自立支援・重度化防止に向けた保険者機能の強化

自立支援・重度化防止に向けた保険者機能の強化
令和元年9月27日
厚生労働省老健局
https://www.mhlw.go.jp/content/12300000/000551444.pdf

2018年7月に「介護保険事業（支援）計画の進捗管理の手引き」を作成した。

都道府県による支援が、管内市町村の一部においては保険者機能強化に結びついていない可能性があり、都道府県から市町村への研修やアドバイザー派遣等の支援の内容や手法が効果的であるか、改めて検討が必要であると考えられる。

評価指標を更に精査する必要があると考えられる。

 国とともに都道府県が積極的な役割を果たしつつ、
・ 地域別の取組や成果について進捗管理・見える化を行うとともに、
・ 進捗の遅れている地域の要因を分析し、保険者機能の一層の強化を含め、更なる対応を検討する

保険者へのインセンティブを強化

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保険者機能強化推進交付金
令和元年9月27日
厚生労働省老健局
https://www.mhlw.go.jp/content/12300000/000551445.pdf

都道府県分については、「地域課題の把握と支援計画」、「自立支援・重度化防止等、保険給付の適正化事業等に係る保険者支援事業」、「管内市町村の評価指標の達成状況」について評価（予算額は10億円程度）

・ 市町村分については、「ＰＤＣＡサイクル体制等の構築」、「自立支援、重度化防止等に資する施策の推進」、「介護保険運営の安定化に資する施策の推進」について評価（予算額は190億円程度）している。

その上で、
・ 評価結果に基づいて交付金を傾斜配分するとともに、
・ 評価結果の「見える化」を行っている。

「成長戦略フォローアップ」（令和元年６月21日閣議決定）において、2020年度にインセンティブ措置の抜本的な強化を図る

高齢者の身近な「通いの場」を拡充するとともに、
介護予防と保健事業との一体的実施を推進する。
その際、運動など高齢者の心身の活性化につながる民間サービスも活用する
・ また、「介護助手」など介護施設における高齢者就労・ボランティアを推進するとともに、個人へのインセンティブとして、ポイントの活用等を図る