルに当該重要事項を記録する方法(電磁的方法による提供を受ける旨の承諾又は受けない旨の申出をする場合にあっては、指定居宅介護支援事業者の使用に係る電子計算機に備えられたファイルにその旨を記録する方法)</span><span face="メイリオ" lang="EN-US" style="color: black; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-font-kerning: 0pt;"><o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span face="メイリオ" style="color: black; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">二</span><span style="color: black; font-family: "inherit",serif; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;"> </span><span face="メイリオ" style="color: black; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;"> 磁気ディスク、シー・ディー・ロムその他これらに準ずる方法により一定の事項を確実に記録しておくことができる物をもって調製するファイルに第一項に規定する重要事項を記録したものを交付する方法</span><span face="メイリオ" lang="EN-US" style="color: black; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-font-kerning: 0pt;"><o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span face="メイリオ" style="color: black; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">5</span><span style="color: black; font-family: "inherit",serif; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;"> </span><span face="メイリオ" style="color: black; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;"> 前項に掲げる方法は、利用申込者又はその家族がファイルへの記録を出力することによる文書を作成することができるものでなければならない。</span><span face="メイリオ" lang="EN-US" style="color: black; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-font-kerning: 0pt;"><o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span face="メイリオ" style="color: black; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">6</span><span style="color: black; font-family: "inherit",serif; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;"> </span><span face="メイリオ" style="color: black; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;"> 第三項第一号の「電子情報処理組織」とは、指定居宅介護支援事業者の使用に係る電子計算機と、利用申込者又はその家族の使用に係る電子計算機とを電気通信回線で接続した電子情報処理組織をいう。</span><span face="メイリオ" lang="EN-US" style="color: black; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-font-kerning: 0pt;"><o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span face="メイリオ" style="color: black; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">7</span><span style="color: black; font-family: "inherit",serif; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;"> </span><span face="メイリオ" style="color: black; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;"> 指定居宅介護支援事業者は、第三項の規定により第一項に規定する重要事項を提供しようとするときは、あらかじめ、当該利用申込者又はその家族に対し、その用いる次に掲げる電磁的方法の種類及び内容を示し、文書又は電磁的方法による承諾を得なければならない。</span><span face="メイリオ" lang="EN-US" style="color: black; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-font-kerning: 0pt;"><o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span face="メイリオ" style="color: black; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">一</span><span style="color: black; font-family: "inherit",serif; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;"> </span><span face="メイリオ" style="color: black; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;"> 第三項各号に規定する方法のうち指定居宅介護支援事業者が使用するもの</span><span face="メイリオ" lang="EN-US" style="color: black; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-font-kerning: 0pt;"><o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span face="メイリオ" style="color: black; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">二</span><span style="color: black; font-family: "inherit",serif; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;"> </span><span face="メイリオ" style="color: black; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;"> ファイルへの記録の方式</span><span face="メイリオ" lang="EN-US" style="color: black; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-font-kerning: 0pt;"><o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span face="メイリオ" style="color: black; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">8</span><span style="color: black; font-family: "inherit",serif; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;"> </span><span face="メイリオ" style="color: black; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;"> 前項の規定による承諾を得た指定居宅介護支援事業者は、当該利用申込者又はその家族から文書又は電磁的方法により電磁的方法による提供を受けない旨の申出があったときは、当該利用申込者又はその家族に対し、第一項に規定する重要事項の提供を電磁的方法によってしてはならない。ただし、当該利用申込者又はその家族が再び前項の規定による承諾をした場合は、この限りでない。</span><span lang="EN-US" style="color: black; font-family: "inherit",serif; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;"><o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><b><span face="メイリオ" style="color: #2b00fe; font-size: 11pt; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">(2)内容及び手続きの説明及び同意</span></b><span face="メイリオ" lang="EN-US" style="color: black; font-size: 10pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt;"><o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span face="メイリオ" style="color: #2b00fe; font-size: 11pt; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">基準第4条は、基本理念としての高齢者自身によるサービス選択を具体化したものである。利用者は指定居宅サービスのみならず、指定居宅介護支援事業者についても自由に選択できることが基本であり、指定居宅介護支援事業者は、利用申込があった場合には、あらかじめ、当該利用申込者又はその家族に対し、当該指定居宅介護支援事業所の<b>運営規程の概要</b>、介護支援専門員の<b>勤務の体制</b>、<b>秘密の保持</b>、<b>事故発生時の対応</b>、<b>苦情処理の体制等</b>の利用申込者がサービスを選択するために必要な重要事項を説明書やパンフレット等の文書を交付して説明を行い、当該指定居宅介護支援事業所から居宅介護支援を受けることにつき同意を得なければならないこととしたものである。</span><span face="メイリオ" lang="EN-US" style="color: black; font-size: 10pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt;"><o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span face="メイリオ" style="color: #2b00fe; font-size: 11pt; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;"> なお、当該同意については、利用者及び指定居宅介護支援事業者双方の保護の立場から書面によって確認することが望ましいものである。また、指定居宅介護支援は、利用者の意思及び人格を尊重し、常に利用者の立場に立って行われるものであり、居宅サービス計画は基準第1条の2の基本方針及び利用者の希望に基づき作成されるものである。このため、指定居宅介護支援について利用者の主体的な参加が重要であり、居宅サービス計画の作成にあたって利用者から介護支援専門員に対して複数の指定居宅サービス事業者等の紹介を求めることや、居宅サービス計画原案に位置付けた指定居宅サービス事業者等の選定理由の説明を求めることが可能であること等につき十分説明を行わなければならない。なお、この内容を利用申込者又はその家族に説明を行うに当たっては、理解が得られるよう、文書の交付に加えて口頭での説明を懇切丁寧に行うとともに、それを理解したことについて必ず利用申込者から署名を得なければならない。</span><span face="メイリオ" lang="EN-US" style="color: black; font-size: 10pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt;"><o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span face="メイリオ" style="color: #2b00fe; font-size: 11pt; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;"> <u>また、基準第1条の2の基本方針に基づき、指定居宅介護支援の提供にあたっては、利用者の意思及び人格を尊重し、常に利用者の立場に立って、利用者に提供される指定居宅サービス等が特定の種類又は特定の指定居宅サービス事業者等に不当に偏することのないよう、公正中立に行わなければならないこと等を踏まえ、</u></span><span face="メイリオ" lang="EN-US" style="color: black; font-size: 10pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt;"><o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span face="メイリオ" lang="EN-US" style="color: black; font-size: 10pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt;"><o:p> </o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><u><span face="メイリオ" style="color: #2b00fe; font-size: 11pt; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">前6月間に当該指定居宅介護支援事業所において作成された居宅サービス計画の総数のうちに訪問介護、通所介護、福祉用具貸与及び地域密着型通所介護(以下この⑵において「訪問介護等」という。)がそれぞれ位置付けられた居宅サービス計画の数が占める割合、</span></u><span face="メイリオ" lang="EN-US" style="color: black; font-size: 10pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt;"><o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span face="メイリオ" lang="EN-US" style="color: black; font-size: 10pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt;"><o:p> </o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><u><span face="メイリオ" style="color: #2b00fe; font-size: 11pt; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">前6月間に当該指定居宅介護支援事業所において作成された居宅サービス計画に位置付けられた訪問介護等ごとの回数のうちに同一の指定居宅サービス事業者又は指定地域密着型サービス事業者によって提供されたものが占める割合(上位3位まで)等につき十分説明を行わなければならない。</span></u><span face="メイリオ" lang="EN-US" style="color: black; font-size: 10pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt;"><o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span face="メイリオ" lang="EN-US" style="color: black; font-size: 10pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt;"><o:p> </o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><u><span face="メイリオ" style="color: #2b00fe; font-size: 11pt; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">なお、この内容を利用者又はその家族に説明を行うに当たっては、理解が得られるよう、文書の交付に加えて口頭での説明を懇切丁寧に行うとともに、それを理解したことについて必ず利用者から署名を得なければならない。</span></u><span face="メイリオ" lang="EN-US" style="color: black; font-size: 10pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt;"><o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><u><span face="メイリオ" style="color: #2b00fe; font-size: 11pt; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">また、前6月間については、毎年度2回、次の期間における当該事業所において作成された居宅サービス計画を対象とする。</span></u><span lang="EN-US" style="color: #2b00fe; font-family: "inherit",serif; font-size: 11pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;"><o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><u><span face="メイリオ" style="color: #2b00fe; font-size: 11pt; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">①</span></u><u><span style="color: #2b00fe; font-family: "inherit",serif; font-size: 11pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;"> </span></u><u><span face="メイリオ" style="color: #2b00fe; font-size: 11pt; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">前期(3月1日から8月末日)</span></u><span lang="EN-US" style="color: #2b00fe; font-family: "inherit",serif; font-size: 11pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;"><o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><u><span face="メイリオ" style="color: #2b00fe; font-size: 11pt; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">②</span></u><u><span style="color: #2b00fe; font-family: "inherit",serif; font-size: 11pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;"> </span></u><u><span face="メイリオ" style="color: #2b00fe; font-size: 11pt; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">後期(9月1日から2月末日)</span></u><span lang="EN-US" style="color: #2b00fe; font-family: "inherit",serif; font-size: 11pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;"><o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><u><span face="メイリオ" style="color: #2b00fe; font-size: 11pt; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">なお、説明については、指定居宅介護支援の提供の開始に際し行うものとするが、その際に用いる当該割合等については、直近の①もしくは②の期間のものとする。</span></u><span lang="EN-US" style="color: #2b00fe; font-family: "inherit",serif; font-size: 11pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;"><o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span face="メイリオ" style="color: #2b00fe; font-size: 11pt; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">また、利用者が病院又は診療所に入院する場合には、利用者の居宅における日常生活上の能力や利用していた指定居宅サービス等の情報を入院先医療機関と共有することで、医療機関における利用者の退院支援に資するとともに、退院後の円滑な在宅生活への移行を支援することにもつながる。基準第4条第3項は、指定居宅介護支援事業者と入院先医療機関との早期からの連携を促進する観点から、利用者が病院又は診療所に入院する必要が生じた場合には担当の介護支援専門員の氏名及び連絡先を当該病院又は診療所に伝えるよう、利用者又はその家族に対し事前に協力を求める必要があることを規定するものである。なお、より実効性を高めるため、日頃から介護支援専門員の連絡先等を介護保険被保険者証や健康保険被保険者証、お薬手帳等と合わせて保管することを依頼しておくことが望ましい。</span><span lang="EN-US" style="color: black; font-family: "inherit",serif; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;"><o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span face="メイリオ" lang="EN-US" style="color: black; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-font-kerning: 0pt;"><o:p> </o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span face="メイリオ" style="color: black; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">(提供拒否の禁止)</span><span face="メイリオ" lang="EN-US" style="color: black; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-font-kerning: 0pt;"><o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left; text-indent: 12.05pt;"><span face="メイリオ" style="color: black; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">第五条</span><span style="color: black; font-family: "inherit",serif; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;"> </span><span face="メイリオ" style="color: black; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;"> 指定居宅介護支援事業者は、正当な理由なく指定居宅介護支援の提供を拒んではならない。</span><span lang="EN-US" style="color: black; font-family: "inherit",serif; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;"><o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left; text-indent: 12.05pt;"><span face="メイリオ" lang="EN-US" style="color: black; font-size: 10pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt;"><o:p> </o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><b><span face="メイリオ" style="color: #2b00fe; font-size: 11pt; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">(3)提供拒否の禁止</span></b><span face="メイリオ" lang="EN-US" style="color: black; font-size: 10pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt;"><o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span face="メイリオ" style="color: #2b00fe; font-size: 11pt; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">基準第5条は、居宅介護支援の公共性に鑑み、原則として、指定居宅介護支援の利用申込に対しては、これに応じなければならないことを規定したものであり、正当な理由なくサービスの提供を拒否することを禁止するものである。なお、ここでいう正当な理由とは、</span><span lang="EN-US" style="color: #2b00fe; font-family: "inherit",serif; font-size: 11pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;">[1]</span><span face="メイリオ" style="color: #2b00fe; font-size: 11pt; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">当該事業所の現員からは利用申込に応じきれない場合、</span><span lang="EN-US" style="color: #2b00fe; font-family: "inherit",serif; font-size: 11pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;">[2]</span><span face="メイリオ" style="color: #2b00fe; font-size: 11pt; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">利用申込者の居住地が当該事業所の通常の事業の実施地域外である場合、</span><span lang="EN-US" style="color: #2b00fe; font-family: "inherit",serif; font-size: 11pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;">[3]</span><span face="メイリオ" style="color: #2b00fe; font-size: 11pt; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">利用申込者が他の指定居宅介護支援事業者にも併せて指定居宅介護支援の依頼を行っていることが明らかな場合等である。</span><span face="メイリオ" lang="EN-US" style="color: black; font-size: 10pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt;"><o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span face="メイリオ" lang="EN-US" style="color: black; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-font-kerning: 0pt;"><o:p> </o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span face="メイリオ" style="color: black; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">(サービス提供困難時の対応)</span><span face="メイリオ" lang="EN-US" style="color: black; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-font-kerning: 0pt;"><o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span face="メイリオ" style="color: black; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">第六条</span><span style="color: black; font-family: "inherit",serif; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;"> </span><span face="メイリオ" style="color: black; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;"> 指定居宅介護支援事業者は、当該事業所の通常の事業の実施地域(当該指定居宅介護支援事業所が通常時に指定居宅介護支援を提供する地域をいう。以下同じ。)等を勘案し、利用申込者に対し自ら適切な指定居宅介護支援を提供することが困難であると認めた場合は、他の指定居宅介護支援事業者の紹介その他の必要な措置を講じなければならない。</span><span face="メイリオ" lang="EN-US" style="color: black; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-font-kerning: 0pt;"><o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span face="メイリオ" style="color: black; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">(受給資格等の確認)</span><span face="メイリオ" lang="EN-US" style="color: black; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-font-kerning: 0pt;"><o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span face="メイリオ" style="color: black; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">第七条</span><span style="color: black; font-family: "inherit",serif; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;"> </span><span face="メイリオ" style="color: black; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;"> 指定居宅介護支援事業者は、指定居宅介護支援の提供を求められた場合には、その者の提示する被保険者証によって、被保険者資格、要介護認定の有無及び要介護認定の有効期間を確かめるものとする。</span><span face="メイリオ" lang="EN-US" style="color: black; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-font-kerning: 0pt;"><o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span face="メイリオ" style="color: black; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">(要介護認定の申請に係る援助)</span><span face="メイリオ" lang="EN-US" style="color: black; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-font-kerning: 0pt;"><o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span face="メイリオ" style="color: black; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">第八条</span><span style="color: black; font-family: "inherit",serif; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;"> </span><span face="メイリオ" style="color: black; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;"> 指定居宅介護支援事業者は、被保険者の要介護認定に係る申請について、利用申込者の意思を踏まえ、必要な協力を行わなければならない。</span><span face="メイリオ" lang="EN-US" style="color: black; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-font-kerning: 0pt;"><o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span face="メイリオ" style="color: black; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">2</span><span style="color: black; font-family: "inherit",serif; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;"> </span><span face="メイリオ" style="color: black; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;"> 指定居宅介護支援事業者は、指定居宅介護支援の提供の開始に際し、要介護認定を受けていない利用申込者については、要介護認定の申請が既に行われているかどうかを確認し、申請が行われていない場合は、当該利用申込者の意思を踏まえて速やかに当該申請が行われるよう必要な援助を行わなければならない。</span><span face="メイリオ" lang="EN-US" style="color: black; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-font-kerning: 0pt;"><o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span face="メイリオ" style="color: black; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">3</span><span style="color: black; font-family: "inherit",serif; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;"> </span><span face="メイリオ" style="color: black; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;"> 指定居宅介護支援事業者は、要介護認定の更新の申請が、遅くとも当該利用者が受けている要介護認定の有効期間の満了日の三十日前には行われるよう、必要な援助を行わなければならない。</span><span lang="EN-US" style="color: black; font-family: "inherit",serif; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;"><o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span lang="EN-US" style="color: black; font-family: "inherit",serif; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;"><o:p> </o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><b><span face="メイリオ" style="color: #2b00fe; font-size: 11pt; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">(4)要介護認定の申請に係る援助</span></b><span face="メイリオ" lang="EN-US" style="color: black; font-size: 10pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt;"><o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span lang="EN-US" style="color: #2b00fe; font-family: "inherit",serif; font-size: 11pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;">[1]</span><span face="メイリオ" style="color: #2b00fe; font-size: 11pt; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">基準第8条第1項は、法第</span><span lang="EN-US" style="color: #2b00fe; font-family: "inherit",serif; font-size: 11pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;">27</span><span face="メイリオ" style="color: #2b00fe; font-size: 11pt; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">条第1項に基づき、被保険者が居宅介護支援事業者に要介護認定の申請に関する手続きを代わって行わせることができること等を踏まえ、被保険者から要介護認定の申請の代行を依頼された場合等においては、居宅介護支援事業者は必要な協力を行わなければならないものとしたものである。</span><span face="メイリオ" lang="EN-US" style="color: black; font-size: 10pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt;"><o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span lang="EN-US" style="color: #2b00fe; font-family: "inherit",serif; font-size: 11pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;">[2]</span><span face="メイリオ" style="color: #2b00fe; font-size: 11pt; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">同条第2項は、要介護認定等の申請がなされていれば、要介護認定の効力が申請時に遡ることにより、指定居宅介護支援の利用に係る費用が保険給付の対象となり得ることを踏まえ、指定居宅介護支援事業者は、利用申込者が要介護認定を受けていないことを確認した場合には、要介護認定の申請が既に行われているかどうかを確認し、申請が行われていない場合は、当該利用申込者の意思を踏まえて速やかに当該申請が行われるよう必要な援助を行わなければならないこととしたものである。</span><span face="メイリオ" lang="EN-US" style="color: black; font-size: 10pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt;"><o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span lang="EN-US" style="color: #2b00fe; font-family: "inherit",serif; font-size: 11pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;">[3]</span><span face="メイリオ" style="color: #2b00fe; font-size: 11pt; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">同条第3項は、要介護認定の有効期間が付されているものであることを踏まえ、指定居宅介護支援事業者は、要介護認定の有効期間を確認した上、要介護認定の更新の申請が、遅くとも当該利用者が受けている要介護認定の有効期間が終了する1月前にはなされるよう、必要な援助を行わなければならないこととしたものである。</span><span face="メイリオ" lang="EN-US" style="color: black; font-size: 10pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt;"><o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span face="メイリオ" lang="EN-US" style="color: black; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-font-kerning: 0pt;"><o:p> </o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span face="メイリオ" style="color: black; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">(身分を証する書類の携行)</span><span face="メイリオ" lang="EN-US" style="color: black; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-font-kerning: 0pt;"><o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span face="メイリオ" style="color: black; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">第九条 指定居宅介護支援事業者は、当該指定居宅介護支援事業所の介護支援専門員に身分を証する書類を携行させ、初回訪問時及び利用者又はその家族から求められたときは、これを提示すべき旨を指導しなければならない。</span><span face="メイリオ" lang="EN-US" style="color: black; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-font-kerning: 0pt;"><o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span lang="EN-US" style="color: black; font-family: "inherit",serif; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;"> </span><b><span face="メイリオ" style="color: #2b00fe; font-size: 11pt; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">(5)身分を証する書類の携行</span></b><span face="メイリオ" lang="EN-US" style="color: black; font-size: 10pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt;"><o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span face="メイリオ" style="color: #2b00fe; font-size: 11pt; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">基準第9条は、利用者が安心して指定居宅介護支援の提供を受</span><span face="メイリオ" lang="EN-US" style="color: black; font-size: 10pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt;"><o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span face="メイリオ" style="color: #2b00fe; font-size: 11pt; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">けられるよう、指定居宅介護支援事業者が、当該指定居宅介護支援事業所の介護支援専門員に介護支援専門員証を携行させ、初回訪問時及び利用者又はその家族から求められたときは、これを提示すべき旨を指導するべきこととしたものである。</span><span face="メイリオ" lang="EN-US" style="color: black; font-size: 10pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt;"><o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span face="メイリオ" lang="EN-US" style="color: black; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-font-kerning: 0pt;"><o:p> </o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span face="メイリオ" style="color: black; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">(利用料等の受領)</span><span face="メイリオ" lang="EN-US" style="color: black; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-font-kerning: 0pt;"><o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span face="メイリオ" style="color: black; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">第十条</span><span style="color: black; font-family: "inherit",serif; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;"> </span><span face="メイリオ" style="color: black; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;"> 指定居宅介護支援事業者は、指定居宅介護支援(法第四十六条第四項</span><span style="color: black; font-family: "inherit",serif; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;"> </span><span face="メイリオ" style="color: black; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">の規定に基づき居宅介護サービス計画費(法第四十六条第二項</span><span style="color: black; font-family: "inherit",serif; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;"> </span><span face="メイリオ" style="color: black; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">に規定する居宅介護サービス計画費をいう。以下同じ。)が当該指定居宅介護支援事業者に支払われる場合に係るものを除く。)を提供した際にその利用者から支払を受ける利用料(居宅介護サービス計画費の支給の対象となる費用に係る対価をいう。以下同じ。)と、居宅介護サービス計画費の額との間に、不合理な差額が生じないようにしなければならない。</span><span face="メイリオ" lang="EN-US" style="color: black; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-font-kerning: 0pt;"><o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span face="メイリオ" style="color: black; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">2</span><span style="color: black; font-family: "inherit",serif; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;"> </span><span face="メイリオ" style="color: black; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;"> 指定居宅介護支援事業者は、前項の利用料のほか、利用者の選定により通常の事業の実施地域以外の地域の居宅を訪問して指定居宅介護支援を行う場合には、それに要した交通費の支払を利用者から受けることができる。</span><span face="メイリオ" lang="EN-US" style="color: black; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-font-kerning: 0pt;"><o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span face="メイリオ" style="color: black; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">3</span><span style="color: black; font-family: "inherit",serif; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;"> </span><span face="メイリオ" style="color: black; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;"> 指定居宅介護支援事業者は、前項に規定する費用の額に係るサービスの提供に当たっては、あらかじめ、利用者又はその家族に対し、当該サービスの内容及び費用について説明を行い、利用者の同意を得なければならない。</span><span lang="EN-US" style="color: black; font-family: "inherit",serif; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;"><o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span lang="EN-US" style="color: black; font-family: "inherit",serif; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;"><o:p> </o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><b><span face="メイリオ" style="color: #2b00fe; font-size: 11pt; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">(6)利用料等の受領</span></b><span face="メイリオ" lang="EN-US" style="color: black; font-size: 10pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt;"><o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span lang="EN-US" style="color: #2b00fe; font-family: "inherit",serif; font-size: 11pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;">[1]</span><span face="メイリオ" style="color: #2b00fe; font-size: 11pt; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">基準第</span><span lang="EN-US" style="color: #2b00fe; font-family: "inherit",serif; font-size: 11pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;">10</span><span face="メイリオ" style="color: #2b00fe; font-size: 11pt; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">条第1項は、利用者間の公平及び利用者の保護の観点から、保険給付がいわゆる償還払いとなる場合と、保険給付が利用者に代わり指定居宅介護支援事業者に支払われる場合(以下「代理受領がなされる場合」という。)の間で、一方の経費が他方へ転嫁等されることがないよう、償還払いの場合の指定居宅介護支援の利用料の額と、居宅介護サービス計画費の額(要するに、代理受領がなされる場合の指定居宅介護支援に係る費用の額)との間に、不合理な差額を設けてはならないこととするとともに、これによって、償還払いの場合であっても原則として利用者負担が生じないこととする趣旨である。</span><span face="メイリオ" lang="EN-US" style="color: black; font-size: 10pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt;"><o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span lang="EN-US" style="color: #2b00fe; font-family: "inherit",serif; font-size: 11pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;">[2]</span><span face="メイリオ" style="color: #2b00fe; font-size: 11pt; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">同条第2項は、指定居宅介護支援の提供に関して、利用者の選定により通常の事業の実施地域以外の地域の居宅において指定居宅介護支援を行う場合の交通費の支払いを利用者から受けることができることとし、保険給付の対象となっているサービスと明確に区分されないあいまいな名目による費用の支払いを受けることは認めないこととしたものである。</span><span face="メイリオ" lang="EN-US" style="color: black; font-size: 10pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt;"><o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span lang="EN-US" style="color: #2b00fe; font-family: "inherit",serif; font-size: 11pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;">[3]</span><span face="メイリオ" style="color: #2b00fe; font-size: 11pt; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">同条第3項は、指定居宅介護支援事業者は、前項の交通費の支払いを受けるに当たっては、あらかじめ、利用者又はその家族に対してその額等に関して説明を行い、利用者の同意を得なければならないこととしたものである。</span><span face="メイリオ" lang="EN-US" style="color: black; font-size: 10pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt;"><o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span face="メイリオ" lang="EN-US" style="color: black; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-font-kerning: 0pt;"><o:p> </o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span face="メイリオ" style="color: black; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">(保険給付の請求のための証明書の交付)</span><span face="メイリオ" lang="EN-US" style="color: black; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-font-kerning: 0pt;"><o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span face="メイリオ" style="color: black; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">第十一条</span><span style="color: black; font-family: "inherit",serif; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;"> </span><span face="メイリオ" style="color: black; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;"> 指定居宅介護支援事業者は、提供した指定居宅介護支援について前条第一項の利用料の支払を受けた場合は、当該利用料の額等を記載した指定居宅介護支援提供証明書を利用者に対して交付しなければならない。</span><span face="メイリオ" lang="EN-US" style="color: black; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-font-kerning: 0pt;"><o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><b><span face="メイリオ" style="color: #2b00fe; font-size: 11pt; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">(7)保険給付の請求のための証明書の交付</span></b><span face="メイリオ" lang="EN-US" style="color: black; font-size: 10pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt;"><o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span face="メイリオ" style="color: #2b00fe; font-size: 11pt; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">基準第</span><span lang="EN-US" style="color: #2b00fe; font-family: "inherit",serif; font-size: 11pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;">11</span><span face="メイリオ" style="color: #2b00fe; font-size: 11pt; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">条は、居宅介護支援に係る保険給付がいわゆる償還払いとなる場合に、利用者が保険給付の請求を容易に行えるよう、指定居宅介護支援事業者は、利用料の額その他利用者が保険給付を請求する上で必要と認められる事項を記載した指定居宅介護支援提供証明書を利用者に対して交付するべきこととしたものである。</span><span face="メイリオ" lang="EN-US" style="color: black; font-size: 10pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt;"><o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span face="メイリオ" style="color: black; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">(指定居宅介護支援の基本取扱方針)</span><span face="メイリオ" lang="EN-US" style="color: black; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-font-kerning: 0pt;"><o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span face="メイリオ" style="color: black; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">第十二条</span><span style="color: black; font-family: "inherit",serif; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;"> </span><span face="メイリオ" style="color: black; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;"> 指定居宅介護支援は、要介護状態の軽減又は悪化の防止に資するよう行われるとともに、医療サービスとの連携に十分配慮して行われなければならない。</span><span face="メイリオ" lang="EN-US" style="color: black; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-font-kerning: 0pt;"><o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span face="メイリオ" style="color: black; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">2</span><span style="color: black; font-family: "inherit",serif; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;"> </span><span face="メイリオ" style="color: black; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;"> 指定居宅介護支援事業者は、自らその提供する指定居宅介護支援の質の評価を行い、常にその改善を図らなければならない。</span><span face="メイリオ" lang="EN-US" style="color: black; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-font-kerning: 0pt;"><o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span face="メイリオ" style="color: black; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">(指定居宅介護支援の具体的取扱方針)</span><span face="メイリオ" lang="EN-US" style="color: black; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-font-kerning: 0pt;"><o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span face="メイリオ" style="color: black; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">第十三条</span><span style="color: black; font-family: "inherit",serif; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;"> </span><span face="メイリオ" style="color: black; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;"> 指定居宅介護支援の方針は、第一条の二に規定する基本方針及び前条に規定する基本取扱方針に基づき、次に掲げるところによるものとする。</span><span lang="EN-US" style="color: black; font-family: "inherit",serif; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;"><o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span lang="EN-US" style="color: black; font-family: "inherit",serif; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;"><o:p> </o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><b><span face="メイリオ" style="color: #2b00fe; font-size: 11pt; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">(8)指定居宅介護支援の基本取扱方針及び具体的取扱方針</span></b><span face="メイリオ" lang="EN-US" style="color: black; font-size: 10pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt;"><o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span face="メイリオ" style="color: #2b00fe; font-size: 11pt; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">基準第</span><span lang="EN-US" style="color: #2b00fe; font-family: "inherit",serif; font-size: 11pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;">13</span><span face="メイリオ" style="color: #2b00fe; font-size: 11pt; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">条は、利用者の課題分析、サービス担当者会議の開催、居宅サービス計画の作成、居宅サービス計画の実施状況の把握などの居宅介護支援を構成する一連の業務のあり方及び当該業務を行う介護支援専門員の責務を明らかにしたものである。なお、利用者の課題分析(第6号)から担当者に対する個別サービス計画の提出依頼(第</span><span lang="EN-US" style="color: #2b00fe; font-family: "inherit",serif; font-size: 11pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;">12</span><span face="メイリオ" style="color: #2b00fe; font-size: 11pt; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">号)に掲げる一連の業務については、基準第1条の2に掲げる基本方針を達成するために必要となる業務を列記したものであり、基本的にはこのプロセスに応じて進めるべきものであるが、緊急的なサービス利用等やむを得ない場合や、効果的・効率的に行うことを前提とするものであれば、業務の順序について拘束するものではない。ただし、その場合にあっても、それぞれ位置付けられた個々の業務は、事後的に可及的速やかに実施し、その結果に基づいて必要に応じて居宅サービス計画を見直すなど、適切な対応しなければならない。</span><span face="メイリオ" lang="EN-US" style="color: black; font-size: 10pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt;"><o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span face="メイリオ" lang="EN-US" style="color: black; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-font-kerning: 0pt;"><o:p> </o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span face="メイリオ" style="color: black; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">一</span><span style="color: black; font-family: "inherit",serif; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;"> </span><span face="メイリオ" style="color: black; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;"> 指定居宅介護支援事業所の管理者は、介護支援専門員に居宅サービス計画の作成に関する業務を担当させるものとする。</span><span lang="EN-US" style="color: black; font-family: "inherit",serif; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;"><o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span lang="EN-US" style="color: black; font-family: "inherit",serif; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;"><o:p> </o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><b><span lang="EN-US" style="color: #2b00fe; font-family: "inherit",serif; font-size: 11pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;">[1]</span></b><b><span face="メイリオ" style="color: #2b00fe; font-size: 11pt; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">介護支援専門員による居宅サービス計画の作成(基準第</span></b><b><span lang="EN-US" style="color: #2b00fe; font-family: "inherit",serif; font-size: 11pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;">13</span></b><b><span face="メイリオ" style="color: #2b00fe; font-size: 11pt; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">条第1号)</span></b><span lang="EN-US" style="color: black; font-family: "inherit",serif; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;"><o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span face="メイリオ" style="color: #2b00fe; font-size: 11pt; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">指定居宅介護支援事業所の管理者は、居宅サービス計画の作成に関する業務の主要な過程を介護支援専門員に担当させることとしたものである。</span><span face="メイリオ" lang="EN-US" style="color: black; font-size: 10pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt;"><o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span face="メイリオ" lang="EN-US" style="color: black; font-size: 10pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt;"><o:p> </o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span face="メイリオ" style="color: black; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">二</span><span style="color: black; font-family: "inherit",serif; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;"> </span><span face="メイリオ" style="color: black; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;"> 指定居宅介護支援の提供に当たっては、懇切丁寧に行うことを旨とし、利用者又はその家族に対し、サービスの提供方法等について、理解しやすいように説明を行う。</span><span lang="EN-US" style="color: black; font-family: "inherit",serif; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;"><o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><b><span lang="EN-US" style="color: #2b00fe; font-family: "inherit",serif; font-size: 11pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;">[2]</span></b><b><span face="メイリオ" style="color: #2b00fe; font-size: 11pt; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">指定居宅介護支援の基本的留意点(第2号)</span></b><span face="メイリオ" lang="EN-US" style="color: black; font-size: 10pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt;"><o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span face="メイリオ" style="color: #2b00fe; font-size: 11pt; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">指定居宅介護支援は、利用者及びその家族の主体的な参加及び自らの課題解決に向けての意欲の醸成と相まって行われることが重要である。このためには、指定居宅介護支援について利用者及びその家族の十分な理解が求められるものであり、介護支援専門員は、指定居宅介護支援を懇切丁寧に行うことを旨とし、サービスの提供方法等について理解しやすいように説明を行うことが肝要である。</span><span face="メイリオ" lang="EN-US" style="color: black; font-size: 10pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt;"><o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span face="メイリオ" lang="EN-US" style="color: black; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-font-kerning: 0pt;"><o:p> </o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span face="メイリオ" style="color: black; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">三</span><span style="color: black; font-family: "inherit",serif; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;"> </span><span face="メイリオ" style="color: black; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;"> 介護支援専門員は、居宅サービス計画の作成に当たっては、利用者の自立した日常生活の支援を効果的に行うため、利用者の心身又は家族の状況等に応じ、継続的かつ計画的に指定居宅サービス等の利用が行われるようにしなければならない。</span><span lang="EN-US" style="color: black; font-family: "inherit",serif; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;"><o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><b><span lang="EN-US" style="color: #2b00fe; font-family: "inherit",serif; font-size: 11pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;">[3]</span></b><b><span face="メイリオ" style="color: #2b00fe; font-size: 11pt; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">継続的かつ計画的な指定居宅サービス等の利用(第3号)</span></b><span face="メイリオ" lang="EN-US" style="color: black; font-size: 10pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt;"><o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span face="メイリオ" style="color: #2b00fe; font-size: 11pt; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">利用者の自立した日常生活の支援を効果的に行うためには、利用者の心身又は家族の状態等に応じて、継続的かつ計画的に居宅サービスが提供されることが重要である。介護支援専門員は、居宅サービス計画の作成又は変更に当たり、継続的な支援という観点に立ち、計画的に指定居宅サービス等の提供が行われるようにすることが必要であり、支給限度額の枠があることのみをもって、特定の時期に偏って継続が困難な、また必要性に乏しい居宅サービスの利用を助長するようなことがあってはならない。</span><span face="メイリオ" lang="EN-US" style="color: black; font-size: 10pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt;"><o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span face="メイリオ" lang="EN-US" style="color: black; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-font-kerning: 0pt;"><o:p> </o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span face="メイリオ" style="color: black; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">四</span><span style="color: black; font-family: "inherit",serif; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;"> </span><span face="メイリオ" style="color: black; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;"> 介護支援専門員は、居宅サービス計画の作成に当たっては、利用者の日常生活全般を支援する観点から、介護給付等対象サービス(法第二十四条第二項</span><span style="color: black; font-family: "inherit",serif; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;"> </span><span face="メイリオ" style="color: black; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">に規定する介護給付等対象サービスをいう。以下同じ。)以外の保健医療サービス又は福祉サービス、当該地域の住民による自発的な活動によるサービス等の利用も含めて居宅サービス計画上に位置付けるよう努めなければならない。</span><span lang="EN-US" style="color: black; font-family: "inherit",serif; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;"><o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><b><span lang="EN-US" style="color: #2b00fe; font-family: "inherit",serif; font-size: 11pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;">[4]</span></b><b><span face="メイリオ" style="color: #2b00fe; font-size: 11pt; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">総合的な居宅サービス計画の作成(第4号)</span></b><span face="メイリオ" lang="EN-US" style="color: black; font-size: 10pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt;"><o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span face="メイリオ" style="color: #2b00fe; font-size: 11pt; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">居宅サービス計画は、利用者の日常生活全般を支援する観点に立って作成されることが重要である。このため、居宅サービス計画の作成又は変更に当たっては、利用者の希望や課題分析の結果に基づき、介護給付等対象サービス以外の、例えば、市町村保健師等が居宅を訪問して行う指導等の保健サービス、老人介護支援センターにおける相談援助及び市町村が一般施策として行う配食サービス、寝具乾燥サービスや当該地域の住民による見守り、配食、会食などの自発的な活動によるサービス等、更には、こうしたサービスと併せて提供される精神科訪問看護等の医療サービス、はり師・きゅう師による施術、保健師・看護師・柔道整復師・あん摩マッサージ指圧師による機能訓練なども含めて居宅サービス計画に位置付けることにより総合的な計画となるよう努めなければならない。なお、介護支援専門員は、当該日常生活全般を支援する上で、利用者の希望や課題分析の結果を踏まえ、地域で不足していると認められるサービス等については、介護給付等対象サービスであるかどうかを問わず、当該不足していると思われるサービス等が地域において提供されるよう関係機関等に働きかけていくことが望ましい。</span><span face="メイリオ" lang="EN-US" style="color: black; font-size: 10pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt;"><o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span face="メイリオ" lang="EN-US" style="color: black; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-font-kerning: 0pt;"><o:p> </o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span face="メイリオ" style="color: black; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">五</span><span style="color: black; font-family: "inherit",serif; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;"> </span><span face="メイリオ" style="color: black; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;"> 介護支援専門員は、居宅サービス計画の作成の開始に当たっては、利用者によるサービスの選択に資するよう、当該地域における指定居宅サービス事業者等に関するサービスの内容、利用料等の情報を適正に利用者又はその家族に対して提供するものとする。</span><span lang="EN-US" style="color: black; font-family: "inherit",serif; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;"><o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span face="メイリオ" lang="EN-US" style="color: black; font-size: 10pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt;"><o:p> </o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><b><span lang="EN-US" style="color: #2b00fe; font-family: "inherit",serif; font-size: 11pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;">[5]</span></b><b><span face="メイリオ" style="color: #2b00fe; font-size: 11pt; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">利用者自身によるサービスの選択(第5号)</span></b><span face="メイリオ" lang="EN-US" style="color: black; font-size: 10pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt;"><o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span face="メイリオ" style="color: #2b00fe; font-size: 11pt; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">介護支援専門員は、利用者自身がサービスを選択することを基本に、これを支援するものである。このため、介護支援専門員は、利用者によるサービスの選択に資するよう、利用者から居宅サービス計画案の作成にあたって複数の指定居宅サービス事業者等の紹介の求めがあった場合等には誠実に対応するとともに、居宅サービス計画案を利用者に提示する際には、当該利用者が居住する地域の指定居宅サービス事業者等に関するサービスの内容、利用料等の情報を適正に利用者又はその家族に対して提供するものとする。したがって、特定の指定居宅サービス事業者に不当に偏した情報を提供するようなことや、利用者の選択を求めることなく同一の事業主体のサービスのみによる居宅サービス計画原案を最初から提示するようなことがあってはならない。また、例えば集合住宅等において、特定の指定居宅サービス事業者のサービスを利用することを、選択の機会を与えることなく入居条件とするようなことはあってはならないが、居宅サービス計画についても、利用者の意思に反して、集合住宅と同一敷地内等の指定居宅サービス事業者のみを居宅サービス計画に位置付けるようなことはあってはならない。</span><span face="メイリオ" lang="EN-US" style="color: black; font-size: 10pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt;"><o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span face="メイリオ" lang="EN-US" style="color: black; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-font-kerning: 0pt;"><o:p> </o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span face="メイリオ" style="color: black; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">六</span><span style="color: black; font-family: "inherit",serif; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;"> </span><span face="メイリオ" style="color: black; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;"> 介護支援専門員は、居宅サービス計画の作成に当たっては、適切な方法により、利用者について、その有する能力、既に提供を受けている指定居宅サービス等のその置かれている環境等の評価を通じて利用者が現に抱える問題点を明らかにし、利用者が自立した日常生活を営むことができるように支援する上で解決すべき課題を把握しなければならない。</span><span lang="EN-US" style="color: black; font-family: "inherit",serif; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;"><o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><b><span lang="EN-US" style="color: #2b00fe; font-family: "inherit",serif; font-size: 11pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;">[6]</span></b><b><span face="メイリオ" style="color: #2b00fe; font-size: 11pt; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">課題分析の実施(第6号)</span></b><span face="メイリオ" lang="EN-US" style="color: black; font-size: 10pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt;"><o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span face="メイリオ" style="color: #2b00fe; font-size: 11pt; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">居宅サービス計画は、個々の利用者の特性に応じて作成されことが重要である。このため介護支援専門員は、居宅サービス画の作成に先立ち利用者の課題分析を行うこととなる。課題分析とは、利用者の有する日常生活上の能力や利用者が既に提供を受けている指定居宅サービスや介護者の状況等の利用者を取り巻く環境等の評価を通じて利用者が生活の質を維持・向上させていく上で生じている問題点を明らかにし、利用者が自立した日常生活を営むことができるように支援する上で解決すべき課題を把握することであり、利用者の生活全般についてその状態を十分把握することが重要である。なお、当該課題分析は、介護支援専門員の個人的な考え方や手法のみによって行われてはならず、利用者の課題を客観的に抽出するための手法として合理的なものと認められる適切な方法を用いなければならないものであるが、この課題分析の方法については、別途通知するところによるものである。</span><span face="メイリオ" lang="EN-US" style="color: black; font-size: 10pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt;"><o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span face="メイリオ" lang="EN-US" style="color: black; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-font-kerning: 0pt;"><o:p> </o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span face="メイリオ" style="color: black; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">七</span><span style="color: black; font-family: "inherit",serif; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;"> </span><span face="メイリオ" style="color: black; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;"> 介護支援専門員は、前号に規定する解決すべき課題の把握(以下「アセスメント」という。)に当たっては、利用者の居宅を訪問し、利用者及びその家族に面接して行わなければならない。この場合において、介護支援専門員は、面接の趣旨を利用者及びその家族に対して十分に説明し、理解を得なければならない。 </span><span lang="EN-US" style="color: black; font-family: "inherit",serif; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;"><o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><b><span lang="EN-US" style="color: #2b00fe; font-family: "inherit",serif; font-size: 11pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;">[7]</span></b><b><span face="メイリオ" style="color: #2b00fe; font-size: 11pt; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">課題分析における留意点(第7号)</span></b><span face="メイリオ" lang="EN-US" style="color: black; font-size: 10pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt;"><o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span face="メイリオ" style="color: #2b00fe; font-size: 11pt; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">介護支援専門員は、解決すべき課題の把握(以下「アセスメント」という。)に当たっては、利用者が入院中であることなど物理的な理由がある場合を除き必ず利用者の居宅を訪問し、利用者及びその家族に面接して行わなければならない。この場合において、利用者やその家族との間の信頼関係、協働関係の構築が重要であり、介護支援専門員は、面接の趣旨を利用者及びその家族に対して十分に説明し、理解を得なければならない。なお、このため、介護支援専門員は面接技法等の研鎖に努めることが重要である。また、当該アセスメントの結果について記録するとともに、基準第</span><span lang="EN-US" style="color: #2b00fe; font-family: "inherit",serif; font-size: 11pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;">29</span><span face="メイリオ" style="color: #2b00fe; font-size: 11pt; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">条第2項の規定に基づき、当該記録は、2年間保存しなければならない。</span><span face="メイリオ" lang="EN-US" style="color: black; font-size: 10pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt;"><o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span face="メイリオ" lang="EN-US" style="color: black; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-font-kerning: 0pt;"><o:p> </o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span face="メイリオ" style="color: black; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">八</span><span style="color: black; font-family: "inherit",serif; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;"> </span><span face="メイリオ" style="color: black; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;"> 介護支援専門員は、利用者の希望及び利用者についてのアセスメントの結果に基づき、利用者の家族の希望及び当該地域における指定居宅サービス等が提供される体制を勘案して、当該アセスメントにより把握された解決すべき課題に対応するための最も適切なサービスの組合せについて検討し、利用者及びその家族の生活に対する意向、総合的な援助の方針、生活全般の解決すべき課題、提供されるサービスの目標及びその達成時期、サービスの種類、内容及び利用料並びにサービスを提供する上での留意事項等を記載した居宅サービス計画の原案を作成しなければならない。</span><span lang="EN-US" style="color: black; font-family: "inherit",serif; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;"><o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><b><span lang="EN-US" style="color: #2b00fe; font-family: "inherit",serif; font-size: 11pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;">[8]</span></b><b><span face="メイリオ" style="color: #2b00fe; font-size: 11pt; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">居宅サービス計画原案の作成(第8号)</span></b><span face="メイリオ" lang="EN-US" style="color: black; font-size: 10pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt;"><o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span face="メイリオ" style="color: #2b00fe; font-size: 11pt; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">介護支援専門員は、居宅サービス計画が利用者の生活の質に直接影響する重要なものであることを十分に認識し、居宅サービス計画原案を作成しなければならない。したがって、居宅サービス計画原案は、利用者の希望及び利用者についてのアセスメントの結果による専門的見地に基づき、利用者の家族の希望及び当該地域における指定居宅サービス等が提供される体制を勘案した上で、実現可能なものとする必要がある。また、当該居宅サービス計画原案には、利用者及びその家族の生活に対する意向及び総合的な援助の方針並びに生活全般の解決すべき課題を記載した上で、提供されるサービスについて、その長期的な目標及びそれを達成するための短期的な目標並びにそれらの達成時期等を明確に盛り込み、当該達成時期には居宅サービス計画及び各指定居宅サービス等の評価を行い得るようにすることが重要である。さらに、提供されるサービスの目標とは、利用者がサービスを受けつつ到達しようとする目標を指すものであり、サービス提供事業者側の個別のサービス行為を意味するものではないことに留意する必要がある。</span><span face="メイリオ" lang="EN-US" style="color: black; font-size: 10pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt;"><o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span face="メイリオ" lang="EN-US" style="color: black; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-font-kerning: 0pt;"><o:p> </o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span face="メイリオ" style="color: black; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">九</span><span style="color: black; font-family: "inherit",serif; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;"> </span><span face="メイリオ" style="color: black; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;"> 介護支援専門員は、サービス担当者会議(介護支援専門員が居宅サービス計画の作成のために、利用者及びその家族の参加を基本としつつ、居宅サービス計画の原案に位置付けた指定居宅サービス等の担当者(以下この条において「担当者」という。)を<u>招集</u>して行う会議(<u>テレビ電話装置その他の情報通信機器(以下「テレビ電話装置等」という。)を活用して行うことができるものとする。ただし、利用者又はその家族(以下この号において「利用者等」という。)が参加する場合にあっては、テレビ電話装置等の活用について当該利用者等の同意を得なければならない。</u>)をいう。以下同じ。)の開催により、利用者の状況等に関する情報を担当者と共有するとともに、当該居宅サービス計画の原案の内容について、担当者から、専門的な見地からの意見を求めるものとする。ただし、利用者(末期の悪性腫搗の患者に限る。)の心身の状況等により、主治の医師又は歯科医師(以下この条において「主治の医師等」という。)の意見を勘案して必要と認める場合その他のやむを得ない理由がある場合については、担当者に対する照会等により意見を求めることができるものとする。</span><span lang="EN-US" style="color: black; font-family: "inherit",serif; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;"><o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><b><span lang="EN-US" style="color: #2b00fe; font-family: "inherit",serif; font-size: 11pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;">[9]</span></b><b><span face="メイリオ" style="color: #2b00fe; font-size: 11pt; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">サービス担当者会議等による専門的意見の聴取(第9号)</span></b><span face="メイリオ" lang="EN-US" style="color: black; font-size: 10pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt;"><o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span face="メイリオ" style="color: #2b00fe; font-size: 11pt; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">介護支援専門員は、効果的かつ実現可能な質の高い居宅サービス計画とするため、各サービスが共通の目標を達成するために具体的なサービスの内容として何ができるかなどについて、利用者やその家族、居宅サービス計画原案に位置付けた指定居宅サービス等の担当者からなるサービス担当者会議の開催により、利用者の状況等に関する情報を当該担当者と共有するとともに、専門的な見地からの意見を求め調整を図ることが重要である。なお、利用者やその家族の参加が望ましくない場合(家庭内暴力等)には、必ずしも参加を求めるものではないことに留意されたい。また、やむを得ない理由がある場合については、サービス担当者に対する照会等により意見を求めることができるものとしているが、この場合にも、緊密に相互の情報交換を行うことにより、利用者の状況等についての情報や居宅サービス計画原案の内容を共有できるようにする必要がある。なお、ここでいうやむを得ない理由がある場合とは、利用者(末期の悪性腫瘍の患者に限る。)の心身の状況等により、主治の医師又は歯科医師(以下「主治の医師等」という。)の意見を勘案して必要と認める場合のほか、開催の日程調整を行ったが、サービス担当者の事由により、サービス担当者会議への参加が得られなかった場合、居宅サービス計画の変更であって、利用者の状態に大きな変化が見られない等における軽微な変更の場合等が想定される。</span><span face="メイリオ" lang="EN-US" style="color: black; font-size: 10pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt;"><o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><u><span face="メイリオ" style="color: #2b00fe; font-size: 11pt; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;"> サービス担当者会議は、テレビ電話装置等(リアルタイムでの画像を介したコミュニケーションが可能な機器をいう。以下同じ。)を活用して行うことができるものとする。ただし、利用者又はその家族(以下この</span></u><u><span lang="EN-US" style="color: #2b00fe; font-family: "inherit",serif; font-size: 11pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;">[9]</span></u><u><span face="メイリオ" style="color: #2b00fe; font-size: 11pt; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">において「利用者等」という。)が参加する場合にあっては、テレビ電話装置等の活用について当該利用者等の同意を得なければならない。なお、テレビ電話装置等の活用に当たっては、個人情報保護委員会・厚生労働省「医療・介護関係事業者における個人情報の適切な取扱いのためのガイダンス」、厚生労働省「医療情報システムの安全管理に関するガイドライン」等を遵守すること。</span></u><span face="メイリオ" lang="EN-US" style="color: black; font-size: 10pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt;"><o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left; text-indent: 12.05pt;"><span face="メイリオ" style="color: #2b00fe; font-size: 11pt; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">また、末期の悪性腫瘍の利用者について必要と認める場合とは、主治の医師等が日常生活上の障害が1ヶ月以内に出現すると判断した時点以降において、主治の医師等の助言を得た上で、介護支援専門員がサービス担当者に対する照会等により意見を求めることが必要と判断した場合を想定している。なお、ここでいう「主治の医師等」とは、利用者の最新の心身の状態、受診中の医療機関、投薬内容等を一元的に把握している医師であり、要介護認定の申請のために主治医意見書を記載した医師に限定されないことから、利用者又はその家族等に確認する方法等により、適切に対応すること。また、サービス種類や利用回数の変更等を利用者に状態変化が生じるたびに迅速に行っていくことが求められるため、日常生活上の障害が出現する前に、今後利用が必要と見込まれる指定居宅サービス等の担当者を含めた関係者を招集した上で、予測される状態変化と支援の方向性について関係者間で共有しておくことが望ましい。</span><span face="メイリオ" lang="EN-US" style="color: black; font-size: 10pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt;"><o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left; text-indent: 6pt;"><span face="メイリオ" style="color: #2b00fe; font-size: 11pt; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">なお、当該サービス担当者会議の要点又は当該担当者への照会内容について記録するとともに、基準第</span><span lang="EN-US" style="color: #2b00fe; font-family: "inherit",serif; font-size: 11pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;">29</span><span face="メイリオ" style="color: #2b00fe; font-size: 11pt; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">条の第2項の規定に基づき、当該記録は、2年間保存しなければならない。</span><span face="メイリオ" lang="EN-US" style="color: black; font-size: 10pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt;"><o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span face="メイリオ" lang="EN-US" style="color: black; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-font-kerning: 0pt;"><o:p> </o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span face="メイリオ" style="color: black; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">十</span><span style="color: black; font-family: "inherit",serif; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;"> </span><span face="メイリオ" style="color: black; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;"> 介護支援専門員は、居宅サービス計画の原案に位置付けた指定居宅サービス等について、保険給付の対象となるかどうかを区分した上で、当該居宅サービス計画の原案の内容について利用者又はその家族に対して説明し、文書により利用者の同意を得なければならない。</span><span lang="EN-US" style="color: black; font-family: "inherit",serif; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;"><o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><b><span lang="EN-US" style="color: #2b00fe; font-family: "inherit",serif; font-size: 11pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;">[10]</span></b><b><span face="メイリオ" style="color: #2b00fe; font-size: 11pt; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">居宅サービス計画の説明及び同意(第</span></b><b><span lang="EN-US" style="color: #2b00fe; font-family: "inherit",serif; font-size: 11pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;">10</span></b><b><span face="メイリオ" style="color: #2b00fe; font-size: 11pt; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">号)</span></b><span face="メイリオ" lang="EN-US" style="color: black; font-size: 10pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt;"><o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span face="メイリオ" style="color: #2b00fe; font-size: 11pt; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">居宅サービス計画に位置付ける指定居宅サービス等の選択は、利用者自身が行うことが基本であり、また、当該計画は利用者の希望を尊重して作成されなければならない。利用者に選択を求めることは介護保険制度の基本理念である。このため、当該計画原案の作成に当たって、これに位置付けるサービスについて、また、サービスの内容についても利用者の希望を尊重することとともに、作成された居宅サービス計画の原案についても、最終的には、その内容について説明を行った上で文書によって利用者の同意を得ることを義務づけることにより、利用者によるサービスの選択やサービス内容等への利用者の意向の反映の機会を保障しようとするものである。また、当該説明及び同意を要する居宅サービス計画原案とは、いわゆる居宅サービス計画書の第1表から第3表まで、第6表及び第7表(「介護サービス計画書の様式及び課題分析標準項目の提示について」(平成</span><span lang="EN-US" style="color: #2b00fe; font-family: "inherit",serif; font-size: 11pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;">11</span><span face="メイリオ" style="color: #2b00fe; font-size: 11pt; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">年</span><span lang="EN-US" style="color: #2b00fe; font-family: "inherit",serif; font-size: 11pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;">11</span><span face="メイリオ" style="color: #2b00fe; font-size: 11pt; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">月</span><span lang="EN-US" style="color: #2b00fe; font-family: "inherit",serif; font-size: 11pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;">12</span><span face="メイリオ" style="color: #2b00fe; font-size: 11pt; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">日老企第</span><span lang="EN-US" style="color: #2b00fe; font-family: "inherit",serif; font-size: 11pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;">29</span><span face="メイリオ" style="color: #2b00fe; font-size: 11pt; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">号厚生省老人保健福祉局企画課長通知)に示す標準様式を指す。)に相当するものすべてを指すものである。</span><span face="メイリオ" lang="EN-US" style="color: black; font-size: 10pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt;"><o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span face="メイリオ" lang="EN-US" style="color: black; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-font-kerning: 0pt;"><o:p> </o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span face="メイリオ" style="color: black; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">十一</span><span style="color: black; font-family: "inherit",serif; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;"> </span><span face="メイリオ" style="color: black; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;"> 介護支援専門員は、居宅サービス計画を作成した際には、当該居宅サービス計画を利用者及び担当者に交付しなければならない。</span><span face="メイリオ" lang="EN-US" style="color: black; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-font-kerning: 0pt;"><o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span lang="EN-US" style="color: black; font-family: "inherit",serif; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;"> </span><b><span lang="EN-US" style="color: #2b00fe; font-family: "inherit",serif; font-size: 11pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;">[11]</span></b><b><span face="メイリオ" style="color: #2b00fe; font-size: 11pt; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">居宅サービス計画の交付(第</span></b><b><span lang="EN-US" style="color: #2b00fe; font-family: "inherit",serif; font-size: 11pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;">11</span></b><b><span face="メイリオ" style="color: #2b00fe; font-size: 11pt; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">号)</span></b><span face="メイリオ" lang="EN-US" style="color: black; font-size: 10pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt;"><o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span face="メイリオ" style="color: #2b00fe; font-size: 11pt; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">居宅サービス計画を作成した際には、遅滞なく利用者及び担当者に交付しなければならない。また、介護支援専門員は、担当者に対して居宅サービス計画を交付する際には、当該計画の趣旨及び内容等について十分に説明し、各担当者との共有、連携を図った上で、各担当者が自ら提供する居宅サービス等の当該計画(以下「個別サービス計画」という。)における位置付けを理解できるように配慮する必要がある。なお、基準第</span><span lang="EN-US" style="color: #2b00fe; font-family: "inherit",serif; font-size: 11pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;">29</span><span face="メイリオ" style="color: #2b00fe; font-size: 11pt; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">条第2項の規定に基づき、居宅サービス計画は、2年間保存しなければならない。</span><span face="メイリオ" lang="EN-US" style="color: black; font-size: 10pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt;"><o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span face="メイリオ" lang="EN-US" style="color: black; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-font-kerning: 0pt;"><o:p> </o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span face="メイリオ" style="color: black; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">十二 介護支援専門員は、居宅サービス計画に位置付けた指定居宅サービス事業者等に対して、訪問介護計画(指定居宅サービス等の事業の人員、設備及び運営に関する基準(平成十一年厚生省令第三十七号。以下「指定居宅サービス等基準」という。)第二十四条第一項に規定する訪問介護計画をいう。)等指定居宅サービス等基準において位置付けられている計画の提出を求めるものとする。</span><span face="メイリオ" lang="EN-US" style="color: black; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-font-kerning: 0pt;"><o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span lang="EN-US" style="color: black; font-family: "inherit",serif; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;"> </span><b><span lang="EN-US" style="color: #2b00fe; font-family: "inherit",serif; font-size: 11pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;">[12]</span></b><b><span face="メイリオ" style="color: #2b00fe; font-size: 11pt; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">担当者に対する個別サービス計画の提出依頼(第</span></b><b><span lang="EN-US" style="color: #2b00fe; font-family: "inherit",serif; font-size: 11pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;">12</span></b><b><span face="メイリオ" style="color: #2b00fe; font-size: 11pt; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">号)</span></b><span face="メイリオ" lang="EN-US" style="color: black; font-size: 10pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt;"><o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span face="メイリオ" style="color: #2b00fe; font-size: 11pt; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">居宅サービス計画と個別サービス計画との連動性を高め、居宅介護支援事業者とサービス提供事業者の意識の共有を図ることが重要である。このため、基準第</span><span lang="EN-US" style="color: #2b00fe; font-family: "inherit",serif; font-size: 11pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;">13</span><span face="メイリオ" style="color: #2b00fe; font-size: 11pt; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">条第</span><span lang="EN-US" style="color: #2b00fe; font-family: "inherit",serif; font-size: 11pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;">12</span><span face="メイリオ" style="color: #2b00fe; font-size: 11pt; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">号に基づき、担当者に居宅サービス計画を交付したときは、担当者に対し、個別サービス計画の提出を求め、居宅サービス計画と個別サービス計画の連動性や整合性について確認することとしたものである。なお、介護支援専門員は、担当者と継続的に連携し、意識の共有を図ることが重要であることから、居宅サービス計画と個別サービス計画の連動性や整合性の確認については、居宅サービス計画を担当者に交付したときに限らず、必要に応じて行うことが望ましい。さらに、サービス担当者会議の前に居宅サービス計画の原案を担当者に提供し、サービス担当者会議に個別サービス計画案の提出を求め、サービス担当者会議において情報の共有や調整を図るなどの手法も有効である。</span><span face="メイリオ" lang="EN-US" style="color: black; font-size: 10pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt;"><o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span face="メイリオ" lang="EN-US" style="color: black; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-font-kerning: 0pt;"><o:p> </o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span face="メイリオ" style="color: black; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">十三</span><span style="color: black; font-family: "inherit",serif; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;"> </span><span face="メイリオ" style="color: black; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;"> 介護支援専門員は、居宅サービス計画の作成後、居宅サービス計画の実施状況の把握(利用者についての継続的なアセスメントを含む。)を行い、必要に応じて居宅サービス計画の変更、指定居宅サービス事業者等との連絡調整その他の便宜の提供を行うものとする。</span><span face="メイリオ" lang="EN-US" style="color: black; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-font-kerning: 0pt;"><o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span face="メイリオ" style="color: black; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">十三の二 介護支援専門員は、指定居宅サービス事業者等から利用者に係る情報の提供を受けたときその他必要と認めるときは、利用者の服薬状況、口腔機能その他の利用者の心身又は生活の状況に係る情報のうち必要と認めるものを、利用者の同意を得て主治の医師若しくは歯科医師又は薬剤師に提供するものとする。</span><span face="メイリオ" lang="EN-US" style="color: black; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-font-kerning: 0pt;"><o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span lang="EN-US" style="color: black; font-family: "inherit",serif; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;"> </span><b><span lang="EN-US" style="color: #2b00fe; font-family: "inherit",serif; font-size: 11pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;">[13]</span></b><b><span face="メイリオ" style="color: #2b00fe; font-size: 11pt; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">居宅サービス計画の実施状況等の把握及び評価等(第</span></b><b><span lang="EN-US" style="color: #2b00fe; font-family: "inherit",serif; font-size: 11pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;">13</span></b><b><span face="メイリオ" style="color: #2b00fe; font-size: 11pt; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">号<u>・第</u></span></b><b><u><span lang="EN-US" style="color: #2b00fe; font-family: "inherit",serif; font-size: 11pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;">13 </span></u></b><b><u><span face="メイリオ" style="color: #2b00fe; font-size: 11pt; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">号の2</span></u></b><b><span face="メイリオ" style="color: #2b00fe; font-size: 11pt; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">)</span></b><span face="メイリオ" lang="EN-US" style="color: black; font-size: 10pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt;"><o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span face="メイリオ" lang="EN-US" style="color: black; font-size: 10pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt;"><o:p> </o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span face="メイリオ" style="color: #2b00fe; font-size: 11pt; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">指定居宅介護支援においては、利用者の有する解決すべき課題に即した適切なサービスを組み合わせて利用者に提供し続けることが重要である。このために介護支援専門員は、利用者の解決すべき課題の変化に留意することが重要であり、居宅サービス計画の作成後、居宅サービス計画の実施状況の把握(利用者についての継続的なアセスメントを含む。以下「モニタリング」という。)を行い、利用者の解決すべき課題の変化が認められる場合等必要に応じて居宅サービス計画の変更、指定居宅サービス事業者等との連絡調整その他の便宜の提供を行うものとする。なお、利用者の解決すべき課題の変化は、利用者に直接サービスを提供する指定居宅サービス事業者等により把握されることも多いことから、介護支援専門員は、当該指定居宅サービス事業者等のサービス担当者と緊密な連携を図り、利用者の解決すべき課題の変化が認められる場合には、円滑に連絡が行われる体制の整備に努めなければならない。</span><span face="メイリオ" lang="EN-US" style="color: black; font-size: 10pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt;"><o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left; text-indent: 6pt;"><span face="メイリオ" style="color: #2b00fe; font-size: 11pt; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">また、利用者の服薬状況、口腔機能その他の利用者の心身又は生活の状況に係る情報は、主治の医師若しくは歯科医師又は薬剤師が医療サービスの必要性等を検討するにあたり有効な情報である。このため、指定居宅介護支援の提供に当たり、例えば、</span><span face="メイリオ" lang="EN-US" style="color: black; font-size: 10pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt;"><o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left; text-indent: 6pt;"><span face="メイリオ" style="color: #2b00fe; font-size: 11pt; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">・薬が大量に余っている又は複数回分の薬を一度に服用している</span><span face="メイリオ" lang="EN-US" style="color: black; font-size: 10pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt;"><o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left; text-indent: 6pt;"><span face="メイリオ" style="color: #2b00fe; font-size: 11pt; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">・薬の服用を拒絶している</span><span face="メイリオ" lang="EN-US" style="color: black; font-size: 10pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt;"><o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left; text-indent: 6pt;"><span face="メイリオ" style="color: #2b00fe; font-size: 11pt; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">・使いきらないうちに新たに薬が処方されている</span><span face="メイリオ" lang="EN-US" style="color: black; font-size: 10pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt;"><o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left; text-indent: 6pt;"><span face="メイリオ" style="color: #2b00fe; font-size: 11pt; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">・口臭や口腔内出血がある</span><span face="メイリオ" lang="EN-US" style="color: black; font-size: 10pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt;"><o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left; text-indent: 6pt;"><span face="メイリオ" style="color: #2b00fe; font-size: 11pt; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">・体重の増減が推測される見た目の変化がある・食事量や食事回数に変化がある</span><span face="メイリオ" lang="EN-US" style="color: black; font-size: 10pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt;"><o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left; text-indent: 6pt;"><span face="メイリオ" style="color: #2b00fe; font-size: 11pt; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">・下痢や便秘が続いている</span><span face="メイリオ" lang="EN-US" style="color: black; font-size: 10pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt;"><o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left; text-indent: 6pt;"><span face="メイリオ" style="color: #2b00fe; font-size: 11pt; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">・皮膚が乾燥していたり湿疹等がある</span><span face="メイリオ" lang="EN-US" style="color: black; font-size: 10pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt;"><o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left; text-indent: 6pt;"><span face="メイリオ" style="color: #2b00fe; font-size: 11pt; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">・リハビリテーションの提供が必要と思われる状態にあるにも関わらず提供されていない状況</span><span face="メイリオ" lang="EN-US" style="color: black; font-size: 10pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt;"><o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span face="メイリオ" style="color: #2b00fe; font-size: 11pt; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">等の利用者の心身又は生活状況に係る情報を得た場合は、それらの情報のうち、主治の医師若しくは歯科医師又は薬剤師の助言が必要であると介護支援専門員が判断したものについて、主治の医師若しくは歯科医師又は薬剤師に提供するものとする。なお、ここでいう「主治の医師」については、要介護認定の申請のために主治医意見書を記載した医師に限定されないことに留意すること。</span><span face="メイリオ" lang="EN-US" style="color: black; font-size: 10pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt;"><o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span face="メイリオ" lang="EN-US" style="color: black; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-font-kerning: 0pt;"><o:p> </o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span face="メイリオ" style="color: black; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">十四</span><span style="color: black; font-family: "inherit",serif; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;"> </span><span face="メイリオ" style="color: black; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;"> 介護支援専門員は、第十三号に規定する実施状況の把握(以下「モニタリング」という。)に当たっては、利用者及びその家族、指定居宅サービス事業者等との連絡を継続的に行うこととし、特段の事情のない限り、次に定めるところにより行わなければならない。</span><span face="メイリオ" lang="EN-US" style="color: black; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-font-kerning: 0pt;"><o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span face="メイリオ" style="color: black; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">イ 少なくとも一月に一回、利用者の居宅を訪問し、利用者に面接すること。</span><span face="メイリオ" lang="EN-US" style="color: black; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-font-kerning: 0pt;"><o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span face="メイリオ" style="color: black; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">ロ 少なくとも一月に一回、モニタリングの結果を記録すること。</span><span face="メイリオ" lang="EN-US" style="color: black; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-font-kerning: 0pt;"><o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span lang="EN-US" style="color: black; font-family: "inherit",serif; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;"> </span><b><span lang="EN-US" style="color: #2b00fe; font-family: "inherit",serif; font-size: 11pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;">[14]</span></b><b><span face="メイリオ" style="color: #2b00fe; font-size: 11pt; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">モニタリングの実施(第</span></b><b><span lang="EN-US" style="color: #2b00fe; font-family: "inherit",serif; font-size: 11pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;">14</span></b><b><span face="メイリオ" style="color: #2b00fe; font-size: 11pt; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">号)</span></b><span face="メイリオ" lang="EN-US" style="color: black; font-size: 10pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt;"><o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span face="メイリオ" lang="EN-US" style="color: black; font-size: 10pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt;"><o:p> </o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span face="メイリオ" style="color: #2b00fe; font-size: 11pt; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">介護支援専門員は、モニタリングに当たっては、居宅サービス計画の作成後においても、利用者及びその家族、主治の医師、指定居宅サービス事業者等との連絡を継続的に行うこととし、当該指定居宅サービス事業者等の担当者との連携により、モニタリングが行われている場合においても、特段の事情のない限り、少なくとも1月に1回は利用者の居宅で面接を行い、かつ、少なくとも1月に1回はモニタリングの結果を記録することが必要である。また、「特段の事情」とは、利用者の事情により、利用者の居宅を訪問し、利用者に面接することができない場合を主として指すものであり、介護支援専門員に起因する事情は含まれない。さらに、当該特段の事情がある場合については、その具体的な内容を記録しておくことが必要である。なお、基準第</span><span lang="EN-US" style="color: #2b00fe; font-family: "inherit",serif; font-size: 11pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;">29</span><span face="メイリオ" style="color: #2b00fe; font-size: 11pt; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">条第2項の規定に基づき、モニタリングの結果の記録は、2年間保存しなければならない。</span><span face="メイリオ" lang="EN-US" style="color: black; font-size: 10pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt;"><o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span face="メイリオ" lang="EN-US" style="color: black; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-font-kerning: 0pt;"><o:p> </o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span face="メイリオ" style="color: black; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">十五</span><span style="color: black; font-family: "inherit",serif; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;"> </span><span face="メイリオ" style="color: black; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;"> 介護支援専門員は、次に掲げる場合においては、サービス担当者会議の開催により、居宅サービス計画の変更の必要性について、担当者から、専門的な見地からの意見を求めるものとする。ただし、やむを得ない理由がある場合については、担当者に対する照会等により意見を求めることができるものとする。</span><span face="メイリオ" lang="EN-US" style="color: black; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-font-kerning: 0pt;"><o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span face="メイリオ" style="color: black; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">イ 要介護認定を受けている利用者が法第二十八条第二項</span><span style="color: black; font-family: "inherit",serif; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;"> </span><span face="メイリオ" style="color: black; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">に規定する要介護更新認定を受けた場合</span><span face="メイリオ" lang="EN-US" style="color: black; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-font-kerning: 0pt;"><o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span face="メイリオ" style="color: black; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">ロ 要介護認定を受けている利用者が法第二十九条第一項</span><span style="color: black; font-family: "inherit",serif; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;"> </span><span face="メイリオ" style="color: black; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">に規定する要介護状態区分の変更の認定を受けた場合</span><span lang="EN-US" style="color: black; font-family: "inherit",serif; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;"><o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><b><span lang="EN-US" style="color: #2b00fe; font-family: "inherit",serif; font-size: 11pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;">[15]</span></b><b><span face="メイリオ" style="color: #2b00fe; font-size: 11pt; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">居宅サービス計画の変更の必要性についてのサービス担当者会議等による専門的意見の聴取(第</span></b><b><span lang="EN-US" style="color: #2b00fe; font-family: "inherit",serif; font-size: 11pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;">15</span></b><b><span face="メイリオ" style="color: #2b00fe; font-size: 11pt; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">号)</span></b><span face="メイリオ" lang="EN-US" style="color: black; font-size: 10pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt;"><o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span face="メイリオ" style="color: #2b00fe; font-size: 11pt; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">介護支援専門員は、利用者が要介護状態区分の変更の認定を受けた場合など本号に掲げる場合には、サービス担当者会議の開催により、居宅サービス計画の変更の必要性について、担当者から、専門的な見地からの意見を求めるものとする。ただし、やむを得ない理由がある場合については、サービス担当者に対する照会等により意見を求めることができるものとする。なお、ここでいうやむを得ない理由がある場合とは、開催の日程調整を行ったが、サービス担当者の事由により、サービス担当者会議への参加が得られなかった場合や居宅サービス計画の変更から間もない場合で利用者の状態に大きな変化が見られない場合等が想定される。当該サービス担当者会議の要点又は当該担当者への照会内容については記録するとともに、基準第</span><span lang="EN-US" style="color: #2b00fe; font-family: "inherit",serif; font-size: 11pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;">29</span><span face="メイリオ" style="color: #2b00fe; font-size: 11pt; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">条第2項の規定に基づき、当該記録は、2年間保存しなければならない。また、前記の担当者からの意見により、居宅サービス計画の変更の必要がない場合においても、記録の記載及び保存について同様である。</span><span face="メイリオ" lang="EN-US" style="color: black; font-size: 10pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt;"><o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span face="メイリオ" lang="EN-US" style="color: black; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-font-kerning: 0pt;"><o:p> </o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span face="メイリオ" style="color: black; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">十六 第三号から第十二号までの規定は、第十三号に規定する居宅サービス計画の変更について準用する。</span><span lang="EN-US" style="color: black; font-family: "inherit",serif; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;"><o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><b><span lang="EN-US" style="color: #2b00fe; font-family: "inherit",serif; font-size: 11pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;">[16]</span></b><b><span face="メイリオ" style="color: #2b00fe; font-size: 11pt; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">居宅サービス計画の変更(第</span></b><b><span lang="EN-US" style="color: #2b00fe; font-family: "inherit",serif; font-size: 11pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;">16</span></b><b><span face="メイリオ" style="color: #2b00fe; font-size: 11pt; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">号)</span></b><span face="メイリオ" lang="EN-US" style="color: black; font-size: 10pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt;"><o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span face="メイリオ" style="color: #2b00fe; font-size: 11pt; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">介護支援専門員は、居宅サービス計画を変更する際には、原則として、基準第</span><span lang="EN-US" style="color: #2b00fe; font-family: "inherit",serif; font-size: 11pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;">13</span><span face="メイリオ" style="color: #2b00fe; font-size: 11pt; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">条第3号から第</span><span lang="EN-US" style="color: #2b00fe; font-family: "inherit",serif; font-size: 11pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;">12</span><span face="メイリオ" style="color: #2b00fe; font-size: 11pt; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">号までに規定された居宅サービス計画作成に当たっての一連の業務を行うことが必要である。なお、利用者の希望による軽微な変更(例えばサービス提供日時の変更等で、介護支援専門員が基準第</span><span lang="EN-US" style="color: #2b00fe; font-family: "inherit",serif; font-size: 11pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;">13</span><span face="メイリオ" style="color: #2b00fe; font-size: 11pt; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">条第3号から第</span><span lang="EN-US" style="color: #2b00fe; font-family: "inherit",serif; font-size: 11pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;">12</span><span face="メイリオ" style="color: #2b00fe; font-size: 11pt; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">号までに掲げる一連の業務を行う必要性がないと判断したもの)を行う場合には、この必要はないものとする。ただし、この場合においても、介護支援専門員が、利用者の解決すべき課題の変化に留意することが重要であることは、同条第</span><span lang="EN-US" style="color: #2b00fe; font-family: "inherit",serif; font-size: 11pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;">13</span><span face="メイリオ" style="color: #2b00fe; font-size: 11pt; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">号(</span><span lang="EN-US" style="color: #2b00fe; font-family: "inherit",serif; font-size: 11pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;">[10]</span><span face="メイリオ" style="color: #2b00fe; font-size: 11pt; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">居宅サービス計画の実施状況等の把握及び評価等)に規定したとおりであるので念のため申し添える。</span><span face="メイリオ" lang="EN-US" style="color: black; font-size: 10pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt;"><o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span face="メイリオ" lang="EN-US" style="color: black; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-font-kerning: 0pt;"><o:p> </o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span face="メイリオ" style="color: black; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">十七 介護支援専門員は、適切な保健医療サービス及び福祉サービスが総合的かつ効率的に提供された場合においても、利用者がその居宅において日常生活を営むことが困難となったと認める場合又は利用者が介護保険施設への入院又は入所を希望する場合には、介護保険施設への紹介その他の便宜の提供を行うものとする。</span><span lang="EN-US" style="color: black; font-family: "inherit",serif; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;"><o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><b><span lang="EN-US" style="color: #2b00fe; font-family: "inherit",serif; font-size: 11pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;">[17]</span></b><b><span face="メイリオ" style="color: #2b00fe; font-size: 11pt; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">介護保険施設への紹介その他の便宜の提供(第</span></b><b><span lang="EN-US" style="color: #2b00fe; font-family: "inherit",serif; font-size: 11pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;">17</span></b><b><span face="メイリオ" style="color: #2b00fe; font-size: 11pt; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">号)</span></b><span face="メイリオ" lang="EN-US" style="color: black; font-size: 10pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt;"><o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span face="メイリオ" style="color: #2b00fe; font-size: 11pt; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">介護支援専門員は、適切な保健医療サービス及び福祉サービスが総合的かつ効率的に提供された場合においても、利用者がその居宅において日常生活を営むことが困難となったと認める場合又は利用者が介護保険施設への入院又は入所を希望する場合には、介護保険施設はそれぞれ医療機能等が異なることに鑑み、主治医の意見を参考にする、主治医に意見を求める等をして介護保険施設への紹介その他の便宜の提供を行うものとする。</span><span face="メイリオ" lang="EN-US" style="color: black; font-size: 10pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt;"><o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span face="メイリオ" lang="EN-US" style="color: black; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-font-kerning: 0pt;"><o:p> </o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span face="メイリオ" style="color: black; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">十八</span><span style="color: black; font-family: "inherit",serif; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;"> </span><span face="メイリオ" style="color: black; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;"> 介護支援専門員は、介護保険施設等から退院又は退所しようとする要介護者から依頼があった場合には、居宅における生活へ円滑に移行できるよう、あらかじめ、居宅サービス計画の作成等の援助を行うものとする。</span><span lang="EN-US" style="color: black; font-family: "inherit",serif; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;"><o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><b><span lang="EN-US" style="color: #2b00fe; font-family: "inherit",serif; font-size: 11pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;">[18]</span></b><b><span face="メイリオ" style="color: #2b00fe; font-size: 11pt; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">介護保険施設との連携(第</span></b><b><span lang="EN-US" style="color: #2b00fe; font-family: "inherit",serif; font-size: 11pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;">18</span></b><b><span face="メイリオ" style="color: #2b00fe; font-size: 11pt; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">号)</span></b><span face="メイリオ" lang="EN-US" style="color: black; font-size: 10pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt;"><o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span face="メイリオ" style="color: #2b00fe; font-size: 11pt; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">介護支援専門員は、介護保険施設等から退院又は退所しようとする要介護者から居宅介護支援の依頼があった場合には、居宅における生活へ円滑に移行できるよう、あらかじめ、居宅での生活における介護上の留意点等の情報を介護保険施設等の従業者から聴取する等の連携を図るとともに、居宅での生活を前提とした課題分析を行った上で居宅サービス計画を作成する等の援助を行うことが重要である。</span><span face="メイリオ" lang="EN-US" style="color: black; font-size: 10pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt;"><o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span face="メイリオ" lang="EN-US" style="color: black; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-font-kerning: 0pt;"><o:p> </o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span face="メイリオ" style="color: black; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">十八の二 介護支援専門員は、居宅サービス計画に厚生労働大臣が定める回数以上の訪問介護(厚生労働大臣が定めるものに限る。以下この号において同じ。)を位置付ける場合にあっては、その利用の妥当性を検討し、当該居宅サービス計画に訪問介護が必要な理由を記載するとともに、当該居宅サービス計画を市町村に届け出なければならない。</span><span face="メイリオ" lang="EN-US" style="color: black; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-font-kerning: 0pt;"><o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span lang="EN-US" style="color: black; font-family: "inherit",serif; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;"> </span><b><span lang="EN-US" style="color: #2b00fe; font-family: "inherit",serif; font-size: 11pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;">[19]</span></b><b><span face="メイリオ" style="color: #2b00fe; font-size: 11pt; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">居宅サービス計画の届出(第</span></b><b><span lang="EN-US" style="color: #2b00fe; font-family: "inherit",serif; font-size: 11pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;">18</span></b><b><span face="メイリオ" style="color: #2b00fe; font-size: 11pt; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">号の2)</span></b><span face="メイリオ" lang="EN-US" style="color: black; font-size: 10pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt;"><o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span face="メイリオ" style="color: #2b00fe; font-size: 11pt; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">訪問介護(指定居宅サービスに要する費用の額の算定に関する基準(平成</span><span lang="EN-US" style="color: #2b00fe; font-family: "inherit",serif; font-size: 11pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;">12</span><span face="メイリオ" style="color: #2b00fe; font-size: 11pt; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">年厚生省告示第</span><span lang="EN-US" style="color: #2b00fe; font-family: "inherit",serif; font-size: 11pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;">19</span><span face="メイリオ" style="color: #2b00fe; font-size: 11pt; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">号)別表指定居宅サービス介護給付費単位数表の1訪問介護費の注3に規定する生活援助が中心である指定訪問介護に限る。以下この</span><span lang="EN-US" style="color: #2b00fe; font-family: "inherit",serif; font-size: 11pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;">[19]</span><span face="メイリオ" style="color: #2b00fe; font-size: 11pt; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">において同じ。)の利用回数が統計的に見て通常の居宅サービス計画よりかけ離れている場合には、利用者の自立支援・重度化防止や地域資源の有効活用等の観点から、市町村が確認し、必要に応じて是正を促していくことが適当である。このため、基準第</span><span lang="EN-US" style="color: #2b00fe; font-family: "inherit",serif; font-size: 11pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;">13</span><span face="メイリオ" style="color: #2b00fe; font-size: 11pt; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">条第</span><span lang="EN-US" style="color: #2b00fe; font-family: "inherit",serif; font-size: 11pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;">18</span><span face="メイリオ" style="color: #2b00fe; font-size: 11pt; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">号の2は、一定回数(基準第</span><span lang="EN-US" style="color: #2b00fe; font-family: "inherit",serif; font-size: 11pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;">13</span><span face="メイリオ" style="color: #2b00fe; font-size: 11pt; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">条第</span><span lang="EN-US" style="color: #2b00fe; font-family: "inherit",serif; font-size: 11pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;">18</span><span face="メイリオ" style="color: #2b00fe; font-size: 11pt; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">号の2により厚生労働大臣が定める回数をいう。以下同じ。)以上の訪問介護を位置づける場合にその必要性を居宅サービス計画に記載するとともに、当該居宅サービス計画を市町村に届け出なければならないことを規定するものである。届出にあたっては、当該月において作成又は変更(</span><span lang="EN-US" style="color: #2b00fe; font-family: "inherit",serif; font-size: 11pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;">[16]</span><span face="メイリオ" style="color: #2b00fe; font-size: 11pt; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">における軽微な変更を除く。)した居宅サービス計画のうち一定回数以上の訪問介護を位置づけたものについて、翌月の末日までに市町村に届け出ることとする。なお、ここで言う当該月において作成又は変更した居宅サービス計画とは、当該月において利用者の同意を得て交付をした居宅サービス計画を言う。<u>また、居宅サービス計画の届出頻度について、一度市町村が検証した居宅サービス計画の次回の届出は、1年後でよいものとする。</u></span><span face="メイリオ" lang="EN-US" style="color: black; font-size: 10pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt;"><o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left; text-indent: 6pt;"><u><span face="メイリオ" style="color: #2b00fe; font-size: 11pt; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">市町村の検証の仕方については、包括的・継続的ケアマネジメント支援業務の効果的な実施のために、介護支援専門員、保健医療及び福祉に関する専門的知識を有する者、民生委員その他の関係者、関係機関及び関係団体(以下、「関係者等」という。)により構成される会議等の他に、当該市町村の職員やリハビリテーション専門職を派遣する形で行うサービス担当者会議等での検証も可能である。</span></u><span face="メイリオ" lang="EN-US" style="color: black; font-size: 10pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt;"><o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span face="メイリオ" lang="EN-US" style="color: black; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-font-kerning: 0pt;"><o:p> </o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12pt; margin-left: 4.8pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><u><span face="メイリオ" style="color: black; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">十八の三</span></u><u><span style="color: black; font-family: "inherit",serif; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;"> </span></u><u><span face="メイリオ" style="color: black; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">介護支援専門員は、その勤務する指定居宅介護支援事業所において作成された居宅サービス計画に位置付けられた指定居宅サービス等に係る居宅介護サービス費、特例居宅介護サービス費、地域密着型介護サービス費及び特例地域密着型介護サービス費(以下この号において「サービス費」という。)の総額が法第四十三条第二項に規定する居宅介護サービス費等区分支給限度基準額に占める割合及び訪問介護に係る居宅介護サービス費がサービス費の総額に占める割合が厚生労働大臣が定める基準に該当する場合であって、かつ、市町村からの求めがあった場合には、当該指定居宅介護支援事業所の居宅サービス計画の利用の妥当性を検討し、当該居宅サービス計画に訪問介護が必要な理由等を記載するとともに、当該居宅サービス計画を市町村に届け出なければならない。</span></u><u><span lang="EN-US" style="color: black; font-family: "inherit",serif; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;">(</span></u><u><span face="メイリオ" style="color: #2b00fe; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-font-kerning: 0pt;">令和三年十月一日から施行</span></u><u><span lang="EN-US" style="color: black; font-family: "inherit",serif; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;">)</span></u><span face="メイリオ" lang="EN-US" style="color: black; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-font-kerning: 0pt;"><o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span lang="EN-US" style="color: black; font-family: "inherit",serif; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;"> </span><b><span lang="EN-US" style="color: #2b00fe; font-family: "inherit",serif; font-size: 11pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;">[20]</span></b><b><span face="メイリオ" style="color: #2b00fe; font-size: 11pt; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">居宅サービス計画の届出(第</span></b><b><span lang="EN-US" style="color: #2b00fe; font-family: "inherit",serif; font-size: 11pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;">18 </span></b><b><span face="メイリオ" style="color: #2b00fe; font-size: 11pt; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">号の3)</span></b><span face="メイリオ" lang="EN-US" style="color: black; font-size: 10pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt;"><o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><u><span face="メイリオ" style="color: #2b00fe; font-size: 11pt; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">居宅サービス計画に位置づけられた介護保険法施行規則(平成</span></u><u><span lang="EN-US" style="color: #2b00fe; font-family: "inherit",serif; font-size: 11pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;">11 </span></u><u><span face="メイリオ" style="color: #2b00fe; font-size: 11pt; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">年厚生省令第</span></u><u><span lang="EN-US" style="color: #2b00fe; font-family: "inherit",serif; font-size: 11pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;">36 </span></u><u><span face="メイリオ" style="color: #2b00fe; font-size: 11pt; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">号)第</span></u><u><span lang="EN-US" style="color: #2b00fe; font-family: "inherit",serif; font-size: 11pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;">66 </span></u><u><span face="メイリオ" style="color: #2b00fe; font-size: 11pt; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">条に規定する居宅サービス等区分に係るサービスの合計単位数(以下</span></u><u><span lang="EN-US" style="color: #2b00fe; font-family: "inherit",serif; font-size: 11pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;">[20]</span></u><u><span face="メイリオ" style="color: #2b00fe; font-size: 11pt; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">において「居宅サービス等合計単位数」という。)が区分支給限度基準額(単位数)に占める割合や訪問介護に係る合計単位数が居宅サービス等合計単位数に占める割合が厚生労働大臣が定める基準(基準第</span></u><u><span lang="EN-US" style="color: #2b00fe; font-family: "inherit",serif; font-size: 11pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;">13 </span></u><u><span face="メイリオ" style="color: #2b00fe; font-size: 11pt; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">条第</span></u><u><span lang="EN-US" style="color: #2b00fe; font-family: "inherit",serif; font-size: 11pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;">18 </span></u><u><span face="メイリオ" style="color: #2b00fe; font-size: 11pt; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">号の3の規定により厚生労働大臣が定める基準をいう。)に該当する場合に、利用者の自立支援・重度化防止や地域資源の有効活用等の観点から、市町村が確認し、必要に応じて是正を促していくことが適当である。このため、基準第</span></u><u><span lang="EN-US" style="color: #2b00fe; font-family: "inherit",serif; font-size: 11pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;">13 </span></u><u><span face="メイリオ" style="color: #2b00fe; font-size: 11pt; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">条第</span></u><u><span lang="EN-US" style="color: #2b00fe; font-family: "inherit",serif; font-size: 11pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;">18 </span></u><u><span face="メイリオ" style="color: #2b00fe; font-size: 11pt; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">号の3は、当該基準に該当する場合にその必要性を居宅サービス計画に記載するとともに、当該居宅サービス計画を市町村に届け出なければならないことを規定するものである。届出にあたっては、当該月において作成又は変更(</span></u><u><span lang="EN-US" style="color: #2b00fe; font-family: "inherit",serif; font-size: 11pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;">[16]</span></u><u><span face="メイリオ" style="color: #2b00fe; font-size: 11pt; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">における軽微な変更を除く。)した居宅サービス計画に位置づけられたサービスが当該基準に該当する場合には、市町村に届け出ることとする。なお、ここでいう当該月において作成又は変更した居宅サービス計画とは、当該月において利用者の同意を得て交付をした居宅サービス計画をいう。</span></u><span face="メイリオ" lang="EN-US" style="color: black; font-size: 10pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt;"><o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span face="メイリオ" style="color: #2b00fe; font-size: 11pt; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">また、居宅サービス計画の届出頻度について、一度市町村が検証した居宅サービスの計画の次回の届出は、1年後でよいものとする。市町村の検証の仕方については、包括的・継続的ケアマネジメント支援業務の効果的な実施のために、関係者等により構成される会議等の他に、当該市町村の職員やリハビリテーション専門職を派遣する形で行うサービス担当者会議等での検証も可能である。</span><span face="メイリオ" lang="EN-US" style="color: black; font-size: 10pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt;"><o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span face="メイリオ" style="color: #2b00fe; font-size: 11pt; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">なお、基準第</span><span lang="EN-US" style="color: #2b00fe; font-family: "inherit",serif; font-size: 11pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;">13 </span><span face="メイリオ" style="color: #2b00fe; font-size: 11pt; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">条第</span><span lang="EN-US" style="color: #2b00fe; font-family: "inherit",serif; font-size: 11pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;">18 </span><span face="メイリオ" style="color: #2b00fe; font-size: 11pt; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">号の3については、令和3年</span><span lang="EN-US" style="color: #2b00fe; font-family: "inherit",serif; font-size: 11pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;">10 </span><span face="メイリオ" style="color: #2b00fe; font-size: 11pt; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">月1日より施行されるため、同年</span><span lang="EN-US" style="color: #2b00fe; font-family: "inherit",serif; font-size: 11pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;">10 </span><span face="メイリオ" style="color: #2b00fe; font-size: 11pt; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">月以降に作成又は変更した居宅サービス計画について届出を行うこと。</span><span face="メイリオ" lang="EN-US" style="color: black; font-size: 10pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt;"><o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span face="メイリオ" lang="EN-US" style="color: black; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-font-kerning: 0pt;"><o:p> </o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span face="メイリオ" style="color: black; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">十九 介護支援専門員は、利用者が訪問看護、通所リハビリテーション等の医療サービスの利用を希望している場合その他必要な場合には、利用者の同意を得て主治の医師等の意見を求めなければならない。</span><span face="メイリオ" lang="EN-US" style="color: black; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-font-kerning: 0pt;"><o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span lang="EN-US" style="color: black; font-family: "inherit",serif; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;"> </span><span face="メイリオ" lang="EN-US" style="color: black; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-font-kerning: 0pt;"><o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span face="メイリオ" style="color: black; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">十九の二 前号の場合において、介護支援専門員は、居宅サービス計画を作成した際には、当該居宅サービス計画を主治の医師等に交付しなければならない。</span><span face="メイリオ" lang="EN-US" style="color: black; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-font-kerning: 0pt;"><o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span lang="EN-US" style="color: black; font-family: "inherit",serif; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;"> </span><span face="メイリオ" lang="EN-US" style="color: black; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-font-kerning: 0pt;"><o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span face="メイリオ" style="color: black; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">二十 介護支援専門員は、居宅サービス計画に訪問看護、通所リハビリテーション等の医療サービスを位置付ける場合にあっては、当該医療サービスに係る主治の医師等の指示がある場合に限りこれを行うものとし、医療サービス以外の指定居宅サービス等を位置付ける場合にあっては、当該指定居宅サービス等に係る主治の医師等の医学的観点からの留意事項が示されているときは、当該留意点を尊重してこれを行うものとする。</span><span face="メイリオ" lang="EN-US" style="color: black; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-font-kerning: 0pt;"><o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span lang="EN-US" style="color: black; font-family: "inherit",serif; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;"> </span><b><span lang="EN-US" style="color: #2b00fe; font-family: "inherit",serif; font-size: 11pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;">[21]</span></b><b><span face="メイリオ" style="color: #2b00fe; font-size: 11pt; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">主治の医師等の意見等(第</span></b><b><span lang="EN-US" style="color: #2b00fe; font-family: "inherit",serif; font-size: 11pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;">19</span></b><b><span face="メイリオ" style="color: #2b00fe; font-size: 11pt; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">号・第</span></b><b><span lang="EN-US" style="color: #2b00fe; font-family: "inherit",serif; font-size: 11pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;">19 </span></b><b><span face="メイリオ" style="color: #2b00fe; font-size: 11pt; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">号の2・第</span></b><b><span lang="EN-US" style="color: #2b00fe; font-family: "inherit",serif; font-size: 11pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;">20</span></b><b><span face="メイリオ" style="color: #2b00fe; font-size: 11pt; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">号)</span></b><span face="メイリオ" lang="EN-US" style="color: black; font-size: 10pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt;"><o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span face="メイリオ" lang="EN-US" style="color: black; font-size: 10pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt;"><o:p> </o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span face="メイリオ" style="color: #2b00fe; font-size: 11pt; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">訪問看護、訪問リハビリテーション、通所リハビリテーション、居宅療養管理指導、短期入所療養介護、定期巡回・随時対応型訪問介護看護(訪問看護サービスを利用する場合に限る。)及び看護小規模多機能型居宅介護(訪問看護サービスを利用する場合に限る。)については、主治の医師又は歯科医師(以下「主治の医師等」という。)等がその必要性を認めたものに限られるものであることから、介護支援専門員は、これらの医療サービスを居宅サービス計画に位置付ける場合にあっては主治の医師等の指示があることを確認しなければならない。このため、利用者がこれらの医療サービスを希望している場合その他必要な場合には、介護支援専門員は、あらかじめ、利用者の同意を得て主治の医師等の意見を求めるとともに、主治の医師等とのより円滑な連携に資するよう、当該意見を踏まえて作成した居宅サービス計画については、意見を求めた主治の医師等に交付しなければならない。なお、交付の方法については、対面のほか、郵送やメール等によることも差し支えない。また、ここで意見を求める「主治の医師等」については、要介護認定の申請のために主治医意見書を記載した医師に限定されないことに留意すること。</span><span face="メイリオ" lang="EN-US" style="color: black; font-size: 10pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt;"><o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left; text-indent: 6pt;"><span face="メイリオ" style="color: #2b00fe; font-size: 11pt; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">なお、医療サービス以外の指定居宅サービス等を居宅サービス計画に位置付ける場合にあって、当該指定居宅サービス等に係る主治の医師等の医学的観点からの留意事項が示されているときは、介護支援専門員は、当該留意点を尊重して居宅介護支援を行うものとする。</span><span face="メイリオ" lang="EN-US" style="color: black; font-size: 10pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt;"><o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span face="メイリオ" lang="EN-US" style="color: black; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-font-kerning: 0pt;"><o:p> </o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span face="メイリオ" style="color: black; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">二十一</span><span style="color: black; font-family: "inherit",serif; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;"> </span><span face="メイリオ" style="color: black; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;"> 介護支援専門員は、居宅サービス計画に短期入所生活介護又は短期入所療養介護を位置付ける場合にあっては、利用者の居宅における自立した日常生活の維持に十分に留意するものとし、利用者の心身の状況等を勘案して特に必要と認められる場合を除き、短期入所生活介護及び短期入所療養介護を利用する日数が要介護認定の有効期間のおおむね半数を超えないようにしなければならない。</span><span lang="EN-US" style="color: black; font-family: "inherit",serif; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;"><o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><b><span lang="EN-US" style="color: #2b00fe; font-family: "inherit",serif; font-size: 11pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;">[22]</span></b><b><span face="メイリオ" style="color: #2b00fe; font-size: 11pt; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">短期入所生活介護及び短期入所療養介護の居宅サービス計画への位置付け(第</span></b><b><span lang="EN-US" style="color: #2b00fe; font-family: "inherit",serif; font-size: 11pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;">21</span></b><b><span face="メイリオ" style="color: #2b00fe; font-size: 11pt; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">号)</span></b><span face="メイリオ" lang="EN-US" style="color: black; font-size: 10pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt;"><o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span face="メイリオ" lang="EN-US" style="color: black; font-size: 10pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt;"><o:p> </o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span face="メイリオ" style="color: #2b00fe; font-size: 11pt; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">短期入所生活介護及び短期入所療養介護(以下「短期入所サービス」という。)は、利用者の自立した日常生活の維持のだめに利用されるものであり、指定居宅介護支援を行う介護支援専門員は、短期入所サービスを位置付ける居宅サービス計画の作成に当たって、利用者にとってこれらの居宅サービスが在宅生活の維持につながるように十分に留意しなければならないことを明確化したものである。この場合において、短期入所サービスの利用日数に係る「要介護認定の有効期間のおおむね半数を超えない」という目安については、居宅サービス計画の作成過程における個々の利用者の心身の状況やその置かれている環境等の適切な評価に基づき、在宅生活の維持のための必要性に応じて弾力的に運用することが可能であり、要介護認定の有効期間の半数の日数以内であるかについて機械的な運用を求めるものではない。従って、利用者の心身の状況及び本人、家族等の意向に照らし、この目安を超えて短期入所サービスの利用が特に必要と認められる場合においては、これを上回る日数の短期入所サービスを居宅サービス計画に位置付けることも可能である。</span><span face="メイリオ" lang="EN-US" style="color: black; font-size: 10pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt;"><o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span face="メイリオ" lang="EN-US" style="color: black; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-font-kerning: 0pt;"><o:p> </o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span face="メイリオ" style="color: black; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">二十二</span><span style="color: black; font-family: "inherit",serif; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;"> </span><span face="メイリオ" style="color: black; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;"> 介護支援専門員は、居宅サービス計画に福祉用具貸与を位置付ける場合にあっては、その利用の妥当性を検討し、当該計画に福祉用具貸与が必要な理由を記載するとともに、必要に応じて随時サービス担当者会議を開催し、継続して福祉用具貸与を受ける必要性について検証をした上で、継続して福祉用具貸与を受ける必要がある場合にはその理由を居宅サービス計画に記載しなければならない。</span><span face="メイリオ" lang="EN-US" style="color: black; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-font-kerning: 0pt;"><o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span face="メイリオ" style="color: black; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">二十三 介護支援専門員は、居宅サービス計画に特定福祉用具販売を位置付ける場合にあっては、その利用の妥当性を検討し、当該計画に特定福祉用具販売が必要な理由を記載しなければならない。</span><span lang="EN-US" style="color: black; font-family: "inherit",serif; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;"><o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><b><span lang="EN-US" style="color: #2b00fe; font-family: "inherit",serif; font-size: 11pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;">[23]</span></b><b><span face="メイリオ" style="color: #2b00fe; font-size: 11pt; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">福祉用具貸与及び特定福祉用具販売の居宅サービス計画への反映(第</span></b><b><span lang="EN-US" style="color: #2b00fe; font-family: "inherit",serif; font-size: 11pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;">22</span></b><b><span face="メイリオ" style="color: #2b00fe; font-size: 11pt; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">号・第</span></b><b><span lang="EN-US" style="color: #2b00fe; font-family: "inherit",serif; font-size: 11pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;">23</span></b><b><span face="メイリオ" style="color: #2b00fe; font-size: 11pt; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">号)</span></b><span face="メイリオ" lang="EN-US" style="color: black; font-size: 10pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt;"><o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span face="メイリオ" style="color: #2b00fe; font-size: 11pt; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">福祉用具貸与及び特定福祉用具販売については、その特性と利用者の心身の状況等を踏まえて、その必要性を十分に検討せずに選定した場合、利用者の自立支援は大きく阻害されるおそれがあることから、検討の過程を別途記録する必要がある。このため、介護支援専門員は、居宅サービス計画に福祉用具貸与及び特定福祉用具販売を位置付ける場合には、サービス担当者会議を開催し、当該計画に福祉用具貸与及び特定福祉用具販売が必要な理由を記載しなければならない。なお、福祉用具貸与については、居宅サービス計画作成後必要に応じて随時サービス担当者会議を開催して、利用者が継続して福祉用具貸与を受ける必要性について専門的意見を聴取するとともに検証し、継続して福祉用具貸与を受ける必要がある場合には、その理由を再び居宅サービス計画に記載しなければならない。また、福祉用具貸与については以下の項目について留意することとする。</span><span face="メイリオ" lang="EN-US" style="color: black; font-size: 10pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt;"><o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span face="メイリオ" style="color: #2b00fe; font-size: 11pt; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">ア介護支援専門員は、要介護1の利用者(以下「軽度者」という。)の居宅サービス計画に指定福祉用具貸与を位置付ける場合には、「厚生労働大臣が定める基準に適合する利用者等」(平成</span><span lang="EN-US" style="color: #2b00fe; font-family: "inherit",serif; font-size: 11pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;">27</span><span face="メイリオ" style="color: #2b00fe; font-size: 11pt; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">年厚生労働省告示第</span><span lang="EN-US" style="color: #2b00fe; font-family: "inherit",serif; font-size: 11pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;">94</span><span face="メイリオ" style="color: #2b00fe; font-size: 11pt; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">号)第</span><span lang="EN-US" style="color: #2b00fe; font-family: "inherit",serif; font-size: 11pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;">31</span><span face="メイリオ" style="color: #2b00fe; font-size: 11pt; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">号のイで定める状態像の者であることを確認するため、当該軽度者の「要介護認定等基準時間の推計の方法」(平成</span><span lang="EN-US" style="color: #2b00fe; font-family: "inherit",serif; font-size: 11pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;">12</span><span face="メイリオ" style="color: #2b00fe; font-size: 11pt; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">年厚生省告示第</span><span lang="EN-US" style="color: #2b00fe; font-family: "inherit",serif; font-size: 11pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;">91</span><span face="メイリオ" style="color: #2b00fe; font-size: 11pt; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">号)別表第1の調査票について必要な部分(実施日時、調査対象者等の時点の確認及び本人確認ができる部分並びに基本調査の回答で当該軽度者の状態像の確認が必要な部分)の写し(以下「調査票の写し」という。)を市町村から入手しなければならない。ただし、当該軽度者がこれらの結果を介護支援専門員へ提示することに、あらかじめ同意していない場合については、当該軽度者の調査票の写しを本人に情報開示させ、それを入手しなければならない。</span><span face="メイリオ" lang="EN-US" style="color: black; font-size: 10pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt;"><o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span face="メイリオ" style="color: #2b00fe; font-size: 11pt; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">イ介護支援専門員は、当該軽度者の調査票の写しを指定福祉用具貸与事業者へ提示することに同意を得たうえで、市町村より入手した調査票の写しについて、その内容が確認できる文書を指定福祉用具貸与事業者へ送付しなければならない。</span><span face="メイリオ" lang="EN-US" style="color: black; font-size: 10pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt;"><o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span face="メイリオ" style="color: #2b00fe; font-size: 11pt; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">ウ介護支援専門員は、当該軽度者が「指定居宅サービスに要する費用の額の算定に関する基準(訪問通所サービス、居宅療養管理指導及び福祉用具貸与に係る部分)及び指定居宅介護支援に要する費用の額の算定に関する基準の制定に伴う実施上の留意事項について」(平成</span><span lang="EN-US" style="color: #2b00fe; font-family: "inherit",serif; font-size: 11pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;">12</span><span face="メイリオ" style="color: #2b00fe; font-size: 11pt; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">年老企第</span><span lang="EN-US" style="color: #2b00fe; font-family: "inherit",serif; font-size: 11pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;">36</span><span face="メイリオ" style="color: #2b00fe; font-size: 11pt; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">号)の第二の</span><span lang="EN-US" style="color: #2b00fe; font-family: "inherit",serif; font-size: 11pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;">9</span><span face="メイリオ" style="color: #2b00fe; font-size: 11pt; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">(</span><span lang="EN-US" style="color: #2b00fe; font-family: "inherit",serif; font-size: 11pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;">2</span><span face="メイリオ" style="color: #2b00fe; font-size: 11pt; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">)</span><span lang="EN-US" style="color: #2b00fe; font-family: "inherit",serif; font-size: 11pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;">[1]</span><span face="メイリオ" style="color: #2b00fe; font-size: 11pt; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">ウの判断方法による場合については、福祉用具の必要性を判断するため、利用者の状態像が、同</span><span lang="EN-US" style="color: #2b00fe; font-family: "inherit",serif; font-size: 11pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;">i</span><span face="メイリオ" style="color: #2b00fe; font-size: 11pt; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">)から</span><span lang="EN-US" style="color: #2b00fe; font-family: "inherit",serif; font-size: 11pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;">iii</span><span face="メイリオ" style="color: #2b00fe; font-size: 11pt; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">)までのいずれかに該当する旨について、主治医意見書による方法のほか、医師の診断書又は医師から所見を聴取する方法により、当該医師の所見及び医師の名前を居宅サービス計画に記載しなければならない。この場合において、介護支援専門員は、指定福祉用具貸与事業者より、当該軽度者に係る医師の所見及び医師の名前について確認があったときには、利用者の同意を得て、適切にその内容について情報提供しなければならない。</span><span face="メイリオ" lang="EN-US" style="color: black; font-size: 10pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt;"><o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span face="メイリオ" lang="EN-US" style="color: black; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-font-kerning: 0pt;"><o:p> </o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span face="メイリオ" style="color: black; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">二十四</span><span style="color: black; font-family: "inherit",serif; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;"> </span><span face="メイリオ" style="color: black; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;"> 介護支援専門員は、利用者が提示する被保険者証に、法第七十三条第二項</span><span style="color: black; font-family: "inherit",serif; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;"> </span><span face="メイリオ" style="color: black; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">に規定する認定審査会意見又は法第三十七条第一項</span><span style="color: black; font-family: "inherit",serif; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;"> </span><span face="メイリオ" style="color: black; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">の規定による指定に係る居宅サービス若しくは地域密着型サービスの種類についての記載がある場合には、利用者にその趣旨(同条第一項</span><span style="color: black; font-family: "inherit",serif; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;"> </span><span face="メイリオ" style="color: black; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">の規定による指定に係る居宅サービス若しくは地域密着型サービスの種類については、その変更の申請ができることを含む。)を説明し、理解を得た上で、その内容に沿って居宅サービス計画を作成しなければならない。</span><span lang="EN-US" style="color: black; font-family: "inherit",serif; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;"><o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><b><span lang="EN-US" style="color: #2b00fe; font-family: "inherit",serif; font-size: 11pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;">[24]</span></b><b><span face="メイリオ" style="color: #2b00fe; font-size: 11pt; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">認定審査会意見等の居宅サービス計画への反映(第</span></b><b><span lang="EN-US" style="color: #2b00fe; font-family: "inherit",serif; font-size: 11pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;">24</span></b><b><span face="メイリオ" style="color: #2b00fe; font-size: 11pt; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">号)</span></b><span face="メイリオ" lang="EN-US" style="color: black; font-size: 10pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt;"><o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span face="メイリオ" lang="EN-US" style="color: black; font-size: 10pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt;"><o:p> </o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span face="メイリオ" style="color: #2b00fe; font-size: 11pt; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">指定居宅サービス事業者は、法第</span><span lang="EN-US" style="color: #2b00fe; font-family: "inherit",serif; font-size: 11pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;">73</span><span face="メイリオ" style="color: #2b00fe; font-size: 11pt; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">条第2項の規定に基づき認定審査会意見が被保険者証に記されているときは、当該意見に従って、当該被保険者に当該指定居宅サービスを提供するように努める必要があり、介護支援専門員は、利用者が提示する被保険者証にこれらの記載がある場合には、利用者にその趣旨(法第</span><span lang="EN-US" style="color: #2b00fe; font-family: "inherit",serif; font-size: 11pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;">37</span><span face="メイリオ" style="color: #2b00fe; font-size: 11pt; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">条第1項の指定に係る居宅サービス若しくは地域密着型サービス種類については、その変更の申請ができることを含む。)について説明し、理解を得た上で、その内容に沿って居宅サービス計画を作成する必要がある。</span><span face="メイリオ" lang="EN-US" style="color: black; font-size: 10pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt;"><o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span face="メイリオ" lang="EN-US" style="color: black; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-font-kerning: 0pt;"><o:p> </o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span face="メイリオ" style="color: black; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">二十五</span><span style="color: black; font-family: "inherit",serif; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;"> </span><span face="メイリオ" style="color: black; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;"> 介護支援専門員は、要介護認定を受けている利用者が要支援認定を受けた場合には、指定介護予防支援事業者と当該利用者に係る必要な情報を提供する等の連携を図るものとする。</span><span lang="EN-US" style="color: black; font-family: "inherit",serif; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;"><o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><b><span lang="EN-US" style="color: #2b00fe; font-family: "inherit",serif; font-size: 11pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;">[25]</span></b><b><span face="メイリオ" style="color: #2b00fe; font-size: 11pt; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">指定介護予防支援事業者との連携(第</span></b><b><span lang="EN-US" style="color: #2b00fe; font-family: "inherit",serif; font-size: 11pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;">25</span></b><b><span face="メイリオ" style="color: #2b00fe; font-size: 11pt; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">号)</span></b><span face="メイリオ" lang="EN-US" style="color: black; font-size: 10pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt;"><o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span face="メイリオ" lang="EN-US" style="color: black; font-size: 10pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt;"><o:p> </o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span face="メイリオ" style="color: #2b00fe; font-size: 11pt; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">要介護認定を受けている利用者が要支援認定を受けた場合には、指定介護予防支援事業者が当該利用者の介護予防サービス計画を作成することになるため、速やかに適切な介護予防サービス計画の作成に着手できるよう、指定居宅介護支援事業所は、指定介護予防支援事業者と当該利用者に係る必要な情報を提供する等の連携を図ることとしたものである。</span><span face="メイリオ" lang="EN-US" style="color: black; font-size: 10pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt;"><o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span face="メイリオ" lang="EN-US" style="color: black; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-font-kerning: 0pt;"><o:p> </o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span face="メイリオ" style="color: black; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">二十六</span><span style="color: black; font-family: "inherit",serif; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;"> </span><span face="メイリオ" style="color: black; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;"> 指定居宅介護支援事業者は、法第百十五条の二十三第三項</span><span style="color: black; font-family: "inherit",serif; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;"> </span><span face="メイリオ" style="color: black; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">の規定に基づき、指定介護予防支援事業者から指定介護予防支援の業務の委託を受けるに当たっては、その業務量等を勘案し、当該指定居宅介護支援事業者が行う指定居宅介護支援の業務が適正に実施できるよう配慮しなければならない。</span><span lang="EN-US" style="color: black; font-family: "inherit",serif; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;"><o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><b><span lang="EN-US" style="color: #2b00fe; font-family: "inherit",serif; font-size: 11pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;">[26]</span></b><b><span face="メイリオ" style="color: #2b00fe; font-size: 11pt; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">指定介護予防支援業務の受託に関する留意点(第</span></b><b><span lang="EN-US" style="color: #2b00fe; font-family: "inherit",serif; font-size: 11pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;">26</span></b><b><span face="メイリオ" style="color: #2b00fe; font-size: 11pt; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">号)</span></b><span face="メイリオ" lang="EN-US" style="color: black; font-size: 10pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt;"><o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span face="メイリオ" lang="EN-US" style="color: black; font-size: 10pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt;"><o:p> </o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span face="メイリオ" style="color: #2b00fe; font-size: 11pt; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">指定居宅介護支援事業者は、指定介護予防支援業務を受託するにあたっては、その業務量等を勘案し、指定介護予防支援業務を受託することによって、当該指定居宅介護支援事業者が本来行うべき指定居宅介護支援業務の適正な実施に影響を及ぼすことのないよう配慮しなければならない。</span><span face="メイリオ" lang="EN-US" style="color: black; font-size: 10pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt;"><o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span lang="EN-US" style="color: black; font-family: "inherit",serif; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;"> </span><span face="メイリオ" lang="EN-US" style="color: black; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-font-kerning: 0pt;"><o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span face="メイリオ" style="color: black; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">二十七 指定居宅介護支援事業者は、法第百十五条の四十八第四項の規定に基づき、同条第一項に規定する会議から、同条第二項の検討を行うための資料又は情報の提供、意見の開陳その他必要な協力の求めがあった場合には、これに協力するよう努めなければならない。</span><span face="メイリオ" lang="EN-US" style="color: black; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-font-kerning: 0pt;"><o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span lang="EN-US" style="color: black; font-family: "inherit",serif; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;"> </span><b><span lang="EN-US" style="color: #2b00fe; font-family: "inherit",serif; font-size: 11pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;">[27]</span></b><b><span face="メイリオ" style="color: #2b00fe; font-size: 11pt; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">地域ケア会議への協力(第</span></b><b><span lang="EN-US" style="color: #2b00fe; font-family: "inherit",serif; font-size: 11pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;">27</span></b><b><span face="メイリオ" style="color: #2b00fe; font-size: 11pt; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">号)</span></b><span face="メイリオ" lang="EN-US" style="color: black; font-size: 10pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt;"><o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span face="メイリオ" style="color: #2b00fe; font-size: 11pt; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">地域包括ケアシステムの構築を推進するため、地域ケア会議が介護保険法上に位置付けられ、関係者等は会議から資料又は情報の提供の求めがあった場合には、これに協力するよう努めることについて規定されたところである。地域ケア会議は、個別ケースの支援内容の検討を通じて、法の理念に基づいた高齢者の自立支援に資するケアマネジメントの支援、高齢者の実態把握や課題解決のための地域包括支援ネットワークの構築及び個別ケースの課題分析等を行うことによる地域課題の把握を行うことなどを目的としていることから、指定居宅介護支援事業者は、その趣旨・目的に鑑み、より積極的に協力することが求められる。そのため、地域ケア会議から個別のケアマネジメントの事例の提供の求めがあった場合には、これに協力するよう努めなければならないことについて、具体的取扱方針においても、規定を設けたものである。</span><span face="メイリオ" lang="EN-US" style="color: black; font-size: 10pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt;"><o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span face="メイリオ" lang="EN-US" style="color: black; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-font-kerning: 0pt;"><o:p> </o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span face="メイリオ" style="color: black; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">(法定代理受領サービスに係る報告)</span><span face="メイリオ" lang="EN-US" style="color: black; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-font-kerning: 0pt;"><o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span face="メイリオ" style="color: black; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">第十四条</span><span style="color: black; font-family: "inherit",serif; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;"> </span><span face="メイリオ" style="color: black; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;"> 指定居宅介護支援事業者は、毎月、市町村(法第四十一条第十項</span><span style="color: black; font-family: "inherit",serif; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;"> </span><span face="メイリオ" style="color: black; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">の規定により同条第九項</span><span style="color: black; font-family: "inherit",serif; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;"> </span><span face="メイリオ" style="color: black; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">の規定による審査及び支払に関する事務を国民健康保険団体連合会(国民健康保険法</span><span style="color: black; font-family: "inherit",serif; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;"> </span><span face="メイリオ" style="color: black; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">(昭和三十三年法律第百九十二号)第四十五条第五項</span><span style="color: black; font-family: "inherit",serif; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;"> </span><span face="メイリオ" style="color: black; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">に規定する国民健康保険団体連合会をいう。以下同じ。)に委託している場合にあっては、当該国民健康保険団体連合会)に対し、居宅サービス計画において位置付けられている指定居宅サービス等のうち法定代理受領サービス(法第四十一条第六項</span><span style="color: black; font-family: "inherit",serif; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;"> </span><span face="メイリオ" style="color: black; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">の規定により居宅介護サービス費が利用者に代わり当該指定居宅サービス事業者に支払われる場合の当該居宅介護サービス費に係る指定居宅サービスをいう。)として位置付けたものに関する情報を記載した文書を提出しなければならない。</span><span face="メイリオ" lang="EN-US" style="color: black; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-font-kerning: 0pt;"><o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span face="メイリオ" style="color: black; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">2</span><span style="color: black; font-family: "inherit",serif; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;"> </span><span face="メイリオ" style="color: black; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;"> 指定居宅介護支援事業者は、居宅サービス計画に位置付けられている基準該当居宅サービスに係る特例居宅介護サービス費の支給に係る事務に必要な情報を記載した文書を、市町村(当該事務を国民健康保険団体連合会に委託している場合にあっては、当該国民健康保険団体連合会)に対して提出しなければならない。</span><span lang="EN-US" style="color: black; font-family: "inherit",serif; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;"><o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><b><span face="メイリオ" style="color: #2b00fe; font-size: 11pt; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">(9)法定代理受領サービスに係る報告</span></b><span face="メイリオ" lang="EN-US" style="color: black; font-size: 10pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt;"><o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span lang="EN-US" style="color: #2b00fe; font-family: "inherit",serif; font-size: 11pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;">[1]</span><span face="メイリオ" style="color: #2b00fe; font-size: 11pt; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">基準第</span><span lang="EN-US" style="color: #2b00fe; font-family: "inherit",serif; font-size: 11pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;">14</span><span face="メイリオ" style="color: #2b00fe; font-size: 11pt; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">条第1項は、居宅介護サービス費を利用者に代わり当該指定居宅サービス事業者に支払うための手続きとして、指定居宅介護支援事業者に、市町村(国民健康保険団体連合会に委託している場合にあっては当該国民健康保険団体連合会)に対して、居宅サービス計画において位置付けられている指定居宅サービス等のうち法定代理受領サービスとして位置付けたものに関する情報を記載した文書(給付管理票)を毎月提出することを義務づけたものである。</span><span face="メイリオ" lang="EN-US" style="color: black; font-size: 10pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt;"><o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span lang="EN-US" style="color: #2b00fe; font-family: "inherit",serif; font-size: 11pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;">[2]</span><span face="メイリオ" style="color: #2b00fe; font-size: 11pt; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">同条第2項は、指定居宅介護支援事業者が居宅サービス計画に位置付けられている基準該当居宅サービスに係る情報を指定居宅サービスに係る情報と合わせて市町村(国民健康保険団体連合会に委託している場合にあっては当該国民健康保険団体連合会)に対して提供することにより、基準該当居宅サービスに係る特例居宅介護サービス費又は特例居宅支援サービス費の支払事務が、居宅サービス計画に位置付けられている指定居宅サービスに係る居宅介護サービス費の支払を待つことなく、これと同時並行的に行うことができるようにするための規定である。</span><span face="メイリオ" lang="EN-US" style="color: black; font-size: 10pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt;"><o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span face="メイリオ" lang="EN-US" style="color: black; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-font-kerning: 0pt;"><o:p> </o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span face="メイリオ" style="color: black; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">(利用者に対する居宅サービス計画等の書類の交付)</span><span face="メイリオ" lang="EN-US" style="color: black; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-font-kerning: 0pt;"><o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span face="メイリオ" style="color: black; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">第十五条</span><span style="color: black; font-family: "inherit",serif; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;"> </span><span face="メイリオ" style="color: black; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;"> 指定居宅介護支援事業者は、利用者が他の居宅介護支援事業者の利用を希望する場合、要介護認定を受けている利用者が要支援認定を受けた場合その他利用者からの申出があった場合には、当該利用者に対し、直近の居宅サービス計画及びその実施状況に関する書類を交付しなければならない。</span><span lang="EN-US" style="color: black; font-family: "inherit",serif; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;"><o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><b><span face="メイリオ" style="color: #2b00fe; font-size: 11pt; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">(</span></b><b><span lang="EN-US" style="color: #2b00fe; font-family: "inherit",serif; font-size: 11pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;">10</span></b><b><span face="メイリオ" style="color: #2b00fe; font-size: 11pt; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">)利用者に対する居宅サービス計画等の書類の交付</span></b><span face="メイリオ" lang="EN-US" style="color: black; font-size: 10pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt;"><o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span face="メイリオ" style="color: #2b00fe; font-size: 11pt; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">基準第</span><span lang="EN-US" style="color: #2b00fe; font-family: "inherit",serif; font-size: 11pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;">15</span><span face="メイリオ" style="color: #2b00fe; font-size: 11pt; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">条は、利用者が指定居宅介護支援事業者を変更した場合に、変更後の指定居宅介護支援事業者又は指定介護予防支援事業者が滞りなく給付管理票の作成・届出等の事務を行うことができるよう、指定居宅介護支援事業者は、利用者が他の居宅介護支援事業者の利用を希望する場合、要介護認定を受けている利用者が要支援認定を受けた場合、その他利用者からの申し出があった場合には、当該利用者に対し、直近の居宅サービス計画及びその実施状況に関する書類を交付しなければならないこととしたものである。</span><span face="メイリオ" lang="EN-US" style="color: black; font-size: 10pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt;"><o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span face="メイリオ" lang="EN-US" style="color: black; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-font-kerning: 0pt;"><o:p> </o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span face="メイリオ" style="color: black; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">(利用者に関する市町村への通知)</span><span face="メイリオ" lang="EN-US" style="color: black; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-font-kerning: 0pt;"><o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span face="メイリオ" style="color: black; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">第十六条</span><span style="color: black; font-family: "inherit",serif; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;"> </span><span face="メイリオ" style="color: black; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;"> 指定居宅介護支援事業者は、指定居宅介護支援を受けている利用者が次のいずれかに該当する場合は、遅滞なく、意見を付してその旨を市町村に通知しなければならない。</span><span face="メイリオ" lang="EN-US" style="color: black; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-font-kerning: 0pt;"><o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span face="メイリオ" style="color: black; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">一</span><span style="color: black; font-family: "inherit",serif; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;"> </span><span face="メイリオ" style="color: black; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;"> 正当な理由なしに介護給付等対象サービスの利用に関する指示に従わないこと等により、要介護状態の程度を増進させたと認められるとき。</span><span face="メイリオ" lang="EN-US" style="color: black; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-font-kerning: 0pt;"><o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span face="メイリオ" style="color: black; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">二</span><span style="color: black; font-family: "inherit",serif; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;"> </span><span face="メイリオ" style="color: black; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;"> 偽りその他不正の行為によって保険給付の支給を受け、又は受けようとしたとき。</span><span lang="EN-US" style="color: black; font-family: "inherit",serif; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;"><o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><b><span face="メイリオ" style="color: #2b00fe; font-size: 11pt; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">(</span></b><b><span lang="EN-US" style="color: #2b00fe; font-family: "inherit",serif; font-size: 11pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;">11</span></b><b><span face="メイリオ" style="color: #2b00fe; font-size: 11pt; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">)利用者に関する市町村への通知</span></b><span face="メイリオ" lang="EN-US" style="color: black; font-size: 10pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt;"><o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span face="メイリオ" lang="EN-US" style="color: black; font-size: 10pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt;"><o:p> </o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span face="メイリオ" style="color: #2b00fe; font-size: 11pt; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">基準第</span><span lang="EN-US" style="color: #2b00fe; font-family: "inherit",serif; font-size: 11pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;">16</span><span face="メイリオ" style="color: #2b00fe; font-size: 11pt; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">条は、偽りその他不正の行為によって保険給付を受けた者及び自己の故意の犯罪行為若しくは重大な過失等により、要介護状態若しくはその原因となった事故を生じさせるなどした者については、市町村が、介護保険法第</span><span lang="EN-US" style="color: #2b00fe; font-family: "inherit",serif; font-size: 11pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;">22</span><span face="メイリオ" style="color: #2b00fe; font-size: 11pt; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">条第1項に基づく既に支払った保険給付の徴収又は第</span><span lang="EN-US" style="color: #2b00fe; font-family: "inherit",serif; font-size: 11pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;">64</span><span face="メイリオ" style="color: #2b00fe; font-size: 11pt; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">条に基づく保険給付の制限を行うことができることに鑑み、指定居宅介護支援事業者が、その利用者に関し、保険給付の適正化の観点から市町村に通知しなければならない事由を列記したものである。</span><span face="メイリオ" lang="EN-US" style="color: black; font-size: 10pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt;"><o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span face="メイリオ" lang="EN-US" style="color: black; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-font-kerning: 0pt;"><o:p> </o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span face="メイリオ" style="color: black; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">(管理者の責務)</span><span face="メイリオ" lang="EN-US" style="color: black; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-font-kerning: 0pt;"><o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span face="メイリオ" style="color: black; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">第十七条</span><span style="color: black; font-family: "inherit",serif; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;"> </span><span face="メイリオ" style="color: black; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;"> 指定居宅介護支援事業所の管理者は、当該指定居宅介護支援事業所の介護支援専門員その他の従業者の管理、指定居宅介護支援の利用の申込みに係る調整、業務の実施状況の把握その他の管理を一元的に行わなければならない。</span><span face="メイリオ" lang="EN-US" style="color: black; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-font-kerning: 0pt;"><o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span face="メイリオ" style="color: black; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">2</span><span style="color: black; font-family: "inherit",serif; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;"> </span><span face="メイリオ" style="color: black; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;"> 指定居宅介護支援事業所の管理者は、当該指定居宅介護支援事業所の介護支援専門員その他の従業者にこの章の規定を遵守させるため必要な指揮命令を行うものとする。</span><span face="メイリオ" lang="EN-US" style="color: black; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-font-kerning: 0pt;"><o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span face="メイリオ" style="color: black; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">(運営規程)</span><span face="メイリオ" lang="EN-US" style="color: black; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-font-kerning: 0pt;"><o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><b><span face="メイリオ" style="color: black; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">第十八条</span><span style="color: black; font-family: "inherit",serif; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;"> </span></b><span face="メイリオ" style="color: black; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;"> 指定居宅介護支援事業者は、指定居宅介護支援事業所ごとに、次に掲げる事業の運営についての重要事項に関する規程(以下「<b>運営規程</b>」という。)として次に掲げる事項を定めるものとする。</span><span lang="EN-US" style="color: black; font-family: "inherit",serif; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;"><o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><b><span face="メイリオ" style="color: #2b00fe; font-size: 11pt; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">(</span></b><b><span lang="EN-US" style="color: #2b00fe; font-family: "inherit",serif; font-size: 11pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;">12</span></b><b><span face="メイリオ" style="color: #2b00fe; font-size: 11pt; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">)運営規程</span></b><span face="メイリオ" lang="EN-US" style="color: black; font-size: 10pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt;"><o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span face="メイリオ" style="color: #2b00fe; font-size: 11pt; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">基準第</span><span lang="EN-US" style="color: #2b00fe; font-family: "inherit",serif; font-size: 11pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;">18</span><span face="メイリオ" style="color: #2b00fe; font-size: 11pt; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">条は、指定居宅介護支援の事業の適正な運営及び利用者等に対する適切な指定居宅介護支援の提供を確保するため、<b>同条第1号から第</b></span><span lang="EN-US" style="color: #2b00fe; font-family: "inherit",serif; font-size: 11pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;"><b>7</b></span><span face="メイリオ" style="color: #2b00fe; font-size: 11pt; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;"><b>号</b>までに掲げる事項を内容とする規定を定めることを指定居宅介護支援事業所ごとに義務づけたものである。特に次の点に留意する必要がある。</span><span face="メイリオ" lang="EN-US" style="color: black; font-size: 10pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt;"><o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span face="メイリオ" lang="EN-US" style="color: black; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-font-kerning: 0pt;"><o:p> </o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span face="メイリオ" style="color: black; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">一</span><span style="color: black; font-family: "inherit",serif; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;"> </span><span face="メイリオ" style="color: black; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;"> 事業の目的及び運営の方針</span><span face="メイリオ" lang="EN-US" style="color: black; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-font-kerning: 0pt;"><o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span face="メイリオ" style="color: black; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">二</span><span style="color: black; font-family: "inherit",serif; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;"> </span><span face="メイリオ" style="color: black; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;"> 職員の職種、員数及び職務内容</span><span lang="EN-US" style="color: black; font-family: "inherit",serif; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;"><o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><b><span lang="EN-US" style="color: #2b00fe; font-family: "inherit",serif; font-size: 11pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;">[1]</span></b><b><span face="メイリオ" style="color: #2b00fe; font-size: 11pt; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">職員の職種、員数及び職務内容(第2号)</span></b><span face="メイリオ" lang="EN-US" style="color: black; font-size: 10pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt;"><o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span face="メイリオ" style="color: #2b00fe; font-size: 11pt; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">職員については、介護支援専門員とその他の職員に区分し、員数及び職務内容を記載することとする。<u>職員の「員数」は日々変わりうるものであるため、業務負担軽減等の観点から、規程を定めるに当たっては、基準第2条において置くべきとされている員数を満たす範囲において、「○人以上」と記載することも差し支えない(基準第4条に規定する重要事項を記した文書に記載する場合についても、同様とする。)。</u></span><span face="メイリオ" lang="EN-US" style="color: black; font-size: 10pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt;"><o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span face="メイリオ" lang="EN-US" style="color: black; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-font-kerning: 0pt;"><o:p> </o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span face="メイリオ" style="color: black; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">三</span><span style="color: black; font-family: "inherit",serif; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;"> </span><span face="メイリオ" style="color: black; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;"> 営業日及び営業時間</span><span face="メイリオ" lang="EN-US" style="color: black; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-font-kerning: 0pt;"><o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span face="メイリオ" style="color: black; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">四</span><span style="color: black; font-family: "inherit",serif; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;"> </span><span face="メイリオ" style="color: black; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;"> 指定居宅介護支援の提供方法、内容及び利用料その他の費用の額</span><span lang="EN-US" style="color: black; font-family: "inherit",serif; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;"><o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><b><span lang="EN-US" style="color: #2b00fe; font-family: "inherit",serif; font-size: 11pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;">[2]</span></b><b><span face="メイリオ" style="color: #2b00fe; font-size: 11pt; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">指定居宅介護支援の提供方法、内容及び利用料その他の費用の額(第4号)</span></b><span face="メイリオ" lang="EN-US" style="color: black; font-size: 10pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt;"><o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span face="メイリオ" style="color: #2b00fe; font-size: 11pt; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">指定居宅介護支援の提供方法及び内容については、利用者の相談を受ける場所、課題分析の手順等を記載するものとする。</span><span face="メイリオ" lang="EN-US" style="color: black; font-size: 10pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt;"><o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span face="メイリオ" style="color: black; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">五</span><span style="color: black; font-family: "inherit",serif; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;"> </span><span face="メイリオ" style="color: black; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;"> 通常の事業の実施地域</span><span lang="EN-US" style="color: black; font-family: "inherit",serif; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;"><o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><b><span lang="EN-US" style="color: #2b00fe; font-family: "inherit",serif; font-size: 11pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;">[3]</span></b><b><span face="メイリオ" style="color: #2b00fe; font-size: 11pt; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">通常の事業の実施地域(第5号)</span></b><span face="メイリオ" lang="EN-US" style="color: black; font-size: 10pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt;"><o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span face="メイリオ" style="color: #2b00fe; font-size: 11pt; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">通常の事業の実施地域は、客観的にその区域が特定されるものとすること。なお、通常の事業の実施地域は、利用申込に係る調整等の観点からの目安であり、当該地域を越えて指定居宅介護支援が行われることを妨げるものではない。</span><span face="メイリオ" lang="EN-US" style="color: black; font-size: 10pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt;"><o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span face="メイリオ" style="color: black; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">六</span><span style="color: black; font-family: "inherit",serif; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;"> </span><span face="メイリオ" style="color: black; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;"> <u>虐待の防止のための措置に関する事項</u></span><u><span lang="EN-US" style="color: black; font-family: "inherit",serif; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;"><o:p></o:p></span></u></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><b><span lang="EN-US" style="color: #2b00fe; font-family: "inherit",serif; font-size: 11pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;">[</span></b><b><span face="メイリオ" style="color: #2b00fe; font-size: 11pt; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">4</span></b><b><span lang="EN-US" style="color: #2b00fe; font-family: "inherit",serif; font-size: 11pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;">]</span></b><b><span face="メイリオ" style="color: #2b00fe; font-size: 11pt; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">虐待の防止のための措置に関する事項(第6号)</span></b><span lang="EN-US" style="color: #2b00fe; font-family: "inherit",serif; font-size: 11pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;"><o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><u><span lang="EN-US" style="color: #2b00fe; font-family: "inherit",serif; font-size: 11pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;">(22)</span></u><u><span face="メイリオ" style="color: #2b00fe; font-size: 11pt; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">の虐待の防止に係る、組織内の体制(責任者の選定、従業者への研修方法や研修計画等)や虐待又は虐待が疑われる事案(以下「虐待等」という。)が発生した場合の対応方法等を指す内容であること。</span></u><span lang="EN-US" style="color: #2b00fe; font-family: "inherit",serif; font-size: 11pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;"><o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span face="メイリオ" lang="EN-US" style="color: black; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-font-kerning: 0pt;"><o:p> </o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span face="メイリオ" style="color: black; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">七 その他運営に関する重要事項</span><span face="メイリオ" lang="EN-US" style="color: black; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-font-kerning: 0pt;"><o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span face="メイリオ" style="color: black; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">(勤務体制の確保)</span><span face="メイリオ" lang="EN-US" style="color: black; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-font-kerning: 0pt;"><o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span face="メイリオ" style="color: black; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">第十九条</span><span style="color: black; font-family: "inherit",serif; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;"> </span><span face="メイリオ" style="color: black; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;"> 指定居宅介護支援事業者は、利用者に対し適切な指定居宅介護支援を提供できるよう、指定居宅介護支援事業所ごとに介護支援専門員その他の従業者の勤務の体制を定めておかなければならない。</span><span face="メイリオ" lang="EN-US" style="color: black; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-font-kerning: 0pt;"><o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span face="メイリオ" style="color: black; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">2</span><span style="color: black; font-family: "inherit",serif; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;"> </span><span face="メイリオ" style="color: black; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;"> 指定居宅介護支援事業者は、指定居宅介護支援事業所ごとに、当該指定居宅介護支援事業所の介護支援専門員に指定居宅介護支援の業務を担当させなければならない。ただし、介護支援専門員の補助の業務についてはこの限りでない。</span><span face="メイリオ" lang="EN-US" style="color: black; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-font-kerning: 0pt;"><o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span face="メイリオ" style="color: black; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">3</span><span style="color: black; font-family: "inherit",serif; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;"> </span><span face="メイリオ" style="color: black; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;"> 指定居宅介護支援事業者は、介護支援専門員の資質の向上のために、その研修の機会を確保しなければならない。</span><span face="メイリオ" lang="EN-US" style="color: black; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-font-kerning: 0pt;"><o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span face="メイリオ" style="color: black; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">4<u>指定居宅介護支援事業者は、適切な指定居宅介護支援の提供を確保する観点から、職場において行われる性的な言動又は優越的な関係を背景とした言動であって業務上必要かつ相当な範囲を超えたものにより介護支援専門員の就業環境が害されることを防止するための方針の明確化等の必要な措置を講じなければならない。</u></span><span face="メイリオ" lang="EN-US" style="color: black; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-font-kerning: 0pt;"><o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span lang="EN-US" style="color: black; font-family: "inherit",serif; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;"> </span><b><span face="メイリオ" style="color: #2b00fe; font-size: 11pt; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">(</span></b><b><span lang="EN-US" style="color: #2b00fe; font-family: "inherit",serif; font-size: 11pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;">13</span></b><b><span face="メイリオ" style="color: #2b00fe; font-size: 11pt; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">)勤務体制の確保</span></b><span face="メイリオ" lang="EN-US" style="color: black; font-size: 10pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt;"><o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span face="メイリオ" style="color: #2b00fe; font-size: 11pt; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">基準第</span><span lang="EN-US" style="color: #2b00fe; font-family: "inherit",serif; font-size: 11pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;">19</span><span face="メイリオ" style="color: #2b00fe; font-size: 11pt; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">条は、利用者に対する適切な指定居宅介護支援の提供を確保するため、職員の勤務体制等を規定したものであるが、次の点に留意する必要がある。</span><span face="メイリオ" lang="EN-US" style="color: black; font-size: 10pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt;"><o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span lang="EN-US" style="color: #2b00fe; font-family: "inherit",serif; font-size: 11pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;">[1]</span><span face="メイリオ" style="color: #2b00fe; font-size: 11pt; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">指定居宅介護支援事業所ごとに、原則として月ごとの勤務表を作成し、介護支援専門員については、日々の勤務時間、常勤・非常勤の別、管理者との兼務関係等を明確にする。なお、当該勤務の状況等は、基準第</span><span lang="EN-US" style="color: #2b00fe; font-family: "inherit",serif; font-size: 11pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;">17</span><span face="メイリオ" style="color: #2b00fe; font-size: 11pt; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">条により指定居宅介護支援事業所の管理者が管理する必要があり、非常勤の介護支援専門員を含めて当該指定居宅介護支援事業所の業務として一体的に管理されていることが必要である。従って、非常勤の介護支援専門員が兼務する業務の事業所を居宅介護支援の拠点とし独立して利用者ごとの居宅介護支援台帳の保管を行うようなことは認められないものである。</span><span face="メイリオ" lang="EN-US" style="color: black; font-size: 10pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt;"><o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span lang="EN-US" style="color: #2b00fe; font-family: "inherit",serif; font-size: 11pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;">[2]</span><span face="メイリオ" style="color: #2b00fe; font-size: 11pt; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">同条第2項は、当該指定居宅介護支援事業所の従業者たる介護支援専門員が指定居宅介護支援を担当するべきことを規定したものであり、当該事業所と介護支援専門員の関係については、当該事業所の管理者の指揮命令が介護支援専門員に対して及ぶことが要件となるが、雇用契約に限定されるものではないものである。</span><span face="メイリオ" lang="EN-US" style="color: black; font-size: 10pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt;"><o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span lang="EN-US" style="color: #2b00fe; font-family: "inherit",serif; font-size: 11pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;">[3]</span><span face="メイリオ" style="color: #2b00fe; font-size: 11pt; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">同条第3項は、より適切な指定居宅介護支援を行うために、介護支援専門員の研修の重要性について規定したものであり、指定居宅介護支援事業者は、介護支援専門員の資質の向上を図る研修の機会を確保しなければならない。</span><span face="メイリオ" lang="EN-US" style="color: black; font-size: 10pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt;"><o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span face="メイリオ" lang="EN-US" style="color: black; font-size: 10pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt;"><o:p> </o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span lang="EN-US" style="color: #2b00fe; font-family: "inherit",serif; font-size: 11pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;">[</span><span face="メイリオ" style="color: #2b00fe; font-size: 11pt; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">4</span><span lang="EN-US" style="color: #2b00fe; font-family: "inherit",serif; font-size: 11pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;">]</span><u><span face="メイリオ" style="color: #2b00fe; font-size: 11pt; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">同条第4項は、雇用の分野における男女の均等な機会及び待遇の確保等に関する法律(昭和</span></u><u><span lang="EN-US" style="color: #2b00fe; font-family: "inherit",serif; font-size: 11pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;">47 </span></u><u><span face="メイリオ" style="color: #2b00fe; font-size: 11pt; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">年法律第</span></u><u><span lang="EN-US" style="color: #2b00fe; font-family: "inherit",serif; font-size: 11pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;">113 </span></u><u><span face="メイリオ" style="color: #2b00fe; font-size: 11pt; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">号)第</span></u><u><span lang="EN-US" style="color: #2b00fe; font-family: "inherit",serif; font-size: 11pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;">11 </span></u><u><span face="メイリオ" style="color: #2b00fe; font-size: 11pt; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">条第1項及び労働施策の総合的な推進並びに労働者の雇用の安定及び職業生活の充実等に関する法律(昭和</span></u><u><span lang="EN-US" style="color: #2b00fe; font-family: "inherit",serif; font-size: 11pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;">41 </span></u><u><span face="メイリオ" style="color: #2b00fe; font-size: 11pt; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">年法律第</span></u><u><span lang="EN-US" style="color: #2b00fe; font-family: "inherit",serif; font-size: 11pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;">132 </span></u><u><span face="メイリオ" style="color: #2b00fe; font-size: 11pt; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">号)第</span></u><u><span lang="EN-US" style="color: #2b00fe; font-family: "inherit",serif; font-size: 11pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;">30 </span></u><u><span face="メイリオ" style="color: #2b00fe; font-size: 11pt; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">条の2第1項の規定に基づき、事業主には、職場におけるセクシュアルハラスメントやパワーハラスメント(以下「職場におけるハラスメント」という。)の防止のための雇用管理上の措置を講じることが義務づけられていることを踏まえ、規定したものである。事業主が講ずべき措置の具体的内容及び事業主が講じることが望ましい取組については、次のとおりとする。なお、セクシュアルハラスメントについては、上司や同僚に限らず、利用者やその家族等から受けるものも含まれることに留意すること。</span></u><span lang="EN-US" style="color: #2b00fe; font-family: "inherit",serif; font-size: 11pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;"><o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span lang="EN-US" style="color: #2b00fe; font-family: "inherit",serif; font-size: 11pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;"><o:p> </o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><u><span face="メイリオ" style="color: #2b00fe; font-size: 11pt; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">イ</span></u><u><span style="color: #2b00fe; font-family: "inherit",serif; font-size: 11pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;"> </span></u><u><span face="メイリオ" style="color: #2b00fe; font-size: 11pt; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">事業主が講ずべき措置の具体的内容</span></u><span lang="EN-US" style="color: #2b00fe; font-family: "inherit",serif; font-size: 11pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;"><o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><u><span face="メイリオ" style="color: #2b00fe; font-size: 11pt; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">事業主が講ずべき措置の具体的な内容は、事業主が職場における性的な言動に起因する問題に関して雇用管理上講ずべき措置等についての指針(平成</span></u><u><span lang="EN-US" style="color: #2b00fe; font-family: "inherit",serif; font-size: 11pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;">18 </span></u><u><span face="メイリオ" style="color: #2b00fe; font-size: 11pt; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">年厚生労働省告示第</span></u><u><span lang="EN-US" style="color: #2b00fe; font-family: "inherit",serif; font-size: 11pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;">615 </span></u><u><span face="メイリオ" style="color: #2b00fe; font-size: 11pt; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">号)及び事業主が職場における優越的な関係を背景とした言動に起因する問題に関して雇用管理上講ずべき措置等についての指針(令和2年厚生労働省告示第5号。以下「パワーハラスメント指針」という。)において規定されているとおりであるが、特に留意されたい内容は以下のとおりである。</span></u><span lang="EN-US" style="color: #2b00fe; font-family: "inherit",serif; font-size: 11pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;"><o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span lang="EN-US" style="color: #2b00fe; font-family: "inherit",serif; font-size: 11pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;"><o:p> </o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><u><span face="メイリオ" style="color: #2b00fe; font-size: 11pt; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">a</span></u><u><span style="color: #2b00fe; font-family: "inherit",serif; font-size: 11pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;"> </span></u><u><span face="メイリオ" style="color: #2b00fe; font-size: 11pt; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">事業者の方針等の明確化及びその周知・啓発</span></u><span lang="EN-US" style="color: #2b00fe; font-family: "inherit",serif; font-size: 11pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;"><o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><u><span face="メイリオ" style="color: #2b00fe; font-size: 11pt; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">職場におけるハラスメントの内容及び職場におけるハラスメントを行ってはならない旨の方針を明確化し、従業者に周知・啓発すること。</span></u><span lang="EN-US" style="color: #2b00fe; font-family: "inherit",serif; font-size: 11pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;"><o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><u><span face="メイリオ" style="color: #2b00fe; font-size: 11pt; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">b</span></u><u><span style="color: #2b00fe; font-family: "inherit",serif; font-size: 11pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;"> </span></u><u><span face="メイリオ" style="color: #2b00fe; font-size: 11pt; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">相談(苦情を含む。以下同じ。)に応じ、適切に対応するために必要な体制の整備</span></u><span lang="EN-US" style="color: #2b00fe; font-family: "inherit",serif; font-size: 11pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;"><o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><u><span face="メイリオ" style="color: #2b00fe; font-size: 11pt; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">相談に対応する担当者をあらかじめ定めること等により、相談への対応のための窓口をあらかじめ定め、労働者に周知すること。なお、パワーハラスメント防止のための事業主の方針の明確化等の措置義務については、女性の職業生活における活躍の推進に関する法律等の一部を改正する法律(令和元年法律第</span></u><u><span lang="EN-US" style="color: #2b00fe; font-family: "inherit",serif; font-size: 11pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;">24 </span></u><u><span face="メイリオ" style="color: #2b00fe; font-size: 11pt; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">号)附則第3条の規定により読み替えられた労働施策の総合的な推進並びに労働者の雇用の安定及び職業生活の充実等に関する法律第</span></u><u><span lang="EN-US" style="color: #2b00fe; font-family: "inherit",serif; font-size: 11pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;">30 </span></u><u><span face="メイリオ" style="color: #2b00fe; font-size: 11pt; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">条の2第1項の規定により、中小企業(資本金が3億円以下又は常時使用する従業員の数が</span></u><u><span lang="EN-US" style="color: #2b00fe; font-family: "inherit",serif; font-size: 11pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;">300 </span></u><u><span face="メイリオ" style="color: #2b00fe; font-size: 11pt; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">人以下の企業)は、令和4年4月1日から義務化となり、それまでの間は努力義務とされているが、適切な勤務体制の確保等の観点から、必要な措置を講じるよう努められたい。</span></u><span lang="EN-US" style="color: #2b00fe; font-family: "inherit",serif; font-size: 11pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;"><o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span lang="EN-US" style="color: #2b00fe; font-family: "inherit",serif; font-size: 11pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;"><o:p> </o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><u><span face="メイリオ" style="color: #2b00fe; font-size: 11pt; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">ロ</span></u><u><span style="color: #2b00fe; font-family: "inherit",serif; font-size: 11pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;"> </span></u><u><span face="メイリオ" style="color: #2b00fe; font-size: 11pt; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">事業主が講じることが望ましい取組について</span></u><span lang="EN-US" style="color: #2b00fe; font-family: "inherit",serif; font-size: 11pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;"><o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><u><span face="メイリオ" style="color: #2b00fe; font-size: 11pt; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">パワーハラスメント指針においては、顧客等からの著しい迷惑行為(カスタマーハラスメント)の防止のために、事業主が雇用管理上の配慮として行うことが望ましい取組の例として、①相談に応じ、適切に対応するために必要な体制の整備、②被害者への配慮のための取組(メンタルヘルス不調への相談対応、行為者に対して1人で対応させない等)及び③被害防止のための取組(マニュアル作成や研修の実施等、業種・業態等の状況に応じた取組)が規定されている。介護現場では特に、利用者又はその家族等からのカスタマーハラスメントの防止が求められていることから、イ(事業主が講ずべき措置の具体的内容)の必要な措置を講じるにあたっては、「介護現場におけるハラスメント対策マニュアル」、「(管理職・職員向け)研修のための手引き」等を参考にした取組を行うことが望ましい。この際、上記マニュアルや手引きについては、以下の厚生労働省ホームページに掲載しているので参考にされたい。</span></u><span lang="EN-US" style="color: #2b00fe; font-family: "inherit",serif; font-size: 11pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;"><o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><u><span face="メイリオ" style="color: #2b00fe; font-size: 11pt; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">(</span></u><u><span lang="EN-US" style="color: #2b00fe; font-family: "inherit",serif; font-size: 11pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;"><a href="https://www.mhlw.go.jp/stf/newpage_05120.html">https://www.mhlw.go.jp/stf/newpage_05120.html</a></span></u><u><span face="メイリオ" style="color: #2b00fe; font-size: 11pt; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">)</span></u><span lang="EN-US" style="color: #2b00fe; font-family: "inherit",serif; font-size: 11pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;"><o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><u><span face="メイリオ" style="color: #2b00fe; font-size: 11pt; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">加えて、都道府県において、地域医療介護総合確保基金を活用した介護職員に対する悩み相談窓口設置事業や介護事業所におけるハラスメント対策推進事業を実施している場合、事業者が行う各種研修の費用等について助成等を行っていることから、事業主はこれらの活用も含め、介護事業所におけるハラスメント対策を推進することが望ましい。</span></u><span lang="EN-US" style="color: #2b00fe; font-family: "inherit",serif; font-size: 11pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;"><o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span face="メイリオ" lang="EN-US" style="color: black; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-font-kerning: 0pt;"><o:p> </o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12pt; margin-left: 4.8pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><u><span face="メイリオ" style="color: black; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">(業務継続計画の策定等)</span></u><span face="メイリオ" lang="EN-US" style="color: black; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-font-kerning: 0pt;"><o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12pt; margin-left: 4.8pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><u><span face="メイリオ" style="color: black; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">第十九条の二 指定居宅介護支援事業者は、感染症や非常災害の発</span></u><span face="メイリオ" lang="EN-US" style="color: black; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-font-kerning: 0pt;"><o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12pt; margin-left: 4.8pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><u><span face="メイリオ" style="color: black; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">生時において、利用者に対する指定居宅介護支援の提供を継続的に実施するための、及び非常時の体制で早期の業務再開を図るための計画(以下「業務継続計画」という。)を策定し、当該業務継続計画に従い必要な措置を講じなければならない。</span></u><span face="メイリオ" lang="EN-US" style="color: black; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-font-kerning: 0pt;"><o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12pt; margin-left: 4.8pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span face="メイリオ" lang="EN-US" style="color: black; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-font-kerning: 0pt;"><o:p> </o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12pt; margin-left: 4.8pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><u><span face="メイリオ" style="color: black; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">2指定居宅介護支援事業者は、介護支援専門員に対し、業務継続計画について周知するとともに、必要な研修及び訓練を定期的に実施しなければならない。</span></u><span face="メイリオ" lang="EN-US" style="color: black; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-font-kerning: 0pt;"><o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12pt; margin-left: 4.8pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span face="メイリオ" lang="EN-US" style="color: black; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-font-kerning: 0pt;"><o:p> </o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12pt; margin-left: 4.8pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><u><span face="メイリオ" style="color: black; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">3指定居宅介護支援事業者は、定期的に業務継続計画の見直しを行い、必要に応じて業務継続計画の変更を行うものとする。</span></u><span face="メイリオ" lang="EN-US" style="color: black; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-font-kerning: 0pt;"><o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span lang="EN-US" style="color: black; font-family: "inherit",serif; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;"> </span><b><span face="メイリオ" style="color: #2b00fe; font-size: 11pt; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">(</span></b><b><span lang="EN-US" style="color: #2b00fe; font-family: "inherit",serif; font-size: 11pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;">1</span></b><b><span face="メイリオ" style="color: #2b00fe; font-size: 11pt; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">4)<u>業務継続計画の策定等</u></span></b><span lang="EN-US" style="color: #2b00fe; font-family: "inherit",serif; font-size: 11pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;"><o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span lang="EN-US" style="color: #2b00fe; font-family: "inherit",serif; font-size: 11pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;">[</span><span face="メイリオ" style="color: #2b00fe; font-size: 11pt; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">1</span><span lang="EN-US" style="color: #2b00fe; font-family: "inherit",serif; font-size: 11pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;">]</span><u><span face="メイリオ" style="color: #2b00fe; font-size: 11pt; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">基準第</span></u><u><span lang="EN-US" style="color: #2b00fe; font-family: "inherit",serif; font-size: 11pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;">19 </span></u><u><span face="メイリオ" style="color: #2b00fe; font-size: 11pt; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">条の2は、指定居宅介護支援事業者は、感染症や災害が発生した場合にあっても、利用者が継続して指定居宅介護支援の提供を受けられるよう、指定居宅介護支援の提供を継続的に実施するための、及び非常時の体制で早期の業務再開を図るための計画(以下「業務継続計画」という。)を策定するとともに、当該業務継続計画に従い、介護支援専門員その他の従業者に対して、必要な研修及び訓練(シミュレーション)を実施しなければならないこととしたものである。利用者がサービス利用を継続する上で、指定居宅介護支援事業者が重要な役割を果たすことを踏まえ、関係機関との連携等に努めることが重要である。なお、業務継続計画の策定、研修及び訓練の実施については、基準第</span></u><u><span lang="EN-US" style="color: #2b00fe; font-family: "inherit",serif; font-size: 11pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;">19 </span></u><u><span face="メイリオ" style="color: #2b00fe; font-size: 11pt; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">条の2に基づき事業所に実施が求められるものであるが、他のサービス事業者との連携等により行うことも差し支えない。また、感染症や災害が発生した場合には、従業者が連携し取り組むことが求められることから、研修及び訓練の実施にあたっては、全ての従業者が参加できるようにすることが望ましい。</span></u><span lang="EN-US" style="color: #2b00fe; font-family: "inherit",serif; font-size: 11pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;"><o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><u><span face="メイリオ" style="color: #2b00fe; font-size: 11pt; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">なお、業務継続計画の策定等に係る義務付けの適用に当たっては、指定居宅サービス等の事業の人員、設備及び運営に関する基準等の一部を改正する省令(令和3年厚生労働省令第9号。以下「令和3年改正省令」</span></u><u><span lang="EN-US" style="color: #2b00fe; font-family: "inherit",serif; font-size: 11pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;">__</span></u><u><span face="メイリオ" style="color: #2b00fe; font-size: 11pt; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">という。)附則第3条において、3年間の経過措置を設けており、令和6年3月</span></u><u><span lang="EN-US" style="color: #2b00fe; font-family: "inherit",serif; font-size: 11pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;">31 </span></u><u><span face="メイリオ" style="color: #2b00fe; font-size: 11pt; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">日までの間は、努力義務とされている。</span></u><span lang="EN-US" style="color: #2b00fe; font-family: "inherit",serif; font-size: 11pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;"><o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span lang="EN-US" style="color: #2b00fe; font-family: "inherit",serif; font-size: 11pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;">[</span><span face="メイリオ" style="color: #2b00fe; font-size: 11pt; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">2</span><span lang="EN-US" style="color: #2b00fe; font-family: "inherit",serif; font-size: 11pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;">]<u> </u></span><u><span face="メイリオ" style="color: #2b00fe; font-size: 11pt; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">業務継続計画には、以下の項目等を記載すること。なお、各項目の記載内容については、「介護施設・事業所における新型コロナウイルス感染症発生時の業務継続ガイドライン」及び「介護施設・事業所における自然災害発生時の業務継続ガイドライン」を参照されたい。また、想定される災害等は地域によって異なるものであることから、項目については実態に応じて設定すること。なお、感染症及び災害の業務継続計画を一体的に策定することを妨げるものではない。</span></u><span lang="EN-US" style="color: #2b00fe; font-family: "inherit",serif; font-size: 11pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;"><o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span lang="EN-US" style="color: #2b00fe; font-family: "inherit",serif; font-size: 11pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;"><o:p> </o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><u><span face="メイリオ" style="color: #2b00fe; font-size: 11pt; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">イ</span></u><u><span style="color: #2b00fe; font-family: "inherit",serif; font-size: 11pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;"> </span></u><u><span face="メイリオ" style="color: #2b00fe; font-size: 11pt; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">感染症に係る業務継続計画</span></u><span lang="EN-US" style="color: #2b00fe; font-family: "inherit",serif; font-size: 11pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;"><o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><u><span face="メイリオ" style="color: #2b00fe; font-size: 11pt; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">a</span></u><u><span style="color: #2b00fe; font-family: "inherit",serif; font-size: 11pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;"> </span></u><u><span face="メイリオ" style="color: #2b00fe; font-size: 11pt; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">平時からの備え(体制構築・整備、感染症防止に向けた取組の実施、備蓄品の確保等)</span></u><span lang="EN-US" style="color: #2b00fe; font-family: "inherit",serif; font-size: 11pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;"><o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><u><span face="メイリオ" style="color: #2b00fe; font-size: 11pt; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">b</span></u><u><span style="color: #2b00fe; font-family: "inherit",serif; font-size: 11pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;"> </span></u><u><span face="メイリオ" style="color: #2b00fe; font-size: 11pt; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">初動対応</span></u><span lang="EN-US" style="color: #2b00fe; font-family: "inherit",serif; font-size: 11pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;"><o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><u><span face="メイリオ" style="color: #2b00fe; font-size: 11pt; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">c</span></u><u><span style="color: #2b00fe; font-family: "inherit",serif; font-size: 11pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;"> </span></u><u><span face="メイリオ" style="color: #2b00fe; font-size: 11pt; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">感染拡大防止体制の確立(保健所との連携、濃厚接触者への対応、関係者との情報共有等)</span></u><span lang="EN-US" style="color: #2b00fe; font-family: "inherit",serif; font-size: 11pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;"><o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span lang="EN-US" style="color: #2b00fe; font-family: "inherit",serif; font-size: 11pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;"><o:p> </o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><u><span face="メイリオ" style="color: #2b00fe; font-size: 11pt; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">ロ</span></u><u><span style="color: #2b00fe; font-family: "inherit",serif; font-size: 11pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;"> </span></u><u><span face="メイリオ" style="color: #2b00fe; font-size: 11pt; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">災害に係る業務継続計画</span></u><span lang="EN-US" style="color: #2b00fe; font-family: "inherit",serif; font-size: 11pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;"><o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><u><span face="メイリオ" style="color: #2b00fe; font-size: 11pt; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">a</span></u><u><span style="color: #2b00fe; font-family: "inherit",serif; font-size: 11pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;"> </span></u><u><span face="メイリオ" style="color: #2b00fe; font-size: 11pt; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">平常時の対応(建物・設備の安全対策、電気・水道等のライフラインが停止した場合の対策、必要品の備蓄等)</span></u><span lang="EN-US" style="color: #2b00fe; font-family: "inherit",serif; font-size: 11pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;"><o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><u><span face="メイリオ" style="color: #2b00fe; font-size: 11pt; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">b</span></u><u><span style="color: #2b00fe; font-family: "inherit",serif; font-size: 11pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;"> </span></u><u><span face="メイリオ" style="color: #2b00fe; font-size: 11pt; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">緊急時の対応(業務継続計画発動基準、対応体制等)</span></u><span lang="EN-US" style="color: #2b00fe; font-family: "inherit",serif; font-size: 11pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;"><o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><u><span face="メイリオ" style="color: #2b00fe; font-size: 11pt; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">c</span></u><u><span style="color: #2b00fe; font-family: "inherit",serif; font-size: 11pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;"> </span></u><u><span face="メイリオ" style="color: #2b00fe; font-size: 11pt; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">他施設及び地域との連携</span></u><span lang="EN-US" style="color: #2b00fe; font-family: "inherit",serif; font-size: 11pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;"><o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span lang="EN-US" style="color: #2b00fe; font-family: "inherit",serif; font-size: 11pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;"><o:p> </o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span lang="EN-US" style="color: #2b00fe; font-family: "inherit",serif; font-size: 11pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;">[</span><span face="メイリオ" style="color: #2b00fe; font-size: 11pt; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">3</span><span lang="EN-US" style="color: #2b00fe; font-family: "inherit",serif; font-size: 11pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;">]<u> </u></span><u><span face="メイリオ" style="color: #2b00fe; font-size: 11pt; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">研修の内容は、感染症及び災害に係る業務継続計画の具体的内容を職員間に共有するとともに、平常時の対応の必要性や、緊急時の対応にかかる理解の励行を行うものとする。</span></u><span lang="EN-US" style="color: #2b00fe; font-family: "inherit",serif; font-size: 11pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;"><o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><u><span face="メイリオ" style="color: #2b00fe; font-size: 11pt; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">職員教育を組織的に浸透させていくために、定期的(年1回以上)な教育を開催するとともに、新規採用時には別に研修を実施することが望ましい。また、研修の実施内容についても記録すること。なお、感染症の業務継続計画に係る研修については、感染症の予防及びまん延の防止のための研修と一体的に実施することも差し支えない。</span></u><span lang="EN-US" style="color: #2b00fe; font-family: "inherit",serif; font-size: 11pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;"><o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span lang="EN-US" style="color: #2b00fe; font-family: "inherit",serif; font-size: 11pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;">[</span><span face="メイリオ" style="color: #2b00fe; font-size: 11pt; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">4</span><span lang="EN-US" style="color: #2b00fe; font-family: "inherit",serif; font-size: 11pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;">]<u> </u></span><u><span face="メイリオ" style="color: #2b00fe; font-size: 11pt; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">訓練(シミュレーション)においては、感染症や災害が発生した場合において迅速に行動できるよう、業務継続計画に基づき、事業所内の役割分担の確認、感染症や災害が発生した場合に実践するケアの演習等を定期的(年1回以上)に実施するものとする。なお、感染症の業務継続計画に係る訓練については、感染症の予防及びまん延の防止のための訓練と一体的に実施することも差し支えない。訓練の実施は、机上を含めその実施手法は問わないものの、机上及び実地で実施するものを適切に組み合わせながら実施することが適切である。</span></u><span lang="EN-US" style="color: #2b00fe; font-family: "inherit",serif; font-size: 11pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;"><o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span face="メイリオ" lang="EN-US" style="color: black; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-font-kerning: 0pt;"><o:p> </o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span face="メイリオ" style="color: black; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">(設備及び備品等)</span><span face="メイリオ" lang="EN-US" style="color: black; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-font-kerning: 0pt;"><o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span face="メイリオ" style="color: black; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">第二十条</span><span style="color: black; font-family: "inherit",serif; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;"> </span><span face="メイリオ" style="color: black; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;"> 指定居宅介護支援事業者は、事業を行うために必要な広さの区画を有するとともに、指定居宅介護支援の提供に必要な設備及び備品等を備えなければならない。</span><span lang="EN-US" style="color: black; font-family: "inherit",serif; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;"><o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><b><span face="メイリオ" style="color: #2b00fe; font-size: 11pt; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">(</span></b><b><span lang="EN-US" style="color: #2b00fe; font-family: "inherit",serif; font-size: 11pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;">1</span></b><b><span face="メイリオ" style="color: #2b00fe; font-size: 11pt; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">5)設備及び備品等</span></b><span face="メイリオ" lang="EN-US" style="color: black; font-size: 10pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt;"><o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span face="メイリオ" style="color: #2b00fe; font-size: 11pt; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">基準第</span><span lang="EN-US" style="color: #2b00fe; font-family: "inherit",serif; font-size: 11pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;">20</span><span face="メイリオ" style="color: #2b00fe; font-size: 11pt; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">条に掲げる設備及び備品等については、次の点に留意するものである。</span><span face="メイリオ" lang="EN-US" style="color: black; font-size: 10pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt;"><o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span lang="EN-US" style="color: #2b00fe; font-family: "inherit",serif; font-size: 11pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;">[1]</span><span face="メイリオ" style="color: #2b00fe; font-size: 11pt; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">指定居宅介護支援事業所には、事業の運営を行うために必要な面積を有する専用の事務室を設けることが望ましいが、他の事業の用に供するものと明確に区分される場合は、他の事業との同一の事務室であっても差し支えないこと。なお、同一事業所において他の事業を行う場合に、業務に支障がないときは、それぞれの事業を行うための区画が明確に特定されていれば足りるものとする。</span><span face="メイリオ" lang="EN-US" style="color: black; font-size: 10pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt;"><o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span lang="EN-US" style="color: #2b00fe; font-family: "inherit",serif; font-size: 11pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;">[2]</span><span face="メイリオ" style="color: #2b00fe; font-size: 11pt; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">専用の事務室又は区画については、相談、サービス担当者会議等に対応するのに適切なスペースを確保することとし、相談のためのスペース等は利用者が直接出入りできるなど利用しやすい構造とすること。</span><span face="メイリオ" lang="EN-US" style="color: black; font-size: 10pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt;"><o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span lang="EN-US" style="color: #2b00fe; font-family: "inherit",serif; font-size: 11pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;">[3]</span><span face="メイリオ" style="color: #2b00fe; font-size: 11pt; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">指定居宅介護支援に必要な設備及び備品等を確保すること。ただし、他の事業所及び施設等と同一敷地内にある場合であって、指定居宅介護支援の事業及び当該他の事業所及び施設等の運営に支障がない場合は、当該他の事業所及び施設等に備え付けられた設備及び備品等を使用することができるものとする。</span><span face="メイリオ" lang="EN-US" style="color: black; font-size: 10pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt;"><o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span face="メイリオ" lang="EN-US" style="color: black; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-font-kerning: 0pt;"><o:p> </o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span face="メイリオ" style="color: black; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">(従業者の健康管理)</span><span face="メイリオ" lang="EN-US" style="color: black; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-font-kerning: 0pt;"><o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span face="メイリオ" style="color: black; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">第二十一条</span><span style="color: black; font-family: "inherit",serif; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;"> </span><span face="メイリオ" style="color: black; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;"> 指定居宅介護支援事業者は、介護支援専門員の清潔の保持及び健康状態について、必要な管理を行わなければならない。</span><span face="メイリオ" lang="EN-US" style="color: black; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-font-kerning: 0pt;"><o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12pt; margin-left: 4.8pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><u><span face="メイリオ" style="color: black; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">(感染症の予防及びまん延の防止のための措置)</span></u><span face="メイリオ" lang="EN-US" style="color: black; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-font-kerning: 0pt;"><o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12pt; margin-left: 4.8pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><u><span face="メイリオ" style="color: black; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">第二十一条の二 指定居宅介護支援事業者は、当該指定居宅介護支援事業所において感染症が発生し、又はまん延しないように、次の各号に掲げる措置を講じなければならない。</span></u><span face="メイリオ" lang="EN-US" style="color: black; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-font-kerning: 0pt;"><o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12pt; margin-left: 4.8pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><u><span face="メイリオ" style="color: black; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">一当該指定居宅介護支援事業所における感染症の予防及びまん延の防止のための対策を検討する委員会(テレビ電話装置等を活用して行うことができるものとする。)をおおむね六月に回以上開催するとともに、その結果について、介護支援専門員に周知徹底を図ること。</span></u><span face="メイリオ" lang="EN-US" style="color: black; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-font-kerning: 0pt;"><o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12pt; margin-left: 4.8pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><u><span face="メイリオ" style="color: black; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">二 当該指定居宅介護支援事業所における感染症の予防及びまん延の防止のための指針を整備すること。</span></u><span face="メイリオ" lang="EN-US" style="color: black; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-font-kerning: 0pt;"><o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12pt; margin-left: 4.8pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><u><span face="メイリオ" style="color: black; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">三当該指定居宅介護支援事業所において、介護支援専門員に対し、感染症の予防及びまん延の防止のための研修及び訓練を定期的に実施すること。</span></u><span face="メイリオ" lang="EN-US" style="color: black; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-font-kerning: 0pt;"><o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span lang="EN-US" style="color: black; font-family: "inherit",serif; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;"> </span><b><span face="メイリオ" style="color: #2b00fe; font-size: 11pt; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">(</span></b><b><span lang="EN-US" style="color: #2b00fe; font-family: "inherit",serif; font-size: 11pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;">1</span></b><b><span face="メイリオ" style="color: #2b00fe; font-size: 11pt; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">6)<u>感染症の予防及びまん延の防止のための措置</u></span></b><span face="メイリオ" lang="EN-US" style="color: black; font-size: 10pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt;"><o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><u><span face="メイリオ" style="color: #2b00fe; font-size: 11pt; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">基準第</span></u><u><span lang="EN-US" style="color: #2b00fe; font-family: "inherit",serif; font-size: 11pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;">21 </span></u><u><span face="メイリオ" style="color: #2b00fe; font-size: 11pt; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">条の2に規定する感染症が発生し、又はまん延しないように講ずるべき措置については、具体的には次のイからハまでの取扱いとすること。各事項について、同項に基づき事業所に実施が求められるものであるが、他のサービス事業者との連携等により行うことも差し支えない。なお、感染症の予防及びまん延の防止のための措置に係る義務付けの適用に当たっては、令和3年改正省令附則第4条において、3年間の経過措置を設けており、令和6年3月</span></u><u><span lang="EN-US" style="color: #2b00fe; font-family: "inherit",serif; font-size: 11pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;">31 </span></u><u><span face="メイリオ" style="color: #2b00fe; font-size: 11pt; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">日までの間は、努力義務とされている。</span></u><span face="メイリオ" lang="EN-US" style="color: black; font-size: 10pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt;"><o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span face="メイリオ" lang="EN-US" style="color: black; font-size: 10pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt;"><o:p> </o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><u><span face="メイリオ" style="color: #2b00fe; font-size: 11pt; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">イ</span></u><u><span style="color: #2b00fe; font-family: "inherit",serif; font-size: 11pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;"> </span></u><u><span face="メイリオ" style="color: #2b00fe; font-size: 11pt; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">感染症の予防及びまん延の防止のための対策を検討する委員会当該事業所における感染症の予防及びまん延の防止のための対策を検討する委員会(以下「感染対策委員会」という。)であり、感染対策の知識を有する者を含む、幅広い職種により構成することが望ましく、特に、感染症対策の知識を有する者については外部の者も含め積極的に参画を得ることが望ましい。構成メンバーの責任及び役割分担を明確にするとともに、専任の感染対策を担当する者(以下「感染対策担当者」という。)を決めておくことが必要である。感染対策委員会は、利用者の状況など事業所の状況に応じ、おおむね6月に1回以上、定期的に開催するとともに、感染症が流行する時期等を勘案して必要に応じ随時開催する必要がある。</span></u><span face="メイリオ" lang="EN-US" style="color: black; font-size: 10pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt;"><o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><u><span face="メイリオ" style="color: #2b00fe; font-size: 11pt; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">感染対策委員会は、テレビ電話装置等を活用して行うことができるものとする。この際、個人情報保護委員会・厚生労働省「医療・介護関係事業者における個人情報の適切な取扱いのためのガイダンス」、厚生労働省「医療情報システムの安全管理に関するガイドライン」等を遵守すること。</span></u><span face="メイリオ" lang="EN-US" style="color: black; font-size: 10pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt;"><o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><u><span face="メイリオ" style="color: #2b00fe; font-size: 11pt; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">なお、感染対策委員会は、他の会議体を設置している場合、これと一体的に設置・運営することとして差し支えない。また、事業所に実施が求められるものであるが、他のサービス事業者との連携等により行うことも差し支えない。</span></u><span face="メイリオ" lang="EN-US" style="color: black; font-size: 10pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt;"><o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><u><span face="メイリオ" style="color: #2b00fe; font-size: 11pt; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">感染対策委員会は、居宅介護支援事業所の従業者が1名である場合は、ロの指針を整備することで、委員会を開催しないことも差し支えない。この場合にあっては、指針の整備について、外部の感染管理等の専門家等と積極的に連携することが望ましい。</span></u><span face="メイリオ" lang="EN-US" style="color: black; font-size: 10pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt;"><o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span face="メイリオ" lang="EN-US" style="color: black; font-size: 10pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt;"><o:p> </o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><u><span face="メイリオ" style="color: #2b00fe; font-size: 11pt; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">ロ</span></u><u><span style="color: #2b00fe; font-family: "inherit",serif; font-size: 11pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;"> </span></u><u><span face="メイリオ" style="color: #2b00fe; font-size: 11pt; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">感染症の予防及びまん延の防止のための指針</span></u><span face="メイリオ" lang="EN-US" style="color: black; font-size: 10pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt;"><o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><u><span face="メイリオ" style="color: #2b00fe; font-size: 11pt; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">当該事業所における「感染症の予防及びまん延の防止のための指針」には、平常時の対策及び発生時の対応を規定する。平常時の対策としては、事業所内の衛生管理(環境の整備等)、ケアにかかる感染対策(手洗い、標準的な予防策)等、発生時の対応としては、発生状況の把握、感染拡大の防止、医療機関や保健所、市町村における事業所関係課等の関係機関との連携、行政等への報告等が想定される。また、発生時における事業所内の連絡体制や上記の関係機関への連絡体制を整備し、明記しておくことも必要である。なお、それぞれの項目の記載内容の例については、「介護現場における感染対策の手引き」を参照されたい。</span></u><span face="メイリオ" lang="EN-US" style="color: black; font-size: 10pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt;"><o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span face="メイリオ" lang="EN-US" style="color: black; font-size: 10pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt;"><o:p> </o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><u><span face="メイリオ" style="color: #2b00fe; font-size: 11pt; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">ハ</span></u><u><span style="color: #2b00fe; font-family: "inherit",serif; font-size: 11pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;"> </span></u><u><span face="メイリオ" style="color: #2b00fe; font-size: 11pt; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">感染症の予防及びまん延の防止のための研修及び訓練</span></u><span face="メイリオ" lang="EN-US" style="color: black; font-size: 10pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt;"><o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><u><span face="メイリオ" style="color: #2b00fe; font-size: 11pt; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">介護支援専門員等に対する「感染症の予防及びまん延の防止のための研修」の内容は、感染対策の基礎的内容等の適切な知識を普及・啓発するとともに、当該事業所における指針に基づいた衛生管理の徹底や衛生的なケアの励行を行うものとする。</span></u><span face="メイリオ" lang="EN-US" style="color: black; font-size: 10pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt;"><o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><u><span face="メイリオ" style="color: #2b00fe; font-size: 11pt; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">職員教育を組織的に浸透させていくためには、当該事業所が定期的な教育(年1回以上)を開催するとともに、新規採用時には感染対策研修を実施することが望ましい。また、研修の実施内容についても記録することが必要である。</span></u><span face="メイリオ" lang="EN-US" style="color: black; font-size: 10pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt;"><o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><u><span face="メイリオ" style="color: #2b00fe; font-size: 11pt; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">なお、研修の実施は、厚生労働省「介護施設・事業所の職員向け感染症対策力向上のための研修教材」等を活用するなど、事業所内で行うものでも差し支えなく、当該事業所の実態に応じ行うこと。また、平時から、実際に感染症が発生した場合を想定し、発生時の対応について、訓練(シミュレーション)を定期的(年1回以上)に行うことが必要である。訓練においては、感染症発生時において迅速に行動できるよう、発生時の対応を定めた指針及び研修内容に基づき、事業所内の役割分担の確認や、感染対策をした上でのケアの演習等を実施するものとする。</span></u><span face="メイリオ" lang="EN-US" style="color: black; font-size: 10pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt;"><o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><u><span face="メイリオ" style="color: #2b00fe; font-size: 11pt; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">訓練の実施は、机上を含めその実施手法は問わないものの、机上及び実地で実施するものを適切に組み合わせながら実施することが適切である。</span></u><span face="メイリオ" lang="EN-US" style="color: black; font-size: 10pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt;"><o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span face="メイリオ" lang="EN-US" style="color: black; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-font-kerning: 0pt;"><o:p> </o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span face="メイリオ" style="color: black; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">(掲示)</span><span face="メイリオ" lang="EN-US" style="color: black; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-font-kerning: 0pt;"><o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span face="メイリオ" style="color: black; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">第二十二条</span><span style="color: black; font-family: "inherit",serif; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;"> </span><span face="メイリオ" style="color: black; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;"> 指定居宅介護支援事業者は、指定居宅介護支援事業所の見やすい場所に、<b>運営規程の概要</b>、<b>介護支援専門員の勤務の体制その他の利用申込者のサービスの選択に資すると認められる重要事項</b>を掲示しなければならない。</span><span lang="EN-US" style="color: black; font-family: "inherit",serif; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;"><o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><b><span face="メイリオ" style="color: #2b00fe; font-size: 11pt; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">(</span></b><b><span lang="EN-US" style="color: #2b00fe; font-family: "inherit",serif; font-size: 11pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;">1</span></b><b><span face="メイリオ" style="color: #2b00fe; font-size: 11pt; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">7)<u>掲示</u></span></b><span face="メイリオ" lang="EN-US" style="color: black; font-size: 10pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt;"><o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><u><span lang="EN-US" style="color: #2b00fe; font-family: "inherit",serif; font-size: 11pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;">[</span></u><u><span face="メイリオ" style="color: #2b00fe; font-size: 11pt; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">1</span></u><u><span lang="EN-US" style="color: #2b00fe; font-family: "inherit",serif; font-size: 11pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;">]</span></u><u><span face="メイリオ" style="color: #2b00fe; font-size: 11pt; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">基準第</span></u><u><span lang="EN-US" style="color: #2b00fe; font-family: "inherit",serif; font-size: 11pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;">22 </span></u><u><span face="メイリオ" style="color: #2b00fe; font-size: 11pt; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">条第1項は、<b>基準第4条の規定</b>により居宅介護支援の提供開始時に運営規程の概要、介護支援専門員の勤務の体制、事故発生時の対応、苦情処理の体制、提供するサービスの第三者評価の実施状況(実施の有無、実施した直近の年月日、実施した評価機関の名称、評価結果の開示状況)等の利用申込者のサービスの選択に資すると認められる重要事項を利用申込者及びその家族に対して説明を行った上で同意を得ることとしていることに加え、指定居宅介護支援事業所への当該重要事項の掲示を義務づけることにより、サービス提供が開始された後、継続的にサービスが行われている段階においても利用者の保護を図る趣旨であるが、次に掲げる点に留意する必要がある。</span></u><span face="メイリオ" lang="EN-US" style="color: black; font-size: 10pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt;"><o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span face="メイリオ" lang="EN-US" style="color: black; font-size: 10pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt;"><o:p> </o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><u><span face="メイリオ" style="color: #2b00fe; font-size: 11pt; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">イ</span></u><u><span style="color: #2b00fe; font-family: "inherit",serif; font-size: 11pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;"> </span></u><u><span face="メイリオ" style="color: #2b00fe; font-size: 11pt; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">事業所の見やすい場所とは、重要事項を伝えるべき介護サービスの利用申込者、利用者又はその家族に対して見やすい場所のことであること。</span></u><span face="メイリオ" lang="EN-US" style="color: black; font-size: 10pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt;"><o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><u><span face="メイリオ" style="color: #2b00fe; font-size: 11pt; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">ロ</span></u><u><span style="color: #2b00fe; font-family: "inherit",serif; font-size: 11pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;"> </span></u><u><span face="メイリオ" style="color: #2b00fe; font-size: 11pt; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">介護支援専門員の勤務の体制については、職種ごと、常勤・非常勤ごと等の人数を掲示する趣旨であり、介護支援専門員の氏名まで掲示することを求めるものではないこと。</span></u><span face="メイリオ" lang="EN-US" style="color: black; font-size: 10pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt;"><o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span face="メイリオ" lang="EN-US" style="color: black; font-size: 10pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt;"><o:p> </o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12pt; margin-left: 4.8pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><u><span face="メイリオ" style="color: black; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">2指定居宅介護支援事業者は、前項に規定する事項乍記載した書面を当該指定居宅介護支援事業所に備え付け、かつ、これをいつでも関係者に自由に閲覧させることにより、同項の規定による掲示に代えることができる。</span></u><span face="メイリオ" lang="EN-US" style="color: black; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-font-kerning: 0pt;"><o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><u><span lang="EN-US" style="color: #2b00fe; font-family: "inherit",serif; font-size: 11pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;">[</span></u><u><span face="メイリオ" style="color: #2b00fe; font-size: 11pt; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">2</span></u><u><span lang="EN-US" style="color: #2b00fe; font-family: "inherit",serif; font-size: 11pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;">] </span></u><u><span face="メイリオ" style="color: #2b00fe; font-size: 11pt; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">同条第2項は、重要事項を記載したファイル等を介護サービスの利用申込者、利用者又はその家族等が自由に閲覧可能な形で当該指定居宅介護支援事業所内に備え付けることで同条第1項の掲示に代えることができることを規定したものである。</span></u><span face="メイリオ" lang="EN-US" style="color: black; font-size: 10pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt;"><o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span face="メイリオ" lang="EN-US" style="color: black; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-font-kerning: 0pt;"><o:p> </o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span face="メイリオ" style="color: black; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">(秘密保持)</span><span face="メイリオ" lang="EN-US" style="color: black; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-font-kerning: 0pt;"><o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span face="メイリオ" style="color: black; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">第二十三条</span><span style="color: black; font-family: "inherit",serif; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;"> </span><span face="メイリオ" style="color: black; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;"> 指定居宅介護支援事業所の介護支援専門員その他の従業者は、正当な理由がなく、その業務上知り得た利用者又はその家族の秘密を漏らしてはならない。</span><span lang="EN-US" style="color: black; font-family: "inherit",serif; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;"><o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><b><span face="メイリオ" style="color: #2b00fe; font-size: 11pt; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">(</span></b><b><span lang="EN-US" style="color: #2b00fe; font-family: "inherit",serif; font-size: 11pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;">1</span></b><b><span face="メイリオ" style="color: #2b00fe; font-size: 11pt; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">8)秘密保持</span></b><span face="メイリオ" lang="EN-US" style="color: black; font-size: 10pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt;"><o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span lang="EN-US" style="color: #2b00fe; font-family: "inherit",serif; font-size: 11pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;">[1]</span><span face="メイリオ" style="color: #2b00fe; font-size: 11pt; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">基準第</span><span lang="EN-US" style="color: #2b00fe; font-family: "inherit",serif; font-size: 11pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;">23</span><span face="メイリオ" style="color: #2b00fe; font-size: 11pt; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">条第1項は、指定居宅介護支援事業所の介護支援専門員その他の従業者に、その業務上知り得た利用者又はその家族の秘密の保持を義務づけたものである。</span><span face="メイリオ" lang="EN-US" style="color: black; font-size: 10pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt;"><o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span face="メイリオ" style="color: black; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">2</span><span style="color: black; font-family: "inherit",serif; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;"> </span><span face="メイリオ" style="color: black; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;"> 指定居宅介護支援事業者は、介護支援専門員その他の従業者であった者が、正当な理由がなく、その業務上知り得た利用者又はその家族の秘密を漏らすことのないよう、必要な措置を講じなければならない。</span><span lang="EN-US" style="color: black; font-family: "inherit",serif; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;"><o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span lang="EN-US" style="color: #2b00fe; font-family: "inherit",serif; font-size: 11pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;">[2]</span><span face="メイリオ" style="color: #2b00fe; font-size: 11pt; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">同条第2項は、指定居宅介護支援事業者に対して、過去に当該指定居宅介護支援事業所の介護支援専門員その他の従業者であった者が、その業務上知り得た利用者又はその家族の秘密を漏らすことがないよう必要な措置を取ることを義務づけたものであり、具体的には、指定居宅介護支援事業者は、当該指定居宅介護支援事業所の介護支援専門員その他の従業者が、従業者でなくなった後においてもこれらの秘密を保持すべき旨を、従業者の雇用時に取り決め、例えば違約金についての定めを置くなどの措置を講ずべきこととするものである。</span><span face="メイリオ" lang="EN-US" style="color: black; font-size: 10pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt;"><o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span face="メイリオ" style="color: black; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">3</span><span style="color: black; font-family: "inherit",serif; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;"> </span><span face="メイリオ" style="color: black; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;"> 指定居宅介護支援事業者は、サービス担当者会議等において、利用者の個人情報を用いる場合は利用者の同意を、利用者の家族の個人情報を用いる場合は当該家族の同意を、あらかじめ文書により得ておかなければならない。</span><span lang="EN-US" style="color: black; font-family: "inherit",serif; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;"><o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span lang="EN-US" style="color: #2b00fe; font-family: "inherit",serif; font-size: 11pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;">[3]</span><span face="メイリオ" style="color: #2b00fe; font-size: 11pt; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">同条第3項は、介護支援専門員及び居宅サービス計画に位置付けた各居宅サービスの担当者が課題分析情報等を通じて利用者の有する問題点や解決すべき課題等の個人情報を共有するためには、あらかじめ、文書により利用者及びその家族から同意を得る必要があることを規定したものであるが、この同意については、指定居宅介護支援事業者が、指定居宅介護支援開始時に、利用者及びその家族の代表から、連携するサービス担当者間で個人情報を用いることについて包括的に同意を得ることで足りるものである。</span><span face="メイリオ" lang="EN-US" style="color: black; font-size: 10pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt;"><o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span face="メイリオ" lang="EN-US" style="color: black; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-font-kerning: 0pt;"><o:p> </o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span face="メイリオ" style="color: black; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">(広告)</span><span face="メイリオ" lang="EN-US" style="color: black; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-font-kerning: 0pt;"><o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span face="メイリオ" style="color: black; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">第二十四条</span><span style="color: black; font-family: "inherit",serif; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;"> </span><span face="メイリオ" style="color: black; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;"> 指定居宅介護支援事業者は、指定居宅介護支援事業所について広告をする場合においては、その内容が虚偽又は誇大なものであってはならない。</span><span face="メイリオ" lang="EN-US" style="color: black; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-font-kerning: 0pt;"><o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span face="メイリオ" style="color: black; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">(居宅サービス事業者等からの利益収受の禁止等)</span><span face="メイリオ" lang="EN-US" style="color: black; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-font-kerning: 0pt;"><o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span face="メイリオ" style="color: black; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">第二十五条</span><span style="color: black; font-family: "inherit",serif; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;"> </span><span face="メイリオ" style="color: black; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;"> 指定居宅介護支援事業者及び指定居宅介護支援事業所の管理者は、居宅サービス計画の作成又は変更に関し、当該指定居宅介護支援事業所の介護支援専門員に対して特定の居宅サービス事業者等によるサービスを位置付けるべき旨の指示等を行ってはならない。</span><span lang="EN-US" style="color: black; font-family: "inherit",serif; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;"><o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><b><span face="メイリオ" style="color: #2b00fe; font-size: 11pt; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">(</span></b><b><span lang="EN-US" style="color: #2b00fe; font-family: "inherit",serif; font-size: 11pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;">1</span></b><b><span face="メイリオ" style="color: #2b00fe; font-size: 11pt; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">9)居宅サービス事業者等からの利益収受の禁止等</span></b><span face="メイリオ" lang="EN-US" style="color: black; font-size: 10pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt;"><o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span lang="EN-US" style="color: #2b00fe; font-family: "inherit",serif; font-size: 11pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;">[1]</span><span face="メイリオ" style="color: #2b00fe; font-size: 11pt; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">基準第</span><span lang="EN-US" style="color: #2b00fe; font-family: "inherit",serif; font-size: 11pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;">25</span><span face="メイリオ" style="color: #2b00fe; font-size: 11pt; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">条第1項は、居宅サービス計画の作成又は変更に関し、指定居宅介護支援事業者及び指定居宅介護支援事業所の管理者が当該居宅介護支援事業所の介護支援専門員に利益誘導のために特定の居宅サービス事業者等によるサービスを位置付ける旨の指示等を行うことを禁じた規定である。これは、居宅サービス計画があくまで利用者の解決すべき課題に即したものでなければならないという居宅介護支援の公正中立の原則の遵守をうたったものであり、例えば、指定居宅介護支援事業者又は指定居宅介護支援事業所の管理者が、同一法人系列の居宅サービス事業者のみを位置付けるように指示すること等により、解決すべき課題に反するばかりでなく、事実上他の居宅サービス事業者の利用を妨げることを指すものである。また、介護支援専門員は、居宅介護支援費の加算を得るために、解決すべき課題に即さない居宅サービスを居宅サービス計画に位置付けることがあってはならない。ましてや指定居宅介護支援事業者及び指定居宅介護支援事業所の管理者は、当該居宅介護支援事業所の介護支援専門員に同旨の指示をしてはならない。</span><span face="メイリオ" lang="EN-US" style="color: black; font-size: 10pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt;"><o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span face="メイリオ" lang="EN-US" style="color: black; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-font-kerning: 0pt;"><o:p> </o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span face="メイリオ" style="color: black; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">2</span><span style="color: black; font-family: "inherit",serif; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;"> </span><span face="メイリオ" style="color: black; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;"> 指定居宅介護支援事業所の介護支援専門員は、居宅サービス計画の作成又は変更に関し、利用者に対して特定の居宅サービス事業者等によるサービスを利用すべき旨の指示等を行ってはならない。</span><span lang="EN-US" style="color: black; font-family: "inherit",serif; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;"><o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span lang="EN-US" style="color: #2b00fe; font-family: "inherit",serif; font-size: 11pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;">[2]</span><span face="メイリオ" style="color: #2b00fe; font-size: 11pt; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">同条第2項は、指定居宅介護支援事業所の介護支援専門員が利用者に利益誘導のために特定の居宅サービス事業者等によるサービスを利用すべき旨の指示等を行うことを禁じた規定である。これも前項に規定した指定居宅介護支援の公正中立の原則の遵守をうたったものであり、例えば、指定居宅介護支援事業所の介護支援専門員が、同一法人系列の居宅サービス事業者のみを利用するように指示すること等により、解決すべき課題に反するばかりでなく、事実上他の居宅サービス事業者の利用を妨げることを指すものである。また、介護支援専門員は、居宅介護支援費の加算を得るために、解決すべき課題に即さない居宅サービスを居宅サービス計画に位置付けることがあってはならない。</span><span face="メイリオ" lang="EN-US" style="color: black; font-size: 10pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt;"><o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span face="メイリオ" lang="EN-US" style="color: black; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-font-kerning: 0pt;"><o:p> </o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span face="メイリオ" style="color: black; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">3</span><span style="color: black; font-family: "inherit",serif; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;"> </span><span face="メイリオ" style="color: black; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;"> 指定居宅介護支援事業者及びその従業者は、居宅サービス計画の作成又は変更に関し、利用者に対して特定の居宅サービス事業者等によるサービスを利用させることの対償として、当該居宅サービス事業者等から金品その他の財産上の利益を収受してはならない。</span><span lang="EN-US" style="color: black; font-family: "inherit",serif; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;"><o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span lang="EN-US" style="color: #2b00fe; font-family: "inherit",serif; font-size: 11pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;">[3]</span><span face="メイリオ" style="color: #2b00fe; font-size: 11pt; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">同条第3項は、居宅介護支援の公正中立性を確保するために、指定居宅介護支援事業者及びその従業者が、利用者に対して特定の居宅サービス事業者等によるサービスを利用させることの対償として、当該居宅サービス事業者等から、金品その他の財産上の利益を収受してはならないこととしたものである。</span><span face="メイリオ" lang="EN-US" style="color: black; font-size: 10pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt;"><o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span face="メイリオ" lang="EN-US" style="color: black; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-font-kerning: 0pt;"><o:p> </o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span face="メイリオ" style="color: black; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">(苦情処理)</span><span face="メイリオ" lang="EN-US" style="color: black; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-font-kerning: 0pt;"><o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span face="メイリオ" style="color: black; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">第二十六条</span><span style="color: black; font-family: "inherit",serif; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;"> </span><span face="メイリオ" style="color: black; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;"> 指定居宅介護支援事業者は、自ら提供した指定居宅介護支援又は自らが居宅サービス計画に位置付けた指定居宅サービス等(第六項において「指定居宅介護支援等」という。)に対する利用者及びその家族からの苦情に迅速かつ適切に対応しなければならない。</span><span lang="EN-US" style="color: black; font-family: "inherit",serif; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;"><o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><b><span lang="EN-US" style="color: #2b00fe; font-family: "inherit",serif; font-size: 11pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;">(20</span></b><b><span face="メイリオ" style="color: #2b00fe; font-size: 11pt; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">)苦情処理</span></b><span face="メイリオ" lang="EN-US" style="color: black; font-size: 10pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt;"><o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span lang="EN-US" style="color: #2b00fe; font-family: "inherit",serif; font-size: 11pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;">[1]</span><span face="メイリオ" style="color: #2b00fe; font-size: 11pt; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">基準第</span><span lang="EN-US" style="color: #2b00fe; font-family: "inherit",serif; font-size: 11pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;">26</span><span face="メイリオ" style="color: #2b00fe; font-size: 11pt; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">条第1項は、利用者の保護及び適切かつ円滑な指定居宅介護支援、指定居宅サービス等の利用に資するため、自ら提供した指定居宅介護支援又は自らが居宅サービス計画に位置付けた指定居宅サービス等に対する利用者及びその家族からの苦情に迅速かつ適切に対応しなければならないこととしたものである。具体的には、指定居宅介護支援等についての苦情の場合には、当該事業者は、利用者又はその家族、指定居宅サービス事業者等から事情を聞き、苦情に係る問題点を把握の上、対応策を検討し必要に応じて利用者に説明しなければならないものである。なお、介護保険法第</span><span lang="EN-US" style="color: #2b00fe; font-family: "inherit",serif; font-size: 11pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;">23</span><span face="メイリオ" style="color: #2b00fe; font-size: 11pt; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">条の規定に基づき、市町村から居宅サービス計画の提出を求められた場合には、基準第</span><span lang="EN-US" style="color: #2b00fe; font-family: "inherit",serif; font-size: 11pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;">26</span><span face="メイリオ" style="color: #2b00fe; font-size: 11pt; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">条第3項の規定に基づいて、その求めに応じなければならないものである。</span><span face="メイリオ" lang="EN-US" style="color: black; font-size: 10pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt;"><o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span face="メイリオ" lang="EN-US" style="color: black; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-font-kerning: 0pt;"><o:p> </o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span face="メイリオ" style="color: black; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">2</span><span style="color: black; font-family: "inherit",serif; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;"> </span><span face="メイリオ" style="color: black; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;"> 指定居宅介護支援事業者は、前項の苦情を受け付けた場合は、当該苦情の内容等を記録しなければならない。</span><span lang="EN-US" style="color: black; font-family: "inherit",serif; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;"><o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span lang="EN-US" style="color: #2b00fe; font-family: "inherit",serif; font-size: 11pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;">[2]</span><span face="メイリオ" style="color: #2b00fe; font-size: 11pt; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">同条第2項は、苦情に対し指定居宅介護支援事業者が組織として迅速かつ適切に対応するため、当該苦情(指定居宅介護支援事業者が提供したサービスとは関係のないものを除く。)の内容等を記録することを義務づけたものである。また、指定居宅介護支援事業者は、苦情がサービスの質の向上を図る上での重要な情報であるとの認識に立ち、苦情の内容を踏まえ、サービスの質の向上に向けた取組を自ら行うべきである。なお、基準第</span><span lang="EN-US" style="color: #2b00fe; font-family: "inherit",serif; font-size: 11pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;">29</span><span face="メイリオ" style="color: #2b00fe; font-size: 11pt; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">条第2項に規定に基づき、苦情の内容等の記録は、2年間保存しなければならない。</span><span face="メイリオ" lang="EN-US" style="color: black; font-size: 10pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt;"><o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span face="メイリオ" lang="EN-US" style="color: black; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-font-kerning: 0pt;"><o:p> </o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span face="メイリオ" style="color: black; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">3</span><span style="color: black; font-family: "inherit",serif; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;"> </span><span face="メイリオ" style="color: black; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;"> 指定居宅介護支援事業者は、自ら提供した指定居宅介護支援に関し、法第二十三条</span><span style="color: black; font-family: "inherit",serif; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;"> </span><span face="メイリオ" style="color: black; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">の規定により市町村が行う文書その他の物件の提出若しくは提示の求め又は当該市町村の職員からの質問若しくは照会に応じ、及び利用者からの苦情に関して市町村が行う調査に協力するとともに、市町村から指導又は助言を受けた場合においては、当該指導又は助言に従って必要な改善を行わなければならない。</span><span lang="EN-US" style="color: black; font-family: "inherit",serif; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;"><o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span lang="EN-US" style="color: #2b00fe; font-family: "inherit",serif; font-size: 11pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;">[3]</span><span face="メイリオ" style="color: #2b00fe; font-size: 11pt; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">同条第3項は、介護保険法上、苦情処理に関する業務を行うことが位置付けられている国民健康保険団体連合会のみならず、住民に最も身近な行政庁である市町村が、一次的には居宅サービス等に関する苦情に対応することが多くなることと考えられることから、市町村についても国民健康保険団体連合会と同様に、指定居宅介護支援事業者に対する苦情に関する調査や指導、助言を行えることを運営基準上、明確にしたものである。</span><span face="メイリオ" lang="EN-US" style="color: black; font-size: 10pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt;"><o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span face="メイリオ" lang="EN-US" style="color: black; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-font-kerning: 0pt;"><o:p> </o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span face="メイリオ" style="color: black; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">4</span><span style="color: black; font-family: "inherit",serif; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;"> </span><span face="メイリオ" style="color: black; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;"> 指定居宅介護支援事業者は、市町村からの求めがあった場合には、前項の改善の内容を市町村に報告しなければならない。</span><span lang="EN-US" style="color: black; font-family: "inherit",serif; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;"><o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span lang="EN-US" style="color: #2b00fe; font-family: "inherit",serif; font-size: 11pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;">[4]</span><span face="メイリオ" style="color: #2b00fe; font-size: 11pt; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">なお、指定居宅介護支援事業者は、当該事業所における苦情を処理するために講ずる措置の概要について明らかにし、相談窓口の連絡先、苦情処理の体制及び手順等を利用申込者にサービスの内容を説明する文書に記載するとともに、事業所に掲示するべきものである。</span><span face="メイリオ" lang="EN-US" style="color: black; font-size: 10pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt;"><o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span face="メイリオ" lang="EN-US" style="color: black; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-font-kerning: 0pt;"><o:p> </o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span face="メイリオ" style="color: black; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">5</span><span style="color: black; font-family: "inherit",serif; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;"> </span><span face="メイリオ" style="color: black; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;"> 指定居宅介護支援事業者は、自らが居宅サービス計画に位置付けた法第四十一条第一項</span><span style="color: black; font-family: "inherit",serif; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;"> </span><span face="メイリオ" style="color: black; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">に規定する指定居宅サービス又は法第四十二条の二第一項</span><span style="color: black; font-family: "inherit",serif; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;"> </span><span face="メイリオ" style="color: black; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">に規定する指定地域密着型サービスに対する苦情の国民健康保険団体連合会への申立てに関して、利用者に対し必要な援助を行わなければならない。</span><span face="メイリオ" lang="EN-US" style="color: black; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-font-kerning: 0pt;"><o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span face="メイリオ" style="color: black; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">6</span><span style="color: black; font-family: "inherit",serif; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;"> </span><span face="メイリオ" style="color: black; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;"> 指定居宅介護支援事業者は、指定居宅介護支援等に対する利用者からの苦情に関して国民健康保険団体連合会が行う法第百七十六条第一項第三号</span><span style="color: black; font-family: "inherit",serif; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;"> </span><span face="メイリオ" style="color: black; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">の調査に協力するとともに、自ら提供した指定居宅介護支援に関して国民健康保険団体連合会から同号</span><span style="color: black; font-family: "inherit",serif; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;"> </span><span face="メイリオ" style="color: black; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">の指導又は助言を受けた場合においては、当該指導又は助言に従って必要な改善を行わなければならない。</span><span face="メイリオ" lang="EN-US" style="color: black; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-font-kerning: 0pt;"><o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span face="メイリオ" style="color: black; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">7</span><span style="color: black; font-family: "inherit",serif; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;"> </span><span face="メイリオ" style="color: black; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;"> 指定居宅介護支援事業者は、国民健康保険団体連合会からの求めがあった場合には、前項の改善の内容を国民健康保険団体連合会に報告しなければならない。</span><span face="メイリオ" lang="EN-US" style="color: black; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-font-kerning: 0pt;"><o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span face="メイリオ" style="color: black; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">(事故発生時の対応)</span><span face="メイリオ" lang="EN-US" style="color: black; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-font-kerning: 0pt;"><o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span face="メイリオ" style="color: black; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">第二十七条</span><span style="color: black; font-family: "inherit",serif; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;"> </span><span face="メイリオ" style="color: black; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;"> 指定居宅介護支援事業者は、利用者に対する指定居宅介護支援の提供により事故が発生した場合には速やかに市町村、利用者の家族等に連絡を行うとともに、必要な措置を講じなければならない。</span><span face="メイリオ" lang="EN-US" style="color: black; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-font-kerning: 0pt;"><o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span face="メイリオ" style="color: black; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">2</span><span style="color: black; font-family: "inherit",serif; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;"> </span><span face="メイリオ" style="color: black; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;"> 指定居宅介護支援事業者は、前項の事故の状況及び事故に際して採った処置について記録しなければならない。</span><span face="メイリオ" lang="EN-US" style="color: black; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-font-kerning: 0pt;"><o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span face="メイリオ" style="color: black; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">3</span><span style="color: black; font-family: "inherit",serif; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;"> </span><span face="メイリオ" style="color: black; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;"> 指定居宅介護支援事業者は、利用者に対する指定居宅介護支援の提供により賠償すべき事故が発生した場合には、損害賠償を速やかに行わなければならない。</span><span lang="EN-US" style="color: black; font-family: "inherit",serif; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;"><o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><b><span face="メイリオ" style="color: #2b00fe; font-size: 11pt; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">(</span></b><b><span lang="EN-US" style="color: #2b00fe; font-family: "inherit",serif; font-size: 11pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;">21</span></b><b><span face="メイリオ" style="color: #2b00fe; font-size: 11pt; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">)事故発生時の対応</span></b><span face="メイリオ" lang="EN-US" style="color: black; font-size: 10pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt;"><o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span face="メイリオ" style="color: #2b00fe; font-size: 11pt; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">基準第</span><span lang="EN-US" style="color: #2b00fe; font-family: "inherit",serif; font-size: 11pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;">27</span><span face="メイリオ" style="color: #2b00fe; font-size: 11pt; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">条は、利用者が安心して指定居宅介護支援の提供を受けられるよう事故発生時の速やかな対応を規定したものである。指定居宅介護支援事業者は、利用者に対する指定居宅介護支援の提供により事故が発生した場合は、市町村、当該利用者の家族等に連絡し、必要な措置を講じるべきこととするとともに、当該事故の状況及び事故に際して採った処置について記録し、また、利用者に対する指定居宅介護支援の提供により賠償すべき事故が発生した場合には、損害賠償を速やかに行うべきこととしたものである。なお、基準第</span><span lang="EN-US" style="color: #2b00fe; font-family: "inherit",serif; font-size: 11pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;">29</span><span face="メイリオ" style="color: #2b00fe; font-size: 11pt; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">条第2項の規定に基づき、事故の状況及び事故に際して採った処置についての記録は、2年間保存しなければならない。</span><span face="メイリオ" lang="EN-US" style="color: black; font-size: 10pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt;"><o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span face="メイリオ" style="color: #2b00fe; font-size: 11pt; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">このほか、以下の点に留意されたい。</span><span face="メイリオ" lang="EN-US" style="color: black; font-size: 10pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt;"><o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span lang="EN-US" style="color: #2b00fe; font-family: "inherit",serif; font-size: 11pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;">[1]</span><span face="メイリオ" style="color: #2b00fe; font-size: 11pt; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">指定居宅介護支援事業者は、利用者に対する指定居宅介護支援の提供により事故が発生した場合の対応方法について、あらかじめ定めておくことが望ましいこと。</span><span face="メイリオ" lang="EN-US" style="color: black; font-size: 10pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt;"><o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span lang="EN-US" style="color: #2b00fe; font-family: "inherit",serif; font-size: 11pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;">[2]</span><span face="メイリオ" style="color: #2b00fe; font-size: 11pt; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">指定居宅介護支援事業者は、賠償すべき事態となった場合には、速やかに賠償しなければならない。そのため、事業者は損害賠償保険に加入しておくか若しくは賠償資力を有することが望ましいこと。</span><span face="メイリオ" lang="EN-US" style="color: black; font-size: 10pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt;"><o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span lang="EN-US" style="color: #2b00fe; font-family: "inherit",serif; font-size: 11pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;">[3]</span><span face="メイリオ" style="color: #2b00fe; font-size: 11pt; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">指定居宅介護支援事業者は、事故が生じた際にはその原因を解明し、再発生を防ぐための対策を講じること。賎会計の区分基準第</span><span lang="EN-US" style="color: #2b00fe; font-family: "inherit",serif; font-size: 11pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;">28</span><span face="メイリオ" style="color: #2b00fe; font-size: 11pt; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">条は、指定居宅介護支援事業者に係る会計の区分について定めたものである。なお、具体的な会計処理の方法等については、別に通知するところによるものである。</span><span face="メイリオ" lang="EN-US" style="color: black; font-size: 10pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt;"><o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span face="メイリオ" lang="EN-US" style="color: black; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-font-kerning: 0pt;"><o:p> </o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12pt; margin-left: 4.8pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><u><span face="メイリオ" style="color: black; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">(虐待の防止)</span></u><span face="メイリオ" lang="EN-US" style="color: black; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-font-kerning: 0pt;"><o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12pt; margin-left: 4.8pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><u><span face="メイリオ" style="color: black; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">第二十七条の二 指定居宅介護支援事業者は、虐待の発生又はその再発を防止するため、次の各号に掲げる措置を講じなければならない。</span></u><u><span lang="EN-US" style="color: black; font-family: "inherit",serif; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;"><o:p></o:p></span></u></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><b><span lang="EN-US" style="color: #2b00fe; font-family: "inherit",serif; font-size: 11pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;">(22) </span></b><b><span face="メイリオ" style="color: #2b00fe; font-size: 11pt; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">虐待の防止</span></b><span lang="EN-US" style="color: #2b00fe; font-family: "inherit",serif; font-size: 11pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;"><o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><u><span face="メイリオ" style="color: #2b00fe; font-size: 11pt; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">基準省令第</span></u><u><span lang="EN-US" style="color: #2b00fe; font-family: "inherit",serif; font-size: 11pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;">27 </span></u><u><span face="メイリオ" style="color: #2b00fe; font-size: 11pt; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">条の2は虐待の防止に関する事項について規定したものである。虐待は、介護保険法の目的の一つである高齢者の尊厳の保持や、高齢者の人格の尊重に深刻な影響を及ぼす可能性が極めて高く、指定居宅介護支援事業者は虐待の防止のために必要な措置を講じなければならない。虐待を未然に防止するための対策及び発生した場合の対応等については、「高齢者虐待の防止、高齢者の養護者に対する支援等に関する法律」(平成</span></u><u><span lang="EN-US" style="color: #2b00fe; font-family: "inherit",serif; font-size: 11pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;">17 </span></u><u><span face="メイリオ" style="color: #2b00fe; font-size: 11pt; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">年法律第</span></u><u><span lang="EN-US" style="color: #2b00fe; font-family: "inherit",serif; font-size: 11pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;">124 </span></u><u><span face="メイリオ" style="color: #2b00fe; font-size: 11pt; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">号。以下「高齢者虐待防止法」という。)に規定されているところであり、その実効性を高め、利用者の尊厳の保持・人格の尊重が達成されるよう、次に掲げる観点から指定居宅介護支援事業所における虐待の防止に関する措置を講じるものとする。</span></u><span lang="EN-US" style="color: #2b00fe; font-family: "inherit",serif; font-size: 11pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;"><o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><u><span face="メイリオ" style="color: #2b00fe; font-size: 11pt; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">・虐待の未然防止指定居宅介護支援事業者は高齢者の尊厳保持・人格尊重に対する配慮を常に心がけながらサービス提供にあたる必要があり、第1条の2の基本方針に位置付けられているとおり、研修等を通じて、従業者にそれらに関する理解を促す必要がある。同様に、従業者が高齢者虐待防止法等に規定する養介護事業の従業者としての責務・適切な対応等を正しく理解していることも重要である。</span></u><span lang="EN-US" style="color: #2b00fe; font-family: "inherit",serif; font-size: 11pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;"><o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><u><span face="メイリオ" style="color: #2b00fe; font-size: 11pt; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">・虐待等の早期発見</span></u><span lang="EN-US" style="color: #2b00fe; font-family: "inherit",serif; font-size: 11pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;"><o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><u><span face="メイリオ" style="color: #2b00fe; font-size: 11pt; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">指定居宅介護支援事業所の従業者は、虐待等又はセルフ・ネグレクト等の虐待に準ずる事案を発見しやすい立場にあることから、これらを早期に発見できるよう、必要な措置(虐待等に対する相談体制、市町村の通報窓口の周知等)がとられていることが望ましい。また、利用者及びその家族からの虐待等に係る相談、利用者から市町村への虐待の届出について、適切な対応をすること。</span></u><span lang="EN-US" style="color: #2b00fe; font-family: "inherit",serif; font-size: 11pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;"><o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><u><span face="メイリオ" style="color: #2b00fe; font-size: 11pt; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">・虐待等への迅速かつ適切な対応</span></u><span lang="EN-US" style="color: #2b00fe; font-family: "inherit",serif; font-size: 11pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;"><o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><u><span face="メイリオ" style="color: #2b00fe; font-size: 11pt; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">虐待が発生した場合には、速やかに市町村の窓口に通報される必要があり、指定居宅介護支援事業者は当該通報の手続が迅速かつ適切に行われ、市町村等が行う虐待等に対する調査等に協力するよう努めることとする。</span></u><span lang="EN-US" style="color: #2b00fe; font-family: "inherit",serif; font-size: 11pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;"><o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><u><span face="メイリオ" style="color: #2b00fe; font-size: 11pt; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">以上の観点を踏まえ、虐待等の防止・早期発見に加え、虐待等が発生した場合はその再発を確実に防止するために次に掲げる事項を実施するものとする。</span></u><span lang="EN-US" style="color: #2b00fe; font-family: "inherit",serif; font-size: 11pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;"><o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><u><span face="メイリオ" style="color: #2b00fe; font-size: 11pt; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">なお、当該義務付けの適用に当たっては、令和3年改正省令附則第2条において、3年間の経過措置を設けており、令和6年3月</span></u><u><span lang="EN-US" style="color: #2b00fe; font-family: "inherit",serif; font-size: 11pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;">31 </span></u><u><span face="メイリオ" style="color: #2b00fe; font-size: 11pt; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">日までの間は、努力義務とされている。</span></u><span lang="EN-US" style="color: #2b00fe; font-family: "inherit",serif; font-size: 11pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;"><o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12pt; margin-left: 4.8pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span face="メイリオ" lang="EN-US" style="color: black; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-font-kerning: 0pt;"><o:p> </o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12pt; margin-left: 4.8pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><u><span face="メイリオ" style="color: black; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">一 当該指定居宅介護支援事業所における虐待の防止のための対策を検討する委員会(テレビ電話装置等を活用して行うことができるものとする。)を定期的に開催するとともに、その結果について、介護支援専門員に周知徹底を図ること。</span></u><u><span lang="EN-US" style="color: black; font-family: "inherit",serif; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;"><o:p></o:p></span></u></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><u><span lang="EN-US" style="color: #2b00fe; font-family: "inherit",serif; font-size: 11pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;">[</span></u><u><span face="メイリオ" style="color: #2b00fe; font-size: 11pt; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">1</span></u><u><span lang="EN-US" style="color: #2b00fe; font-family: "inherit",serif; font-size: 11pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;">]</span></u><u><span face="メイリオ" style="color: #2b00fe; font-size: 11pt; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">虐待の防止のための対策を検討する委員会(第1号)</span></u><span lang="EN-US" style="color: #2b00fe; font-family: "inherit",serif; font-size: 11pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;"><o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><u><span face="メイリオ" style="color: #2b00fe; font-size: 11pt; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">「虐待の防止のための対策を検討する委員会」(以下「虐待防止検討委員会」という。)は、虐待等の発生の防止・早期発見に加え、虐待等が発生した場合はその再発を確実に防止するための対策を検討する委員会であり、管理者を含む幅広い職種で構成する。構成メンバーの責務及び役割分担を明確にするとともに、定期的に開催することが必要である。また、事業所外の虐待防止の専門家を委員として積極的に活用することが望ましい。</span></u><span lang="EN-US" style="color: #2b00fe; font-family: "inherit",serif; font-size: 11pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;"><o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><u><span face="メイリオ" style="color: #2b00fe; font-size: 11pt; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">一方、虐待等の事案については、虐待等に係る諸般の事情が、複雑かつ機微なものであることが想定されるため、その性質上、一概に従業者に共有されるべき情報であるとは限られず、個別の状況に応じて慎重に対応することが重要である。</span></u><span lang="EN-US" style="color: #2b00fe; font-family: "inherit",serif; font-size: 11pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;"><o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><u><span face="メイリオ" style="color: #2b00fe; font-size: 11pt; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">なお、虐待防止検討委員会は、他の会議体を設置している場合、これと一体的に設置・運営することとして差し支えない。また、事業所に実施が求められるものであるが、他のサービス事業者との連携により行うことも差し支えない。</span></u><span lang="EN-US" style="color: #2b00fe; font-family: "inherit",serif; font-size: 11pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;"><o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><u><span face="メイリオ" style="color: #2b00fe; font-size: 11pt; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">また、虐待防止検討委員会は、テレビ電話装置等を活用して行うことができるものとする。この際、個人情報保護委員会・厚生労働省「医療・介護関係事業者における個人情報の適切な取扱いのためのガイダンス」、厚生労働省「医療情報システムの安全管理に関するガイドライン」等を遵守すること。</span></u><span lang="EN-US" style="color: #2b00fe; font-family: "inherit",serif; font-size: 11pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;"><o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><u><span face="メイリオ" style="color: #2b00fe; font-size: 11pt; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">虐待防止検討委員会は、具体的には、次のような事項について検討することとする。その際、そこで得た結果(事業所における虐待に対する体制、虐待等の再発防止策等)は、従業者に周知徹底を図る必要がある。</span></u><span lang="EN-US" style="color: #2b00fe; font-family: "inherit",serif; font-size: 11pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;"><o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><u><span face="メイリオ" style="color: #2b00fe; font-size: 11pt; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">イ</span></u><u><span style="color: #2b00fe; font-family: "inherit",serif; font-size: 11pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;"> </span></u><u><span face="メイリオ" style="color: #2b00fe; font-size: 11pt; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">虐待防止検討委員会その他事業所内の組織に関すること</span></u><span lang="EN-US" style="color: #2b00fe; font-family: "inherit",serif; font-size: 11pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;"><o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><u><span face="メイリオ" style="color: #2b00fe; font-size: 11pt; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">ロ</span></u><u><span style="color: #2b00fe; font-family: "inherit",serif; font-size: 11pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;"> </span></u><u><span face="メイリオ" style="color: #2b00fe; font-size: 11pt; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">虐待の防止のための指針の整備に関すること</span></u><span lang="EN-US" style="color: #2b00fe; font-family: "inherit",serif; font-size: 11pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;"><o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><u><span face="メイリオ" style="color: #2b00fe; font-size: 11pt; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">ハ</span></u><u><span style="color: #2b00fe; font-family: "inherit",serif; font-size: 11pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;"> </span></u><u><span face="メイリオ" style="color: #2b00fe; font-size: 11pt; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">虐待の防止のための職員研修の内容に関すること</span></u><span lang="EN-US" style="color: #2b00fe; font-family: "inherit",serif; font-size: 11pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;"><o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><u><span face="メイリオ" style="color: #2b00fe; font-size: 11pt; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">ニ</span></u><u><span style="color: #2b00fe; font-family: "inherit",serif; font-size: 11pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;"> </span></u><u><span face="メイリオ" style="color: #2b00fe; font-size: 11pt; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">虐待等について、従業者が相談・報告できる体制整備に関すること</span></u><span lang="EN-US" style="color: #2b00fe; font-family: "inherit",serif; font-size: 11pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;"><o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><u><span face="メイリオ" style="color: #2b00fe; font-size: 11pt; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">ホ</span></u><u><span style="color: #2b00fe; font-family: "inherit",serif; font-size: 11pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;"> </span></u><u><span face="メイリオ" style="color: #2b00fe; font-size: 11pt; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">従業者が虐待等を把握した場合に、市町村への通報が迅速かつ適切に行われるための方法に関すること</span></u><span lang="EN-US" style="color: #2b00fe; font-family: "inherit",serif; font-size: 11pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;"><o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><u><span face="メイリオ" style="color: #2b00fe; font-size: 11pt; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">ヘ</span></u><u><span style="color: #2b00fe; font-family: "inherit",serif; font-size: 11pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;"> </span></u><u><span face="メイリオ" style="color: #2b00fe; font-size: 11pt; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">虐待等が発生した場合、その発生原因等の分析から得られる再発の確実な防止策に関すること</span></u><span lang="EN-US" style="color: #2b00fe; font-family: "inherit",serif; font-size: 11pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;"><o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><u><span face="メイリオ" style="color: #2b00fe; font-size: 11pt; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">ト</span></u><u><span style="color: #2b00fe; font-family: "inherit",serif; font-size: 11pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;"> </span></u><u><span face="メイリオ" style="color: #2b00fe; font-size: 11pt; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">前号の再発の防止策を講じた際に、その効果についての評価に関すること</span></u><span lang="EN-US" style="color: #2b00fe; font-family: "inherit",serif; font-size: 11pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;"><o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12pt; margin-left: 4.8pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span face="メイリオ" lang="EN-US" style="color: black; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-font-kerning: 0pt;"><o:p> </o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12pt; margin-left: 4.8pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><u><span face="メイリオ" style="color: black; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">二 当該指定居宅介護支援事業所における虐待の防止のための指針を整備すること。</span></u><u><span lang="EN-US" style="color: black; font-family: "inherit",serif; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;"><o:p></o:p></span></u></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><u><span lang="EN-US" style="color: #2b00fe; font-family: "inherit",serif; font-size: 11pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;">[</span></u><u><span face="メイリオ" style="color: #2b00fe; font-size: 11pt; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">2</span></u><u><span lang="EN-US" style="color: #2b00fe; font-family: "inherit",serif; font-size: 11pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;">]</span></u><u><span face="メイリオ" style="color: #2b00fe; font-size: 11pt; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">虐待の防止のための指針</span></u><u><span lang="EN-US" style="color: #2b00fe; font-family: "inherit",serif; font-size: 11pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;">(</span></u><u><span face="メイリオ" style="color: #2b00fe; font-size: 11pt; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">第2号</span></u><u><span lang="EN-US" style="color: #2b00fe; font-family: "inherit",serif; font-size: 11pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;">)</span></u><span lang="EN-US" style="color: #2b00fe; font-family: "inherit",serif; font-size: 11pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;"><o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><u><span face="メイリオ" style="color: #2b00fe; font-size: 11pt; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">指定居宅介護支援事業者が整備する「虐待の防止のための指針」には、次のような項目を盛り込むこととする。</span></u><span lang="EN-US" style="color: #2b00fe; font-family: "inherit",serif; font-size: 11pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;"><o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><u><span face="メイリオ" style="color: #2b00fe; font-size: 11pt; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">イ</span></u><u><span style="color: #2b00fe; font-family: "inherit",serif; font-size: 11pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;"> </span></u><u><span face="メイリオ" style="color: #2b00fe; font-size: 11pt; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">事業所における虐待の防止に関する基本的考え方</span></u><span lang="EN-US" style="color: #2b00fe; font-family: "inherit",serif; font-size: 11pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;"><o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><u><span face="メイリオ" style="color: #2b00fe; font-size: 11pt; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">ロ</span></u><u><span style="color: #2b00fe; font-family: "inherit",serif; font-size: 11pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;"> </span></u><u><span face="メイリオ" style="color: #2b00fe; font-size: 11pt; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">虐待防止検討委員会その他事業所内の組織に関する事項</span></u><span lang="EN-US" style="color: #2b00fe; font-family: "inherit",serif; font-size: 11pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;"><o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><u><span face="メイリオ" style="color: #2b00fe; font-size: 11pt; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">ハ</span></u><u><span style="color: #2b00fe; font-family: "inherit",serif; font-size: 11pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;"> </span></u><u><span face="メイリオ" style="color: #2b00fe; font-size: 11pt; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">虐待の防止のための職員研修に関する基本方針</span></u><span lang="EN-US" style="color: #2b00fe; font-family: "inherit",serif; font-size: 11pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;"><o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><u><span face="メイリオ" style="color: #2b00fe; font-size: 11pt; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">ニ</span></u><u><span style="color: #2b00fe; font-family: "inherit",serif; font-size: 11pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;"> </span></u><u><span face="メイリオ" style="color: #2b00fe; font-size: 11pt; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">虐待等が発生した場合の対応方法に関する基本方針</span></u><span lang="EN-US" style="color: #2b00fe; font-family: "inherit",serif; font-size: 11pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;"><o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><u><span face="メイリオ" style="color: #2b00fe; font-size: 11pt; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">ホ</span></u><u><span style="color: #2b00fe; font-family: "inherit",serif; font-size: 11pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;"> </span></u><u><span face="メイリオ" style="color: #2b00fe; font-size: 11pt; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">虐待等が発生した場合の相談・報告体制に関する事項</span></u><span lang="EN-US" style="color: #2b00fe; font-family: "inherit",serif; font-size: 11pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;"><o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><u><span face="メイリオ" style="color: #2b00fe; font-size: 11pt; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">へ</span></u><u><span style="color: #2b00fe; font-family: "inherit",serif; font-size: 11pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;"> </span></u><u><span face="メイリオ" style="color: #2b00fe; font-size: 11pt; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">成年後見制度の利用支援に関する事項</span></u><span lang="EN-US" style="color: #2b00fe; font-family: "inherit",serif; font-size: 11pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;"><o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><u><span face="メイリオ" style="color: #2b00fe; font-size: 11pt; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">ト</span></u><u><span style="color: #2b00fe; font-family: "inherit",serif; font-size: 11pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;"> </span></u><u><span face="メイリオ" style="color: #2b00fe; font-size: 11pt; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">虐待等に係る苦情解決方法に関する事項</span></u><span lang="EN-US" style="color: #2b00fe; font-family: "inherit",serif; font-size: 11pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;"><o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><u><span face="メイリオ" style="color: #2b00fe; font-size: 11pt; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">チ</span></u><u><span style="color: #2b00fe; font-family: "inherit",serif; font-size: 11pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;"> </span></u><u><span face="メイリオ" style="color: #2b00fe; font-size: 11pt; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">利用者等に対する当該指針の閲覧に関する事項</span></u><span lang="EN-US" style="color: #2b00fe; font-family: "inherit",serif; font-size: 11pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;"><o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><u><span face="メイリオ" style="color: #2b00fe; font-size: 11pt; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">リ</span></u><u><span style="color: #2b00fe; font-family: "inherit",serif; font-size: 11pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;"> </span></u><u><span face="メイリオ" style="color: #2b00fe; font-size: 11pt; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">その他虐待の防止の推進のために必要な事項</span></u><span lang="EN-US" style="color: #2b00fe; font-family: "inherit",serif; font-size: 11pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;"><o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12pt; margin-left: 4.8pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span face="メイリオ" lang="EN-US" style="color: black; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-font-kerning: 0pt;"><o:p> </o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12pt; margin-left: 4.8pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><u><span face="メイリオ" style="color: black; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">三 当該指定居宅介護支援事業所において、介護支援専門員に対し、虐待の防止のための研修を定期的に実施すること。</span></u><u><span lang="EN-US" style="color: black; font-family: "inherit",serif; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;"><o:p></o:p></span></u></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><u><span lang="EN-US" style="color: #2b00fe; font-family: "inherit",serif; font-size: 11pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;">[</span></u><u><span face="メイリオ" style="color: #2b00fe; font-size: 11pt; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">3</span></u><u><span lang="EN-US" style="color: #2b00fe; font-family: "inherit",serif; font-size: 11pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;">] </span></u><u><span face="メイリオ" style="color: #2b00fe; font-size: 11pt; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">虐待の防止のための従業者に対する研修(第3号)</span></u><span lang="EN-US" style="color: #2b00fe; font-family: "inherit",serif; font-size: 11pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;"><o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><u><span face="メイリオ" style="color: #2b00fe; font-size: 11pt; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">従業者に対する虐待の防止のための研修の内容としては、虐待等の防止に関する基礎的内容等の適切な知識を普及・啓発するものであるとともに、当該指定居宅介護支援事業所における指針に基づき、虐待の防止の徹底を行うものとする。</span></u><span lang="EN-US" style="color: #2b00fe; font-family: "inherit",serif; font-size: 11pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;"><o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><u><span face="メイリオ" style="color: #2b00fe; font-size: 11pt; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">職員教育を組織的に徹底させていくためには、当該指定居宅介護支援事業者が指針に基づいた研修プログラムを作成し、定期的な研修(年1回以上)を実施するとともに、新規採用時には必ず虐待の防止のための研修を実施することが重要である。</span></u><span lang="EN-US" style="color: #2b00fe; font-family: "inherit",serif; font-size: 11pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;"><o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><u><span face="メイリオ" style="color: #2b00fe; font-size: 11pt; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">また、研修の実施内容についても記録することが必要である。研修の実施は、事業所内での研修で差し支えない。</span></u><span lang="EN-US" style="color: #2b00fe; font-family: "inherit",serif; font-size: 11pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;"><o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12pt; margin-left: 4.8pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span face="メイリオ" lang="EN-US" style="color: black; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-font-kerning: 0pt;"><o:p> </o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12pt; margin-left: 4.8pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><u><span face="メイリオ" style="color: black; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">四 前三号に掲げる措置を適切に実施するための担当者を置くこと。</span></u><span face="メイリオ" lang="EN-US" style="color: black; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-font-kerning: 0pt;"><o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span lang="EN-US" style="color: black; font-family: "inherit",serif; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;"> </span><u><span lang="EN-US" style="color: #2b00fe; font-family: "inherit",serif; font-size: 11pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;">[</span></u><u><span face="メイリオ" style="color: #2b00fe; font-size: 11pt; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">4</span></u><u><span lang="EN-US" style="color: #2b00fe; font-family: "inherit",serif; font-size: 11pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;">] </span></u><u><span face="メイリオ" style="color: #2b00fe; font-size: 11pt; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">虐待の防止に関する措置を適切に実施するための担当者(第4号)</span></u><span lang="EN-US" style="color: #2b00fe; font-family: "inherit",serif; font-size: 11pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;"><o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><u><span face="メイリオ" style="color: #2b00fe; font-size: 11pt; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">指定居宅介護支援事業所における虐待を防止するための体制として、</span></u><u><span lang="EN-US" style="color: #2b00fe; font-family: "inherit",serif; font-size: 11pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;">[</span></u><u><span face="メイリオ" style="color: #2b00fe; font-size: 11pt; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">1</span></u><u><span lang="EN-US" style="color: #2b00fe; font-family: "inherit",serif; font-size: 11pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;">] </span></u><u><span face="メイリオ" style="color: #2b00fe; font-size: 11pt; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">から</span></u><u><span lang="EN-US" style="color: #2b00fe; font-family: "inherit",serif; font-size: 11pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;">[</span></u><u><span face="メイリオ" style="color: #2b00fe; font-size: 11pt; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">3</span></u><u><span lang="EN-US" style="color: #2b00fe; font-family: "inherit",serif; font-size: 11pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;">] </span></u><u><span face="メイリオ" style="color: #2b00fe; font-size: 11pt; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">までに掲げる措置を適切に実施するため、専任の担当者を置くことが必要である。当該担当者としては、虐待防止検討委員会の責任者と同一の従業者が務めることが望ましい。</span></u><span lang="EN-US" style="color: #2b00fe; font-family: "inherit",serif; font-size: 11pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;"><o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span face="メイリオ" lang="EN-US" style="color: black; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-font-kerning: 0pt;"><o:p> </o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span face="メイリオ" style="color: black; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">(会計の区分)</span><span face="メイリオ" lang="EN-US" style="color: black; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-font-kerning: 0pt;"><o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span face="メイリオ" style="color: black; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">第二十八条</span><span style="color: black; font-family: "inherit",serif; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;"> </span><span face="メイリオ" style="color: black; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;"> 指定居宅介護支援事業者は、事業所ごとに経理を区分するとともに、指定居宅介護支援の事業の会計とその他の事業の会計とを区分しなければならない。</span><span lang="EN-US" style="color: black; font-family: "inherit",serif; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;"><o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><b><span face="メイリオ" style="color: #2b00fe; font-size: 11pt; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">(</span></b><b><span lang="EN-US" style="color: #2b00fe; font-family: "inherit",serif; font-size: 11pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;">23</span></b><b><span face="メイリオ" style="color: #2b00fe; font-size: 11pt; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">) 会計の区分</span></b><span lang="EN-US" style="color: #2b00fe; font-family: "inherit",serif; font-size: 11pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;"><o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span face="メイリオ" style="color: #2b00fe; font-size: 11pt; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;"> 基準第</span><span lang="EN-US" style="color: #2b00fe; font-family: "inherit",serif; font-size: 11pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;"> 28 </span><span face="メイリオ" style="color: #2b00fe; font-size: 11pt; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">条は,指定居宅介護支援事業者に係る会計の区分について定めたものである。</span><span lang="EN-US" style="color: #2b00fe; font-family: "inherit",serif; font-size: 11pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;"><o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span face="メイリオ" style="color: #2b00fe; font-size: 11pt; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">なお,具体的な会計処理の方法等については,別に通知するところによるものである。</span><span lang="EN-US" style="color: #2b00fe; font-family: "inherit",serif; font-size: 11pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;"><o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span face="メイリオ" lang="EN-US" style="color: black; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-font-kerning: 0pt;"><o:p> </o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span face="メイリオ" style="color: black; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">(記録の整備)</span><span face="メイリオ" lang="EN-US" style="color: black; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-font-kerning: 0pt;"><o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span face="メイリオ" style="color: black; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">第二十九条</span><span style="color: black; font-family: "inherit",serif; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;"> </span><span face="メイリオ" style="color: black; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;"> 指定居宅介護支援事業者は、従業者、設備、備品及び会計に関する諸記録を整備しておかなければならない。</span><span face="メイリオ" lang="EN-US" style="color: black; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-font-kerning: 0pt;"><o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span face="メイリオ" style="color: black; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">2</span><span style="color: black; font-family: "inherit",serif; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;"> </span><span face="メイリオ" style="color: black; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;"> 指定居宅介護支援事業者は、利用者に対する指定居宅介護支援の提供に関する次の各号に掲げる記録を整備し、その完結の日から二年間保存しなければならない。</span><span face="メイリオ" lang="EN-US" style="color: black; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-font-kerning: 0pt;"><o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span face="メイリオ" style="color: black; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">一 第十三条第十三号に規定する指定居宅サービス事業者等との連絡調整に関する記録</span><span face="メイリオ" lang="EN-US" style="color: black; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-font-kerning: 0pt;"><o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span face="メイリオ" style="color: black; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">二</span><span style="color: black; font-family: "inherit",serif; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;"> </span><span face="メイリオ" style="color: black; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;"> 個々の利用者ごとに次に掲げる事項を記載した居宅介護支援台帳</span><span face="メイリオ" lang="EN-US" style="color: black; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-font-kerning: 0pt;"><o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span face="メイリオ" style="color: black; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">イ 居宅サービス計画</span><span face="メイリオ" lang="EN-US" style="color: black; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-font-kerning: 0pt;"><o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span face="メイリオ" style="color: black; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">ロ 第十三条第七号に規定するアセスメントの結果の記録</span><span face="メイリオ" lang="EN-US" style="color: black; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-font-kerning: 0pt;"><o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span face="メイリオ" style="color: black; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">ハ 第十三条第九号に規定するサービス担当者会議等の記録</span><span face="メイリオ" lang="EN-US" style="color: black; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-font-kerning: 0pt;"><o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span face="メイリオ" style="color: black; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">ニ 第十三条第十四号に規定するモニタリングの結果の記録</span><span face="メイリオ" lang="EN-US" style="color: black; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-font-kerning: 0pt;"><o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span face="メイリオ" style="color: black; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">三</span><span style="color: black; font-family: "inherit",serif; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;"> </span><span face="メイリオ" style="color: black; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;"> 第十六条に規定する市町村への通知に係る記録</span><span face="メイリオ" lang="EN-US" style="color: black; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-font-kerning: 0pt;"><o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span face="メイリオ" style="color: black; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">四</span><span style="color: black; font-family: "inherit",serif; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;"> </span><span face="メイリオ" style="color: black; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;"> 第二十六条第二項に規定する苦情の内容等の記録</span><span face="メイリオ" lang="EN-US" style="color: black; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-font-kerning: 0pt;"><o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span face="メイリオ" style="color: black; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">五</span><span style="color: black; font-family: "inherit",serif; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;"> </span><span face="メイリオ" style="color: black; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;"> 第二十七条第二項に規定する事故の状況及び事故に際して採った処置についての記録</span><span lang="EN-US" style="color: black; font-family: "inherit",serif; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;"><o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><b><u><span lang="EN-US" style="color: #2b00fe; font-family: "inherit",serif; font-size: 11pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;">(24) </span></u></b><b><u><span face="メイリオ" style="color: #2b00fe; font-size: 11pt; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">記録の整備</span></u></b><u><span lang="EN-US" style="color: #2b00fe; font-family: "inherit",serif; font-size: 11pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;"><o:p></o:p></span></u></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><u><span face="メイリオ" style="color: #2b00fe; font-size: 11pt; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">基準第</span></u><u><span lang="EN-US" style="color: #2b00fe; font-family: "inherit",serif; font-size: 11pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;">29 </span></u><u><span face="メイリオ" style="color: #2b00fe; font-size: 11pt; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">条第2項は、指定居宅介護支援事業者が同項各号に規定する記録を整備し、2年間保存しなければならないこととしたものである。</span></u><u><span lang="EN-US" style="color: #2b00fe; font-family: "inherit",serif; font-size: 11pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;"><o:p></o:p></span></u></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><u><span face="メイリオ" style="color: #2b00fe; font-size: 11pt; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">なお、「その完結の日」とは、個々の利用者につき、契約終了(契約の解約・解除、他の施設への入所、利用者の死亡、利用者の自立等)により一連のサービス提供が終了した日を指すものとする。</span></u><u><span lang="EN-US" style="color: #2b00fe; font-family: "inherit",serif; font-size: 11pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;"><o:p></o:p></span></u></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span face="メイリオ" lang="EN-US" style="color: black; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-font-kerning: 0pt;"><o:p> </o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span face="メイリオ" style="color: black; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;"> 第四章 基準該当居宅介護支援に関する基準</span><span face="メイリオ" lang="EN-US" style="color: black; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-font-kerning: 0pt;"><o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span lang="EN-US" style="color: black; font-family: "inherit",serif; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;"> </span><span face="メイリオ" lang="EN-US" style="color: black; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-font-kerning: 0pt;"><o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span face="メイリオ" style="color: black; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">(準用)</span><span face="メイリオ" lang="EN-US" style="color: black; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-font-kerning: 0pt;"><o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span face="メイリオ" style="color: black; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">第三十条</span><span style="color: black; font-family: "inherit",serif; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;"> </span><span face="メイリオ" style="color: black; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;"> 第一条の二、第二章及び第三章(第二十六条第六項及び第七項を除く。)の規定は、基準該当居宅介護支援の事業について準用する。この場合において、第四条第一項中「第十八条」とあるのは「第三十条において準用する第十八条」と、第十条第一項中「指定居宅介護支援(法第四十六条第四項</span><span style="color: black; font-family: "inherit",serif; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;"> </span><span face="メイリオ" style="color: black; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">の規定に基づき居宅介護サービス計画費(法第四十六条第二項</span><span style="color: black; font-family: "inherit",serif; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;"> </span><span face="メイリオ" style="color: black; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">に規定する居宅介護サービス計画費をいう。以下同じ。)が当該指定居宅介護支援事業者に支払われる場合に係るものを除く。)」とあるのは「基準該当居宅介護支援」と、「居宅介護サービス計画費の額」とあるのは「法第四十七条第三項</span><span style="color: black; font-family: "inherit",serif; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;"> </span><span face="メイリオ" style="color: black; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">に規定する特例居宅介護サービス計画費の額」と読み替えるものとする。</span><span face="メイリオ" lang="EN-US" style="color: black; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-font-kerning: 0pt;"><o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span lang="EN-US" style="color: black; font-family: "inherit",serif; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;"> </span><b><span face="メイリオ" style="color: #2b00fe; font-size: 11pt; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">4基準該当居宅介護支援に関する基準</span></b><span face="メイリオ" lang="EN-US" style="color: black; font-size: 10pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt;"><o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span face="メイリオ" style="color: #2b00fe; font-size: 11pt; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">基準第1条の2、第2章から第3章(第</span><span lang="EN-US" style="color: #2b00fe; font-family: "inherit",serif; font-size: 11pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;">26</span><span face="メイリオ" style="color: #2b00fe; font-size: 11pt; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">条第6項及び第7項を除く。)の規定は、基準該当居宅介護支援の事業について準用されるため、1から3まで(「基本方針」「人員に関する基準」及び「運営に関する基準」)を参照されたい。この場合において、準用される基準第</span><span lang="EN-US" style="color: #2b00fe; font-family: "inherit",serif; font-size: 11pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;">10</span><span face="メイリオ" style="color: #2b00fe; font-size: 11pt; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">条第1項の規定は、基準該当居宅介護支援事業者が利用者から受領する利用料と、原則として特例居宅介護サービス計画費との間に不合理な差異が生じることを禁ずることにより、基準該当居宅介護支援についても原則として利用者負担が生じないこととする趣旨であることに留意されたい。</span><span face="メイリオ" lang="EN-US" style="color: black; font-size: 10pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt;"><o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span face="メイリオ" lang="EN-US" style="color: black; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-font-kerning: 0pt;"><o:p> </o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12pt; margin-left: 4.8pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><u><span face="メイリオ" style="color: black; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">第五章雑則</span></u><span face="メイリオ" lang="EN-US" style="color: black; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-font-kerning: 0pt;"><o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12pt; margin-left: 4.8pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><u><span face="メイリオ" style="color: black; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">(電磁的記録等)</span></u><span face="メイリオ" lang="EN-US" style="color: black; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-font-kerning: 0pt;"><o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12pt; margin-left: 4.8pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><u><span face="メイリオ" style="color: black; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">第三十一条指定居宅介護支援事業者及び指定居宅介護支援の提供に当たる者は、作成、保存その他これらに類するもののうち、この省令の規定において書面(書面、書類、文書、謄本、抄本、正本、副本、複本その他文字、図形等人の知覚によって認識することができる情報が記載された紙その他の有体物をいう。以下この条において同じ。)で行うことが規定されている又は想定されるもの(第七条(第三十条において準用する場合を含む。)及び第十三条第二十四号(第三十条において準用する場合を含む。)並びに次項に規定するものを除く。)については、書面に代えて、当該書面に係る電磁的記録(電子的方式、磁気的方式その他人の知覚によっては認識することができない方式で作られる記録であって、電子計算機による情報処理の用に供されるものをいう。)により行うことができる。</span></u><span face="メイリオ" lang="EN-US" style="color: black; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-font-kerning: 0pt;"><o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span lang="EN-US" style="color: black; font-family: "inherit",serif; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;"> </span><b><span face="メイリオ" style="color: #2b00fe; font-size: 11pt; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">5</span></b><b><span style="color: #2b00fe; font-family: "inherit",serif; font-size: 11pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;"> </span></b><b><span face="メイリオ" style="color: #2b00fe; font-size: 11pt; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">雑則</span></b><span lang="EN-US" style="color: #2b00fe; font-family: "inherit",serif; font-size: 11pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;"><o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><u><span face="メイリオ" style="color: #2b00fe; font-size: 11pt; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">(1)</span></u><u><span style="color: #2b00fe; font-family: "inherit",serif; font-size: 11pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;"> </span></u><u><span face="メイリオ" style="color: #2b00fe; font-size: 11pt; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">電磁的記録について</span></u><span lang="EN-US" style="color: #2b00fe; font-family: "inherit",serif; font-size: 11pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;"><o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><u><span face="メイリオ" style="color: #2b00fe; font-size: 11pt; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">基準第</span></u><u><span lang="EN-US" style="color: #2b00fe; font-family: "inherit",serif; font-size: 11pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;">31 </span></u><u><span face="メイリオ" style="color: #2b00fe; font-size: 11pt; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">条第1項は、指定居宅介護支援事業者及び指定居宅介護支援の提供に当たる者(以下「事業者等」という。)の書面の保存等に係る負担の軽減を図るため、事業者等は、この省令で規定する書面(被保険者証に関するものを除く。)の作成、保存等を次に掲げる電磁的記録により行うことができることとしたものである。</span></u><span lang="EN-US" style="color: #2b00fe; font-family: "inherit",serif; font-size: 11pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;"><o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><u><span lang="EN-US" style="color: #2b00fe; font-family: "inherit",serif; font-size: 11pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;">[</span></u><u><span face="メイリオ" style="color: #2b00fe; font-size: 11pt; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">1</span></u><u><span lang="EN-US" style="color: #2b00fe; font-family: "inherit",serif; font-size: 11pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;">]</span></u><u><span face="メイリオ" style="color: #2b00fe; font-size: 11pt; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">電磁的記録による作成は、事業者等の使用に係る電子計算機に備えられたファイルに記録する方法または磁気ディスク等をもって調製する方法によること。</span></u><span lang="EN-US" style="color: #2b00fe; font-family: "inherit",serif; font-size: 11pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;"><o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><u><span lang="EN-US" style="color: #2b00fe; font-family: "inherit",serif; font-size: 11pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;">[</span></u><u><span face="メイリオ" style="color: #2b00fe; font-size: 11pt; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">2</span></u><u><span lang="EN-US" style="color: #2b00fe; font-family: "inherit",serif; font-size: 11pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;">] </span></u><u><span face="メイリオ" style="color: #2b00fe; font-size: 11pt; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">電磁的記録による保存は、以下のいずれかの方法によること。</span></u><span lang="EN-US" style="color: #2b00fe; font-family: "inherit",serif; font-size: 11pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;"><o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><u><span face="メイリオ" style="color: #2b00fe; font-size: 11pt; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">ア</span></u><u><span style="color: #2b00fe; font-family: "inherit",serif; font-size: 11pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;"> </span></u><u><span face="メイリオ" style="color: #2b00fe; font-size: 11pt; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">作成された電磁的記録を事業者等の使用に係る電子計算機に備えられたファイル又は磁気ディスク等をもって調製するファイルにより保存する方法</span></u><span lang="EN-US" style="color: #2b00fe; font-family: "inherit",serif; font-size: 11pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;"><o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><u><span face="メイリオ" style="color: #2b00fe; font-size: 11pt; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">イ</span></u><u><span style="color: #2b00fe; font-family: "inherit",serif; font-size: 11pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;"> </span></u><u><span face="メイリオ" style="color: #2b00fe; font-size: 11pt; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">書面に記載されている事項をスキャナ等により読み取ってできた</span></u><span lang="EN-US" style="color: #2b00fe; font-family: "inherit",serif; font-size: 11pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;"><o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><u><span face="メイリオ" style="color: #2b00fe; font-size: 11pt; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">電磁的記録を事業者等の使用に係る電子計算機に備えられたファイル又は磁気ディスク等をもって調製するファイルにより保存する方法</span></u><span lang="EN-US" style="color: #2b00fe; font-family: "inherit",serif; font-size: 11pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;"><o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><u><span lang="EN-US" style="color: #2b00fe; font-family: "inherit",serif; font-size: 11pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;">[</span></u><u><span face="メイリオ" style="color: #2b00fe; font-size: 11pt; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">3</span></u><u><span lang="EN-US" style="color: #2b00fe; font-family: "inherit",serif; font-size: 11pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;">] </span></u><u><span face="メイリオ" style="color: #2b00fe; font-size: 11pt; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">その他、基準第</span></u><u><span lang="EN-US" style="color: #2b00fe; font-family: "inherit",serif; font-size: 11pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;">31 </span></u><u><span face="メイリオ" style="color: #2b00fe; font-size: 11pt; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">条第1項において電磁的記録により行うことができるとされているものは、</span></u><u><span lang="EN-US" style="color: #2b00fe; font-family: "inherit",serif; font-size: 11pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;">[</span></u><u><span face="メイリオ" style="color: #2b00fe; font-size: 11pt; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">1</span></u><u><span lang="EN-US" style="color: #2b00fe; font-family: "inherit",serif; font-size: 11pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;">]</span></u><u><span face="メイリオ" style="color: #2b00fe; font-size: 11pt; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">及び</span></u><u><span lang="EN-US" style="color: #2b00fe; font-family: "inherit",serif; font-size: 11pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;">[</span></u><u><span face="メイリオ" style="color: #2b00fe; font-size: 11pt; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">2</span></u><u><span lang="EN-US" style="color: #2b00fe; font-family: "inherit",serif; font-size: 11pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;">]</span></u><u><span face="メイリオ" style="color: #2b00fe; font-size: 11pt; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">に準じた方法によること。</span></u><span lang="EN-US" style="color: #2b00fe; font-family: "inherit",serif; font-size: 11pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;"><o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><u><span lang="EN-US" style="color: #2b00fe; font-family: "inherit",serif; font-size: 11pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;">[</span></u><u><span face="メイリオ" style="color: #2b00fe; font-size: 11pt; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">4</span></u><u><span lang="EN-US" style="color: #2b00fe; font-family: "inherit",serif; font-size: 11pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;">] </span></u><u><span face="メイリオ" style="color: #2b00fe; font-size: 11pt; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">また、電磁的記録により行う場合は、個人情報保護委員会・厚生労働省「医療・介護関係事業者における個人情報の適切な取扱いのためのガイダンス」及び厚生労働省「医療情(2)電磁的方法について</span></u><span lang="EN-US" style="color: #2b00fe; font-family: "inherit",serif; font-size: 11pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;"><o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12pt; margin-left: 4.8pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span face="メイリオ" lang="EN-US" style="color: black; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-font-kerning: 0pt;"><o:p> </o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12pt; margin-left: 4.8pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><u><span face="メイリオ" style="color: black; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">2 指定居宅介護支援事業者及び指定居宅介護支援の提供に当たる者は、交付、説明、同意、承諾その他これらに類するもの(以下「交付等」という。)のうち、この省令の規定において書面で行うことが規定されている又は想定されるものについては、当該交付等の相手方の承諾を得て、書面に代えて、電磁的方法(電子的方法、磁気的方法その他人の知覚によって認識することができない方法をいう。)によることができる。</span></u><span face="メイリオ" lang="EN-US" style="color: black; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-font-kerning: 0pt;"><o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><u><span lang="EN-US" style="color: #2b00fe; font-family: "inherit",serif; font-size: 11pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;"><o:p><span style="text-decoration: none;"> </span></o:p></span></u></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><u><span face="メイリオ" style="color: #2b00fe; font-size: 11pt; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">基準第</span></u><u><span lang="EN-US" style="color: #2b00fe; font-family: "inherit",serif; font-size: 11pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;">31 </span></u><u><span face="メイリオ" style="color: #2b00fe; font-size: 11pt; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">条第2項は、利用者及びその家族等(以下「利用者等」という。)の利便性向上並びに事業者等の業務負担軽減等の観点から、事業者等は、書面で行うことが規定されている又は想定される交付等(交付、説明、同意、承諾、締結その他これに類するものをいう。)について、事前に利用者等の承諾を得た上で、次に掲げる電磁的方法によることができることとしたものである。</span></u><span lang="EN-US" style="color: #2b00fe; font-family: "inherit",serif; font-size: 11pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;"><o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><u><span lang="EN-US" style="color: #2b00fe; font-family: "inherit",serif; font-size: 11pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;">[</span></u><u><span face="メイリオ" style="color: #2b00fe; font-size: 11pt; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">1</span></u><u><span lang="EN-US" style="color: #2b00fe; font-family: "inherit",serif; font-size: 11pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;">] </span></u><u><span face="メイリオ" style="color: #2b00fe; font-size: 11pt; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">電磁的方法による交付は、基準第4条第2項から第8項までの規定に準じた方法によること。</span></u><span lang="EN-US" style="color: #2b00fe; font-family: "inherit",serif; font-size: 11pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;"><o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><u><span lang="EN-US" style="color: #2b00fe; font-family: "inherit",serif; font-size: 11pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;">[</span></u><u><span face="メイリオ" style="color: #2b00fe; font-size: 11pt; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">2</span></u><u><span lang="EN-US" style="color: #2b00fe; font-family: "inherit",serif; font-size: 11pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;">] </span></u><u><span face="メイリオ" style="color: #2b00fe; font-size: 11pt; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">電磁的方法による同意は、例えば電子メールにより利用者等が同意の</span></u><span lang="EN-US" style="color: #2b00fe; font-family: "inherit",serif; font-size: 11pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;"><o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><u><span face="メイリオ" style="color: #2b00fe; font-size: 11pt; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">意思表示をした場合等が考えられること。なお、「押印についてのQ&A(令和2年6月</span></u><u><span lang="EN-US" style="color: #2b00fe; font-family: "inherit",serif; font-size: 11pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;">19 </span></u><u><span face="メイリオ" style="color: #2b00fe; font-size: 11pt; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">日内閣府・法務省・経済産業省)」を参考にすること。</span></u><span lang="EN-US" style="color: #2b00fe; font-family: "inherit",serif; font-size: 11pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;"><o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><u><span lang="EN-US" style="color: #2b00fe; font-family: "inherit",serif; font-size: 11pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;">[</span></u><u><span face="メイリオ" style="color: #2b00fe; font-size: 11pt; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">3</span></u><u><span lang="EN-US" style="color: #2b00fe; font-family: "inherit",serif; font-size: 11pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;">] </span></u><u><span face="メイリオ" style="color: #2b00fe; font-size: 11pt; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">電磁的方法による締結は、利用者等・事業者等の間の契約関係を明確にする観点から、書面における署名又は記名・押印に代えて、電子署名を活用することが望ましいこと。なお、「</span></u><u><span lang="EN-US" style="color: #2b00fe; font-family: "inherit",serif; font-size: 11pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;"><a href="https://www.blogger.com/blog/post/edit/676857178879495392/2644655199421393410"><span face="メイリオ" lang="EN-US" style="color: blue; mso-ascii-font-family: inherit; mso-hansi-font-family: inherit;"><span lang="EN-US">押印<span lang="EN-US">についてのQ&A(令和2年6月</span></span></span><span style="color: blue;">19 </span><span face="メイリオ" lang="EN-US" style="color: blue; mso-ascii-font-family: inherit; mso-hansi-font-family: inherit;"><span lang="EN-US">日内閣府・法務省・経済産業省)</span></span></a></span></u><u><span face="メイリオ" style="color: #2b00fe; font-size: 11pt; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">」を参考にすること。</span></u><span lang="EN-US" style="color: #2b00fe; font-family: "inherit",serif; font-size: 11pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;"><o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><u><span lang="EN-US" style="color: #2b00fe; font-family: "inherit",serif; font-size: 11pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;">[</span></u><u><span face="メイリオ" style="color: #2b00fe; font-size: 11pt; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">4</span></u><u><span lang="EN-US" style="color: #2b00fe; font-family: "inherit",serif; font-size: 11pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;">]</span></u><u><span face="メイリオ" style="color: #2b00fe; font-size: 11pt; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">その他、基準第</span></u><u><span lang="EN-US" style="color: #2b00fe; font-family: "inherit",serif; font-size: 11pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;">31 </span></u><u><span face="メイリオ" style="color: #2b00fe; font-size: 11pt; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">条第2項において電磁的方法によることができるとされているものは、</span></u><u><span lang="EN-US" style="color: #2b00fe; font-family: "inherit",serif; font-size: 11pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;">[</span></u><u><span face="メイリオ" style="color: #2b00fe; font-size: 11pt; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">1</span></u><u><span lang="EN-US" style="color: #2b00fe; font-family: "inherit",serif; font-size: 11pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;">]</span></u><u><span face="メイリオ" style="color: #2b00fe; font-size: 11pt; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">から</span></u><u><span lang="EN-US" style="color: #2b00fe; font-family: "inherit",serif; font-size: 11pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;">[</span></u><u><span face="メイリオ" style="color: #2b00fe; font-size: 11pt; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">3</span></u><u><span lang="EN-US" style="color: #2b00fe; font-family: "inherit",serif; font-size: 11pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;">]</span></u><u><span face="メイリオ" style="color: #2b00fe; font-size: 11pt; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">までに準じた方法によること。ただし、基準又はこの通知の規定により電磁的方法の定めがあるものについては、当該定めに従うこと。</span></u><span lang="EN-US" style="color: #2b00fe; font-family: "inherit",serif; font-size: 11pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;"><o:p></o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><u><span lang="EN-US" style="color: #2b00fe; font-family: "inherit",serif; font-size: 11pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;">[</span></u><u><span face="メイリオ" style="color: #2b00fe; font-size: 11pt; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">5</span></u><u><span lang="EN-US" style="color: #2b00fe; font-family: "inherit",serif; font-size: 11pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;">]</span></u><u><span face="メイリオ" style="color: #2b00fe; font-size: 11pt; mso-ascii-font-family: inherit; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-font-kerning: 0pt; mso-hansi-font-family: inherit;">また、電磁的方法による場合は、個人情報保護委員会・厚生労働省「医療・介護関係事業者における個人情報の適切な取扱いのためのガイダンス」及び厚生労働省「医療情報システムの安全管理に関するガイドライン」等を遵守すること。</span></u><span lang="EN-US" style="color: #2b00fe; font-family: "inherit",serif; font-size: 11pt; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;"><o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal" style="line-height: 12pt; mso-line-height-rule: exactly;"><span lang="EN-US" style="font-size: 7pt; mso-bidi-font-size: 8.0pt;"><o:p> </o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span face="メイリオ" lang="EN-US" style="color: black; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-font-kerning: 0pt;"><o:p> </o:p></span></p>
<p align="left" class="MsoNormal" style="line-height: 12pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-pagination: widow-orphan; text-align: left;"><span lang="EN-US" style="color: black; font-family: "inherit",serif; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-fareast-font-family: メイリオ; mso-font-kerning: 0pt;"> </span><span face="メイリオ" lang="EN-US" style="color: black; mso-bidi-font-family: "MS Pゴシック"; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-font-kerning: 0pt;"><o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal" style="line-height: 12pt; mso-line-height-rule: exactly;"><span lang="EN-US" style="mso-bidi-font-size: 10.5pt;"><o:p> </o:p></span></p>Unknownnoreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-676857178879495392.post-78942328593799268622021-06-12T08:38:00.013+09:002021-06-20T07:27:59.590+09:00新たな時代に対応した福祉の提供ビジョン<p><span style="text-align: center;"><span></span></span></p><a name='more'></a><div><h1 style="text-align: left;"><span style="background-color: white; font-size: large;">誰もが支え合う地域の構築に向けた福祉サービスの実現</span></h1><p class="MsoNormal"><span style="font-size: large;"><o:p style="background-color: white;"></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><span style="background-color: white; font-size: large;">-<a href="https://www.mhlw.go.jp/file/05-Shingikai-12201000-Shakaiengokyokushougaihokenfukushibu-Kikakuka/bijon.pdf" target="_blank">新たな時代に対応した福祉の提供ビジョン</a>-<o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><span style="background-color: white; font-size: large;"><br /></span></p>
<p class="MsoNormal"><span style="background-color: white; font-size: large;">平成27年9月17日 厚生労働省<o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><span style="background-color: white; font-size: large;">新たな福祉サービスのシステム等のあり方検討プロジェクトチーム</span></p><div style="text-align: right;"><span style="background-color: white; font-size: large;"><br /></span></div><span style="font-family: Sawarabi Mincho;"><div style="text-align: left;"><span style="background-color: white;"><span style="font-size: large;"><u>1.総論</u></span></span></div><span style="font-size: large;"><div style="text-align: left;"><span style="background-color: white;">(1)現状と課題</span></div><span style="background-color: white;"><div style="text-align: left;">①家族・地域社会の変化に伴い複雑化する支援ニーズへの対応</div></span><span style="background-color: white;"><div style="text-align: left;">②人口減少社会における福祉人材の確保と質の高いサービスを効率的に提供する必要性の高まり</div></span><span style="background-color: white;"><div style="text-align: left;">③誰もが支え合う社会の実現の必要性と地域の支援ニーズの変化への対応</div><div style="text-align: left;"><br /></div></span><span style="background-color: white;"><div style="text-align: left;">(2)検討の視点と改革の方向性</div></span><span style="background-color: white;"><div style="text-align: left;">①新しい地域包括支援体制の確立</div></span><span style="background-color: white;"><div style="text-align: left;">②生産性の向上と効率的なサービス提供体制の確立</div></span><span style="background-color: white;"><div style="text-align: left;">③総合的な福祉人材の確保・育成</div></span><div style="text-align: left;"><br /></div><span style="background-color: white;"><div style="text-align: left;"><u>2.様々なニーズに対応する新しい地域包括支援体制の構築</u></div></span><span style="background-color: white;"><div style="text-align: left;">(1)包括的な相談支援システムの構築</div></span><span style="background-color: white;"><div style="text-align: left;">(ニーズの多様化、複雑化への対応)</div></span><span style="background-color: white;"><div style="text-align: left;">(本人のニーズを起点とする新しい地域包括支援体制の構築)</div></span><span style="background-color: white;"><div style="text-align: left;">(新しい包括的な相談支援システム)</div></span><span style="background-color: white;"><div style="text-align: left;">(地域がかわる)</div></span><span style="background-color: white;"><div style="text-align: left;">(システムづくりの具体化)</div></span><span style="background-color: white;"><div style="text-align: left;">(システムを全国に拡げるために)</div></span><span style="background-color: white;"><div style="text-align: left;">(2)地域の実情を踏まえた支援の総合的な提供</div></span><span style="background-color: white;"><div style="text-align: left;">(新しい地域包括支援体制における支援の提供)</div></span><span style="background-color: white;"><div style="text-align: left;">(まちづくりのかたちとして)</div></span><span style="background-color: white;"><div style="text-align: left;">(総合的なサービス提供の阻害要因の改善等)</div></span><div style="text-align: left;"><br /></div><u><span style="background-color: white;"><div style="text-align: left;">3.サービスを効果的・効率的に提供するための生産性向上</div></span><span style="background-color: white;"><div style="text-align: left;">~よりよいサービスを目指して~</div></span></u><span style="background-color: white;"><div style="text-align: left;">(今後の福祉サービスのあり方)</div></span><span style="background-color: white;"><div style="text-align: left;">(福祉サービスにおける生産性向上とは何か)</div></span><span style="background-color: white;"><div style="text-align: left;">(生産性向上に向けた具体的な取組)</div></span><span style="background-color: white;"><div style="text-align: left;">(取組を全国に拡げるために)</div></span><div style="text-align: left;"><br /></div><span style="background-color: white;"><div style="text-align: left;"><u>4.新しい地域包括支援体制を担う人材の育成・確保</u></div></span><span style="background-color: white;"><div style="text-align: left;">(1)基本的な考え方</div></span><span style="background-color: white;"><div style="text-align: left;">(新しい地域包括支援体制の基盤としての人材の育成・確保)</div></span><span style="background-color: white;"><div style="text-align: left;">(新しい地域包括支援体制において求められる人材像)</div></span><span style="background-color: white;"><div style="text-align: left;">(求められる人材の育成・確保の方向性)</div></span><span style="background-color: white;"><div style="text-align: left;">(中長期的な検討課題)</div></span><span style="background-color: white;"><div style="text-align: left;">(2)新しい地域包括支援体制を担う人材の育成・確保のための具体的方策</div></span><span style="background-color: white;"><div style="text-align: left;">① 包括的な相談支援システム構築のモデル的な実施等</div></span><span style="background-color: white;"><div style="text-align: left;">②福祉分野横断的な基礎的知識の研修</div></span><span style="background-color: white;"><div style="text-align: left;">③福祉人材の多様なキャリア形成支援・福祉労働市場内での人材の移動促進</div></span><span style="background-color: white;"><div style="text-align: left;">④潜在有資格者の円滑な再就業の促進</div></span><span style="background-color: white;"><div style="text-align: left;">⑤介護人材の機能分化の推進</div></span><span style="background-color: white;"><div style="text-align: left;">⑥多様な人材層からの参入促進</div><div style="text-align: left;"><br /></div></span></span></span><div style="background-color: white; text-align: left;"><span style="font-family: Sawarabi Mincho; font-size: large;"><u>5.今後の進め方</u></span></div><h1 style="text-align: left;"><span style="background-color: white; font-size: large; font-weight: normal;">1.総論</span></h1>
<p class="MsoNormal"><o:p style="background-color: white;"><span style="font-size: large;"> </span></o:p></p>
<h2 style="text-align: left;"><span style="background-color: white; font-size: large; font-weight: normal;">(1)現状と課題</span></h2>
<p class="MsoNormal"><span style="background-color: white; font-size: large;">①<b><span style="color: red;">家族・地域社会の変化</span></b>に伴い複雑化する支援ニーズへの対応<o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><span style="background-color: white; font-size: large;">これまでの日本の福祉サービスは、高齢者、児童、障害者など<span style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-image: initial; background-origin: initial; background-position: initial; background-repeat: initial; background-size: initial; mso-highlight: yellow;">対象ごとに充実・発展</span>してきた。加えて、</span></p><p class="MsoNormal"><span style="background-color: white; font-size: large;">高齢者施策については地域包括ケアを進め、子育て支援についても地域での子育てが重視されるようになり、障害者福祉については施設から地域へと、地域福祉づくりに取り組んできた。<o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><span style="background-color: white; font-size: large;">その一方で、</span></p><p class="MsoNormal"><span style="background-color: white; font-size: large;">共働き世帯の増加や</span></p><p class="MsoNormal"><span style="background-color: white; font-size: large;">高齢者の増加により</span></p><p class="MsoNormal"><span style="background-color: white; font-size: large;">子育てや介護の支援がこれまで以上に必要となる中、</span></p><p class="MsoNormal"><span style="background-color: white; font-size: large;">高齢者介護・障害者福祉・子育て支援・生活困窮等</span></p><p class="MsoNormal"><span style="background-color: white; font-size: large;">様々な分野において、</span></p><p class="MsoNormal"><span style="background-color: white; font-size: large;">核家族化、</span></p><p class="MsoNormal"><span style="background-color: white; font-size: large;">ひとり親世帯の増加、</span></p><p class="MsoNormal"><span style="background-color: white; font-size: large;">地域のつながりの希薄化等により、</span></p><p class="MsoNormal"><span style="background-color: white; font-size: large;"><span style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-image: initial; background-origin: initial; background-position: initial; background-repeat: initial; background-size: initial; color: red; mso-highlight: yellow;"><u><b>家族内又は地域内の支援力が低下</b></u></span>しているという状況がある。<o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><span style="background-color: white; font-size: large;"><o:p><span> </span></o:p><span>また、</span></span></p><p class="MsoNormal"><span style="background-color: white; font-size: large;">医学の進歩等に伴い、<span style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-image: initial; background-origin: initial; background-position: initial; background-repeat: initial; background-size: initial; mso-highlight: yellow;"><b><span style="color: red;">医療を受けながら地域で暮らす患者等</span></b>が増加</span>し、それに伴い、<span>これらの者の福祉サービスに対するニーズも増大</span>している。<o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><span style="background-color: white; font-size: large;">さらに、</span></p><p class="MsoNormal"><span style="background-color: white; font-size: large;">様々な分野の課題が絡み合って<b><span style="color: red;"><span>複雑化</span>したり、世帯単位で<span style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-image: initial; background-origin: initial; background-position: initial; background-repeat: initial; background-size: initial; mso-highlight: yellow;">複数分野の課題</span></span></b>を抱えるといった状況がみられる。</span></p>
<p class="MsoNormal"><span style="background-color: white; font-size: large;">こうした課題に対して、</span></p><p class="MsoNormal"><span style="background-color: white; font-size: large;"><b><span style="color: red;">地域全体で支える力を再構築</span></b>することが求められる。</span></p><p class="MsoNormal"><span style="background-color: white; font-size: large;">同時に支援のあり方としても、<b><span style="color: red;">これまでのように分野ごとに相談・支援を提供しても</span></b>、必ずしも十分な相談・支援が実現できるとは限らない状況が生じてきている。<o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><span style="background-color: white; font-size: large;">したがって、</span></p><p class="MsoNormal"><span style="background-color: white; font-size: large;">いわゆる<b><span style="color: red;"><span style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-image: initial; background-origin: initial; background-position: initial; background-repeat: initial; background-size: initial; mso-highlight: yellow;">互助・共助の取組を育みつ</span>つ</span></b>、対象者の状況に応じて、</span></p><p class="MsoNormal"><span style="background-color: white; font-size: large;"><b><span style="color: red;"><span style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-image: initial; background-origin: initial; background-position: initial; background-repeat: initial; background-size: initial; mso-highlight: yellow;">分野を問わず</span>包括的に相談・支援を行うことを可能とすることが必要となっている。</span></b><o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><o:p style="background-color: white;"><span style="font-size: large;"> </span></o:p></p>
<p class="MsoNormal"><span style="background-color: white; font-size: large;">②<b><span style="color: red;">人口減少</span></b>社会における福祉人材の確保と質の高いサービスを効率的に提供する必要性の高まり<o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><span style="background-color: white; font-size: large;"><span style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-image: initial; background-origin: initial; background-position: initial; background-repeat: initial; background-size: initial; mso-highlight: yellow;">2042年までは高齢化率が上昇す</span>ると見込まれており、介護を必要とする人は増え続ける。さらに、</span></p><p class="MsoNormal"><span style="background-color: white; font-size: large;">複雑化する支援ニーズに対応するべく福祉サービスを充実するためには、より多くの福祉人材が必要となり、</span></p><p class="MsoNormal"><span style="background-color: white; font-size: large;"><span style="color: red;"><b>これまで以上に福祉人材</b></span>の確保に努める必要がある。<o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><span style="background-color: white; font-size: large;">しかし、急速な少子高齢化の進展により、日本全体の労働力人口は減り続けており、福祉のみならず様々な業種が必要な人材を確保できず<span style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-image: initial; background-origin: initial; background-position: initial; background-repeat: initial; background-size: initial; color: red; mso-highlight: yellow;"><b>人手不足</b></span>に悩んでいる。</span></p><p class="MsoNormal"><span style="background-color: white; font-size: large;">こうした福祉に関する需要(支援ニーズ)と供給(福祉人材)のギャップを踏まえると、現在でも人手不足に悩んでいる福祉分野において、</span></p><p class="MsoNormal"><span style="background-color: white; font-size: large;">今後人材を飛躍的に増加させるということは、現状よりも一層困難になることが見込まれる。<o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><span style="background-color: white; font-size: large;">このため、<b><span style="color: red;">人口減少社会において福祉サービスを持続</span></b>可能なものとするべく、</span></p><p class="MsoNormal"><span style="background-color: white; font-size: large;"><span style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-image: initial; background-origin: initial; background-position: initial; background-repeat: initial; background-size: initial; color: red; mso-highlight: yellow;"><b>効果的・効率的なサービス提供体制</b></span>について検討するとともに、</span></p><p class="MsoNormal"><span style="background-color: white; font-size: large;">キャリアのあり方を含めた福祉業界における人材の活用</span></p><p class="MsoNormal"><span style="background-color: white; font-size: large;">についても検討を重ねることが必要である。<o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><o:p style="background-color: white;"><span style="font-size: large;"> </span></o:p></p>
<p class="MsoNormal"><span style="font-size: large;"><b style="background-color: white;">③誰もが支え合う社会の実現の必要性と地域の支援ニーズの変化への対応</b></span></p><p class="MsoNormal"><span style="background-color: white; font-size: large;">我が国は、世界有数の経済先進国、健康長寿国となった。</span></p><p class="MsoNormal"><span style="background-color: white; font-size: large;"><span>このように成熟した</span><span>先進国では、質の高い生き方、暮らし、人材活用を実現していく必要がある。</span></span></p><p class="MsoNormal"><span style="background-color: white; font-size: large;">このため、</span></p><p class="MsoNormal"><span style="background-color: white;"><span style="font-size: large;"><span>福祉の世界においても、今まで以上に、高齢者、障害者、児童、生活困窮者等、すべての人が世代やその背景を問わずに共に生き生きと生活を送ることができ、</span></span><span style="font-size: large;">また、</span></span></p><p class="MsoNormal"><span style="background-color: white;"><span style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-image: initial; background-origin: initial; background-position: initial; background-repeat: initial; background-size: initial; font-size: large; mso-highlight: yellow;">自然と地域の人々が集まる機会が増え</span><span style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-image: initial; background-origin: initial; background-position: initial; background-repeat: initial; background-size: initial; font-size: large; mso-highlight: yellow;">、</span></span></p><p class="MsoNormal"><span style="font-size: large;"><span style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-color: white; background-image: initial; background-origin: initial; background-position: initial; background-repeat: initial; background-size: initial; mso-highlight: yellow;">地域のコミュニティが活発に活動できる社会の実現</span></span></p><p class="MsoNormal"><span style="font-size: large;"><span style="background-color: white;">が期待される。そして、この</span></span></p><p class="MsoNormal"><span style="font-size: large;"><span style="color: red;"><b style="background-color: white;">共生社会を実現するためのまちづくり</b></span></span></p><p class="MsoNormal"><span style="font-size: large;"><span style="background-color: white;">が地域において求められる。</span></span></p>
<p class="MsoNormal"><span style="background-color: white;"><span style="font-size: large;"><o:p><span> </span></o:p><span>一方、</span></span><span style="font-size: large;">地域によって、</span></span></p><p class="MsoNormal"><span style="background-color: white; font-size: large;">「若年人口は減少するが、老年人口は増加する」、</span></p><p class="MsoNormal"><span style="background-color: white; font-size: large;">「若年人口の減少が一層加速化し、老年人口も減少していく」</span></p><p class="MsoNormal"><span style="background-color: white; font-size: large;">など今後直面する状況が大きく異なる。</span></p><p class="MsoNormal"><span style="background-color: white; font-size: large;">各地域において、こうした状況を踏まえ、将来的な福祉ニーズの変動を見据えつつ、</span></p><p class="MsoNormal"><span style="background-color: white; font-size: large;">必要とされる<b><span style="color: red;">福祉のサービス提供体制のあり方を</span><span style="color: red;">主体的に考えることが重要</span></b>である。</span></p>
<p class="MsoNormal"><span style="background-color: white; font-size: large;">このため、</span></p><p class="MsoNormal"><span style="background-color: white; font-size: large;">誰もが支え、支えられる社会の実現を目標に掲げながら、</span></p><p class="MsoNormal"><span style="background-color: white; font-size: large;">地域における将来的な支援ニーズの変動に対応可能であり、また、</span></p><p class="MsoNormal"><span style="background-color: white; font-size: large;">地域がその状況に照らして適切であると考える</span></p><p class="MsoNormal"><span style="background-color: white; font-size: large;">福祉サービスの提供体制の構築が可能となるよう、</span></p><p class="MsoNormal"><span style="background-color: white; font-size: large;"><span style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-image: initial; background-origin: initial; background-position: initial; background-repeat: initial; background-size: initial; color: red; mso-highlight: yellow;"><b>多様なサービス提供体制を確立</b></span>していくことが必要である。<o:p></o:p></span></p>
<h2 style="text-align: left;"><span style="background-color: white; font-size: large;">(2)検討の視点と改革の方向性</span></h2>
<p class="MsoNormal"><span style="background-color: white; font-size: large;">①新しい地域包括支援体制の確立<o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoListParagraph" style="margin-left: 35.25pt; mso-list: l1 level1 lfo1; text-indent: -35.25pt;"><span style="background-color: white; font-size: large;"><!--[if !supportLists]--><span style="mso-list: Ignore;">(1)<span style="font-family: "Times New Roman"; font-stretch: normal; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: normal; line-height: normal;"> </span></span><!--[endif]-->の課題を解決するためには、すべての人が世代や背景を問わず、安心して暮らし続けられるまちづくり(<b><span style="color: red;">全世代・全対象型</span></b>地域包括支援)が不可欠である。<o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><o:p style="background-color: white;"><span style="font-size: large;"> </span></o:p></p>
<p class="MsoNormal"><span style="background-color: white; font-size: large;">例えば、高齢者施策では団塊の世代が75歳以上となる2025年を目途に、高齢者が可能な限り住み慣れた地域で生活を継続することができるよう、住まい・医療・介護・予防・生活支援が一体的に提供される<span style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-image: initial; background-origin: initial; background-position: initial; background-repeat: initial; background-size: initial; mso-highlight: yellow;">地域包括ケアシステム</span>の構築を目指しており、今後ともこれを着実に進めるとともに、</span></p><p class="MsoNormal"><span style="background-color: white; font-size: large;">以下のとおり、こうした</span></p><p class="MsoNormal"><span style="font-size: large;"><span style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-color: white; background-image: initial; background-origin: initial; background-position: initial; background-repeat: initial; background-size: initial; color: red; mso-highlight: yellow;"><b style="background-color: white;">包括的な支援の考え方を全世代・全対象に発展・拡大</b></span></span></p><p class="MsoNormal"><span style="background-color: white; font-size: large;">させ、各制度とも連携して、新しい地域包括支援体制の確立を目指す。<o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><o:p style="background-color: white;"><span style="font-size: large;"> </span></o:p></p>
<p class="MsoNormal"><span style="background-color: white; font-size: large;">ア)分野を問わない包括的な相談支援の実施<o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><span style="background-color: white; font-size: large;">新しい地域包括支援体制(<b><span style="color: red;">全世代・全対象型地域包括支援</span></b>)を実現するためには、複数分野の問題や複雑に絡む問題を抱える対象者や世帯に対し、相談支援(対象者や世帯との相談と、それを踏まえて必要となるサービスの検討、プランの作成など)を<b><span style="color: red;">分<span style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-image: initial; background-origin: initial; background-position: initial; background-repeat: initial; background-size: initial; mso-highlight: yellow;">野横断的かつ包括的に提供</span></span></b>することが求められる。これを実現するためには、相談支援において、分野ごとに別々に支援を行っていたのでは、十分な支援は行い得ない。</span></p>
<p class="MsoNormal"><span style="background-color: white; font-size: large;">したがって、<span><b><span style="color: red;">ワンストップで分野を問わず相談・支援を行うことや、各分野間の相談機関で連携</span></b>を密</span>にとることにより、対象者やその世帯について、分野横断的かつ包括的な相談・支援を実現するための方策を検討する。</span></p>
<p class="MsoNormal"><span style="background-color: white; font-size: large;">イ)地域の実情に見合った総合的なサービス提供体制の確立<o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><span style="background-color: white; font-size: large;">サービスの提供に当たっては、地域の支援ニーズの現状・将来的変動、人口の状況、まちづくりの方針等を踏まえ、それぞれの地域がその実情に合った体制を整えることを可能にすることが肝要である。</span></p>
<p class="MsoNormal"><span style="background-color: white; font-size: large;">このため、専門性に則って高齢者介護、障害者福祉、子育て支援、生活困窮等の支援を別々に提供する方法のほかに、<span style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-image: initial; background-origin: initial; background-position: initial; background-repeat: initial; background-size: initial; color: red; mso-highlight: yellow;"><b>複数分野の支援を総合的に提供する方法を検討</b></span>する。<o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><span style="background-color: white; font-size: large;">これは、日常生活の中で誰もが集い、支え合う場の形成、すなわち、<b><span style="color: red;">支援に関わる当事者のみならず住民も参画するまちづくりへの取組</span></b>ともなる。</span></p>
<p class="MsoNormal"><span style="background-color: white; font-size: large;">②生産性の向上と効率的なサービス提供体制の確立<o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><span style="background-color: white; font-size: large;">人口減少が進み、一層人材の確保が難しくなる一方で、全世代・全対象型地域包括支援を確立するために、これまで以上に充実したサービスを提供し続けることが求められる。</span></p><p class="MsoNormal"><span style="background-color: white; font-size: large;">こうした二つの命題を満たし、福祉を持続可能なものとするためには、</span></p><p class="MsoNormal"><span style="background-color: white; font-size: large;"><span style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-image: initial; background-origin: initial; background-position: initial; background-repeat: initial; background-size: initial; color: red; mso-highlight: yellow;"><b>人材の生産性を向上</b></span>させることと、</span></p><p class="MsoNormal"><span style="background-color: white; font-size: large;"><span style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-image: initial; background-origin: initial; background-position: initial; background-repeat: initial; background-size: initial; color: red; mso-highlight: yellow;"><b>効率的なサービス提供体制の構築</b></span>が不可欠である。<o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><o:p style="background-color: white;"><span style="font-size: large;"> </span></o:p></p>
<p class="MsoNormal"><span style="background-color: white; font-size: large;">このため、生産性の向上や業務の効率化を図り、<span style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-image: initial; background-origin: initial; background-position: initial; background-repeat: initial; background-size: initial; color: red; mso-highlight: yellow;"><b>少ない人数でのサービス提供</b></span>が可能となるような、</span></p><p class="MsoNormal"><span style="color: red; font-size: large;"><b style="background-color: white;">これからも続く人口減少社会においても持続可能な、</b></span></p><p class="MsoNormal"><span style="background-color: white; font-size: large;">将来を見据えた福祉サービスのあり方を検討する。<o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><span style="background-color: white;"><br /></span></p>
<p class="MsoNormal"><span style="background-color: white; font-size: large;">③総合的な福祉人材の確保・育成<o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><span style="background-color: white; font-size: large;">日本の労働力人口が減少する中にあって、他業種から福祉人材を確保することは一層困難な状況となる。</span></p><p class="MsoNormal"><span style="background-color: white; font-size: large;">このため、福祉業界における働き方・キャリアの積み方をより魅力的なものとし、<b><span style="color: red;">福祉人材であり続けることを可能とする必要</span></b>がある。</span></p><p class="MsoNormal"><span style="background-color: white; font-size: large;">具体的には、</span></p><p class="MsoNormal"><span style="background-color: white; font-size: large;">福祉の各分野・各業務に限定したキャリアステップ(例えば、介護従事者が介護に直接従事するサービスの分野のみでキャリアを考えることなど)のみでは福祉人材の旺盛な福祉マインドを充足するには十分ではなく、</span></p><p class="MsoNormal"><span style="background-color: white; font-size: large;"><span style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-image: initial; background-origin: initial; background-position: initial; background-repeat: initial; background-size: initial; mso-highlight: yellow;">幅広い業務があり多様性を有する福祉という業界全体でのキャリアステップ</span>を可能とすることが求められる。<o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><span style="background-color: white;"><br /></span></p>
<p class="MsoNormal"><span style="background-color: white; font-size: large;">必ずしも一つの分野のみで働いていくのではなく、そのライフステージ等に応じて異なる分野で活躍できるよう、多様なキャリアステップを歩める環境の整備を検討する必要がある。<o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><span style="background-color: white;"><br /></span></p>
<p class="MsoNormal"><span style="background-color: white; font-size: large;">また、新しい地域包括支援体制を確立するため、これらを担う福祉人材のあり方を検討する必要がある。</span></p><p class="MsoNormal"><span style="background-color: white; font-size: large;"><span style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-image: initial; background-origin: initial; background-position: initial; background-repeat: initial; background-size: initial; mso-highlight: yellow;">その<b><span style="color: red;">福祉人材としては、複数分野を束ね、</span></b></span>必要とされる支援を実施するために業務や職員をコーディネートする者や、自らの専門分野の他に</span></p><p class="MsoNormal"><span style="background-color: white; font-size: large;"><span style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-image: initial; background-origin: initial; background-position: initial; background-repeat: initial; background-size: initial; color: red; mso-highlight: yellow;"><b>分野横断的な福祉に関する基礎知識</b></span>を持つことにより様々な分野の基礎的な支援については臨機応変に担うことができる人材が求められている。<o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><o:p style="background-color: white;"><span style="font-size: large;"> </span></o:p></p>
<h1 style="text-align: left;"><span style="background-color: white; font-size: large;">2.様々なニーズに対応する新しい地域包括支援体制の構築</span></h1>
<p class="MsoNormal"><span style="background-color: white;"><br /></span></p>
<h2 style="text-align: left;"><span style="background-color: white; font-size: large;">(1)包括的な相談支援システムの構築</span></h2>
<p class="MsoNormal"><span style="background-color: white; font-size: large;">(ニーズの多様化、複雑化への対応)<o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><span style="background-color: white; font-size: large;">福祉サービスは、これまで、基本的には対象者ごとに整備されてきた。これは、とりわけ各制度の発展過程においては、典型的と考えられるニーズに専門的なサービスを提供するという点で、日本の福祉施策の充実・発展に寄与してきたと考えられ、今日においても、こうした構造を全面的に見直す必要性は見いだしがたい。</span></p><p class="MsoNormal"><span style="background-color: white; font-size: large;"><br /></span></p>
<p class="MsoNormal"><span style="background-color: white; font-size: large;">しかしながら、制度が成熟化する一方で、少子高齢化、単身世帯の増加、地縁・血縁の希薄化などが進み、ニーズが多様化、複雑化する現代社会においては<span style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-image: initial; background-origin: initial; background-position: initial; background-repeat: initial; background-size: initial; mso-highlight: yellow;">、既存の制度の対応では複合的なニーズを持つ者などが適切な支援を受けられない</span>という課題が提起されている。<o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><o:p style="background-color: white;"><span style="font-size: large;"> </span></o:p></p>
<p class="MsoNormal"><span style="background-color: white; font-size: large;">例えば、軽度の認知症が疑われる80代の老親が無職で引きこもっている50代の子と同居しているなどの場合、当該世帯はしばしば複雑な課題を抱え地域から孤立しているにも関わらず、その世帯全体の課題に的確に対応する仕組みが存在しないなどの問題がある。<o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><o:p style="background-color: white;"><span style="font-size: large;"> </span></o:p></p>
<p class="MsoNormal"><span style="background-color: white; font-size: large;">また、<span style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-image: initial; background-origin: initial; background-position: initial; background-repeat: initial; background-size: initial; color: red; mso-highlight: yellow;"><b>がん患者や難病患者が福祉ニーズや就労ニーズ</b></span>など分野をまたがるニーズを有する場合に総合的な支援の提供が容易でないほか、<o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><o:p style="background-color: white;"><span style="font-size: large;"> </span></o:p></p>
<p class="MsoNormal"><span style="font-size: large;"><span style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-image: initial; background-origin: initial; background-position: initial; background-repeat: initial; background-size: initial; color: red; mso-highlight: yellow;"><b style="background-color: white;">障害が疑われながらも障害者手帳を有していない場合、</b></span></span></p><p class="MsoNormal"><b><span style="background-color: white; color: red;"><span style="font-size: large;"><span style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-image: initial; background-origin: initial; background-position: initial; background-repeat: initial; background-size: initial; mso-highlight: yellow;">望まない妊娠の中で複雑な事情を抱えている場合</span></span><span style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-image: initial; background-origin: initial; background-position: initial; background-repeat: initial; background-size: initial; font-size: x-large; mso-highlight: yellow;">や</span></span></b></p><p class="MsoNormal"><span style="background-color: white;"><span style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-image: initial; background-origin: initial; background-position: initial; background-repeat: initial; background-size: initial; color: red; font-size: x-large; mso-highlight: yellow;"><b>性犯罪被害の場合</b></span><span style="font-size: x-large;">なども、</span></span></p><p class="MsoNormal"><span style="background-color: white; font-size: large;">適切な支援が受けられないなどの例がみられる。<o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><span style="background-color: white; font-size: large;">さらに、難病対策等は都道府県を中心に実施されているが、介護、障害などの福祉サービスは市町村が中心であり、<span style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-image: initial; background-origin: initial; background-position: initial; background-repeat: initial; background-size: initial; mso-highlight: yellow;">実施主体が異なり連携が取りにくい</span>という課題もある。<o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><o:p style="background-color: white;"><span style="font-size: large;"> </span></o:p></p>
<p class="MsoNormal"><span style="background-color: white; font-size: large;">こうした例は数多く存在している。このため、今後は、分野ごとの専門サービスについて引き続き機能強化を図りつつ、複合的な課題を抱えるなどの要援護者に対しても、適切な支援を提供する仕組みを構築する。<o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><o:p style="background-color: white;"><span style="font-size: large;"> </span></o:p></p>
<p class="MsoNormal"><span style="background-color: white; font-size: large;">(本人のニーズを起点とする新しい地域包括支援体制の構築)<o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><span style="background-color: white; font-size: large;">これは、高齢者に対する地域包括ケアシステムや生活困窮者に対する自立支援制度といった包括的な支援システムを、<span style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-image: initial; background-origin: initial; background-position: initial; background-repeat: initial; background-size: initial; color: red; mso-highlight: yellow;"><b>制度ごとではなく地域というフィールド上</b></span>に、高齢者や生活困窮者以外に拡げるものであり、「制度の狭間」という日本の福祉制度に最後に残った欠片を埋める営みでもある。<o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><o:p style="background-color: white;"><span style="font-size: large;"> </span></o:p></p>
<p class="MsoNormal"><span style="background-color: white; font-size: large;">ここで重要となるのは、<span style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-image: initial; background-origin: initial; background-position: initial; background-repeat: initial; background-size: initial; mso-highlight: yellow;"><b><span style="color: red;">対象者を制度に当てはめるのではなく、本人のニーズを起点に支援を調整</span></b>することである</span>。<o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><o:p style="background-color: white;"><span style="font-size: large;"> </span></o:p></p>
<p class="MsoNormal"><span style="background-color: white; font-size: large;">こうした考え方に立って、高齢者、障害者、児童、生活困窮者といった別なく、地域に暮らす住民誰もがその人の状況に合った支援が受けられるという新しい地域包括支援体制を構築していく。<o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><o:p style="background-color: white;"><span style="font-size: large;"> </span></o:p></p>
<p class="MsoNormal"><span style="background-color: white; font-size: large;">こうした取組は、<span style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-image: initial; background-origin: initial; background-position: initial; background-repeat: initial; background-size: initial; color: red; mso-highlight: yellow;"><b>個人のニーズに合わせて地域を変えていくという「地域づくり」</b></span>にほかならない。<o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><o:p style="background-color: white;"><span style="font-size: large;"> </span></o:p></p>
<p class="MsoNormal"><span style="background-color: white; font-size: large;">また、これを進めるに当たっては、<b><span style="color: red;">個々人の持つニーズのすべてを行政が満たすという発想に立つのではなく</span></b>、</span></p><p class="MsoNormal"><span style="background-color: white; font-size: large;"><span style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-image: initial; background-origin: initial; background-position: initial; background-repeat: initial; background-size: initial; color: red; mso-highlight: yellow;"><b>住民を含む多様な主体の参加に基づく「支え合い」を醸成していくことが重要</b></span>である。</span></p><p class="MsoNormal"><span style="font-size: large;"><b><span style="background-color: white; color: red;">地域のことを自ら守るために行動し、助け合いを強めていく住民・関係者と、包括的なシステムの構築に創造的に取り組む行政とが協働することによって、</span></b></span></p><p class="MsoNormal"><span style="background-color: white; font-size: large;"><b><span style="color: red;">誰もが支え、支えられるという共生型の地域社会を再生・創造していく。</span></b><o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><o:p style="background-color: white;"><span style="font-size: large;"> </span></o:p></p>
<p class="MsoNormal"><span style="background-color: white; font-size: large;">(新しい包括的な相談支援システム)<o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><span style="background-color: white; font-size: large;">新しい地域包括支援体制は、<span style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-image: initial; background-origin: initial; background-position: initial; background-repeat: initial; background-size: initial; mso-highlight: yellow;">包括的な相談支援と具体的な支援提供</span>とに分けられる。このうち、包括的な相談支援は、<o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><span style="background-color: white; font-size: large;">①相談受付けの包括化とともに、それのみではなく、<o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><span style="background-color: white; font-size: large;">②複合的な課題に対する適切なアセスメントと支援のコーディネートや、<o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><span style="background-color: white; font-size: large;">③ネットワークの強化と関係機関との調整に至る一貫したシステムであり、<o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><span style="background-color: white; font-size: large;">④また、必要な社会資源を積極的に開発していくものである。<o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><o:p style="background-color: white;"><span style="font-size: large;"> </span></o:p></p>
<p class="MsoNormal"><span style="background-color: white; font-size: large;">具体的には、<o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><span style="background-color: white; font-size: large;">①システムの入口として、現状では適切なサービスを受けることができない様々な対象者を掬い取り、<span style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-image: initial; background-origin: initial; background-position: initial; background-repeat: initial; background-size: initial; mso-highlight: yellow;">包括的に受け止める相談体制</span>を構築する。これは、地域によってニーズや既存の相談体制が異なることを踏まえ、その地域の実情に応じたかたちで実現することが重要である。<o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><o:p style="background-color: white;"><span style="font-size: large;"> </span></o:p></p>
<p class="MsoNormal"><span style="background-color: white; font-size: large;">具体的には、地域によっては、「<span style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-image: initial; background-origin: initial; background-position: initial; background-repeat: initial; background-size: initial; color: red; mso-highlight: yellow;"><b>全世代対応型地域包括支援センター</b></span>」といった相談窓口を整備することが考えられる。<o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><o:p style="background-color: white;"><span style="font-size: large;"> </span></o:p></p>
<p class="MsoNormal"><span style="background-color: white; font-size: large;">これは、人口規模の小さい自治体においては、ワンストップ型の窓口として機能することも考えられるほか、既存窓口のバックアップ機能としての役割を担うことも考えられる。</span></p><p class="MsoNormal"><span style="background-color: white; font-size: large;">また、規模の大きな自治体においては、既存の相談窓口の連携を強化することで、地域全体として包括的な相談支援体制を構築することも考えられる。様々な形態が想定されるが、いずれにせよ、いわゆる「<span style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-image: initial; background-origin: initial; background-position: initial; background-repeat: initial; background-size: initial; mso-highlight: yellow;">たらい回し</span>」といった事態が生じないようにすることが肝要である。<o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><o:p style="background-color: white;"><span style="font-size: large;"> </span></o:p></p>
<p class="MsoNormal"><span style="background-color: white; font-size: large;">今後、相談窓口の包括化を図っていくべき分野として、<span style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-image: initial; background-origin: initial; background-position: initial; background-repeat: initial; background-size: initial; mso-highlight: yellow;">例えば、</span></span></p><p class="MsoNormal"><span style="background-color: white; font-size: large;"><span style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-image: initial; background-origin: initial; background-position: initial; background-repeat: initial; background-size: initial; mso-highlight: yellow;"><b><span style="color: red;">ひとり親家庭の相談窓口</span></b>があり、ここで、子育て支援や生活相談から就業に関する支援まで、ワンストップ</span>で応じることができる体制を整備することが求められている。このため、これら分野別の包括化と地域全体の包括化が適切な役割分担を果たしながら、連動していくことが重要である。<o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><o:p style="background-color: white;"><span style="font-size: large;"> </span></o:p></p>
<p class="MsoNormal"><span style="background-color: white; font-size: large;">また、複合的な課題を抱えた対象者の多くが地域から孤立し、あるいは複合的な課題ゆえにどこにどう相談して良いかすら分からないという状況にあることも踏まえ、新しい包括的な相談支援システムは、<span style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-image: initial; background-origin: initial; background-position: initial; background-repeat: initial; background-size: initial; mso-highlight: yellow;">「待ちの姿勢」ではなく、対象者を早期に、かつ積極的に把握すること、すなわち「アウトリーチ」という考え方に立って運営</span>することが重要である。<o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><o:p style="background-color: white;"><span style="font-size: large;"> </span></o:p></p>
<p class="MsoNormal"><span style="background-color: white; font-size: large;">②次に、この相談システムにおいては、本人や、場合によっては育児、介護、障害、貧困など世帯全体の複合的・複雑化したニーズを捉え、解きほぐし、生育歴などの背景も勘案した本質的な課題の見立てを行うとともに(アセスメント)、複合的なニーズに対応する様々な支援をコーディネートすることが求められる。また、包括的な支援が関係機関も含めて一貫して行われるよう、本人を中心とした総合的な支援プランを作成し、関係機関と検討、共有する。<o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><o:p style="background-color: white;"><span style="font-size: large;"> </span></o:p></p>
<p class="MsoNormal"><span style="background-color: white; font-size: large;">③こうした包括的な支援を実現するためには、強化された相談支援機関を中心に、<b><span style="color: red;">地域のネットワークを構築</span></b>することが必要である。その上で、実際の支援に当たっては、当該相談支援機関が関係機関に積極的に働きかけ、総合調整を図ることが重要である。<o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><o:p style="background-color: white;"><span style="font-size: large;"> </span></o:p></p>
<p class="MsoNormal"><span style="background-color: white; font-size: large;">なお、その際、<span style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-image: initial; background-origin: initial; background-position: initial; background-repeat: initial; background-size: initial; color: red; mso-highlight: yellow;"><b>特に広域的な対応がなされているがん患者や難病患者などについては、当該ネットワークに保健所、がん診療連携拠点病院、難病相談支援センターを組み込むなど、組織や地域の壁を越えて広くネットワークを構築することに留意が必要</b></span>である。<o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><o:p style="background-color: white;"><span style="font-size: large;"> </span></o:p></p>
<p class="MsoNormal"><span style="background-color: white; font-size: large;">必要に応じて積極的に本人に同行して関係機関に赴き、本人のニーズを適切に代弁するとともに、関係者の協力を得ながら本人に継続的に関わる。こうした「伴走型」の支援を重視する。<o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><o:p style="background-color: white;"><span style="font-size: large;"> </span></o:p></p>
<p class="MsoNormal"><span style="background-color: white; font-size: large;">④そして、様々なニーズに対し、既存資源のネットワーク強化だけで不足する場合には、積極的に必要な社会資源を創造・開発していくことが求められる。これを実行するため、<span style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-image: initial; background-origin: initial; background-position: initial; background-repeat: initial; background-size: initial; color: red; mso-highlight: yellow;"><b>相談支援機関が地域会議を主催し、関係者と協議する枠組み</b></span>を設けることが考えられる。<o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><o:p style="background-color: white;"><span style="font-size: large;"> </span></o:p></p>
<p class="MsoNormal"><span style="background-color: white; font-size: large;">現在、個別の各福祉施策においても、地域づくりの重要性が叫ばれているが、これらは、別々に取り組まれるべきものではない。新たに創設される地域会議についても既存の協議会などの合議体に屋上屋を重ねるといったことがないよう、既存組織の再編や部会形式などの設置も検討すべきである。<o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><o:p style="background-color: white;"><span style="font-size: large;"> </span></o:p></p>
<p class="MsoNormal"><span style="background-color: white; font-size: large;">また、地域づくりにおいては、専門機関のみならず、<span style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-image: initial; background-origin: initial; background-position: initial; background-repeat: initial; background-size: initial; color: red; mso-highlight: yellow;"><b>住民団体やボランティアなど、いわゆるインフォーマルな部門とも協働</b></span>し、互助の取組も重視した「支え合いの地域づくり」を検討していくことが重要である。<o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><o:p style="background-color: white;"><span style="font-size: large;"> </span></o:p></p>
<p class="MsoNormal"><span style="background-color: white; font-size: large;">(地域がかわる)<o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><span style="background-color: white; font-size: large;">このように、多様なニーズの把握、支援プランの作成、関係機関・関係者との調整、合議などを一貫して行うシステムを導入することによって、地域に存在する多様なニーズが拾われ、関係者の参加と協議の中で少しずつ課題解決に向けて動きだすことが可能となる。</span></p><p class="MsoNormal"><span style="background-color: white; font-size: large;">複数課題を有する世帯全体に様々な機関・人による総合的な支援や関わりが実現され、個別の取組の積み重ねがやがて大きな潮流となって地域を変えていく。<o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><o:p style="background-color: white;"><span style="font-size: large;"> </span></o:p></p>
<p class="MsoNormal"><span style="background-color: white; font-size: large;">これを実現するためには、より広い関係者が協働する<b><span style="color: red;">新しい連携のかたち</span></b>を具体化しなければならない。</span></p><p class="MsoNormal"><span style="background-color: white; font-size: large;">それは、<span style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-image: initial; background-origin: initial; background-position: initial; background-repeat: initial; background-size: initial; color: red; mso-highlight: yellow;"><b>第一に、官民協働</b></span>であり、</span></p><p class="MsoNormal"><span style="background-color: white; font-size: large;"><b><span style="color: red;">行政においては</span></b>、制度を適切に執行するというこれまでの発想に加え、</span></p><p class="MsoNormal"><span style="background-color: white; font-size: large;"><b><span style="color: red;">地域の求める仕組みを積極的に創っていくという視点が重要</span></b>となる。<o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><span style="background-color: white;"><br /></span></p>
<p class="MsoNormal"><span style="background-color: white; font-size: large;">また、新しい連携のかたちは、福祉分野内に止まるのではなく、<span style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-image: initial; background-origin: initial; background-position: initial; background-repeat: initial; background-size: initial; color: red; mso-highlight: yellow;"><b>福祉以外の分野に拡大</b></span>していかなければならない。<o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><span style="background-color: white;"><br /></span></p>
<p class="MsoNormal"><span style="background-color: white; font-size: large;">特に、高齢者に対する地域包括ケアを現役世代に拡げることを想起すれば、</span></p><p class="MsoNormal"><span style="background-color: white; font-size: large;"><span style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-image: initial; background-origin: initial; background-position: initial; background-repeat: initial; background-size: initial; color: red; mso-highlight: yellow;"><b>雇用分野との連携</b></span>が極めて重要である。例えば、<span style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-image: initial; background-origin: initial; background-position: initial; background-repeat: initial; background-size: initial; mso-highlight: yellow;">がん患者や難病患者</span>への支援では、質の高い医療の提供のみならず、本人の状況に応じ、<span style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-image: initial; background-origin: initial; background-position: initial; background-repeat: initial; background-size: initial; mso-highlight: yellow;">福祉的な支援、そして就労支援</span>を提供することが重要である。<o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><o:p style="background-color: white;"><span style="font-size: large;"> </span></o:p></p>
<p class="MsoNormal"><span style="background-color: white; font-size: large;">就労支援においても、<span style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-image: initial; background-origin: initial; background-position: initial; background-repeat: initial; background-size: initial; color: red; mso-highlight: yellow;"><b>農業分野で生活困窮者を雇用</b></span>するなど、異分野との連携を検討することが重要である。<o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><o:p style="background-color: white;"><span style="font-size: large;"> </span></o:p></p>
<p class="MsoNormal"><span style="background-color: white; font-size: large;">地域によっては、既に生活困窮者や障害者への就労支援と<b><span style="color: red;">地域創生、農林水産業における人手不足対策、環境やエネルギー問題への対応などを総合的な取組</span></b>として昇華させ、地域のより広い関係者がWin・Winの関係となる地域完結・循環型のまちづくりを行っている例も見られる。<o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><o:p style="background-color: white;"><span style="font-size: large;"> </span></o:p></p>
<p class="MsoNormal"><span style="background-color: white; font-size: large;">また、多様化する住民のニーズにおいては、健康面での課題があることも多く、地域における保健医療分野との連携及びネットワークの強化も重要である。<o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><o:p style="background-color: white;"><span style="font-size: large;"> </span></o:p></p>
<p class="MsoNormal"><span style="background-color: white; font-size: large;">医療・介護分野においては、2014年に成立した医療介護総合確保推進法により、効率的かつ質の高い医療提供体制を構築するとともに、地域包括ケアシステムを構築するための改革が進められており、これらの取組と合わせて医療・介護・福祉の連携を進めていく。<o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><o:p style="background-color: white;"><span style="font-size: large;"> </span></o:p></p>
<p class="MsoNormal"><span style="background-color: white; font-size: large;">そのほか、<span style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-image: initial; background-origin: initial; background-position: initial; background-repeat: initial; background-size: initial; color: red; mso-highlight: yellow;"><b>教育、司法、地域振興その他の分野</b></span>が、本人と地域のニーズに応じる形で様々に協働していくことは、いずれも「<span style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-image: initial; background-origin: initial; background-position: initial; background-repeat: initial; background-size: initial; color: red; mso-highlight: yellow;"><b>福祉」から発想するのではなく、「地域」から発想</b></span>することで可能となる。このように、新しい地域包括支援体制は、地域をフィールドとした新しいまちづくりをめざすものである。<o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><o:p style="background-color: white;"><span style="font-size: large;"> </span></o:p></p>
<p class="MsoNormal"><span style="background-color: white; font-size: large;">(システムづくりの具体化)<o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><span style="background-color: white; font-size: large;">地域の実情に合わせた様々な形態により、包括的な相談支援システムを実現するため、関係機関の間で積極的に動き回る<span style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-image: initial; background-origin: initial; background-position: initial; background-repeat: initial; background-size: initial; color: red; mso-highlight: yellow;"><b>コーディネーターの配置</b></span>を検討することが必要である。同時にこれは、単なるコーディネーターの配置ではなく、上記のとおり、包括的な受け止めからアセスメント、コーディネート、調整、社会資源の開発までを地域のシステムとして具体化するものである。こうしたコーディネーターは、必ずしも、すべての分野に精通した特別な存在である必要はない。<span style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-image: initial; background-origin: initial; background-position: initial; background-repeat: initial; background-size: initial; mso-highlight: yellow;">幅広い、ただし基本的な知識</span>を有した上で、適切な見立て力や調整力、創造的な企画力、そして何よりフットワーク軽く行動する力が求められる。<o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><o:p style="background-color: white;"><span style="font-size: large;"> </span></o:p></p>
<p class="MsoNormal"><span style="background-color: white; font-size: large;">(システムを全国に拡げるために)<o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><span style="background-color: white; font-size: large;">こうした新しいシステムを全国に拡げていくためには、包括的で分野横断的なノウハウを普及させていくことが必要である。このため、包括的な相談支援をモデル的に展開していく中で、地域の実情に合わせた適切な手法やノウハウを整理・分析するとともに、好事例を収集・選定・発表し、全国に提示していくことを検討する。これにより、どの地域においても、誰もが支え、支えられるという地域包括支援体制の実現をめざす。<o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><o:p style="background-color: white;"><span style="font-size: large;"> </span></o:p></p>
<p class="MsoNormal"><span style="background-color: white; font-size: large;">なお、こうした<b><span style="color: red;">包括的な相談システム</span></b>は、全国どこでも必要であると考えられることや、個人情報の保護を含む支援の質の担保を図る観点から、<b><span style="color: red;">将来的には、法的な位置づけ</span></b>についても、適切に検討すべきである。<o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><o:p style="background-color: white;"><span style="font-size: large;"> </span></o:p></p>
<p class="MsoNormal"><span style="background-color: white; font-size: large;">また、現在国会に提出されている社会福祉法等の一部を改正する法律案において、地域における公益的な取組の実施が責務とされ、地域の幅広い福祉ニーズに対応していく法人として位置づけられる<span style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-image: initial; background-origin: initial; background-position: initial; background-repeat: initial; background-size: initial; color: red; mso-highlight: yellow;"><b>社会福祉法人にも、支援体制の担い手として重要な役割</b></span>が期待される。<o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><o:p style="background-color: white;"><span style="font-size: large;"> </span></o:p></p>
<p class="MsoNormal"><span style="background-color: white; font-size: large;">社会福祉法人がこうした地域福祉の主要な担い手としての役割を果たすことができるよう、経営組織のガバナンスの強化、事業運営の透明性の向上、財務規律の強化等の改革を確実に実施するための支援が重要である。<o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><o:p style="background-color: white;"><span style="font-size: large;"> </span></o:p></p>
<p class="MsoNormal"><span style="background-color: white; font-size: large;">さらに、<span style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-image: initial; background-origin: initial; background-position: initial; background-repeat: initial; background-size: initial; color: red; mso-highlight: yellow;"><b>生活保護受給者等</b></span>については、介護や日常生活上の見守りを必要とする高齢者、障害者等もいることから、<span style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-image: initial; background-origin: initial; background-position: initial; background-repeat: initial; background-size: initial; mso-highlight: yellow;">施設などから居宅生活への移行後の日常生活の継続的な見守り支援の実施や福祉サービスとの連携の下での<b><span style="color: red;">「住まい」の確保</span></b>の支援の充実</span>を図ることが必要である。<o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><o:p style="background-color: white;"><span style="font-size: large;"> </span></o:p></p>
<p class="MsoNormal"><span style="background-color: white; font-size: large;">また、地域福祉基盤の充実を図るためには、すべての福祉制度の土台となる生活保護制度が適切に機能することが必要であり、その見直しのための研究や年金調査の推進を検討していく。<o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><o:p style="background-color: white;"><span style="font-size: large;"> </span></o:p></p>
<h2 style="text-align: left;"><span style="background-color: white; font-size: large;">(2)地域の実情を踏まえた支援の総合的な提供</span></h2>
<p class="MsoNormal"><o:p style="background-color: white;"><span style="font-size: large;"> </span></o:p></p>
<p class="MsoNormal"><span style="background-color: white; font-size: large;">(新しい地域包括支援体制における支援の提供)<o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><span style="background-color: white; font-size: large;">地域に暮らす誰もがそのニーズに応じた適切な支援を受けることができる新しい地域包括支援体制においては、「入口」である包括的な相談支援から支援の組み立て、コーディネートとともに、「出口」となる支援の実行までが、共生型のまちづくりという基本理念の下に行われることが重要である。<o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><o:p style="background-color: white;"><span style="font-size: large;"> </span></o:p></p>
<p class="MsoNormal"><span style="background-color: white; font-size: large;">その上で、具体的な支援提供のあり方は、各地域の人口規模や構造、地域資源の状況等により異なると考えられる。しかしながら、今日の人口減少局面においては<span style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-image: initial; background-origin: initial; background-position: initial; background-repeat: initial; background-size: initial; mso-highlight: yellow;"><b><span style="color: red;">、特に中山間地域など地域によっては、</span></b><span>従来の制度ごとによる施策展開では、対象者とともに支援人材や活用できる社会資源が限られ、事業運営が非効率となるとともに、適切なサービス提供に支障が生ずるおそれがある</span></span>ことに留意が必要である。<o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><o:p style="background-color: white;"><span style="font-size: large;"> </span></o:p></p>
<p class="MsoNormal"><span style="background-color: white; font-size: large;">こうした状況に対応する支援の提供のあり方には二つの方向性が考えられる。<o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><o:p style="background-color: white;"><span style="font-size: large;"> </span></o:p></p>
<p class="MsoNormal"><span style="background-color: white; font-size: large;">一つには、(1)において記述したとおり、本人や世帯が複合的なニーズを有する場合に、包括的な相談支援による一貫した方針の下に、<span style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-image: initial; background-origin: initial; background-position: initial; background-repeat: initial; background-size: initial; color: red; mso-highlight: yellow;"><b>関係機関や関係者が複数のサービスを総合的に提供</b></span>することである。これにより、例えばがん患者や難病患者等が、通院のほか福祉サービスや就労対策も受けられるようにしていく。<o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><span style="background-color: white; font-size: large;">一方、人口減少下における効率的で柔軟な事業運営を確保するための一つの方策として、地域によっては、その実情に応じ、<span style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-image: initial; background-origin: initial; background-position: initial; background-repeat: initial; background-size: initial; color: red; mso-highlight: yellow;"><b>高齢、障害、児童、生活困窮等の福祉サービスを総合的に提供できる仕組みを構築</b></span>できるようにするとともに、これを地域づくりの拠点としても機能させることが重要である。<o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><o:p style="background-color: white;"><span style="font-size: large;"> </span></o:p></p>
<p class="MsoNormal"><span style="background-color: white; font-size: large;">(まちづくりのかたちとして)<o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><span style="background-color: white; font-size: large;">福祉サービスを総合的に提供する仕組みについては、既に各地において、様々なかたちの取組が行われている。その基本的な理念は、いずれも、<span style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-image: initial; background-origin: initial; background-position: initial; background-repeat: initial; background-size: initial; color: red; mso-highlight: yellow;"><b>誰もが分け隔てなく支え合い、その人のニーズに応じた支援が受けられるという共生型社会の構築</b></span>である。</span></p><p class="MsoNormal"><span style="background-color: white; font-size: large;">高齢者、障害者、児童、生活困窮者などが集まり、支援を受けながらできるだけその人らしい生き生きとした生活を継続するとともに、ときには支え手に回り、あるいはともに支え合うことが重要である。<o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><span style="background-color: white; font-size: large;">また、集まった人たちが地域の課題解決を皆で検討し、地域コミュニティの活性化にもつなげていく、すなわち、<span style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-image: initial; background-origin: initial; background-position: initial; background-repeat: initial; background-size: initial; mso-highlight: yellow;">誰もが何らかの役割を担い、人と人とが支え合うまちづくり</span>への取組である。<o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><o:p style="background-color: white;"><span style="font-size: large;"> </span></o:p></p>
<p class="MsoNormal"><span style="background-color: white; font-size: large;">こうした取組に当たっては、支援を必要とする高齢者、障害者、児童等や支援を提供する者だけではなく、<span style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-image: initial; background-origin: initial; background-position: initial; background-repeat: initial; background-size: initial; color: red; mso-highlight: yellow;"><b>地域住民の参加が重要</b></span>である。例えば、<span style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-image: initial; background-origin: initial; background-position: initial; background-repeat: initial; background-size: initial; color: red; mso-highlight: yellow;"><b>障害者が働くカフェなどに住民</b></span>が集まり、地域のことを話し合う中で、発見や見守り等を担うインフォーマルな資源としての支援ネットワークの強化につながり、まちづくりの輪が拡がっていく。<o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><o:p style="background-color: white;"><span style="font-size: large;"> </span></o:p></p>
<p class="MsoNormal"><span style="background-color: white; font-size: large;">なお、高齢者、障害者、児童など分け隔てなくサービスを提供する地域の取組は、現在、通いや居場所の提供を中心に、泊まりなども含めた形態で行われていることから、こうした取組の推進は、<span style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-image: initial; background-origin: initial; background-position: initial; background-repeat: initial; background-size: initial; color: red; mso-highlight: yellow;"><b>まずは通いのサービスを中心に検討</b></span>することとし、これを踏まえ、その他の形態のサービスについても検討していくことが適当と考えられる。<o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><o:p style="background-color: white;"><span style="font-size: large;"> </span></o:p></p>
<p class="MsoNormal"><span style="background-color: white; font-size: large;">対象者を問わずに誰もが通い、福祉サービスを受け、あるいは居場所ともなる取組の一つに「小さな拠点(<b><span style="color: red;">多世代交流・多機能型の福祉拠点</span></b>)」があり、今年度から地方創生の交付金を活用した整備が始まったところである。<o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><o:p style="background-color: white;"><span style="font-size: large;"> </span></o:p></p>
<p class="MsoNormal"><span style="background-color: white; font-size: large;">こうした取組は、各地において、要介護者や障害者に専門サービスを提供するものから、地域福祉の拠点となり居場所機能を担うものまで、様々なかたちで行われている。<o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><o:p style="background-color: white;"><span style="font-size: large;"> </span></o:p></p>
<p class="MsoNormal"><span style="background-color: white; font-size: large;">共生型のまちづくりの理念に照らせば、こうした「<span style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-image: initial; background-origin: initial; background-position: initial; background-repeat: initial; background-size: initial; color: red; mso-highlight: yellow;"><b>小さな拠点</b></span>」は、居場所や支援の提供のみならず、例えば高齢者と子どもの世代間交流に加え、住民も含めて誰もが交流しながら、地域課題を話し合う「場」を提供するものとなり、これを拠点としたまちづくりの取組が拡がることが期待される。<o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><o:p style="background-color: white;"><span style="font-size: large;"> </span></o:p></p>
<p class="MsoNormal"><span style="background-color: white; font-size: large;">このような取組をまちづくりのかたちの一つとして、地域の実情を踏まえながらさらに推進するため、モデル的な事業運営を行う中で、サービス提供のあり方や留意点、サービス提供を阻害する規制等の改善を検討するとともに、ノウハウを蓄積し横展開することが必要である。<o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><o:p style="background-color: white;"><span style="font-size: large;"> </span></o:p></p>
<p class="MsoNormal"><span style="background-color: white; font-size: large;">(総合的なサービス提供の阻害要因の改善等)<o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><span style="background-color: white; font-size: large;">具体的には、「小さな拠点」の整備の推進や総合的な支援提供の仕組みの構築と併せて、<b><span style="color: red;">多世代交流・多機能型の取組に際し障壁となっている各制度の人員配置基準、施設基準の改善について検討する必要</span></b>がある。<o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><span style="background-color: white; font-size: large;">その際、実際には国は求めていないが、自治体の運用において規制されている事項もあると考えられる。このため、まずは現状においても運用上対応可能な事項に係るガイドラインを策定し、その周知を図ることとする。また、必要に応じ報酬改定も視野に、各制度の人員配置基準、施設基準の緩和を検討することとする。<o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><o:p style="background-color: white;"><span style="font-size: large;"> </span></o:p></p>
<p class="MsoNormal"><span style="background-color: white; font-size: large;">さらに、こうした基準の緩和も踏まえ、複数分野のサービスや包括的な相談支援を行う際に、円滑に報酬が支払われるよう整理を行い、制度上の分類が事業者等の取組を阻害する点があればさらに報酬の支払い方法※等を見直すことを検討する。<o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><o:p style="background-color: white;"><span style="font-size: large;"> </span></o:p></p>
<p class="MsoNormal"><span style="background-color: white; font-size: large;">※現在、基準を満たさない場合でも一定の条件の下で報酬の支給を認める基準該当サービスの仕組みがあるが、この基準該当サービスも活用できない又は活用しにくい場合についてどう考えるか、といった課題がある。<o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><o:p style="background-color: white;"><span style="font-size: large;"> </span></o:p></p>
<p class="MsoNormal"><span style="background-color: white; font-size: large;">併せて、例えば、児童のための施設として整備したが、年数の経過に伴う需要の変化等により高齢者のための施設として運用したいという場合に、施設の転用が難しいといった声がある。このため、各分野の補助金により整備した施設を10年未満で他の福祉施設に転用する場合に、補助金返還を要しないこととする要件の拡大や転用手続きの簡素化を検討する。<o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><o:p style="background-color: white;"><span style="font-size: large;"> </span></o:p></p>
<p class="MsoNormal"><span style="background-color: white; font-size: large;">3.サービスを効果的・効率的に提供するための生産性向上<o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><span style="background-color: white; font-size: large;">~よりよいサービスを目指して~<o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><o:p style="background-color: white;"><span style="font-size: large;"> </span></o:p></p>
<p class="MsoNormal"><span style="background-color: white; font-size: large;">(今後の福祉サービスのあり方)<o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><span style="background-color: white; font-size: large;">日本は、2042年頃までは高齢化率が上昇し続けることが見込まれており、また、障害を有する方や<span style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-image: initial; background-origin: initial; background-position: initial; background-repeat: initial; background-size: initial; mso-highlight: yellow;">生活保護受給者の割合も全体的には上昇傾向</span>にあるなど、福祉的支援を必要とする方は今後も増えていくことが予想される。加えて、支援を必要とする方の抱える課題は複雑化・困難化しており、一人一人に寄り添ったよりきめ細やかな支援がより一層求められているところである。<o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><span style="background-color: white; font-size: large;">一方、福祉的支援を財政面でも人的面でも支える立場にある生産年齢人口(15歳~64歳)は現在減少局面にあり、人口全体で見ても、引き続き減少傾向が続く人口減少社会に入ってきたと言える。<o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><span style="background-color: white; font-size: large;">このように、福祉に関する需要(支援ニーズ)は量的にも質的にも増大すると予測される中で、それを<span style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-image: initial; background-origin: initial; background-position: initial; background-repeat: initial; background-size: initial; mso-highlight: yellow;">支える供給(人的資源)には限界</span>があることを踏まえると、今後の福祉サービスのあり方を考えるに当たっては、きめ細やかで良質なサービスを限られた人材によりいかにして提供していくことができるか、という視点が不可欠である。<o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><o:p style="background-color: white;"><span style="font-size: large;"> </span></o:p></p>
<p class="MsoNormal"><span style="color: red; font-size: large;"><b style="background-color: white;">(<span style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-image: initial; background-origin: initial; background-position: initial; background-repeat: initial; background-size: initial; mso-highlight: yellow;">福祉サービスにおける生産性向上とは何か</span>)<o:p></o:p></b></span></p>
<p class="MsoNormal"><span style="background-color: white; font-size: large;">生産性とは、生産資源の投入量と生産活動により生み出される産出量の比率として定義され、投入量に対して産出量の割合が大きいほど効率性が高いことを意味する。しかし、サービスの対価が公定価格で定められ、その公的価格はサービスに要する平均的な費用を基に定められている福祉サービスにおいては、これまで生産性向上という言葉になじみが薄く、あまり問題提起されてこなかったものと思われる。<o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><span style="background-color: white;"><br /></span></p>
<p class="MsoNormal"><span style="background-color: white; font-size: large;">内閣府の平成27年度経済財政白書によれば、「基本的な経済成長理論によれば、長期的な経済成長の姿は人口成長率と技術進歩率の和として与えられるが、生産年齢人口の減少が今後の成長制約となる我が国において持続的な経済成長の実現を目的として経済の生産性に着目することは必然」であり、</span></p><p class="MsoNormal"><span style="background-color: white; font-size: large;">経済のサービス化が進む中で、「製造業に比べ、生産性の向上に遅れがみられるサービス産業において生産性を高める余地が大きい」とされる。また、経済財政運営と改革の基本方針2015(骨太の方針)では、生産性向上の潜在可能性が高いサービスにおいて、「サービス生産性革命」を推進するとされ、小売業、飲食業、宿泊業、介護、道路貨物運送等の5分野でサービス業の生産性向上協議会を立ち上げて取組を推進するとされている。<o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><o:p style="background-color: white;"><span style="font-size: large;"> </span></o:p></p>
<p class="MsoNormal"><span style="background-color: white; font-size: large;"><span>福祉サービス分野においても、今後の労働力の確保や、制度を支える国民の負担に一定の制約がある以上、生産性の向上という考えの浸透を図っていく必要</span>がある。<o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><o:p style="background-color: white;"><span style="font-size: large;"> </span></o:p></p>
<p class="MsoNormal"><span style="background-color: white; font-size: large;">生産性の定義からは、投入量を減らす、又は、産出量を増やせば、生産性が向上することとなるため、投入できる資源に限りがある中で、福祉サービスの生産性を向上させるためには<span style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-image: initial; background-origin: initial; background-position: initial; background-repeat: initial; background-size: initial; mso-highlight: yellow;">、<b><span style="color: red;">例えば、<o:p></o:p></span></b></span></span></p>
<p class="MsoNormal"><span style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-image: initial; background-origin: initial; background-position: initial; background-repeat: initial; background-size: initial; color: red; font-size: large; mso-highlight: yellow;"><b style="background-color: white;">・より少ない人数によるサービスを確保する(投入量の減少)又は<o:p></o:p></b></span></p>
<p class="MsoNormal"><span style="background-color: white; font-size: large;"><span style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-image: initial; background-origin: initial; background-position: initial; background-repeat: initial; background-size: initial; color: red; mso-highlight: yellow;"><b>・重要なサービスに特化する(投入量に対する産出量の増加)</b></span><o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><span style="background-color: white; font-size: large;">などが考えられるが、労働集約的な福祉サービス分野においては、<span style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-image: initial; background-origin: initial; background-position: initial; background-repeat: initial; background-size: initial; mso-highlight: yellow;">生産性向上は従業員の賃金上昇</span>につながることが期待できる。<o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><o:p style="background-color: white;"><span style="font-size: large;"> </span></o:p></p>
<p class="MsoNormal"><span style="background-color: white; font-size: large;">例えば、<span style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-image: initial; background-origin: initial; background-position: initial; background-repeat: initial; background-size: initial; color: red; mso-highlight: yellow;"><b>先進的なICT技術を用いたり、業務の流れを見直すなどにより、職員の事務作業の手間を見直し時間を短縮化</b></span>すれば、一人の従業員はより多くのサービスを提供することができるようになり、より多くの賃金を得ることができる。<o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><o:p style="background-color: white;"><span style="font-size: large;"> </span></o:p></p>
<p class="MsoNormal"><span style="background-color: white; font-size: large;">また、例えば介護福祉士のような専門性の高い職員であれば、より専門的な業務に特化することにより、より多くの賃金を得ることもできるだろう。<o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><o:p style="background-color: white;"><span style="font-size: large;"> </span></o:p></p>
<p class="MsoNormal"><span style="background-color: white; font-size: large;">労働力確保や国民負担に一定の制約がある福祉サービス分野における生産性向上は、まずは、<span style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-image: initial; background-origin: initial; background-position: initial; background-repeat: initial; background-size: initial; color: red; mso-highlight: yellow;"><b>従業員の賃金の上昇という観点や、同じ質のサービスをより少ない労働量で実現するためにはどうすれば良いか</b></span>という観点で捉え、その上で、限られた人材により良質なサービスを提供していくという観点で捉えると良いであろう。<o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><o:p style="background-color: white;"><span style="font-size: large;"> </span></o:p></p>
<p class="MsoNormal"><span style="background-color: white; font-size: large;">(生産性向上に向けた具体的な取組)<o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><span style="background-color: white; font-size: large;">福祉サービスの生産性を向上させていくためには、サービス提供側の効率化を図るとともに、サービスの効果を高める取組が重要である。</span></p><p class="MsoNormal"><span style="background-color: white; font-size: large;">中でも、「サービス提供側の効率化を図る」取組は大きく分けると二つに分けることができ、</span></p><p class="MsoNormal"><span style="font-size: large;"><span style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-color: white; background-image: initial; background-origin: initial; background-position: initial; background-repeat: initial; background-size: initial; mso-highlight: yellow;">一つは、</span></span></p><p class="MsoNormal"><span style="background-color: white;"><span style="font-size: large;"><span style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-image: initial; background-origin: initial; background-position: initial; background-repeat: initial; background-size: initial; mso-highlight: yellow;"><b style="color: red;">ロボットやICT</b>といった先進的な技術を用いた効率化、</span></span><span style="font-size: x-large;">もう一つは、</span></span></p><p class="MsoNormal"><span style="background-color: white; font-size: large;"><span style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-image: initial; background-origin: initial; background-position: initial; background-repeat: initial; background-size: initial; mso-highlight: yellow;"><b><span style="color: red;">業務の流れの見直し等</span></b>を通じた効率化</span><span>が考えられる。</span></span></p>
<p class="MsoNormal"><o:p style="background-color: white;"><span style="font-size: large;"> </span></o:p></p>
<p class="MsoListParagraph" style="margin-left: 18pt; mso-list: l2 level1 lfo2; text-indent: -18pt;"><span style="background-color: white; font-size: large;"><!--[if !supportLists]--><span style="mso-list: Ignore;">①<span style="font-family: "Times New Roman"; font-stretch: normal; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: normal; line-height: normal;"> </span></span><!--[endif]-->先進的な技術等を用いた効率化<o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><span style="background-color: white; font-size: large;">機械化による効率化は、労働集約性の高いサービス業にはなかなかなじまないことと思われてきたが、昨今では、技術の進歩により、介護者・介助者の負担を軽減するためのロボットや、被介護者たる高齢者や障害者の自立支援を行うためのロボット機器等、労働集約性の高い福祉サービスにおいても便利と考えられる機器が開発されるようになってきている。<o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><o:p style="background-color: white;"><span style="font-size: large;"> </span></o:p></p>
<p class="MsoNormal"><span style="background-color: white; font-size: large;">これらを利用することにより、介護者の腰痛等の悩みを解消し、負荷のない身体的に健康な状態で介護に関われるようにしたり、ちょっとした支えがあれば自立できる高齢者や障害者のところにも介護者が訪問をしなければならなかった場合において、自立支援機器を利用することで、介護者が訪問しなくても高齢者や障害者の生活が成り立つ場面も出てくる。<o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><o:p style="background-color: white;"><span style="font-size: large;"> </span></o:p></p>
<p class="MsoNormal"><span style="background-color: white; font-size: large;">また、ロボットだけでなく、ICTの導入・活用も重要である。<o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><o:p style="background-color: white;"><span style="font-size: large;"> </span></o:p></p>
<p class="MsoNormal"><span style="background-color: white; font-size: large;">日本国内のクラウドサービス市場規模は2010年から2016年までの6年間で約8倍に、スマートフォン契約件数は2011年から2018年までの8年間で約10倍になると予測されている。</span></p><p class="MsoNormal"><span style="background-color: white; font-size: large;">また、OS・アプリケーションの更新等もクラウドを活用して手軽に行うことができ、特別な知識を持たなくとも、最新のサービスを享受する環境が整ってきている。</span></p><p class="MsoNormal"><span style="background-color: white; font-size: large;">このような環境の変化の中、クラウドサービスを含め情報ネットワークを利用し事業所内外の関係者間において利用者情報をリアルタイムで共有することによって、即時に必要な対応が可能になったり、引き継ぎ時間を改めて設定せずとも情報交換が可能となり、速やかな連携を行うことができるようになる。<o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><o:p style="background-color: white;"><span style="font-size: large;"> </span></o:p></p>
<p class="MsoNormal"><span style="background-color: white; font-size: large;">加えて、持ち歩き可能なタブレット等のモバイル端末を用いることで移動時間中に報告書を作成することが可能となるとともに、ICTの活用により介護報酬請求や保育に関する記録の作成の手間も省くことができ、介護福祉士や保育士等の事務負担の軽減につながる。<o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><o:p style="background-color: white;"><span style="font-size: large;"> </span></o:p></p>
<p class="MsoNormal"><span style="background-color: white; font-size: large;">これらの取組は、介護や保育、障害者福祉等の各分野において、限られた人材を量的にも時間的にも効率的に活用することを可能とする方策であり、ロボット等の開発・実用化に向けた支援をより一層強化するとともに、ICTを用いた取組を今後も支援していくことが重要である。<o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><o:p style="background-color: white;"><span style="font-size: large;"> </span></o:p></p>
<p class="MsoNormal"><span style="background-color: white; font-size: large;">②業務の流れの見直し等を通じた効率化<o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><span style="background-color: white; font-size: large;">現在行っている業務のやり方自体を、「効率化」という観点から再度見直してみることも重要である。</span></p><p class="MsoNormal"><span style="background-color: white; font-size: large;"><span style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-image: initial; background-origin: initial; background-position: initial; background-repeat: initial; background-size: initial; color: red; mso-highlight: yellow;"><b>例えば、サービスの提供手順やプロセスを見直し、スタッフの経験や能力の違いによってサービスのばらつき</b></span>があれば、そのばらつきを改善するために、効率的なサービスの提供手順・プロセスを職員全体で共有するなどの対応も有効と考える。<o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><span style="background-color: white; font-size: large;">また、併設されている事業所で複数事業を行っている法人などにおいては、<span style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-image: initial; background-origin: initial; background-position: initial; background-repeat: initial; background-size: initial; color: red; mso-highlight: yellow;"><b>職員が業務を兼務</b></span>できるようにすることも重要である。現在でも、例えば介護保険制度においては、併設されている事業所の管理者などは兼務が可能となっており、こうした兼務できる範囲を制度的に拡大していくことも重要である。<o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><o:p style="background-color: white;"><span style="font-size: large;"> </span></o:p></p>
<p class="MsoNormal"><span style="background-color: white; font-size: large;">併せて、<span style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-image: initial; background-origin: initial; background-position: initial; background-repeat: initial; background-size: initial; mso-highlight: yellow;">事業経営規模の拡大や事業の共同実施</span>を進めることで、規模の経済性を利用することも有効と思われる。<o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><o:p style="background-color: white;"><span style="font-size: large;"> </span></o:p></p>
<p class="MsoNormal"><span style="background-color: white; font-size: large;">例えば、今般行われた介護保険制度改正においても、小規模通所介護の見直しの中で、小規模通所介護を通所介護(大規模型・通常規模型)のサテライト事業所へ移行することを一つの選択肢とする等事業者の効果的な事業運営につながるような取組を進めるとともに、今年度の介護報酬改定においては、特別養護老人ホームと併設可能となる施設の範囲を拡大したところであり、</span></p><p class="MsoNormal"><span style="background-color: white; font-size: large;">今後も引き続き、そうした規制緩和を進めていく必要がある。<o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><o:p style="background-color: white;"><span style="font-size: large;"> </span></o:p></p>
<p class="MsoNormal"><span style="background-color: white; font-size: large;">また、<span style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-image: initial; background-origin: initial; background-position: initial; background-repeat: initial; background-size: initial; color: red; mso-highlight: yellow;"><b>異なる経営主体であっても、共同実施できる部分では協力</b></span>し合うことも効率的である。特に人材育成は事業実施において非常に重要であるにも関わらず、財政的な面で着手しにくい部分でもあり、<span style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-image: initial; background-origin: initial; background-position: initial; background-repeat: initial; background-size: initial; color: red; mso-highlight: yellow;"><b>小規模事業所同士が職員研修を共同実施</b></span>することや人材交流を行うことで、互いの人材の見識や経験を深めていくことも重要である。<o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><o:p style="background-color: white;"><span style="font-size: large;"> </span></o:p></p>
<p class="MsoNormal"><span style="background-color: white; font-size: large;">他方、</span></p><p class="MsoNormal"><span style="background-color: white; font-size: large;">こうした<b><span style="color: red;">生産性向上に向けた取組</span></b>は事業者単位では既に様々な試行錯誤が行われているが、<b><span style="color: red;">地域あるいは全国レベルでの展開に結びついていない。</span></b><o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><o:p style="background-color: white;"><span style="font-size: large;"> </span></o:p></p>
<p class="MsoNormal"><span style="background-color: white; font-size: large;">これは、例えば、ICTや介護ロボットの活用等による人的資源の省力化について、</span></p><p class="MsoNormal"><span style="font-size: large;"><b><span style="background-color: white; color: red;">「介護分野の労働集約的な特性から、同時にサービスの質や利用者の満足度の低下を招くのではないか」、</span></b></span></p><p class="MsoNormal"><span style="font-size: large;"><b><span style="background-color: white; color: red;">「一部の大規模な事業者のみに効果があり自身の事業者での導入効果はないのではないか」、</span></b></span></p><p class="MsoNormal"><span style="background-color: white; font-size: large;"><b><span style="color: red;">「開発者しかその技術を評価していない、あるいはその技術導入の阻害要因がある以上、当面は見送る」</span></b>と考える事業者が多く存在することが一因であろう。<o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><o:p style="background-color: white;"><span style="font-size: large;"> </span></o:p></p>
<p class="MsoNormal"><span style="background-color: white; font-size: large;">こうした現状を打開しなければ、新たな技術が開発されても販売ロットが十分ではなく採算が合わずに<span style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-image: initial; background-origin: initial; background-position: initial; background-repeat: initial; background-size: initial; color: red; mso-highlight: yellow;"><b>泡沫のごとく衰退していくという最悪のシナリオ</b></span>も想定され得る。<o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><o:p style="background-color: white;"><span style="font-size: large;"> </span></o:p></p>
<p class="MsoNormal"><span style="background-color: white; font-size: large;">介護業界の真なるイノベーションを起こし、それを継続していくためには、福祉業界関係者の<span style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-image: initial; background-origin: initial; background-position: initial; background-repeat: initial; background-size: initial; mso-highlight: yellow;">現場レベルの視点のみでなく、技術を開発するICT業界等の視点、介護分野のアカデミア等</span>による介護の質や利用者の満足度の視点、さらには国や地域の実情に応じて制度を企画・運営する<span style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-image: initial; background-origin: initial; background-position: initial; background-repeat: initial; background-size: initial; mso-highlight: yellow;">地方公共団体の視点</span>も踏まえた議論を進め、合意形成をしていくことが重要である。<o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><o:p style="background-color: white;"><span style="font-size: large;"> </span></o:p></p>
<p class="MsoNormal"><span style="background-color: white; font-size: large;">このため、新たな技術(ケアの手法、ICT等)の導入により、サービスの質の維持・向上を図りつつ、生産性の向上を促すための最適な手法や現場での導入プロセス(職員の研修、利用者の理解を得るための説明等)について、<b><span style="color: red;">「見える化」</span></b>を図るための枠組みとして<span style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-image: initial; background-origin: initial; background-position: initial; background-repeat: initial; background-size: initial; color: red; mso-highlight: yellow;"><b>産学官のプラットフォーム</b></span>の構築を検討していく。<o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><o:p style="background-color: white;"><span style="font-size: large;"> </span></o:p></p>
<p class="MsoListParagraph" style="margin-left: 18pt; mso-list: l2 level1 lfo2; text-indent: -18pt;"><span style="background-color: white; font-size: large;"><!--[if !supportLists]--><span style="mso-list: Ignore;">②<span style="font-family: "Times New Roman"; font-stretch: normal; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: normal; line-height: normal;"> </span></span><!--[endif]-->サービスの質(効果)の向上<o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><span style="background-color: white; font-size: large;">生産性の向上の議論においては、「生産性の向上を目指すとサービスの質の低下を招くのではないか」との懸念が示されることがあるが、生産性の向上とサービスの質の向上は決して相反するものではない。<o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><o:p style="background-color: white;"><span style="font-size: large;"> </span></o:p></p>
<p class="MsoNormal"><span style="background-color: white; font-size: large;">①・②の取組などにより生産性が向上すれば、同じ質のサービスをより少ない労働量で実現することができるようになり、また、同じ労働量であればより多くのサービスやより質の高いサービスを提供することができることとなる。<o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><o:p style="background-color: white;"><span style="font-size: large;"> </span></o:p></p>
<p class="MsoNormal"><span style="background-color: white; font-size: large;">これからの人口減社会の中で労働力の確保に一定の制約がある状況においては、サービスの質(効果)の向上を目指す前提としても生産性向上が必要であるとの共通認識が必要である。<o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><o:p style="background-color: white;"><span style="font-size: large;"> </span></o:p></p>
<p class="MsoNormal"><span style="background-color: white; font-size: large;">福祉においては、良質で効果的なサービスを提供するためには、サービスの担い手たる人材の質を高めていくことがまずは重要である。</span></p><p class="MsoNormal"><span style="background-color: white; font-size: large;">例えば、介護においては、介護福祉士という資格職から、必ずしも資格を有さない介護職員まで様々な人材が働いているが、人材層それぞれの能力や役割分担に応じた研修を行うことにより、より一層質の高い人材を育成していく必要がある。専門能力の高い人材が、その能力に見合ったより専門的な業務に集中できるようになれば、まさに、効率性の向上とサービスの質(効果)の向上を同時に満たすこととなる。<o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><o:p style="background-color: white;"><span style="font-size: large;"> </span></o:p></p>
<p class="MsoNormal"><span style="background-color: white; font-size: large;">また、ロボットやICTといった先進的な技術は、単に低下した身体機能を補うもの、又は単に人手が足りないからそれを補うものという、消極的な位置付けだけではない。</span></p><p class="MsoNormal"><span style="background-color: white; font-size: large;">ロボットやICTといった技術を用いて、今まで以上にQOLを高めるといった積極的な評価も近い将来に可能となるであろう。<o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><o:p style="background-color: white;"><span style="font-size: large;"> </span></o:p></p>
<p class="MsoNormal"><span style="background-color: white; font-size: large;">なお、サービスの質に関する第三者評価の受審を促すなど、第三者的な客観的な視点により、質の高いサービスを促す取組も重要である。<o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><o:p style="background-color: white;"><span style="font-size: large;"> </span></o:p></p>
<p class="MsoNormal"><span style="background-color: white; font-size: large;">(取組を全国に拡げるために)<o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><span style="background-color: white; font-size: large;">福祉サービスにおける生産性向上に向けた取組について、全国的な流れとするためには、まずは、モデル事業などを実施し、産学官のプラットフォームの枠組みも活用しながら、効果的・効率的なサービス提供体制の確立に向けた先駆的な取組を分析・検証し、<span style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-image: initial; background-origin: initial; background-position: initial; background-repeat: initial; background-size: initial; color: red; mso-highlight: yellow;"><b>好事例を全国に提示</b></span>していくことが必要である。<o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><o:p style="background-color: white;"><span style="font-size: large;"> </span></o:p></p>
<p class="MsoNormal"><span style="background-color: white; font-size: large;">これにより、福祉サービス全体の生産性向上を図り、サービスの受け手・担い手双方にとってより良い福祉サービスの構築を目指すべきである。<o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><o:p style="background-color: white;"><span style="font-size: large;"> </span></o:p></p>
<h1 style="text-align: left;"><span style="background-color: white; font-size: large;">4.新しい地域包括支援体制を担う人材の育成・確保</span></h1>
<p class="MsoNormal"><o:p style="background-color: white;"><span style="font-size: large;"> </span></o:p></p>
<h2 style="text-align: left;"><span style="background-color: white; font-size: large;">(1)基本的な考え方</span></h2>
<p class="MsoNormal"><o:p style="background-color: white;"><span style="font-size: large;"> </span></o:p></p>
<p class="MsoNormal"><span style="background-color: white; font-size: large;">(新しい地域包括支援体制の基盤としての人材の育成・確保)<o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><span style="background-color: white; font-size: large;">新しい地域包括支援体制の構築においては、その担い手となる<span style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-image: initial; background-origin: initial; background-position: initial; background-repeat: initial; background-size: initial; mso-highlight: yellow;">人材の質的・量的な確保が最重要の基盤</span>である。<o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><o:p style="background-color: white;"><span style="font-size: large;"> </span></o:p></p>
<p class="MsoNormal"><span style="background-color: white; font-size: large;">特に、新しい地域包括支援体制を担う人材の育成・確保に当たっては、地域社会の変容(互助機能の低下等)の中で複合化・困難化したニーズに効果的・効率的に対応できる人材の質の確保、及び生産年齢人口の減少の中で必要な人材の量の確保を同時に進める必要がある。<o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><o:p style="background-color: white;"><span style="font-size: large;"> </span></o:p></p>
<p class="MsoNormal"><span style="background-color: white; font-size: large;">(新しい地域包括支援体制において求められる人材像)<o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><span style="background-color: white; font-size: large;">新しい地域包括支援体制においては、限られた人的資源によって、複合化・困難化したニーズに対して効果的・効率的に支援を提供するため、<o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><o:p style="background-color: white;"><span style="font-size: large;"> </span></o:p></p>
<p class="MsoNormal"><span style="background-color: white; font-size: large;">①要援護者やその世帯が抱える複合的な課題に対して、<span style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-image: initial; background-origin: initial; background-position: initial; background-repeat: initial; background-size: initial; mso-highlight: yellow;">切れ目ない包括的な支援</span>が一貫して行われるよう、支援内容のマネジメントを行うこと、<o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><span style="background-color: white; font-size: large;">②複合化・困難化した課題に対し、個別分野ごとに異なる者がサービスを提供することが困難な場合もあるため、地域の実情に応じて、<span style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-image: initial; background-origin: initial; background-position: initial; background-repeat: initial; background-size: initial; mso-highlight: yellow;">分野横断的に福祉サービスを提供</span>できること、<o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><span style="background-color: white; font-size: large;">が求められる。<o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><o:p style="background-color: white;"><span style="font-size: large;"> </span></o:p></p>
<p class="MsoNormal"><span style="background-color: white; font-size: large;">このような新しい地域包括支援体制を担う者としては、<o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><span style="background-color: white; font-size: large;">①<span style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-image: initial; background-origin: initial; background-position: initial; background-repeat: initial; background-size: initial; mso-highlight: yellow;">複合的な課題に対する適切なアセスメント</span>と、様々な支援のコーディネートや助言を行い、様々な社会資源を活用して<span style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-image: initial; background-origin: initial; background-position: initial; background-repeat: initial; background-size: initial; mso-highlight: yellow;">総合的な支援プランを策定</span>することができる人材<o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><span style="background-color: white; font-size: large;">②福祉サービスの提供の担い手として、特定の分野に関する専門性のみならず福祉サービス全般についての一定の基本的な知見・技能を有する人材が求められる。<o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><o:p style="background-color: white;"><span style="font-size: large;"> </span></o:p></p>
<p class="MsoNormal"><span style="background-color: white; font-size: large;">また、<span style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-image: initial; background-origin: initial; background-position: initial; background-repeat: initial; background-size: initial; mso-highlight: yellow;">コーディネート人材</span>を育成することで、例えば、以下の事例のような支援が期待される。<o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><span style="background-color: white; font-size: large;">軽度の認知症が見られる<span style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-image: initial; background-origin: initial; background-position: initial; background-repeat: initial; background-size: initial; mso-highlight: yellow;">80代の老親が、精神疾患を患い無職で引きこもっている50代の子と同居している世帯に対して、世帯全体のニーズに対応した総合的な支援</span>を調整する。<o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><o:p style="background-color: white;"><span style="font-size: large;"> </span></o:p></p>
<p class="MsoNormal"><span style="background-color: white; font-size: large;"><span style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-image: initial; background-origin: initial; background-position: initial; background-repeat: initial; background-size: initial; color: red; mso-highlight: yellow;"><b>例えば、息子の精神疾患について、コーディネーターが精神保健福祉センター、障害者相談支援事業所等と連携し、自立支援医療による継続した医療を受診できる環境整備を図り、症状が安定した後に、就労継続支援事業による就労・社会参加につなげるとともに、母親については、地域包括支援センターと連携して介護予防・日常生活支援総合事業による通いの場</b></span>につなぎつつ、見守りや配食などの生活支援を開始するなど、包括的な支援を実施する。また、民生委員などと相談して地域での見守り支援につなげる。<o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><o:p style="background-color: white;"><span style="font-size: large;"> </span></o:p></p>
<p class="MsoNormal"><span style="background-color: white; font-size: large;">(求められる人材の育成・確保の方向性)<o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><span style="background-color: white; font-size: large;">こうした人材を育成・確保するには、まず<span style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-image: initial; background-origin: initial; background-position: initial; background-repeat: initial; background-size: initial; mso-highlight: yellow;">福祉人材の総量自体をできる限り確保</span>することが必要となる。<o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><o:p style="background-color: white;"><span style="font-size: large;"> </span></o:p></p>
<p class="MsoNormal"><span style="background-color: white; font-size: large;">生産年齢人口は減少局面にあり、<span style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-image: initial; background-origin: initial; background-position: initial; background-repeat: initial; background-size: initial; color: red; mso-highlight: yellow;"><b>経済状況の好転に伴う他産業への人材流出の懸念</b></span>もある中で、必要な人材を確保するためには、まずは、<span style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-image: initial; background-origin: initial; background-position: initial; background-repeat: initial; background-size: initial; color: red; mso-highlight: yellow;"><b>若者、就業していない女性、中高年齢者</b></span>など、多様な人材層の福祉労働市場への参入を促進する必要がある。そのため、福祉分野への就労を希望する者への就労支援体制の強化や未経験者を含む多様な人材を福祉人材として養成することが必要となる。<o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><o:p style="background-color: white;"><span style="font-size: large;"> </span></o:p></p>
<p class="MsoNormal"><span style="background-color: white; font-size: large;">また、人材の福祉労働市場内での定着促進を図るための多様なキャリアパスの確立や、福祉労働市場内における人材の移動を促すため、高齢、児童、障害などの福祉分野における共通基盤の整備や、特定の分野に止まらず他の<span style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-image: initial; background-origin: initial; background-position: initial; background-repeat: initial; background-size: initial; color: red; mso-highlight: yellow;"><b>福祉分野の専門性を容易に身につけることができる環境の整備</b></span>が必要となる。<o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><o:p style="background-color: white;"><span style="font-size: large;"> </span></o:p></p>
<p class="MsoNormal"><span style="background-color: white; font-size: large;">さらに、一度、福祉労働市場を退出した人材を再度福祉労働市場内に誘導し、活用することで、広義の福祉労働市場内での人材の活用を進めることも重要である。<o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><o:p style="background-color: white;"><span style="font-size: large;"> </span></o:p></p>
<p class="MsoNormal"><span style="background-color: white; font-size: large;">また、限られた人材をより有効に活用するためには、意欲・能力の異なる多様な人材層ごとの機能・役割、人材像及び量的な比重などのあり方を明らかにし、機能分化を進めていく必要がある。<o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><o:p style="background-color: white;"><span style="font-size: large;"> </span></o:p></p>
<p class="MsoNormal"><span style="background-color: white; font-size: large;">新しい地域包括支援体制を担う人材となるべく努力をする者に対する社会的な評価・社会的な認知度を高めていくことも必要である。</span></p><p class="MsoNormal"><span style="background-color: white; font-size: large;">皆が皆、新しい地域包括支援体制を担う人材としての技能を有することにはならないかもしれないが、そのような人材となるべく努力する者を応援していくことが将来的な人材の確保にもつながるであろう。<o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><o:p style="background-color: white;"><span style="font-size: large;"> </span></o:p></p>
<p class="MsoNormal"><span style="background-color: white; font-size: large;">(中長期的な検討課題)<o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><span style="background-color: white; font-size: large;">現在の福祉サービスを担う人材は、支援対象者の類型ごとのサービスに対応する形で、各分野の専門性を有する人材が育成されてきた。一方で、新たな地域包括支援体制の基盤となる人材には、分野横断的な知識、専門性を有することが求められるのであり、こうした人材を育成・確保するためには、<span style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-image: initial; background-origin: initial; background-position: initial; background-repeat: initial; background-size: initial; color: red; mso-highlight: yellow;"><b>分野横断的な資格</b></span>のあり方も含めた検討が必要となる。<o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><o:p style="background-color: white;"><span style="font-size: large;"> </span></o:p></p>
<p class="MsoNormal"><span style="background-color: white; font-size: large;">こうした分野横断的な資格のあり方としては、<span style="color: red;"><b>例えば、現在ある資格を基礎に総合的な資格を創設</b></span>するといったことも考えられるが、</span></p><p class="MsoNormal"><span style="background-color: white; font-size: large;">①どのような専門性を組み合わせ、資格化する必要があるのか、</span></p><p class="MsoNormal"><span style="background-color: white; font-size: large;">②単に複数の資格を統合するのか、福祉分野に共通する専門性を資格化するのか(その場合、共通の専門性とはどのようなものか、共通資格と他の資格との接続のあり方をどう考えるか)等</span></p><p class="MsoNormal"><span style="background-color: white; font-size: large;">について、関係者のニーズ等もよく踏まえた上で整理し、十分な検討を加える必要があるため、まずは、</span></p><p class="MsoNormal"><span style="background-color: white; font-size: large;">福祉分野全般にわたる基礎的な知識を有する人材の育成や、複数分野の専門性を容易に身につけることができる環境の整備により、様々な分野の知識、専門性を持つ人材の育成を進めつつ、分野横断的な資格のあり方について、中長期的に検討を進めて行くことが必要と考えられる。<o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><o:p style="background-color: white;"><span style="font-size: large;"> </span></o:p></p>
<h2 style="text-align: left;"><span style="background-color: white; font-size: large;">(2)新しい地域包括支援体制を担う人材の育成・確保のための具体的方策</span></h2>
<p class="MsoNormal"><o:p style="background-color: white;"><span style="font-size: large;"> </span></o:p></p>
<p class="MsoNormal"><span style="background-color: white; font-size: large;">(人材の育成・確保に向けた具体的方策)<o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><span style="background-color: white; font-size: large;">福祉人材の育成・確保については、分野ごとに取組が進められてきたが、それらの取組の考え方や状況を踏まえつつ、(1)で述べたように、分野横断的な視点から、<span style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-image: initial; background-origin: initial; background-position: initial; background-repeat: initial; background-size: initial; color: red; mso-highlight: yellow;"><b>福祉分野の中での人材の移動を円滑にし、汎用性の高い多様な人材の育成を進める</b></span>という基本的な考え方に立ち、具体的な人材の育成・確保の検討・取組が進められる必要がある。<o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><o:p style="background-color: white;"><span style="font-size: large;"> </span></o:p></p>
<p class="MsoNormal"><span style="background-color: white; font-size: large;">その際には、社会福祉法に基づく福祉人材確保指針などにおいてこうした考え方を示しつつ、以下のような6つの方策について、可能な取組から具体化することが必要と考えられる。<o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><span style="background-color: white; font-size: large;">なお、新しい地域包括支援体制を担う人材のうち、コーディネート人材の育成・確保については、主に以下の①から③までが、サービスの提供を担う人材の育成・確保については、主に②から⑥までが、それぞれ対応するものである。<o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><o:p style="background-color: white;"><span style="font-size: large;"> </span></o:p></p>
<p class="MsoListParagraph" style="margin-left: 18pt; mso-list: l0 level1 lfo3; text-indent: -18pt;"><span style="background-color: white; font-size: large;"><!--[if !supportLists]--><span style="mso-list: Ignore;">①<span style="font-family: "Times New Roman"; font-stretch: normal; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: normal; line-height: normal;"> </span></span><!--[endif]-->包括的な相談支援システム構築のモデル的な実施等<o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><span style="background-color: white; font-size: large;">コーディネート人材を育成・確保するため、コーディネート人材の配置等により包括的な相談支援システムの構築にモデル的に取り組む自治体を支援するとともに、地域の実情に応じた適切な手法やノウハウの分析、横展開等を進める。<o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><o:p style="background-color: white;"><span style="font-size: large;"> </span></o:p></p>
<p class="MsoNormal"><span style="background-color: white; font-size: large;">また、専門的知識及び技術をもって、福祉に関する相談に応じ、助言、指導、関係者との連絡・調整その他の援助を行う者として位置づけられている<span style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-image: initial; background-origin: initial; background-position: initial; background-repeat: initial; background-size: initial; color: red; mso-highlight: yellow;"><b>社会福祉士</b></span>については、複合的な課題を抱える者の支援においてその知識・技能を発揮することが期待されることから、<b><span style="color: red;"><span style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-image: initial; background-origin: initial; background-position: initial; background-repeat: initial; background-size: initial; mso-highlight: yellow;">新しい地域包括支援体制におけるコーディネート人材</span>と</span></b>しての活用を含め、そのあり方や機能を明確化する。<o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><o:p style="background-color: white;"><span style="font-size: large;"> </span></o:p></p>
<p class="MsoNormal"><span style="background-color: white; font-size: large;">②福祉分野横断的な基礎的知識の研修<o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><span style="background-color: white; font-size: large;">様々な分野にわたる知識や技能は、複合的な課題に対するアセスメントや、様々な支援のコーディネート、様々な福祉サービスの一体的提供に資するため、<span style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-image: initial; background-origin: initial; background-position: initial; background-repeat: initial; background-size: initial; mso-highlight: yellow;">保育・障害・介護など、様々な福祉分野の共通的な基礎的知識を修得するための研修等</span>の創設などの方策を講じる。<o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><o:p style="background-color: white;"><span style="font-size: large;"> </span></o:p></p>
<p class="MsoNormal"><span style="background-color: white; font-size: large;">③福祉人材の多様なキャリア形成支援・福祉労働市場内での人材の移動促進<o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><span style="background-color: white; font-size: large;">福祉人材の多様なキャリア形成を支援するとともに、福祉労働市場内での人材の移動を促進するため、福祉資格保有者が他資格を取得する際の試験科目の免除や、複数資格の取得を容易にするための環境整備を図る。また、中核的な役割を果たすべき人材である介護福祉士の養成促進や、社会的養護において様々な課題を抱えた児童等の養育に対応できる人材の育成を促進する。<o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><o:p style="background-color: white;"><span style="font-size: large;"> </span></o:p></p>
<p class="MsoNormal"><span style="background-color: white; font-size: large;">④潜在有資格者の円滑な再就業の促進<o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><span style="background-color: white; font-size: large;">福祉労働市場から一旦退出した人材の活用を促進するため、離職した介護福祉士の情報の把握や求職者になる前からの情報提供や円滑な復職(職場見学等の実施)のための環境整備、潜在保育士に対する保育料の補助等による円滑な再就業に向けた支援を検討する。<o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><o:p style="background-color: white;"><span style="font-size: large;"> </span></o:p></p>
<p class="MsoNormal"><span style="background-color: white; font-size: large;">⑤介護人材の機能分化の推進<o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><span style="background-color: white; font-size: large;">限られた人材を有効に活用するため、介護人材を一律に捉え、意欲・能力の異なる人材層の違いを問わず、<b><span style="color: red;"><span style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-image: initial; background-origin: initial; background-position: initial; background-repeat: initial; background-size: initial; mso-highlight: yellow;">一様に量的・質的な確保を目指してきたこれまでの考え方を転換し</span>、</span></b>多様な人材層を類型化した上で、<span style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-image: initial; background-origin: initial; background-position: initial; background-repeat: initial; background-size: initial; mso-highlight: yellow;">機能分化</span>を進めるとともに、中核人材としての介護福祉士のマネジメント能力や他職種との連携能力の向上を図る。<o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><o:p style="background-color: white;"><span style="font-size: large;"> </span></o:p></p>
<p class="MsoNormal"><span style="background-color: white; font-size: large;">⑥多様な人材層からの参入促進<o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><span style="background-color: white; font-size: large;">資格を有しない者を含めた多様な人材層からの参入を促進するため、業務委託によるサテライト展開の推進等により、福祉人材センターの機能強化を図るとともに、<span style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-image: initial; background-origin: initial; background-position: initial; background-repeat: initial; background-size: initial; color: red; mso-highlight: yellow;"><b>未経験者を含むすそ野の拡大</b></span>のため、初任者向けの入門的な研修の創設等を図る。<o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><o:p style="background-color: white;"><span style="font-size: large;"> </span></o:p></p>
<p class="MsoNormal"><span style="background-color: white; font-size: large;">また、多様な人材層の一部として、地域住民が参入しやすい環境を整備することにより、例えば、時間に余裕のある住民が、気軽にサービス提供の担い手として参加することや、要援護者・世帯の早期把握・見守りを、地域全体で行うための新たなネットワークの形成につながることなどが期待される。<o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><o:p style="background-color: white;"><span style="font-size: large;"> </span></o:p></p>
<p class="MsoNormal"><span style="background-color: white; font-size: large;">このような取組が、福祉サービスを総合的に提供する拠点が共生型のまちづくりの中心として位置付けられることと相まって、新たな「まちづくり」に住民が主体的に関わりを持つモデルを創出することが期待される。<o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><o:p style="background-color: white;"><span style="font-size: large;"> </span></o:p></p>
<h1 style="text-align: left;"><span style="background-color: white; font-size: large;">5.今後の進め方</span></h1>
<p class="MsoNormal"><o:p style="background-color: white;"><span style="font-size: large;"> </span></o:p></p>
<p class="MsoNormal"><span style="background-color: white; font-size: large;">誰もが支え合う地域を全国的に構築していくためには、<span style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-image: initial; background-origin: initial; background-position: initial; background-repeat: initial; background-size: initial; color: red; mso-highlight: yellow;"><b>関係者が連携し、継続的に取り組む</b></span>ことで、着実に支援の輪を拡げていくことが必要である。<o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><span style="background-color: white; font-size: large;">このため、本ビジョンをもとに、工程表を作成し、省内外において横断的な推進体制を構築するなど、総合的に施策を推進する。<o:p></o:p></span></p><br /></div><p></p>Unknownnoreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-676857178879495392.post-70336152176438099292021-06-07T22:29:00.002+09:002022-06-18T08:23:53.010+09:00最新図解 スッキリわかる! 介護保険 【第2版】 基本としくみ、制度の今とこれから─<h1 style="text-align: left;"><span><a name='more'></a></span>【<span style="color: red;">好評3刷</span>】「最新図解 スッキリわかる! 介護保険 </h1><h1 style="text-align: left;"><span style="color: red;">第2版</span> 基本としくみ、制度の今とこれから」</h1><a href="https://www.amazon.co.jp/%E6%9C%80%E6%96%B0%E5%9B%B3%E8%A7%A3-%E3%82%B9%E3%83%83%E3%82%AD%E3%83%AA%E3%82%8F%E3%81%8B%E3%82%8B-%E4%BB%8B%E8%AD%B7%E4%BF%9D%E9%99%BA-%E7%AC%AC2%E7%89%88-%E5%9F%BA%E6%9C%AC%E3%81%A8%E3%81%97%E3%81%8F%E3%81%BF%E3%80%81%E5%88%B6%E5%BA%A6%E3%81%AE%E4%BB%8A%E3%81%A8%E3%81%93%E3%82%8C%E3%81%8B%E3%82%89/dp/4816370382/ref=sr_1_3?__mk_ja_JP=%E3%82%AB%E3%82%BF%E3%82%AB%E3%83%8A&dchild=1&keywords=%E6%9C%AC%E9%96%93%E6%B8%85%E6%96%87&qid=1623066361&s=books&sr=1-3" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em; text-align: center;" target="_blank"><img border="0" data-original-height="461" data-original-width="324" height="320" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiQW1sf7d63LdFXfrTFMmkhE8FuaecDQn8kqXepj-KjIwOLze_ggoGA6ULDFOk5eWFAWxmcqhEzYqCgWPP7nUdfsHwUCFsTwdvcb3Xu9Xis8qbkdvd7Vwu17_eeBhwj0KBjSnxQBENjghe3/s320/%25E3%2582%25AD%25E3%2583%25A3%25E3%2583%2597%25E3%2583%2581%25E3%2583%25A3.PNG" /></a><br /><span style="font-size: medium;">本間清文著、ナツメ社 (2019/6/12発売)、1760円<br /><a href="https://www.amazon.co.jp/%E6%9C%80%E6%96%B0%E5%9B%B3%E8%A7%A3-%E3%82%B9%E3%83%83%E3%82%AD%E3%83%AA%E3%82%8F%E3%81%8B%E3%82%8B-%E4%BB%8B%E8%AD%B7%E4%BF%9D%E9%99%BA-%E7%AC%AC2%E7%89%88-%E5%9F%BA%E6%9C%AC%E3%81%A8%E3%81%97%E3%81%8F%E3%81%BF%E3%80%81%E5%88%B6%E5%BA%A6%E3%81%AE%E4%BB%8A%E3%81%A8%E3%81%93%E3%82%8C%E3%81%8B%E3%82%89/dp/4816370382/ref=sr_1_3?__mk_ja_JP=%E3%82%AB%E3%82%BF%E3%82%AB%E3%83%8A&dchild=1&keywords=%E6%9C%AC%E9%96%93%E6%B8%85%E6%96%87&qid=1623066361&s=books&sr=1-3" target="_blank">amazon</a> <a href="https://books.rakuten.co.jp/rb/16708256/?l-id=search-c-item-text-13" target="_blank">楽天</a><br /><br /></span><h2 style="text-align: left;"><span style="font-size: large;"><span style="color: #2b00fe;">地域共生社会</span>を目指した改正!<br /><span style="color: red;">科学的介護</span>の本格導入!<br /></span>こう変わる! <span style="color: #ff00fe; font-size: x-large;">2021年</span><span style="font-size: x-large;">からの介護保険!</span></h2><h2 style="text-align: left;"><span style="font-size: large;"> などなど、従来の介護保険の内容に加えて、令和3年度の改正、改定事項が盛沢山!</span></h2><div><span style="font-size: medium;"><br /></span></div><span style="font-size: medium;">◆目次<br /><br /><b>序 章 マンガでわかる!ケーススタディ<br />第1章 介護保険の基本<br />第2章 介護保険サービスを利用するまで<br />第3章 ケアマネジメントと利用料<br />第4章 介護保険サービスの種類<br />第5章 制度財政とお金の流れ<br />第6章 そもそもなんで介護の保険?<br />第7章 付録資料<br /></b><br />◆ケアマネジャーやその受験生はもちろんのこと行政職員や介護保険のすべての関係者におすすめです。 以下より予約開始しておりますので、よろしくお願いします。</span><div><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: left;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjuVY6xvw1RDhoLIb8Aa6X74-0Bwub4LXpn2O6LJxvbUz6QSwbKk0F36pQ2uUicPCfX8cfNolwoGm0IWeEHUc0WLI8cIKjo7Jfc5qR7aecIBpYQA9kl30gP-AXuO7Xw_jlSu7QPMy4e7xk0/s750/1.png" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="532" data-original-width="750" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjuVY6xvw1RDhoLIb8Aa6X74-0Bwub4LXpn2O6LJxvbUz6QSwbKk0F36pQ2uUicPCfX8cfNolwoGm0IWeEHUc0WLI8cIKjo7Jfc5qR7aecIBpYQA9kl30gP-AXuO7Xw_jlSu7QPMy4e7xk0/s320/1.png" width="320" /></a></div><br /><div class="separator" style="clear: both; text-align: left;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjywd59tGDeMEvw6ykMe5xApFRNZP_aFG-9cRhUhsl1vwEtSpxCquaiU1HXl6Ke1zeO34aflI2PPPzE2s30xyJR30X7U8vm7WfMrMrLwxrVSRQ3PCG2MMfXSeJMutqN62zl5FYVbZ8jDWq0/s768/2.png" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="545" data-original-width="768" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjywd59tGDeMEvw6ykMe5xApFRNZP_aFG-9cRhUhsl1vwEtSpxCquaiU1HXl6Ke1zeO34aflI2PPPzE2s30xyJR30X7U8vm7WfMrMrLwxrVSRQ3PCG2MMfXSeJMutqN62zl5FYVbZ8jDWq0/s320/2.png" width="320" /></a></div><br /><div class="separator" style="clear: both; text-align: left;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiYTvB8vJRMqFtLpr0jkCvgABk1SQQ9Ln-13HyDI8PFtLeM3kC1JfG-J5sGTJNumMf1XGmt4RWoKTCg_Mtl5D9i1A0SGdu_3RCwP2Sff9qNC2N6Nilt0xkrII9g46hJSqZ8m4ALWX9ygfJd/s768/3.png" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="545" data-original-width="768" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiYTvB8vJRMqFtLpr0jkCvgABk1SQQ9Ln-13HyDI8PFtLeM3kC1JfG-J5sGTJNumMf1XGmt4RWoKTCg_Mtl5D9i1A0SGdu_3RCwP2Sff9qNC2N6Nilt0xkrII9g46hJSqZ8m4ALWX9ygfJd/s320/3.png" width="320" /></a></div><br /><div><br /><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><br /></div>Unknownnoreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-676857178879495392.post-24092280675610745192021-04-13T09:45:00.010+09:002021-04-13T09:50:15.758+09:00 何の予告も猶予もなく、ケアプラン様式が変更<div style="text-align: left;"><span style="font-size: large;"> <span><a name='more'></a></span></span><span style="background-color: white; color: #3f3f3f; font-size: large;">何の予告も猶予もなく、ケアプラン様式が変更</span><span style="font-size: medium;"><span style="font-family: inherit;"><span style="background-color: white; color: #3f3f3f;">されました。</span></span><span style="font-family: inherit;"><br style="color: #333333; margin: 0px;" /></span><span style="font-family: inherit;"><span style="background-color: white; color: #3f3f3f;">(事後、補足の事務連絡等、発出可能性あり)</span></span></span></div><div style="text-align: left;"><span style="font-size: medium;"><span style="font-family: inherit;"><span style="background-color: white; color: #3f3f3f;"><br /></span></span><span style="font-family: inherit;"><span style="background-color: white; color: #3f3f3f;">ケアマネ業務、システム、ケアプラン点検、実地指導、報酬返還、研修内容、(4~5月刊行のケアマネ関連の書籍等の多くも)が修正を余儀なくされます。</span></span></span></div><div style="text-align: left;"><span style="font-size: medium;"><span style="font-family: inherit;"><span style="background-color: white; color: #3f3f3f;"><br /></span></span></span></div><div style="text-align: left;"><span style="font-size: medium;"><span style="font-family: inherit;"><span style="background-color: white; color: #3f3f3f;">そういう大きな影響があることを、厚労省は何も考えていない事がはっきり分かった通知です。</span></span></span></div><div style="text-align: left;"><span style="font-size: medium;"><span style="font-family: inherit;"><span style="background-color: white; color: #3f3f3f;"><br /></span></span><span style="font-family: inherit;"><span style="background-color: white; color: #3f3f3f;"><a href="https://bit.ly/3dUgPIC">https://bit.ly/3dUgPIC</a></span></span></span></div><div style="text-align: left;"><span style="font-size: medium;"><span style="font-family: inherit;"><span style="background-color: white; color: #3f3f3f;"><a href="https://bit.ly/3dUgPIC"><br /></a></span></span><span style="font-family: inherit;"><span style="background-color: white; color: #3f3f3f;">これ、ぱっと見ると1表の変更にしか目がいかないのですが、注目すべきは、そんな所ではありません。</span></span></span></div><div style="text-align: left;"><span style="font-size: medium;"><span style="font-family: inherit;"><span style="background-color: white; color: #3f3f3f;"><br /></span></span><span style="font-family: inherit;"><span style="background-color: white; color: #3f3f3f;">第5表、支援経過、モニタリング記録に関する部分です。</span></span></span></div><div style="text-align: left;"><span style="font-size: medium;"><span style="font-family: inherit;"><span style="background-color: white; color: #3f3f3f;"><br /></span></span><span style="font-family: inherit;"><span style="background-color: white; color: #3f3f3f;">これまでより、やたらと細かく書き方を規定してきています。これは実地指導やケアプラン点検の指導根拠になってくるものです。</span></span></span></div><div style="text-align: left;"><span style="font-size: medium;"><span style="font-family: inherit;"><span style="background-color: white; color: #3f3f3f;"><br /></span></span><span style="font-family: inherit;"><span style="background-color: white; color: #3f3f3f;">意地の悪い小役人などは、これを盾に「あなたのモニタリング記録は、あまりに雑でモニタリング記録とは言えませんので、介護報酬を自主返還してください」などと言いかねないとにらんでいます。<br /></span></span><span style="font-family: inherit;"><span style="background-color: white; color: #3f3f3f;">◇<br /></span></span><span style="font-family: inherit;"><span style="background-color: white; color: #3f3f3f;">こうした法規解釈は、本来、様々な時局に応用が利くように、比較的、抽象的かつあいまいに書かれるものです。</span></span></span></div><div style="text-align: left;"><span style="font-size: medium;"><span style="font-family: inherit;"><span style="background-color: white; color: #3f3f3f;"><br /></span></span><span style="font-family: inherit;"><span style="background-color: white; color: #3f3f3f;">それにより、大事なことはきっちり書いたり、そうでないことは省略化して書くなどの緩急ができたものです。</span></span></span></div><div style="text-align: left;"><span style="font-size: medium;"><span style="font-family: inherit;"><span style="background-color: white; color: #3f3f3f;"><br /></span></span><span style="font-family: inherit;"><span style="background-color: white; color: #3f3f3f;">それが、ここまで細かく書き方を規定されると、すべての支援経過記録をみっちり書かなければならなくなる。</span></span></span></div><div style="text-align: left;"><span style="font-size: medium;"><span style="font-family: inherit;"><span style="background-color: white; color: #3f3f3f;"><br /></span></span><span style="font-family: inherit;"><span style="background-color: white; color: #3f3f3f;">そもそも、これら記録は何のために書くべきものなのでしょうか。ケアマネジメントのためであり、利用者のために還元されるためであるはず。</span></span></span></div><div style="text-align: left;"><span style="font-size: medium;"><span style="font-family: inherit;"><span style="background-color: white; color: #3f3f3f;"><br /></span></span><span style="font-family: inherit;"><span style="background-color: white; color: #3f3f3f;">しかし、ここまで細かい記録を書いて、それがケアマネジメントや利用者のためになる保証はあるのでしょうか。</span></span></span></div><div style="text-align: left;"><span style="font-size: medium;"><span style="font-family: inherit;"><span style="background-color: white; color: #3f3f3f;"><br /></span></span><span style="font-family: inherit;"><span style="background-color: white; color: #3f3f3f;">もちろん、ケアマネジャーの記録の一部には、不備なものもあるでしょう。しかし、そうした少数派を是正するために、すべてを巻き込み、ひどい仕打ちをする一罰百戒は、かえってきちんとやっているケアマネジャーのやる気をそぐことにしかなりません。</span></span></span></div><div style="text-align: left;"><span style="font-size: medium;"><span style="font-family: inherit;"><span style="background-color: white; color: #3f3f3f;"><br /></span></span><span style="font-family: inherit;"><span style="background-color: white; color: #3f3f3f;">きちんとやっているケアマネジャー程、離職の道を選ぶでしょう。</span></span></span></div><div style="text-align: left;"><span style="font-size: medium;"><span style="font-family: inherit;"><span style="background-color: white; color: #3f3f3f;"><br /></span></span><span style="font-family: inherit;"><span style="background-color: white; color: #3f3f3f;">(国は公的記録改ざん等のことを脇にやり、大衆にばかりこうした厳格な記録を強制することにも納得がいきません)</span></span></span></div><div style="text-align: left;"><span style="font-family: inherit; font-size: medium;"><span style="background-color: white; color: #3f3f3f;">--</span></span></div><div style="text-align: left;"><span style="font-family: inherit; font-size: medium;"><span style="background-color: white; color: #3f3f3f;"><br /></span></span></div><div style="text-align: left;"><div class="WordSection31"><h2 style="margin: 3.35pt 0mm 0.0001pt 28.25pt; text-indent: 0.05pt;"><span lang="EN-US"><span style="font-family: inherit; font-size: medium;">5<span style="letter-spacing: -0.6pt;">第5表:「居宅介護支援経過」</span></span></span></h2><p class="MsoBodyText" style="margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 0mm; margin-top: 3.3pt; margin: 3.3pt 0mm 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 0mm; mso-para-margin-top: 3.3pt; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit; font-size: medium;">[記載要領]<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p><p class="MsoBodyText" style="margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 0mm; margin-top: 3.3pt; margin: 3.3pt 0mm 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 0mm; mso-para-margin-top: 3.3pt; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit; font-size: medium;"><br /></span></p><p class="MsoBodyText" style="line-height: 18.56px; margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 17.8pt; margin-top: 2.65pt; margin: 2.65pt 17.8pt 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 17.8pt; mso-para-margin-top: 2.65pt; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit; font-size: medium;"><span style="letter-spacing: -0.25pt;">モニタリングを通じて把握した、利用者やその家族の意向・満足度等、目標</span><span style="letter-spacing: -0.05pt;">の達成度、事業者との調整内容、居宅サービス計画の変更の必要性等について</span>記載する。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p><p class="MsoBodyText" style="margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 0mm; margin-top: .05pt; margin: 0.05pt 0mm 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 0mm; mso-para-margin-top: .05pt; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit; font-size: medium;">漫然と記載するのではなく、項目毎に整理して記載するように努める。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p><p class="MsoBodyText" style="margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 0mm; margin-top: 2.6pt; margin: 2.6pt 0mm 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 0mm; mso-para-margin-top: 2.6pt; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit; font-size: medium;"><span style="color: red; letter-spacing: -0.2pt;">第5表「居宅介護支援経過」は、介護支援専門員等がケアマネジメントを推</span><span style="color: red;">進する上での判断の根拠や介護報酬請求に係る内容等を記録するものであるこ<span style="letter-spacing: -0.55pt;">とから、介護支援専門員が日頃の活動を通じて把握したことや判断したこと、持</span><span style="letter-spacing: -0.35pt;">ち越された課題などを、記録の日付や情報収集の手段</span><span style="letter-spacing: -6pt;">(</span>「訪問<span style="letter-spacing: -8.3pt;">」</span>(自宅や事業所等の訪問先を記載<span style="letter-spacing: -6pt;">)</span><span style="letter-spacing: -2.55pt;">、「電話」・「FAX」・「メール」</span>(<span style="letter-spacing: -0.2pt;">これらは発信</span><span style="letter-spacing: -0.15pt;">(</span>送信<span style="letter-spacing: -6.6pt;">)</span><span style="letter-spacing: -0.15pt;">・受信が</span>わかるように記載<span style="letter-spacing: -2.3pt;">)</span>等<span style="letter-spacing: -2.3pt;">)</span><span style="letter-spacing: -0.25pt;">とその内容について、時系列で誰もが理解できるように</span>記載する。</span><span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p><p class="MsoBodyText" style="margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 0mm; margin-top: 2.65pt; margin: 2.65pt 0mm 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 0mm; mso-para-margin-top: 2.65pt; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit; font-size: medium;"><span style="color: red;">そのため、具体的には、</span><span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p><p class="MsoBodyText" style="margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 0mm; margin-top: 2.6pt; margin: 2.6pt 0mm 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 0mm; mso-para-margin-top: 2.6pt; tab-stops: 47.05pt; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit; font-size: medium;"><span style="color: red;">・日時(時間<span style="letter-spacing: -6pt;">)</span>、曜日、対応者、記載者(署名)</span><span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p><p class="MsoBodyText" style="margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 0mm; margin-top: 2.65pt; margin: 2.65pt 0mm 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 0mm; mso-para-margin-top: 2.65pt; tab-stops: 47.05pt; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit; font-size: medium;"><span style="color: red;">・利用者や家族の発言内容</span><span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p><p class="MsoBodyText" style="margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 0mm; margin-top: 2.6pt; margin: 2.6pt 0mm 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 0mm; mso-para-margin-top: 2.6pt; tab-stops: 47.05pt; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit; font-size: medium;"><span style="color: red;">・サービス事業者等との調整、支援内容等</span><span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p><p class="MsoBodyText" style="margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 0mm; margin-top: 2.65pt; margin: 2.65pt 0mm 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 0mm; mso-para-margin-top: 2.65pt; tab-stops: 47.05pt; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit;"><span style="color: red; font-size: medium;">・居宅サービス計画の「軽微な変更」の場合の根拠や判断</span></span></p></div><div class="WordSection32"><p class="MsoBodyText" style="margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 0mm; margin-top: 3.7pt; margin: 3.7pt 0mm 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 0mm; mso-para-margin-top: 3.7pt; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit; font-size: medium;"><span style="color: red;">等の客観的な事実や判断の根拠を、簡潔かつ適切な表現で記載する。</span><span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p><p class="MsoBodyText" style="margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 0mm; margin-top: 2.6pt; margin: 2.6pt 0mm 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 0mm; mso-para-margin-top: 2.6pt; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit; font-size: medium;"><span style="color: red;">簡潔かつ適切な表現については、誰もが理解できるように、例えば、</span><span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p><p class="MsoBodyText" style="margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 0mm; margin-top: 2.65pt; margin: 2.65pt 0mm 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 0mm; mso-para-margin-top: 2.65pt; tab-stops: 47.05pt; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit; font-size: medium;"><span style="color: red;">・文章における主語と述語を明確にする、</span><span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p><p class="MsoBodyText" style="margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 0mm; margin-top: 2.6pt; margin: 2.6pt 0mm 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 0mm; mso-para-margin-top: 2.6pt; tab-stops: 47.05pt; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit; font-size: medium;"><span style="color: red;">・共通的でない略語や専門用語は用いない、</span><span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p><p class="MsoBodyText" style="margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 0mm; margin-top: 2.65pt; margin: 2.65pt 0mm 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 0mm; mso-para-margin-top: 2.65pt; tab-stops: 47.05pt; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit; font-size: medium;"><span style="color: red;">・曖昧な抽象的な表現を避ける、</span><span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p><p class="MsoBodyText" style="margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 0mm; margin-top: 2.6pt; margin: 2.6pt 0mm 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 0mm; mso-para-margin-top: 2.6pt; tab-stops: 47.05pt; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit; font-size: medium;"><span style="color: red;">・箇条書きを活用する、</span><span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p><p class="MsoBodyText" style="margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 0mm; margin-top: 2.65pt; margin: 2.65pt 0mm 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 0mm; mso-para-margin-top: 2.65pt; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit; font-size: medium;"><span style="color: red;">等わかりやすく記載する。</span><span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p><p class="MsoBodyText" style="margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 0mm; margin-top: 2.6pt; margin: 2.6pt 0mm 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 0mm; mso-para-margin-top: 2.6pt; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit; font-size: medium;"><span style="color: red; letter-spacing: -0.2pt;">なお、モニタリングを通じて把握した内容ついて、モニタリングシート等を</span><span style="color: red; letter-spacing: -0.35pt;">活用している場合については、例えば、「モニタリングシート等</span><span style="color: red; letter-spacing: 0.2pt;">(</span><span style="color: red;">別紙)参照」<span style="letter-spacing: -0.5pt;">等と記載して差し支えない。</span>(重複記載は不要)</span><span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p><p class="MsoBodyText" style="margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 0mm; margin-top: 2.6pt; margin: 2.6pt 0mm 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 0mm; mso-para-margin-top: 2.6pt; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit; font-size: medium;"><span style="color: red; letter-spacing: -2.45pt;">ただし、「</span><span style="color: red;">(別紙<span style="letter-spacing: -0.15pt;">)参照」については、多用することは避け、その場合、本表</span>に概要をわかるように記載しておくことが望ましい。</span><span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p><p class="MsoBodyText" style="margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 0mm; margin-top: 2.65pt; margin: 2.65pt 0mm 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 0mm; mso-para-margin-top: 2.65pt; tab-stops: 29.05pt; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit; font-size: medium;"><span lang="EN-US" style="color: red;">※</span><span style="color: red;">モニタリングシート等を別途作成していない場合は本表への記載でも可。</span></span></p></div></div><div style="text-align: left;"><span style="font-size: medium;"><span style="font-family: inherit;"><span style="background-color: white; color: #3f3f3f;"><br /></span></span><span style="font-family: inherit;"><span style="background-color: white; color: #3f3f3f;">◇こちらも重要<br /></span></span><span style="font-family: inherit;"><span style="background-color: white; color: #3f3f3f;">居宅介護支援等に係る書類・事務手続や業務負担等の取扱いについて<br /></span></span><span style="font-family: inherit;"><span style="background-color: white; color: #3f3f3f;"><a href="https://kaigosien.blogspot.com/2021/04/blog-post_12.html">https://kaigosien.blogspot.com/2021/04/blog-post_12.html</a></span></span></span></div>Unknownnoreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-676857178879495392.post-56130154800721451532021-04-12T09:39:00.005+09:002021-09-04T08:23:39.795+09:00居宅介護支援等に係る書類・事務手続や業務負担等の取扱いについて<span><a name='more'></a></span>老 介 発 0331 第 1 号<br />老 高 発 0331 第 2 号<br />老 認 発 0331 第 3 号<br />老 老 発 0331 第 2 号<br />令和3年3月31日<br />厚生労働省老健局介護保険計画課長<br />高齢者支援課長<br />認知症施策・地域介護推進課長<br />老人保健課長<br /><br /><h1 style="text-align: left;">居宅介護支援等に係る書類・事務手続や業務負担等の取扱いについて</h1><br />居宅介護支援に係る書類・事務手続や業務負担等の取扱いについては、全国介護保険・高齢者保健福祉担当課長会議(令和2年度)の資料においてお示ししたとおり、「居宅介護支援における業務負担等に関する調査研究事業(令和2年度老人保健健康増進等事業)」((株)三菱総合研究所実施)において、現場の実践者を中心に委員会を設置し、居宅介護支援における業務負担の軽減等を通じた環境整備を図る観点や、介護支援専門員を取り巻く環境や業務の変化を前提に、質の担保を図りつつ、対応可能な具体的かつ実質的な業務負担の軽減等の議論を行ってきたところですが、当該事業を踏まえ、今般、別添のとおり「「介護保険制度に係る書類・事務手続の見直し」に関するご意見への対応について」(平成 22 年7月 30 日老介発 0730 第1号・老高発 0730 第1号・老振発 0730 第1号・老老発 0730 第1号)を一部改正し、標記通知を発出いたしますので、各都道府県におかれましては、趣旨をご理解の上、管内市区町村、関係団体、関係機関に周知徹底を図るとともに、その運用に遺憾のないようお願いいたします。<br /> なお、別添のうち、今般の改正以外の内容については、既にお示ししているところですが、発出してから、長期間経過し、各項目に係る取扱いの周知が徹底されていないことや、居宅介護支援事業所と各保険者において、認識が一致しないなどの状況が生じている等のご意見がある旨承知しております。<br /> 各項目に係る取扱いの可否については、<b><u>介護支援専門員の判断を十分に踏まえ、各市町村においては、その可否に係る判断にあたっては根拠を示し、双方が理解できる形で対応</u></b>がなされるよう、改めて特段のご配意をお願いいたします。<br /> そのため、日頃から、居宅介護支援事業所におかれましては、<u><b>例えば、各地域の職能団体等を通じて、今般の各項目に係る取扱いについて、各地域の実情を踏まえた基本的な考え方等の整理や合意が図られるよう、意見交換会や協議の場等の開催を各市町村に提案し、一方、各市町村におかれましては、これらの場を積極的に活用し、双方の認識共有、合意形成の一層の充実に努められますよう併せてお願いいたします。</b></u>また、平成 30 年4月から居宅介護支援事業所の指定権限を各都道府県から市町村に移譲し、これまで全国介護保険・高齢者保健福祉担当課長会議においてもお願いしてきたところでありますが、各都道府県におかれましては、改めて市町村に対して必要な支援を実施していただくよう、上記について、ご承知いただき、適切な支援や対応をお願いいたします。<br /> なお、当該通知の「Ⅰ 居宅介護支援・介護予防支援・サービス担当者会議・介護支援専門員関係」については、本通知の適用に伴い廃止します。また、当該事業に係る報告書については、事業完了次第、ご参考いただくために別途その掲載先をお知らせいたしますので、あらかじめご了知いただきますようお願いいたします。<br /><br />・(別添)居宅介護支援・介護予防支援・サービス担当者会議・介護支援専門員に係る項目及び項目に対する取扱い<br /><br />・(参考)「介護保険制度に係る書類・事務手続の見直し」に関するご意見への対応について」(平成22 年7月30 日老介発0730 第1号・老高発0730 第1号・老振発0730 第1号・老老発0730 第1号)(別添)の一部改正後全文<h2><span style="font-family: inherit;"><span><b><u style="background-color: white;">居宅介護支援・介護予防支援・サービス担当者会議・</u></b></span></span></h2><span><span style="background-color: white;">(別添)<br />意見への対応<br /></span></span><h1 style="text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><span><b><u style="background-color: white;">1 居宅介護支援</u></b></span></span></h1><h4><span style="background-color: white; font-family: inherit;"><span><u><span><hr />(1)居宅介護サービス計画書(ケアプラン)の記入例について</span></u></span></span></h4><span style="background-color: white;"><span> 居宅介護サービス計画書(ケアプラン)の記入例については、例えば、<br /><b><u> ・「居宅サービス計画書作成の手引」(発行(財)長寿社会開発センター)<br /> ・「居宅サービス計画ガイドライン」(発行(福)全国社会福祉協議会)</u></b></span><br /><span>など、市販されている参考書籍が多数発刊されている。また、介護支援専門員の実務研修なども地域において様々<span style="color: red;"><strike>開講</strike>開催</span>され、特にケアマネの資格取得に必修となっている「実務研修」には「居宅サービス計画等の作成」<span style="color: red;"><strike>実務就業後1年未満の者が受講する「実務従事者基礎研修」には「ケアマネジメント点検演習」、さらには</strike></span>一定の実務<span style="color: red;"><strike>研修</strike></span>をもとに専門知識の習得を目指す「専門研修」においても事例研究等の研修課程を設けているところであり、これらの活用を図られたい。</span><span><u><span><br /></span></u></span></span><h4><span style="background-color: white; font-family: inherit;"><span><u><span><hr />(2)居宅サービス計画書の<b>更新の時期の明確化</b>について</span></u></span></span></h4><span style="background-color: white;"><span>居宅サービス計画書の更新(変更)については、「指定居宅介護支援等の事業の人員及び運営に関する<b>基準について</b>」(平成11年7月29日老企22厚生労働省老人保健福局企画課、以下「基準の解釈通知」という。)の「第二 指定居宅介護支援等の事業の人員及び運営に関する基準」の「3 運営に関する基準」において、</span><br /><span><br /><1> モニタリングを行い、<b><u>利用者の解決すべき課題の変化が認められる場合等に応じて</u></b>居宅サービスを変更(<12>居宅サービス計画の実施状況等の把握及び評価等)</span><br /><span><br /></span><span><2> 介護支援専門員は、利用者が要介護状態<b>区分の変更の認定</b>を受けた場合など本号に掲げる場合(※)には、サービス担当者会議の開催により、居宅サービス計画の変更の必要性について、担当者から、専門的な見地からの意見を求めるものとする(・居宅サービス計画の変更の必要性についてのサービス担当者会議等による専門的意見の聴取)</span><br /><span>と規定しているところである。</span><br /><span>したがって指定居宅介護支援等事業及び運営に関する基準(平成11年3月31日厚令38、以下「基準」という。)においても、<b>モニタリングにより利用者の状態(解決すべき課題</b>)<b>に変化が認められる場合</b>や、<b>要介護認定の更新時において、居宅サービス計画書の更新</b>(<b>変更</b>)を求めているところであり、これを周知徹底したい。</span><br /><span><br /></span><span>※基準第13条14</span><br /><span> 介護支援専門員は、次に掲げる場合においては、サービス担当者会議の開催により、居宅サービス計画の変更の必要性について、担当者から、専門的な見地からの意見を求めるものとする。(中略)</span><br /><span>イ 要介護認定を受けている利用者が法第28条第2項に規定する要介護更新認定を受けた場合<br />口 要介護認定を受けている利用者が法第29条第1項に規定する要介護状態区分の変更の認定を受けた場合</span><span><br /></span></span><h4><span style="background-color: white; font-family: inherit;"><span><hr />(3)緊急入院等におけるモニタリングの例外について</span></span></h4><span style="background-color: white;"><span> 基準の解釈通知の「第II指定居宅介護支援等の事業の人員及び運営に関する基準 3運営に関する基準(7)指定居宅介護支援の基本取扱方針及び具体的取扱方針・モニタリングの実施」において、「特段の事情のない限り、少なくとも1月に1回は利用者の居宅で面接を行い(以下略)」とされている。<br /><br /> さらに<b>「特段の事情」とは、「利用者の事情により、利用者の居宅を訪問し、利用者に面接することができない場合を主として指すもの</b>」としているところである。<br /><br /> 従って、<b>入院・入所等利用者の事情により利用者の居宅において面接することができない場合は「特段の事情」に該当し、必ずしも訪問しなければ減算となるものではない。</b> ただし、入院・入所期間中でもモニタリングをしていく必要性はあることから、その後の継続的なモニタリングは必要となるものであり、留意されたい。</span><span><br /></span></span><h4><span style="background-color: white; font-family: inherit;"><span><hr />(4)「家族旅行」などで、ショートステイを利用する際のサービス担当者会議とモニタリングの取扱について(会議とモニタリングを同時に行うことができるか否かについて)</span></span></h4><span style="background-color: white;"><span> 指定居宅介護支援等の事業の人員および運営に関する基準(平成11年3月31日厚令38)の第13条に掲げるケアマネジメントの一連のプロセスについては、第1条に掲げる基本方針を達成するために必要となる業務を列挙しているものであり、基本的にはこのプロセスに応じて進めていくことが必要となる。<br /><br /> しかしながら、<b>より効果的・効率的な支援を実施することが可能な場合は、必ずしも同基準に掲げるプロセスの順序に固執するものではなく</b>、例えば、困難事例への対応に関して、<b>関係機関が集まって、それぞれの機関が把握している情報を共有し、まずは現状の評価を行う</b>という場合について、サービス担当者会議とモニタリングを同時に行うことも考えられる。</span><br /><span><br /></span></span><span style="background-color: white;"><br /></span><hr align="LEFT" /><span style="background-color: white;"><span><br /></span></span><h3><br /></h3><h1 style="text-align: left;">3ケアプランの軽微な変更の内容について(ケアプランの作成)<span style="background-color: white;"> </span></h1><div style="text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><span style="background-color: white;">「指定居宅介護支援等の事業の人員及び運営に関する基準について(平成11年7月29日老企22号厚生省老人保健福祉局企画課長通知)」(以下、「基準の解釈通知」という。)の「第Ⅱ指定居宅介護支援等の事業の人員及び運営に関する基準」の「3運営に関する基準」の「(7) 指定居宅介護支援の基本取扱方針及び具体的取扱方針」の「15居宅サービス計画の変更」において、</span><b style="background-color: white;"><u><span>居宅サービス計画を変更する際には、原則として</span></u></b><span style="background-color: white;">、指定居宅介護支援等の事業及び運営に関する基準(平成11年3月31日厚令38、以下「基準」という。)の第13条第3号から第 11号までに規定された</span><b style="background-color: white;"><u><span>ケアプラン作成にあたっての一連の業務を行うことを規定</span></u></b><span style="background-color: white;">している。</span></span></div><span style="background-color: white;"><span><br /> なお、<u><span>「<b>利用者の希望による軽微な変更(サービス提供日時の変更等)を行う場合には、この必要はないものとする。</b>」</span></u>としているところである。</span><br /><span><br /></span></span><h4><span style="background-color: white; font-family: inherit;"><span><b><u><span><hr />サービス提供の曜日変更</span></u></b> </span></span></h4><span style="background-color: white;"><span><b><u>利用者の体調不良や家族の都合などの臨時的、一時的なもので、単なる曜日、日付の変更のような場合には、「軽微な変更」に該当する場合がある</u></b>ものと考えられる。<br /> なお、これはあくまで例示であり、「軽微な変更」に該当するかどうかは、変更する内容が<span>同基準第13条第3号(継続的かつ計画的な指定居宅サービス等の利用)から第11号(居宅サービス計画の交付)までの</span><b>一連の業務を行う必要性の高い変更であるかどうか</b>によって軽微か否かを判断すべきものである。</span><br /><span><br /></span></span><h4><span style="background-color: white; font-family: inherit;"><span><b><u><span><hr />サービス提供の回数変更</span></u></b> </span></span></h4><span style="background-color: white;"><span><b>同一事業所における週</b>1<b>回程度のサービス利用回数の増減</b><span>のような場合には、「軽微な変更」に該当する場合があるものと考えられる。<br /> なお、これはあくまで例示であり、「軽微な変更」に該当するかどうかは、変更する内容が同基準第13条第3号(継続的かつ計画的な指定居宅サービス等の利用)から第11号(居宅サービス計画の交付)までの一連の業務を行う必要性の高い変更であるかどうかによって軽微か否かを判断すべきものである。</span></span><br /><span><span><br /></span></span></span><h4><span style="background-color: white; font-family: inherit;"><span><b><u><span><hr />利用者の住所変更</span></u></b> </span></span></h4><span style="background-color: white;"><span><b>利用者の住所変更</b><span>については、「軽微な変更」に該当する場合があるものと考えられる。<br /> なお、これはあくまで例示であり、「軽微な変更」に該当するかどうかは、変更する内容が同基準第13条第3号(継続的かつ計画的な指定居宅サービス等の利用)から第11号(居宅サービス計画の交付)までの一連の業務を行う必要性の高い変更であるかどうかによって軽微か否かを判断すべきものである。</span></span><br /><span><span><br /></span></span></span><h4><span style="background-color: white; font-family: inherit;"><span><b><u><span><hr />事業所の名称変更</span></u></b> </span></span></h4><span style="background-color: white;"><span><b>単なる事業所の名称変更</b><span>については、「軽微な変更」に該当する場合があるものと考えられる。<br />なお、これはあくまで例示であり、「軽微な変更」に該当するかどうかは、変更する内容が同基準第13条第3号(継続的かつ計画的な指定居宅サービス等の利用)から第11号(居宅サービス計画の交付)までの一連の業務を行う必要性の高い変更であるかどうかによって軽微か否かを判断すべきものである。</span></span><br /><span><span><br /></span></span></span><h4><span style="background-color: white; font-family: inherit;"><span><b><u><span><hr />目標期間の延長</span></u></b> </span></span></h4><span style="background-color: white;"><span><b>単なる目標設定期間の延長を行う場合</b>(<u>ケアプラン上の目標設定(課題や期間)を変更する必要が無く、単に目標設定期間を延長する場合など)</u><span>については、「軽微な変更」に該当する場合があるものと考えられる。<br />なお、これはあくまで例示であり、「軽微な変更」に該当するかどうかは、変更する内容が同基準第13条第3号(継続的かつ計画的な指定居宅サービス等の利用)から第11号(居宅サービス計画の交付)までの一連の業務を行う必要性の高い変更であるかどうかによって軽微か否かを判断すべきものである。</span></span><br /><span><br /></span></span><h4><span style="background-color: white; font-family: inherit;"><span><u><span><hr />福祉用具で同等の用具に変更するに際して単位数が異なる場合</span></u></span></span></h4><span style="background-color: white;"><span><span> 福祉用具の<b>同一種目における機能の変化を伴わない用具の変更</b>については、「軽微な変更」に該当する場合があるものと考えられる。<br />なお、これはあくまで例示であり、「軽微な変更」に該当するかどうかは、変更する内容が同基準第13条第3号(継続的かつ計画的な指定居宅サービス等の利用)から第11号(居宅サービス計画の交付)までの一連の業務を行う必要性の高い変更であるかどうかによって軽微か否かを判断すべきものである。</span></span><br /><span><span><br /></span></span></span><h4><span style="background-color: white; font-family: inherit;"><u><span><hr />目標もサービスも変わらない(<b>利用者の状況以外の原因による</b>)<b>単なる事業所変更</b></span></u></span></h4><span style="background-color: white;"><span> 目標もサービスも変わらない(利用者の状況以外の原因による)単なる事業所変更については、「軽微な変更」に該当する場合があるものと考えられる。<br /> <span>なお、これはあくまで例示であり、「軽微な変更」に該当するかどうかは、変更する内容が同基準第13条第3号(継続的かつ計画的な指定居宅サービス等の利用)から第11号(居宅サービス計画の交付)までの一連の業務を行う必要性の高い変更であるかどうかによって軽微か否かを判断すべきものである。</span></span><br /><span><span><br /></span></span></span><h4><span style="background-color: white; font-family: inherit;"><span><b><u><span><hr />目標を達成するためのサービス内容が変わるだけの場合</span></u></b> </span></span></h4><span style="background-color: white;"><span><b>第一表の総合的な援助の方針や第二表の生活全般の解決すべき課題、目標、サービス種別等が変わらない範囲で</b>、<b>目標を達成するためのサービス内容が変わるだけの場合</b><span>に</span><span>は、「軽微な変更」に該当する場合があるものと考えられる。<br /> なお、これはあくまで例示であり、「軽微な変更」に該当するかどうかは、変更する内容が同基準第13条第3号(継続的かつ計画的な指定居宅サービス等の利用)から第11号(居宅サービス計画の交付)までの一連の業務を行う必要性の高い変更であるかどうかによって軽微か否かを判断すべきものである。</span></span><br /><span><span><br /></span></span></span><h4><span style="background-color: white; font-family: inherit;"><span><u><span><hr />担当介護支援専門員の変更</span></u></span></span></h4><span style="background-color: white;"><span><b>契約している居宅介護支援事業所における担当介護支援専門員の変更</b> (<b>但し、新しい担当者が利用者はじめ各サービス担当者と面識を有していること。</b><span>)のような場合には、「軽微な変更」に該当する場合があるものと考えられる。<br />なお、これはあくまで例示であり、「軽微な変更」に該当するかどうかは、変更する内容が同基準第13条第3号(継続的かつ計画的な指定居宅サービス等の利用)から第11号(居宅サービス計画の交付)までの一連の業務を行う必要性の高い変更であるかどうかによって軽微か否かを判断すべきものである。</span></span><br /></span><hr align="LEFT" /><span style="background-color: white;"><span><br /></span></span><h4><span style="background-color: white; font-family: inherit;"><span><span><b><u><span><hr /></span></u></b></span></span></span></h4><h1 style="text-align: left;"><span style="background-color: white; font-family: inherit;"><span><span><b><u><span>4. ケアプランの軽微な変更の内容について(サービス担当者会議)</span></u></b></span> </span></span></h1><span style="background-color: white;"><span>基準の解釈通知のとおり、<b>「軽微な変更」に該当するものであれば、例えばサービス担当者会議の開催など、必ずしも実施しなければならないものではない。</b><span> しかしながら、例えば、</span><b><span>ケアマネジャーがサービス事業所へ周知した方が良いと判断されるような場合など</span></b><span>について、サービス担当者会議を開催することを制限するものではなく、その開催にあたっては、基準の解釈通知に定めているように、</span><b><span>やむを得ない理由がある場合として照会等により意見を求めることが想定される。</span></b></span><br /><span><span><b><span><br /></span></b></span></span></span><h4><span style="background-color: white; font-family: inherit;"><span><span><b><u><span><hr />サービス利用回数の増減によるサービス担当者会議の必要性</span></u></b></span></span></span></h4><span style="background-color: white;"><span><span> 単なるサービス利用回数の増減<b><u>(同―事業所における週1回程度のサービス利用回数の増減など)</u></b><span>については、「軽微な変更」に該当する場合もあるものと考えられ、サービス担当者会議の開催など、必ずしも実施しなければならないものではない。<br />しかしながら、例えば、ケアマネジャーがサービス事業所へ周知した方が良いと判断されるような場合などについて、サービス担当者会議を開催することを制限するものではなく、その開催にあたっては、基準の解釈通知に定めているように、</span><b>やむを得ない理由がある場合として照会等により意見を求めることが想定される。</b></span></span><br /><span><span><b><br /></b></span></span></span><h4><span style="background-color: white; font-family: inherit;"><span><span><b><u><span><hr />ケアプランの軽微な変更に関するサービス担当者会議の全事業所招集の必要性</span></u></b></span></span></span></h4><span style="background-color: white;"><span><span>ケアプランの<b>「軽微な変更」に該当するもの</b>であれば、<span>サービス担当者会議の開催など、必ずしも実施しなければならないものではない。<br />ただし、<b>サービス担当者会議を開催する場合には、必ずしもケアプランに関わるすべての事業所を招 集する必要はなく、基準の解釈通知に定めているように、<b>やむを得ない理由がある場合として照会等により意見を求めることが想定される。</b></b></span></span></span></span><h4><span style="background-color: white; font-family: inherit;"><span><span><b><u><span><hr /></span></u></b></span></span></span></h4><span style="background-color: white;"><h4 style="text-align: left;"><u><span style="color: red;">「利用者の状態に大きな変化が見られない」の取扱い</span></u></h4><div><div><span style="color: red; font-family: inherit;">「利用者の状態に大きな変化が見られない」の取扱いについては、まずはモニタリングを踏まえ、サービス事業者間(担当者間)の合意が前提である。</span></div><div><span style="color: red; font-family: inherit;"><br /></span></div><div><span style="color: red; font-family: inherit;">その上で具体的には、「介護サービス計画書の様式及び課題分析標準項目の提示について」(平成11年11月12日老企第29号)の「課題分析標準項目(別添)」等のうち、</span></div><div><span style="color: red; font-family: inherit;">例えば、</span></div><div><span style="color: red; font-family: inherit;">・ 「健康状態(既往歴、主傷病、病状、痛み等)」</span></div><div><span style="color: red; font-family: inherit;">・ 「ADL(寝返り、起き上がり、移乗、歩行、着衣、入浴、排泄等)」</span></div><div><span style="color: red; font-family: inherit;">・ 「IALD(調理、掃除、買い物、金銭管理、服薬状況等)」</span></div><div><span style="color: red; font-family: inherit;">・ 「日常の意思決定を行うための認知能力の程度」</span></div><div><span style="color: red; font-family: inherit;">・ 「意思の伝達、視力、聴力等のコミュニケーション」</span></div><div><span style="color: red; font-family: inherit;">・ 「社会との関わり(社会的活動への参加意欲、社会との関わりの変化、喪失感や孤独感等)」</span></div><div><span style="color: red; font-family: inherit;">・ 「排尿・排便(失禁の状況、排尿排泄後の後始末、コントロール方法、頻度など)」</span></div><div><span style="color: red; font-family: inherit;">・ 「褥瘡・皮膚の問題(褥瘡の程度、皮膚の清潔状況等)」</span></div><div><span style="color: red; font-family: inherit;">・ 「口腔衛生(歯・口腔内の状態や口腔衛生)」</span></div><div><span style="color: red; font-family: inherit;">・ 「食事摂取(栄養、食事回数、水分量等)」</span></div><div><span style="color: red; font-family: inherit;">・ 「行動・心理症状(BPSD)(妄想、誤認、幻覚、抑うつ、不眠、不安、攻撃的行動、不穏、焦燥、性的脱抑制、収集癖、叫声、泣き叫ぶ、無気力等)」</span></div><div><span style="color: red; font-family: inherit;">等を総合的に勘案し、判断すべきものである。</span></div></div></span><h4><span style="background-color: white;"><span><span><u><span><hr style="font-family: inherit; font-weight: bold;" /></span></u></span></span></span></h4><h1 style="text-align: left;"><span style="background-color: white;"><span><span><u><span>5 暫定ケアプランについて</span></u></span></span></span></h1><div><span style="background-color: white;"><span><span><h4 style="font-family: inherit;"><span style="font-family: inherit;"><span><span><b><u><span><hr /></span></u></b></span></span></span></h4><span><h4 style="text-align: left;"><u>看取り期など限定的な局面時における暫定ケアプラン作成時のプロセスの取扱いについて</u></h4><div><span style="color: red; font-family: inherit;"><div>暫定ケアプランについて、利用者の状態等を踏まえ、本ケアプラン(原案)においても同様の内容が見込まれる場合(典型的には看取り期が想定されるが、これに限られない。)は、暫定ケアプラン作成の際に<span style="font-family: inherit;">行った「指定居宅支援等の事業の人員及び運営に関する基準」(平成11年3月31日厚令38)の第13条に掲げるケアマネジメントの一連のプロセスについて、必ずしも改めて同様のプロセスを踏む必要はない。</span></div></span></div></span></span></span></span></div><div><br /></div><div><span style="background-color: white;"><span><span><span><span style="font-family: inherit;"><span><h4><span style="font-family: inherit;"><span><span><b><u><span><hr /></span></u></b></span></span></span></h4><h1><b>平成24年度介護報酬改定に関するQ&A (Vol.2)</b></h1></span></span></span></span></span></span></div><div><span style="background-color: white;"><span><b>【居宅介護支援】</b></span><br /><span>〇居宅サービス計画の変更について.</span><br /><span><br /></span><span>問17 </span><br /><span>今回、訪問介護や通所介護で<b><u>時間区分の変</u></b>更が行われたことにより、あらためて居宅サービス計画の点検(見直し)作業を行うこととなるが、当該作業の結果、時間区分を変更することとしたケースについては、<b><u>必ずサービス担当者会議を開催しなければならないのか。</u></b></span><br /><span><br /></span><span><b>(答)</b></span><br /><span>居宅サービス計画の変更は適切なアセスメントとケアマネジメントに基づき、利用者の二ーズに応じたサービスを提供する趣旨で行われるものであり、今回の時間区分の変更を契機に、利用者のニーズを踏まえた適切なアセスメントに基づき、これまで提供されてきた介護サービス等の内容をあらためて見直した結果、居宅サービス計画を変更する必要が生じた場合も従来と同様の取扱いとなる。</span><br /><span> 従って、適切なアセスメントの結果、<b>サービスの内容及び提供時間に変更は無いが、介護報酬算定上のサービス提供時間区分が変更になる場合</b><b>は、サービス担当者会議を含めた一連の業務を行う必要性はない</b>。ただし、この場合にあっても利用者負担額が変更になることから利用者への説明は必要となる。</span><br /><span> なお、従前より訪問介護の所要時間については、現にサービスを提供した時間ではなく、訪問介護計画において定められた内容のサービスを行うために必要と考えられる標準的(平均的)な時間としており、今般の見直し後も所要時間の考え方は変わるものではない。(通所介護においても考え方は同様。)</span></span></div>Unknownnoreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-676857178879495392.post-30548215141892453502021-04-11T09:06:00.004+09:002021-11-02T05:56:28.376+09:00「介護サービス計画書の様式及び課題分析標準項目の提示について」の一部改正について<div style="text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><span><a name='more'></a></span> 老認発0331第6号<br /></span><span style="font-family: inherit;">令和3年3月31日</span><span style="font-family: inherit;"><br /></span><span style="font-family: inherit;">厚生労働省老健局 </span><span style="font-family: inherit;">認知症施策・地域介護推進課長<br /></span><span style="font-family: inherit;">( 公 印 省 略 )<br /></span><h1 style="text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><a href="https://www.wam.go.jp/gyoseiShiryou-files/documents/2021/0401101809839/ksvol.958.pdf" target="_blank">「介護サービス計画書の様式及び課題分析標準項目の提示について」の一部改正について</a></span></h1></div><div style="text-align: left;"><span style="font-family: inherit;">今般、別添のとおり「介護サービス計画書の様式及び課題分析標準項目の提示について」</span><span style="font-family: inherit;">(平成11 年11 月12 日老企発第29 号)について、以下のとおり一部改正いたしますので、</span><span style="font-family: inherit;">各都道府県におかれましては、趣旨をご理解の上、管内市区町村、関係団体、関係機関に</span><span style="font-family: inherit;">周知徹底をお願いいたします。<br /></span><span style="font-family: inherit;">記<br /></span><span style="font-family: inherit;">1 居宅サービス計画書標準様式及び記載要領(別紙1)</span><span style="font-family: inherit;">標記別紙については、本通知の別添1のとおり改正する。<br /></span><span style="font-family: inherit;">2 介護サービス計画書の様式について(別紙3)</span><span style="font-family: inherit;">標記別紙については、本通知の別添2のとおり改正する。</span></div><div style="text-align: left;"><span style="font-family: inherit;"><br /></span></div><div style="text-align: left;"><div style="text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjavm43cisgLSuBuCe67XoGE1B9Hax_p278asWnCSSc8DgfKffA15PjlVWHIfP0aLPJMV-MW1CHxqiQywVD_xR3MdmMVBB2T9mR0Nc4BoP3JyjcmU8GWy2Z94EqfjcthaRHDb8YgT7HHCbz/s366/0411.PNG" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="366" data-original-width="319" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjavm43cisgLSuBuCe67XoGE1B9Hax_p278asWnCSSc8DgfKffA15PjlVWHIfP0aLPJMV-MW1CHxqiQywVD_xR3MdmMVBB2T9mR0Nc4BoP3JyjcmU8GWy2Z94EqfjcthaRHDb8YgT7HHCbz/s16000/0411.PNG" /></a></div><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgmzLLT-aUxeYfMKNFLxFVJzM8WFmuOmNj4jgghTEZWmyiMf5h26YpljpKzp1hg3aMTUdQIs4GnBKVGS80vn4QH1KcKhqILGQf1q_54tZGQxsrCDJYEliI5-d0Hj4hi3YJyGk9MCOAnVj4f/s348/0412.PNG" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="348" data-original-width="321" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgmzLLT-aUxeYfMKNFLxFVJzM8WFmuOmNj4jgghTEZWmyiMf5h26YpljpKzp1hg3aMTUdQIs4GnBKVGS80vn4QH1KcKhqILGQf1q_54tZGQxsrCDJYEliI5-d0Hj4hi3YJyGk9MCOAnVj4f/s16000/0412.PNG" /></a></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEh4NkGg2Ba66-OSz89qtRy66XIBaj5L_F8E2bwsWoW_NjT2E2nQAx_jRPUTXlp4YJOuVhkJNjbN7lPKZrn1GiNY3dv9So_KWl0nS-TYVNY6183dWjJyVtypj2ZwsNIRHd1pUDjyDJD4WeaX/s400/0418.PNG" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="389" data-original-width="400" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEh4NkGg2Ba66-OSz89qtRy66XIBaj5L_F8E2bwsWoW_NjT2E2nQAx_jRPUTXlp4YJOuVhkJNjbN7lPKZrn1GiNY3dv9So_KWl0nS-TYVNY6183dWjJyVtypj2ZwsNIRHd1pUDjyDJD4WeaX/s16000/0418.PNG" /></a></div><hr style="text-align: left;" /><h2 style="text-align: left;"><span style="font-size: small;">令和3年度改定がひと目でわかる!事業者のための介護保険制度対応ナビー運営基準・介護報酬改定速報ー</span></h2><h2 style="text-align: left;"><a href="https://kaigosien.blogspot.com/2021/02/blog-post_23.html"><span style="font-size: small;"><img border="0" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiNQ0fOPesKvLs9pY-HPZ6SCPm-76v0usk01DVKS2gDrGHk2UXIUOcMBBOTGRg5d0Ry3a9iT1rhIYY3viNzwKUnUEkWZXVq9tvxDFbc50WTfUliRqyQTq_gixfuqjH19PIWUzhhXCqjZXT2/s0/114.png" /></span></a></h2><h2 style="text-align: left;"><span style="font-size: small;"><a href="https://www.amazon.co.jp/gp/product/4474075366/ref=dbs_a_def_rwt_hsch_vapi_taft_p1_i1" style="font-weight: 400;" target="_blank">amazon </a><span style="font-weight: 400;"> </span><a href="https://books.rakuten.co.jp/rb/16654728/?l-id=search-c-item-text-02" style="font-weight: 400;" target="_blank">楽天</a><span style="font-weight: 400;"> </span><br style="font-weight: 400;" /></span></h2><h2 style="text-align: left;"><span style="font-size: small;"><a href="https://kaigosien.blogspot.com/2021/02/blog-post_23.html">内容解説</a> 本体1,700円</span></h2><hr style="text-align: left;" /><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEisSiaA1cmgUHFH9i6N861fXkH97HH_cUIUKzmH2FnJei9eVwQ3eOCKF1MmkecVBkIdi0sHjsT_2gJY1ZOtAu8BSm_r5CqdOZtSg7xcofXGFe8WpOcDLGfIjxv6pej0GiYgMZtoDPocXsZq/s475/0419.PNG" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><br /><img border="0" data-original-height="406" data-original-width="475" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEisSiaA1cmgUHFH9i6N861fXkH97HH_cUIUKzmH2FnJei9eVwQ3eOCKF1MmkecVBkIdi0sHjsT_2gJY1ZOtAu8BSm_r5CqdOZtSg7xcofXGFe8WpOcDLGfIjxv6pej0GiYgMZtoDPocXsZq/s16000/0419.PNG" /></a></div></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhlW4UxYizwnflNRzwTQVa479cCObTTTwaFyzZvHZySJEPmHjT84In-4QqDsEv58VzMluE8AMKR-alBHAFfuFlAzHB1zJHFte4x35sIlvnOwERWnlUL6Bm0L5MUrFTrPOsfvsQ6yn9E84wo/s472/0417.PNG" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="472" data-original-width="387" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhlW4UxYizwnflNRzwTQVa479cCObTTTwaFyzZvHZySJEPmHjT84In-4QqDsEv58VzMluE8AMKR-alBHAFfuFlAzHB1zJHFte4x35sIlvnOwERWnlUL6Bm0L5MUrFTrPOsfvsQ6yn9E84wo/s16000/0417.PNG" /></a></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgBFo5Bc1uq2uv7YB7HKyAnocQiHNBPoJqc1posDcoOkwZHq5R2mA2hc7-FQM5zrL_08XaMrOva_OUVrNWS0rQLHerCHquIPT2KrwoDqQ8hNVy39aRfIvovaMVr2UpqZUOYt5K5jETEyB9n/s336/0413.PNG" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="336" data-original-width="313" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgBFo5Bc1uq2uv7YB7HKyAnocQiHNBPoJqc1posDcoOkwZHq5R2mA2hc7-FQM5zrL_08XaMrOva_OUVrNWS0rQLHerCHquIPT2KrwoDqQ8hNVy39aRfIvovaMVr2UpqZUOYt5K5jETEyB9n/s16000/0413.PNG" /></a></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhAb2QqhpXFHlIkcgRphYjcFEzFLG4CpmJVzNo5xRWy8Gu-8-va-tUhmPeo6vRCYFBkcqNpd3oqIOlq0X7m69-L6_1Smna05BDi2nnZnh-4uPcCGUvlz0seEhyqDdBExxuc2gMoxX7Bv0nB/s352/0415.PNG" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="352" data-original-width="335" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhAb2QqhpXFHlIkcgRphYjcFEzFLG4CpmJVzNo5xRWy8Gu-8-va-tUhmPeo6vRCYFBkcqNpd3oqIOlq0X7m69-L6_1Smna05BDi2nnZnh-4uPcCGUvlz0seEhyqDdBExxuc2gMoxX7Bv0nB/s16000/0415.PNG" /></a></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: left;"><div class="WordSection1">
<div style="margin-left: 0mm; text-align: left;"><span face=""MS 明朝",serif" lang="EN-US" style="font-size: 10pt; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-size: 12.0pt; mso-fareast-theme-font: minor-fareast; mso-hansi-theme-font: minor-fareast;"> </span><span face=""MS 明朝", serif" style="font-size: 10pt; text-indent: 0.05pt;"> </span></div><div class="WordSection1">
<h1 style="margin: 9.15pt 16.75pt 0.0001pt 28.25pt; text-align: left; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit;">(居宅サービス計画書記載要領)</span></h1>
<p class="MsoBodyText" style="margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 0mm; margin-top: .1pt; margin: 0.1pt 0mm 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 0mm; mso-para-margin-top: .1pt; text-indent: 0.05pt;"><span lang="EN-US"><span style="font-family: inherit;"> </span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="line-height: 116%; margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 17.8pt; margin-top: .05pt; margin: 0.05pt 17.8pt 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 17.8pt; mso-para-margin-top: .05pt; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit;"><span style="letter-spacing: -0.2pt;">本様式は、当初の介護サービス計画原案を作成する際に記載し、その後、介</span><span style="letter-spacing: -0.35pt;">護サービス計画の一部を変更する都度、別葉を使用して記載するものとする。但</span>し、サービス内容への具体的な影響がほとんど認められないような軽微な変更<span style="letter-spacing: -0.6pt;">については、当該変更記録の箇所の冒頭に変更時点を明記しつつ、同一用紙に継</span>続して記載することができるものとする。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 0mm; margin-top: 2.65pt; margin: 2.65pt 0mm 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 0mm; mso-para-margin-top: 2.65pt; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit;"><span style="color: red; letter-spacing: -0.2pt;">なお、介護サービス計画は、利用者の生活を総合的かつ効果的に支援するた</span><span style="color: red;">めに重要な計画であり、利用者が地域の中で尊厳ある自立した生活を続けるた<span style="letter-spacing: -0.05pt;">めの利用者本人の計画であることを踏まえ、わかりやすく記載するものとする。</span></span><span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="margin-left: 28.25pt; mso-para-margin-left: 2.57gd; text-indent: 0.05pt;"><span lang="EN-US"><span style="font-family: inherit;"> </span></span></p>
<h2 style="margin: 3.3pt 0mm 0.0001pt 28.25pt; text-align: left; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit;">1<span style="letter-spacing: -0.6pt;">第1表:「居宅サービス計画書</span>(1<span style="letter-spacing: -6pt;">)</span>」</span></h2>
<p class="MsoBodyText" style="margin-left: 28.25pt; mso-para-margin-left: 2.57gd; text-indent: 0.05pt;"><span lang="EN-US"><span style="font-family: inherit;"> </span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 0mm; margin-top: 3.35pt; margin: 3.35pt 0mm 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 0mm; mso-para-margin-top: 3.35pt; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit;"><span lang="EN-US">[1]</span>「利用者名」<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 0mm; margin-top: 2.6pt; margin: 2.6pt 0mm 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 0mm; mso-para-margin-top: 2.6pt; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit;">当該居宅サービス計画の利用者名を記載する。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 0mm; margin-top: .15pt; margin: 0.15pt 0mm 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 0mm; mso-para-margin-top: .15pt; text-indent: 0.05pt;"><span lang="EN-US"><span style="font-family: inherit;"> </span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="margin-left: 28.25pt; mso-para-margin-left: 2.57gd; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit;"><span lang="EN-US">[</span>2<span lang="EN-US">]</span>「生年月日」<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 0mm; margin-top: 2.6pt; margin: 2.6pt 0mm 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 0mm; mso-para-margin-top: 2.6pt; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit;">当該利用者の生年月日を記載する。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 0mm; margin-top: .15pt; margin: 0.15pt 0mm 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 0mm; mso-para-margin-top: .15pt; text-indent: 0.05pt;"><span lang="EN-US"><span style="font-family: inherit;"> </span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="margin-left: 28.25pt; mso-para-margin-left: 2.57gd; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit;"><span lang="EN-US">[3]</span>「住所」<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 0mm; margin-top: 2.6pt; margin: 2.6pt 0mm 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 0mm; mso-para-margin-top: 2.6pt; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit;">当該利用者の住所を記載する。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 0mm; margin-top: .15pt; margin: 0.15pt 0mm 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 0mm; mso-para-margin-top: .15pt; text-indent: 0.05pt;"><span lang="EN-US"><span style="font-family: inherit;"> </span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="margin-left: 28.25pt; mso-para-margin-left: 2.57gd; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit;"><span lang="EN-US">[4]</span>「居宅サービス計画作成者氏名」<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 0mm; margin-top: 2.6pt; margin: 2.6pt 0mm 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 0mm; mso-para-margin-top: 2.6pt; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit;">当該居宅サービス計画作成者(介護支援専門員)の氏名を記載する。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 0mm; margin-top: .15pt; margin: 0.15pt 0mm 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 0mm; mso-para-margin-top: .15pt; text-indent: 0.05pt;"><span lang="EN-US"><span style="font-family: inherit;"> </span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="margin-left: 28.25pt; mso-para-margin-left: 2.57gd; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit;"><span lang="EN-US">[5]</span>「居宅介護支援事業者・事業所名及び所在地」<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="line-height: 116%; margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 15.6pt; margin-top: 2.6pt; margin: 2.6pt 15.6pt 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 15.6pt; mso-para-margin-top: 2.6pt; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit;">当該居宅サービス計画作成者の所属する居宅介護支援事業者・事業所名及び所在地を記載する。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 0mm; margin-top: .1pt; margin: 0.1pt 0mm 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 0mm; mso-para-margin-top: .1pt; text-indent: 0.05pt;"><span lang="EN-US"><span style="font-family: inherit;"> </span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="margin-left: 28.25pt; mso-para-margin-left: 2.57gd; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit;"><span lang="EN-US">[6]</span>「居宅サービス計画作成(変更)日」<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 0mm; margin-top: 2.65pt; margin: 2.65pt 0mm 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 0mm; mso-para-margin-top: 2.65pt; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit;">当該居宅サービス計画を作成または変更した日を記載する。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 0mm; margin-top: .1pt; margin: 0.1pt 0mm 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 0mm; mso-para-margin-top: .1pt; text-indent: 0.05pt;"><span lang="EN-US"><span style="font-family: inherit;"> </span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="margin-left: 28.25pt; mso-para-margin-left: 2.57gd; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit;"><span lang="EN-US">[7]</span>「初回居宅サービス計画作成日」<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="line-height: 116%; margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 17.65pt; margin-top: 2.65pt; margin: 2.65pt 17.65pt 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 17.65pt; mso-para-margin-top: 2.65pt; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit;">当該居宅介護支援事業所において当該利用者に関する居宅サービス計画を初めて作成した日を記載する。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
</div>
<span style="font-family: inherit;"><span lang="EN-US" style="line-height: 116%;"><br clear="all" style="break-before: page; mso-break-type: section-break; page-break-before: always;" />
</span>
</span><div class="WordSection2">
<p class="MsoBodyText" style="margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 0mm; margin-top: .05pt; margin: 0.05pt 0mm 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 0mm; mso-para-margin-top: .05pt; text-indent: 0.05pt;"><span lang="EN-US"><span style="font-family: inherit;"> </span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 0mm; margin-top: 3.3pt; margin: 3.3pt 0mm 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 0mm; mso-para-margin-top: 3.3pt; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit;"><span lang="EN-US">[8]</span>「初回・紹介・継続」<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="line-height: 116%; margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 17.9pt; margin-top: 2.65pt; margin: 2.65pt 17.9pt 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 17.9pt; mso-para-margin-top: 2.65pt; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit;"><span style="letter-spacing: -0.2pt;">当該利用者が、当該居宅介護支援事業所において初めて居宅介護支援を受ける場合は「初回」に、他の居宅介護支援事業所</span>(<span style="letter-spacing: -0.1pt;">同一居宅介護支援事業者</span><span style="letter-spacing: -0.4pt;">の他の事業所を含む。以下同じ。</span>)又は介護保険施設から紹介された場合は<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="margin-left: 28.25pt; mso-para-margin-left: 2.57gd; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit;">「紹介」に、それ以外の場合は「継続」に<span lang="EN-US">○</span>を付す。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="line-height: 116%; margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 17.9pt; margin-top: 2.65pt; margin: 2.65pt 17.9pt 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 17.9pt; mso-para-margin-top: 2.65pt; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit;"><span style="letter-spacing: -0.8pt;">なお、「紹介」とは、当該利用者が他の居宅介護支援事業所又は介護保険施</span>設において既に居宅介護支援等を受けていた場合を指す。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="line-height: 116%; margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 17.9pt; margin-top: 0mm; margin: 0mm 17.9pt 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 17.9pt; mso-para-margin-top: 0mm; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit;"><span style="letter-spacing: -0.9pt;">また、「継続」とは、当該利用者が既に当該居宅介護支援事業所から居宅介</span>護支援を受けている場合を指す。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="line-height: 116%; margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 17.9pt; margin-top: .05pt; margin: 0.05pt 17.9pt 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 17.9pt; mso-para-margin-top: .05pt; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit;"><span style="letter-spacing: -0.25pt;">おって、当該居宅介護支援事業所において過去に居宅介護支援を提供した</span><span style="letter-spacing: 0.15pt;">経緯がある利用者が一定期間を経過した後に介護保険施設から紹介を受け</span><span style="letter-spacing: -0.55pt;">た場合には、「紹介」及び「継続」の両方を<span lang="EN-US">○</span>印で囲むものとする。</span><span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 0mm; margin-top: .05pt; margin: 0.05pt 0mm 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 0mm; mso-para-margin-top: .05pt; text-indent: 0.05pt;"><span lang="EN-US"><span style="font-family: inherit;"> </span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 0mm; margin-top: .05pt; margin: 0.05pt 0mm 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 0mm; mso-para-margin-top: .05pt; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit;"><span lang="EN-US">[9]</span>「認定済・申請中」<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 0mm; margin-top: 2.6pt; margin: 2.6pt 0mm 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 0mm; mso-para-margin-top: 2.6pt; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit;">「新規申請中<span style="letter-spacing: -8.55pt;">」</span><span style="letter-spacing: -0.15pt;">(</span><span style="letter-spacing: -0.9pt;">前回「非該当」となり、再度申請している場合を含む。</span><span style="letter-spacing: -6pt;">)</span>、<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="line-height: 116%; margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 17.8pt; margin-top: 2.65pt; margin: 2.65pt 17.8pt 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 17.8pt; mso-para-margin-top: 2.65pt; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit;"><span style="letter-spacing: -0.85pt;">「区分変更申請中」、「更新申請中であって前回の認定有効期間を超えている</span><span style="letter-spacing: -0.9pt;">場合」は、「申請中」に<span lang="EN-US">○</span>を付す。それ以外の場合は「認定済」に<span lang="EN-US">○</span>を付す。</span><span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 0mm; margin-top: .05pt; margin: 0.05pt 0mm 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 0mm; mso-para-margin-top: .05pt; text-indent: 0.05pt;"><span lang="EN-US"><span style="font-family: inherit;"> </span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="margin-left: 28.25pt; mso-para-margin-left: 2.57gd; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit;"><span lang="EN-US">[10]</span>「認定日」<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="line-height: 116%; margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 15.8pt; margin-top: 2.65pt; margin: 2.65pt 15.8pt 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 15.8pt; mso-para-margin-top: 2.65pt; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit;">「要介護状態区分」が認定された日(認定の始期であり、初回申請者であれば申請日)を記載する。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="line-height: 116%; margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 15.8pt; margin-top: 0mm; margin: 0mm 15.8pt 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 15.8pt; mso-para-margin-top: 0mm; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit;">「申請中」の場合は、申請日を記載する。認定に伴い当該居宅サービス計画を変更する必要がある場合には、作成日の変更を行う。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 0mm; margin-top: .1pt; margin: 0.1pt 0mm 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 0mm; mso-para-margin-top: .1pt; text-indent: 0.05pt;"><span lang="EN-US"><span style="font-family: inherit;"> </span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="margin-left: 28.25pt; mso-para-margin-left: 2.57gd; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit;"><span lang="EN-US">[11]</span>「認定の有効期間」<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 0mm; margin-top: 2.65pt; margin: 2.65pt 0mm 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 0mm; mso-para-margin-top: 2.65pt; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit;">被保険者証に記載された「認定の有効期間」を転記する。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 0mm; margin-top: .1pt; margin: 0.1pt 0mm 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 0mm; mso-para-margin-top: .1pt; text-indent: 0.05pt;"><span lang="EN-US"><span style="font-family: inherit;"> </span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="margin-left: 28.25pt; mso-para-margin-left: 2.57gd; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit;"><span lang="EN-US">[12]</span>「要介護状態区分」<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 0mm; margin-top: 2.65pt; margin: 2.65pt 0mm 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 0mm; mso-para-margin-top: 2.65pt; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit;">被保険者証に記載された「要介護状態区分」を転記する。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 0mm; margin-top: .1pt; margin: 0.1pt 0mm 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 0mm; mso-para-margin-top: .1pt; text-indent: 0.05pt;"><span lang="EN-US"><span style="font-family: inherit;"> </span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="margin-left: 28.25pt; mso-para-margin-left: 2.57gd; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit;"><span lang="EN-US">[13]</span>「利用者及び家族の生活に対する意向<span style="color: red;">を踏まえた課題分析の結果</span>」<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoNormal" style="margin-left: 28.25pt; mso-para-margin-left: 2.57gd; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit;"><span style="letter-spacing: -0.15pt;">利用者及びその家族が、どのような内容の介護サービスをどの程度の頻度で利用しながら、どのような生活をしたいと考えているのか<span style="color: red;"><strike>について</strike></span><span style="color: red;">意向を</span></span><span style="color: red;">踏まえた</span><span style="letter-spacing: -0.2pt;">課題分析の結果を記載する。</span><span style="color: red; letter-spacing: -0.35pt;">その際、課題分析の結果として</span><span style="color: red; letter-spacing: -2.1pt;">、「自立</span><span style="color: red; letter-spacing: -0.2pt;">支援」に資するために解決しなければならない課題が把握できているか確認する。そのために、利用者の主訴や相談内容等を踏まえた利用者が持ってい</span></span><span style="color: red; font-family: inherit; letter-spacing: 0.15pt; text-indent: 0.05pt;">る力や生活環境等の評価を含め利用者が抱える問題点を明らかにしていく</span><span style="color: red; font-family: inherit; text-indent: 0.05pt;">こと。</span></p></div><div class="WordSection3">
<p class="MsoBodyText" style="line-height: 116%; margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 15.6pt; margin-top: 2.65pt; margin: 2.65pt 15.6pt 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 15.6pt; mso-para-margin-top: 2.65pt; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit;">なお、利用者及びその家族の生活に対する意向が異なる場合には、各々の主訴を区別して記載する。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 0mm; margin-top: .05pt; margin: 0.05pt 0mm 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 0mm; mso-para-margin-top: .05pt; text-indent: 0.05pt;"><span lang="EN-US"><span style="font-family: inherit;"> </span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 0mm; margin-top: .05pt; margin: 0.05pt 0mm 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 0mm; mso-para-margin-top: .05pt; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit;"><span lang="EN-US">[14]</span>「認定審査会の意見及びサービスの種類の指定」<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="line-height: 116%; margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 17.8pt; margin-top: 2.6pt; margin: 2.6pt 17.8pt 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 17.8pt; mso-para-margin-top: 2.6pt; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit;">被保険者証を確認し<span style="letter-spacing: -0.9pt;">、「認定審査会意見及びサービスの種類の指定」が記載</span>されている場合には、これを転記する。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 0mm; margin-top: .1pt; margin: 0.1pt 0mm 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 0mm; mso-para-margin-top: .1pt; text-indent: 0.05pt;"><span lang="EN-US"><span style="font-family: inherit;"> </span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="margin-left: 28.25pt; mso-para-margin-left: 2.57gd; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit;"><span lang="EN-US">[15]</span>「総合的な援助の方針」<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="line-height: 116%; margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 12.05pt; margin-top: 2.6pt; margin: 2.6pt 12.05pt 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 12.05pt; mso-para-margin-top: 2.6pt; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit;"><span style="letter-spacing: -0.5pt;">課題分析により抽出された、「生活全般の解決すべき課題</span>(ニーズ<span style="letter-spacing: -6pt;">)</span><span style="letter-spacing: -0.4pt;">」に対</span><span style="letter-spacing: -0.25pt;">応して、当該居宅サービス計画を作成する介護支援専門員をはじめ各種のサ</span><span style="letter-spacing: -0.1pt;">ービス担当者が、どのようなチームケアを行おうとするのか、</span><span style="color: red; letter-spacing: -0.15pt;">利用者及び家</span><span style="color: red;">族を含むケアチームが確認、検討の上、</span>総合的な援助の方針を記載する。<span style="letter-spacing: -0.1pt;">あらかじめ発生する可能性が高い緊急事態が想定されている場合には、対</span>応機関やその連絡先<span style="color: red; letter-spacing: -0.2pt;">、また、あらかじめケアチームにおいて、どのような場</span><span style="color: red; letter-spacing: -0.1pt;">合を緊急事態と考えているかや、緊急時を想定した対応の方法</span>等について記載することが望ましい。<span style="color: red;">例えば、利用者の状態が急変した場合の連携等や、将来の予測やその際の多職種との連携を含む対応方法について記載する。</span><span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 0mm; margin-top: .05pt; margin: 0.05pt 0mm 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 0mm; mso-para-margin-top: .05pt; text-indent: 0.05pt;"><span lang="EN-US"><span style="font-family: inherit;"> </span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 0mm; margin-top: 3.3pt; margin: 3.3pt 0mm 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 0mm; mso-para-margin-top: 3.3pt; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit;"><span lang="EN-US">[16]</span>「生活援助中心型の算定理由」<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="line-height: 116%; margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 15.65pt; margin-top: 2.65pt; margin: 2.65pt 15.65pt 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 15.65pt; mso-para-margin-top: 2.65pt; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit;">介護保険給付対象サービスとして、居宅サービス計画に生活援助中心型の訪問介護を位置付けることが必要な場合に記載する。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="margin-left: 28.25pt; mso-para-margin-left: 2.57gd; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit;">「指定居宅サービスに要する費用の額の算定に関する基準<span style="letter-spacing: -6.4pt;">」</span>(<span style="letter-spacing: -1pt;">平成</span><span lang="EN-US">12</span><span style="letter-spacing: -1pt;">年2</span><span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="line-height: 116%; margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 17.8pt; margin-top: 2.6pt; margin: 2.6pt 17.8pt 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 17.8pt; mso-para-margin-top: 2.6pt; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit;"><span style="letter-spacing: -1.5pt;">月</span><span lang="EN-US">10</span><span style="letter-spacing: -0.7pt;">日厚生省告示第</span><span lang="EN-US">19</span><span style="letter-spacing: -1.5pt;">号</span><span style="letter-spacing: -0.4pt;">)</span><span style="letter-spacing: -0.1pt;">別表の1の注3に規定する「単身の世帯に属す</span><span style="letter-spacing: -0.9pt;">る利用者」の場合は、「1.一人暮らし」に、「家族若しくは親族</span>(<span style="letter-spacing: -0.25pt;">以下「家</span><span style="letter-spacing: -1.2pt;">族等」という。</span><span style="letter-spacing: -1.7pt;">)</span><span style="letter-spacing: -0.3pt;">と同居している利用者であって、当該家族等の障害、疾病等</span><span style="letter-spacing: -0.2pt;">の理由により、当該利用者または当該家族等が家事を行うことが困難である</span><span style="letter-spacing: -0.95pt;">もの」の場合は、「2.家族等が障害、疾病等」に<span lang="EN-US">○</span>を付す。また、家族等に</span><span style="letter-spacing: -0.25pt;">障害、疾病がない場合であっても、同様のやむをえない事情により、家事が</span>困難な場合等については<span style="letter-spacing: -0.85pt;">、「3.その他」に<span lang="EN-US">○</span>を付し、その事情の内容につい</span>て簡潔明瞭に記載する。</span></p><p class="MsoBodyText" style="line-height: 116%; margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 17.8pt; margin-top: 2.6pt; margin: 2.6pt 17.8pt 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 17.8pt; mso-para-margin-top: 2.6pt; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit;"><span style="color: red;"><br /></span></span></p><p class="MsoBodyText" style="line-height: 116%; margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 17.8pt; margin-top: 2.6pt; margin: 2.6pt 17.8pt 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 17.8pt; mso-para-margin-top: 2.6pt; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit;"><span style="color: red;">事情の内容については、例えば、</span><span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 0mm; margin-top: .1pt; margin: 0.1pt 0mm 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 0mm; mso-para-margin-top: .1pt; tab-stops: 29.05pt 53.05pt; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit;"><span style="color: red;">・家族が高齢で筋力が低下していて、行うのが難しい家事がある場合</span><span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 0mm; margin-top: 2.65pt; margin: 2.65pt 0mm 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 0mm; mso-para-margin-top: 2.65pt; tab-stops: 29.05pt 53.05pt; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit;"><span style="color: red;">・家族が介護疲れで共倒れ等の深刻な問題が起きてしまう恐れがある場合</span><span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 0mm; margin-top: 2.65pt; margin: 2.65pt 0mm 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 0mm; mso-para-margin-top: 2.65pt; tab-stops: 29.05pt 53.05pt; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit;"><span style="color: red;">・家族が仕事で不在の時に、行わなくては日常生活に支障がある場合</span><span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
</div>
<span style="font-family: inherit;"><span lang="EN-US"><br clear="all" style="break-before: page; mso-break-type: section-break; page-break-before: always;" />
</span>
</span><div class="WordSection4">
<span style="color: red;">などがある。(「同居家族等がいる場合における訪問介護サービス等の生活援助の取扱いについて」(平成21年12月25日老振発1224第1号)参照)</span>
<p class="MsoBodyText" style="margin-bottom: 0mm; margin-left: 0mm; margin-right: 0mm; margin-top: .1pt; margin: 0.1pt 0mm 0mm;"><span lang="EN-US"><span style="font-family: inherit;"> </span></span></p>
<h2 style="margin: 3.3pt 0mm 0.0001pt 28.25pt; text-align: left; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit;">2<span style="letter-spacing: -0.6pt;">第2表:「居宅サービス計画書</span>(2<span style="letter-spacing: -6pt;">)</span>」</span></h2><p class="MsoBodyText" style="margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 0mm; margin-top: 3.3pt; margin: 3.3pt 0mm 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 0mm; mso-para-margin-top: 3.3pt; tab-stops: 29.55pt; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit;"><br /></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 0mm; margin-top: 3.35pt; margin: 3.35pt 0mm 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 0mm; mso-para-margin-top: 3.35pt; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit;"><span lang="EN-US">[1]</span>「生活全般の解決すべき課題(ニーズ<span style="letter-spacing: -6pt;">)</span>」<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="line-height: 116%; margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 11.8pt; margin-top: 2.6pt; margin: 2.6pt 11.8pt 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 11.8pt; mso-para-margin-top: 2.6pt; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit;"><span style="letter-spacing: -0.35pt;">利用者の自立を阻害する要因等であって、個々の解決すべき課題</span>(ニーズ<span style="letter-spacing: -0.8pt;">)</span><span style="letter-spacing: -0.05pt;">についてその相互関係をも含めて明らかにし、それを解決するための要点が</span><span style="letter-spacing: -0.15pt;">どこにあるかを分析し、その波及する効果を予測して原則として優先度合い</span><span style="letter-spacing: -0.2pt;">が高いものから順に記載する。</span><span style="color: red; letter-spacing: -0.1pt;">具体的には、利用者の生活全般の解決すべき</span><span style="color: red; letter-spacing: -0.15pt;">課題</span><span style="color: red;">(ニーズ<span style="letter-spacing: -0.25pt;">)</span><span style="letter-spacing: -0.1pt;">の中で、解決していかなければならない課題の優先順位を見</span>立て、そこから目標を立て、</span><span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 0mm; margin-top: 2.6pt; margin: 2.6pt 0mm 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 0mm; mso-para-margin-top: 2.6pt; tab-stops: 29.05pt 53.05pt; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit;"><span style="color: red;">・利用者自身の力で取り組めること</span><span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 0mm; margin-top: 2.65pt; margin: 2.65pt 0mm 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 0mm; mso-para-margin-top: 2.65pt; tab-stops: 29.05pt 53.05pt; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit;"><span style="color: red;">・家族や地域の協力でできること</span><span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 0mm; margin-top: 2.6pt; margin: 2.6pt 0mm 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 0mm; mso-para-margin-top: 2.6pt; tab-stops: 29.05pt 53.05pt; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit;"><span style="color: red;">・ケアチームが支援すること</span><span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 0mm; margin-top: 2.65pt; margin: 2.65pt 0mm 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 0mm; mso-para-margin-top: 2.65pt; tab-stops: 23.05pt; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit;"><span style="color: red; letter-spacing: -0.2pt;">で、できるようになることなどを整理し、具体的な方法や手段をわかりやす</span><span style="color: red;">く記載する。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 0mm; margin-top: 2.65pt; margin: 2.65pt 0mm 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 0mm; mso-para-margin-top: 2.65pt; tab-stops: 23.05pt; text-indent: 0.05pt;"><span lang="EN-US"><span style="font-family: inherit;"> </span></span></p>
<span style="color: red;">目標に対する援助内容では、「いつまでに、誰が、何を行い、どのようになるのか」という目標達成に向けた取り組みの内容やサービスの種別・頻度や期間を設定する。</span>
<p class="MsoBodyText" style="margin-left: 28.25pt; mso-para-margin-left: 2.57gd; text-indent: 0.05pt;"><br /></p>
<p class="MsoBodyText" style="margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 0mm; margin-top: 3.3pt; margin: 3.3pt 0mm 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 0mm; mso-para-margin-top: 3.3pt; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit;"><span lang="EN-US">[</span>2<span lang="EN-US">]</span>「目標(長期目標・短期目標<span style="letter-spacing: -6pt;">)</span>」<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="line-height: 116%; margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 15.75pt; margin-top: 2.65pt; margin: 2.65pt 15.75pt 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 15.75pt; mso-para-margin-top: 2.65pt; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit;">「長期目標」は、基本的には個々の解決すべき課題に対応して設定するものである。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="line-height: 116%; margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 17.9pt; margin-top: 0mm; margin: 0mm 17.9pt 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 17.9pt; mso-para-margin-top: 0mm; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit;"><span style="letter-spacing: -0.25pt;">ただし、解決すべき課題が短期的に解決される場合やいくつかの課題が解</span><span style="letter-spacing: -0.1pt;">決されて初めて達成可能な場合には、複数の長期目標が設定されることもあ</span>る。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="line-height: 116%; margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 15.8pt; margin-top: .05pt; margin: 0.05pt 15.8pt 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 15.8pt; mso-para-margin-top: .05pt; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit;">「短期目標」は、解決すべき課題及び長期目標に段階的に対応し、解決に結びつけるものである。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="line-height: 116%; margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 5.9pt; margin-top: 0mm; margin: 0mm 5.9pt 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 5.9pt; mso-para-margin-top: 0mm; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit;"><span style="letter-spacing: -0.15pt;">緊急対応が必要になった場合には、-時的にサービスは大きく変動するが、目標として確定しなければ「短期目標」を設定せず、緊急対応が落ち着いた</span><span style="letter-spacing: -1.05pt;">段階で、再度、「長期目標」・「短期目標」の見直しを行い記載する。</span><span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="line-height: 116%; margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 17.8pt; margin-top: .05pt; margin: 0.05pt 17.8pt 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 17.8pt; mso-para-margin-top: .05pt; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit;"><span style="letter-spacing: -0.25pt;">なお、抽象的な言葉ではなく誰にもわかりやすい具体的な内容で記載する</span><span style="letter-spacing: -0.2pt;">こととし、かつ目標は、実際に解決が可能と見込まれるものでなくてはなら</span>ない。</span></p></div><div class="WordSection5">
<p class="MsoBodyText" style="margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 0mm; margin-top: .1pt; margin: 0.1pt 0mm 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 0mm; mso-para-margin-top: .1pt; text-indent: 0.05pt;"><span lang="EN-US"><span style="font-family: inherit;"> </span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 0mm; margin-top: 3.3pt; margin: 3.3pt 0mm 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 0mm; mso-para-margin-top: 3.3pt; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit;"><span lang="EN-US">[3]</span><span style="letter-spacing: -6pt;">(</span>「長期目標」及び「短期目標」に付する<span style="letter-spacing: -6pt;">)</span>「期間」<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="line-height: 116%; margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 12.15pt; margin-top: 2.65pt; margin: 2.65pt 12.15pt 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 12.15pt; mso-para-margin-top: 2.65pt; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit;"><span style="letter-spacing: -0.45pt;">「長期目標」の「期間」は、「生活全般の解決すべき課題</span><span style="letter-spacing: 0.2pt;">(</span>ニーズ<span style="letter-spacing: -5.9pt;">)</span>」を、いつまでに、どのレベルまで解決するのかの期間を記載する。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="line-height: 116%; margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 17.8pt; margin-top: 0mm; margin: 0mm 17.8pt 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 17.8pt; mso-para-margin-top: 0mm; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit;"><span style="letter-spacing: -0.45pt;">「短期目標」の「期間」は</span><span style="letter-spacing: -0.75pt;">、「長期目標」の達成のために踏むべき段階とし</span>て設定した「短期目標」の達成期限を記載する。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="line-height: 116%; margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 17.8pt; margin-top: .05pt; margin: 0.05pt 17.8pt 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 17.8pt; mso-para-margin-top: .05pt; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit;"><span style="letter-spacing: -0.25pt;">また、原則として開始時期と終了時期を記入することとし、終了時期が特</span><span style="letter-spacing: -0.15pt;">定できない場合等にあっては、開始時期のみ記載する等として取り扱って差</span>し支えないものとする。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="margin-left: 28.25pt; mso-para-margin-left: 2.57gd; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit;">なお、期間の設定においては「認定の有効期間」も考慮するものとする。</span></p>
<p class="MsoBodyText" style="margin-left: 28.25pt; mso-para-margin-left: 2.57gd; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit;"><span lang="EN-US">[4]</span>「サービス内容」<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="line-height: 116%; margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 15.85pt; margin-top: 2.6pt; margin: 2.6pt 15.85pt 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 15.85pt; mso-para-margin-top: 2.6pt; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit;">「短期目標」の達成に必要であって最適なサービスの内容とその方針を明らかにし、適切・簡潔に記載する。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 0mm; margin-top: .05pt; margin: 0.05pt 0mm 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 0mm; mso-para-margin-top: .05pt; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit;">この際、<span style="color: red;"><strike>できるだけ</strike></span>家族<span style="color: red;">等</span>による援助<span style="color: red;">や必要に応じて保険給付対象外サービス</span><span style="letter-spacing: -0.2pt;">も明記し、また、当該居宅サービス計画作成時において既に行われてい</span><span style="letter-spacing: -0.15pt;">るサービスについても、そのサービスがニーズに反せず、利用者及びその家</span>族に定着している場合には、これも記載する。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<span style="color: red;"><br /><strike>なお、生活援助中心型の訪問介護を必要とする場合には、その旨を記載する。</strike>なお、居宅サービス計画に厚生労働大臣が定める回数以上の訪問介護を位置付ける場合にあっては、その利用の妥当性を検討し、当該居宅サービス計画に訪問介護が必要な理由を記載する必要があるが、その理由を当該欄に記載しても差し支えない。<br /><br />
</span><p class="MsoBodyText" style="margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 0mm; margin-top: 3.35pt; margin: 3.35pt 0mm 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 0mm; mso-para-margin-top: 3.35pt;"><span style="font-family: inherit;"><span lang="EN-US">[5]</span>「保険給付の対象となるかどうかの区分」<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 0mm; margin-top: 2.6pt; margin: 2.6pt 0mm 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 0mm; mso-para-margin-top: 2.6pt; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit;">「サービス内容」中、保険給付対象内サービスについて<span lang="EN-US">○</span>印を付す。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 0mm; margin-top: .1pt; margin: 0.1pt 0mm 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 0mm; mso-para-margin-top: .1pt; text-indent: 0.05pt;"><span lang="EN-US"><span style="font-family: inherit;"> </span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 0mm; margin-top: .05pt; margin: 0.05pt 0mm 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 0mm; mso-para-margin-top: .05pt; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit;"><span lang="EN-US">[6]</span>「サービス種別」<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="line-height: 116%; margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 17.8pt; margin-top: 2.6pt; margin: 2.6pt 17.8pt 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 17.8pt; mso-para-margin-top: 2.6pt; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit;"><span style="letter-spacing: -0.1pt;">「サービス内容」及びその提供方針を適切に実行することができる居宅サ</span><span style="letter-spacing: -0.2pt;">ービス事業者等を選定し、具体的な「サービス種別」及び当該サービス提供</span>を行う「事業所名」を記載する。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 0mm; margin-top: .05pt; margin: 0.05pt 0mm 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 0mm; mso-para-margin-top: .05pt; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit;">家族が担う介護部分についても、誰が行うのかを明記する。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 0mm; margin-top: .1pt; margin: 0.1pt 0mm 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 0mm; mso-para-margin-top: .1pt; text-indent: 0.05pt;"><span lang="EN-US"><span style="font-family: inherit;"> </span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="margin-left: 28.25pt; mso-para-margin-left: 2.57gd; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit;"><span lang="EN-US">[7]</span>「頻度」・「期間」<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="line-height: 116%; margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 17.65pt; margin-top: 2.65pt; margin: 2.65pt 17.65pt 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 17.65pt; mso-para-margin-top: 2.65pt; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit;"><span style="letter-spacing: -0.85pt;">「頻度」は、「サービス内容」に掲げたサービスをどの程度の「頻度</span>(<span style="letter-spacing: -0.35pt;">一定</span>期間内での回数、実施曜日等<span style="letter-spacing: -6pt;">)</span>」で実施するかを記載する。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
</div>
<span style="font-family: inherit;"><span lang="EN-US" style="line-height: 116%;"><br clear="all" style="break-before: page; mso-break-type: section-break; page-break-before: always;" />
</span>
</span><div class="WordSection6">
<p class="MsoBodyText" style="margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 0mm; margin-top: .05pt; margin: 0.05pt 0mm 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 0mm; mso-para-margin-top: .05pt; text-indent: 0.05pt;"><span lang="EN-US"><span style="font-family: inherit;"> </span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="line-height: 116%; margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 17.65pt; margin-top: 3.3pt; margin: 3.3pt 17.65pt 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 17.65pt; mso-para-margin-top: 3.3pt; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit;"><span style="letter-spacing: -0.85pt;">「期間」は、「サービス内容」に掲げたサービスをどの程度の「期間」にわ</span>たり実施するかを記載する。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 0mm; margin-top: .05pt; margin: 0.05pt 0mm 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 0mm; mso-para-margin-top: .05pt; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit;">なお<span style="letter-spacing: -1.25pt;">、「期間」の設定においては「認定の有効期間」も考慮するものとする。</span><span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 0mm; margin-top: .1pt; margin: 0.1pt 0mm 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 0mm; mso-para-margin-top: .1pt; text-indent: 0.05pt;"><span lang="EN-US"><span style="font-family: inherit;"> </span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="margin-left: 28.25pt; mso-para-margin-left: 2.57gd; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit;"><span lang="EN-US">[8]</span>福祉用具貸与又は特定福祉用具販売のサービスを必要とする理由<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="line-height: 116%; margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 17.65pt; margin-top: 2.65pt; margin: 2.65pt 17.65pt 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 17.65pt; mso-para-margin-top: 2.65pt; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit;"><span style="letter-spacing: 0.15pt;">福祉用具貸与又は特定福祉用具販売を居宅サービス計画に位置付ける場合においては</span><span style="letter-spacing: -1.25pt;">、「生活全般の解決すべき課題」・「サービス内容」等に当該サービスを必要とする理由が明らかになるように記載する。</span><span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="margin-left: 28.25pt; mso-para-margin-left: 2.57gd; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit;">なお、理由については、別の用紙(別葉)に記載しても差し支えない。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="margin-left: 28.25pt; mso-para-margin-left: 2.57gd; text-indent: 0.05pt;"><span lang="EN-US"><span style="font-family: inherit;"> </span></span><span style="font-family: inherit; text-indent: 0.05pt;"> </span></p>
<h2 style="margin: 3.3pt 0mm 0.0001pt 28.25pt; text-align: left; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit;">3<span style="letter-spacing: -0.6pt;">第3表:「週間サービス計画表」</span></span></h2>
<p class="MsoBodyText" style="margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 0mm; margin-top: .25pt; margin: 0.25pt 0mm 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 0mm; mso-para-margin-top: .25pt; text-indent: 0.05pt;"><span lang="EN-US"><span style="font-family: inherit;"> </span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 17.8pt; margin-top: 3.7pt; margin: 3.7pt 17.8pt 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 17.8pt; mso-para-margin-top: 3.7pt; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit;"><span style="color: red; letter-spacing: -0.35pt;">第2表「居宅サービス計画書</span><span style="color: red;">(2<span style="letter-spacing: -6pt;">)</span><span style="letter-spacing: -0.5pt;">」の「援助内容」で記載したサービスを保</span><span style="letter-spacing: -0.45pt;">険給付内外を問わず、記載する。なお、その際、「援助内容」の頻度と合ってい</span>るか留意する。</span><span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 0mm; margin-top: .05pt; margin: 0.05pt 0mm 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 0mm; mso-para-margin-top: .05pt; text-indent: 0.05pt;"><span lang="EN-US"><span style="font-family: inherit;"> </span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 0mm; margin-top: 3.3pt; margin: 3.3pt 0mm 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 0mm; mso-para-margin-top: 3.3pt; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit;"><span lang="EN-US">[1]</span>「主な日常生活上の活動」<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="line-height: 116%; margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 17.8pt; margin-top: 2.65pt; margin: 2.65pt 17.8pt 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 17.8pt; mso-para-margin-top: 2.65pt; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit;"><span style="letter-spacing: -0.2pt;">利用者の起床や就寝、食事、排泄などの平均的な一日の過ごし方について</span><span style="letter-spacing: -0.05pt;">記載する。</span><span style="color: red; letter-spacing: -0.2pt;">例えば、食事については、朝食・昼食・夕食を記載し、その他の</span><span style="color: red; letter-spacing: -0.85pt;">例として、入浴、清拭、洗面、口腔清掃、整容、更衣、水分補給、体位変換、</span><span style="color: red; letter-spacing: -0.1pt;">家族の来訪や支援など、家族の支援や利用者のセルフケアなどを含む生活全</span><span style="color: red;">体の流れが見えるように記載する。</span><span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="line-height: 116%; margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 15.6pt; margin-top: 2.6pt; margin: 2.6pt 15.6pt 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 15.6pt; mso-para-margin-top: 2.6pt; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit;">なお、当該様式については、時間軸、曜日軸の縦横をどちらにとってもかまわない。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 0mm; margin-top: .1pt; margin: 0.1pt 0mm 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 0mm; mso-para-margin-top: .1pt; text-indent: 0.05pt;"><span lang="EN-US"><span style="font-family: inherit;"> </span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="margin-left: 28.25pt; mso-para-margin-left: 2.57gd; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit;"><span lang="EN-US" style="color: red;">[</span><span style="color: red;">2<span lang="EN-US">]</span>「週単位以外のサービス」</span><span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 17.8pt; margin-top: 2.65pt; margin: 2.65pt 17.8pt 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 17.8pt; mso-para-margin-top: 2.65pt; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit;"><span style="color: red; letter-spacing: -0.15pt;">各月に利用する短期入所等、福祉用具、住宅改修、医療機関等への受診状況や通院状況、その他の外出や「多様な主体により提供される利用者の日常</span><span style="color: red;">生活全般を支援するサービス」などを記載する。</span><span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="margin-left: 28.25pt; mso-para-margin-left: 2.57gd; text-indent: 0.05pt;"><span lang="EN-US"><span style="font-family: inherit;"> </span></span></p>
<h2 style="margin: 3.3pt 0mm 0.0001pt 28.25pt; text-align: left; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit;">4<span style="letter-spacing: -0.6pt;">第4表:「サービス担当者会議の要点」</span></span></h2>
<p class="MsoBodyText" style="margin-left: 28.25pt; mso-para-margin-left: 2.57gd; text-indent: 0.05pt;"><span lang="EN-US"><span style="font-family: inherit;"> </span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="line-height: 116%; margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 5.45pt; margin-top: 3.35pt; margin: 3.35pt 5.45pt 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 5.45pt; mso-para-margin-top: 3.35pt; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit;">サービス担当者会議を開催した場合に、当該会議の要点について記載する。また、サービス担当者会議を開催しない場合や会議に出席できない場合に、サービス担当者に対して行った照会の内容等についても、記載する。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
</div>
<div class="WordSection7"><p class="MsoBodyText" style="margin-left: 28.25pt; mso-para-margin-left: 2.57gd; text-indent: 0.05pt;"><br /></p>
<br /><br />[1]「利用者名」 <br /><br />第1表から転記する。<br /><br />[2]「生年月日」 <br /><br />第1表から転記する。 <br /><br />[3]「住所」 <br /><br />第1表から転記する。 <br /><br /> [4]「居宅サービス計画作成者氏名」第1表から転記する。 <br /><br />[5]「開催日」 <br /><br />当該会議の開催日を記載する。<br /><br />[6]「開催場所」 <br /><br />当該会議の開催場所を記載する。<br /><br />[7]「開催時間」 <br /><br />当該会議の開催時間を記載する。<br /><br />[8]「開催回数」 <br /><br />当該会議の開催回数を記載する。 <br /><br />[9]「会議出席者」
<p class="MsoBodyText" style="line-height: 116%; margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 17.8pt; margin-top: 2.65pt; margin: 2.65pt 17.8pt 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 17.8pt; mso-para-margin-top: 2.65pt; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit;"><span style="letter-spacing: -0.25pt;">当該会議の出席者の「所属</span>(職種<span style="letter-spacing: -6pt;">)</span><span style="letter-spacing: -0.55pt;">」及び「氏名」を記載する。本人又はそ</span><span style="letter-spacing: -0.1pt;">の家族が出席した場合には、その旨についても記入する。<span style="color: red;">記載方法について</span></span><span style="color: red; letter-spacing: -1.1pt;">は、「会議出席者」の欄に記載、もしくは、「所属</span><span style="color: red;">(職種<span style="letter-spacing: -6pt;">)</span><span style="letter-spacing: -0.25pt;">」の欄を活用して差</span><span style="letter-spacing: -0.6pt;">し支えない。</span></span><span style="letter-spacing: -0.5pt;">また、当該会議に出席できないサービス担当者がいる場合には、</span><span style="letter-spacing: -0.4pt;">その者の「所属</span>(<span style="letter-spacing: -0.1pt;">職種</span><span style="letter-spacing: -6pt;">)</span><span style="letter-spacing: -0.5pt;">」及び「氏名」を記載するとともに、当該会議に出席できない理由についても記入する。なお、当該会議に出席できないサービス</span><span style="letter-spacing: -0.75pt;">担当者の「所属</span>(職種<span style="letter-spacing: -6pt;">)</span><span style="letter-spacing: -1pt;">」、「氏名」又は当該会議に出席できない理由について他の書類等により確認することができる場合は、本表への記載を省略して差し支えない。</span><span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
</div>
<span style="font-family: inherit;"><span lang="EN-US" style="line-height: 116%;"><br clear="all" style="break-before: page; mso-break-type: section-break; page-break-before: always;" />
</span>
</span><div class="WordSection8">
<p class="MsoBodyText" style="margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 0mm; margin-top: .05pt; margin: 0.05pt 0mm 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 0mm; mso-para-margin-top: .05pt; text-indent: 0.05pt;"><span lang="EN-US"><span style="font-family: inherit;"> </span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 0mm; margin-top: 3.3pt; margin: 3.3pt 0mm 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 0mm; mso-para-margin-top: 3.3pt; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit;"><span lang="EN-US">[10]</span>「検討した項目」<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="line-height: 116%; margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 12.05pt; margin-top: 2.65pt; margin: 2.65pt 12.05pt 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 12.05pt; mso-para-margin-top: 2.65pt; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit;"><span style="letter-spacing: -0.05pt;">当該会議において検討した項目について記載する。当該会議に出席できな</span><span style="letter-spacing: -0.15pt;">いサービス担当者がいる場合には、その者に照会</span>(依頼<span style="letter-spacing: -0.25pt;">)</span><span style="letter-spacing: -0.05pt;">した年月日、内容</span><span style="letter-spacing: -0.2pt;">及び回答を記載する。また、サービス担当者会議を開催しない場合には、そ</span><span style="letter-spacing: -0.1pt;">の理由を記載するとともに、サービス担当者の氏名、照会</span><span style="letter-spacing: 0.2pt;">(</span>依頼<span style="letter-spacing: 0.2pt;">)</span>年月日、<span style="letter-spacing: -0.15pt;">照会</span>(依頼<span style="letter-spacing: -0.25pt;">)</span><span style="letter-spacing: -0.1pt;">した内容及び回答を記載する。なお、サービス担当者会議を開</span><span style="letter-spacing: -0.2pt;">催しない理由又はサービス担当者の氏名、照会</span>(依頼<span style="letter-spacing: -0.25pt;">)</span>年月日若しくは照会<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="line-height: 116%; margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 15.65pt; margin-top: .05pt; margin: 0.05pt 15.65pt 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 15.65pt; mso-para-margin-top: .05pt; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit;">(依頼)した内容及び回答について他の書類等により確認することができる場合は、本表への記載を省略して差し支えない。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 0mm; margin-top: .1pt; margin: 0.1pt 0mm 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 0mm; mso-para-margin-top: .1pt; text-indent: 0.05pt;"><span lang="EN-US"><span style="font-family: inherit;"> </span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="margin-left: 28.25pt; mso-para-margin-left: 2.57gd; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit;"><span lang="EN-US">[11]</span>「検討内容」<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 0mm; margin-top: 2.6pt; margin: 2.6pt 0mm 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 0mm; mso-para-margin-top: 2.6pt; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit;">当該会議において検討した項目について、それぞれ検討内容を記載する。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 0mm; margin-top: 2.65pt; margin: 2.65pt 0mm 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 0mm; mso-para-margin-top: 2.65pt; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit;"><span style="color: red;">その際、サービス内容だけでなく、サービスの提供方法、留意点、頻度、時間数、担当者等を具体的に記載する。</span><span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 0mm; margin-top: 2.65pt; margin: 2.65pt 0mm 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 0mm; mso-para-margin-top: 2.65pt; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit;"><span style="color: red; letter-spacing: -0.15pt;">なお、<span lang="EN-US">[10]</span>「検討した項目」及び<span lang="EN-US">[11]</span>「検討内容」については、一つの欄に統</span><span style="color: red;">合し、合わせて記載しても差し支えない。</span><span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="margin-left: 28.25pt; mso-para-margin-left: 2.57gd; text-indent: 0.05pt;"><span lang="EN-US"><span style="font-family: inherit;"> </span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 0mm; margin-top: 3.35pt; margin: 3.35pt 0mm 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 0mm; mso-para-margin-top: 3.35pt; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit;"><span lang="EN-US">[12]</span>「結論」<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 0mm; margin-top: 2.6pt; margin: 2.6pt 0mm 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 0mm; mso-para-margin-top: 2.6pt; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit;">当該会議における結論について記載する。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 0mm; margin-top: .15pt; margin: 0.15pt 0mm 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 0mm; mso-para-margin-top: .15pt; text-indent: 0.05pt;"><span lang="EN-US"><span style="font-family: inherit;"> </span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="margin-left: 28.25pt; mso-para-margin-left: 2.57gd; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit;"><span lang="EN-US">[13]</span>「残された課題(次回の開催時期等<span style="letter-spacing: -6pt;">)</span>」<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="line-height: 116%; margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 17.65pt; margin-top: 2.6pt; margin: 2.6pt 17.65pt 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 17.65pt; mso-para-margin-top: 2.6pt; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit;"><span style="letter-spacing: 0.15pt;">必要があるにもかかわらず社会資源が地域に不足しているため未充足と</span><span style="letter-spacing: -0.05pt;">なった場合や、必要と考えられるが本人の希望等により利用しなかった居宅</span>サービスや次回の開催時期、開催方針等を記載する。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 0mm; margin-top: .1pt; margin: 0.1pt 0mm 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 0mm; mso-para-margin-top: .1pt; text-indent: 0.05pt;"><span lang="EN-US"><span style="font-family: inherit;"> </span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 0mm; margin-top: 2.65pt; margin: 2.65pt 0mm 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 0mm; mso-para-margin-top: 2.65pt; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit;"><span style="color: red; letter-spacing: -0.2pt;">なお、これらの項目の記載については、当該会議の要点を記載するもので</span><span style="color: red;">あることから、第三者が読んでも内容を把握、理解できるように記載する。</span><span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="margin-left: 28.25pt; mso-para-margin-left: 2.57gd; text-indent: 0.05pt;"><span lang="EN-US"><span style="font-family: inherit;"> </span></span></p>
<h2 style="margin: 3.3pt 0mm 0.0001pt 28.25pt; text-align: left; text-indent: 0.05pt;"><span lang="EN-US"><span style="font-family: inherit;">5<span style="letter-spacing: -0.6pt;">第5表:「居宅介護支援経過」</span></span></span></h2>
<p class="MsoBodyText" style="line-height: 116%; margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 17.8pt; margin-top: 2.65pt; margin: 2.65pt 17.8pt 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 17.8pt; mso-para-margin-top: 2.65pt; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit;"><span style="letter-spacing: -0.25pt;">モニタリングを通じて把握した、利用者やその家族の意向・満足度等、目標</span><span style="letter-spacing: -0.7pt;">の達成度、事業者との調整内容、居宅サービス計画の変更の必要性等について記</span>載する。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="margin-left: 28.25pt; mso-para-margin-left: 2.57gd; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit;">漫然と記載するのではなく、項目毎に整理して記載するように努める。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoNormal" style="margin-left: 28.25pt; mso-para-margin-left: 2.57gd; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit;"><span style="color: red; letter-spacing: -0.2pt;">第5表「居宅介護支援経過」は、介護支援専門員等がケアマネジメントを推</span><span style="color: red;">進する上での判断の根拠や介護報酬請求に係る内容等を記録するものであるこ<span style="letter-spacing: -0.55pt;">とから、介護支援専門員が日頃の活動を通じて把握したことや判断したこと、持</span></span></span><span style="color: red; font-family: inherit; letter-spacing: -0.35pt; text-indent: 0.05pt;">ち越された課題などを、記録の日付や情報収集の手段</span><span style="color: red; font-family: inherit; letter-spacing: -6pt; text-indent: 0.05pt;">(</span><span style="color: red; font-family: inherit; text-indent: 0.05pt;">「訪問<span style="letter-spacing: -8.3pt;">」</span>(自宅や事業所等の訪問先を記載<span style="letter-spacing: -6pt;">)</span><span style="letter-spacing: -2.55pt;">、「電話」・「FAX」・「メール」</span>(<span style="letter-spacing: -0.2pt;">これらは発信</span><span style="letter-spacing: -0.15pt;">(</span>送信<span style="letter-spacing: -6.6pt;">)</span><span style="letter-spacing: -0.15pt;">・受信が</span>わかるように記載<span style="letter-spacing: -2.3pt;">)</span>等<span style="letter-spacing: -2.3pt;">)</span><span style="letter-spacing: -0.25pt;">とその内容について、時系列で誰もが理解できるように</span>記載する。そのため、具体的には、</span></p></div><div class="WordSection9">
<p class="MsoBodyText" style="margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 0mm; margin-top: 2.6pt; margin: 2.6pt 0mm 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 0mm; mso-para-margin-top: 2.6pt; tab-stops: 47.05pt; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit;"><span style="color: red;">・日時(時間<span style="letter-spacing: -6pt;">)</span>、曜日、対応者、記載者(署名)</span><span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 0mm; margin-top: 2.65pt; margin: 2.65pt 0mm 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 0mm; mso-para-margin-top: 2.65pt; tab-stops: 47.05pt; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit;"><span style="color: red;">・利用者や家族の発言内容</span><span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 0mm; margin-top: 2.6pt; margin: 2.6pt 0mm 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 0mm; mso-para-margin-top: 2.6pt; tab-stops: 47.05pt; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit;"><span style="color: red;">・サービス事業者等との調整、支援内容等</span><span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 0mm; margin-top: 2.65pt; margin: 2.65pt 0mm 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 0mm; mso-para-margin-top: 2.65pt; tab-stops: 47.05pt; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit;"><span style="color: red;">・居宅サービス計画の「軽微な変更」の場合の根拠や判断</span><span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 0mm; margin-top: 2.6pt; margin: 2.6pt 0mm 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 0mm; mso-para-margin-top: 2.6pt; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit;"><span style="color: red;">等の客観的な事実や判断の根拠を、簡潔かつ適切な表現で記載する。</span><span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 0mm; margin-top: 2.65pt; margin: 2.65pt 0mm 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 0mm; mso-para-margin-top: 2.65pt; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit;"><span style="color: red;">簡潔かつ適切な表現については、誰もが理解できるように、例えば、</span><span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 0mm; margin-top: 2.6pt; margin: 2.6pt 0mm 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 0mm; mso-para-margin-top: 2.6pt; tab-stops: 47.05pt; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit;"><span style="color: red;">・文章における主語と述語を明確にする、</span><span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 0mm; margin-top: 2.65pt; margin: 2.65pt 0mm 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 0mm; mso-para-margin-top: 2.65pt; tab-stops: 47.05pt; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit;"><span style="color: red;">・共通的でない略語や専門用語は用いない、</span><span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 0mm; margin-top: 2.6pt; margin: 2.6pt 0mm 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 0mm; mso-para-margin-top: 2.6pt; tab-stops: 47.05pt; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit;"><span style="color: red;">・曖昧な抽象的な表現を避ける、</span><span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 0mm; margin-top: 2.65pt; margin: 2.65pt 0mm 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 0mm; mso-para-margin-top: 2.65pt; tab-stops: 47.05pt; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit;"><span style="color: red;">・箇条書きを活用する、</span><span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 0mm; margin-top: 2.6pt; margin: 2.6pt 0mm 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 0mm; mso-para-margin-top: 2.6pt; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit;"><span style="color: red;">等わかりやすく記載する。</span><span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p><p class="MsoBodyText" style="margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 0mm; margin-top: 2.6pt; margin: 2.6pt 0mm 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 0mm; mso-para-margin-top: 2.6pt; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit;"><span style="color: red;"><br /></span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 0mm; margin-top: 2.65pt; margin: 2.65pt 0mm 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 0mm; mso-para-margin-top: 2.65pt; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit;"><span style="color: red; letter-spacing: -0.2pt;">なお、モニタリングを通じて把握した内容ついて、モニタリングシート等を</span><span style="color: red; letter-spacing: -0.35pt;">活用している場合については、例えば、「モニタリングシート等</span><span style="color: red; letter-spacing: 0.2pt;">(</span><span style="color: red;">別紙)参照」<span style="letter-spacing: -0.5pt;">等と記載して差し支えない。</span>(重複記載は不要)<span style="letter-spacing: -2.45pt;">ただし、「</span>(別紙<span style="letter-spacing: -0.15pt;">)参照」については、多用することは避け、その場合、本表</span>に概要をわかるように記載しておくことが望ましい。</span><span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 0mm; margin-top: 2.6pt; margin: 2.6pt 0mm 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 0mm; mso-para-margin-top: 2.6pt; tab-stops: 29.05pt; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit;"><span lang="EN-US" style="color: red;">※</span><span style="color: red;">モニタリングシート等を別途作成していない場合は本表への記載でも可。</span><span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="margin-left: 28.25pt; mso-para-margin-left: 2.57gd; text-indent: 0.05pt;"><br /></p>
<p class="MsoBodyText" style="margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 0mm; margin-top: .1pt; margin: 0.1pt 0mm 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 0mm; mso-para-margin-top: .1pt; text-indent: 0.05pt;"><span lang="EN-US"><span style="font-family: inherit;"> </span></span></p>
<h2 style="margin: 3.3pt 0mm 0.0001pt 28.25pt; text-align: left; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit;">6<span style="letter-spacing: -0.6pt;">第6表:「サービス利用票</span>(兼居宅サービス計画<span style="letter-spacing: -6pt;">)</span>」</span></h2>
<p class="MsoBodyText" style="margin-left: 28.25pt; mso-para-margin-left: 2.57gd; text-indent: 0.05pt;"><span lang="EN-US"><span style="font-family: inherit;"> </span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="line-height: 116%; margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 15.75pt; margin-top: 3.35pt; margin: 3.35pt 15.75pt 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 15.75pt; mso-para-margin-top: 3.35pt; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit;">「居宅サービス計画原案」に位置付けられたサービスをもとに、月単位で作成する。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 0mm; margin-top: .05pt; margin: 0.05pt 0mm 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 0mm; mso-para-margin-top: .05pt; text-indent: 0.05pt;"><span lang="EN-US"><span style="font-family: inherit;"> </span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 0mm; margin-top: .05pt; margin: 0.05pt 0mm 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 0mm; mso-para-margin-top: .05pt; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit;"><span lang="EN-US">[1]</span>「認定済・申請中の区分」<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="line-height: 116%; margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 17.8pt; margin-top: 2.6pt; margin: 2.6pt 17.8pt 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 17.8pt; mso-para-margin-top: 2.6pt; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit;"><span style="letter-spacing: -0.95pt;">「認定済」・「申請中」の区分のどちらかをOで囲む</span><span style="letter-spacing: -1.95pt;">。「新規申請中」、「区分</span><span style="letter-spacing: -0.2pt;">変更申請中」及び「更新申請中に当該認定有効期間を超えた場合」について</span>は「申請中」となり、その他の場合が「認定済」となる。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 0mm; margin-top: .1pt; margin: 0.1pt 0mm 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 0mm; mso-para-margin-top: .1pt; text-indent: 0.05pt;"><span lang="EN-US"><span style="font-family: inherit;"> </span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="margin-left: 28.25pt; mso-para-margin-left: 2.57gd; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit;"><span lang="EN-US">[</span>2<span lang="EN-US">]</span>「対象年月」<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 0mm; margin-top: 2.6pt; margin: 2.6pt 0mm 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 0mm; mso-para-margin-top: 2.6pt; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit;">居宅サービス計画の対象となる年月を和暦で記載する。</span></p><p class="MsoBodyText" style="margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 0mm; margin-top: 2.6pt; margin: 2.6pt 0mm 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 0mm; mso-para-margin-top: 2.6pt; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit; text-indent: 0.05pt;"> </span></p></div><div class="WordSection10">
<p class="MsoBodyText" style="margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 0mm; margin-top: 3.3pt; margin: 3.3pt 0mm 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 0mm; mso-para-margin-top: 3.3pt; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit;"><span lang="EN-US">[3]</span>「保険者番号」<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 0mm; margin-top: 2.65pt; margin: 2.65pt 0mm 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 0mm; mso-para-margin-top: 2.65pt; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit;">被保険者証または資格者証に記載された内容を転記する。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 0mm; margin-top: .1pt; margin: 0.1pt 0mm 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 0mm; mso-para-margin-top: .1pt; text-indent: 0.05pt;"><span lang="EN-US"><span style="font-family: inherit;"> </span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="margin-left: 28.25pt; mso-para-margin-left: 2.57gd; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit;"><span lang="EN-US">[4]</span>「保険者名」<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 0mm; margin-top: 2.65pt; margin: 2.65pt 0mm 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 0mm; mso-para-margin-top: 2.65pt; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit;">被保険者証または資格者証に記載された内容を転記する。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 0mm; margin-top: .1pt; margin: 0.1pt 0mm 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 0mm; mso-para-margin-top: .1pt; text-indent: 0.05pt;"><span lang="EN-US"><span style="font-family: inherit;"> </span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="margin-left: 28.25pt; mso-para-margin-left: 2.57gd; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit;"><span lang="EN-US">[5]</span>「被保険者番号」<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 0mm; margin-top: 2.65pt; margin: 2.65pt 0mm 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 0mm; mso-para-margin-top: 2.65pt; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit;">被保険者証または資格者証に記載された内容を転記する。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 0mm; margin-top: .1pt; margin: 0.1pt 0mm 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 0mm; mso-para-margin-top: .1pt; text-indent: 0.05pt;"><span lang="EN-US"><span style="font-family: inherit;"> </span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="margin-left: 28.25pt; mso-para-margin-left: 2.57gd; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit;"><span lang="EN-US">[6]</span>「被保険者氏名」<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 0mm; margin-top: 2.65pt; margin: 2.65pt 0mm 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 0mm; mso-para-margin-top: 2.65pt; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit;">被保険者証または資格者証に記載された内容を転記する。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 0mm; margin-top: .1pt; margin: 0.1pt 0mm 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 0mm; mso-para-margin-top: .1pt; text-indent: 0.05pt;"><span lang="EN-US"><span style="font-family: inherit;"> </span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="margin-left: 28.25pt; mso-para-margin-left: 2.57gd; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit;"><span lang="EN-US">[7]</span>「生年月日」<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 0mm; margin-top: 2.65pt; margin: 2.65pt 0mm 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 0mm; mso-para-margin-top: 2.65pt; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit;">被保険者証または資格者証に記載された内容を転記する。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 0mm; margin-top: .1pt; margin: 0.1pt 0mm 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 0mm; mso-para-margin-top: .1pt; text-indent: 0.05pt;"><span lang="EN-US"><span style="font-family: inherit;"> </span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="margin-left: 28.25pt; mso-para-margin-left: 2.57gd; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit;"><span lang="EN-US">[8]</span>「性別」<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 0mm; margin-top: 2.65pt; margin: 2.65pt 0mm 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 0mm; mso-para-margin-top: 2.65pt; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit;">被保険者証または資格者証に記載された内容を転記する。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 0mm; margin-top: .1pt; margin: 0.1pt 0mm 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 0mm; mso-para-margin-top: .1pt; text-indent: 0.05pt;"><span lang="EN-US"><span style="font-family: inherit;"> </span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="margin-left: 28.25pt; mso-para-margin-left: 2.57gd; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit;"><span lang="EN-US">[9]</span>「要介護状態区分」<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 0mm; margin-top: 2.65pt; margin: 2.65pt 0mm 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 0mm; mso-para-margin-top: 2.65pt; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit;">「認定済」の場合は、被保険者証に記載された要介護状態区分をOで囲む。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="line-height: 116%; margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 15.65pt; margin-top: 2.6pt; margin: 2.6pt 15.65pt 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 15.65pt; mso-para-margin-top: 2.6pt; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit;">「申請中」の場合は、居宅サービス計画作成に当たって前提とした要介護状態区分を〇で囲む。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 0mm; margin-top: .1pt; margin: 0.1pt 0mm 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 0mm; mso-para-margin-top: .1pt; text-indent: 0.05pt;"><span lang="EN-US"><span style="font-family: inherit;"> </span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="margin-left: 28.25pt; mso-para-margin-left: 2.57gd; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit;"><span lang="EN-US">[10]</span>「変更後要介護状態区分・変更日」<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="line-height: 116%; margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 15.65pt; margin-top: 2.65pt; margin: 2.65pt 15.65pt 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 15.65pt; mso-para-margin-top: 2.65pt; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit;">月の途中で要介護状態区分に変更があった場合に、変更後の要介護状態区分を〇で囲み、変更日を記載する。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 0mm; margin-top: .05pt; margin: 0.05pt 0mm 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 0mm; mso-para-margin-top: .05pt; text-indent: 0.05pt;"><span lang="EN-US"><span style="font-family: inherit;"> </span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="margin-left: 28.25pt; mso-para-margin-left: 2.57gd; text-indent: 0.05pt;"><span lang="EN-US"><span style="font-family: inherit;">[11]「居宅介護支援事業者事業所名担当者名」<o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="line-height: 116%; margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 17.65pt; margin-top: 2.65pt; margin: 2.65pt 17.65pt 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 17.65pt; mso-para-margin-top: 2.65pt; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit;">居宅サービス計画を作成した居宅介護支援事業所の名称及び担当者名を記載する。ただし、利用者が作成した場合は記載する必要はない。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 0mm; margin-top: .05pt; margin: 0.05pt 0mm 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 0mm; mso-para-margin-top: .05pt; text-indent: 0.05pt;"><span lang="EN-US"><span style="font-family: inherit;"> </span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 0mm; margin-top: .05pt; margin: 0.05pt 0mm 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 0mm; mso-para-margin-top: .05pt; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit;"><span lang="EN-US">[12]</span>「作成年月日」<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="line-height: 116%; margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 17.8pt; margin-top: 2.6pt; margin: 2.6pt 17.8pt 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 17.8pt; mso-para-margin-top: 2.6pt; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit;"><span style="letter-spacing: -0.1pt;">居宅サービス計画からサービス利用票を作成し、利用者の同意を得た日付</span><span style="letter-spacing: -0.2pt;">を記載する。居宅サービス計画の変更を行った場合は、変更後の居宅サービ</span><span style="letter-spacing: -0.1pt;">ス計画に基づいてサービス利用票を作成し、利用者の同意を得た日付を記載</span><span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
</div>
<span style="font-family: inherit;"><span lang="EN-US" style="line-height: 116%;"><br clear="all" style="break-before: page; mso-break-type: section-break; page-break-before: always;" />
</span>
</span><div class="WordSection11">
<p class="MsoBodyText" style="margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 0mm; margin-top: .05pt; margin: 0.05pt 0mm 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 0mm; mso-para-margin-top: .05pt; text-indent: 0.05pt;"><span lang="EN-US"><span style="font-family: inherit;"> </span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 0mm; margin-top: 3.3pt; margin: 3.3pt 0mm 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 0mm; mso-para-margin-top: 3.3pt; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit;">する。ただし、利用者が作成した場合は、記載する必要はない。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 0mm; margin-top: .1pt; margin: 0.1pt 0mm 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 0mm; mso-para-margin-top: .1pt; text-indent: 0.05pt;"><span lang="EN-US"><span style="font-family: inherit;"> </span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 0mm; margin-top: .05pt; margin: 0.05pt 0mm 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 0mm; mso-para-margin-top: .05pt; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit;"><span lang="EN-US">[13]</span>「利用者確認」<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="line-height: 116%; margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 15.65pt; margin-top: 2.6pt; margin: 2.6pt 15.65pt 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 15.65pt; mso-para-margin-top: 2.6pt; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit;">居宅介護支援事業者が保存するサービス利用票(控)に、利用者の確認を受ける。ただし、利用者が作成した場合は、記載する必要はない。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 0mm; margin-top: .1pt; margin: 0.1pt 0mm 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 0mm; mso-para-margin-top: .1pt; text-indent: 0.05pt;"><span lang="EN-US"><span style="font-family: inherit;"> </span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="margin-left: 28.25pt; mso-para-margin-left: 2.57gd; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit;"><span lang="EN-US">[14]</span>「保険者確認印」<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="line-height: 116%; margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 17.65pt; margin-top: 2.6pt; margin: 2.6pt 17.65pt 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 17.65pt; mso-para-margin-top: 2.6pt; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit;"><span style="letter-spacing: 0.15pt;">利用者が自ら作成した居宅サービス計画に基づきサービス利用票を作成</span><span style="letter-spacing: -0.15pt;">した場合に、その受付を行った市町村が確認印を押印する。ただし、居宅介</span><span style="letter-spacing: -0.1pt;">護支援事業者が作成したサービス利用票を受け付けた場合は、押印する必要</span>はない。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 0mm; margin-top: .1pt; margin: 0.1pt 0mm 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 0mm; mso-para-margin-top: .1pt; text-indent: 0.05pt;"><span lang="EN-US"><span style="font-family: inherit;"> </span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 0mm; margin-top: .05pt; margin: 0.05pt 0mm 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 0mm; mso-para-margin-top: .05pt; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit;"><span lang="EN-US">[15]</span>「届出年月日」<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="line-height: 116%; margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 3.7pt; margin-top: 2.6pt; margin: 2.6pt 3.7pt 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 3.7pt; mso-para-margin-top: 2.6pt; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit;">利用者が自ら作成した居宅サービス計画に基づきサービス利用票を作成した場合に、その受付を行った市町村が市町村に届け出た年月日を記載する。ただし、居宅介護支援事業者が作成したサービス利用票を受け付けた場合は、記載する必要はない。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 0mm; margin-top: .1pt; margin: 0.1pt 0mm 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 0mm; mso-para-margin-top: .1pt; text-indent: 0.05pt;"><span lang="EN-US"><span style="font-family: inherit;"> </span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="margin-left: 28.25pt; mso-para-margin-left: 2.57gd; text-indent: 0.05pt;"><span lang="EN-US"><span style="font-family: inherit;">[16]「区分支給限度基準額」<o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="line-height: 116%; margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 5.8pt; margin-top: 2.65pt; margin: 2.65pt 5.8pt 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 5.8pt; mso-para-margin-top: 2.65pt; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit;"><span style="letter-spacing: -0.15pt;">被保険者証に記載された支給限度基準額</span>(単位数<span style="letter-spacing: -2.3pt;">)</span>を記載する<span style="letter-spacing: -1.45pt;">。「申請中」</span><span style="letter-spacing: -0.6pt;">の場合は、居宅サービス計画作成に当たって前提とした要介護状態区分に応じ</span><span style="letter-spacing: -0.8pt;">た1月間当たりの支給限度基準額</span>(単位数<span style="letter-spacing: -9.4pt;">)</span>(<span style="letter-spacing: -0.1pt;">月途中の変更がある場合には、重</span><span style="letter-spacing: -0.35pt;">い方の「要介護状態区分」に対応した額と一致する。</span>)を記載する。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 0mm; margin-top: .1pt; margin: 0.1pt 0mm 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 0mm; mso-para-margin-top: .1pt; text-indent: 0.05pt;"><span lang="EN-US"><span style="font-family: inherit;"> </span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="margin-left: 28.25pt; mso-para-margin-left: 2.57gd; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit;"><span lang="EN-US">[17]</span>「限度額適用期間」<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 0mm; margin-top: 2.6pt; margin: 2.6pt 0mm 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 0mm; mso-para-margin-top: 2.6pt; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit;">被保険者証に記載された限度額適用期間を記載する。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 0mm; margin-top: .15pt; margin: 0.15pt 0mm 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 0mm; mso-para-margin-top: .15pt; text-indent: 0.05pt;"><span lang="EN-US"><span style="font-family: inherit;"> </span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="margin-left: 28.25pt; mso-para-margin-left: 2.57gd; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit;"><span lang="EN-US">[18]</span>「前月までの短期入所利用日数」<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="line-height: 116%; margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 17.9pt; margin-top: 2.6pt; margin: 2.6pt 17.9pt 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 17.9pt; mso-para-margin-top: 2.6pt; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit;">計画対象月までの短期入所利用日数を記載する。新規認定申請中の場合は、「0」と記載する。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 0mm; margin-top: .1pt; margin: 0.1pt 0mm 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 0mm; mso-para-margin-top: .1pt; text-indent: 0.05pt;"><span lang="EN-US"><span style="font-family: inherit;"> </span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="margin-left: 28.25pt; mso-para-margin-left: 2.57gd; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit;"><span lang="EN-US">[19]</span>「曜日」<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 0mm; margin-top: 2.65pt; margin: 2.65pt 0mm 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 0mm; mso-para-margin-top: 2.65pt; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit;">対象月における日付に対応する曜日を記載する。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 0mm; margin-top: .1pt; margin: 0.1pt 0mm 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 0mm; mso-para-margin-top: .1pt; text-indent: 0.05pt;"><span lang="EN-US"><span style="font-family: inherit;"> </span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="margin-left: 28.25pt; mso-para-margin-left: 2.57gd; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit;"><span lang="EN-US">[20]</span>「提供時間帯」<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 0mm; margin-top: 2.65pt; margin: 2.65pt 0mm 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 0mm; mso-para-margin-top: 2.65pt; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit;">サービス提供開始から終了までの予定時刻を<span lang="EN-US">24</span>時間制で記載する。サー<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
</div>
<span style="font-family: inherit;"><span lang="EN-US"><br clear="all" style="break-before: page; mso-break-type: section-break; page-break-before: always;" />
</span>
</span><div class="WordSection12">
<p class="MsoBodyText" style="margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 0mm; margin-top: .05pt; margin: 0.05pt 0mm 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 0mm; mso-para-margin-top: .05pt; text-indent: 0.05pt;"><span lang="EN-US"><span style="font-family: inherit;"> </span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="line-height: 116%; margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 17.8pt; margin-top: 3.3pt; margin: 3.3pt 17.8pt 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 17.8pt; mso-para-margin-top: 3.3pt; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit;"><span style="letter-spacing: -0.35pt;">ビス提供時間帯が決まっているものは、提供時間帯の早い順</span><span style="letter-spacing: -0.1pt;">(<span lang="EN-US">0:00</span>~<span lang="EN-US">24:00</span>)</span><span style="letter-spacing: -0.2pt;">に記載する。ただし、福祉用具貸与及び短期入所サービスの場合は、記載す</span>る必要はない。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 0mm; margin-top: .1pt; margin: 0.1pt 0mm 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 0mm; mso-para-margin-top: .1pt; text-indent: 0.05pt;"><span lang="EN-US"><span style="font-family: inherit;"> </span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="margin-left: 28.25pt; mso-para-margin-left: 2.57gd; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit;"><span lang="EN-US">[21]</span>「サービス内容」<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="line-height: 116%; margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 14.9pt; margin-top: 2.65pt; margin: 2.65pt 14.9pt 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 14.9pt; mso-para-margin-top: 2.65pt; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit;"><span style="letter-spacing: -0.15pt;">適用するサービスコードに対応するサービスの名称</span><span style="letter-spacing: -6pt;">(</span><span style="letter-spacing: -0.25pt;">「介護給付費単位数・</span>サービスコード表」の省略名称)を記載する。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 0mm; margin-top: .05pt; margin: 0.05pt 0mm 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 0mm; mso-para-margin-top: .05pt; text-indent: 0.05pt;"><span lang="EN-US"><span style="font-family: inherit;"> </span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="margin-left: 28.25pt; mso-para-margin-left: 2.57gd; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit;"><span lang="EN-US">[22]</span>「サービス事業者事業所名」<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 0mm; margin-top: 2.65pt; margin: 2.65pt 0mm 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 0mm; mso-para-margin-top: 2.65pt; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit;">サービス提供を行う事業所の名称を記載する。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 0mm; margin-top: .1pt; margin: 0.1pt 0mm 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 0mm; mso-para-margin-top: .1pt; text-indent: 0.05pt;"><span lang="EN-US"><span style="font-family: inherit;"> </span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="margin-left: 28.25pt; mso-para-margin-left: 2.57gd; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit;"><span lang="EN-US">[23]</span>「予定」<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="line-height: 116%; margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 17.8pt; margin-top: 2.65pt; margin: 2.65pt 17.8pt 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 17.8pt; mso-para-margin-top: 2.65pt; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit;"><span style="letter-spacing: -0.15pt;">該当するサービスの提供回数</span>(<span style="letter-spacing: -1.25pt;">通常は「1」</span><span style="letter-spacing: -1.35pt;">)</span><span style="letter-spacing: -0.45pt;">を記載する。ただし、福祉用</span>具貸与の場合は、記載する必要はない。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 0mm; margin-top: .05pt; margin: 0.05pt 0mm 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 0mm; mso-para-margin-top: .05pt; text-indent: 0.05pt;"><span lang="EN-US"><span style="font-family: inherit;"> </span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="margin-left: 28.25pt; mso-para-margin-left: 2.57gd; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit;"><span lang="EN-US">[24]</span>「実績」<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="line-height: 116%; margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 15.65pt; margin-top: 2.65pt; margin: 2.65pt 15.65pt 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 15.65pt; mso-para-margin-top: 2.65pt; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit;">サービスを提供した事業所が実績を記載する。計画を作成する時点での記載は、必要ない。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 0mm; margin-top: .05pt; margin: 0.05pt 0mm 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 0mm; mso-para-margin-top: .05pt; text-indent: 0.05pt;"><span lang="EN-US"><span style="font-family: inherit;"> </span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 0mm; margin-top: .05pt; margin: 0.05pt 0mm 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 0mm; mso-para-margin-top: .05pt; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit;"><span lang="EN-US">[25]</span>「合計回数」<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="line-height: 116%; margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 16.4pt; margin-top: 2.6pt; margin: 2.6pt 16.4pt 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 16.4pt; mso-para-margin-top: 2.6pt; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit;">各行の「予定」欄に記載された提供回数の合計を記載する。ただし、福祉用具貸与の場合は、記載する必要はない。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="margin-left: 28.25pt; mso-para-margin-left: 2.57gd; text-indent: 0.05pt;"><span lang="EN-US"><span style="font-family: inherit;"> </span></span></p>
<h2 style="margin: 10.4pt 0mm 0.0001pt 28.25pt; text-align: left; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit;">7<span style="letter-spacing: -0.6pt;">第7表:「サービス利用票別表」</span></span></h2>
<p class="MsoBodyText" style="margin-left: 28.25pt; mso-para-margin-left: 2.57gd; text-indent: 0.05pt;"><span lang="EN-US"><span style="font-family: inherit;"> </span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="line-height: 116%; margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 17.8pt; margin-top: 3.35pt; margin: 3.35pt 17.8pt 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 17.8pt; mso-para-margin-top: 3.35pt; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit;">(1)<span style="letter-spacing: -0.25pt;">第6表「サービス利用票」の各行から、支給限度管理の対象となるサー</span><span style="letter-spacing: -0.65pt;">ビスを全て転記する。記載は、サービス提供事業所毎に記載することとし、</span>同一事業所で複数のサービスを提供する場合は、サービスコード毎に記載<span style="letter-spacing: -0.55pt;">する。また、事業所又はサービス種類</span>(サービスコードの上2桁<span style="letter-spacing: -1.7pt;">)</span><span style="letter-spacing: -0.2pt;">が変わる</span>毎に、その事業所又はサービス種類毎の集計値を記載するための集計行を1行ずつ挿入する<span style="letter-spacing: -6.85pt;">。</span>(1<span style="letter-spacing: -0.05pt;">つのサービス種類について1つしかサービスコード</span><span style="letter-spacing: -0.45pt;">がない場合は、集計行は不要。</span>)<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 0mm; margin-top: .1pt; margin: 0.1pt 0mm 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 0mm; mso-para-margin-top: .1pt; text-indent: 0.05pt;"><span lang="EN-US"><span style="font-family: inherit;"> </span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 0mm; margin-top: .05pt; margin: 0.05pt 0mm 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 0mm; mso-para-margin-top: .05pt; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit;"><span lang="EN-US">[1]</span>「事業所名」<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 0mm; margin-top: 2.6pt; margin: 2.6pt 0mm 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 0mm; mso-para-margin-top: 2.6pt; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit;">第6表「サービス利用票」の<span lang="EN-US">[22]</span>「サービス事業者事業所名」欄から転記す<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
</div>
<span style="font-family: inherit;"><span lang="EN-US"><br clear="all" style="break-before: page; mso-break-type: section-break; page-break-before: always;" />
</span>
</span><div class="WordSection13">
<p class="MsoBodyText" style="margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 0mm; margin-top: .05pt; margin: 0.05pt 0mm 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 0mm; mso-para-margin-top: .05pt; text-indent: 0.05pt;"><span lang="EN-US"><span style="font-family: inherit;"> </span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 0mm; margin-top: 3.3pt; margin: 3.3pt 0mm 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 0mm; mso-para-margin-top: 3.3pt; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit;">る。集計行にも対象事業所名を記載する。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 0mm; margin-top: .1pt; margin: 0.1pt 0mm 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 0mm; mso-para-margin-top: .1pt; text-indent: 0.05pt;"><span lang="EN-US"><span style="font-family: inherit;"> </span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 0mm; margin-top: .05pt; margin: 0.05pt 0mm 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 0mm; mso-para-margin-top: .05pt; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit;"><span lang="EN-US">[</span>2<span lang="EN-US">]</span>「事業所番号」<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="line-height: 116%; margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 17.8pt; margin-top: 2.6pt; margin: 2.6pt 17.8pt 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 17.8pt; mso-para-margin-top: 2.6pt; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit;"><span style="letter-spacing: -0.15pt;">前記<span lang="EN-US">[1]</span>「事業所名」に対応する事業所番号を</span><span lang="EN-US">WAMNET</span><span style="letter-spacing: -0.45pt;">の『介護報酬情報提</span><span style="letter-spacing: -0.2pt;">供システム』等により確認して記載する。集計行にも対象事業所の事業所番</span>号を記載する。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 0mm; margin-top: .1pt; margin: 0.1pt 0mm 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 0mm; mso-para-margin-top: .1pt; text-indent: 0.05pt;"><span lang="EN-US"><span style="font-family: inherit;"> </span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="margin-left: 28.25pt; mso-para-margin-left: 2.57gd; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit;"><span lang="EN-US">[3]</span>「サービス内容/種類」<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="line-height: 116%; margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 15.6pt; margin-top: 2.65pt; margin: 2.65pt 15.6pt 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 15.6pt; mso-para-margin-top: 2.65pt; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit;">第6表「サービス利用票」の<span lang="EN-US">[21]</span>「サービス内容」欄から転記する。集計行には、サービス種類の名称を記載する。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 0mm; margin-top: .05pt; margin: 0.05pt 0mm 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 0mm; mso-para-margin-top: .05pt; text-indent: 0.05pt;"><span lang="EN-US"><span style="font-family: inherit;"> </span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="margin-left: 28.25pt; mso-para-margin-left: 2.57gd; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit;"><span lang="EN-US">[4]</span>「サービスコード」<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="line-height: 116%; margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 17.8pt; margin-top: 2.65pt; margin: 2.65pt 17.8pt 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 17.8pt; mso-para-margin-top: 2.65pt; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit;"><span style="letter-spacing: -0.25pt;">前記<span lang="EN-US">[3]</span>「サービス内容/種類」に対応するサービスコードを『介護給付費</span><span style="letter-spacing: -0.3pt;">単位数・サービスコード表』により確認して記載する。集計行には、記載す</span>る必要はない。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 0mm; margin-top: .1pt; margin: 0.1pt 0mm 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 0mm; mso-para-margin-top: .1pt; text-indent: 0.05pt;"><span lang="EN-US"><span style="font-family: inherit;"> </span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="margin-left: 28.25pt; mso-para-margin-left: 2.57gd; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit;"><span lang="EN-US">[5]</span>「単位数」<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="line-height: 116%; margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 17.8pt; margin-top: 2.6pt; margin: 2.6pt 17.8pt 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 17.8pt; mso-para-margin-top: 2.6pt; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit;"><span style="letter-spacing: -0.25pt;">前記<span lang="EN-US">[4]</span>「サービスコード」に対応する1回当たりの単位を『介護給付費単</span><span style="letter-spacing: -0.2pt;">位数サービスコード表』により確認して記載する。ただし、福祉用具貸与の</span>場合は、記載する必要はない。また、集計行には、記載する必要はない。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 0mm; margin-top: .1pt; margin: 0.1pt 0mm 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 0mm; mso-para-margin-top: .1pt; text-indent: 0.05pt;"><span lang="EN-US"><span style="font-family: inherit;"> </span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="margin-left: 28.25pt; mso-para-margin-left: 2.57gd; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit;"><span lang="EN-US">[6]</span>「割引後率(%<span style="letter-spacing: -6pt;">)</span>」<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="line-height: 116%; margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 17.8pt; margin-top: 2.65pt; margin: 2.65pt 17.8pt 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 17.8pt; mso-para-margin-top: 2.65pt; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit;"><span style="letter-spacing: -0.2pt;">料金割引を行っている場合には、前記<span lang="EN-US">[3]</span>「サービス内容/種類」に対応す</span><span style="letter-spacing: -0.25pt;">る割引率を確認し、割引後の率</span>(割引後率=100%-<span style="letter-spacing: -0.35pt;">割引率</span>(%<span style="letter-spacing: -6pt;">)</span><span style="letter-spacing: -1pt;">)</span><span style="letter-spacing: -1.5pt;">を</span><span lang="EN-US" style="letter-spacing: -0.2pt;">WAM</span><span lang="EN-US">NET</span><span style="letter-spacing: -0.4pt;">の『介護報酬情報提供システム』等の活用により確認し記載する。</span><span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 0mm; margin-top: .05pt; margin: 0.05pt 0mm 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 0mm; mso-para-margin-top: .05pt; text-indent: 0.05pt;"><span lang="EN-US"><span style="font-family: inherit;"> </span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 0mm; margin-top: .05pt; margin: 0.05pt 0mm 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 0mm; mso-para-margin-top: .05pt; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit;"><span lang="EN-US">[7]</span>「割引後単位数」<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 0mm; margin-top: 2.6pt; margin: 2.6pt 0mm 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 0mm; mso-para-margin-top: 2.6pt; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit;">前記<span lang="EN-US">[6]</span>の記載を行っている場合(料金割引を行っている場合)には、前記<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="line-height: 116%; margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 17.9pt; margin-top: 2.65pt; margin: 2.65pt 17.9pt 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 17.9pt; mso-para-margin-top: 2.65pt; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit;"><span lang="EN-US" style="letter-spacing: -0.6pt;">[5]</span><span style="letter-spacing: -0.6pt;">「単位数」に前記<span lang="EN-US">[6]</span>「割引後率」を乗じて算出した割引後の単位数</span><span style="letter-spacing: -7.35pt;">、</span>(<span style="letter-spacing: -0.35pt;">小数</span>点以下四捨五入)を記載する。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 0mm; margin-top: .05pt; margin: 0.05pt 0mm 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 0mm; mso-para-margin-top: .05pt; text-indent: 0.05pt;"><span lang="EN-US"><span style="font-family: inherit;"> </span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="margin-left: 28.25pt; mso-para-margin-left: 2.57gd; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit;"><span lang="EN-US">[8]</span>「回数」<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="line-height: 116%; margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 17.8pt; margin-top: 2.65pt; margin: 2.65pt 17.8pt 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 17.8pt; mso-para-margin-top: 2.65pt; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit;"><span style="letter-spacing: -0.15pt;">第6表「サービス利用票」の<span lang="EN-US">[23]</span>「予定」欄から1月間分の合計回数</span>(<span style="letter-spacing: -0.35pt;">同表</span>の<span lang="EN-US">[25<span style="letter-spacing: -0.05pt;">]</span></span><span style="letter-spacing: -0.05pt;">「合計回数」欄</span><span style="letter-spacing: -0.15pt;">)</span><span style="letter-spacing: -0.2pt;">を転記する。ただし、福祉用具貸与の場合は、記載</span>する必要はない。また、集計行には、記載する必要はない。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
</div>
<span style="font-family: inherit;"><span lang="EN-US" style="line-height: 116%;"><br clear="all" style="break-before: page; mso-break-type: section-break; page-break-before: always;" />
</span>
</span><div class="WordSection14">
<p class="MsoBodyText" style="margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 0mm; margin-top: .05pt; margin: 0.05pt 0mm 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 0mm; mso-para-margin-top: .05pt; text-indent: 0.05pt;"><span lang="EN-US"><span style="font-family: inherit;"> </span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 0mm; margin-top: 3.3pt; margin: 3.3pt 0mm 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 0mm; mso-para-margin-top: 3.3pt; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit;"><span lang="EN-US">[9]</span>「サービス単位/金額」<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="line-height: 116%; margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 11.8pt; margin-top: 2.65pt; margin: 2.65pt 11.8pt 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 11.8pt; mso-para-margin-top: 2.65pt; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit;"><span style="letter-spacing: -0.55pt;">前記<span lang="EN-US">[5]</span>「単位数</span><span style="letter-spacing: -9.25pt;">」</span>(<span style="letter-spacing: -0.7pt;">料金割引を行っている場合は、前記<span lang="EN-US">[7]</span>「割引後単位数」</span>)<span style="letter-spacing: -0.2pt;">に前記<span lang="EN-US">[8]</span>「回数」を乗じて算出した結果を、集計行を識別できるよう括弧書</span><span style="letter-spacing: -0.65pt;">き等により記載する。区分支給限度管理対象外のサービス</span>(特別地域加算等<span style="letter-spacing: -0.8pt;">)</span><span style="letter-spacing: -0.15pt;">については、合計には含めないため、識別できるよう記載する。福祉用具貸</span><span style="letter-spacing: -0.25pt;">与の場合は、実際の費用額を単位数当たり単価で除した結果</span>(小数点以下四捨五入)を記載する。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 0mm; margin-top: .1pt; margin: 0.1pt 0mm 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 0mm; mso-para-margin-top: .1pt; text-indent: 0.05pt;"><span lang="EN-US"><span style="font-family: inherit;"> </span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="margin-left: 28.25pt; mso-para-margin-left: 2.57gd; text-indent: 0.05pt;"><span lang="EN-US"><span style="font-family: inherit;">[10]「種類支給限度基準額(単位<span style="letter-spacing: -6pt;">)</span>」※「種類別支給限度管理」表<o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="line-height: 116%; margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 17.9pt; margin-top: 2.65pt; margin: 2.65pt 17.9pt 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 17.9pt; mso-para-margin-top: 2.65pt; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit;">市町村が種類支給限度基準を定めている場合には<span style="letter-spacing: -1.3pt;">、「被保険者証」から、種</span>類別の支給限度額を転記する。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 0mm; margin-top: .05pt; margin: 0.05pt 0mm 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 0mm; mso-para-margin-top: .05pt; text-indent: 0.05pt;"><span lang="EN-US"><span style="font-family: inherit;"> </span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="margin-left: 28.25pt; mso-para-margin-left: 2.57gd; text-indent: 0.05pt;"><span lang="EN-US"><span style="font-family: inherit;">[11]「合計単位数」※「種類別支給限度管理」表<o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 0mm; margin-top: 2.65pt; margin: 2.65pt 0mm 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 0mm; mso-para-margin-top: 2.65pt; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit;">市町村が種類支給限度基準を定めている場合には、前記<span lang="EN-US">[9]</span>「サービス単位<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 0mm; margin-top: 2.6pt; margin: 2.6pt 0mm 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 0mm; mso-para-margin-top: 2.6pt; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit;">/金額」欄から、サービス種類別に単位数を合計し記載する。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 0mm; margin-top: .15pt; margin: 0.15pt 0mm 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 0mm; mso-para-margin-top: .15pt; text-indent: 0.05pt;"><span lang="EN-US"><span style="font-family: inherit;"> </span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="margin-left: 28.25pt; mso-para-margin-left: 2.57gd; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit;"><span lang="EN-US">[12]</span>「種類支給限度基準を超える単位数」<span lang="EN-US">※</span>「種類別支給限度管理」表<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="line-height: 116%; margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 17.8pt; margin-top: 2.6pt; margin: 2.6pt 17.8pt 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 17.8pt; mso-para-margin-top: 2.6pt; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit;"><span style="letter-spacing: -0.1pt;">前記<span lang="EN-US">[10]</span>及び<span lang="EN-US">[11]</span>の記載を行った場合</span>(<span style="letter-spacing: -0.05pt;">市町村が種類支給限度基準を定めてい</span>る場合<span style="letter-spacing: -0.15pt;">)には、前記<span lang="EN-US">[11]</span>「合計単位数」から前記<span lang="EN-US">[10]</span>「種類支給限度基準額</span>(<span style="letter-spacing: -0.7pt;">単</span>位<span style="letter-spacing: -6pt;">)</span>」を差引き、種類別に支給限度基準を超える単位数を算出する。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 0mm; margin-top: .1pt; margin: 0.1pt 0mm 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 0mm; mso-para-margin-top: .1pt; text-indent: 0.05pt;"><span lang="EN-US"><span style="font-family: inherit;"> </span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="margin-left: 28.25pt; mso-para-margin-left: 2.57gd; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit;"><span lang="EN-US">[13]</span>「種類支給限度基準を超える単位数」<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="line-height: 116%; margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 17.8pt; margin-top: 2.65pt; margin: 2.65pt 17.8pt 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 17.8pt; mso-para-margin-top: 2.65pt; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit;"><span style="letter-spacing: -0.15pt;">市町村が種類支給限度基準を定めている場合には、前記<span lang="EN-US">[12]</span>の「種類支給限度基準を超える単位数」の合計に等しくなるように単位数を種類別に振り分</span>ける。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 0mm; margin-top: .1pt; margin: 0.1pt 0mm 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 0mm; mso-para-margin-top: .1pt; text-indent: 0.05pt;"><span lang="EN-US"><span style="font-family: inherit;"> </span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="margin-left: 28.25pt; mso-para-margin-left: 2.57gd; text-indent: 0.05pt;"><span lang="EN-US"><span style="font-family: inherit;">[14]「種類支給限度基準内単位数」<o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 0mm; margin-top: 2.6pt; margin: 2.6pt 0mm 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 0mm; mso-para-margin-top: 2.6pt; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit;">市町村が種類支給限度基準を定めている場合には、前記<span lang="EN-US">[9]</span>「サービス単位<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="line-height: 116%; margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 15.7pt; margin-top: 2.65pt; margin: 2.65pt 15.7pt 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 15.7pt; mso-para-margin-top: 2.65pt; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit;">/金額」から前記<span lang="EN-US">[13]</span>「種類支給限度基準を超える単位数」で割り振られた単位数を差し引いた単位数を記載する。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 0mm; margin-top: .05pt; margin: 0.05pt 0mm 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 0mm; mso-para-margin-top: .05pt; text-indent: 0.05pt;"><span lang="EN-US"><span style="font-family: inherit;"> </span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 0mm; margin-top: .05pt; margin: 0.05pt 0mm 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 0mm; mso-para-margin-top: .05pt; text-indent: 0.05pt;"><span lang="EN-US"><span style="font-family: inherit;">[15]「区分支給限度基準額(単位<span style="letter-spacing: -6pt;">)</span>」<o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 0mm; margin-top: 2.6pt; margin: 2.6pt 0mm 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 0mm; mso-para-margin-top: 2.6pt; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit;">「被保険者証」から、区分支給限度基準額を転記する。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 0mm; margin-top: .1pt; margin: 0.1pt 0mm 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 0mm; mso-para-margin-top: .1pt; text-indent: 0.05pt;"><span lang="EN-US"><span style="font-family: inherit;"> </span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 0mm; margin-top: .05pt; margin: 0.05pt 0mm 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 0mm; mso-para-margin-top: .05pt; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit;"><span lang="EN-US">[16]</span>「区分支給限度基準を超える単位数」<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 0mm; margin-top: 2.6pt; margin: 2.6pt 0mm 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 0mm; mso-para-margin-top: 2.6pt; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit;">種類支給限度基準が設定されていない場合は、前記<span lang="EN-US">[15]</span>から前記<span lang="EN-US">[9]</span>「サービ<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
</div>
<span style="font-family: inherit;"><span lang="EN-US"><br clear="all" style="break-before: page; mso-break-type: section-break; page-break-before: always;" />
</span>
</span><div class="WordSection15">
<p class="MsoBodyText" style="margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 0mm; margin-top: .05pt; margin: 0.05pt 0mm 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 0mm; mso-para-margin-top: .05pt; text-indent: 0.05pt;"><span lang="EN-US"><span style="font-family: inherit;"> </span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 0mm; margin-top: 3.3pt; margin: 3.3pt 0mm 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 0mm; mso-para-margin-top: 3.3pt; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit;">ス単位/金額」欄の合計欄の単位数を超える単位数を記載する。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="line-height: 116%; margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 17.8pt; margin-top: 2.65pt; margin: 2.65pt 17.8pt 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 17.8pt; mso-para-margin-top: 2.65pt; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit;"><span style="letter-spacing: -0.15pt;">種類支給限度基準額が設定されている場合は、前記<span lang="EN-US">[15]</span>から前記<span lang="EN-US">[14]</span>「種類支給限度基準内単位数」欄の合計欄を超える単位数を記載する。内訳について</span>は、合計欄に等しくなるように単位数を割り振る。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 0mm; margin-top: .05pt; margin: 0.05pt 0mm 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 0mm; mso-para-margin-top: .05pt; text-indent: 0.05pt;"><span lang="EN-US"><span style="font-family: inherit;"> </span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 0mm; margin-top: .05pt; margin: 0.05pt 0mm 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 0mm; mso-para-margin-top: .05pt; text-indent: 0.05pt;"><span lang="EN-US"><span style="font-family: inherit;">[17]「区分支給限度基準内単位数」<o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="line-height: 116%; margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 15.65pt; margin-top: 2.6pt; margin: 2.6pt 15.65pt 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 15.65pt; mso-para-margin-top: 2.6pt; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit;">種類支給限度基準が設定されていない場合は、前記<span lang="EN-US">[9]</span>「サービス単位/金額」から、前記<span lang="EN-US">[16]</span>で割り振られた単位を差し引いた単位数を記載する。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 12.15pt; margin-top: .05pt; margin: 0.05pt 12.15pt 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 12.15pt; mso-para-margin-top: .05pt; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit;">種類支給限度基準が設定されている場合は、前記<span lang="EN-US">[10]</span>「種類支給限度基準額<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 12.15pt; margin-top: 2.6pt; margin: 2.6pt 12.15pt 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 12.15pt; mso-para-margin-top: 2.6pt; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit;">(単位<span style="letter-spacing: -6pt;">)</span><span style="letter-spacing: -0.65pt;">」から、前記<span lang="EN-US">[16]</span>で割り振られた単位数を差し引いた単位数を記載する。</span><span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 0mm; margin-top: .1pt; margin: 0.1pt 0mm 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 0mm; mso-para-margin-top: .1pt; text-indent: 0.05pt;"><span lang="EN-US"><span style="font-family: inherit;"> </span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 0mm; margin-top: .05pt; margin: 0.05pt 0mm 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 0mm; mso-para-margin-top: .05pt; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit;"><span lang="EN-US">[18]</span>「単位数単価」<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="line-height: 116%; margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 17.65pt; margin-top: 2.6pt; margin: 2.6pt 17.65pt 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 17.65pt; mso-para-margin-top: 2.6pt; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit;"><span style="letter-spacing: 0.15pt;">各事業所の所在地におけるサービス種類に対応する単位数当たりの単価</span><span style="letter-spacing: -0.85pt;">を、</span><span lang="EN-US">WAM<span style="letter-spacing: -0.6pt;">NET</span></span><span style="letter-spacing: -0.2pt;">『介護報酬情報提供システム』等の活用により確認し記載する。</span><span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 0mm; margin-top: .1pt; margin: 0.1pt 0mm 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 0mm; mso-para-margin-top: .1pt; text-indent: 0.05pt;"><span lang="EN-US"><span style="font-family: inherit;"> </span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="margin-left: 28.25pt; mso-para-margin-left: 2.57gd; text-indent: 0.05pt;"><span lang="EN-US"><span style="font-family: inherit;">[19]「費用総額(保険対象分<span style="letter-spacing: -6pt;">)</span>」<o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="line-height: 116%; margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 16.4pt; margin-top: 2.6pt; margin: 2.6pt 16.4pt 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 16.4pt; mso-para-margin-top: 2.6pt; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit;">前記<span lang="EN-US">[17]</span>「区分支給限度基準内単位数」に前記<span lang="EN-US">[18]</span>「単位数単価」を乗じて算出した額(円未満切り捨て)を記載する。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 0mm; margin-top: .1pt; margin: 0.1pt 0mm 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 0mm; mso-para-margin-top: .1pt; text-indent: 0.05pt;"><span lang="EN-US"><span style="font-family: inherit;"> </span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="margin-left: 28.25pt; mso-para-margin-left: 2.57gd; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit;"><span lang="EN-US">[20]</span>「給付率(%<span style="letter-spacing: -6pt;">)</span>」<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="line-height: 116%; margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 17.8pt; margin-top: 2.6pt; margin: 2.6pt 17.8pt 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 17.8pt; mso-para-margin-top: 2.6pt; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit;"><span style="letter-spacing: -0.1pt;">介護給付費の基準額のうち保険給付を行う率を百分率で記載する。利用者</span><span style="letter-spacing: -0.2pt;">負担の減額対象者、保険給付額の減額対象者等は、被保険者証、減額証等を</span>参考にして記載する。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 0mm; margin-top: .1pt; margin: 0.1pt 0mm 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 0mm; mso-para-margin-top: .1pt; text-indent: 0.05pt;"><span lang="EN-US"><span style="font-family: inherit;"> </span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="margin-left: 28.25pt; mso-para-margin-left: 2.57gd; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit;"><span lang="EN-US">[21]</span>「保険給付額」<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 0mm; margin-top: 2.65pt; margin: 2.65pt 0mm 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 0mm; mso-para-margin-top: 2.65pt; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit;"><span style="letter-spacing: -0.4pt;">前記<span lang="EN-US">[19]</span>「費用総額</span>(保険対象分<span style="letter-spacing: -6pt;">)</span><span style="letter-spacing: -0.5pt;">」に前記<span lang="EN-US">[20]</span>「給付率」を乗じて算出した額</span><span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 0mm; margin-top: 2.6pt; margin: 2.6pt 0mm 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 0mm; mso-para-margin-top: 2.6pt; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit;">(円未満切り捨て)を記載する。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 0mm; margin-top: .15pt; margin: 0.15pt 0mm 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 0mm; mso-para-margin-top: .15pt; text-indent: 0.05pt;"><span lang="EN-US"><span style="font-family: inherit;"> </span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="margin-left: 28.25pt; mso-para-margin-left: 2.57gd; text-indent: 0.05pt;"><span lang="EN-US"><span style="font-family: inherit;">[22]「利用者負担(保険対象分<span style="letter-spacing: -6pt;">)</span>」<o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="line-height: 116%; margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 17.8pt; margin-top: 2.6pt; margin: 2.6pt 17.8pt 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 17.8pt; mso-para-margin-top: 2.6pt; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit;"><span style="letter-spacing: -0.4pt;">前記<span lang="EN-US">[19]</span>「費用総額</span>(保険対象分<span style="letter-spacing: -6pt;">)</span><span style="letter-spacing: -0.55pt;">」から前記<span lang="EN-US">[21]</span>「保険給付額」を差引いて算</span>出した額を記載する。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="line-height: 116%; margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 17.8pt; margin-top: .05pt; margin: 0.05pt 17.8pt 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 17.8pt; mso-para-margin-top: .05pt; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit;"><span style="letter-spacing: -0.2pt;">なお、端数処理の関係で、実際の事業者の徴収方法</span>(<span style="letter-spacing: -0.15pt;">毎回徴収するか、ま</span>とめて徴収するか<span style="letter-spacing: -0.4pt;">)</span><span style="letter-spacing: -0.2pt;">や、公費負担医療の適用によっては利用者負担が異なる</span>場合があるので注意すること。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 0mm; margin-top: .1pt; margin: 0.1pt 0mm 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 0mm; mso-para-margin-top: .1pt; text-indent: 0.05pt;"><span lang="EN-US"><span style="font-family: inherit;"> </span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="margin-left: 28.25pt; mso-para-margin-left: 2.57gd; text-indent: 0.05pt;"><span lang="EN-US"><span style="font-family: inherit;">[23]「利用者負担(全額負担分<span style="letter-spacing: -6pt;">)</span>」<o:p></o:p></span></span></p>
</div>
<span style="font-family: inherit;"><span lang="EN-US"><br clear="all" style="break-before: page; mso-break-type: section-break; page-break-before: always;" />
</span>
</span><div class="WordSection16">
<p class="MsoBodyText" style="margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 0mm; margin-top: .05pt; margin: 0.05pt 0mm 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 0mm; mso-para-margin-top: .05pt; text-indent: 0.05pt;"><span lang="EN-US"><span style="font-family: inherit;"> </span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="line-height: 116%; margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 16.4pt; margin-top: 3.3pt; margin: 3.3pt 16.4pt 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 16.4pt; mso-para-margin-top: 3.3pt; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit;">前記<span lang="EN-US">[16]</span>「区分支給限度基準を超える単位数」に前記<span lang="EN-US">[18]</span>「単位数単価」を乗じて算出した額(円未満切り捨て)を記載する。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 0mm; margin-top: .1pt; margin: 0.1pt 0mm 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 0mm; mso-para-margin-top: .1pt; text-indent: 0.05pt;"><span lang="EN-US"><span style="font-family: inherit;"> </span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="margin-left: 28.25pt; mso-para-margin-left: 2.57gd; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit;">(2)要介護認定期間中の短期入所利用日数<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 0mm; margin-top: .1pt; margin: 0.1pt 0mm 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 0mm; mso-para-margin-top: .1pt; text-indent: 0.05pt;"><span lang="EN-US"><span style="font-family: inherit;"> </span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="margin-left: 28.25pt; mso-para-margin-left: 2.57gd; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit;"><span lang="EN-US">[1]</span>「前月までの利用日数」<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 0mm; margin-top: 2.65pt; margin: 2.65pt 0mm 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 0mm; mso-para-margin-top: 2.65pt; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit;">サービス利用票の前月までの短期入所利用日数の合計を転記する。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 0mm; margin-top: .1pt; margin: 0.1pt 0mm 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 0mm; mso-para-margin-top: .1pt; text-indent: 0.05pt;"><span lang="EN-US"><span style="font-family: inherit;"> </span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="margin-left: 28.25pt; mso-para-margin-left: 2.57gd; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit;"><span lang="EN-US">[</span>2<span lang="EN-US">]</span>「当月の計画利用日数」<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="line-height: 116%; margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 15.65pt; margin-top: 2.65pt; margin: 2.65pt 15.65pt 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 15.65pt; mso-para-margin-top: 2.65pt; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit;">当月中に計画に位置づけた短期入所サービスの利用日数のうち、限度額内の単位数に相当する日数を記載する。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 0mm; margin-top: .05pt; margin: 0.05pt 0mm 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 0mm; mso-para-margin-top: .05pt; text-indent: 0.05pt;"><span lang="EN-US"><span style="font-family: inherit;"> </span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 0mm; margin-top: .05pt; margin: 0.05pt 0mm 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 0mm; mso-para-margin-top: .05pt; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit;"><span lang="EN-US">[3]</span>「累計利用日数」<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 0mm; margin-top: 2.6pt; margin: 2.6pt 0mm 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 0mm; mso-para-margin-top: 2.6pt; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit;"><span lang="EN-US">[1]</span>と<span lang="EN-US">[</span>2<span lang="EN-US">]</span>の累計日数を記載する。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
</div>
<span style="font-family: inherit;"><span lang="EN-US"><br clear="all" style="break-before: page; mso-break-type: section-break; page-break-before: always;" />
</span>
</span><div class="WordSection17">
<p class="MsoBodyText" style="margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 0mm; margin-top: .05pt; margin: 0.05pt 0mm 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 0mm; mso-para-margin-top: .05pt; text-indent: 0.05pt;"><span lang="EN-US"><span style="font-family: inherit;"> </span></span></p>
(別紙3)
<h1 style="margin: 2.65pt 16.75pt 0.0001pt 28.25pt; text-align: left; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit;">介護サービス計画書の様式について</span></h1>
<p class="MsoBodyText" style="margin-left: 28.25pt; mso-para-margin-left: 2.57gd; text-indent: 0.05pt;"><span lang="EN-US"><span style="font-family: inherit;"> </span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 0mm; margin-top: 3.3pt; margin: 3.3pt 0mm 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 0mm; mso-para-margin-top: 3.3pt; tab-stops: 29.05pt; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit;">I様式の基本的な考え方<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 0mm; margin-top: .15pt; margin: 0.15pt 0mm 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 0mm; mso-para-margin-top: .15pt; text-indent: 0.05pt;"><span lang="EN-US"><span style="font-family: inherit;"> </span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="line-height: 116%; margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 17.8pt; margin-top: 0mm; margin: 0mm 17.8pt 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 17.8pt; mso-para-margin-top: 0mm; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit;"><span style="letter-spacing: -0.45pt;">介護サービス計画書の様式は、単なる記録用紙ではなく、介護支援専門員が課</span><span style="letter-spacing: -0.2pt;">題分析の結果を踏まえて介護サービス計画</span>(ケアプラン<span style="letter-spacing: -3.4pt;">)</span><span style="letter-spacing: -0.1pt;">を作成する思考の順序</span>や要点を表したものである必要がある。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="line-height: 116%; margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 17.8pt; margin-top: 0mm; margin: 0mm 17.8pt 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 17.8pt; mso-para-margin-top: 0mm; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit;">このような要件を備えた様式は、介護支援専門員に対する教育的な効果を持<span style="letter-spacing: -0.6pt;">つものであり、その様式を活用することにより、一定水準の介護サービス計画を</span><span style="letter-spacing: -0.45pt;">作成することができることを意味する。また、適切な様式は、介護支援専門員に</span><span style="letter-spacing: -0.6pt;">とって、介護サービス計画が作成し易く、サービス担当者会議</span>(<span style="letter-spacing: -0.1pt;">ケアカンファレ</span>ンス)に使い易いものとなる。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="line-height: 116%; margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 17.9pt; margin-top: .1pt; margin: 0.1pt 17.9pt 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 17.9pt; mso-para-margin-top: .1pt; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit;">前記の観点から、ここに介護サービス計画の標準的な様式及び記入要領を示し、もって介護サービス計画の作成方法の理解及びサービス担当者間の共通の視点での議論に資するものである。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="margin-left: 28.25pt; mso-para-margin-left: 2.57gd; text-indent: 0.05pt;"><span lang="EN-US"><span style="font-family: inherit;"> </span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 0mm; margin-top: .15pt; margin: 0.15pt 0mm 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 0mm; mso-para-margin-top: .15pt; text-indent: 0.05pt;"><span lang="EN-US"><span style="font-family: inherit;"> </span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="margin-left: 28.25pt; mso-para-margin-left: 2.57gd; tab-stops: 29.05pt; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit;"><span lang="EN-US">Ⅱ</span>介護サービス計画書の定義<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="line-height: 36pt; margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 53.05pt; margin-top: 0mm; margin: 0mm 53.05pt 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 53.05pt; mso-para-margin-top: 0mm; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit;">介護保険法上の区分に基づき、以下のとおりに区分することとする。1.「居宅サービス計画書」<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="line-height: 116%; margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 17.8pt; margin-top: 2.6pt; margin: 2.6pt 17.8pt 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 17.8pt; mso-para-margin-top: 2.6pt; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit;"><span style="letter-spacing: -0.4pt;">介護保険法第八条第二十一項に規定する「居宅サービス計画」の作成に用いる様</span>式<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 0mm; margin-top: .05pt; margin: 0.05pt 0mm 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 0mm; mso-para-margin-top: .05pt; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit;"><span style="letter-spacing: -0.6pt;">2.「施設サービス計画書」</span><span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="line-height: 116%; margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 17.8pt; margin-top: 2.6pt; margin: 2.6pt 17.8pt 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 17.8pt; mso-para-margin-top: 2.6pt; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit;"><span style="letter-spacing: -0.4pt;">介護保険法第八条第二十三項に規定する「施設サービス計画」の作成に用いる様</span>式<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 0mm; margin-top: .05pt; margin: 0.05pt 0mm 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 0mm; mso-para-margin-top: .05pt; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit;"><span style="letter-spacing: -0.6pt;">3.「介護サービス計画書」</span><span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 0mm; margin-top: 2.6pt; margin: 2.6pt 0mm 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 0mm; mso-para-margin-top: 2.6pt; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit;">「居宅サービス計画」と「施設サービス計画」の両者の作成に用いる様式の総称<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="margin-left: 28.25pt; mso-para-margin-left: 2.57gd; text-indent: 0.05pt;"><span lang="EN-US"><span style="font-family: inherit;"> </span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 0mm; margin-top: 7.9pt; margin: 7.9pt 0mm 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 0mm; mso-para-margin-top: 7.9pt; tab-stops: 29.05pt; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit;"><span lang="EN-US">Ⅲ</span>様式を作成するに当たっての前提(順不同)<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 0mm; margin-top: .1pt; margin: 0.1pt 0mm 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 0mm; mso-para-margin-top: .1pt; text-indent: 0.05pt;"><span lang="EN-US"><span style="font-family: inherit;"> </span></span></p>
<p class="MsoListParagraph" style="line-height: 116%; margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 17.9pt; margin-top: 0mm; margin: 0mm 17.9pt 0mm 28.25pt; mso-list: l0 level1 lfo2; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 17.9pt; mso-para-margin-top: 0mm; tab-stops: 17.2pt; text-indent: 0.05pt;"><!--[if !supportLists]--><span style="font-family: inherit;"><span lang="EN-US" style="letter-spacing: 0.1pt; mso-fareast-language: JA;">○<span style="font-stretch: normal; font-variant-east-asian: normal; font-variant-numeric: normal; line-height: normal;"> </span></span><!--[endif]--><span style="line-height: 116%;">利用者及びその家族からの開示請求がなされた場合には開示することを前提に考える。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></span></p>
</div>
<span style="font-family: inherit;"><span lang="EN-US" style="line-height: 116%;"><br clear="all" style="break-before: page; mso-break-type: section-break; page-break-before: always;" />
</span>
</span><div class="WordSection18">
<p class="MsoBodyText" style="margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 0mm; margin-top: .05pt; margin: 0.05pt 0mm 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 0mm; mso-para-margin-top: .05pt; text-indent: 0.05pt;"><span lang="EN-US"><span style="font-family: inherit;"> </span></span></p>
<p class="MsoListParagraph" style="margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 0mm; margin-top: 3.3pt; margin: 3.3pt 0mm 0mm 28.25pt; mso-list: l0 level1 lfo2; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 0mm; mso-para-margin-top: 3.3pt; tab-stops: 17.15pt; text-indent: 0.05pt;"><!--[if !supportLists]--><span style="font-family: inherit;"><span lang="EN-US" style="letter-spacing: 0.1pt; mso-fareast-language: JA;">○<span style="font-stretch: normal; font-variant-east-asian: normal; font-variant-numeric: normal; line-height: normal;"> </span></span><!--[endif]-->サービス担当者会議に提出するものであることを前提に考える。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoListParagraph" style="line-height: 116%; margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 17.8pt; margin-top: 2.65pt; margin: 2.65pt 17.8pt 0mm 28.25pt; mso-list: l0 level1 lfo2; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 17.8pt; mso-para-margin-top: 2.65pt; tab-stops: 17.2pt; text-indent: 0.05pt;"><!--[if !supportLists]--><span style="font-family: inherit;"><span lang="EN-US" style="letter-spacing: 0.1pt; mso-fareast-language: JA;">○<span style="font-stretch: normal; font-variant-east-asian: normal; font-variant-numeric: normal; line-height: normal;"> </span></span><!--[endif]--><span style="line-height: 116%;">同一用紙に介護サービス計画の変更を継続して記録していくものではなく、<span style="letter-spacing: -0.1pt;">介護サービス計画の作成</span>(変更<span style="letter-spacing: -1.1pt;">)</span><span style="letter-spacing: -0.4pt;">の都度、別の用紙</span>(別葉<span style="letter-spacing: -1.1pt;">)</span><span style="letter-spacing: -0.35pt;">に記録する、時点</span>主義の様式を前提に考える。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 0mm; margin-top: .05pt; margin: 0.05pt 0mm 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 0mm; mso-para-margin-top: .05pt; text-indent: 0.05pt;"><span lang="EN-US"><span style="font-family: inherit;"> </span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 0mm; margin-top: .05pt; margin: 0.05pt 0mm 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 0mm; mso-para-margin-top: .05pt; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit;">[記載要領]<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="line-height: 116%; margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 5.8pt; margin-top: 2.6pt; margin: 2.6pt 5.8pt 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 5.8pt; mso-para-margin-top: 2.6pt; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit;"><span style="letter-spacing: -0.55pt;">本様式は、当初の介護サービス計画原案を作成する際に記載し、その後、介護</span><span style="letter-spacing: -0.85pt;">サービス計画の一部を変更する都度、別葉を使用して記載するものとする。但し、</span>サービス内容への具体的な影響がほとんど認められないような軽微な変更につ<span style="letter-spacing: -0.6pt;">いては、当該変更記録の箇所の冒頭に変更時点を明記しつつ、同一用紙に継続して記載することができるものとする。</span><span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="margin-left: 28.25pt; mso-para-margin-left: 2.57gd; text-indent: 0.05pt;"><span lang="EN-US"><span style="font-family: inherit;"> </span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 0mm; margin-top: .2pt; margin: 0.2pt 0mm 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 0mm; mso-para-margin-top: .2pt; text-indent: 0.05pt;"><span lang="EN-US"><span style="font-family: inherit;"> </span></span></p>
<h1 style="text-align: left;">Ⅳ「居宅サービス計画書」の記載項目について</h1><h2 style="text-align: left;">1.第1表:「居宅サービス計画書(1)」</h2><br /><p class="MsoBodyText" style="margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 0mm; margin-top: .05pt; margin: 0.05pt 0mm 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 0mm; mso-para-margin-top: .05pt;"><span lang="EN-US"><span style="font-family: inherit;">[1]「利用者名」<o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 0mm; margin-top: 2.6pt; margin: 2.6pt 0mm 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 0mm; mso-para-margin-top: 2.6pt; text-indent: 0.05pt;"><span lang="EN-US"><span style="font-family: inherit;">[記載要領]<o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 0mm; margin-top: 2.65pt; margin: 2.65pt 0mm 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 0mm; mso-para-margin-top: 2.65pt; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit;">当該居宅サービス計画の利用者名を記載する。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 0mm; margin-top: .1pt; margin: 0.1pt 0mm 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 0mm; mso-para-margin-top: .1pt; text-indent: 0.05pt;"><span lang="EN-US"><span style="font-family: inherit;"> </span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="margin-left: 28.25pt; mso-para-margin-left: 2.57gd; text-indent: 0.05pt;"><span lang="EN-US"><span style="font-family: inherit;">[2]「生年月日」<o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 0mm; margin-top: 2.65pt; margin: 2.65pt 0mm 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 0mm; mso-para-margin-top: 2.65pt; text-indent: 0.05pt;"><span lang="EN-US"><span style="font-family: inherit;">[記載要領]<o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 0mm; margin-top: 2.6pt; margin: 2.6pt 0mm 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 0mm; mso-para-margin-top: 2.6pt; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit;">当該利用者の生年月日を記載する。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 0mm; margin-top: .1pt; margin: 0.1pt 0mm 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 0mm; mso-para-margin-top: .1pt; text-indent: 0.05pt;"><span lang="EN-US"><span style="font-family: inherit;"> </span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 0mm; margin-top: .05pt; margin: 0.05pt 0mm 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 0mm; mso-para-margin-top: .05pt; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit;"><span lang="EN-US">[3]</span>「住所」<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 0mm; margin-top: 2.6pt; margin: 2.6pt 0mm 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 0mm; mso-para-margin-top: 2.6pt; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit;">[記載要領]<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 0mm; margin-top: 2.65pt; margin: 2.65pt 0mm 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 0mm; mso-para-margin-top: 2.65pt; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit;">当該利用者の住所を記載する。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 0mm; margin-top: .1pt; margin: 0.1pt 0mm 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 0mm; mso-para-margin-top: .1pt; text-indent: 0.05pt;"><span lang="EN-US"><span style="font-family: inherit;"> </span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="margin-left: 28.25pt; mso-para-margin-left: 2.57gd; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit;"><span lang="EN-US">[4]</span>「居宅サービス計画作成者氏名」<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 0mm; margin-top: 2.65pt; margin: 2.65pt 0mm 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 0mm; mso-para-margin-top: 2.65pt; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit;">[記載要領]<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 0mm; margin-top: 2.6pt; margin: 2.6pt 0mm 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 0mm; mso-para-margin-top: 2.6pt; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit;">当該居宅サービス計画作成者(介護支援専門員)の氏名を記載する。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 0mm; margin-top: .1pt; margin: 0.1pt 0mm 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 0mm; mso-para-margin-top: .1pt; text-indent: 0.05pt;"><span lang="EN-US"><span style="font-family: inherit;"> </span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 0mm; margin-top: .05pt; margin: 0.05pt 0mm 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 0mm; mso-para-margin-top: .05pt; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit;"><span lang="EN-US">[5]</span>「居宅介護支援事業者・事業所名及び所在地」<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 0mm; margin-top: 2.6pt; margin: 2.6pt 0mm 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 0mm; mso-para-margin-top: 2.6pt; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit;">[記載要領]<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p><p class="MsoBodyText" style="margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 0mm; margin-top: 2.6pt; margin: 2.6pt 0mm 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 0mm; mso-para-margin-top: 2.6pt; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit;"><br /></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 0mm; margin-top: 2.65pt; margin: 2.65pt 0mm 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 0mm; mso-para-margin-top: 2.65pt; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit;">当該居宅サービス計画作成者の所属する居宅介護支援事業者・事業所名及</span><span style="font-family: inherit; text-indent: 0.05pt;">び所在地を記載する。</span></p></div><div class="WordSection19">
<p class="MsoBodyText" style="margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 0mm; margin-top: .1pt; margin: 0.1pt 0mm 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 0mm; mso-para-margin-top: .1pt; text-indent: 0.05pt;"><span lang="EN-US"><span style="font-family: inherit;"> </span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 0mm; margin-top: .05pt; margin: 0.05pt 0mm 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 0mm; mso-para-margin-top: .05pt; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit;"><span lang="EN-US">[6]</span>「居宅サービス計画作成(変更)日」<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 0mm; margin-top: 2.6pt; margin: 2.6pt 0mm 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 0mm; mso-para-margin-top: 2.6pt; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit;">[記載要領]<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 0mm; margin-top: 2.65pt; margin: 2.65pt 0mm 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 0mm; mso-para-margin-top: 2.65pt; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit;">当該居宅サービス計画を作成または変更した日を記載する。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 0mm; margin-top: .1pt; margin: 0.1pt 0mm 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 0mm; mso-para-margin-top: .1pt; text-indent: 0.05pt;"><span lang="EN-US"><span style="font-family: inherit;"> </span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="margin-left: 28.25pt; mso-para-margin-left: 2.57gd; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit;"><span lang="EN-US">[7]</span>「初回居宅サービス計画作成日」<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 0mm; margin-top: 2.65pt; margin: 2.65pt 0mm 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 0mm; mso-para-margin-top: 2.65pt; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit;">[理由]<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="line-height: 116%; margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 12.05pt; margin-top: 2.6pt; margin: 2.6pt 12.05pt 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 12.05pt; mso-para-margin-top: 2.6pt; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit;"><span style="letter-spacing: -0.15pt;">当該様式は、基本的には初回の居宅サービス計画作成後、変更の都度に別</span><span style="letter-spacing: -0.25pt;">葉に更新することを前提とするため、当該利用者が、いつの時点から継続し</span><span style="letter-spacing: -0.1pt;">て居宅介護支援を受けているか</span>(いつからケアマネジメント関係にあるか)を明示する必要がある。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="line-height: 116%; margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 17.8pt; margin-top: .05pt; margin: 0.05pt 17.8pt 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 17.8pt; mso-para-margin-top: .05pt; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit;"><span style="letter-spacing: -0.2pt;">これによって、当該居宅サービス計画作成者である介護支援専門員はもと</span><span style="letter-spacing: -0.25pt;">より、各種のサービス担当者に、サービス提供上の経過的な変化を観察する</span><span style="letter-spacing: -0.15pt;">ための動機が働き、モニタリングの不足による漫然とした不適切な処遇の継</span><span style="letter-spacing: -0.2pt;">続を防止し、利用者及びその家族の介護に関する意向や介護の必要性の変化</span>が常に居宅サービス計画に反映されることとなる。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 0mm; margin-top: .05pt; margin: 0.05pt 0mm 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 0mm; mso-para-margin-top: .05pt; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit;">[記載要領]<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="line-height: 116%; margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 17.65pt; margin-top: 2.65pt; margin: 2.65pt 17.65pt 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 17.65pt; mso-para-margin-top: 2.65pt; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit;">当該居宅介護支援事業所において当該利用者に関する居宅サービス計画を初めて作成した日を記載する。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 0mm; margin-top: .05pt; margin: 0.05pt 0mm 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 0mm; mso-para-margin-top: .05pt; text-indent: 0.05pt;"><span lang="EN-US"><span style="font-family: inherit;"> </span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="margin-left: 28.25pt; mso-para-margin-left: 2.57gd; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit;"><span lang="EN-US">[8]</span>「初回・紹介・継続」<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 0mm; margin-top: 2.65pt; margin: 2.65pt 0mm 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 0mm; mso-para-margin-top: 2.65pt; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit;">[理由]<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="line-height: 116%; margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 5.9pt; margin-top: 2.6pt; margin: 2.6pt 5.9pt 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 5.9pt; mso-para-margin-top: 2.6pt; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit;"><span style="letter-spacing: -0.15pt;">当該利用者が、他の居宅介護支援事業所</span>(同一居宅介護支援事業者の他の<span style="letter-spacing: -0.9pt;">事業所を含む。</span><span style="letter-spacing: -3.4pt;">)</span><span style="letter-spacing: -0.15pt;">または介護保険施設から紹介されたものであるか、当該居宅</span><span style="letter-spacing: 0.15pt;">介護支援事業所において初めて介護支援サービスを受けるものであるかを</span><span style="letter-spacing: -0.1pt;">明らかにすることにより、例えば、サービス担当者会議の場において、紹介</span><span style="letter-spacing: -0.2pt;">利用者であるにも関わらず、それまで居宅介護支援を行ってきた居宅介護支</span><span style="letter-spacing: -0.3pt;">援事業所等における支援記録を参考としないような事態を防止できる。また、</span><span style="letter-spacing: 0.15pt;">既に当該居宅介護支援事業所によって居宅介護支援を受けていることを明示するために「継続」を設ける。</span><span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 0mm; margin-top: .1pt; margin: 0.1pt 0mm 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 0mm; mso-para-margin-top: .1pt; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit;">[記載要領]<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="line-height: 116%; margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 17.9pt; margin-top: 2.65pt; margin: 2.65pt 17.9pt 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 17.9pt; mso-para-margin-top: 2.65pt; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit;"><span style="letter-spacing: -0.2pt;">当該利用者が、当該居宅介護支援事業所において初めて居宅介護支援を受ける場合は「初回」に、他の居宅介護支援事業所</span>(<span style="letter-spacing: -0.1pt;">同一居宅介護支援事業者</span><span style="letter-spacing: -0.4pt;">の他の事業所を含む。以下同じ。</span>)又は介護保険施設から紹介された場合は<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="margin-left: 28.25pt; mso-para-margin-left: 2.57gd; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit;">「紹介」に、それ以外の場合は「継続」に<span lang="EN-US">○</span>を付す。</span></p></div><span style="font-family: inherit;">
</span><div class="WordSection20">
<p class="MsoBodyText" style="margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 0mm; margin-top: .05pt; margin: 0.05pt 0mm 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 0mm; mso-para-margin-top: .05pt; text-indent: 0.05pt;"><span lang="EN-US"><span style="font-family: inherit;"> </span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="line-height: 116%; margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 17.9pt; margin-top: 3.3pt; margin: 3.3pt 17.9pt 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 17.9pt; mso-para-margin-top: 3.3pt; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit;"><span style="letter-spacing: -0.9pt;">なお、「紹介」とは、当該利用者が他の居宅介護支援事業所又は介護保険施</span>設において既に居宅介護支援等を受けていた場合を指す。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="line-height: 116%; margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 17.9pt; margin-top: .05pt; margin: 0.05pt 17.9pt 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 17.9pt; mso-para-margin-top: .05pt; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit;"><span style="letter-spacing: -0.9pt;">また、「継続」とは、当該利用者が既に当該居宅介護支援事業所から居宅介</span>護支援を受けている場合を指す。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="line-height: 116%; margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 17.9pt; margin-top: 0mm; margin: 0mm 17.9pt 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 17.9pt; mso-para-margin-top: 0mm; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit;"><span style="letter-spacing: -0.25pt;">おって、当該居宅介護支援事業所において過去に居宅介護支援を提供した</span><span style="letter-spacing: 0.15pt;">経緯がある利用者が一定期間を経過した後に介護保険施設から紹介を受け</span><span style="letter-spacing: -0.55pt;">た場合には、「紹介」及び「継続」の両方を〇印で囲むものとする。</span><span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 0mm; margin-top: .05pt; margin: 0.05pt 0mm 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 0mm; mso-para-margin-top: .05pt; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit;">[参考条文]<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="line-height: 116%; margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 17.9pt; margin-top: 2.6pt; margin: 2.6pt 17.9pt 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 17.9pt; mso-para-margin-top: 2.6pt; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit;">・厚生省令第三十八号「指定居宅介護支援等の事業の人員及び運営に関する基準」<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 0mm; margin-top: .05pt; margin: 0.05pt 0mm 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 0mm; mso-para-margin-top: .05pt; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit;">第十五条(利用者に対する居宅サービス計画等の書類の交付)<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="line-height: 116%; margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 17.9pt; margin-top: 2.6pt; margin: 2.6pt 17.9pt 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 17.9pt; mso-para-margin-top: 2.6pt; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit;"><span style="letter-spacing: -0.65pt;">・厚生省令第三十九号「指定介護老人福祉施設の人員、設備及び運営に関する基</span>準」<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 0mm; margin-top: .05pt; margin: 0.05pt 0mm 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 0mm; mso-para-margin-top: .05pt; text-indent: 0.05pt;"><span lang="EN-US"><span style="font-family: inherit;">第八条(入退所)第六項<o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="line-height: 116%; margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 17.9pt; margin-top: 2.6pt; margin: 2.6pt 17.9pt 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 17.9pt; mso-para-margin-top: 2.6pt; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit;"><span style="letter-spacing: -0.7pt;">・厚生省令第四十号「介護老人保健施設の人員、施設及び設備並びに運営に関す</span>る基準」<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 0mm; margin-top: .05pt; margin: 0.05pt 0mm 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 0mm; mso-para-margin-top: .05pt; text-indent: 0.05pt;"><span lang="EN-US"><span style="font-family: inherit;">第九条(入退所)第五項<o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="line-height: 116%; margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 17.9pt; margin-top: 2.6pt; margin: 2.6pt 17.9pt 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 17.9pt; mso-para-margin-top: 2.6pt; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit;"><span style="letter-spacing: -0.65pt;">・厚生省令第四十一号「指定介護療養型医療施設の人員、設備及び運営に関する</span>基準」<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 0mm; margin-top: .05pt; margin: 0.05pt 0mm 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 0mm; mso-para-margin-top: .05pt; text-indent: 0.05pt;"><span lang="EN-US"><span style="font-family: inherit;">第九条(入退院)第五項<o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 0mm; margin-top: .1pt; margin: 0.1pt 0mm 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 0mm; mso-para-margin-top: .1pt; text-indent: 0.05pt;"><span lang="EN-US"><span style="font-family: inherit;"> </span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="margin-left: 28.25pt; mso-para-margin-left: 2.57gd; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit;"><span lang="EN-US">[9]</span>「認定済・申請中」<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 0mm; margin-top: 2.65pt; margin: 2.65pt 0mm 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 0mm; mso-para-margin-top: 2.65pt; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit;">[理由]<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="line-height: 116%; margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 17.9pt; margin-top: 2.6pt; margin: 2.6pt 17.9pt 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 17.9pt; mso-para-margin-top: 2.6pt; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit;"><span style="letter-spacing: -0.1pt;">認定により要介護状態区分が確定しているか、初回申請中又は変更申請中</span><span style="letter-spacing: 0.15pt;">で要介護状態区分が変動する等の可能性があるかを明らかにしておく必要がある。</span><span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 0mm; margin-top: .05pt; margin: 0.05pt 0mm 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 0mm; mso-para-margin-top: .05pt; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit;">[記載要領]<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 0mm; margin-top: 2.6pt; margin: 2.6pt 0mm 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 0mm; mso-para-margin-top: 2.6pt; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit;">「新規申請中<span style="letter-spacing: -7.35pt;">」</span><span style="letter-spacing: -0.15pt;">(</span><span style="letter-spacing: -0.75pt;">前回「非該当」となり、再度申請している場合を含む。</span><span style="letter-spacing: -6pt;">)</span>、<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="line-height: 116%; margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 17.8pt; margin-top: 2.65pt; margin: 2.65pt 17.8pt 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 17.8pt; mso-para-margin-top: 2.65pt; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit;"><span style="letter-spacing: -0.85pt;">「区分変更申請中」、「更新申請中であって前回の認定有効期間を超えている</span><span style="letter-spacing: -0.9pt;">場合」は、「申請中」に<span lang="EN-US">○</span>を付す。それ以外の場合は「認定済」に<span lang="EN-US">○</span>を付す。</span><span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 0mm; margin-top: .05pt; margin: 0.05pt 0mm 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 0mm; mso-para-margin-top: .05pt; text-indent: 0.05pt;"><span lang="EN-US"><span style="font-family: inherit;"> </span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="margin-left: 28.25pt; mso-para-margin-left: 2.57gd; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit;"><span lang="EN-US">[10]</span>「認定日」<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 0mm; margin-top: 2.65pt; margin: 2.65pt 0mm 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 0mm; mso-para-margin-top: 2.65pt; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit;">[理由]<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="line-height: 116%; margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 17.9pt; margin-top: 2.6pt; margin: 2.6pt 17.9pt 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 17.9pt; mso-para-margin-top: 2.6pt; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit;"><span style="letter-spacing: -0.1pt;">当該居宅サービス計画作成に係る要介護状態区分が、いつから継続してい</span><span style="letter-spacing: -0.2pt;">るかを把握することにより、例えば、長期間にわたり要介護状態区分に変化</span>がないような事例の点検に資する。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
</div>
<span style="font-family: inherit;"><span lang="EN-US" style="line-height: 116%;"><br clear="all" style="break-before: page; mso-break-type: section-break; page-break-before: always;" />
</span>
</span><div class="WordSection21">
<p class="MsoBodyText" style="margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 0mm; margin-top: .05pt; margin: 0.05pt 0mm 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 0mm; mso-para-margin-top: .05pt; text-indent: 0.05pt;"><span lang="EN-US"><span style="font-family: inherit;"> </span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 0mm; margin-top: 3.3pt; margin: 3.3pt 0mm 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 0mm; mso-para-margin-top: 3.3pt; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit;">[記載要領]<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="line-height: 116%; margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 15.8pt; margin-top: 2.65pt; margin: 2.65pt 15.8pt 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 15.8pt; mso-para-margin-top: 2.65pt; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit;">「要介護状態区分」が認定された日(認定の始期であり、初回申請者であれば申請日)を記載する。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="line-height: 116%; margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 15.8pt; margin-top: 0mm; margin: 0mm 15.8pt 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 15.8pt; mso-para-margin-top: 0mm; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit;">「申請中」の場合は、申請日を記載する。認定に伴い当該居宅サービス計画を変更する必要がある場合には、作成日の変更を行う。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 0mm; margin-top: .1pt; margin: 0.1pt 0mm 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 0mm; mso-para-margin-top: .1pt; text-indent: 0.05pt;"><span lang="EN-US"><span style="font-family: inherit;"> </span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="margin-left: 28.25pt; mso-para-margin-left: 2.57gd; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit;"><span lang="EN-US">[11]</span>「認定の有効期間」<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 0mm; margin-top: 2.6pt; margin: 2.6pt 0mm 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 0mm; mso-para-margin-top: 2.6pt; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit;">[理由]<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="line-height: 116%; margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 17.8pt; margin-top: 2.65pt; margin: 2.65pt 17.8pt 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 17.8pt; mso-para-margin-top: 2.65pt; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit;"><span style="letter-spacing: -0.1pt;">当該居宅サービス計画作成に係る要介護状態区分の有効期間が、いつまで</span><span style="letter-spacing: -0.15pt;">継続するのかを把握することにより、例えば、長時間にわたり要介護状態区</span>分に変化がないような事例の点検に資する。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="margin-left: 28.25pt; mso-para-margin-left: 2.57gd; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit;">[記載要領]<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 0mm; margin-top: 2.65pt; margin: 2.65pt 0mm 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 0mm; mso-para-margin-top: 2.65pt; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit;">被保険者証に記載された「認定の有効期間」を転記する。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 0mm; margin-top: .1pt; margin: 0.1pt 0mm 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 0mm; mso-para-margin-top: .1pt; text-indent: 0.05pt;"><span lang="EN-US"><span style="font-family: inherit;"> </span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="margin-left: 28.25pt; mso-para-margin-left: 2.57gd; text-indent: 0.05pt;"><span lang="EN-US"><span style="font-family: inherit;">[12]「要介護状態区分」<o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 0mm; margin-top: 2.65pt; margin: 2.65pt 0mm 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 0mm; mso-para-margin-top: 2.65pt; text-indent: 0.05pt;"><span lang="EN-US"><span style="font-family: inherit;">[記載要領]<o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 0mm; margin-top: 2.6pt; margin: 2.6pt 0mm 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 0mm; mso-para-margin-top: 2.6pt; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit;">被保険者証に記載された「要介護状態区分」を転記する。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 0mm; margin-top: .15pt; margin: 0.15pt 0mm 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 0mm; mso-para-margin-top: .15pt; text-indent: 0.05pt;"><span lang="EN-US"><span style="font-family: inherit;"> </span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="margin-left: 28.25pt; mso-para-margin-left: 2.57gd; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit;"><span lang="EN-US">[13]</span>「利用者及び家族の生活に対する意向<span style="color: red;">を踏まえた課題分析の結果</span>」<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 0mm; margin-top: 2.6pt; margin: 2.6pt 0mm 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 0mm; mso-para-margin-top: 2.6pt; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit;">[理由]<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="line-height: 116%; margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 17.8pt; margin-top: 2.65pt; margin: 2.65pt 17.8pt 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 17.8pt; mso-para-margin-top: 2.65pt; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit;"><span style="letter-spacing: -0.1pt;">利用者とその介護を行う家族は不即不離の関係にある。介護や支援を受け</span><span style="letter-spacing: -0.2pt;">つつ、利用者や家族が、家庭や地域社会の構成員として自立した主体的・能</span><span style="letter-spacing: -0.15pt;">動的な生活を送ることが重要である。このため、利用者はもとよりその家族</span><span style="letter-spacing: -0.25pt;">が、介護や支援を受けつつ、どのような生活をしたいと望んでいるのかにつ</span>いて、明確に把握する必要がある。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="line-height: 116%; margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 17.65pt; margin-top: .05pt; margin: 0.05pt 17.65pt 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 17.65pt; mso-para-margin-top: .05pt; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit;">このような主体的な生活への欲求と対応するサービスが一体となり初めて効果的な援助が可能となる。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="line-height: 116%; margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 5.9pt; margin-top: .05pt; margin: 0.05pt 5.9pt 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 5.9pt; mso-para-margin-top: .05pt; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit;"><span style="letter-spacing: -0.2pt;">また、時として、このような意向が消極的な場合があるが、そのような場</span><span style="letter-spacing: -0.35pt;">合には自立意欲を高め、積極的な意向が表明できるよう援助する必要がある。</span><span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="margin-left: 28.25pt; mso-para-margin-left: 2.57gd; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit;">[記載要領]<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoNormal" style="margin-left: 28.25pt; mso-para-margin-left: 2.57gd; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit;"><span style="letter-spacing: -0.15pt;">利用者及びその家族が、どのような内容の介護サービスをどの程度の頻度で利用しながら、どのような生活をしたいと考えているのか<span style="color: red;"><strike>について</strike></span><span style="color: red;">意向を</span></span><span style="color: red; letter-spacing: -0.3pt;">踏まえた課題分析の結果を記載する。その際、課題分析の結果として</span><span style="color: red; letter-spacing: -2.1pt;">、「自立</span><span style="color: red; letter-spacing: -0.2pt;">支援」に資するために解決しなければならない課題が把握できているか確認する。そのために、利用者の主訴や相談内容等を踏まえた利用者が持ってい</span><span style="color: red; letter-spacing: 0.15pt;">る力や生活環境等の評価を含め利用者が抱える問題点を明らかにしていく</span></span><span style="color: red; font-family: inherit; text-indent: 0.05pt;">こと。</span></p></div><div class="WordSection22">
<p class="MsoBodyText" style="line-height: 116%; margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 15.6pt; margin-top: 2.6pt; margin: 2.6pt 15.6pt 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 15.6pt; mso-para-margin-top: 2.6pt; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit;">なお、利用者及びその家族の生活に対する意向が異なる場合には、各々の主訴を区別して記載する。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 0mm; margin-top: .1pt; margin: 0.1pt 0mm 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 0mm; mso-para-margin-top: .1pt; text-indent: 0.05pt;"><span lang="EN-US"><span style="font-family: inherit;"> </span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="margin-left: 28.25pt; mso-para-margin-left: 2.57gd; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit;"><span lang="EN-US">[14]</span>「認定審査会の意見及びサービスの種類の指定」<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 0mm; margin-top: 2.65pt; margin: 2.65pt 0mm 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 0mm; mso-para-margin-top: 2.65pt; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit;">[理由]<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="line-height: 116%; margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 17.8pt; margin-top: 2.6pt; margin: 2.6pt 17.8pt 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 17.8pt; mso-para-margin-top: 2.6pt; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit;">法第八十条第二項により<span style="letter-spacing: -0.9pt;">、「指定居宅介護支援事業者は、被保険者証に認定</span><span style="letter-spacing: -0.15pt;">審査会意見が記載されているときは、その意見に配慮して、指定居宅介護支</span>援を提供するよう努めなければならない」こととされている。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="line-height: 116%; margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 12.05pt; margin-top: .05pt; margin: 0.05pt 12.05pt 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 12.05pt; mso-para-margin-top: .05pt; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit;"><span style="letter-spacing: -0.35pt;">また、法第七十三条第二項により</span><span style="letter-spacing: -0.8pt;">、「指定居宅サービス事業者は、被保険者</span><span style="letter-spacing: -0.85pt;">証に認定審査会意見</span>(指定居宅サービスの適切かつ有効な利用等に関し被保険者が留意すべき事項<span style="letter-spacing: -0.25pt;">)</span><span style="letter-spacing: -0.1pt;">が記載されているときは、その意見に配慮して、指</span><span style="letter-spacing: -0.05pt;">定居宅サービスを提供するよう努めなければならない」こととされている。</span><span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="line-height: 116%; margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 5.9pt; margin-top: .05pt; margin: 0.05pt 5.9pt 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 5.9pt; mso-para-margin-top: .05pt; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit;"><span style="letter-spacing: -0.2pt;">このため、介護支援専門員は、利用者について、法第二十七条</span>(要介護認定<span style="letter-spacing: -0.4pt;">)</span><span style="letter-spacing: -0.15pt;">第五項第一号、第二号に係る認定審査会意見が付されているか否かを被保険者証により確認し</span><span style="letter-spacing: -0.9pt;">、「認定審査会の意見及びサービスの種類の指定」が付</span><span style="letter-spacing: -0.65pt;">されている場合には、これを転記し、これに沿った居宅サービス計画を作成</span><span style="letter-spacing: -0.55pt;">するとともに、サービス担当者間の共通認識として確認しておく必要がある。</span><span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 0mm; margin-top: .05pt; margin: 0.05pt 0mm 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 0mm; mso-para-margin-top: .05pt; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit;">[記載要領]<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="line-height: 116%; margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 17.8pt; margin-top: 2.6pt; margin: 2.6pt 17.8pt 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 17.8pt; mso-para-margin-top: 2.6pt; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit;">被保険者証を確認し<span style="letter-spacing: -0.9pt;">、「認定審査会意見及びサービスの種類の指定」が記載</span>されている場合には、これを転記する。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 0mm; margin-top: .1pt; margin: 0.1pt 0mm 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 0mm; mso-para-margin-top: .1pt; text-indent: 0.05pt;"><span lang="EN-US"><span style="font-family: inherit;"> </span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="margin-left: 28.25pt; mso-para-margin-left: 2.57gd; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit;"><span lang="EN-US">[15]</span>「総合的な援助の方針」<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 0mm; margin-top: 2.65pt; margin: 2.65pt 0mm 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 0mm; mso-para-margin-top: 2.65pt; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit;">[理由]<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="line-height: 116%; margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 17.8pt; margin-top: 2.6pt; margin: 2.6pt 17.8pt 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 17.8pt; mso-para-margin-top: 2.6pt; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit;"><span style="letter-spacing: -0.5pt;">課題分析により抽出された、「生活全般の解決すべき課題</span>(ニーズ<span style="letter-spacing: -6pt;">)</span><span style="letter-spacing: -0.4pt;">」に対</span><span style="letter-spacing: -0.2pt;">応して、介護支援専門員をはじめ各種のサービス担当者が、利用者の自立を</span><span style="letter-spacing: -0.15pt;">援助するために、どのようなチームケアを行おうとするのか、ケアチーム全</span>体が共有する理念を含む援助の指針を具体的に明らかにする必要がある。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="line-height: 116%; margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 17.8pt; margin-top: .05pt; margin: 0.05pt 17.8pt 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 17.8pt; mso-para-margin-top: .05pt; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit;"><span style="letter-spacing: -0.2pt;">ここでは、利用者及びその家族の自立を阻害する要因や、問題の所在、自</span><span style="letter-spacing: -0.5pt;">立に至る道筋を明らかにし、「生活全般の解決すべき課題</span>(ニーズ<span style="letter-spacing: -6pt;">)</span><span style="letter-spacing: -0.3pt;">」の解決</span><span style="letter-spacing: -0.2pt;">のための目標、具体策を示した上で、総合的な援助の方針が記される必要が</span>ある。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 0mm; margin-top: .05pt; margin: 0.05pt 0mm 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 0mm; mso-para-margin-top: .05pt; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit;">なお<span style="letter-spacing: -1.45pt;">、「総合的な援助の方針」及び以下の「援助目標</span>(<span style="letter-spacing: -0.7pt;">長期目標・短期目標</span><span style="letter-spacing: -6pt;">)</span><span style="letter-spacing: -3pt;">」、</span><span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="line-height: 116%; margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 17.8pt; margin-top: 2.6pt; margin: 2.6pt 17.8pt 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 17.8pt; mso-para-margin-top: 2.6pt; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit;"><span style="letter-spacing: -0.35pt;">「援助内容</span>(<span style="letter-spacing: -0.25pt;">サービス内容、サービス種別等</span><span style="letter-spacing: -6pt;">)</span><span style="letter-spacing: -0.5pt;">」などは、利用者及びその家族</span>の状況の変動によって随時見直される必要があることは当然である。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 0mm; margin-top: .05pt; margin: 0.05pt 0mm 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 0mm; mso-para-margin-top: .05pt; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit;">さらに、あらかじめ発生する可能性が高い緊急事態が想定されている場合<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
</div>
<span style="font-family: inherit;"><span lang="EN-US"><br clear="all" style="break-before: page; mso-break-type: section-break; page-break-before: always;" />
</span>
</span><div class="WordSection23">
<p class="MsoBodyText" style="margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 0mm; margin-top: .05pt; margin: 0.05pt 0mm 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 0mm; mso-para-margin-top: .05pt; text-indent: 0.05pt;"><span lang="EN-US"><span style="font-family: inherit;"> </span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 0mm; margin-top: 3.3pt; margin: 3.3pt 0mm 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 0mm; mso-para-margin-top: 3.3pt; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit;">には、対応機関やその連絡先等について記載することが望ましい。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 0mm; margin-top: 2.65pt; margin: 2.65pt 0mm 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 0mm; mso-para-margin-top: 2.65pt; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit;">[記載要領]<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="margin-left: 28.25pt; mso-para-margin-left: 2.57gd; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit;"><span style="letter-spacing: -0.5pt;">課題分析により抽出された、「生活全般の解決すべき課題</span>(ニーズ<span style="letter-spacing: -6pt;">)</span><span style="letter-spacing: -0.4pt;">」に対</span><span style="letter-spacing: -0.25pt;">応して、当該居宅サービス計画を作成する介護支援専門員をはじめ各種のサ</span><span style="letter-spacing: -0.1pt;">ービス担当者が、どのようなチームケアを行おうとするのか、</span><span style="color: red; letter-spacing: -0.15pt;">利用者及び家</span><span style="color: red;">族を含むケアチームが確認、検討の上、</span>総合的な援助の方針を記載する。<span style="letter-spacing: -0.1pt;">あらかじめ発生する可能性が高い緊急事態が想定されている場合には、対</span><span style="letter-spacing: -0.05pt;">応機関やその連絡先、</span><span style="color: red; letter-spacing: -0.15pt;">また、あらかじめケアチームにおいて、どのような場</span><span style="color: red; letter-spacing: -0.1pt;">合を緊急事態と考えているかや、緊急時を想定した対応の方法</span>等について記載することが望ましい。<span style="color: red;">例えば、利用者の状態が急変した場合の連携等や、将来の予測やその際の多職種との連携を含む対応方法について記載する。</span><span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="margin-left: 28.25pt; mso-para-margin-left: 2.57gd; text-indent: 0.05pt;"><span lang="EN-US"><span style="font-family: inherit;"> </span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 0mm; margin-top: 3.35pt; margin: 3.35pt 0mm 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 0mm; mso-para-margin-top: 3.35pt; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit;"><span lang="EN-US">[16]</span>「生活援助中心型の算定理由」<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 0mm; margin-top: 2.6pt; margin: 2.6pt 0mm 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 0mm; mso-para-margin-top: 2.6pt; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit;">[記載要領]<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="line-height: 116%; margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 15.65pt; margin-top: 2.65pt; margin: 2.65pt 15.65pt 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 15.65pt; mso-para-margin-top: 2.65pt; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit;">介護保険給付対象サービスとして、居宅サービス計画に生活援助中心型の訪問介護を位置付けることが必要な場合に記載する。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="line-height: 116%; margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 17.8pt; margin-top: 0mm; margin: 0mm 17.8pt 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 17.8pt; mso-para-margin-top: 0mm; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit;">「指定居宅サービスに要する費用の額の算定に関する基準<span style="letter-spacing: -9.4pt;">」</span>(<span style="letter-spacing: -0.15pt;">平成十二年二</span>月十日厚生省告示第十九号<span style="letter-spacing: -0.4pt;">)</span><span style="letter-spacing: -0.1pt;">別表の1の注3に規定する「単身の世帯に属す</span><span style="letter-spacing: -0.9pt;">る利用者」の場合は、「1.一人暮らし」に、「家族若しくは親族</span>(<span style="letter-spacing: -0.25pt;">以下「家</span><span style="letter-spacing: -1.2pt;">族等」という。</span><span style="letter-spacing: -1.7pt;">)</span><span style="letter-spacing: -0.3pt;">と同居している利用者であって、当該家族等の障害、疾病等</span><span style="letter-spacing: -0.2pt;">の理由により、当該利用者または当該家族等が家事を行うことが困難である</span><span style="letter-spacing: -0.95pt;">もの」の場合は、「2.家族等が障害、疾病等」に<span lang="EN-US">○</span>を付す。また、家族等に</span><span style="letter-spacing: -0.25pt;">障害、疾病がない場合であっても、同様のやむをえない事情により、家事が</span>困難な場合等については<span style="letter-spacing: -0.85pt;">、「3.その他」に<span lang="EN-US">○</span>を付し、その事情の内容につい</span>て簡潔明瞭に記載する。<span style="color: red;">事情の内容については、例えば、</span><span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 0mm; margin-top: .1pt; margin: 0.1pt 0mm 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 0mm; mso-para-margin-top: .1pt; tab-stops: 29.05pt 53.05pt; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit;"><span style="color: red;">・家族が高齢で筋力が低下していて、行うのが難しい家事がある場合</span><span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 0mm; margin-top: 2.65pt; margin: 2.65pt 0mm 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 0mm; mso-para-margin-top: 2.65pt; tab-stops: 29.05pt 53.05pt; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit;"><span style="color: red;">・家族が介護疲れで共倒れ等の深刻な問題が起きてしまう恐れがある場合</span><span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 0mm; margin-top: 2.65pt; margin: 2.65pt 0mm 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 0mm; mso-para-margin-top: 2.65pt; tab-stops: 29.05pt 53.05pt; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit;"><span style="color: red;">・家族が仕事で不在の時に、行わなくては日常生活に支障がある場合</span><span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 0mm; margin-top: 2.6pt; margin: 2.6pt 0mm 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 0mm; mso-para-margin-top: 2.6pt; tab-stops: 29.05pt; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit;"><span style="color: red; letter-spacing: -1pt;">などがある。</span><span style="color: red; letter-spacing: -6pt;">(</span><span style="color: red;">「同居家族等がいる場合における訪問介護サービス等の生活<span style="letter-spacing: -0.55pt;">援助の取扱いについて」</span>(<span style="letter-spacing: -0.8pt;">平成</span><span lang="EN-US">21</span><span style="letter-spacing: -1.6pt;">年</span><span lang="EN-US">12</span><span style="letter-spacing: -1.6pt;">月</span><span lang="EN-US">25</span><span style="letter-spacing: -0.85pt;">日老振発</span><span lang="EN-US">1224</span><span style="letter-spacing: -0.6pt;">第1号</span>)参照)</span><span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="margin-left: 28.25pt; mso-para-margin-left: 2.57gd; text-indent: 0.05pt;"><span lang="EN-US"><span style="font-family: inherit;"> </span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="margin-bottom: 0mm; margin-left: 0mm; margin-right: 0mm; margin-top: .05pt; margin: 0.05pt 0mm 0mm;"><span lang="EN-US"><span style="font-family: inherit;"> </span></span></p>
<h2 style="margin: 3.35pt 0mm 0.0001pt 28.25pt; text-align: left; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit;">2<span style="letter-spacing: -0.6pt;">第2表:「居宅サービス計画書</span>(2<span style="letter-spacing: -6pt;">)</span>」</span></h2>
<p class="MsoBodyText" style="margin-left: 28.25pt; mso-para-margin-left: 2.57gd; text-indent: 0.05pt;"><span lang="EN-US"><span style="font-family: inherit;"> </span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 0mm; margin-top: 3.3pt; margin: 3.3pt 0mm 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 0mm; mso-para-margin-top: 3.3pt; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit;"><span lang="EN-US">[1]</span>「生活全般の解決すべき課題(ニーズ<span style="letter-spacing: -6pt;">)</span>」<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
</div>
<span style="font-family: inherit;"><span lang="EN-US"><br clear="all" style="break-before: page; mso-break-type: section-break; page-break-before: always;" />
</span>
</span><div class="WordSection24">
<p class="MsoBodyText" style="margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 0mm; margin-top: .05pt; margin: 0.05pt 0mm 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 0mm; mso-para-margin-top: .05pt; text-indent: 0.05pt;"><span lang="EN-US"><span style="font-family: inherit;"> </span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 0mm; margin-top: 3.3pt; margin: 3.3pt 0mm 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 0mm; mso-para-margin-top: 3.3pt; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit;">[理由]<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="line-height: 116%; margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 17.8pt; margin-top: 2.65pt; margin: 2.65pt 17.8pt 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 17.8pt; mso-para-margin-top: 2.65pt; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit;"><span style="letter-spacing: -0.15pt;">「生活全般の解決すべき課題</span>(ニーズ<span style="letter-spacing: -6pt;">)</span><span style="letter-spacing: -0.5pt;">」を明確にすることは、居宅介護支</span><span style="letter-spacing: -0.25pt;">援の最初の段階である。様式としては</span><span style="letter-spacing: -0.8pt;">、「総合的な援助の方針」が先に掲げら</span><span style="letter-spacing: -0.95pt;">れているが、この「生活全般の解決すべき課題</span>(ニーズ<span style="letter-spacing: -6pt;">)</span><span style="letter-spacing: -0.7pt;">」を明確にせずには、</span><span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="margin-left: 28.25pt; mso-para-margin-left: 2.57gd; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit;">「総合的な援助の方針」が立たないことは当然である。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="line-height: 116%; margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 17.9pt; margin-top: 2.65pt; margin: 2.65pt 17.9pt 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 17.9pt; mso-para-margin-top: 2.65pt; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit;"><span style="letter-spacing: -0.6pt;">なお、「生活全般の解決すべき課題</span>(ニーズ<span style="letter-spacing: -6pt;">)</span><span style="letter-spacing: -0.2pt;">」については、次の2点が重</span>要である。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoListParagraph" style="margin-left: 28.25pt; mso-list: l0 level2 lfo2; mso-para-margin-left: 2.57gd; tab-stops: 47.15pt; text-indent: 0.05pt;"><!--[if !supportLists]--><span style="font-family: inherit;"><span lang="EN-US">○<span style="font-stretch: normal; font-variant-east-asian: normal; font-variant-numeric: normal; line-height: normal;"> </span></span><!--[endif]-->生活全般にわたるものであること。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="line-height: 116%; margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 17.9pt; margin-top: 2.65pt; margin: 2.65pt 17.9pt 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 17.9pt; mso-para-margin-top: 2.65pt; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit;"><span style="letter-spacing: -0.05pt;">居宅サービス計画は、その達成により、介護や支援を受けながらも家</span><span style="letter-spacing: 0.3pt;">庭や地域社会において可能な限り自立した生活を営むことができるこ</span><span style="letter-spacing: -0.05pt;">とを目的として作成するものであり、利用者及びその家族の解決すべき</span>課題は、介護の問題のみにとどまらないこともある。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="line-height: 116%; margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 17.9pt; margin-top: .05pt; margin: 0.05pt 17.9pt 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 17.9pt; mso-para-margin-top: .05pt; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit;"><span style="letter-spacing: -0.1pt;">介護保険給付以外の社会的な制度やその他のサービス、私的な援助などにより解決されるべき課題についても、居宅サービス計画に位置付け</span>るよう努めることが大切である。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoListParagraph" style="line-height: 116%; margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 17.8pt; margin-top: 0mm; margin: 0mm 17.8pt 0mm 28.25pt; mso-list: l1 level1 lfo1; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 17.8pt; mso-para-margin-top: 0mm; tab-stops: 43.5pt; text-indent: 0.05pt;"><!--[if !supportLists]--><span style="font-family: inherit;"><span lang="EN-US" style="letter-spacing: 0.1pt; mso-fareast-language: JA;">○<span style="font-stretch: normal; font-variant-east-asian: normal; font-variant-numeric: normal; line-height: normal;"> </span></span><!--[endif]--><span style="line-height: 116%;">自立の阻害要因と利用者及びその家族の現状認識が明らかにされていること。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="line-height: 116%; margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 5.9pt; margin-top: .05pt; margin: 0.05pt 5.9pt 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 5.9pt; mso-para-margin-top: .05pt; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit;"><span style="letter-spacing: -0.05pt;">利用者の自立を阻害する要因等を分析し、解決すべき課題を設定する</span><span style="letter-spacing: -0.2pt;">とともに、利用者及び家族の現状認識を明らかにする。また、多くの場</span><span style="letter-spacing: -0.25pt;">合、解決すべき課題は複数の連動した相互関係を持つため、全体の解決</span><span style="letter-spacing: -0.3pt;">を図るためには緻密なプログラムが必要となる。利用者の自立を阻害す</span><span style="letter-spacing: 0.3pt;">る要因等の相互関係を構成する個々の解決すべき課題について明らか</span><span style="letter-spacing: -0.05pt;">にし、それを解決するための要点がどこにあるかを分析し、その波及す</span><span style="letter-spacing: -0.15pt;">る効果を予測して優先順位を付した上で、解決すべき課題をとりまとめ、</span><span style="letter-spacing: -0.05pt;">対応するサービスとしてどのようなサービスが、どのような方針で行わ</span><span style="letter-spacing: -0.15pt;">れる必要があるかが思考されなければならない。ただし、この優先順位</span><span style="letter-spacing: -0.25pt;">は絶対的なものではなく、必要に応じて見直しを行うべきものであることに留意する。</span><span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 0mm; margin-top: .1pt; margin: 0.1pt 0mm 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 0mm; mso-para-margin-top: .1pt; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit;">[記載要領]<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="line-height: 116%; margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 11.8pt; margin-top: 2.65pt; margin: 2.65pt 11.8pt 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 11.8pt; mso-para-margin-top: 2.65pt; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit;"><span style="letter-spacing: -0.35pt;">利用者の自立を阻害する要因等であって、個々の解決すべき課題</span>(ニーズ<span style="letter-spacing: -0.8pt;">)</span><span style="letter-spacing: -0.05pt;">についてその相互関係をも含めて明らかにし、それを解決するための要点が</span><span style="letter-spacing: -0.15pt;">どこにあるかを分析し、その波及する効果を予測して原則として優先度合い</span><span style="letter-spacing: -0.2pt;">が高いものから順に記載する。</span><span style="color: red; letter-spacing: -0.1pt;">具体的には、利用者の生活全般の解決すべき</span><span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 0mm; margin-top: .05pt; margin: 0.05pt 0mm 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 0mm; mso-para-margin-top: .05pt; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit;"><span style="color: red; letter-spacing: -0.15pt;">課題</span><span style="color: red;">(ニーズ<span style="letter-spacing: -0.25pt;">)</span><span style="letter-spacing: -0.1pt;">の中で、解決していかなければならない課題の優先順位を見</span></span><span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 0mm; margin-top: 2.6pt; margin: 2.6pt 0mm 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 0mm; mso-para-margin-top: 2.6pt; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit;"><span style="color: red;">立て、そこから目標を立て、</span><span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 0mm; margin-top: 2.65pt; margin: 2.65pt 0mm 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 0mm; mso-para-margin-top: 2.65pt; tab-stops: 29.05pt 53.05pt; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit;"><span style="color: red;">・利用者自身の力で取り組めること</span><span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
</div>
<span style="font-family: inherit;"><span lang="EN-US"><br clear="all" style="break-before: page; mso-break-type: section-break; page-break-before: always;" />
</span>
</span><div class="WordSection25">
<p class="MsoBodyText" style="margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 0mm; margin-top: 3.7pt; margin: 3.7pt 0mm 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 0mm; mso-para-margin-top: 3.7pt; tab-stops: 29.05pt 53.05pt; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit;"><span style="color: red;">・家族や地域の協力でできること</span><span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 0mm; margin-top: 2.6pt; margin: 2.6pt 0mm 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 0mm; mso-para-margin-top: 2.6pt; tab-stops: 29.05pt 53.05pt; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit;"><span style="color: red;">・ケアチームが支援すること</span><span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 0mm; margin-top: 2.65pt; margin: 2.65pt 0mm 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 0mm; mso-para-margin-top: 2.65pt; tab-stops: 23.05pt; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit;"><span style="color: red; letter-spacing: -0.2pt;">で、できるようになることなどを整理し、具体的な方法や手段をわかりやす</span><span style="color: red;">く記載する。</span><span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 0mm; margin-top: 2.65pt; margin: 2.65pt 0mm 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 0mm; mso-para-margin-top: 2.65pt; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit;"><span style="color: red;">目標に対する援助内容では<span style="letter-spacing: -0.9pt;">、「いつまでに、誰が、何を行い、どのようにな</span><span style="letter-spacing: -0.2pt;">るのか」という目標達成に向けた取り組みの内容やサービスの種別・頻度や</span>期間を設定する。</span><span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 0mm; margin-top: 2.6pt; margin: 2.6pt 0mm 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 0mm; mso-para-margin-top: 2.6pt; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit;">[参考条文]<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 0mm; margin-top: 2.65pt; margin: 2.65pt 0mm 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 0mm; mso-para-margin-top: 2.65pt; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit;">・厚生省令第三十八号第十三条第六号<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 0mm; margin-top: 2.6pt; margin: 2.6pt 0mm 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 0mm; mso-para-margin-top: 2.6pt; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit;">・厚生省令第三十八号第十三条第十二号及び第十五号<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 0mm; margin-top: .15pt; margin: 0.15pt 0mm 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 0mm; mso-para-margin-top: .15pt; text-indent: 0.05pt;"><span lang="EN-US"><span style="font-family: inherit;"> </span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="margin-left: 28.25pt; mso-para-margin-left: 2.57gd; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit;"><span lang="EN-US">[</span>2<span lang="EN-US">]</span>「目標(長期目標・短期目標<span style="letter-spacing: -6pt;">)</span>」<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 0mm; margin-top: 2.6pt; margin: 2.6pt 0mm 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 0mm; mso-para-margin-top: 2.6pt; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit;">[理由]<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="line-height: 116%; margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 17.9pt; margin-top: 2.65pt; margin: 2.65pt 17.9pt 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 17.9pt; mso-para-margin-top: 2.65pt; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit;"><span style="letter-spacing: -0.6pt;">「目標」は、「生活全般の解決すべき課題</span>(ニーズ<span style="letter-spacing: -6pt;">)</span><span style="letter-spacing: -0.2pt;">」に対応して設定され</span>るべきものである。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="line-height: 116%; margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 17.8pt; margin-top: 0mm; margin: 0mm 17.8pt 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 17.8pt; mso-para-margin-top: 0mm; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit;"><span style="letter-spacing: -0.2pt;">通常において、解決すべき課題の達成は、段階的に行われるものと考えら</span><span style="letter-spacing: -0.7pt;">れ、綿密な計画的支援の積み重ねが必要となる。「目標」を、「長期目標」と</span><span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 0mm; margin-top: .05pt; margin: 0.05pt 0mm 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 0mm; mso-para-margin-top: .05pt; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit;">「短期目標」に区分するのはこのためである。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="line-height: 116%; margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 17.8pt; margin-top: 2.6pt; margin: 2.6pt 17.8pt 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 17.8pt; mso-para-margin-top: 2.6pt; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit;">したがって<span style="letter-spacing: -0.85pt;">、「長期目標」を達成するための各段階を「短期目標」として明</span>確化し、計画的支援に結びつけるのがこの「目標」のねらいである。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="line-height: 116%; margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 17.8pt; margin-top: .05pt; margin: 0.05pt 17.8pt 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 17.8pt; mso-para-margin-top: .05pt; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit;"><span style="letter-spacing: -0.45pt;">すなわち、必要な「サービス内容</span>(<span lang="EN-US">→[4]</span>参照<span style="letter-spacing: -6pt;">)</span><span style="letter-spacing: -0.5pt;">」は、主として「短期目標」</span><span style="letter-spacing: -0.2pt;">に対応して導き出されるものであり、明確な「短期目標」が設定されなけれ</span>ば必要な「援助内容」やその援助方針を明確にできないこととなる。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 0mm; margin-top: .05pt; margin: 0.05pt 0mm 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 0mm; mso-para-margin-top: .05pt; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit;"><br /></span></p><p class="MsoBodyText" style="margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 0mm; margin-top: .05pt; margin: 0.05pt 0mm 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 0mm; mso-para-margin-top: .05pt; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit;">[記載要領]<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="line-height: 116%; margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 15.75pt; margin-top: 2.6pt; margin: 2.6pt 15.75pt 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 15.75pt; mso-para-margin-top: 2.6pt; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit;">「長期目標」は、基本的には個々の解決すべき課題に対応して設定するものである。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="line-height: 116%; margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 17.9pt; margin-top: 0mm; margin: 0mm 17.9pt 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 17.9pt; mso-para-margin-top: 0mm; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit;"><span style="letter-spacing: -0.25pt;">ただし、解決すべき課題が短期的に解決される場合やいくつかの課題が解</span><span style="letter-spacing: -0.1pt;">決されて初めて達成可能な場合には、複数の長期目標が設定されることもあ</span>る。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="line-height: 116%; margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 15.8pt; margin-top: .05pt; margin: 0.05pt 15.8pt 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 15.8pt; mso-para-margin-top: .05pt; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit;">「短期目標」は、解決すべき課題及び長期目標に段階的に対応し、解決に結びつけるものである。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoNormal" style="line-height: 116%; margin-left: 28.25pt; mso-para-margin-left: 2.57gd; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit;"><span style="letter-spacing: -0.15pt;">緊急対応が必要になった場合には、一時的にサービスは大きく変動するが、目標として確定しなければ「短期目標」を設定せず、緊急対応が落ち着いた</span><span style="letter-spacing: -1.05pt;">段階で、再度、「長期目標」・「短期目標」の見直しを行い記載する。</span>なお、抽象的な言葉ではなく誰にもわかりやすい具体的な内容で記載することとし、かつ目標は、実際に解決が可能と見込まれるものでなくてはなら</span><span style="font-family: inherit;">ない。</span></p></div><div class="WordSection26">
<p class="MsoBodyText" style="margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 0mm; margin-top: .1pt; margin: 0.1pt 0mm 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 0mm; mso-para-margin-top: .1pt; text-indent: 0.05pt;"><span lang="EN-US"><span style="font-family: inherit;"> </span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 0mm; margin-top: .05pt; margin: 0.05pt 0mm 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 0mm; mso-para-margin-top: .05pt; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit;"><span lang="EN-US">[3]</span><span style="letter-spacing: -6pt;">(</span>「長期目標」及び「短期目標」に付する<span style="letter-spacing: -6pt;">)</span>「期間」<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 0mm; margin-top: 2.6pt; margin: 2.6pt 0mm 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 0mm; mso-para-margin-top: 2.6pt; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit;">[理由]<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="line-height: 116%; margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 17.8pt; margin-top: 2.65pt; margin: 2.65pt 17.8pt 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 17.8pt; mso-para-margin-top: 2.65pt; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit;"><span style="letter-spacing: -1pt;">「長期目標」・「短期目標」のいずれにも</span><span style="letter-spacing: -0.7pt;">、「期間」を設定することにしてい</span><span style="letter-spacing: -0.25pt;">る。目標は達成するために立てられるものであり、目標を達成するために居</span>宅サービス計画があるものである。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="line-height: 116%; margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 11.9pt; margin-top: 0mm; margin: 0mm 11.9pt 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 11.9pt; mso-para-margin-top: 0mm; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit;">この「期間」を設定する理由としては、計画的に支援するということと、期間の終期に目標の達成が図られているか居宅介護支援の評価を行うことにより、例えば、長期間にわたって漫然とした支援を行うようなことを防止するという二つがある。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 0mm; margin-top: .05pt; margin: 0.05pt 0mm 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 0mm; mso-para-margin-top: .05pt; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit;">[記載要領]<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="line-height: 116%; margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 12.15pt; margin-top: 2.65pt; margin: 2.65pt 12.15pt 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 12.15pt; mso-para-margin-top: 2.65pt; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit;"><span style="letter-spacing: -0.45pt;">「長期目標」の「期間」は、「生活全般の解決すべき課題</span><span style="letter-spacing: 0.2pt;">(</span>ニーズ<span style="letter-spacing: -5.9pt;">)</span>」を、いつまでに、どのレベルまで解決するのかの期間を記載する。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="line-height: 116%; margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 17.8pt; margin-top: 0mm; margin: 0mm 17.8pt 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 17.8pt; mso-para-margin-top: 0mm; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit;"><span style="letter-spacing: -0.45pt;">「短期目標」の「期間」は</span><span style="letter-spacing: -0.75pt;">、「長期目標」の達成のために踏むべき段階とし</span>て設定した「短期目標」の達成期限を記載する。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="line-height: 116%; margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 17.8pt; margin-top: .05pt; margin: 0.05pt 17.8pt 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 17.8pt; mso-para-margin-top: .05pt; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit;"><span style="letter-spacing: -0.25pt;">また、原則として開始時期と終了時期を記入することとし、終了時期が特</span><span style="letter-spacing: -0.15pt;">定できない場合等にあっては、開始時期のみ記載する等として取り扱って差</span>し支えないものとする。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="margin-left: 28.25pt; mso-para-margin-left: 2.57gd; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit;">なお、期間の設定においては「認定の有効期間」も考慮するものとする。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="margin-left: 28.25pt; mso-para-margin-left: 2.57gd; text-indent: 0.05pt;"><span lang="EN-US"><span style="font-family: inherit;"> </span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="margin-left: 28.25pt; mso-para-margin-left: 2.57gd; text-indent: 0.05pt;"><span lang="EN-US"><span style="font-family: inherit;"> </span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 0mm; margin-top: 7.9pt; margin: 7.9pt 0mm 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 0mm; mso-para-margin-top: 7.9pt; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit;"><span lang="EN-US">[4]</span>「サービス内容」<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 0mm; margin-top: 2.6pt; margin: 2.6pt 0mm 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 0mm; mso-para-margin-top: 2.6pt; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit;">[理由]<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="line-height: 116%; margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 15.85pt; margin-top: 2.65pt; margin: 2.65pt 15.85pt 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 15.85pt; mso-para-margin-top: 2.65pt; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit;">「短期目標」の達成に必要な最適のサービスの内容とその方針を明らかにする必要がある。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="line-height: 116%; margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 17.8pt; margin-top: 0mm; margin: 0mm 17.8pt 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 17.8pt; mso-para-margin-top: 0mm; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit;"><span style="letter-spacing: -0.2pt;">この際、同種の居宅サービスであっても、そのサービスの特性や利用者の希望などにより、いずれの居宅サービス事業者のサービスが最も相応しいか</span><span style="letter-spacing: -0.55pt;">を評価・選択し、「サービス種別」欄に記載していく順番となる。</span><span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="line-height: 116%; margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 17.8pt; margin-top: .05pt; margin: 0.05pt 17.8pt 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 17.8pt; mso-para-margin-top: .05pt; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit;"><span style="letter-spacing: -0.25pt;">なお、この際、できるだけ家族が行う援助の内容も明確に記載し、外部サ</span><span style="letter-spacing: -0.15pt;">ービスと併せて、全体として、どのようなサービス体制が組まれているかを</span>明らかにすることが重要である。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="line-height: 116%; margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 17.8pt; margin-top: .05pt; margin: 0.05pt 17.8pt 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 17.8pt; mso-para-margin-top: .05pt; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit;"><span style="letter-spacing: -0.25pt;">また、特にインフォーマルなサービスや他の制度等に基づくサービス等においては、当該居宅サービス計画作成時において既に行われているサービスがあり、そのサービスがニーズに反せず・利用者及びその家族に定着してい</span><span style="letter-spacing: -0.2pt;">る場合には、これに配慮し、調和のとれた居宅サービス計画とする必要があ</span></span><span style="font-family: inherit; letter-spacing: -0.25pt; text-indent: 0.05pt;">る。ただし、介護支援専門員は、必要性が少ない居宅サービスの漫然とした</span><span style="font-family: inherit; letter-spacing: -0.1pt; text-indent: 0.05pt;">延長等については当該居宅サービスの意義等を十分説明し、理解を得る必要</span><span style="font-family: inherit; text-indent: 0.05pt;">がある。</span></p></div><div class="WordSection27">
<p class="MsoBodyText" style="margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 0mm; margin-top: .05pt; margin: 0.05pt 0mm 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 0mm; mso-para-margin-top: .05pt; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit;">[記載要領]<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="line-height: 116%; margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 17.8pt; margin-top: 2.6pt; margin: 2.6pt 17.8pt 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 17.8pt; mso-para-margin-top: 2.6pt; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit;">「短期目標」の達成に必要であって最適なサービスの内容とその方針を明らかにし、適切・簡潔に記載する。この際、<span style="color: red;"><strike>できるだけ</strike></span>家族<span style="color: red;">等</span>による援助<span style="color: red;">や必要に応じて保険給付対象外サービス</span><span style="letter-spacing: -0.2pt;">も明記し、また、当該居宅サービス計画作成時において既に行われてい</span><span style="letter-spacing: -0.15pt;">るサービスについても、そのサービスがニーズに反せず、利用者及びその家</span>族に定着している場合には、これも記載する。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 0mm; margin-top: 2.65pt; margin: 2.65pt 0mm 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 0mm; mso-para-margin-top: 2.65pt; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit;"><s><span style="color: red; letter-spacing: -0.2pt;">なお、生活援助中心型の訪問介護を必要とする場合には、その旨を記載する。</span></s><span style="color: red; letter-spacing: -0.15pt;">なお、居宅サービス計画に厚生労働大臣が定める回数以上の訪問介護を</span><span style="color: red; letter-spacing: -0.1pt;">位置付ける場合にあっては、その理由の妥当性を検討し、当該居宅サービス</span><span style="color: red; letter-spacing: -0.05pt;">計画に訪問介護が必要な理由を記載する必要があるが、その理由を当該欄に</span><span style="color: red;">記載しても差し支えない。</span><span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="margin-left: 28.25pt; mso-para-margin-left: 2.57gd; text-indent: 0.05pt;"><span lang="EN-US"><span style="font-family: inherit;"> </span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 0mm; margin-top: 3.35pt; margin: 3.35pt 0mm 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 0mm; mso-para-margin-top: 3.35pt; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit;"><span lang="EN-US">[5]</span>「保険給付の対象となるかどうかの区分」<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 0mm; margin-top: 2.6pt; margin: 2.6pt 0mm 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 0mm; mso-para-margin-top: 2.6pt; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit;">[理由]<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="line-height: 116%; margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 11.9pt; margin-top: 2.65pt; margin: 2.65pt 11.9pt 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 11.9pt; mso-para-margin-top: 2.65pt; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit;">「サービス内容」には、保険給付の対象となる居宅サービスのみならず、市町村が実施する一般老人保健福祉施策、家族や近隣などのインフォーマルなサービスを含むため、保険給付対象内サービスのみを対象とする給付管理票への転記を容易にするため、本欄を設ける。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="margin-left: 28.25pt; mso-para-margin-left: 2.57gd; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit;">[記載要領]<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 0mm; margin-top: 2.65pt; margin: 2.65pt 0mm 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 0mm; mso-para-margin-top: 2.65pt; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit;">「サービス内容」中、保険給付対象内サービスについて<span lang="EN-US">○</span>印を付す。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 0mm; margin-top: .1pt; margin: 0.1pt 0mm 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 0mm; mso-para-margin-top: .1pt; text-indent: 0.05pt;"><span lang="EN-US"><span style="font-family: inherit;"> </span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="margin-left: 28.25pt; mso-para-margin-left: 2.57gd; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit;"><span lang="EN-US">[6]</span>「サービス種別」<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 0mm; margin-top: 2.65pt; margin: 2.65pt 0mm 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 0mm; mso-para-margin-top: 2.65pt; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit;">[理由]<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="line-height: 116%; margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 17.8pt; margin-top: 2.6pt; margin: 2.6pt 17.8pt 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 17.8pt; mso-para-margin-top: 2.6pt; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit;">「サービス内容」及びその提供方針を適切に実行することができる居宅サービス事業者を選定する必要がある。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="line-height: 116%; margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 15.6pt; margin-top: .05pt; margin: 0.05pt 15.6pt 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 15.6pt; mso-para-margin-top: .05pt; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit;">なお、家族が担う介護部分については、介護者を特定して明らかにしておく必要がある。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="margin-left: 28.25pt; mso-para-margin-left: 2.57gd; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit;">[記載要領]<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="line-height: 116%; margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 17.8pt; margin-top: 2.65pt; margin: 2.65pt 17.8pt 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 17.8pt; mso-para-margin-top: 2.65pt; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit;"><span style="letter-spacing: -0.1pt;">「サービス内容」及びその提供方針を適切に実行することができる居宅サ</span><span style="letter-spacing: -0.2pt;">ービス事業者等を選定し、具体的な「サービス種別」及び当該サービス提供</span>を行う「事業所名」を記載する。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 0mm; margin-top: .05pt; margin: 0.05pt 0mm 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 0mm; mso-para-margin-top: .05pt; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit;">家族が担う介護部分についても、誰が行うのかを明記する。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
</div>
<div class="WordSection28"><p class="MsoBodyText" style="margin-left: 28.25pt; mso-para-margin-left: 2.57gd; text-indent: 0.05pt;"><br /></p>
<p class="MsoBodyText" style="margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 0mm; margin-top: .1pt; margin: 0.1pt 0mm 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 0mm; mso-para-margin-top: .1pt; text-indent: 0.05pt;"><span lang="EN-US"><span style="font-family: inherit;"> </span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 0mm; margin-top: 3.3pt; margin: 3.3pt 0mm 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 0mm; mso-para-margin-top: 3.3pt; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit;"><span lang="EN-US">[7]</span>「頻度」・「期間」<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 0mm; margin-top: 2.65pt; margin: 2.65pt 0mm 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 0mm; mso-para-margin-top: 2.65pt; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit;">[理由]<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="line-height: 116%; margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 17.8pt; margin-top: 2.6pt; margin: 2.6pt 17.8pt 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 17.8pt; mso-para-margin-top: 2.6pt; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit;"><span style="letter-spacing: -0.25pt;">「サービス内容」に掲げたサービスを、どの程度の「頻度」で実施するか</span>を明らかにする必要がある。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="line-height: 116%; margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 17.8pt; margin-top: .05pt; margin: 0.05pt 17.8pt 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 17.8pt; mso-para-margin-top: .05pt; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit;"><span style="letter-spacing: -0.75pt;">「サービス種別」</span><span style="letter-spacing: -1.05pt;">、「頻度」及び「期間」は給付管理に直結しており</span><span style="letter-spacing: -2.05pt;">、「頻度」</span><span style="letter-spacing: -0.15pt;">を明らかにすることによって、居宅サービス計画の内容を、利用者及びその</span><span style="letter-spacing: -0.3pt;">家族、各種サービス担当者間で定期的に合意・確認することに役立つのみな</span><span style="letter-spacing: -0.25pt;">らず、支給限度額内外において如何に効果的にサービスを組み合わせるかを</span>考える要点が明らかとなる。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 0mm; margin-top: .05pt; margin: 0.05pt 0mm 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 0mm; mso-para-margin-top: .05pt; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit;">[記載要領]<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="line-height: 116%; margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 17.65pt; margin-top: 2.6pt; margin: 2.6pt 17.65pt 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 17.65pt; mso-para-margin-top: 2.6pt; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit;"><span style="letter-spacing: -0.85pt;">「頻度」は、「サービス内容」に掲げたサービスをどの程度の「頻度</span>(<span style="letter-spacing: -0.35pt;">一定</span>期間内での回数、実施曜日等<span style="letter-spacing: -6pt;">)</span>」で実施するかを記載する。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="line-height: 116%; margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 17.65pt; margin-top: .05pt; margin: 0.05pt 17.65pt 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 17.65pt; mso-para-margin-top: .05pt; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit;"><span style="letter-spacing: -0.85pt;">「期間」は、「サービス内容」に掲げたサービスをどの程度の「期間」にわ</span>たり実施するかを記載する。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="margin-left: 28.25pt; mso-para-margin-left: 2.57gd; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit;">なお<span style="letter-spacing: -1.25pt;">、「期間」の設定においては「認定の有効期間」も考慮するものとする。</span><span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 0mm; margin-top: .15pt; margin: 0.15pt 0mm 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 0mm; mso-para-margin-top: .15pt; text-indent: 0.05pt;"><span lang="EN-US"><span style="font-family: inherit;"> </span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="margin-left: 28.25pt; mso-para-margin-left: 2.57gd; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit;"><span lang="EN-US">[8]</span>福祉用具貸与又は特定福祉用具販売のサービスを必要とする理由<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 0mm; margin-top: 2.6pt; margin: 2.6pt 0mm 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 0mm; mso-para-margin-top: 2.6pt; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit;">[理由]<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="line-height: 116%; margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 17.9pt; margin-top: 2.65pt; margin: 2.65pt 17.9pt 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 17.9pt; mso-para-margin-top: 2.65pt; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit;">福祉用具については、利用者の心身の状況に合わない福祉用具が提供されることで自立を妨げてしまうおそれもあり、自立支援の観点から、適切な福祉用具が選定され利用されるように、福祉用具を必要とする理由を把握することが重要である。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 0mm; margin-top: .05pt; margin: 0.05pt 0mm 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 0mm; mso-para-margin-top: .05pt; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit;">[記載要領]<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="line-height: 116%; margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 17.9pt; margin-top: 2.6pt; margin: 2.6pt 17.9pt 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 17.9pt; mso-para-margin-top: 2.6pt; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit;"><span style="letter-spacing: -0.05pt;">福祉用具貸与又は特定福祉用具販売を居宅サービス計画に位置付ける場合</span>においては<span style="letter-spacing: -1.2pt;">、「生活全般の解決すべき課題」・「サービス内容」等に当該サービ</span>スを必要とする理由が明らかになるように記載する。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 0mm; margin-top: .05pt; margin: 0.05pt 0mm 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 0mm; mso-para-margin-top: .05pt; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit;">なお、理由については、別の用紙(別葉)に記載しても差し支えない。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="margin-left: 28.25pt; mso-para-margin-left: 2.57gd; text-indent: 0.05pt;"><span lang="EN-US"><span style="font-family: inherit;"> </span></span></p>
<h2 style="margin: 3.35pt 0mm 0.0001pt 28.25pt; text-align: left; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit;">3<span style="letter-spacing: -0.6pt;">第3表:「週間サービス計画表」</span></span></h2>
<p class="MsoBodyText" style="margin-left: 28.25pt; mso-para-margin-left: 2.57gd; text-indent: 0.05pt;"><span lang="EN-US"><span style="font-family: inherit;"> </span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 0mm; margin-top: 3.3pt; margin: 3.3pt 0mm 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 0mm; mso-para-margin-top: 3.3pt; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit;"><span lang="EN-US">[1]</span>「主な日常生活上の活動」<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 0mm; margin-top: 2.65pt; margin: 2.65pt 0mm 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 0mm; mso-para-margin-top: 2.65pt; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit;">[理由]<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="line-height: 116%; margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 15.65pt; margin-top: 2.6pt; margin: 2.6pt 15.65pt 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 15.65pt; mso-para-margin-top: 2.6pt; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit;">利用者の起床や就寝、食事、排泄など主要な日常生活に関する活動を明らかにし、対応するサービスとの関係がわかるようにする。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 0mm; margin-top: .05pt; margin: 0.05pt 0mm 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 0mm; mso-para-margin-top: .05pt; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit;">[記載要領]<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
</div>
<span style="font-family: inherit;"><span lang="EN-US"><br clear="all" style="break-before: page; mso-break-type: section-break; page-break-before: always;" />
</span>
</span><div class="WordSection29">
<p class="MsoBodyText" style="margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 0mm; margin-top: .05pt; margin: 0.05pt 0mm 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 0mm; mso-para-margin-top: .05pt; text-indent: 0.05pt;"><span lang="EN-US"><span style="font-family: inherit;"> </span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 0mm; margin-top: 2.65pt; margin: 2.65pt 0mm 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 0mm; mso-para-margin-top: 2.65pt; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit;"><span style="letter-spacing: -0.2pt;">利用者の起床や就寝、食事、排泄などの平均的な一日の過ごし方について</span><span style="letter-spacing: -0.05pt;">記載する。</span><span style="color: red; letter-spacing: -0.2pt;">例えば、食事については、朝食・昼食・夕食を記載し、その他の</span><span style="color: red; letter-spacing: -0.85pt;">例として、入浴、清拭、洗面、口腔清掃、整容、更衣、水分補給、体位変換、</span><span style="color: red; letter-spacing: -0.1pt;">家族の来訪や支援など、家族の支援や利用者のセルフケアなどを含む生活全</span><span style="color: red;">体の流れが見えるように記載する。</span><span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="line-height: 116%; margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 15.6pt; margin-top: 2.6pt; margin: 2.6pt 15.6pt 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 15.6pt; mso-para-margin-top: 2.6pt; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit;">なお、当該様式については、時間軸、曜日軸の縦横をどちらにとってもかまわない。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 0mm; margin-top: .1pt; margin: 0.1pt 0mm 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 0mm; mso-para-margin-top: .1pt; text-indent: 0.05pt;"><span lang="EN-US"><span style="font-family: inherit;"> </span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="margin-left: 28.25pt; mso-para-margin-left: 2.57gd; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit;"><span lang="EN-US" style="color: red;">[</span><span style="color: red;">2<span lang="EN-US">]</span>「週単位以外のサービス」</span><span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="margin-left: 28.25pt; mso-para-margin-left: 2.57gd; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit;"><span style="color: red; letter-spacing: -0.15pt;">各月に利用する短期入所等、福祉用具、住宅改修、医療機関等への受信状況や通院状況、その他の外出や「多様な主体により提供される利用者の日常</span><span style="color: red;">生活全般を支援するサービス」などを記載する。</span><span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 0mm; margin-top: .1pt; margin: 0.1pt 0mm 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 0mm; mso-para-margin-top: .1pt; text-indent: 0.05pt;"><span lang="EN-US"><span style="font-family: inherit;"> </span></span></p>
<h2 style="margin: 3.3pt 0mm 0.0001pt 28.25pt; text-align: left; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit;">4<span style="letter-spacing: -0.6pt;">第4表:「サービス担当者会議の要点」</span></span></h2>
<p class="MsoBodyText" style="margin-left: 28.25pt; mso-para-margin-left: 2.57gd; text-indent: 0.05pt;"><span lang="EN-US"><span style="font-family: inherit;"> </span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 0mm; margin-top: 3.35pt; margin: 3.35pt 0mm 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 0mm; mso-para-margin-top: 3.35pt; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit;"><span lang="EN-US">[1]</span>「利用者名」<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 0mm; margin-top: 2.6pt; margin: 2.6pt 0mm 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 0mm; mso-para-margin-top: 2.6pt; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit;">[記載要領]第1表から転記する。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 0mm; margin-top: .1pt; margin: 0.1pt 0mm 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 0mm; mso-para-margin-top: .1pt; text-indent: 0.05pt;"><span lang="EN-US"><span style="font-family: inherit;"> </span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 0mm; margin-top: .05pt; margin: 0.05pt 0mm 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 0mm; mso-para-margin-top: .05pt; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit;"><span lang="EN-US">[</span>2<span lang="EN-US">]</span>「生年月日」<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 0mm; margin-top: 2.6pt; margin: 2.6pt 0mm 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 0mm; mso-para-margin-top: 2.6pt; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit;">[記載要領]第1表から転記する。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 0mm; margin-top: .1pt; margin: 0.1pt 0mm 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 0mm; mso-para-margin-top: .1pt; text-indent: 0.05pt;"><span lang="EN-US"><span style="font-family: inherit;"> </span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 0mm; margin-top: .05pt; margin: 0.05pt 0mm 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 0mm; mso-para-margin-top: .05pt; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit;"><span lang="EN-US">[3]</span>「住所」<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 0mm; margin-top: 2.6pt; margin: 2.6pt 0mm 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 0mm; mso-para-margin-top: 2.6pt; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit;">[記載要領]第1表から転記する。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 0mm; margin-top: .1pt; margin: 0.1pt 0mm 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 0mm; mso-para-margin-top: .1pt; text-indent: 0.05pt;"><span lang="EN-US"><span style="font-family: inherit;"> </span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 0mm; margin-top: .05pt; margin: 0.05pt 0mm 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 0mm; mso-para-margin-top: .05pt; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit;"><span lang="EN-US">[4]</span>「居宅サービス計画作成者氏名」<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 0mm; margin-top: 2.6pt; margin: 2.6pt 0mm 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 0mm; mso-para-margin-top: 2.6pt; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit;">[記載要領]第1表から転記する。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 0mm; margin-top: .1pt; margin: 0.1pt 0mm 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 0mm; mso-para-margin-top: .1pt; text-indent: 0.05pt;"><span lang="EN-US"><span style="font-family: inherit;"> </span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 0mm; margin-top: .05pt; margin: 0.05pt 0mm 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 0mm; mso-para-margin-top: .05pt; text-indent: 0.05pt;"><span lang="EN-US"><span style="font-family: inherit;">[5]「開催日」<o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 0mm; margin-top: 2.6pt; margin: 2.6pt 0mm 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 0mm; mso-para-margin-top: 2.6pt; text-indent: 0.05pt;"><span lang="EN-US"><span style="font-family: inherit;">[記載要領]<o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 0mm; margin-top: 2.65pt; margin: 2.65pt 0mm 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 0mm; mso-para-margin-top: 2.65pt; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit;">当該会議の開催日を記載する。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 0mm; margin-top: .1pt; margin: 0.1pt 0mm 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 0mm; mso-para-margin-top: .1pt; text-indent: 0.05pt;"><span lang="EN-US"><span style="font-family: inherit;"> </span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="margin-left: 28.25pt; mso-para-margin-left: 2.57gd; text-indent: 0.05pt;"><span lang="EN-US"><span style="font-family: inherit;">[6]「開催場所」<o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 0mm; margin-top: 2.65pt; margin: 2.65pt 0mm 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 0mm; mso-para-margin-top: 2.65pt; text-indent: 0.05pt;"><span lang="EN-US"><span style="font-family: inherit;">[記載要領]<o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 0mm; margin-top: 2.6pt; margin: 2.6pt 0mm 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 0mm; mso-para-margin-top: 2.6pt; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit;">当該会議の開催場所を記載する。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
</div>
<span style="font-family: inherit;"><span lang="EN-US"><br clear="all" style="break-before: page; mso-break-type: section-break; page-break-before: always;" />
</span>
</span><div class="WordSection30">
<p class="MsoBodyText" style="margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 0mm; margin-top: .05pt; margin: 0.05pt 0mm 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 0mm; mso-para-margin-top: .05pt; text-indent: 0.05pt;"><span lang="EN-US"><span style="font-family: inherit;"> </span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 0mm; margin-top: 3.3pt; margin: 3.3pt 0mm 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 0mm; mso-para-margin-top: 3.3pt; text-indent: 0.05pt;"><span lang="EN-US"><span style="font-family: inherit;">[7]「開催時間」<o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 0mm; margin-top: 2.65pt; margin: 2.65pt 0mm 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 0mm; mso-para-margin-top: 2.65pt; text-indent: 0.05pt;"><span lang="EN-US"><span style="font-family: inherit;">[記載要領]<o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 0mm; margin-top: 2.6pt; margin: 2.6pt 0mm 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 0mm; mso-para-margin-top: 2.6pt; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit;">当該会議の開催時間を記載する。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 0mm; margin-top: .1pt; margin: 0.1pt 0mm 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 0mm; mso-para-margin-top: .1pt; text-indent: 0.05pt;"><span lang="EN-US"><span style="font-family: inherit;"> </span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 0mm; margin-top: .05pt; margin: 0.05pt 0mm 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 0mm; mso-para-margin-top: .05pt; text-indent: 0.05pt;"><span lang="EN-US"><span style="font-family: inherit;">[8]「開催回数」<o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 0mm; margin-top: 2.6pt; margin: 2.6pt 0mm 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 0mm; mso-para-margin-top: 2.6pt; text-indent: 0.05pt;"><span lang="EN-US"><span style="font-family: inherit;">[記載要領]<o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 0mm; margin-top: 2.65pt; margin: 2.65pt 0mm 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 0mm; mso-para-margin-top: 2.65pt; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit;">当該会議の開催回数を記載する。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 0mm; margin-top: .1pt; margin: 0.1pt 0mm 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 0mm; mso-para-margin-top: .1pt; text-indent: 0.05pt;"><span lang="EN-US"><span style="font-family: inherit;"> </span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="margin-left: 28.25pt; mso-para-margin-left: 2.57gd; text-indent: 0.05pt;"><span lang="EN-US"><span style="font-family: inherit;">[9]「会議出席者」<o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 0mm; margin-top: 2.65pt; margin: 2.65pt 0mm 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 0mm; mso-para-margin-top: 2.65pt; text-indent: 0.05pt;"><span lang="EN-US"><span style="font-family: inherit;">[記載要領]<o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="line-height: 116%; margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 11.9pt; margin-top: 2.6pt; margin: 2.6pt 11.9pt 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 11.9pt; mso-para-margin-top: 2.6pt; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit;"><span style="letter-spacing: -0.25pt;">当該会議の出席者の「所属</span>(職種<span style="letter-spacing: -6pt;">)</span><span style="letter-spacing: -0.55pt;">」及び「氏名」を記載する。本人又はそ</span><span style="letter-spacing: -0.1pt;">の家族が出席した場合には、その旨についても記入する。<span style="color: red;">記載方法について</span></span><span style="color: red; letter-spacing: -1.1pt;">は、「会議出席者」の欄に記載、もしくは、「所属</span><span style="color: red;">(職種<span style="letter-spacing: -6pt;">)</span><span style="letter-spacing: -0.25pt;">」の欄を活用して差</span><span style="letter-spacing: -0.6pt;">し支えない。</span></span><span style="letter-spacing: -0.5pt;">また、当該会議に出席できないサービス担当者がいる場合には、</span><span style="letter-spacing: -0.45pt;">その者の「所属</span>(<span style="letter-spacing: -0.1pt;">職種</span><span style="letter-spacing: -6pt;">)</span><span style="letter-spacing: -0.5pt;">」及び「氏名」を記載するとともに当該会議に出席できない理由についても記入する。なお、当該会議に出席できないサービス担</span><span style="letter-spacing: -0.8pt;">当者の「所属</span>(職種<span style="letter-spacing: -6pt;">)</span><span style="letter-spacing: -1pt;">」、「氏名」又は当該会議に出席できない理由について他の書類等により確認することができる場合は、本表への記載を省略して差し支えない。</span><span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 0mm; margin-top: .15pt; margin: 0.15pt 0mm 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 0mm; mso-para-margin-top: .15pt; text-indent: 0.05pt;"><span lang="EN-US"><span style="font-family: inherit;"> </span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="margin-left: 28.25pt; mso-para-margin-left: 2.57gd; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit;"><span lang="EN-US">[10]</span>「検討した項目」<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 0mm; margin-top: 2.6pt; margin: 2.6pt 0mm 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 0mm; mso-para-margin-top: 2.6pt; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit;">[記載要領]<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="line-height: 116%; margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 12.05pt; margin-top: 2.65pt; margin: 2.65pt 12.05pt 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 12.05pt; mso-para-margin-top: 2.65pt; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit;"><span style="letter-spacing: -0.05pt;">当該会議において検討した項目について記載する。当該会議に出席できな</span><span style="letter-spacing: -0.15pt;">いサービス担当者がいる場合には、その者に照会</span>(依頼<span style="letter-spacing: -0.25pt;">)</span><span style="letter-spacing: -0.05pt;">した年月日、内容</span><span style="letter-spacing: -0.2pt;">及び回答を記載する。また、サービス担当者会議を開催しない場合には、そ</span><span style="letter-spacing: -0.1pt;">の理由を記載するとともに、サービス担当者の氏名、照会</span><span style="letter-spacing: 0.2pt;">(</span>依頼<span style="letter-spacing: 0.2pt;">)</span>年月日、<span style="letter-spacing: -0.15pt;">照会</span>(依頼<span style="letter-spacing: -0.25pt;">)</span><span style="letter-spacing: -0.1pt;">した内容及び回答を記載する。なお、サービス担当者会議を開</span><span style="letter-spacing: -0.2pt;">催しない理由又はサービス担当者の氏名、照会</span>(依頼<span style="letter-spacing: -0.25pt;">)</span>年月日若しくは照会<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="line-height: 116%; margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 15.65pt; margin-top: .05pt; margin: 0.05pt 15.65pt 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 15.65pt; mso-para-margin-top: .05pt; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit;">(依頼)した内容及び回答について他の書類等により確認することができる場合は、本表への記載を省略して差し支えない。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 0mm; margin-top: .1pt; margin: 0.1pt 0mm 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 0mm; mso-para-margin-top: .1pt; text-indent: 0.05pt;"><span lang="EN-US"><span style="font-family: inherit;"> </span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="margin-left: 28.25pt; mso-para-margin-left: 2.57gd; text-indent: 0.05pt;"><span lang="EN-US"><span style="font-family: inherit;">[11]「検討内容」<o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 0mm; margin-top: 2.6pt; margin: 2.6pt 0mm 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 0mm; mso-para-margin-top: 2.6pt; text-indent: 0.05pt;"><span lang="EN-US"><span style="font-family: inherit;">[記載要領]<o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 0mm; margin-top: 2.65pt; margin: 2.65pt 0mm 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 0mm; mso-para-margin-top: 2.65pt; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit;">当該会議において検討した項目について、それぞれ検討内容を記載する。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoNormal" style="margin-left: 28.25pt; mso-para-margin-left: 2.57gd; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit;"><span style="color: red;">その際、サービス内容だけでなく、サービスの提供方法、留意点、頻度、時間数、担当者等を具体的に記載する。</span><span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
</div>
<span style="font-family: inherit;"><span lang="EN-US"><br clear="all" style="break-before: page; mso-break-type: section-break; page-break-before: always;" />
</span>
</span><div class="WordSection31">
<p class="MsoBodyText" style="margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 0mm; margin-top: 3.7pt; margin: 3.7pt 0mm 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 0mm; mso-para-margin-top: 3.7pt; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit;"><span style="color: red; letter-spacing: -0.15pt;">なお、<span lang="EN-US">[10]</span>「検討した項目」及び<span lang="EN-US">[11]</span>「検討内容」については、一つの欄に統</span><span style="color: red;">合し、合わせて記載しても差し支えない。</span><span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 0mm; margin-top: .05pt; margin: 0.05pt 0mm 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 0mm; mso-para-margin-top: .05pt; text-indent: 0.05pt;"><span lang="EN-US"><span style="font-family: inherit;"> </span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 0mm; margin-top: 3.3pt; margin: 3.3pt 0mm 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 0mm; mso-para-margin-top: 3.3pt; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit;"><span lang="EN-US">[12]</span>「結論」<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 0mm; margin-top: 2.65pt; margin: 2.65pt 0mm 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 0mm; mso-para-margin-top: 2.65pt; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit;">[記載要領]<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 0mm; margin-top: 2.6pt; margin: 2.6pt 0mm 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 0mm; mso-para-margin-top: 2.6pt; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit;">当該会議における結論について記載する。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 0mm; margin-top: .1pt; margin: 0.1pt 0mm 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 0mm; mso-para-margin-top: .1pt; text-indent: 0.05pt;"><span lang="EN-US"><span style="font-family: inherit;"> </span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 0mm; margin-top: .05pt; margin: 0.05pt 0mm 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 0mm; mso-para-margin-top: .05pt; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit;"><span lang="EN-US">[13]</span>「残された課題(次回の開催時期等<span style="letter-spacing: -6pt;">)</span>」<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 0mm; margin-top: 2.6pt; margin: 2.6pt 0mm 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 0mm; mso-para-margin-top: 2.6pt; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit;">[記載要領]<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="line-height: 116%; margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 17.65pt; margin-top: 2.65pt; margin: 2.65pt 17.65pt 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 17.65pt; mso-para-margin-top: 2.65pt; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit;"><span style="letter-spacing: 0.15pt;">必要があるにもかかわらず社会資源が地域に不足しているため未充足と</span><span style="letter-spacing: -0.05pt;">なった場合や、必要と考えられるが本人の希望等により利用しなかった居宅</span>サービスや次回の開催時期、開催方針等を記載する。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 0mm; margin-top: .05pt; margin: 0.05pt 0mm 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 0mm; mso-para-margin-top: .05pt; text-indent: 0.05pt;"><span lang="EN-US"><span style="font-family: inherit;"> </span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 0mm; margin-top: 2.65pt; margin: 2.65pt 0mm 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 0mm; mso-para-margin-top: 2.65pt; tab-stops: 23.3pt; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit;"><span style="color: red; letter-spacing: -0.2pt;">なお、これらの項目の記載については、当該会議の要点を記載するもので</span><span style="color: red;">あることから、第三者が読んでも内容を把握、理解できるように記載する。</span><span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="margin-left: 28.25pt; mso-para-margin-left: 2.57gd; text-indent: 0.05pt;"><span lang="EN-US"><span style="font-family: inherit;"> </span></span></p>
<h2 style="margin: 3.35pt 0mm 0.0001pt 28.25pt; text-align: left; text-indent: 0.05pt;"><span lang="EN-US"><span style="font-family: inherit;">5<span style="letter-spacing: -0.6pt;">第5表:「居宅介護支援経過」</span></span></span></h2>
<p class="MsoBodyText" style="margin-left: 28.25pt; mso-para-margin-left: 2.57gd; text-indent: 0.05pt;"><span lang="EN-US"><span style="font-family: inherit;"> </span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 0mm; margin-top: 3.3pt; margin: 3.3pt 0mm 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 0mm; mso-para-margin-top: 3.3pt; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit;">[記載要領]<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="line-height: 116%; margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 17.8pt; margin-top: 2.65pt; margin: 2.65pt 17.8pt 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 17.8pt; mso-para-margin-top: 2.65pt; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit;"><span style="letter-spacing: -0.25pt;">モニタリングを通じて把握した、利用者やその家族の意向・満足度等、目標</span><span style="letter-spacing: -0.05pt;">の達成度、事業者との調整内容、居宅サービス計画の変更の必要性等について</span>記載する。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 0mm; margin-top: .05pt; margin: 0.05pt 0mm 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 0mm; mso-para-margin-top: .05pt; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit;">漫然と記載するのではなく、項目毎に整理して記載するように努める。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 0mm; margin-top: 2.6pt; margin: 2.6pt 0mm 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 0mm; mso-para-margin-top: 2.6pt; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit;"><span style="color: red; letter-spacing: -0.2pt;">第5表「居宅介護支援経過」は、介護支援専門員等がケアマネジメントを推</span><span style="color: red;">進する上での判断の根拠や介護報酬請求に係る内容等を記録するものであるこ<span style="letter-spacing: -0.55pt;">とから、介護支援専門員が日頃の活動を通じて把握したことや判断したこと、持</span><span style="letter-spacing: -0.35pt;">ち越された課題などを、記録の日付や情報収集の手段</span><span style="letter-spacing: -6pt;">(</span>「訪問<span style="letter-spacing: -8.3pt;">」</span>(自宅や事業所等の訪問先を記載<span style="letter-spacing: -6pt;">)</span><span style="letter-spacing: -2.55pt;">、「電話」・「FAX」・「メール」</span>(<span style="letter-spacing: -0.2pt;">これらは発信</span><span style="letter-spacing: -0.15pt;">(</span>送信<span style="letter-spacing: -6.6pt;">)</span><span style="letter-spacing: -0.15pt;">・受信が</span>わかるように記載<span style="letter-spacing: -2.3pt;">)</span>等<span style="letter-spacing: -2.3pt;">)</span><span style="letter-spacing: -0.25pt;">とその内容について、時系列で誰もが理解できるように</span>記載する。</span><span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 0mm; margin-top: 2.65pt; margin: 2.65pt 0mm 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 0mm; mso-para-margin-top: 2.65pt; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit;"><span style="color: red;">そのため、具体的には、</span><span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 0mm; margin-top: 2.6pt; margin: 2.6pt 0mm 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 0mm; mso-para-margin-top: 2.6pt; tab-stops: 47.05pt; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit;"><span style="color: red;">・日時(時間<span style="letter-spacing: -6pt;">)</span>、曜日、対応者、記載者(署名)</span><span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 0mm; margin-top: 2.65pt; margin: 2.65pt 0mm 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 0mm; mso-para-margin-top: 2.65pt; tab-stops: 47.05pt; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit;"><span style="color: red;">・利用者や家族の発言内容</span><span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 0mm; margin-top: 2.6pt; margin: 2.6pt 0mm 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 0mm; mso-para-margin-top: 2.6pt; tab-stops: 47.05pt; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit;"><span style="color: red;">・サービス事業者等との調整、支援内容等</span><span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 0mm; margin-top: 2.65pt; margin: 2.65pt 0mm 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 0mm; mso-para-margin-top: 2.65pt; tab-stops: 47.05pt; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit;"><span style="color: red;">・居宅サービス計画の「軽微な変更」の場合の根拠や判断</span><span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
</div>
<span style="font-family: inherit;"><span lang="EN-US"><br clear="all" style="break-before: page; mso-break-type: section-break; page-break-before: always;" />
</span>
</span><div class="WordSection32">
<p class="MsoBodyText" style="margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 0mm; margin-top: .3pt; margin: 0.3pt 0mm 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 0mm; mso-para-margin-top: .3pt; text-indent: 0.05pt;"><span lang="EN-US"><span style="font-family: inherit;"> </span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 0mm; margin-top: 3.7pt; margin: 3.7pt 0mm 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 0mm; mso-para-margin-top: 3.7pt; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit;"><span style="color: red;">等の客観的な事実や判断の根拠を、簡潔かつ適切な表現で記載する。</span><span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 0mm; margin-top: 2.6pt; margin: 2.6pt 0mm 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 0mm; mso-para-margin-top: 2.6pt; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit;"><span style="color: red;">簡潔かつ適切な表現については、誰もが理解できるように、例えば、</span><span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 0mm; margin-top: 2.65pt; margin: 2.65pt 0mm 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 0mm; mso-para-margin-top: 2.65pt; tab-stops: 47.05pt; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit;"><span style="color: red;">・文章における主語と述語を明確にする、</span><span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 0mm; margin-top: 2.6pt; margin: 2.6pt 0mm 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 0mm; mso-para-margin-top: 2.6pt; tab-stops: 47.05pt; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit;"><span style="color: red;">・共通的でない略語や専門用語は用いない、</span><span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 0mm; margin-top: 2.65pt; margin: 2.65pt 0mm 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 0mm; mso-para-margin-top: 2.65pt; tab-stops: 47.05pt; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit;"><span style="color: red;">・曖昧な抽象的な表現を避ける、</span><span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 0mm; margin-top: 2.6pt; margin: 2.6pt 0mm 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 0mm; mso-para-margin-top: 2.6pt; tab-stops: 47.05pt; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit;"><span style="color: red;">・箇条書きを活用する、</span><span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 0mm; margin-top: 2.65pt; margin: 2.65pt 0mm 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 0mm; mso-para-margin-top: 2.65pt; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit;"><span style="color: red;">等わかりやすく記載する。</span><span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 0mm; margin-top: 2.6pt; margin: 2.6pt 0mm 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 0mm; mso-para-margin-top: 2.6pt; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit;"><span style="color: red; letter-spacing: -0.2pt;">なお、モニタリングを通じて把握した内容ついて、モニタリングシート等を</span><span style="color: red; letter-spacing: -0.35pt;">活用している場合については、例えば、「モニタリングシート等</span><span style="color: red; letter-spacing: 0.2pt;">(</span><span style="color: red;">別紙)参照」<span style="letter-spacing: -0.5pt;">等と記載して差し支えない。</span>(重複記載は不要)</span><span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 0mm; margin-top: 2.6pt; margin: 2.6pt 0mm 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 0mm; mso-para-margin-top: 2.6pt; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit;"><span style="color: red; letter-spacing: -2.45pt;">ただし、「</span><span style="color: red;">(別紙<span style="letter-spacing: -0.15pt;">)参照」については、多用することは避け、その場合、本表</span>に概要をわかるように記載しておくことが望ましい。</span><span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 0mm; margin-top: 2.65pt; margin: 2.65pt 0mm 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 0mm; mso-para-margin-top: 2.65pt; tab-stops: 29.05pt; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit;"><span lang="EN-US" style="color: red;">※</span><span style="color: red;">モニタリングシート等を別途作成していない場合は本表への記載でも可。</span><span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="margin-left: 28.25pt; mso-para-margin-left: 2.57gd; text-indent: 0.05pt;"><span lang="EN-US"><span style="font-family: inherit;"> </span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 0mm; margin-top: 3.35pt; margin: 3.35pt 0mm 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 0mm; mso-para-margin-top: 3.35pt; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit;"><span style="letter-spacing: -0.7pt;">V.「サービス利用票</span>(兼居宅サービス計画<span style="letter-spacing: -6pt;">)</span>」について<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 0mm; margin-top: .1pt; margin: 0.1pt 0mm 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 0mm; mso-para-margin-top: .1pt; text-indent: 0.05pt;"><span lang="EN-US"><span style="font-family: inherit;"> </span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="line-height: 116%; margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 17.8pt; margin-top: 0mm; margin: 0mm 17.8pt 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 17.8pt; mso-para-margin-top: 0mm; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit;">居宅介護支援事業者は、<span lang="EN-US">IV</span><span style="letter-spacing: -0.25pt;">に定める「居宅サービス計画書」において作成さ</span><span style="letter-spacing: -0.45pt;">れた居宅サービス計画の内、保険給付対象内のサービスについては、サービスの</span><span style="letter-spacing: -0.6pt;">実績管理</span>(給付管理票の作成<span style="letter-spacing: -2.3pt;">)</span><span style="letter-spacing: -0.3pt;">を月を単位として行い、その結果を国民健康保険</span>連合会に提出するという、一連の「給付管理業務」を行うこととなる。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="line-height: 116%; margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 17.9pt; margin-top: .05pt; margin: 0.05pt 17.9pt 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 17.9pt; mso-para-margin-top: .05pt; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit;"><span style="letter-spacing: -0.85pt;">また、「居宅サービス計画」に位置づけた指定居宅サービス等は、保険給付の</span>対象となるかどうかを区分した上で、当該居宅サービス計画の内容について利用者又はその家族に対して説明し、文書により同意を得なければならないとし<span style="letter-spacing: -0.7pt;">ており、「給付管理業務」が月を単位として行われるため、当該「居宅サービス</span>計画の説明及び同意」についても月毎に確認を要することとなる。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="line-height: 116%; margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 17.8pt; margin-top: .05pt; margin: 0.05pt 17.8pt 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 17.8pt; mso-para-margin-top: .05pt; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit;"><span style="letter-spacing: -0.3pt;">このため、</span><span lang="EN-US">IV</span><span style="letter-spacing: -0.65pt;">に定める「居宅サービス計画書」のうち前記内容を踏まえ月毎</span>単位で作成するのが「サービス利用票(兼居宅サービス計画<span style="letter-spacing: -6pt;">)</span>」である。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="line-height: 116%; margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 11.9pt; margin-top: .05pt; margin: 0.05pt 11.9pt 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 11.9pt; mso-para-margin-top: .05pt; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit;">なお、利用者に「居宅サービス計画の説明及び同意」を得るにあたっては、<span style="letter-spacing: -0.6pt;">当該「居宅サービス計画書」の第1表から第3表まで、第6表及び第7表を提示しなければならない。</span><span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="margin-left: 28.25pt; mso-para-margin-left: 2.57gd; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit;">[参考条文]<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 0mm; margin-top: 2.65pt; margin: 2.65pt 0mm 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 0mm; mso-para-margin-top: 2.65pt; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit;">・厚生省令第三十八号第十三条第十号<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 0mm; margin-top: .1pt; margin: 0.1pt 0mm 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 0mm; mso-para-margin-top: .1pt; text-indent: 0.05pt;"><span lang="EN-US"><span style="font-family: inherit;"> </span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="margin-left: 28.25pt; mso-para-margin-left: 2.57gd; tab-stops: 35.05pt; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit;">1<span style="letter-spacing: -0.6pt;">第6表:「サービス利用票</span>(兼居宅サービス計画<span style="letter-spacing: -6pt;">)</span>」<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 0mm; margin-top: .15pt; margin: 0.15pt 0mm 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 0mm; mso-para-margin-top: .15pt; text-indent: 0.05pt;"><span lang="EN-US"><span style="font-family: inherit;"> </span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="margin-left: 28.25pt; mso-para-margin-left: 2.57gd; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit;">[記載要領]</span></p></div><span style="font-family: inherit;">
</span><div class="WordSection33">
<p class="MsoBodyText" style="margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 0mm; margin-top: .05pt; margin: 0.05pt 0mm 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 0mm; mso-para-margin-top: .05pt; text-indent: 0.05pt;"><span lang="EN-US"><span style="font-family: inherit;"> </span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="line-height: 116%; margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 17.9pt; margin-top: 3.3pt; margin: 3.3pt 17.9pt 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 17.9pt; mso-para-margin-top: 3.3pt; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit;"><span style="letter-spacing: -0.35pt;">「居宅サービス計画原案」に位置づけられたサービスをもとに、月単位で作</span>成する。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 0mm; margin-top: .1pt; margin: 0.1pt 0mm 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 0mm; mso-para-margin-top: .1pt; text-indent: 0.05pt;"><span lang="EN-US"><span style="font-family: inherit;"> </span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="margin-left: 28.25pt; mso-para-margin-left: 2.57gd; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit;"><span lang="EN-US">[1]</span>「認定済・申請中の区分」<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="line-height: 116%; margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 17.8pt; margin-top: 2.6pt; margin: 2.6pt 17.8pt 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 17.8pt; mso-para-margin-top: 2.6pt; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit;"><span style="letter-spacing: -0.95pt;">「認定済」・「申請中」の区分のどちらかをOで囲む</span><span style="letter-spacing: -1.95pt;">。「新規申請中」、「区分</span><span style="letter-spacing: -0.2pt;">変更申請中」及び「更新申請中に当該認定有効期間を超えた場合」について</span>は「申請中」となり、その他の場合が「認定済」となる。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 0mm; margin-top: .1pt; margin: 0.1pt 0mm 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 0mm; mso-para-margin-top: .1pt; text-indent: 0.05pt;"><span lang="EN-US"><span style="font-family: inherit;"> </span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="margin-left: 28.25pt; mso-para-margin-left: 2.57gd; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit;"><span lang="EN-US">[</span>2<span lang="EN-US">]</span>「対象年月」<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 0mm; margin-top: 2.65pt; margin: 2.65pt 0mm 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 0mm; mso-para-margin-top: 2.65pt; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit;">居宅サービス計画の対象となる年月を和暦で記載する。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 0mm; margin-top: .1pt; margin: 0.1pt 0mm 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 0mm; mso-para-margin-top: .1pt; text-indent: 0.05pt;"><span lang="EN-US"><span style="font-family: inherit;"> </span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="margin-left: 28.25pt; mso-para-margin-left: 2.57gd; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit;"><span lang="EN-US">[3]</span>「保険者番号」<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 0mm; margin-top: 2.65pt; margin: 2.65pt 0mm 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 0mm; mso-para-margin-top: 2.65pt; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit;">被保険者証または資格者証に記載された内容を転記する。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 0mm; margin-top: .1pt; margin: 0.1pt 0mm 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 0mm; mso-para-margin-top: .1pt; text-indent: 0.05pt;"><span lang="EN-US"><span style="font-family: inherit;"> </span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="margin-left: 28.25pt; mso-para-margin-left: 2.57gd; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit;"><span lang="EN-US">[4]</span>「保険者名」<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 0mm; margin-top: 2.65pt; margin: 2.65pt 0mm 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 0mm; mso-para-margin-top: 2.65pt; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit;">被保険者証または資格者証に記載された内容を転記する。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 0mm; margin-top: .1pt; margin: 0.1pt 0mm 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 0mm; mso-para-margin-top: .1pt; text-indent: 0.05pt;"><span lang="EN-US"><span style="font-family: inherit;"> </span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="margin-left: 28.25pt; mso-para-margin-left: 2.57gd; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit;"><span lang="EN-US">[5]</span>「被保険者番号」<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 0mm; margin-top: 2.65pt; margin: 2.65pt 0mm 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 0mm; mso-para-margin-top: 2.65pt; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit;">被保険者証または資格者証に記載された内容を転記する。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 0mm; margin-top: .1pt; margin: 0.1pt 0mm 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 0mm; mso-para-margin-top: .1pt; text-indent: 0.05pt;"><span lang="EN-US"><span style="font-family: inherit;"> </span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="margin-left: 28.25pt; mso-para-margin-left: 2.57gd; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit;"><span lang="EN-US">[6]</span>「被保険者氏名」<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 0mm; margin-top: 2.65pt; margin: 2.65pt 0mm 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 0mm; mso-para-margin-top: 2.65pt; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit;">被保険者証または資格者証に記載された内容を転記する。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 0mm; margin-top: .1pt; margin: 0.1pt 0mm 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 0mm; mso-para-margin-top: .1pt; text-indent: 0.05pt;"><span lang="EN-US"><span style="font-family: inherit;"> </span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="margin-left: 28.25pt; mso-para-margin-left: 2.57gd; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit;"><span lang="EN-US">[7]</span>「生年月日」<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 0mm; margin-top: 2.65pt; margin: 2.65pt 0mm 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 0mm; mso-para-margin-top: 2.65pt; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit;">被保険者証または資格者証に記載された内容を転記する。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 0mm; margin-top: .1pt; margin: 0.1pt 0mm 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 0mm; mso-para-margin-top: .1pt; text-indent: 0.05pt;"><span lang="EN-US"><span style="font-family: inherit;"> </span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="margin-left: 28.25pt; mso-para-margin-left: 2.57gd; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit;"><span lang="EN-US">[8]</span>「性別」<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 0mm; margin-top: 2.65pt; margin: 2.65pt 0mm 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 0mm; mso-para-margin-top: 2.65pt; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit;">被保険者証または資格者証に記載された内容を転記する。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 0mm; margin-top: .1pt; margin: 0.1pt 0mm 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 0mm; mso-para-margin-top: .1pt; text-indent: 0.05pt;"><span lang="EN-US"><span style="font-family: inherit;"> </span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="margin-left: 28.25pt; mso-para-margin-left: 2.57gd; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit;"><span lang="EN-US">[9]</span>「要介護状態区分」<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 0mm; margin-top: 2.65pt; margin: 2.65pt 0mm 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 0mm; mso-para-margin-top: 2.65pt; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit;">「認定済」の場合は、被保険者証に記載された要介護状態区分を<span lang="EN-US">○</span>で囲む。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="line-height: 116%; margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 15.65pt; margin-top: 2.6pt; margin: 2.6pt 15.65pt 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 15.65pt; mso-para-margin-top: 2.6pt; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit;">「申請中」の場合は、居宅サービス計画作成に当たって前提とした要介護状態区分を<span lang="EN-US">○</span>で囲む。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 0mm; margin-top: .1pt; margin: 0.1pt 0mm 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 0mm; mso-para-margin-top: .1pt; text-indent: 0.05pt;"><span lang="EN-US"><span style="font-family: inherit;"> </span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="margin-left: 28.25pt; mso-para-margin-left: 2.57gd; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit;"><span lang="EN-US">[10]</span>「変更後要介護状態区分・変更日」<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 0mm; margin-top: 2.6pt; margin: 2.6pt 0mm 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 0mm; mso-para-margin-top: 2.6pt; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit;">月の途中で要介護状態区分に変更があった場合に、変更後の要介護状態区<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
</div>
<span style="font-family: inherit;"><span lang="EN-US"><br clear="all" style="break-before: page; mso-break-type: section-break; page-break-before: always;" />
</span>
</span><div class="WordSection34">
<p class="MsoBodyText" style="margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 0mm; margin-top: .05pt; margin: 0.05pt 0mm 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 0mm; mso-para-margin-top: .05pt; text-indent: 0.05pt;"><span lang="EN-US"><span style="font-family: inherit;"> </span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 0mm; margin-top: 3.3pt; margin: 3.3pt 0mm 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 0mm; mso-para-margin-top: 3.3pt; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit;">分を<span lang="EN-US">○</span>で囲み、変更日を記載する。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 0mm; margin-top: .1pt; margin: 0.1pt 0mm 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 0mm; mso-para-margin-top: .1pt; text-indent: 0.05pt;"><span lang="EN-US"><span style="font-family: inherit;"> </span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 0mm; margin-top: .05pt; margin: 0.05pt 0mm 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 0mm; mso-para-margin-top: .05pt; text-indent: 0.05pt;"><span lang="EN-US"><span style="font-family: inherit;">[11]「居宅介護支援事業者事業所名担当者名」<o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="line-height: 116%; margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 17.65pt; margin-top: 2.6pt; margin: 2.6pt 17.65pt 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 17.65pt; mso-para-margin-top: 2.6pt; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit;">居宅サービス計画を作成した居宅介護支援事業所の名称及び担当者名を記載する。ただし、利用者が作成した場合は記載する必要はない。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 0mm; margin-top: .1pt; margin: 0.1pt 0mm 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 0mm; mso-para-margin-top: .1pt; text-indent: 0.05pt;"><span lang="EN-US"><span style="font-family: inherit;"> </span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="margin-left: 28.25pt; mso-para-margin-left: 2.57gd; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit;"><span lang="EN-US">[12]</span>「作成年月日」<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="line-height: 116%; margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 17.8pt; margin-top: 2.6pt; margin: 2.6pt 17.8pt 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 17.8pt; mso-para-margin-top: 2.6pt; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit;"><span style="letter-spacing: -0.1pt;">居宅サービス計画からサービス利用票を作成し、利用者の同意を得た日付</span><span style="letter-spacing: -0.2pt;">を記載する。居宅サービス計画の変更を行った場合は、変更後の居宅サービ</span><span style="letter-spacing: -0.1pt;">ス計画に基づいてサービス利用票を作成し、利用者の同意を得た日付を記載</span>する。ただし、利用者が作成した場合は、記載する必要はない。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 0mm; margin-top: .1pt; margin: 0.1pt 0mm 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 0mm; mso-para-margin-top: .1pt; text-indent: 0.05pt;"><span lang="EN-US"><span style="font-family: inherit;"> </span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 0mm; margin-top: .05pt; margin: 0.05pt 0mm 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 0mm; mso-para-margin-top: .05pt; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit;"><span lang="EN-US">[13]</span>「利用者確認」<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="line-height: 116%; margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 15.65pt; margin-top: 2.6pt; margin: 2.6pt 15.65pt 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 15.65pt; mso-para-margin-top: 2.6pt; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit;">居宅介護支援事業者が保存するサービス利用票(控)に、利用者の確認を受ける。ただし、利用者が作成した場合は、記載する必要はない。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 0mm; margin-top: .1pt; margin: 0.1pt 0mm 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 0mm; mso-para-margin-top: .1pt; text-indent: 0.05pt;"><span lang="EN-US"><span style="font-family: inherit;"> </span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="margin-left: 28.25pt; mso-para-margin-left: 2.57gd; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit;"><span lang="EN-US">[14]</span>「保険者確認印」<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="line-height: 116%; margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 17.65pt; margin-top: 2.6pt; margin: 2.6pt 17.65pt 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 17.65pt; mso-para-margin-top: 2.6pt; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit;"><span style="letter-spacing: 0.15pt;">利用者が自ら作成した居宅サービス計画に基づきサービス利用票を作成</span><span style="letter-spacing: -0.15pt;">した場合に、その受付を行った市町村が確認印を押印する。ただし、居宅介</span><span style="letter-spacing: -0.1pt;">護支援事業者が作成したサービス利用票を受け付けた場合は、押印する必要</span>はない。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 0mm; margin-top: .1pt; margin: 0.1pt 0mm 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 0mm; mso-para-margin-top: .1pt; text-indent: 0.05pt;"><span lang="EN-US"><span style="font-family: inherit;"> </span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="margin-left: 28.25pt; mso-para-margin-left: 2.57gd; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit;"><span lang="EN-US">[15]</span>「届出年月日」<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="line-height: 116%; margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 3.7pt; margin-top: 2.65pt; margin: 2.65pt 3.7pt 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 3.7pt; mso-para-margin-top: 2.65pt; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit;">利用者が自ら作成した居宅サービス計画に基づきサービス利用票を作成した場合に、その受付を行った市町村が市町村に届け出た年月日を記載する。ただし、居宅介護支援事業者が作成したサービス利用票を受け付けた場合は、記載する必要はない。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 0mm; margin-top: .1pt; margin: 0.1pt 0mm 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 0mm; mso-para-margin-top: .1pt; text-indent: 0.05pt;"><span lang="EN-US"><span style="font-family: inherit;"> </span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="margin-left: 28.25pt; mso-para-margin-left: 2.57gd; text-indent: 0.05pt;"><span lang="EN-US"><span style="font-family: inherit;">[16]「区分支給限度基準額」<o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="line-height: 116%; margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 5.8pt; margin-top: 2.65pt; margin: 2.65pt 5.8pt 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 5.8pt; mso-para-margin-top: 2.65pt; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit;"><span style="letter-spacing: -0.15pt;">被保険者証に記載された支給限度基準額</span>(単位数<span style="letter-spacing: -2.3pt;">)</span>を記載する<span style="letter-spacing: -1.45pt;">。「申請中」</span><span style="letter-spacing: -0.6pt;">の場合は、居宅サービス計画作成に当たって前提とした要介護状態区分に応じ</span><span style="letter-spacing: -0.8pt;">た1月間当たりの支給限度基準額</span>(単位数<span style="letter-spacing: -9.4pt;">)</span>(<span style="letter-spacing: -0.1pt;">月途中の変更がある場合には、重</span><span style="letter-spacing: -0.35pt;">い方の「要介護状態区分」に対応した額と一致する。</span>)を記載する。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 0mm; margin-top: .05pt; margin: 0.05pt 0mm 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 0mm; mso-para-margin-top: .05pt; text-indent: 0.05pt;"><span lang="EN-US"><span style="font-family: inherit;"> </span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 0mm; margin-top: .05pt; margin: 0.05pt 0mm 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 0mm; mso-para-margin-top: .05pt; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit;"><span lang="EN-US">[17]</span>「限度額適用期間」<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 0mm; margin-top: 2.6pt; margin: 2.6pt 0mm 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 0mm; mso-para-margin-top: 2.6pt; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit;">被保険者証に記載された限度額適用期間を記載する。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
</div>
<div class="WordSection35"><p class="MsoBodyText" style="margin-left: 28.25pt; mso-para-margin-left: 2.57gd; text-indent: 0.05pt;"><br /></p>
<p class="MsoBodyText" style="margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 0mm; margin-top: 3.3pt; margin: 3.3pt 0mm 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 0mm; mso-para-margin-top: 3.3pt; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit;"><span lang="EN-US">[18]</span>「前月までの短期入所利用日数」<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 0mm; margin-top: 2.65pt; margin: 2.65pt 0mm 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 0mm; mso-para-margin-top: 2.65pt; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit;">計画対象月までの短期入所利用日数を記載する。新規認定申請中の場合は、<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 0mm; margin-top: 2.6pt; margin: 2.6pt 0mm 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 0mm; mso-para-margin-top: 2.6pt; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit;">「0」と記載する。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 0mm; margin-top: .15pt; margin: 0.15pt 0mm 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 0mm; mso-para-margin-top: .15pt; text-indent: 0.05pt;"><span lang="EN-US"><span style="font-family: inherit;"> </span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="margin-left: 28.25pt; mso-para-margin-left: 2.57gd; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit;"><span lang="EN-US">[19]</span>「曜日」<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 0mm; margin-top: 2.6pt; margin: 2.6pt 0mm 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 0mm; mso-para-margin-top: 2.6pt; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit;">対象月における日付に対応する曜日を記載する。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 0mm; margin-top: .15pt; margin: 0.15pt 0mm 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 0mm; mso-para-margin-top: .15pt; text-indent: 0.05pt;"><span lang="EN-US"><span style="font-family: inherit;"> </span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="margin-left: 28.25pt; mso-para-margin-left: 2.57gd; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit;"><span lang="EN-US">[20]</span>「提供時間帯」<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="line-height: 116%; margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 17.8pt; margin-top: 2.6pt; margin: 2.6pt 17.8pt 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 17.8pt; mso-para-margin-top: 2.6pt; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit;"><span style="letter-spacing: -0.05pt;">サービス提供開始から終了までの予定時刻を</span><span lang="EN-US">24</span><span style="letter-spacing: -0.2pt;">時間制で記載する。サー</span><span style="letter-spacing: -0.35pt;">ビス提供時間帯が決まっているものは、提供時間帯の早い順</span><span style="letter-spacing: -0.1pt;">(<span lang="EN-US">0:00</span>~<span lang="EN-US">24:00</span>)</span><span style="letter-spacing: -0.2pt;">に記載する。ただし、福祉用具貸与及び短期入所サービスの場合は、記載す</span>る必要はない。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 0mm; margin-top: .1pt; margin: 0.1pt 0mm 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 0mm; mso-para-margin-top: .1pt; text-indent: 0.05pt;"><span lang="EN-US"><span style="font-family: inherit;"> </span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 0mm; margin-top: .05pt; margin: 0.05pt 0mm 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 0mm; mso-para-margin-top: .05pt; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit;"><span lang="EN-US">[21]</span>「サービス内容」<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="line-height: 116%; margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 14.9pt; margin-top: 2.6pt; margin: 2.6pt 14.9pt 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 14.9pt; mso-para-margin-top: 2.6pt; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit;"><span style="letter-spacing: -0.15pt;">適用するサービスコードに対応するサービスの名称</span><span style="letter-spacing: -6pt;">(</span><span style="letter-spacing: -0.25pt;">「介護給付費単位数・</span>サービスコード表」の省略名称)を記載する。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 0mm; margin-top: .1pt; margin: 0.1pt 0mm 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 0mm; mso-para-margin-top: .1pt; text-indent: 0.05pt;"><span lang="EN-US"><span style="font-family: inherit;"> </span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="margin-left: 28.25pt; mso-para-margin-left: 2.57gd; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit;"><span lang="EN-US">[22]</span>「サービス事業者事業所名」<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 0mm; margin-top: 2.6pt; margin: 2.6pt 0mm 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 0mm; mso-para-margin-top: 2.6pt; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit;">サービス提供を行う事業所の名称を記載する。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 0mm; margin-top: .15pt; margin: 0.15pt 0mm 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 0mm; mso-para-margin-top: .15pt; text-indent: 0.05pt;"><span lang="EN-US"><span style="font-family: inherit;"> </span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="margin-left: 28.25pt; mso-para-margin-left: 2.57gd; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit;"><span lang="EN-US">[23]</span>「予定」<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="line-height: 116%; margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 17.8pt; margin-top: 2.6pt; margin: 2.6pt 17.8pt 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 17.8pt; mso-para-margin-top: 2.6pt; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit;"><span style="letter-spacing: -0.15pt;">該当するサービスの提供回数</span>(<span style="letter-spacing: -1.25pt;">通常は「1」</span><span style="letter-spacing: -1.35pt;">)</span><span style="letter-spacing: -0.45pt;">を記載する。ただし、福祉用</span>具貸与の場合は、記載する必要はない。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 0mm; margin-top: .1pt; margin: 0.1pt 0mm 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 0mm; mso-para-margin-top: .1pt; text-indent: 0.05pt;"><span lang="EN-US"><span style="font-family: inherit;"> </span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="margin-left: 28.25pt; mso-para-margin-left: 2.57gd; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit;"><span lang="EN-US">[24]</span>「実績」<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="line-height: 116%; margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 15.65pt; margin-top: 2.6pt; margin: 2.6pt 15.65pt 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 15.65pt; mso-para-margin-top: 2.6pt; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit;">サービスを提供した事業所が実績を記載する。計画を作成する時点での記載は、必要ない。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 0mm; margin-top: .1pt; margin: 0.1pt 0mm 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 0mm; mso-para-margin-top: .1pt; text-indent: 0.05pt;"><span lang="EN-US"><span style="font-family: inherit;"> </span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="margin-left: 28.25pt; mso-para-margin-left: 2.57gd; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit;"><span lang="EN-US">[25]</span>「合計回数」<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="line-height: 116%; margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 16.4pt; margin-top: 2.65pt; margin: 2.65pt 16.4pt 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 16.4pt; mso-para-margin-top: 2.65pt; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit;">各行の「予定」欄に記載された提供回数の合計を記載する。ただし、福祉用具貸与の場合は、記載する必要はない。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 0mm; margin-top: .6pt; margin: 0.6pt 0mm 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 0mm; mso-para-margin-top: .6pt; text-indent: 0.05pt;"><span lang="EN-US"><span style="font-family: inherit;"> </span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 0mm; margin-top: 3.3pt; margin: 3.3pt 0mm 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 0mm; mso-para-margin-top: 3.3pt; tab-stops: 35.55pt; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit;">2<span style="letter-spacing: -0.6pt;">第7表:「サービス利用票別表」</span><span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="margin-left: 28.25pt; mso-para-margin-left: 2.57gd; text-indent: 0.05pt;"><span lang="EN-US"><span style="font-family: inherit;"> </span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 0mm; margin-top: 3.35pt; margin: 3.35pt 0mm 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 0mm; mso-para-margin-top: 3.35pt; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit;">[記載要領]<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
</div>
<span style="font-family: inherit;"><span lang="EN-US"><br clear="all" style="break-before: page; mso-break-type: section-break; page-break-before: always;" />
</span>
</span><div class="WordSection36">
<p class="MsoBodyText" style="margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 0mm; margin-top: .05pt; margin: 0.05pt 0mm 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 0mm; mso-para-margin-top: .05pt; text-indent: 0.05pt;"><span lang="EN-US"><span style="font-family: inherit;"> </span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="line-height: 116%; margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 5.8pt; margin-top: 3.3pt; margin: 3.3pt 5.8pt 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 5.8pt; mso-para-margin-top: 3.3pt; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit;">(1)<span style="letter-spacing: -0.2pt;">第6表「サービス利用票」の各行から、支給限度管理の対象となるサー</span><span style="letter-spacing: -0.65pt;">ビスを全て転記する。記載は、サービス提供事業所毎に記載することとし、同一</span><span style="letter-spacing: -0.9pt;">事業所で複数のサービスを提供する場合は、サービスコード毎に記載する。また、</span><span style="letter-spacing: -0.25pt;">事業所又はサービス種類</span>(サービスコードの上二桁<span style="letter-spacing: -2.3pt;">)</span><span style="letter-spacing: -0.35pt;">が変わる毎に、その事業所又はサービス種類毎の集計値を記載するための集計行を1行ずつ挿入する</span><span style="letter-spacing: -6.85pt;">。</span>(1つのサービス種類について1つしかサービスコードがない場合は、集計行は不<span style="letter-spacing: -3pt;">要。</span>)<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 0mm; margin-top: .15pt; margin: 0.15pt 0mm 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 0mm; mso-para-margin-top: .15pt; text-indent: 0.05pt;"><span lang="EN-US"><span style="font-family: inherit;"> </span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="margin-left: 28.25pt; mso-para-margin-left: 2.57gd; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit;"><span lang="EN-US">[1]</span>「事業所名」<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="line-height: 116%; margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 16.4pt; margin-top: 2.6pt; margin: 2.6pt 16.4pt 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 16.4pt; mso-para-margin-top: 2.6pt; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit;">第6表「サービス利用票」の<span lang="EN-US">[22]</span>「サービス事業者事業所名」欄から転記する。集計行にも対象事業所名を記載する。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 0mm; margin-top: .1pt; margin: 0.1pt 0mm 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 0mm; mso-para-margin-top: .1pt; text-indent: 0.05pt;"><span lang="EN-US"><span style="font-family: inherit;"> </span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="margin-left: 28.25pt; mso-para-margin-left: 2.57gd; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit;"><span lang="EN-US">[</span>2<span lang="EN-US">]</span>「事業所番号」<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="line-height: 116%; margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 17.8pt; margin-top: 2.65pt; margin: 2.65pt 17.8pt 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 17.8pt; mso-para-margin-top: 2.65pt; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit;"><span style="letter-spacing: -0.15pt;">前記<span lang="EN-US">[1]</span>「事業所名」に対応する事業所番号を</span><span lang="EN-US">WAMNET</span><span style="letter-spacing: -0.45pt;">の『介護報酬情報提</span><span style="letter-spacing: -0.2pt;">供システム』等により確認して記載する。集計行にも対象事業所の事業所番</span>号を記載する。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 0mm; margin-top: .05pt; margin: 0.05pt 0mm 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 0mm; mso-para-margin-top: .05pt; text-indent: 0.05pt;"><span lang="EN-US"><span style="font-family: inherit;"> </span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 0mm; margin-top: .05pt; margin: 0.05pt 0mm 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 0mm; mso-para-margin-top: .05pt; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit;"><span lang="EN-US">[3]</span>「サービス内容/種類」<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="line-height: 116%; margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 15.6pt; margin-top: 2.6pt; margin: 2.6pt 15.6pt 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 15.6pt; mso-para-margin-top: 2.6pt; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit;">第6表「サービス利用票」の<span lang="EN-US">[21]</span>「サービス内容」欄から転記する。集計行には、サービス種類の名称を記載する。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 0mm; margin-top: .1pt; margin: 0.1pt 0mm 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 0mm; mso-para-margin-top: .1pt; text-indent: 0.05pt;"><span lang="EN-US"><span style="font-family: inherit;"> </span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="margin-left: 28.25pt; mso-para-margin-left: 2.57gd; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit;"><span lang="EN-US">[4]</span>「サービスコード」<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="line-height: 116%; margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 17.8pt; margin-top: 2.6pt; margin: 2.6pt 17.8pt 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 17.8pt; mso-para-margin-top: 2.6pt; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit;"><span style="letter-spacing: -0.25pt;">前記<span lang="EN-US">[3]</span>「サービス内容/種類」に対応するサービスコードを『介護給付費</span><span style="letter-spacing: -0.2pt;">単位数サービスコード表』により確認して記載する。集計行には、記載する</span>必要はない。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 0mm; margin-top: .1pt; margin: 0.1pt 0mm 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 0mm; mso-para-margin-top: .1pt; text-indent: 0.05pt;"><span lang="EN-US"><span style="font-family: inherit;"> </span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="margin-left: 28.25pt; mso-para-margin-left: 2.57gd; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit;"><span lang="EN-US">[5]</span>「単位数」<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="line-height: 116%; margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 17.8pt; margin-top: 2.65pt; margin: 2.65pt 17.8pt 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 17.8pt; mso-para-margin-top: 2.65pt; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit;"><span style="letter-spacing: -0.25pt;">前記<span lang="EN-US">[4]</span>「サービスコード」に対応する1回当たりの単位を『介護給付費単</span><span style="letter-spacing: -0.2pt;">位数サービスコード表』により確認して記載する。ただし、福祉用具貸与の</span>場合は、記載する必要はない。また、集計行には、記載する必要はない。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 0mm; margin-top: .05pt; margin: 0.05pt 0mm 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 0mm; mso-para-margin-top: .05pt; text-indent: 0.05pt;"><span lang="EN-US"><span style="font-family: inherit;"> </span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 0mm; margin-top: .05pt; margin: 0.05pt 0mm 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 0mm; mso-para-margin-top: .05pt; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit;"><span lang="EN-US">[6]</span>「割引後率(%<span style="letter-spacing: -6pt;">)</span>」<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="line-height: 116%; margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 17.8pt; margin-top: 2.6pt; margin: 2.6pt 17.8pt 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 17.8pt; mso-para-margin-top: 2.6pt; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit;"><span style="letter-spacing: -0.2pt;">料金割引を行っている場合には、前記<span lang="EN-US">[3]</span>「サービス内容/種類」に対応す</span><span style="letter-spacing: -0.25pt;">る割引率を確認し、割引後の率</span>(割引後率=100%-<span style="letter-spacing: -0.35pt;">割引率</span>(%<span style="letter-spacing: -6pt;">)</span><span style="letter-spacing: -1pt;">)</span><span style="letter-spacing: -1.5pt;">を</span><span lang="EN-US" style="letter-spacing: -0.2pt;">WAM</span><span lang="EN-US">NET</span><span style="letter-spacing: -0.4pt;">の『介護報酬情報提供システム』等の活用により確認し記載する。</span><span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
</div>
<span style="font-family: inherit;"><span lang="EN-US" style="line-height: 116%;"><br clear="all" style="break-before: page; mso-break-type: section-break; page-break-before: always;" />
</span>
</span><div class="WordSection37">
<p class="MsoBodyText" style="margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 0mm; margin-top: .05pt; margin: 0.05pt 0mm 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 0mm; mso-para-margin-top: .05pt; text-indent: 0.05pt;"><span lang="EN-US"><span style="font-family: inherit;"> </span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 0mm; margin-top: 3.3pt; margin: 3.3pt 0mm 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 0mm; mso-para-margin-top: 3.3pt; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit;"><span lang="EN-US">[7]</span>「割引後単位数」<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 0mm; margin-top: 2.65pt; margin: 2.65pt 0mm 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 0mm; mso-para-margin-top: 2.65pt; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit;">前記<span lang="EN-US">[6]</span>の記載を行っている場合(料金割引を行っている場合)には、前記<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="line-height: 116%; margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 15.65pt; margin-top: 2.6pt; margin: 2.6pt 15.65pt 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 15.65pt; mso-para-margin-top: 2.6pt; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit;"><span lang="EN-US">[5]</span>「単位数」に前記<span lang="EN-US">[6]</span>「割引後率」を乗じて算出した割引後の単位数(小数点以下四捨五入)を記載する。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 0mm; margin-top: .1pt; margin: 0.1pt 0mm 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 0mm; mso-para-margin-top: .1pt; text-indent: 0.05pt;"><span lang="EN-US"><span style="font-family: inherit;"> </span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="margin-left: 28.25pt; mso-para-margin-left: 2.57gd; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit;"><span lang="EN-US">[8]</span>「回数」<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="line-height: 116%; margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 17.8pt; margin-top: 2.6pt; margin: 2.6pt 17.8pt 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 17.8pt; mso-para-margin-top: 2.6pt; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit;"><span style="letter-spacing: -0.15pt;">第6表「サービス利用票」の<span lang="EN-US">[23]</span>「予定」欄から1月間分の合計回数</span>(<span style="letter-spacing: -0.35pt;">同表</span><span style="letter-spacing: -0.15pt;">の<span lang="EN-US">[25]</span>「合計回数」欄)</span><span style="letter-spacing: -0.2pt;">を転記する。ただし、福祉用具貸与の場合は、記載す</span>る必要はない。また、集計行には、記載する必要はない。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 0mm; margin-top: .1pt; margin: 0.1pt 0mm 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 0mm; mso-para-margin-top: .1pt; text-indent: 0.05pt;"><span lang="EN-US"><span style="font-family: inherit;"> </span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="margin-left: 28.25pt; mso-para-margin-left: 2.57gd; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit;"><span lang="EN-US">[9]</span>「サービス単位/金額」<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="line-height: 116%; margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 11.8pt; margin-top: 2.65pt; margin: 2.65pt 11.8pt 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 11.8pt; mso-para-margin-top: 2.65pt; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit;"><span style="letter-spacing: -0.55pt;">前記<span lang="EN-US">[5]</span>「単位数</span><span style="letter-spacing: -9.25pt;">」</span>(<span style="letter-spacing: -0.7pt;">料金割引を行っている場合は、前記<span lang="EN-US">[7]</span>「割引後単位数」</span>)<span style="letter-spacing: -0.2pt;">に前記<span lang="EN-US">[8]</span>「回数」を乗じて算出した結果を、集計行を識別できるよう括弧書</span><span style="letter-spacing: -0.65pt;">き等により記載する。区分支給限度管理対象外のサービス</span>(特別地域加算等<span style="letter-spacing: -0.8pt;">)</span><span style="letter-spacing: -0.15pt;">については、合計には含めないため、識別できるよう記載する。福祉用具貸</span><span style="letter-spacing: -0.25pt;">与の場合は、実際の費用額を単位数当たり単価で除した結果</span>(小数点以下四捨五入)を記載する。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 0mm; margin-top: .1pt; margin: 0.1pt 0mm 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 0mm; mso-para-margin-top: .1pt; text-indent: 0.05pt;"><span lang="EN-US"><span style="font-family: inherit;"> </span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="margin-left: 28.25pt; mso-para-margin-left: 2.57gd; text-indent: 0.05pt;"><span lang="EN-US"><span style="font-family: inherit;">[10]「種類支給限度基準額(単位<span style="letter-spacing: -6pt;">)</span>」※「種類別支給限度管理」表<o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="line-height: 116%; margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 17.9pt; margin-top: 2.65pt; margin: 2.65pt 17.9pt 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 17.9pt; mso-para-margin-top: 2.65pt; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit;">市町村が種類支給限度基準を定めている場合には<span style="letter-spacing: -1.3pt;">、「被保険者証」から、種</span>類別の支給限度額を転記する。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 0mm; margin-top: .05pt; margin: 0.05pt 0mm 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 0mm; mso-para-margin-top: .05pt; text-indent: 0.05pt;"><span lang="EN-US"><span style="font-family: inherit;"> </span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 0mm; margin-top: .05pt; margin: 0.05pt 0mm 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 0mm; mso-para-margin-top: .05pt; text-indent: 0.05pt;"><span lang="EN-US"><span style="font-family: inherit;">[11]「合計単位数」※「種類別支給限度管理」表<o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 0mm; margin-top: 2.6pt; margin: 2.6pt 0mm 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 0mm; mso-para-margin-top: 2.6pt; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit;">市町村が種類支給限度基準を定めている場合には、前記<span lang="EN-US">[9]</span>「サービス単位<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 0mm; margin-top: 2.65pt; margin: 2.65pt 0mm 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 0mm; mso-para-margin-top: 2.65pt; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit;">/金額」欄から、サービス種類別に単位数を合計し記載する。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 0mm; margin-top: .1pt; margin: 0.1pt 0mm 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 0mm; mso-para-margin-top: .1pt; text-indent: 0.05pt;"><span lang="EN-US"><span style="font-family: inherit;"> </span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="margin-left: 28.25pt; mso-para-margin-left: 2.57gd; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit;"><span lang="EN-US">[12]</span>「種類支給限度基準を超える単位数」<span lang="EN-US">※</span>「種類別支給限度管理」表<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="line-height: 116%; margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 17.8pt; margin-top: 2.65pt; margin: 2.65pt 17.8pt 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 17.8pt; mso-para-margin-top: 2.65pt; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit;"><span style="letter-spacing: -0.1pt;">前記<span lang="EN-US">[10]</span>及び<span lang="EN-US">[11]</span>の記載を行った場合</span>(<span style="letter-spacing: -0.05pt;">市町村が種類支給限度基準を定めてい</span>る場合<span style="letter-spacing: -0.15pt;">)には、前記<span lang="EN-US">[11]</span>「合計単位数」から前記<span lang="EN-US">[10]</span>「種類支給限度基準額</span>(<span style="letter-spacing: -0.7pt;">単</span>位<span style="letter-spacing: -6pt;">)</span>」を差引き、種類別に支給限度基準を超える単位数を算出する。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 0mm; margin-top: .05pt; margin: 0.05pt 0mm 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 0mm; mso-para-margin-top: .05pt; text-indent: 0.05pt;"><span lang="EN-US"><span style="font-family: inherit;"> </span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 0mm; margin-top: .05pt; margin: 0.05pt 0mm 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 0mm; mso-para-margin-top: .05pt; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit;"><span lang="EN-US">[13]</span>「種類支給限度基準を超える単位数」<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="line-height: 116%; margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 17.8pt; margin-top: 2.6pt; margin: 2.6pt 17.8pt 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 17.8pt; mso-para-margin-top: 2.6pt; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit;"><span style="letter-spacing: -0.15pt;">市町村が種類支給限度基準を定めている場合には、前記<span lang="EN-US">[12]</span>の「種類支給限度基準を超える単位数」の合計に等しくなるように単位数を種類別に振り分</span>ける。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
</div>
<span style="font-family: inherit;"><span lang="EN-US" style="line-height: 116%;"><br clear="all" style="break-before: page; mso-break-type: section-break; page-break-before: always;" />
</span>
</span><div class="WordSection38">
<p class="MsoBodyText" style="margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 0mm; margin-top: .05pt; margin: 0.05pt 0mm 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 0mm; mso-para-margin-top: .05pt; text-indent: 0.05pt;"><span lang="EN-US"><span style="font-family: inherit;"> </span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 0mm; margin-top: 3.3pt; margin: 3.3pt 0mm 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 0mm; mso-para-margin-top: 3.3pt; text-indent: 0.05pt;"><span lang="EN-US"><span style="font-family: inherit;">[14]「種類支給限度基準内単位数」<o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 0mm; margin-top: 2.65pt; margin: 2.65pt 0mm 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 0mm; mso-para-margin-top: 2.65pt; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit;">市町村が種類支給限度基準を定めている場合には、前記<span lang="EN-US">[9]</span>「サービス単位<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="line-height: 116%; margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 15.7pt; margin-top: 2.6pt; margin: 2.6pt 15.7pt 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 15.7pt; mso-para-margin-top: 2.6pt; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit;">/金額」から前記<span lang="EN-US">[13]</span>「種類支給限度基準を超える単位数」で割り振られた単位数を差し引いた単位数を記載する。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 0mm; margin-top: .1pt; margin: 0.1pt 0mm 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 0mm; mso-para-margin-top: .1pt; text-indent: 0.05pt;"><span lang="EN-US"><span style="font-family: inherit;"> </span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="margin-left: 28.25pt; mso-para-margin-left: 2.57gd; text-indent: 0.05pt;"><span lang="EN-US"><span style="font-family: inherit;">[15]「区分支給限度基準額(単位<span style="letter-spacing: -6pt;">)</span>」<o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 0mm; margin-top: 2.6pt; margin: 2.6pt 0mm 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 0mm; mso-para-margin-top: 2.6pt; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit;">「被保険者証」から、区分支給限度基準額を転記する。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 0mm; margin-top: .15pt; margin: 0.15pt 0mm 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 0mm; mso-para-margin-top: .15pt; text-indent: 0.05pt;"><span lang="EN-US"><span style="font-family: inherit;"> </span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="margin-left: 28.25pt; mso-para-margin-left: 2.57gd; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit;"><span lang="EN-US">[16]</span>「区分支給限度基準を超える単位数」<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="line-height: 116%; margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 17.9pt; margin-top: 2.6pt; margin: 2.6pt 17.9pt 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 17.9pt; mso-para-margin-top: 2.6pt; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit;">種類支給限度基準が設定されていない場合は、前記<span lang="EN-US">[15]</span>から前記<span lang="EN-US">[9]</span>「サービス単位/金額」欄の合計欄の単位数を超える単位数を記載する。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="line-height: 116%; margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 17.8pt; margin-top: .05pt; margin: 0.05pt 17.8pt 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 17.8pt; mso-para-margin-top: .05pt; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit;"><span style="letter-spacing: -0.15pt;">種類支給限度基準額が設定されている場合は、前記<span lang="EN-US">[15]</span>から前記<span lang="EN-US">[14]</span>「種類支給限度基準内単位数」欄の合計欄を超える単位数を記載する。内訳について</span>は、合計欄に等しくなるように単位数を割り振る。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 0mm; margin-top: .1pt; margin: 0.1pt 0mm 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 0mm; mso-para-margin-top: .1pt; text-indent: 0.05pt;"><span lang="EN-US"><span style="font-family: inherit;"> </span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="margin-left: 28.25pt; mso-para-margin-left: 2.57gd; text-indent: 0.05pt;"><span lang="EN-US"><span style="font-family: inherit;">[17]「区分支給限度基準内単位数」<o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="line-height: 116%; margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 15.65pt; margin-top: 2.6pt; margin: 2.6pt 15.65pt 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 15.65pt; mso-para-margin-top: 2.6pt; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit;">種類支給限度基準が設定されていない場合は、前記<span lang="EN-US">[9]</span>「サービス単位/金額」から、前記<span lang="EN-US">[16]</span>で割り振られた単位を差し引いた単位数を記載する。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="line-height: 116%; margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 17.9pt; margin-top: .05pt; margin: 0.05pt 17.9pt 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 17.9pt; mso-para-margin-top: .05pt; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit;"><span style="letter-spacing: -0.6pt;">種類支給限度基準が設定されている場合は、前記<span lang="EN-US">[10]</span>「種類支給限度基準</span>(<span style="letter-spacing: -0.75pt;">単</span>位<span style="letter-spacing: -6pt;">)</span>」から、前記<span lang="EN-US">[16]</span>で割り振られた単位数を差し引いた単位数を記載する。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 0mm; margin-top: .05pt; margin: 0.05pt 0mm 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 0mm; mso-para-margin-top: .05pt; text-indent: 0.05pt;"><span lang="EN-US"><span style="font-family: inherit;"> </span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="margin-left: 28.25pt; mso-para-margin-left: 2.57gd; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit;"><span lang="EN-US">[18]</span>「単位数単価」<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="line-height: 116%; margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 17.65pt; margin-top: 2.65pt; margin: 2.65pt 17.65pt 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 17.65pt; mso-para-margin-top: 2.65pt; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit;"><span style="letter-spacing: 0.15pt;">各事業所の所在地におけるサービス種類に対応する単位数当たりの単価</span><span style="letter-spacing: -0.85pt;">を、</span><span lang="EN-US">WAM<span style="letter-spacing: -0.6pt;">NET</span></span><span style="letter-spacing: -0.2pt;">『介護報酬情報提供システム』等の活用により確認し記載する。</span><span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 0mm; margin-top: .05pt; margin: 0.05pt 0mm 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 0mm; mso-para-margin-top: .05pt; text-indent: 0.05pt;"><span lang="EN-US"><span style="font-family: inherit;"> </span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 0mm; margin-top: .05pt; margin: 0.05pt 0mm 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 0mm; mso-para-margin-top: .05pt; text-indent: 0.05pt;"><span lang="EN-US"><span style="font-family: inherit;">[19]「費用総額(保険対象分<span style="letter-spacing: -6pt;">)</span>」<o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="line-height: 116%; margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 16.4pt; margin-top: 2.6pt; margin: 2.6pt 16.4pt 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 16.4pt; mso-para-margin-top: 2.6pt; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit;">前記<span lang="EN-US">[17]</span>「区分支給限度基準内単位数」に前記<span lang="EN-US">[18]</span>「単位数単価」を乗じて算出した額(円未満切り捨て)を記載する。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 0mm; margin-top: .1pt; margin: 0.1pt 0mm 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 0mm; mso-para-margin-top: .1pt; text-indent: 0.05pt;"><span lang="EN-US"><span style="font-family: inherit;"> </span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="margin-left: 28.25pt; mso-para-margin-left: 2.57gd; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit;"><span lang="EN-US">[20]</span>「給付率(%<span style="letter-spacing: -6pt;">)</span>」<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="line-height: 116%; margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 17.8pt; margin-top: 2.6pt; margin: 2.6pt 17.8pt 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 17.8pt; mso-para-margin-top: 2.6pt; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit;"><span style="letter-spacing: -0.1pt;">介護給付費の基準額のうち保険給付を行う率を百分率で記載する。利用者</span><span style="letter-spacing: -0.2pt;">負担の減額対象者、保険給付額の減額対象者等は、被保険者証、減額証等を</span>参考にして記載する。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 0mm; margin-top: .1pt; margin: 0.1pt 0mm 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 0mm; mso-para-margin-top: .1pt; text-indent: 0.05pt;"><span lang="EN-US"><span style="font-family: inherit;"> </span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="margin-left: 28.25pt; mso-para-margin-left: 2.57gd; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit;"><span lang="EN-US">[21]</span>「保険給付額」<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 0mm; margin-top: 2.65pt; margin: 2.65pt 0mm 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 0mm; mso-para-margin-top: 2.65pt; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit;"><span style="letter-spacing: -0.4pt;">前記<span lang="EN-US">[19]</span>「費用総額</span>(保険対象分<span style="letter-spacing: -6pt;">)</span><span style="letter-spacing: -0.5pt;">」に前記<span lang="EN-US">[20]</span>「給付率」を乗じて算出した額</span><span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
</div>
<span style="font-family: inherit;"><span lang="EN-US"><br clear="all" style="break-before: page; mso-break-type: section-break; page-break-before: always;" />
</span>
</span><div class="WordSection39">
<p class="MsoBodyText" style="margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 0mm; margin-top: .05pt; margin: 0.05pt 0mm 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 0mm; mso-para-margin-top: .05pt; text-indent: 0.05pt;"><span lang="EN-US"><span style="font-family: inherit;"> </span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 0mm; margin-top: 3.3pt; margin: 3.3pt 0mm 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 0mm; mso-para-margin-top: 3.3pt; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit;">(円未満切り捨て)を記載する。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 0mm; margin-top: .1pt; margin: 0.1pt 0mm 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 0mm; mso-para-margin-top: .1pt; text-indent: 0.05pt;"><span lang="EN-US"><span style="font-family: inherit;"> </span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 0mm; margin-top: .05pt; margin: 0.05pt 0mm 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 0mm; mso-para-margin-top: .05pt; text-indent: 0.05pt;"><span lang="EN-US"><span style="font-family: inherit;">[22]「利用者負担(保険対象分<span style="letter-spacing: -6pt;">)</span>」<o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="line-height: 116%; margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 17.8pt; margin-top: 2.6pt; margin: 2.6pt 17.8pt 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 17.8pt; mso-para-margin-top: 2.6pt; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit;"><span style="letter-spacing: -0.4pt;">前記<span lang="EN-US">[19]</span>「費用総額</span>(保険対象分<span style="letter-spacing: -6pt;">)</span><span style="letter-spacing: -0.55pt;">」から前記<span lang="EN-US">[21]</span>「保険給付額」を差引いて算</span>出した額を記載する。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="line-height: 116%; margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 17.8pt; margin-top: .05pt; margin: 0.05pt 17.8pt 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 17.8pt; mso-para-margin-top: .05pt; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit;"><span style="letter-spacing: -0.2pt;">なお、端数処理の関係で、実際の事業者の徴収方法</span>(<span style="letter-spacing: -0.15pt;">毎回徴収するか、ま</span>とめて徴収するか<span style="letter-spacing: -0.4pt;">)</span><span style="letter-spacing: -0.2pt;">や、公費負担医療の適用によっては利用者負担が異なる</span>場合があるので注意すること。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 0mm; margin-top: .05pt; margin: 0.05pt 0mm 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 0mm; mso-para-margin-top: .05pt; text-indent: 0.05pt;"><span lang="EN-US"><span style="font-family: inherit;"> </span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 0mm; margin-top: .05pt; margin: 0.05pt 0mm 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 0mm; mso-para-margin-top: .05pt; text-indent: 0.05pt;"><span lang="EN-US"><span style="font-family: inherit;">[23]「利用者負担(全額負担分<span style="letter-spacing: -6pt;">)</span>」<o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="line-height: 116%; margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 16.4pt; margin-top: 2.6pt; margin: 2.6pt 16.4pt 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 16.4pt; mso-para-margin-top: 2.6pt; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit;">前記<span lang="EN-US">[16]</span>「区分支給限度基準を超える単位数」に前記<span lang="EN-US">[18]</span>「単位数単価」を乗じて算出した額(円未満切り捨て)を記載する。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 0mm; margin-top: .1pt; margin: 0.1pt 0mm 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 0mm; mso-para-margin-top: .1pt; text-indent: 0.05pt;"><span lang="EN-US"><span style="font-family: inherit;"> </span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="margin-left: 28.25pt; mso-para-margin-left: 2.57gd; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit;">(2)要介護認定期間中の短期入所利用日数<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 0mm; margin-top: .1pt; margin: 0.1pt 0mm 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 0mm; mso-para-margin-top: .1pt; text-indent: 0.05pt;"><span lang="EN-US"><span style="font-family: inherit;"> </span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="margin-left: 28.25pt; mso-para-margin-left: 2.57gd; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit;"><span lang="EN-US">[1]</span>「前月までの利用日数」<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 0mm; margin-top: 2.65pt; margin: 2.65pt 0mm 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 0mm; mso-para-margin-top: 2.65pt; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit;">サービス利用票の前月までの短期入所利用日数の合計を転記する。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 0mm; margin-top: .1pt; margin: 0.1pt 0mm 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 0mm; mso-para-margin-top: .1pt; text-indent: 0.05pt;"><span lang="EN-US"><span style="font-family: inherit;"> </span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="margin-left: 28.25pt; mso-para-margin-left: 2.57gd; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit;"><span lang="EN-US">[</span>2<span lang="EN-US">]</span>「当月の計画利用日数」<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="line-height: 116%; margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 15.65pt; margin-top: 2.65pt; margin: 2.65pt 15.65pt 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 15.65pt; mso-para-margin-top: 2.65pt; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit;">当月中に計画に位置づけた短期入所サービスの利用日数のうち、限度額内の単位数に相当する日数を記載する。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 0mm; margin-top: .05pt; margin: 0.05pt 0mm 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 0mm; mso-para-margin-top: .05pt; text-indent: 0.05pt;"><span lang="EN-US"><span style="font-family: inherit;"> </span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="margin-left: 28.25pt; mso-para-margin-left: 2.57gd; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit;"><span lang="EN-US">[3]</span>「累計利用日数」<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 0mm; margin-top: 2.65pt; margin: 2.65pt 0mm 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 0mm; mso-para-margin-top: 2.65pt; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit;"><span lang="EN-US">[1]</span>と<span lang="EN-US">[</span>2<span lang="EN-US">]</span>の累計日数を記載する。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="margin-left: 0mm;"><span lang="EN-US"><span style="font-family: inherit;"> </span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="line-height: 116%; margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 18.05pt; margin-top: 7.85pt; margin: 7.85pt 18.05pt 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 18.05pt; mso-para-margin-top: 7.85pt; tab-stops: 28.8pt; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit;"><span lang="EN-US">VI</span><span style="letter-spacing: -0.1pt;">「施設サービス計画書」の記載項目について</span><span style="letter-spacing: -6pt;">(</span><span style="letter-spacing: -0.15pt;">「居宅サービス計画書」との</span>相違点)<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="margin-left: 28.25pt; mso-para-margin-left: 2.57gd; text-indent: 0.05pt;"><span lang="EN-US"><span style="font-family: inherit;"> </span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 0mm; margin-top: 3.3pt; margin: 3.3pt 0mm 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 0mm; mso-para-margin-top: 3.3pt; tab-stops: 35.55pt; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit;">1<span style="letter-spacing: -0.6pt;">第1表:「施設サービス計画書</span>(1<span style="letter-spacing: -6pt;">)</span>」<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="margin-left: 28.25pt; mso-para-margin-left: 2.57gd; text-indent: 0.05pt;"><span lang="EN-US"><span style="font-family: inherit;"> </span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 0mm; margin-top: 3.35pt; margin: 3.35pt 0mm 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 0mm; mso-para-margin-top: 3.35pt; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit;"><span lang="EN-US">[1]</span>「施設サービス計画作成者氏名及び職種」<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 0mm; margin-top: 2.6pt; margin: 2.6pt 0mm 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 0mm; mso-para-margin-top: 2.6pt; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit;">[記載要領]<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 0mm; margin-top: 2.65pt; margin: 2.65pt 0mm 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 0mm; mso-para-margin-top: 2.65pt; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit;">当該施設サービス計画作成者の氏名及び職種を記載する。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 0mm; margin-top: .1pt; margin: 0.1pt 0mm 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 0mm; mso-para-margin-top: .1pt; text-indent: 0.05pt;"><span lang="EN-US"><span style="font-family: inherit;"> </span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="margin-left: 28.25pt; mso-para-margin-left: 2.57gd; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit;"><span lang="EN-US">[</span>2<span lang="EN-US">]</span>「要介護状態区分」<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
</div>
<span style="font-family: inherit;"><span lang="EN-US"><br clear="all" style="break-before: page; mso-break-type: section-break; page-break-before: always;" />
</span>
</span><div class="WordSection40">
<p class="MsoBodyText" style="margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 0mm; margin-top: .05pt; margin: 0.05pt 0mm 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 0mm; mso-para-margin-top: .05pt; text-indent: 0.05pt;"><span lang="EN-US"><span style="font-family: inherit;"> </span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 0mm; margin-top: 3.3pt; margin: 3.3pt 0mm 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 0mm; mso-para-margin-top: 3.3pt; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit;">[居宅サービス計画書との相違点]<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 0mm; margin-top: 2.65pt; margin: 2.65pt 0mm 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 0mm; mso-para-margin-top: 2.65pt; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit;">経過措置入所者に対応するため「その他」を挿入。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 0mm; margin-top: 2.6pt; margin: 2.6pt 0mm 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 0mm; mso-para-margin-top: 2.6pt; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit;">[記載要領]<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 0mm; margin-top: 2.65pt; margin: 2.65pt 0mm 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 0mm; mso-para-margin-top: 2.65pt; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit;">被保険者証に記載された「要介護状態区分」を転記する。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="margin-left: 28.25pt; mso-para-margin-left: 2.57gd; text-indent: 0.05pt;"><span lang="EN-US"><span style="font-family: inherit;"> </span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 0mm; margin-top: 3.3pt; margin: 3.3pt 0mm 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 0mm; mso-para-margin-top: 3.3pt; tab-stops: 35.55pt; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit;">2<span style="letter-spacing: -0.6pt;">第2表:「施設サービス計画書</span>(2<span style="letter-spacing: -6pt;">)</span>」<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="margin-left: 28.25pt; mso-para-margin-left: 2.57gd; text-indent: 0.05pt;"><span lang="EN-US"><span style="font-family: inherit;"> </span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 0mm; margin-top: 3.35pt; margin: 3.35pt 0mm 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 0mm; mso-para-margin-top: 3.35pt; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit;"><span lang="EN-US">[1]</span>「サービス内容」<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 0mm; margin-top: 2.6pt; margin: 2.6pt 0mm 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 0mm; mso-para-margin-top: 2.6pt; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit;">[居宅サービス計画書との相違点]<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="line-height: 116%; margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 17.65pt; margin-top: 2.65pt; margin: 2.65pt 17.65pt 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 17.65pt; mso-para-margin-top: 2.65pt; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit;">理美容サービスや特別の食事など保険給付対象外のサービスについての記載。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="margin-left: 28.25pt; mso-para-margin-left: 2.57gd; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit;">[記載要領]<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="line-height: 116%; margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 15.85pt; margin-top: 2.65pt; margin: 2.65pt 15.85pt 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 15.85pt; mso-para-margin-top: 2.65pt; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit;">「短期目標」の達成に必要であって最適なサービスの内容とその方針を明らかにし、適切・簡潔に記載する。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="line-height: 116%; margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 17.8pt; margin-top: 0mm; margin: 0mm 17.8pt 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 17.8pt; mso-para-margin-top: 0mm; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit;"><span style="letter-spacing: -0.25pt;">この際、<strike>できるだけ</strike>家族による援助も明記し、また、当該居宅サービス計</span><span style="letter-spacing: -0.1pt;">画作成時において既に行われているサービスについても、そのサービスがニ</span><span style="letter-spacing: -0.2pt;">ーズに反せず、利用者及びその家族に定着している場合には、これも記載す</span>る。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="line-height: 116%; margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 15.65pt; margin-top: .05pt; margin: 0.05pt 15.65pt 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 15.65pt; mso-para-margin-top: .05pt; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit;">なお、理美容サービスや特別の食事など保険給付対象外のサービスについて<span lang="EN-US">○</span>印を付すと管理しやすい。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 0mm; margin-top: .1pt; margin: 0.1pt 0mm 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 0mm; mso-para-margin-top: .1pt; text-indent: 0.05pt;"><span lang="EN-US"><span style="font-family: inherit;"> </span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="margin-left: 28.25pt; mso-para-margin-left: 2.57gd; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit;"><span lang="EN-US">[</span>2<span lang="EN-US">]</span>「担当者」<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 0mm; margin-top: 2.6pt; margin: 2.6pt 0mm 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 0mm; mso-para-margin-top: 2.6pt; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit;">[居宅サービス計画書との相違点]<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 0mm; margin-top: 2.65pt; margin: 2.65pt 0mm 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 0mm; mso-para-margin-top: 2.65pt; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit;">「援助内容」欄のうち、「サービス種別」を「担当者」欄に変更。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 0mm; margin-top: 2.6pt; margin: 2.6pt 0mm 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 0mm; mso-para-margin-top: 2.6pt; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit;">[記載要領]<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="line-height: 116%; margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 16.4pt; margin-top: 2.65pt; margin: 2.65pt 16.4pt 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 16.4pt; mso-para-margin-top: 2.65pt; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit;">記載した「サービス内容」に基づきサービスを提供する「担当者」を記載する。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 0mm; margin-top: .6pt; margin: 0.6pt 0mm 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 0mm; mso-para-margin-top: .6pt; text-indent: 0.05pt;"><span lang="EN-US"><span style="font-family: inherit;"> </span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 0mm; margin-top: 3.3pt; margin: 3.3pt 0mm 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 0mm; mso-para-margin-top: 3.3pt; tab-stops: 35.55pt; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit;">3<span style="letter-spacing: -0.6pt;">第3表:「週間サービス計画表」</span><span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="margin-left: 28.25pt; mso-para-margin-left: 2.57gd; text-indent: 0.05pt;"><span lang="EN-US"><span style="font-family: inherit;"> </span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 0mm; margin-top: 3.35pt; margin: 3.35pt 0mm 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 0mm; mso-para-margin-top: 3.35pt; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit;">[居宅サービス計画書との相違点]<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 0mm; margin-top: 2.6pt; margin: 2.6pt 0mm 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 0mm; mso-para-margin-top: 2.6pt; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit;">第4表「日課計画表」との選定による使用を可能とする。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 0mm; margin-top: .05pt; margin: 0.05pt 0mm 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 0mm; mso-para-margin-top: .05pt; text-indent: 0.05pt;"><span lang="EN-US"><span style="font-family: inherit;"> </span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 0mm; margin-top: 3.3pt; margin: 3.3pt 0mm 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 0mm; mso-para-margin-top: 3.3pt; tab-stops: 35.55pt; text-indent: 0.05pt;"><span lang="EN-US"><span style="font-family: inherit;">4<span style="letter-spacing: -0.65pt;">第4表:「日課計画表」</span><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="margin-left: 28.25pt; mso-para-margin-left: 2.57gd; text-indent: 0.05pt;"><span lang="EN-US"><span style="font-family: inherit;"> </span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 0mm; margin-top: 3.35pt; margin: 3.35pt 0mm 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 0mm; mso-para-margin-top: 3.35pt; text-indent: 0.05pt;"><span lang="EN-US"><span style="font-family: inherit;">[記載要領]</span></span></p></div><span style="font-family: inherit;">
</span><p class="MsoBodyText" style="margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 0mm; margin-top: .05pt; margin: 0.05pt 0mm 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 0mm; mso-para-margin-top: .05pt; text-indent: 0.05pt;"><span lang="EN-US"><span style="font-family: inherit;"> </span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="line-height: 116%; margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 17.8pt; margin-top: 3.3pt; margin: 3.3pt 17.8pt 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 17.8pt; mso-para-margin-top: 3.3pt; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit;"><span style="letter-spacing: -0.25pt;">「共通サービス」及び「担当者」には、日常の業務として他の利用者と共通</span><span style="letter-spacing: -0.05pt;">して実施するサービス</span>(<span style="letter-spacing: -0.15pt;">右欄「共通サービスの例」参照</span><span style="letter-spacing: -0.25pt;">)</span><span style="letter-spacing: -0.1pt;">とその担当者を記</span>載する。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoBodyText" style="line-height: 116%; margin-bottom: 0mm; margin-left: 28.25pt; margin-right: 15.85pt; margin-top: .05pt; margin: 0.05pt 15.85pt 0mm 28.25pt; mso-para-margin-bottom: 0mm; mso-para-margin-left: 2.57gd; mso-para-margin-right: 15.85pt; mso-para-margin-top: .05pt; text-indent: 0.05pt;"><span style="font-family: inherit;">「個別サービス」及び「担当者」には、当該利用者に個別に実施するサービスとその担当者を記載する。</span><span face=""MS 明朝", serif" lang="EN-US"><o:p></o:p></span></p>
<div style="margin: 9.15pt 16.75pt 0.0001pt 3.8pt; text-align: left;"><div class="WordSection1">
<p class="MsoBodyText" style="margin-left: 0mm;"><span face=""MS 明朝",serif" lang="EN-US" style="font-size: 10pt; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-size: 12.0pt; mso-fareast-theme-font: minor-fareast; mso-hansi-theme-font: minor-fareast;"><o:p> </o:p></span></p></div></div></div></div></div>Unknownnoreply@blogger.com